養生防猝死　這些原則很重要！

目前臨床上很多的猝死案件都與心血管疾病有關，而且年齡層有下降的趨勢。根據衛生單位的統計結果，心血管疾病或代謝性疾病的比例卻越來越高，且患者有年輕化的趨勢。

為預防疾病發生　應培養養生觀念

許順菖醫師表示，推論這些情況背後的原因，似乎與〝代謝症候群〞有密切相關，它是一種疾病前期的觀念，雖尚未需要到治療的程度，但卻有可能引起嚴重心血管疾病或代謝性疾病發生。而代謝症候群本身又與〝肥胖〞有正相關，所以很多原本患有代謝症候群的人，當體重下降時，這些代謝性的異常就會隨之改善。為預防疾病發生，應在年輕時培養養生觀念，傳統醫學極為重視養生，十分強調〝未病〞的觀念，在此提供養生最簡單的方式：

1）充足睡眠

睡眠時間不足或品質不佳與肥胖有明顯相關，原因是它會影響正常內分泌功能，導致代謝的低下與食慾的增加。充足的睡眠時間需有7～8小時，且要配合自然界與生理時鐘之運行，達到最有效率之休息。

2）適當飲食

注意適度的熱量與均衡。養生應該是要少吃什麼東西對身體比較好，很多人誤以為只要多吃某些東西就是養生的話，往往會讓身體遭受更大的傷害而不自知。

3）多做運動或勞動

可增加身體消耗熱量的機會，畢竟大多數的人平常都以低耗能的工作為主，且長坐久臥對身體氣血循行而言都是不利。

4）心理的調適

許順菖醫師表示，壓力甚至於影響到正常作息與生理功能，因此，如何自我的調適就變得重要，關於這方面可以請教心理專家或醫師，否則心理上的失控容易導致異常的飲食或是睡眠，反而造成嚴重的體重上升或是代謝低下。

5）體重的控制

台灣有超過一半的成年人都是體重過重，五個人之中就有一個人患有代謝症候群，因此，只要將體重控制下來，將來就能免於心血管與代謝性疾病之威脅。

許順菖醫師表示，〝預防醫學〞為近年來開始被大家所重視，它與傳統醫學中所提到的〝養生〞觀念不謀而合，畢竟該如何防患未然才是醫學上最重要的一環。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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三伏貼調節體質　這些食物要忌口！

「熱在三伏，冷在三九」寒來暑往，時序變遷，根據傳統中醫理論，一年中有2個節令適合進行體質調節，分別為夏天「三伏天」即冬天「三九天」。傳統經驗都認為進行穴位敷貼的年限越長，次數越多，對於過敏性鼻炎、哮喘、老年人慢性支氣管炎、體質虛弱、易反覆感冒者其療效高，效果更好。

連續貼敷3年　過敏性鼻炎的緩解療效逾60%

根據太陽曆的節氣理論，夏天進行體質的改善或疾病的預防的最佳時機為「三伏貼」，特別針對陽虛體質和肺系疾病者有良好的療癒效果。衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，三伏天灸療為一種「冬病夏治」法，選用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥（如：白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾等）對特定穴位進行敷貼，藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達病處或臟腑，達到扶正祛邪效果，治療重點為肺、脾及腎三臟。連續貼敷3年，對過敏性鼻炎的緩解療效可達60%以上。

忌生冷、辛辣、燒烤、油炸物

陳建閔醫師指出，三伏貼對於過敏性鼻炎有顯著的療效。運用獨特的中醫外治法，可減少內服藥物的使用，並做為預防保健的方法。惟敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物，並依循貼敷後的護理及衛教指導，方能獲得最佳療效。（文章授權提供／優活健康網）

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飲冰品抽驗　新北市1成不合格

正值炎夏季節，民眾消暑解渴習慣飲用冰涼飲品！新北市衛生局公布飲冰品抽驗結果，13件生菌數及大腸桿菌群超標，將依違反食品安全衛生管理法第17條規定，處新台幣3萬元以上、300萬以下罰鍰。

13件飲品生菌數、大腸桿菌群超標

新北市衛生局啟動「106年冰品飲品抽驗專案」，截至7月上旬，已累計完成196件產品檢驗，其中177件產品檢驗結果與規定相符，合格率為90.3％，有11件食用冰塊、1件茶飲及1件刨冰不合格，原因為生菌數及大腸桿菌群超標。

製作過程衛生不佳　飲冰品衛生超標

新北市食品藥物管理科科長劉君豪指出，生菌數、大腸桿菌群，以及大腸桿菌為飲冰品衛生指標，超過標準即表示飲冰品在製作過程中衛生狀況不佳，可能原因包括場所、設施及設備不潔、原材料儲存不當、水質管理不良、製備過程不當、人員衛生不良或盛裝容器不潔等。

冷藏、冷凍溫度　低於攝氏7度、負18度

劉君豪科長呼籲，業者應落實衛生自主管理，冰櫃冷凍溫度須維持攝氏負18度以下、冷藏溫度須維持攝氏7度以下，而民眾購買飲冰品回家儲存在冰箱，冷藏及冷凍的溫度，同樣也要在攝氏7度及負18度以下，以確保冰品安全。

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夜遊怕散光掃興？　需慎選隱形眼鏡

每到夏季，正是夜遊、跑趴旺季，民眾晚上騎車、開車機會大增，若有散光問題，眼睛就容易疲累，放眼望去一片霧茫茫叫人超掃興，更容易影響行車安全。

在視光業界有多年專業經驗的林雍鎮表示，目前已有部分隱形眼鏡可幫助矯正散光，若選擇適合隱形眼鏡，搭配正確清潔、使用習慣，就能減輕散光，夜間行車安全也能大幅提升。

散光惡化　眼睛疲累易頭痛

林雍鎮指出，高度近視患者常合併散光，兩者也常同時惡化；散光加劇，不只眼睛容易疲累，注意力也會變得不集中，並易出現頭痛，看東西時，影像會產生疊影、邊緣有毛邊，光線強時，眼睛更加不舒服，若正在騎車、開車，行車安全自然大受影響。

雙薄區削薄設計　看得更清楚

目前市面上已有些隱形眼鏡產品可有效改善散光問題。林雍鎮分析，散光隱形眼鏡一般分為上下削薄與菱鏡垂重等兩種設計，但菱鏡垂重的設計因鏡片較厚，容易產生異物感，而採用「雙薄區削薄設計」的隱形眼鏡，除了配戴舒適外，還能幫助散光角度迅速定位，進而快速、精確矯正散光問題，提升視力品質。

夜行騎車出遊　隱型眼鏡保濕度很重要

當民眾晚上騎機車、夜遊時，更需要慎選隱形眼鏡。林雍鎮解釋，騎機車時，由於風沙刺激，淚水很容易揮發，加上熬夜、晚睡，淚液分泌更會減少，此時隱形眼鏡保濕度便顯得格外重要。只有隱形眼鏡保濕度足夠，眼睛才比較不會乾澀、不舒服。

晃動環境滑手機　易讓惡視力加劇

林雍鎮提醒，如果邊走路邊滑手機，或常在捷運、被窩等晃動、昏暗環境中閱讀、滑手機，眼睛就必須不斷調整對焦焦距，長時間如此，視力就容易惡化，因此建議民眾盡量不要在晃動、昏暗環境中看書、滑手機。使用電腦、手機時，建議每40、50分鐘就起身走走或眺望一下遠方，閉目養神也可以，適時讓眼睛放鬆。

超時或整夜配戴　嚴重傷害眼睛

至於有關隱形眼鏡使用方面，林雍鎮也提醒，無論民眾使用哪種隱形眼鏡，超時配戴都是不良惡習，只會對眼睛造成更大的傷害；此外，更千萬不要戴著隱形眼鏡睡覺，以保護眼睛健康。戴隱形眼鏡時，一旦出現乾澀、不舒服、疼痛、產生異物感等現象，建議取下隱形眼鏡，讓眼睛好好休息，如果仍感覺不舒服，最好到醫院接受進一步檢查，以免延誤治療時機。

資料來源：健康醫療網

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肺也有微生物菌叢　治病先篩檢？

近年來，醫學發現，肺臟有一套微生物菌叢，雖然比腸內菌叢小，卻是攸關健康與疾病的獨特微生物體系；未來治療疾病前，可望透過體內菌叢篩檢，建立起獨一無二的微生物地理資訊系統。

生活環境　影響肺內菌、微生物

「肺內菌／肺內微生物」涵括的範圍不只是細菌，還包括了真菌及病毒。肺部疾病可能伴隨著肺部菌叢異常（Dysbiosis），而菌叢異常是指微生物生態失衡，造成菌叢異常的因子，例如使用抗生素、免疫疾病、日常飲食，生活環境也會影響個人的肺內菌組成。

接觸農場生活　阿米希人不容易過敏

一篇刊登於《新英格蘭醫學期刊》的研究，比較阿米希人及哈特人（註）的孩童氣喘過敏盛行率；結果發現，阿米希人從小暴露在有動物及塵埃的農場環境，肺內微生物能夠對付氣喘，奠定了不容易罹患過敏的體質，而哈特人則缺乏肺內微生物訊號，無法抵禦氣喘發作。

肺內微生物　專家提兩方法

吉柏特博士（Jack Gilbert, PhD）提出兩種善用肺內微生物體的模式。第一，將病人分層，建立病人肺微生物體、免疫系統，以及病史資料庫，利用人工智慧深度學習方式，辨識肺內微生物間的交互作用；第二，對微生物進行介入，了解誘發疾病及抑制的微生物，並發展出操控的方式。

肺內微生物可能影響腸內菌

另一篇刊登於《美國醫學會期刊》的研究顯示，腸內菌可能會影響氣喘與囊腫性纖維化的發炎情況。懷特醫師（Steve White,MD）認為，肺內微生物可能影響腸內菌，並改變其菌叢組成，肺、腸兩套微生物體的交互作用值得探討。

（註）由於信仰的原故，哈特教派與阿米希兩個族群相對地較為封閉，一直與外界保持隔離。生育繁衍的對象也以族群內部為主。兩者生活型態近似，皆為務農。

延伸閱讀

參考文獻：1.Stein, M. M., et al. Innate immunity and asthma risk in Amish and Hutterite farm children.  N Eng J Med. 2016; 375: 411-421.

參考文獻：2.Lyon, J. The Lung Microbiome: Key to Respiratory Ills?.JAMA. 2017; 317(17):1713-1714.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園

4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

資料來源：健康醫療網

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改善「很MEN」膚況問題　面試一次就成功

畢業潮到來，許多社會新鮮人忙著找工作，若是滿臉痘痘、臉油到不行，可能給人感覺不乾淨、不清爽，主考官面試時的第一印象分數，恐怕會大打折扣！皮膚專科醫師建議，男性想要解決「很MEN」的膚況問題，例如毛孔粗大、痘痘、出油，可諮詢皮膚專科醫師，透過複合式治療可達到全面性的效果。

面子影響面試結果　也是敬業表現

像是業務員小P，工作需要經常熬夜，長期在外奔波的結果，導致肌膚上累積了痘痘、痘疤、毛孔粗大、粉刺、細紋等問題；即使是職場老手，但是面對客戶、廠商，也都會被提醒「最近痘痘冒很兇」，讓面子問題也變成敬業的表現。對工作積極負責的小P，勇敢求助皮膚科醫師鄭惠文，經建議接受水聚光複方膚質療程，原本臉頰、鼻頭的痘疤，下巴的痘痘，額頭的細紋問題，甚至臉部出油的狀況，都有明顯獲得改善；如今變身為「完美型男業務」，但不僅更有自信，也幫助自己的事業運。

肌膚問題不只一種　未妥善處理後果大

皮膚科醫師鄭惠文分析，多數男性對於臉部清潔及保養比較隨性，也因體質的關係，容易出油及長粉刺；若不妥善處理出油問題，角質堆積容易形成黑頭粉刺，甚至發炎，變成青春痘的溫床，久而久之因皮膚反覆發炎，更容易變成毛孔粗大，甚至凹疤等不良永久性後遺症。以社會新鮮人來說，想要在眾多面試者中脫穎而出，乾乾淨淨的第一印象，也成了很重要的影響因素。

複合式治療　改善效果全面性

從小P的例子看來，原本「很MEN」的膚況問題，只要用對方法也可以擁有零毛孔的權利。鄭惠文醫師指出，水聚光複方膚質療程是目前皮膚專科門診中的新選擇，通常用於膚質、膚況的處理。根據每個人不同的肌膚問題，集成複合的處理方式，達到完善的治療目的，例如水光注射、皮膚健康管理系統水飛梭療程。

水光注射＋水飛梭　縱橫向皮膚健康管理系統

水光注射是透過注射小分子玻尿酸，將客製化養份導入皮下組織層，發揮保濕、靚白、修復的作用，讓臉部皮膚呈現水潤光澤、透亮，除了可解決真皮層缺少水分的問題，同時恢復肌膚彈性、緊緻，改善惱人的細紋問題外，根據最新2017年Journal of Investigative Dermatology研究指出，更可以調控皮脂腺的大小及出油量的控制。而皮膚健康管理系統水飛梭療程，更可以利用專利水渦輪科技，同時導出髒污，並導入保濕與肌膚所需養分，使皮膚處於平衡狀態，許多膚況問題就能獲得改善。

複合式治療　改善效果全面性

鄭惠文醫師提醒，每個人都不只有一項肌膚問題，常見有出油、泛紅、過敏、青春痘、膚色暗沉、黑頭粉刺，以及細紋等；若想要根除病源，就必須要追根究柢，不論是單一問題或綜合性膚質問題，妥善和皮膚專科醫師討論後，善用複合式治療，比起單一處理方式，能夠更有「全面性」的效果。

資料來源：健康醫療網

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不明原因上腹痛　小心恐是膽道囊腫

14歲女童反覆腹痛　竟是膽道囊腫惹禍

一名14歲女童近來常感到上腹疼痛，即使服用胃藥仍未好轉，甚至反覆發作，就醫檢查，醫師發現女童胰臟指數異常升高，且腹部超音波發現囊腫，經電腦斷層檢查診斷為膽道囊腫；台大醫院新竹分院小兒腸胃科醫師徐千婷指出，膽道囊腫屬於先天膽道異常擴張疾病，常伴隨膽管與胰管結合處異常。

膽道囊腫　恐和總膽管與胰管匯合處異常有關

臨床上，多以女性患者居多，通常10歲前可做出診斷，症狀像是反覆腹痛、黃疸、腹部腫塊等，若有相關症狀可接受腹部超音波做初步檢查；徐千婷指出，目前致病原因不明，恐怕和總膽管與胰管匯合處異常有關，若有異常出現時，可接受電腦斷層檢查或核磁共振檢查，了解是否有合併結石，囊腫位置、膽管與胰管匯合處解剖構造異常。

膽道囊腫手術　術後易引起併發症

膽道囊腫形狀大小會影響位置不一，多為單獨單獨影響總膽管，少部分為多發性，且同時影響肝內小膽管；徐千婷醫師表示，治療上可採膽道囊腫手術，將異常擴張的膽道切除，另接一段小腸做為切除膽道的重建，但因涉及膽道剝離切除，屬於小腸與膽道重建，為大手術，術後較容易引起膽汁滲漏或是長期膽管反覆發炎等併發症。

若有相關上腹痛症狀　應盡快就醫檢查

若為位於肝內小膽管的囊腫，屬於較為罕見現象，因無法靠手術切除，需定期追蹤，但一旦診斷出有膽道囊腫，應盡快接受完整手術切除囊腫，否則恐提高演變成膽道癌的風險；徐千婷醫師呼籲，若發現孩童出現不明原因反覆上腹痛，應盡快就醫進一步檢查，對症下藥，才能避免演變成重症。

資料來源：健康醫療網

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微創脊椎手術　不僅小而美也小而好

小而美的微創脊椎手術　治療效果真好

35歲蘇先生，因右側坐骨神經痛，已無法工作一個月了，因疼痛難耐，疼痛指數高達8-9分，接受藥物與復健無效，接受微創脊椎內視鏡手術後，住院一天出院。另外一例是一位32歲越南籍勞工阮先生，右側坐骨神經疼痛難耐，曾去台南某醫學中心兩次，均治療無效。故轉至台南市立安南醫院求診，經核磁共振檢查發現，腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經。經微創脊椎內視鏡手術後，下午即可下床走動，行走自然，與術前判若兩人，隔天順利出院。

傷口小、破壞少　恢復更快速

台南市立安南醫院神經外科程正鑫醫師表示，椎間盤突出往往發生在青壯年，他們多是經濟支柱，疾病發生後，可能拖累的就是一整個家庭，但接受微創手術後，疼痛能立即獲得緩解，恢復神速，術後可以立即回到工作崗位，減少家庭與社會問題。

「微創脊椎手術」是目前國內外積極發展的手術方法，它的特點就像目前為主流的腹腔鏡手術一樣，僅需要小小傷口，使用特殊器械工具，包含了微創器械以及專用的微創撐開器，藉著Ｘ光機或電腦導航儀器的輔助，使用內視鏡或是顯微鏡的協助下來完成手術。因為傷口小，破壞少，所以帶來的好處包括有減少術後疼痛，減少臥床時間，與降低住院天數等等。

傳統脊椎手術傷口大　微創脊椎手術傷口小

微創脊椎手術，與傳統腰脊椎手術的目的是相同，主要都是為了減輕神經的壓迫，維持脊椎穩定，但由於所使用的手術方法不同，因此對患者所造成的傷害有很大的差異。傳統的脊椎手術，傷口約在3-5公分左右，需要把肌肉筋膜整個剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定。

相反的，微創脊椎手術的目的就是傷口要小，對於組織的破壞要少，所以一般傷口都在3公分以下，利用顯微鏡或內視鏡照明放大下，因為無法看清骨骼的解剖構造，所以需要依靠X光的引導下，先切除部分椎板及韌帶，再進入脊椎管內，撥開神經根，再取出壓迫神經的椎間盤。若脊椎仍有不穩定的問題，需再切數個1公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。

▲微創手術傷口僅只有1公分

微創手術問題小　成為病人首選

以往微創脊椎手術的適應症非常少，只有適用於單純的椎間盤破裂，但因為現在科技的發達，發展出非常多的適用於微創手術的器械，所以也大大增加了微創手術的適應症。以目前的醫療科技，幾乎所有的脊椎手術都可以被微創手術所取代。所以正如現今開腹的手術以腹腔鏡為主流，再過十年，微創脊椎手術也會變成脊椎手術首選的手術方式。

很遺憾的，只要是開刀都有可能會有併發症，各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，反覆性的神經壓迫等等；但因為微創手術傷口小，出血少，感染機率比傳統手術要小很多，依據國外的統計，微創脊椎手術的併發症並不會比傳統手術高。

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