男性，43歲。
外傷后出現頭昏2天，視野缺損伴右上肢力弱1天。
查體：神志清楚，對答切題，左眼顳側視野缺損，粗測視力正常。左上肢5級-，指鼻試驗欠穩准。
MRI示：右枕、顳、頂恭弘=叶 恭弘梗死。CTA：1、右側腦梗塞。2、左側頸內動脈C1-C6段多處不同程度瘤樣擴張改變，相應部分管壁少許非鈣化斑塊形成、管腔無明顯變窄。3、前交通動脈局部瘤樣擴張。4、左側椎動脈起始部迂曲變窄、V1段局部瘤樣擴張改變。5、右側大腦前動脈A1段及右側大腦中動脈M1段近段以遠血管显示不清，右側大腦血管較對側显示稀疏。
血脂、血糖、血壓、同型半胱氨酸正常。
診斷：右側大腦中動脈閉塞；右側顳頂枕腦梗塞
治療：本擬行顳淺動脈-大腦中動脈搭橋，家屬拒絕，同意行顳淺動脈顳肌貼敷術。
手術步驟：顳部縱行手術切口，長約5cm，顯微鏡下遊離顳淺動脈。切開顳肌，咬除部分顳骨，骨窗約3*5cm。剪開硬膜，顯微鏡下打開蛛網膜，7-0線將顳淺動脈與蛛網膜固定4針。縫合手術切口。
手術創傷小，術後患者恢復良好，術后當天可下床活動。
ps：手術關鍵點：顯微鏡下遊離顳淺動脈，7-0線將顳淺動脈縫合於蛛網膜上。
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戴阿姨想必是今天給我留下印象最為深刻的一個病人了。初次見到她時，是一張寫滿痛苦和焦慮的臉，ARS帶來的身體和精神上的折磨讓她看起來非常憔悴。今天她一進門便是一掃往日的陰霾，滿臉燦爛的笑容，我馬上預感到會聽到好消息，果然她高興地告訴我們這幾天排便情況明顯好轉了，僅僅做了兩次浮針治療，效果好得讓人吃驚（孫鋒醫生好能吹啊）。
浮針針具
①基本資料：
戴某某，女，66歲，診斷：直腸中分化腺癌術后（pT4aN0M0；IIb期）；ARS。
②病史：
手術前5個月的時候，戴阿姨發現自己經常會排暗紅色大便，吃辛辣食物后這種情況更為明顯，大便1～2日一解，有時排氣還有便血，間斷有粘液便。
當時，我們給她做了肛門指檢和鏡檢：發現指檢距肛緣約5cm處截石位4-5點可觸及菜花狀腫物下極，距肛緣約6cm處可觸及腫物上極，腫物表面凹凸不平，質地較硬，活動度差，退指后可見指套上染有血、粘液。
之後，戴阿姨在我們科住院接受治療，為了更清楚地看到腫物情況，2016年10月06日在我院查盆腔MR，結果提示：直腸中段佔位性病變，擬為直腸癌可能大，左側髂血管周圍少許小淋巴結腫。擬MRI分期T2N0M0期。
2016年10月09我們給戴阿姨行腹腔鏡下低位直腸癌根治前切除吻合術，手術非常順利。術后病理診斷：直腸中分化腺癌（pT4aN0M0；IIb期）。再後來，她分別於2016年11月5日、2016年12月01日、2016年12月25日接受了XELOX方案化療。手術后一直到化療期間，戴阿姨一直訴大便次數增多，最多10～20次/日，日均15次，大便稀爛，不成形，每次量少。
③分析：
在直腸前切除術后，由於直腸結構改變、括約肌和神經等組織損傷、以及直腸儲袋功能和排糞反射下降，引起的以排糞紊亂為主要表現的各種腸道功能障礙，稱為直腸前切除綜合征（Anterior resectionsyndrome， ARS），戴阿姨的表現屬於急迫失禁型。
急迫失禁型ARS：主要表現為排糞次數增多，嚴重者可超過10次/d，控制排糞、排氣能力下降，甚至完全失禁，伴有排糞急迫感。
目前直腸前切除綜合征的治療尚不盡如人意，缺乏有效的治療手段，主要是依靠臨床經驗來對症治療。
④浮針治療日記：
首診
2016年12月28日：患者排便不暢，大便7～8次/天，每次量少，便干，腹脹，矢氣多，胃口差，腹部皮膚乾燥脫屑。患肌：左側腹直肌中下段（+++）、左側腹斜肌（++）、膈肌（++）。運用一次性浮針進行局部處理，並配合仰卧起坐轉身、壓腹鼓氣等再灌注治療。囑回家后注意避免服用生冷難消化的食物，盡量少食多餐。
二診
2016年12月30日：患者便次減少，4～5次/天，矢氣減少，胃口好轉。患肌：左側腹直肌中下段（++）、左側腹斜肌（+）、膈肌（+），繼續局部處理，並配合再灌注治療。
三診
2017年1月4日：患者大便次數1～2次/天，每次量增多，質地變軟，腹脹明顯緩解，肛門排氣減少，不容易飢餓，局部皮膚乾燥脫屑亦明顯好轉。繼續局部處理左側腹直肌、左側腹斜肌，繼續治療反饋。
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以瘦為美的社會
大家都仇視脂肪
但其實脂肪對人體是有好處的
比如說，脂肪長在該長的地方
那就面部飽滿、前突后翹
看起來年輕飽滿、風情萬種
但是要是脂肪長在不該長得地方
那就…..
不過
“自體脂肪移植填充”
讓一切都變得可能
自體脂肪移植可以塑造性感身材和飽滿童顏
相信很多人都喜歡
其中不少人利用脂肪來填充面部
可是有太多女人
在追求臉部飽滿的路上用力過猛
一不小心就腫成了“饅頭臉”
比如豐個蘋果肌
恨不得下垂到嘴角邊兒
再比如填充個額頭
大腦門直接媲美壽星公
做完之後發現
喜劇效果多過美麗效果
那麼是不是所有的脂肪移植填充
都會超級不自然呢?
NO~NO~NO!
那是因為在脂肪填充的路上
你沒有辨識這幾道坑!！
↓↓↓
為了飽滿，選擇多注射脂肪？
“怕術后吸收得太多太快，
乾脆一次性多填點兒！”
有多少人有過這個想法請举手！
然而這種想法
是！錯！誤！的！
事實是
↓↓↓
傳統脂肪移植填充
一次性注射過多的脂肪
會導致被注射的脂肪得不到充足的血液供氧
從而形成硬結、鈣化等
這樣就會導致脂肪不能成活
而且填充過多就會出現
“大腦袋”、“壽星公腦門”、“整容怪”…
畫面太美，不想多看！
術后錯誤選擇熱敷
不同於其他整形外科手術
脂肪移植術后
不用進行熱敷或者冰敷
熱敷促進脂肪代謝
脂肪細胞個頭大
但是很脆弱的細胞
不可熱敷，也不可冰敷
因為局部血管收縮不利於脂肪成活喲
當然，在脂肪填充前
還要對脂肪填充有一個清晰的認識
做完自體脂肪，臉會變大？
做完脂肪填充不僅不會變大
反而還會顯得小一些
這是因為利用脂肪把凹陷
或者扁平的地方填充后
面部輪廓變得飽滿、立體
既修飾了臉型又能讓皮膚飽滿細膩有彈性
所以在視覺上更顯小巧精緻了
脂肪填充只是把不完美的輪廓線條修飾得更圓潤
並不會造成脂肪堆積
抽脂的地方一定會凹凸不平？
這主要還是看醫生的技術
技術好的醫生是不會出現這種問題的
由於移植的脂肪本身是顆粒狀的
因此移植後有可能會出現凹凸不平的情況
大多都是暫時的，
皮下脂肪移植三個月左右
會隨着吸收和成活而重組，有所改善！
案例：自體脂肪面部填充+雙眼皮+顳部提升術
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1月3日，國際頂級醫學期刊《美國醫學會雜誌》發表北京大學公共衛生學院劉建蒙課題組研究論文，題為《2008-2014年中國剖宮產率變化趨勢及地域分佈差異研究》。據悉，該研究是目前有關我國剖宮產現狀最為全面系統的研究，納入分析的總出生規模近1億人。研究對於宏觀把握我國剖宮產現狀，研判未來趨勢，制定相關政策具有參考價值。
劉建蒙課題組系統分析了出生規模近1億人口的全國婦幼年報資料。結果显示，2008年～2014年，我國剖宮產率年均升高1.0個百分點，2014年全國剖宮產率為34.9%，略高於美國同期水平（32.2%），但顯著低於同為發展中國家的巴西（56.0%）。
研究發現，我國不同特徵區域的剖宮產率變化趨勢迥異。剖宮產率較低、經濟欠發達地區的剖宮產率呈穩步上升趨勢，這與國家近年來不斷提高婦幼健康服務能力有相關性；而剖宮產率處於高位、經濟相對發達地區的剖宮產率呈現下降趨勢，這與國家及地方實施系列降剖舉措相關。研究還發現，特大城市剖宮產率下降趨勢尤為明顯，且未伴隨孕產婦和圍產兒死亡率升高，這為其他高剖宮產率地區制定降剖策略與目標提供了數據支撐。
研究發現，儘管剖宮產率平均水平沒有既往研究報道的高，但不同省份、不同區縣剖宮產率差異顯著。2014年，我國剖宮產率省間差距為美國州間差距的3.5倍，500多個區縣的剖宮產率低於20%（就減少孕產婦和新生兒死亡而言，低於20%可能不能滿足醫學需求），但也有近800個區縣高於50%這一明顯超出醫學需求的黃線。剖宮產術不足與剖宮產率超出醫學需求共存的現狀，提示國家亟待制定差異化政策，優化資源配置。
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2017年1月6日下午的門診走廊，被前來做浮針的病人擠得滿滿的。在這些患者中間，有一位罹患便秘已久的姓鄭的女士，她的依從性很好，每次都能夠良好地配合我們的治療。
為了早日康復，她說她什麼苦都能吃；不過她顯然多慮了，因為浮針治療幾乎是無痛的。在鄭女士的积極配合之下，她的便秘癥狀改善很明顯，用她的話說：治療便秘，效果很神奇。
① 基本資料（病史及體征 略）：
鄭某某，女，32歲。門診診斷：慢性便秘；早期肛裂。
② 分析：
肛裂與便秘在臨床上經常互為因果，相伴而存：
肛裂最長見於長期大便秘結的人。由於大便乾燥，排便用力太猛，或者強行用力，經常引起肛門過度擴張而撕裂。慢性便秘所引起的反覆損傷，使裂口難以癒合，形成棱形性慢性潰瘍，這稱為肛裂。
便秘常因發生肛裂病情加重惡化。由於肛裂病人排便時或排便后肛門劇痛，甚至撕裂樣痛，讓病人產生排便懼怕症，病人常審不敢排便或強忍不便，致使糞便更長時間停留盡腸道，水分被過度吸收，糞便愈發乾燥變硬，易發生糞嵌塞或嚴重併發症。
③ 浮針治療日記：
首診
2016年12月30日：
肛門疼痛、便血來就診。訴大便2~3天1次，大便較硬，呈顆粒狀，排便時間平均約10min；排便時肛門疼痛、有鮮紅色血滴出，常有腹脹感，尤其以上腹部為明顯。
患肌檢查：左側腹直肌下段（+++）。
浮針治療：運用浮針掃散配合仰卧起坐轉身、壓腹鼓氣等再灌注治療。在浮針治療期間，未使用任何口服“通便藥”。
二診
2017年1月4日：
患者排便時無明顯肛門疼痛感，無便血，排便2~3天1次，質較前變軟易排。訴平時食慾較差，食後有伴上腹部飽脹感，上腹部時有隱痛，偶有噯氣反酸。
患肌檢查：雙側腹直肌上、中段（+++）、左側腹外斜肌（++），左脛骨前肌（++），右脛骨前肌（+）。
浮針治療：
①用一次性浮針“遠程轟炸”，分別處理雙側脛骨前肌，掃散配合再灌注治療。
②再臍部左側橫向進針，針尖朝向腹外斜肌方向，掃散配合再灌注。
③在臍中直上0.5cm處進針處理腹直肌，掃散配合再灌注，最後以五組提肛運動配合腹式呼吸結束。
治療后即時反饋：上腹部飽脹感消失，自覺全身輕鬆舒適，排便及食慾方面待下次複診時反饋。
三診
2017年1月6日：
患者訴無肛門疼痛，無便血。排便量增多，質地變軟，排便時間明顯縮短：每次約5min。停用護胃藥（達喜）至今無上腹部飽脹及隱痛等不適，並訴腰圍明顯減小。
患肌檢查：左側腹直肌（+）、左腹斜肌（+）、右下肢內收肌群（++）。
浮針治療：對患肌行浮針治療，結合再灌注治療，繼續觀察療效。
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重瞼修復
通過手術或非手術改善因為天生或是後天雙眼皮手術導致的雙眼皮重瞼線不明顯、部分及完全消失，雙眼皮過寬或過窄、弧度中斷、雙側不對稱、雙眼皮過厚，瘢痕增生、眼瞼上抬困難、眼瞼閉合不良等種種雙眼皮所存在的問題。改善修復這些問題，使得雙眼皮外觀自然。
一、適應症選擇不當：施術者和受術者都應該明確並非所有單瞼都需要做重瞼術，也不是所有單瞼的人做成重瞼都會增添美感
二、術前形態設計不適當：設計時不認真或不採用正確的設計方法，必然導致重瞼線過高或過低、雙側不對稱、重瞼線形態不良等問題。設計總的原則是，要根據患者的臉型、瞼裂長短、鼻樑高低等，既要注意其寬度，還要考慮其長度、弧度及術后欲形成的重瞼形態而綜合考慮。
三、術式選擇不當：術式選擇不當是造成重瞼美容效果不佳或失敗的另一個主要原因。選擇術式應根據患者臉型、各種術式應用範圍及術者的習慣和經驗綜合考慮，不能千篇一律地採用一種術式解決所有問題。
四、操作粗疏：術中一定要嚴格無菌操作，動作要輕巧準確，避免粗暴、草率，只有這樣才能保證手術成功和達到術後效果滿意。
案例分享一
#重瞼修復# 這姑娘是來修復大小眼的，之前懵懵懂懂在外院做了埋線，之後發現雙眼皮是有了，可是大小眼依然明顯。眼睛不對稱通常分兩類，一是雙眼皮寬度形態不對稱，二是黑眼珠暴露不對稱。這個姑娘就屬於第二種，典型的輕度上瞼下垂，需要通過提肌調整。術后黑眼珠大小基本一致，待消腫后雙眼皮變窄，雙眼就基本對稱了。所以如果存在大小眼的，就不要嘗試埋線了，一定需要用提肌來調整的。
案例分享二
案例分享三
案例
#重瞼修復# 這個姑娘術前的眼睛並不理想，在外院修過一次，仍遺留很多問題。主要需要解決三個問題，第一，上瞼下垂，黑眼珠暴露不足，顯得眼神獃滯沒精神。第二，重瞼過寬，整體需要修窄。第三，重瞼線條生硬不流暢，雙側不對稱。現術后三個月，整體效果改善理想，基本達到了預期效果。
案例分享四
#重瞼修復# 這個姑娘是兩次雙眼皮術后不滿意第三次修復的。術前最主要的問題在於黑眼珠暴露不足，給人無精打采、獃滯的感覺，其次還存在重瞼過寬、眼頭形態不對稱的問題。姑娘希望讓眼睛有神，雙眼皮修窄。現術后兩個月，恢復地很自然，已基本滿足了她的期望。眼睛一定要先有神再有形，神形結合才是一雙動人的明眸
案例分享五
#重瞼修復# 小姑娘四年前做了切開重瞼，去年覺得雙眼皮窄了又做了埋線（基本沒啥用）。目前的情況，重瞼過窄，就是個內雙，弧度生硬不流暢，外側均出現了比較明顯的皮膚脫垂，疤痕顯露。所以本次修復主要兩個目的：一、雙眼皮加寬修飾弧度。二、修復外側皮膚脫垂及疤痕。即刻效果見對比照。
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※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況
※聚甘新
術後6-10個月內，患膝關節常有低度發熱癥狀，這是由於身體對假體的反應或者功能訓練過程中膝關節活動刺激引起的炎症所致，這種炎症不是細菌感染造成的，但是也具有紅、腫、熱、痛等特點；少量關節積液有利於關節活動時發揮潤滑作用。上述癥狀可以逐漸消失，恢復正常。如果患膝有明顯的腫脹、發熱、發紅或者積液時應當引起注意，及時向專業醫生諮詢，判斷是否有術後晚期感染存在。
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※聚甘新
這是一次曠日持久的
尋醫之旅
曄問
問尊嚴，問名聲
問靈魂，問態度
……
READ ON
「
馮冬梅
堅守“空心村”，
做村民的守護人
」
人 物 介 紹
馮冬梅，江西省吉安縣橫江鎮橫巷村衛生所村醫。
（以下文字為村醫馮冬梅本人自述，無任何修飾。）
我叫馮冬梅，是湖南省會同縣一所普通衛校畢業的中專生，1999年嫁到江西省吉安縣橫江鎮，本着對醫學的熱愛，感受到本地村民缺醫就醫難，於是我向有關部門申請做村醫，后經考核、審查合格后，做了一名管着1300多個村民的鄉村醫生。
作為一名從外省嫁到當地的醫生，首先要贏得村民的信任。記得剛開診所是1999年7月，正好是炎炎夏日，就診的多是老人小孩。由於當地衛生環境差，村民自身防範能力弱，有些病人頭上、身上長滿了痱毒、熱癤，有些在田間工地被貓狗咬傷，或者受了外傷，村民的處理辦法是，用所謂“草藥”敷一敷就作罷，但是這樣往往造成了傷口紅腫、發炎、流膿。面對這些文化程度低，憨厚樸實的村民，我耐心細緻地給他們清洗、治療，並對他們進行通俗易懂的衛生指導，對路遠沒條件複診的外傷患者，給他們免費備好消毒藥水、敷料。對老、弱、病、殘來診的，認真體查不馬虎，態度親切周到，在經濟上也給予適當的照顧，常減免一部分藥費。幾個月過去，村民感受到了診所的方便與溫暖。來就診的村民越來越多，很多病患甚至是外村遠道而來。
病患多了，責任大了，技術上需要不斷學習探索進步，遇到問題，我就請教大醫院的老師，查閱相關資料，積极參加各種學習培訓——我先後購買數套醫學臨床書籍，並取得了國家執業助理資格證。我在藥品上嚴格把關，在診療中，堅持對能吃藥好的不打針，能打針好的不輸液，對需要去醫院檢查的疑似病例，耐心說服其原因，早發現、早治療。從醫院拿回檢驗報告的認真解釋，打消患者疑慮，對不方便來診所的患者儘力上門服務，特別是對從大醫院回來，生命有限的腫瘤晚期患者和垂危老人，用臨終關懷的精神去尊重、關愛他們，用周致的護理技術和支持療法幫助病人減輕痛苦。
2000年，45歲村民李長實因胃癌做了手術后，情緒低落，自暴自棄，他愛人請我上門出診，他看見我就吼：“我都快死的人了，來笑話我是吧！”我一邊配藥，一邊給他講解生命的意義，我說：叔叔，人都有一死，生老病死誰也躲不了，但醫學會越來越先進，腫瘤已經不是絕症，全世界很多醫學家都在攻克它，你為什麼不賭一把，並列舉了好些病例給他。漸漸地，他開朗起來。在病重的日子里，不管下雨颳風，只要醫院開了輸液，肌注我都想辦法上門，在與病魔鬥爭的四年裡，他沒有放棄過希望，走時也很安詳。這樣的故事很多，像所有的鄉村醫生一樣，我們對這些慢性長期需要治療的病患，更需人文的關懷。
冬去春來十六載，沒有年、節、假日，也沒有休息日。就是大年三十、年初一，我都堅守在診所。在外打工的村民說，有了你這個診所，我們在外工作都安心多了。2006年11月我自己剖腹產第4天，從醫院剛回家不久，來了一個從醫院剖腹產回來需要拆線的外村產婦，我忍痛彎腰給她拆好線、換好敷料，扶她起來告訴她注意事項，攙扶着送她上摩托車，自己痛得滿頭冷汗。一個月後，她母親不知從那兒知道了實情，專門來診所道謝，那感覺至今還甜甜的。每當患者痛苦而來，滿意而回時，再累我也覺得舒暢。與病患相處久了，村民——特別是留守老人、孩子都視我為親人，甚至怕我出遠門。
十幾年來，我只回了四趟娘家，加起來總共陪爸媽呆了十一天，總是還沒下火車，催診電話就來了，那種被村民需要的感覺充實，愉快。
現在，我的診所已初具規模，五室分開，寬敞、乾淨、整潔。2008年診所被評為省政府民生工程達標衛生室，由於各方面工作成績顯著，還多次受到市縣鎮上級部門的肯定與嘉獎。我還自籌資金購置一些小型儀器免費為村民測血壓、血糖、血粘度、兒童微量元素等項目，理療室，霧化室也添置了相關的小先進設備，更是被患者喜歡。還利用互聯網、健康宣傳欄、微信平台等，為不同人群普及常見病、多發病、慢性病、婦科病、傳染病知識及診療諮詢。在拒絕抗生素、激素的今天，我刻苦學習中醫適宜技術，在針灸、理療方面取得了明顯的效果。
隨着新農村的建設，環境的規整衛生，村民的生活水平越來越高，保健意識都得到增強，病患也少了。特別是在實施農村公共衛生服務均等化項目中，农民健康有了保證，鄉村醫生利益也得到了兼顧。但村醫的工作更加任重道遠，公共衛生的推進，高危人群的篩查、建檔、隨防，儘管在做每一項有關村民健康的工作中都很辛苦，但我感覺自己就像一個健康衛士，倍感驕傲。
我堅信，鄉村醫生的路會越走越寬，我仍願極盡所能守護村民的健康。因為是村醫，我為之自豪。
口述實錄
唐曄：您現在的每個月平均收入是多少？一個月家庭支出是多少？有沒有結餘。
馮冬梅：近年來村民們富裕了，隨着生活水平提高，環境的改善，村民健康意識增強了，我在北京善醫行學習的中醫養生技術也派上了用場。由於收費低效果好，外地村民也會來做艾灸、針灸……，雖然辛苦，但收入比以前多了，做公衛也有部分收入——基葯補助3000元，防疫經貼2100元，公衛補助從原來的每年幾千元遞增到去年的27000元。診所是前幾年擴建的，還了欠債。現在除了各項生活開支，還有小余。
唐曄：您的衛生室一共幾個醫護人員，面積大小，覆蓋多少數量的人群？
馮冬梅：衛生室現在只有我一個人，老公是會計，這幾年幫我做公衛及电子建檔。診所面積由1999年的50平米擴建到現在的110個平方米。五室分開，去年又增加一間三個床位的理療室，還可免費血糖、血脂、血粘稠度的測試、遠程心電圖等……村莊共有1376人，這兩年由於農村轉移城市，村裡留下的大部分是老人，學齡兒童也轉了去城裡讀書。儘管診所不斷完善，技術提高，但是守着人口越來越少“空心村”，村醫的生活又將陷入另一種尷尬。
唐曄：您現在主要用哪些方法給群眾治病，有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人，請舉兩個例子？
馮冬梅：現在看病不像以前了——純西醫，老三件，打針輸液忙醫生苦患者。這幾年，國家重視中醫及中醫適宜技術，縣衛生局、鎮衛生院，每年都有兩次面對面村醫培訓學習，中西醫知識都講。特別是去年在參加北京善醫行公益培訓學習后，我在使用中醫適宜技術上取得較大的進步。2015年8月，來了個失眠半年的中年婦女，她訴去大醫院看過幾次，葯服了不少失眠沒改善，現在越來越嚴重，還伴頭痛頭暈。常規體檢后，經我解說給予針灸治療，她抱着試試看的心態，給她紮上“怪三針”加大椎刺血撥罐，督脈刮痧。未曾想到，第二天早晨，她很早來診所謝我，並要求繼續給她針灸。一個多禮拜的針灸，兩次督脈鋪灸，不僅失眠治癒了，頭暈、肩頸酸痛也得到了很大的改善。一年多來，從常見病，多發病到怪病、難病，用中醫適宜技術治療，效果肯定，村民們更是誇讚。
唐曄：作為村醫，您目前最想做的事是什麼？
馮冬梅：我現在是執業助理醫生資格，17年來一直用西醫治病，作為長期堅守在最基層的村醫，在規範學用好西醫的同時，更想學好中醫及中醫適宜技術，並取得資格證書。還有，完善理療室硬件——男、女理療室分開，並利用互聯網，把健康宣傳做得更好。農村，應該也能做到“未病先防”。
現在病患少了，我也不再束縛於業務量，基層醫生走在路邊、不耀眼、不為功利，也能綻放自己。比如，高危病人的篩查、建檔；老人的常規體檢，危重病人的及時轉診，絕症患者的臨終關懷……都能體現村醫溫馨的情懷及人生價值。
唐曄：2017年，請說一下您的三個願望。
馮冬梅：第一個願望，從村醫大環境來看，我鎮近3萬多村民，14個自然村1個居委會，一共有13個村醫，但是真正全職做村醫的只有5個“七零后”，村醫隊伍年齡越來越大，去縣衛生局學習，坐在教室里多數村醫是兩鬢斑白。老村醫總有一天會走不動路，還有很多村莊偏遠落後，村醫們工作辛苦，收入又少，年輕有專業的醫生不願到鄉下來，到那時，村裡的老人、小孩、病人們該怎麼辦？所以，希望政府能提高村醫待遇，動態調整補助標準，完善村醫養老保險制度，才能留得住人。
第二個願望，由於中醫政策放開及中醫技術的普及，各類五花八門的中醫大師培訓班，劣質中醫器材、耗材鋪天蓋地。希望有關部門出台規範政策，否則受害的還是患者。第三個願望，期待有更多像善醫行這樣的國家公益培訓機構提高村醫全科水平，從急救、人文、中醫基礎知識，到易學、易懂、簡單好操作的中醫適宜技術，讓更多的村醫、村民受益。
其實，我還有個小願望，我希望將來可以在縣城有一定的發展，開一家不同一般的養生館，為在縣城打工的農村姐妹們服務。當然，我不會放棄現在的衛生室，我不會離開，和村民們那麼多年了，誰也割捨不下。
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導讀：擤鼻涕、打噴嚏、掏耳朵……這些再平常不過的動作，如果做得不對，都有可能對孩子的耳朵造成傷害。那麼，具體有哪些動作呢？一起來看看吧！
1、經常給孩子掏耳朵
孩子的耳朵裏面有耳屎，愛乾淨的家長會忍不住給孩子掏。如果不小心損傷耳膜，也不能馬上發現。如果孩子因為疼痛而哭鬧，家長一般都認為哄哄也就當沒事了，直到過幾天突然發現孩子的耳朵流血或者流膿，這時才到醫院就診，耳朵往往已經感染了細菌。
還有些寶媽喜歡隨手用髮夾、棉簽或手指甲等，在孩子的耳道內掏挖，這樣，病菌很容易進入中耳腔內，引起中耳腔感染、耳道長期流膿，甚至造成鼓膜穿孔。
2、讓寶寶平躺着喝奶
在給小寶寶餵奶時，如果不注意姿勢，也可能會給寶寶的耳朵帶來意外的傷害。比如說讓寶寶平躺着喝奶，寶寶的身體處於水平位，很容易引起嗆咳，此時,奶汁便可能通過咽鼓管流入中耳。
因為寶寶的咽鼓管長度較短而寬度較大，更加接近水平位置，這樣寶寶的身體處於水平位時，就很容易引起嗆咳，此時奶汁便可能通過咽鼓管流入中耳，引起急性炎症。所以，通常建議45度角餵奶。
3、拍打寶寶的臉
和孩子逗着玩時，拍拍他的臉當然可以，但注意要避開耳朵。有時孩子調皮任性，性急的家長會打孩子的臉，這樣的行為一定要避免。打臉會對孩子的心理造成不好的影響，還可能會對身體造成傷害。
逗寶寶玩時，寶寶亂動就很容易就會碰到寶寶的耳朵，可能產生意外，使寶寶的耳膜在大力衝擊下受到損傷，出現穿孔。穿孔的鼓膜會使中耳與外界相通，除了對聽力造成一定的影響外，還會失去保護作用。
外界的細菌、污水、異物都會經穿孔進入中耳，引起感染、流膿。如果沒有得到及時的治療，還可能會引發腦膜炎等其他疾病。
4、高分貝音樂或噪音刺激
現在不少劣質玩具的音量過大，簡直成了噪音，如果把噪音源長時間、近距離地放在孩子前面，可能會對孩子的聽力造成永久性的損傷。孩子長期生活在機場旁、高速路旁等高噪音的地方，也需定期檢查聽力。
5、捏緊鼻子用力擤鼻涕
感冒的時候鼻涕很多，孩子自己又不會擤，於是擤鼻涕就成了家長的事。有的家長給孩子擤鼻涕時，往往用兩個手指捏住他的兩側鼻翼，讓他用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕，而且很危險。
鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，鼻涕就會在壓力的作用下被從鼻后孔擠出，到達咽鼓管，引發中耳炎。很多孩子的中耳炎就是媽媽擤鼻涕不當引起的。
6、捂住口鼻打噴嚏
感冒了會打噴嚏，過敏性鼻炎的孩子更是噴嚏不斷，有的家長在孩子打噴嚏時會讓他憋住噴嚏，有的家長則是不時捂着孩子的嘴和鼻子，其實這樣做並不好。
因為人的咽部與中耳鼓室之間有一個咽鼓管，它維護着中耳與外界的壓力平衡。打噴嚏如果捂緊嘴和鼻子，會使鼻部壓力增高，細菌、病毒就容易隨氣流由咽鼓管進入壓力低的中耳鼓室，從而引起急性中耳炎。
7、游泳、洗澡不注意保護
游泳、洗澡時寶寶的耳朵最容易進水，在玩水的時候有水進入耳朵沒有及時清理，極容易誘發寶寶內耳感染、損害聽力。
8、捏鼻子灌藥
孩子生病了卻不願意吃藥，怎麼辦？捏着鼻子灌吧！很多年輕的爸爸媽媽可能都有過被灌藥的經歷，於是小時候自己試過的喂藥方法用在了自己寶寶身上。
捏鼻子喂葯並不會影響寶寶味蕾，使葯的味道減輕，反而有可能在寶寶掙扎時造成危險。捏鼻子時孩子會掙扎哭吵，這樣可能導致鼻腔分泌物或藥水通過孩子短直的咽鼓管進入中耳，引發中耳炎。
另外，孩子的鼻腔黏膜、血管比較嬌嫩，捏鼻子喂葯時，家長的力度如果沒控制好，還會導致鼻黏膜和血管損傷。
9、抗生素用得太隨意
孩子耳朵發炎時，醫生會根據病情建議使用抗生素。但抗生素用多久呢？當然是要用足療程。可是有的家長不這麼想，他們的標準是，孩子的耳朵不痛了，或是耳朵不流膿了，說明病已經好了，不發炎了，當然就不必再使用抗生素。
家長這種隨意停葯的做法是不對的，這樣會導致藥量不足，藥效不夠，不能完全殺死細菌，使細菌產生抗藥性，不僅不能減少藥物的副作用，反而會導致病情加重或遲遲不好，最後可能出現無葯可醫的情況。
所以，使用抗生素一定要按醫生指示服藥，平時不濫用，一經使用，份量絕對要夠，以免殘留下來的細菌反撲，導致中耳炎複發。
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