路邊本草 玉簪

玉簪,百合科,別名白萼、白鶴仙、玉春棒、玉泡花、白玉簪、玉搔頭、內消花、化骨蓮、金銷草等,多年生宿根草本植物,全國各地常見栽培。野生於海拔2200米以下的林下、草坡或岩石邊。

花葶從恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘叢中抽出,較恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘長,具幾朵至十幾朵花;花的外苞片卵形或披針形;花單生或2~3朵簇生,白色,花被呈漏斗狀,夜間開放,芳香。蒴果圓柱狀,有三棱,長約6厘米,直徑約1厘米。花期7~9月,果期8~10月。

具粗根莖。恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘基生成叢,恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片卵形至心狀卵形,先端近漸尖,基部心形,有光澤,具6~10對側脈;恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘柄長20~40厘米。屬典型的陰性植物,喜陰濕環境,受強光照射則恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片變黃,生長不良;性耐寒。

應 用

玉簪全株均可入葯,花可利水調經;根莖味苦辛,性寒,亦有清熱解毒、下骨鯁之功;恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘則味甘辛,性寒,能解毒消腫散結,可用於乳癰、癰腫瘡瘍、瘰癧、毒蛇咬傷。現代藥理證明其花、根具有抗腫瘤作用,恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘具抗病毒作用。

玉簪全株有小毒,應在醫生指導下使用。

玉簪花美容

《紅樓夢》四十四回中平兒理妝時提到的玉簪花香粉,是在玉簪花苞中,灌入用紫茉莉花種研磨精製的香粉,香粉裹在玉簪花苞內慢慢熏得了玉簪的花香,用的時候,就拿起一朵花,把其中的香粉傾倒出來,這是最奢侈的化妝香粉了,有人用早晨荷恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘上的露水調和這種玉簪香粉,清香迷人,效果更好。

也可在清晨採摘帶露的玉簪花,洗凈絞成汁,洗臉后塗上花汁,每日塗2次。可祛雀斑。

玉簪花治燒傷

玉簪花100克,香油400克,將玉簪花浸泡在香油中2個月,取油備用。用時先將燒傷、燙傷處清理洗凈,吸出水皰內容,後用消毒棉球蘸葯外塗,每1~2日1次。熱天暴露患處,冷天用浸葯的紗布包敷患處。

(摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著)

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橘紅泡酒止打嗝

湖北讀者趙先生諮詢:近日天氣炎熱,為了解暑,我多吃了一些冷飲,之後就老是打嗝,喝點熱的能稍微緩解。後來朋友給推薦了一個方子:取橘紅30克,浸入500毫升白酒中,密封一周,每日酌量飲1小杯,連服數日。不知此方是否可行?

解答:從中醫的角度來講,打嗝屬於“呃逆”的範疇,是指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促的現象。呃逆可見於健康人,多與飲食有關,特別是飲食過快過飽,攝入過熱或過冷的食物飲料等,外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。該患者的呃逆主要是由於過食冷的食物,導致寒邪直中於胃,胃氣上逆,證屬胃中寒冷型。

其朋友推薦的方法有效。方中,橘紅味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,具有理氣寬中、燥濕化痰的功效,常用於治療咳嗽痰多、食積傷酒、嘔惡痞悶等。《本草綱目》中就記載了橘紅有“下氣消痰”的功效;《本草匯》中也提到它能“除寒發表”。白酒味甘、苦、辛,性溫,歸心、肝、肺、胃經,有通血脈、行葯勢、解表散寒等功能。兩葯合用,取其降逆止呃、散寒溫胃之功,主治胃中寒冷導致的呃逆。此方每日適量即可,不可過量,胃中有熱的患者不適用。

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蕁麻疹反覆發作怎麼辦?用藥同時還要找對你的“發物”

本期節目:權威專家來直播:中醫如何治療蕁麻疹

臨床上,蕁麻疹病程若超過六周,會被稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹經常用藥當時有效果,可一停葯就會複發,出現這種情況該怎麼辦?除了用藥之外,飲食方面有哪些禁忌?

風邪襲表、體內失衡,慢性蕁麻疹的兩大病因

所謂風邪襲表,即環境因素的變化造成體表功能的異常,由於人體無法有效自我調節,導致這種異常無法恢復正常。當人體正氣不足時沒有癥狀,既不瘙癢,也不起風團。但是當人體正氣略微恢復,感知到有外界因素要把風邪驅逐出來的時候,發生正邪鬥爭,就會出現瘙癢和風團。

所謂體內失衡,表示臟腑氣血的平衡沒有恢復到正常狀態。蕁麻疹發病的機制還存在,對症使用的藥物,藥效消失后就再次表現出風團、瘙癢的癥狀。

治療的關鍵還是需要先找到引起癥狀反覆發作的究竟是哪種原因,才能採用有效的辦法進行治療。

陰陽失調導致多種物質過敏,過敏原不等於飲食禁忌

許多慢性蕁麻疹患者在做過敏原檢查的時候會出現多種常見物質的弱陽性,這種狀態可能是人體自身氣血陰陽失調,對任何外來微小的刺激都進行反應。對於這種患者來說,飲食禁忌不能過度,量力而行,既要注意不要讓飲食引起皮膚病的加重,也要注意營養均衡。

找到你自己的“發物”

針對慢性蕁麻疹,飲食上確實有需要注意的地方,但每個人都有差異,不可一概而論。

古人所列的“發物”是匯聚了各種疾病的飲食禁忌放到一起說的,範疇比較寬泛,對於慢性蕁麻疹患者,並不是所有的“發物”都不能吃。只有在生活中多次引起蕁麻疹的加重的食物,很可能就是對你而言的“發物”。

中醫理論中蕁麻疹是皮膚起風團,氣血往體表走的熱的現象。所以生風的食物如香菜、韭菜、魚、蝦、蟹可能加重發癢癥狀,需要謹慎食用。生熱的食物羊肉、狗肉、鹿肉,辣椒這些也需要謹慎食用,可能加重風團。

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專家簡介

張蒼,首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科副主任,主任醫師,副教授。國家優秀中醫臨床人才。世界中醫藥學會聯合會青年中醫培養工作委員會會長,中國中藥協會皮膚病藥物研究專業委員會副主任委員,北京中醫藥學會青年工作委員會名譽主任委員,北京中醫藥學會皮膚科分會副主任委員。

擅長:專註於中醫皮科理論體系構建,研習《傷寒論》《神農本草經》。臨床關注重慢性蕁麻疹,頑固銀屑病,大皰性皮膚病及內科常見病疑難病診治。

出診時間:周一、周三上午;周四下午。

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青光眼,從肝腎調起

中國中醫科學院望京醫院眼科副主任醫師 周尚昆

青光眼是一組以視神經缺損和視神經萎縮為共同特徵的疾病,它的危害僅次於白內障,是導致視力喪失的主要原因。

青光眼視神經損害的主要因素是眼壓升高。眼壓是眼球內容物對眼球壁的壓力,正常情況下,眼球內的睫狀體產生房水,經瞳孔緣從後房流入前房,再經過前房角的小梁網流出眼外,最終保持一種動態平衡,使眼球形狀得到維持,人們可以正常看到事物。倘若房水生成速度過快,或排出通道受阻,房水就會在眼球內蓄積,導致眼壓升高。

如果把眼球比作一個大水庫的話,那麼大壩的安全和上游雨水量及自身泄洪量能力密切相關,當水庫水位不斷上漲而泄洪通道不暢,超過警戒水位時,水對大壩的壓力(相當於眼壓)就對水庫的安全造成了極大威脅。同樣道理,當眼壓超過正常範圍(1.33kp~2.8kp)時,就會對眼球內組織造成損害,引起視力下降、視野缺損,情況嚴重者會形成管狀視野,比如過馬路或行走時看不到周邊的東西,甚至導致失明。

我國古代對青光眼治療就有較為詳細的記載,將發病較急的閉角型青光眼稱之為“綠風內障”,將發病較緩的開角型青光眼稱之為“青風內障”。中醫認為,“內肝管缺,眼孔不通”是青光眼發病的主要原因。肝開竅於目,肝藏血,主疏泄,肝膽火熱亢盛,熱極生風,上泛頭目容易導致目中玄府(房角)閉塞,眼內房水排出受阻,導致眼壓升高;怒傷肝,過於激動、悲傷或抑鬱,容易導致肝疏泄功能失去正常,肝鬱化火,容易壅塞目中玄府,房水蓄積眼內,眼壓升高;肝鬱必然氣滯,從而導致血瘀、痰飲、濕濁化生,導致眼內脈絡不利,房水運行不暢而發病。病到後期,久病傷肝,肝腎不足,目竅失養,房水瘀滯,眼壓常處在較高水平而導致視神經萎縮。

因此,治療青光眼要重視調肝養肝,從肝論治。對於發病急,眼壓急劇升高,導致頭眼劇烈疼痛、眼瞼紅腫、眼球結膜混合充血、角膜霧狀渾濁,並伴有噁心、嘔吐、舌苔紅、口苦等癥狀者,常考慮肝膽火熾引起,可在西醫降眼壓的同時用中藥清熱瀉火,可服用龍膽瀉肝丸加減治療;如果在吵架、激動等情緒過激情況下發病,則考慮是肝鬱化火,火氣上逆攻目引起,可選用清熱疏肝的藥物,如丹梔逍遙散加減;對於患病時久、視物不清、眼底視神經損傷、視野缺損、眼壓基本正常,並伴有腰膝酸軟、脈細等癥狀者,均可辨證為肝腎虧虛,宜採用補肝腎、益精血的中藥治療,可選用加減駐景丸。另外,在青光眼術后視神經保護方面,可採用益氣養血法聯合針灸治療。▲

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西醫未經考核不能開中藥了?醫生:長遠來看是好事

7月1日,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局辦公室聯合發布了《關於第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化葯及生物製品)的通知》。《通知》對中成藥的合理使用作出了限定,明確西醫必須經過學習、通過考核,才能處方中成藥!

西醫開中成藥存在風險

在今年5月底北京市中醫管理局發起的“改善服務、提升質量、控制費用”三聯動行動中,就已加入了嚴格控制中藥飲片大處方,以及強化單方中成藥數量限制等內容。

《關於第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化葯及生物製品)的通知》可以說是要求更嚴格了。這項規定執行后,意味着很多此前未經過中醫藥系統培訓的西醫,將暫時不能開中成藥。

據國家衛健委6月22日發布的《我國衛生健康事業發展統計公報》,截至2018年末,全國執業(助理)醫師共360.7萬人。其中,中醫類別執業(助理)醫師57.5萬人,僅占整個群體的15.9%。

從目前這個數據來看,未來能開中成藥的醫生數量將大大減少。

從表面上看,好像會對中成藥的使用帶來不便,但是受訪的大部分專家都認為,這個規定不僅有利於中成藥的合理使用,對患者來說,也是好事。

“若西醫未經過系統的中醫藥學習就開中成藥,是存在一定風險的。”北京中醫醫院呼吸科主任醫師周繼朴介紹,因為絕大多數西醫不了解中藥的四氣五味和禁忌。寒熱不分、虛實不辨的情況發生率較高,會給患者造成較大的副作用。

“缺少中醫基礎的醫師會錯誤的用藥,導致病情加重,”周繼朴稱,比如對於常見的感冒,一些醫生不分風寒風熱,全部應用清熱解毒類中成藥,不僅對風寒型感冒無效,還可導致表邪內陷於里,造成多種併發症。

很多西醫醫生在開具中成藥時,主要是按照說明書上的療效開的,而中醫的診療實際上是需要根據從患者的整體情況出發,並考慮到個體差異來進行辨證施治。從中醫辨證施治的思想出發,同一疾病(如慢性前列腺炎)的不同類型、不同時期,其辨證的結果是不盡相同,相應的治療方案也不完全一樣。中華醫學會男科學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院男科主任鄧春華教授告訴記者,出現這種情況與處方醫生的中醫藥知識與素養有關。

鄧春華教授補充,傳統中醫藥與現代醫學(西醫)的理論體系以及診療觀念存在較大差異,西醫關注器官或系統局部、注重機制,更強調對抗疾病的理念(如抗菌、抗病毒、抗腫瘤……);中醫則從整體宏觀出發,強調辨證施治,更注重調和、平衡和辨證,從調節總的機體“陰陽平衡”達到“制衡”疾病的目的。

培訓讓患者用藥更放心

那麼這個規定的實施會對患者開藥造成不便嗎?

61歲的張先生就對健康時報記者表達了這樣的困惑,他有高血壓、高脂血症和糖尿病,在他日常服用的藥物中,有一種中成藥復方丹參滴片。

此前這個葯的處方都是由離家不遠的一家綜合醫院心內科的大夫為他開具,規定執行后,難道以後他只能去中醫院去開具這個葯了嗎?

武漢協和醫院中醫科副主任陳瑞介紹,雖然目前全國核心處方中醫師有限,可能短期內患者需要到能開具中成藥處方的醫生處開藥,但通知要求,對於非中醫類別的醫師,經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格后,遵照中醫臨床基本的辨證施治原則,可以開具中成藥處方。所以,很多西醫醫師也會隨着逐步通過考核,獲得開具資質的。

此外,鄧春華說,不少西醫醫生應在中醫整體觀念、辨證施治的基本概念理解不透徹或缺少有效的“辨證”方法,僅憑“說明書”生搬硬套處方中成藥,自然難於發揮中藥長處。因此,“非中醫醫生需要通過相關培訓,系統學習相關的中醫理論后,方可為患者更合理的開處中成藥” 有其必要性和合理性。

不過,北京一家三甲醫院腸胃科主任也對健康時報記者坦言了自己的擔心,西醫大夫數量遠遠高於中醫大夫,若西醫必須經過學習、通過考核,才能處方中成藥,那很多醫生都不能開中成藥了,對中藥生產也有一定影響。而且他認為,西醫不一定都要會中成藥,平時臨床上使用的中成藥,用的都是作用和機制很明確的藥品。

周繼朴則表示,國家發布中成藥處方資格管理規定,其實在很大程度上可以扭轉中成藥濫用的局面,雖然在短期內會造成中藥企業發展受限,但從長期看,是理清中醫藥健康發展的重要措施。

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藁本白芷末去頭屑

  中醫認為,頭屑多是身體濁陰太盛,導致清陽不出上竅,濁陰降不下來,使污垢積於頭面。頭屑多的人,可以試試用藁(音gǎo)本、白芷。

  方法為,用等量藁本、白芷,碾成細末,晚上睡覺前撒在頭皮上,早上用梳子梳掉即可。藁本最早記載於《神農本草經》,被列於中品。用藥時用的是植株的乾燥根莖及根,其味辛性溫,歸膀胱經,可祛風散寒、除濕、止痛,常用於風寒感冒、頭頂疼痛、風濕肢節痹痛。白芷氣味芳香,味辛、微苦,性溫,歸肺、胃、大腸經,可解表散寒、祛風止痛、宣通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿,善治風寒感冒、頭痛牙痛、鼻塞流涕等。兩味葯都可升清陽,到達頭頂之上,使陽明經脈通降功能加強,可疏泄止癢。

  此外,頭屑多者生活中要注意少吃肥甘厚味,規律三餐,不吃夜宵,禁煙酒;少用清潔效力過強的洗髮水,避免頭皮越洗越干;保證睡眠,心情愉悅。

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拔火罐不能治療骨關節炎

關節疼了,唯一的“治療”是去拔火罐,每次都會搞到皮膚潰爛出血流膿,結痂脫落後她又繼續去拔火罐。病情不但沒有緩解,還在逐年加重,可是如此循環反覆,從化這位73歲的鐘婆婆竟然堅持了20多年!直到最近一個月,她已經躺在床上走不了路了,才被兒子送往南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科救治。

鍾婆婆入院后,該院風濕免疫科主任孫爾維為其做了全身檢查,發現患者背上、臀部、雙膝關節、雙踝關節,全身各處都布滿了一個個圓形的疤痕,有些在結痂,有些還在流膿流血。

孫爾維仔細詢問了鍾婆婆的病史,她自訴20多年前就開始關節疼痛、腫脹,時常吃些中藥、止疼葯等緩解癥狀,一般吃完后疼痛會緩解,但是停葯后癥狀就再次出現,後來就越來越痛,腫脹也很厲害,聽別人說拔火罐可以消腫止痛,就去了診所拔火罐。鍾婆婆還說,拔火罐后感覺腫脹緩解了,關節可以活動,所以就一直堅持去拔火罐,即便火罐讓身體關節部位全部留下了疤痕,為了能走路,她也忍了。

入院三天,鍾婆婆檢查結果明確診斷為全身性骨關節炎,可以用藥物治療。隨後,醫生們忙着為其處理全身各處傷口。檢查還顯示鐘婆婆有糖尿病,如果這些傷口再不處理好,後果非常嚴重。

孫爾維介紹說,全身性骨關節炎臨床表現為關節腫痛,伴有晨僵、骨摩擦感,嚴重者出現關節腫大變形、活動障礙等常見癥狀,若出現這些癥狀,建議患者或老年患者的家屬一定要帶患者到正規醫院就診,明確診斷後規範治療。骨關節炎是一種慢性疾病,需要長期用藥及定期複查,遵醫囑用藥非常重要,不可擅自停葯。

由於全身性骨關節炎是一個老年性疾病,全身關節疼痛是其重要的特點,骨質疏鬆可能是重要的原因,因此要用藥物改善骨質疏鬆,提高骨密度,才能從根本上改善病情。同時可以通過消炎鎮痛藥物控制疾病的進展,緩解癥狀。重要的是患者要到正規醫院診治,不要盲目相信一些所謂能治癒疾病的各種“偏方”,以免延誤治療。

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黃柏浸醋治口舌生瘡

  中醫認為,長口瘡是飲食所傷、食積胃熱,或外感邪熱、虛火上炎導致的。患者可將適量黃柏皮切絲,浸入醋液中,取浸漬液含漱,具有抗菌消炎的作用,幫助口瘡緩解。

  本方最早記載於唐代孟詵所著《食療本草》。方中,黃柏是清熱燥濕、瀉火解毒的良藥,尤善清泄腎經相火、下焦及膀胱濕熱,與善清上焦濕熱的黃芩、善清中焦濕熱的黃連齊名。其味苦性寒,入腎、膀胱經,可用於濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、骨蒸勞熱、盜汗遺精、瘡瘍腫毒、濕疹濕瘡等癥狀。明代著作《醫學入門》一書上說:“黃柏,治眼赤、鼻渣、喉痹及癰疽發背、乳癰臍瘡亦用”。現代研究表明,黃柏具有抗病原微生物、抗炎、免疫抑制的作用。醋主含乙酸,具有殺蟲、抗菌、抗病毒等藥理作用,歷來被用作消腫散瘀、益血開胃、解毒、殺蟲之葯,並用作中藥炮製的輔料。兩葯同用,可清熱瀉火,緩解口舌生瘡,促進痊癒。

  此外,治療瘡瘍腫毒,也可用黃柏配伍大黃、黃連碾成末,醋調外搽。但本品苦寒傷胃,脾胃虛寒者忌用。▲

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腹脹氣,中醫三法同治

很多人日常生活中經常有胃脹的感覺,尤其在飯後最為明顯,這種以腹脹、頻繁噯氣為主要表現的癥狀,中醫稱為“腹脹氣”。

正常情況下,胃腸道內有100~150毫升氣體,分佈在胃和結腸內。在腹部X線透視和腹部平片上,往往能看到胃泡(胃內氣體影)和結腸內積氣影。這些氣體是經口吞入或由胃腸道產生,這些氣體可以經腸壁吸收入血,或經胃腸蠕動從肛門排出。如果二者失衡,即吞入、產生的氣體過多,而吸收和排出的能力下降時,胃腸道內的積氣就會增多,引起腹脹氣。

中醫臨床認為,腹脹氣常見病因有胃腸道疾病、急慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良、功能性腹脹、習慣性便秘等。同時,全身性感染、抗生素使用會引發腸道菌群失調,也是導致腹脹氣的誘因。其他如低血鉀、腹部手術后服用抑制腸蠕動的藥物等,也可發生腹脹氣。給大家介紹一些中醫緩解治療腹脹氣的方法。

中成藥。對於食積引起的腹脹氣,可服用保和丸,它具有消食、導滯、和胃之功效;對於濕阻氣滯引起的腹脹氣,可服用木香順氣丸,此葯可行氣化濕、健脾和胃;對於長期便秘、腹痛及中老年氣滯食積證,可服用四磨湯,其順氣降逆、消積止痛的效果非常好。

按摩。“藥王” 孫思邈在《千金要方》中曾說“摩腹數百遍,可以無百病”。摩腹具體操作方法是:兩手互相按摩至掌心發熱時,立即放在肚臍處,順、逆時針方向交替揉全腹36次,如此3~5次。同時按摩足三里、中脘、天樞穴各30次。此方法每日1~2次,1周為1個療程。

食療。1.鮮橘皮或泡軟的干橘皮適量,洗凈切絲,放入鋁鍋,加入約橘皮重量一半的白糖,添水沒過橘皮,加熱煮沸后,再改微火煮至余液將干時,將橘皮取出放在盤中,再撒入大約橘皮重量一半的白糖拌勻,飯後食用。2.白糖250克、香櫞粉10克、砂仁粉6克,白糖放入鋁鍋中,加水少許,以小火煎熬至較稠厚時,加入香�捶奐吧叭史鄣髟齲�再繼續煎熬至用鏟子挑起即成絲狀而不粘手。將糖倒在表面塗過食油的瓷盤中,稍冷后切成塊狀,每天食用。

需要提醒的是,腹脹氣雖是常見的病症,但不能輕視或忽略,因為其中可能隱藏器質性病變。運用上述方法一段時間后,若癥狀沒有緩解,應及時就醫。▲

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揉熱承山豐隆 調節血脂

高脂血症是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等。現在患有高脂血症的人越來越多,中醫認為此症是體內“痰濕”過多引起脾的運化功能減弱造成的,所以降脂的關鍵是健脾化濕,而豐隆穴和承山穴都是祛痰濕的要穴。

取穴:豐隆穴,位於人體的小腿前外側,外踝尖上八寸,距脛骨前緣二橫指;承山穴,位於人體的小腿後面正中,當伸直小腿或足跟上提時,腓腸肌肌腹下出現的尖角凹陷處即是。

具體方法:每穴每天按揉2~3次,每次2~3分鐘,要長期堅持,每次以揉熱為度。同時,配合低鹽低脂飲食、多做運動。

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