標籤: 桃園中醫

春節9天進食恐超過50次，忽略口腔清潔，當心壓歲錢慘變「牙碎錢」。（圖／Extra益齒照護網提供）

最近許多公司行號都在舉辦歲末年終尾牙狂歡，接下來就是長達9天的農曆年假，連續的吃吃喝喝卻也在無形中讓牙齒的負擔大增；因此，牙醫師提出警告，許多人在春節期間吃喝的次數翻倍，若再加上出遊塞車時吃點零嘴排解無聊，可能9天連假下來進食將會超過50次！

「牙齒健康是不可逆的單行道，千萬要小心愛護牙齒！」基隆市牙醫師公會口衛組主委林建宏醫師指出，進食的次數倍增，對於口腔來說就等於是壓力倍增，而當口腔長時間疏於清潔，就可能造成牙齒酸蝕、蛀牙等問題，嚴重的話甚至還可能引起發炎、導致顏面腫脹，讓歡樂的春節變調。

林建宏表示，「齲齒、牙齦發炎、牙齒崩裂」是年後牙科門診的前三大症狀，而自己也曾多次在年後門診中遇到樂極生悲、變成「牙碎族」的患者，包括在連假期間整天當「宅男」在家玩手遊的男大生，還有利用年假熬夜追劇、三餐宵夜加零食不斷的上班族，都因為忽略口腔清潔造成牙痛難耐，結果把壓歲錢、年終獎金都花在年後補牙。

林建宏醫師在門診曾多次遇到過年樂極生悲的「牙碎族」，所以他呼籲民眾務必要把握「愛牙四守則」好好潔牙。（圖／Extra益齒照護網提供）

至於為何進食次數增加會增加口腔酸性環境及蛀牙風險，林建宏說明，當食物在口中經過發酵後，就會影響口腔中的酸鹼值，並造成牙齒的酸蝕，進而增加蛀牙及牙周病發生的機率。例如，春節常吃到的肉乾、魷魚絲容易塞牙縫，造成牙齦發炎；瓜子堅果、牛軋糖等零嘴，咬合力道較大，容易造成牙齒崩裂。

「當蛀牙、牙齦發炎的機率會大大提升，嚴重恐引起顏面腫脹，之後須接受牙周病、根管治療，甚至面臨拔除的命運，萬一不小心造成牙齒崩裂，歲歲平安成了『碎碎不安』。」林建宏強調，牙齒清潔千萬不容馬虎，只要遵守「愛牙四守則，牙痛遠離你」。

對於所謂的「愛牙四守則，牙痛遠離你」，林建宏說，除了餐後使用含氟牙膏正確刷牙是目前最好預防齲齒的方法，也應該以牙線和含氟漱口水輔助口腔清潔，並定期口腔檢查，唯有養成良好的潔牙習慣才是健康之本。

另外，如果在不方便刷牙的情況下，林建宏建議，不妨可以嚼食無糖口香糖，藉由咀嚼無糖口香糖刺激大量的唾液分泌，幫助中和口中酸性，減少蛀牙機率及牙菌斑生成，也能幫助牙齒再礦化與清潔口腔中部分食物殘渣。

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春節當心壓歲錢成「牙碎錢」　牙醫籲：把握「愛牙四守則」

防疫不打烊　苗縣春節期間增設類流感特別門診

春節假期將至，為降低連假期間流感疫情對鄉親健康的威脅，苗栗縣長徐耀昌責成衛生局協調為恭紀念醫院、大千綜合醫院、衛生福利部苗栗醫院、李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院、通霄光田醫院、大眾醫院、財團法人台灣省私立桃園仁愛之家附設苗栗新生醫院及大順醫院等8家醫院，增設107診次類流感特別門診，並於22日召開跨局處流感疫情控制整備會議，各局處全面動員，避免流感疫情擴大。

今年農曆春節9天連續假日及春節過後的第一個假日，皆加開門診提供民眾就醫服務，並隨時就春節期間流感疫情因應整備作業進行檢視與討論，期許民眾平安健康迎新春。依往年監視資料分析，急診類流感病患就診高峰均出現於春節當週，尤以初二最高。衛生局已依衛福部「流感疫情高峰期應變作戰計畫」，就疫情監測、抗病毒藥劑、急重症醫療照護品質及資源調度等應變策略加強整備，除擴增抗病毒藥劑的配置外，針對急診就醫人數中類流感病患就診率達閾值11.5%之醫療院所，協調於農曆春節期間開設類流感特別門診，以避免可能帶來的高就診人潮，並已將該資訊公佈於衛生局網，以提供鄉親適切的醫療服務，降低就醫感染的風險。

衛生局長張蕊仙表示，籲請醫師提高警覺，對於符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件的病患應及早給藥，以降低流感併發重症發生的風險。另外，也提醒民眾如安排南來北往出遊、拜年等活動務必落實手部及呼吸道衛生，有呼吸道症狀時應配戴口罩；如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆更應立即就醫，並依醫師指示服用藥物，及在家休養。民眾如有流感相關疑問，可至衛生局或疾病管制署全球資訊網之「流感專區」（http://www.cdc.gov.tw）查詢，亦可電洽衛生局防疫專線722620或各衛生所詢問。

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奇美醫29年研究顯示，砷中毒與皮膚癌有高度相關性。

台灣西南沿海居民從1920年代開始，飲用含有過量砷元素的深井水，不僅造成烏腳病流行危害民眾健康，如今烏腳病已絕跡，但經奇美醫學中心29年來研究顯示，砷中毒餘威猶存，與皮膚癌高度相關性，不可不慎。奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊呼籲民眾，如皮膚出現不明病灶或病灶持續增大時，應尋求專業皮膚科專科醫師診治，早期診斷、早期治療，避免皮膚癌前病變成為皮膚癌。

皮膚病變。

奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊收治一名78歲男性患，身上軀幹有很多紅色、褐色及白色斑塊，直到發現有紅色斑塊越來越厚且形成腫瘤狀，乃到該院求診。經切片診斷紅色腫瘤為皮膚鱗狀細胞癌，詢問病史發現從小喝深井水，因此診斷為慢性砷中毒。

鄭醫師指出，台灣西南沿海的台南學甲、北門與嘉義的布袋、義竹等地，為慢性砷中毒盛行區，不僅造成烏腳病盛行，也出現膀胱癌與肺癌病例。根據該中心1979年至2007年研究，當地居民皮膚癌的標準化發病率及年齡標準化發生率，與非盛行區域相比，鱗狀細胞癌多4-6倍，基底細胞癌則多出3-4倍。標準化發病率在自來水普及後明顯減少。此研究顯示，砷中毒與皮膚癌有高度相關性。

鄭醫師表示，皮膚是最容易用肉眼觀察到的器官，當皮膚上出現不明病灶或病灶持續增大時，應請皮膚科專科醫師診治，避免皮膚癌前病變進展成皮膚癌。如果已經出現皮膚癌，以手術切除為首選，經皮膚科醫師評估，也可能選擇使用放射治療。

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砷中毒餘威猶存　奇美醫研究顯示與皮膚癌有高度相關性

羅東博愛醫院醫療團隊成功救治罕見腎上腺瘤患者。（圖／羅東博愛醫院提供）

宜蘭一名中年婦人因嘔吐、休克，經送羅東博愛醫院緊急救治、檢查發現竟是罹患罕見的腎上腺瘤，因分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷差點喪命！腎上腺瘤摘除後，病人已脫離險境，逐漸康復中，院方15日為她舉辦分享會，祝她早日康復出院。

博愛醫院表示，53歲的呂姓婦人，1月上旬因胸痛、呼吸喘而送醫急救，到院前一度失去呼吸心跳，經轉送該院施以心肺復甦術2分鐘後，心臟恢復循環，但仍呈現休克肺水腫狀態，心臟血管中心緊急為她裝設葉克膜並給予適當的強心劑，才從鬼門關救回一條寶貴性命。

在此之前，病人就常出現揪心盜汗症狀，卻找嘸原因。直到這次到博愛醫院就醫，泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪，分析電腦斷層發現病人的右方腎上腺長了一粒直徑6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤，因不斷分泌過量的腎上腺素，導致一度危及性命的嚴重併發症。

該院特別組成跨心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、加護醫學科、泌尿外科等單位的醫療團隊，給予病人即時且精準的治療。病人脫離葉克膜後，醫療團隊耗費5小時，小心翼翼阻斷與腎上腺瘤連通的血管，並順利切除該粒腎上腺瘤，且經規律復健與照護後，恢復狀況良好。

呂姓婦人表示，去年6月起就常在夜間盜汗、驚醒，更常無預警突發頭暈、揪心、胃痙攣，甚至一口氣喘不過來，一個上午發作數回，短則2至5分鐘，長則10分鐘，看遍各科卻都找不出病因，令她苦不堪言；去年底至今年初較少發作，她原以為康復好轉了，就不以為意，怎料這次竟嚴重發作。

許家豪表示：「腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈，可能隨時大爆發。」此瘤在腎上腺瘤中僅佔5%，實屬少見，最大特點是不斷分泌腎上腺素導致身體不適，常見的病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。

博愛副院長、心臟內科醫師雷孟桓表示，腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」，因其病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病，以致延宕療程，存活率極低；這位病患幸有該院內科正確診治、外科及時治療，才成功保住一命。

院方並且指出，腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例，曾在2007年出現大篇幅報導，當年星座專家「星星王子」也罹患該病導致心臟功能受損。腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群，醫師提醒民眾，在身體出現不尋常警訊時，應早一步就醫；若已知自己患有腎上腺瘤，建議即時就醫動手術處理。

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罹罕見腎上腺瘤休克　博愛醫院團隊救回一命

潛伏結核不傳染 篩檢治療不發病

我國正面臨人口老化的問題，其中結核病新案發生數中，半數以上為65歲以上長者，且長照機構內住民的結核病發病風險又是一般老年族群的3.5倍，嘉義市政府衛生局配合疾管署之防治政策，選定部分長照機構合作辦理結核病防治計畫，除加強症狀篩檢，亦提供機構住民及工作人員以丙型干擾素釋放試驗、分子快速檢驗主動發現個案。衛生局呼籲，若經潛伏結核感染篩檢陽性，請務必配合衛生單位進行潛伏結核感染治療評估，及早接受治療可降低90%發病風險，防堵結核菌之傳播。

衛生局表示，潛伏結核感染者不具有任何症狀也不具傳染力，但體內的結核菌在免疫力下降時，會再次甦醒而發病為結核病(終生約有5至10%的發病機會)，而結核病的治療關鍵在於潛伏期的預防性治療。為響應324世界結核病日及呼籲民眾重視結核病的預防及治療，衛生局15日特別請陽明醫院胸腔內科陳宗成醫師，說明潛伏結核感染者何時會進展為結核病是無法預知，於潛伏期配合預防性治療，才是最有效降低發病的方法。

目前潛伏結核感染治療共有3種處方，民眾可經臨床醫師綜合評估後，選擇適合的處方，而衛生單位人員亦會提供關懷訪視服務，隨時給予必要的協助。相關資訊可參閱疾管署網站（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922、衛生局專線05-2341908洽詢。

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潛伏結核不傳染　及早篩檢治療可防堵傳播

電子煙五大危害。

根據衛福部國民健康署最新調查，去年成人吸菸率降至13％，為近 10年創新低。成人吸菸率從2008至2018年，自21.9% 下降至13%，降幅達4成。雖然吸菸人數下降， 但除了傳統紙菸之外，市面上出現的電子煙與加熱式菸品， 反而因為設計新潮、酷炫，吸引了更多的年輕族群使用。

但經去年調查發現，國中、高中職學生電子煙吸食率分別為1.9% 與3.4%，推估有超過3.8萬青少年正使用電子煙。 甚至有廠商宣稱，這些電子煙與加熱式菸品可以協助戒菸， 而且對身體完全無害！

對此，臺南市立安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師表示， 國內目前並未開放電子煙產品上市，所有的電子煙與加熱式菸品， 都是屬違法產品！ 因為電子煙的菸液成分是人工添加尼古丁或其他化學物質， 衛生福利部將其列為藥品，但未核准任何電子煙產品之藥品許可證。

電子煙五大危害。

安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師說明，電子菸雖然沒有傳統紙菸中致癌的焦油成份， 但香味化學物被霧化之後的煙霧，已經發現含有對人體有害的物質。 而根據美國近期一份大型研究更發現， 電子煙的使用者罹患心臟病的風險比不用者高出56%， 罹患其他循環系統疾病的風險增加44%， 導致憂鬱焦慮與情緒疾病的風險增加為兩倍。

蔡忠紘醫師呼籲，吸菸是百害而無一益， 菸品的危害影響全身器官，電子煙非但不能協助戒菸， 反而對身體有害。安南醫院提供全時段的門診戒菸治療服務， 希望癮君子們在了解菸品對身體的危害之後， 都能尋求專業人員的戒菸服務，進而讓自己與家人都更健康。

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全國青少年使用電子煙超過3.8萬　醫師：對身體有害

醫生看診情形。林重鎣攝

72歲黃阿嬤從年輕30多歲時就幾乎每天在頭痛， 天天得吃止痛藥及喝感冒藥水。去年(2018年)3月間， 她至長安醫院神經內科就診，經孔勝琳醫師診斷為「 慢性偏頭痛合併止痛藥物過度使用頭痛」， 是一種極為複雜且難以治療的頭痛類型。 後經三次肉毒桿菌素注射治療，今年3月初回診時說， 已幾乎半年沒頭痛發作過。孔醫師表示， 肉毒桿菌素注射對於目前幾乎每天在頭痛的慢性偏頭痛患者而言， 是對身體最無負擔、最安全、最有效、且最省時的治療方式。

長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示，一開始黃阿嬤選擇口服偏頭痛預 防藥物治療。此類藥物需天天規則服用，持續至少2~3星期後才會 開始感覺得到療效，頭痛會慢慢減少，約在持續服藥後1~2個月間 藥物效果達到最好。但在服藥1星期後，她無法忍受藥物副作用， 且覺得每天要吃的藥實在太多(她原先就有高血壓、 心律不整與胃潰瘍藥物得每天服用)， 因此與她討論其它的治療方式， 建議使用肉毒桿菌素注射的治療方式，每三個月打一次針， 效果很好且對身體完全無負擔， 更不須要常常花時間到門診追蹤調藥。 此治療方式唯一缺點就只有目前健保尚未給付，需自費。

孔勝琳醫師說，黃阿嬤接受建議，於去年(2018) 6月間開始第一次肉毒桿菌素注射的治療。約在2星期後， 她的頭痛明顯改善，幾乎不再需要使用任何止痛藥物。在去年9月第 二次治療時，黃阿嬤甚至說，因為治療效果實在太好， 她幾乎不再頭痛，兒女也都很開心幫忙贊助治療費用， 不用老人家再自己出錢。去年12月第三次的治療後，她於今年3月 初回診，說已幾乎半年沒頭痛發作過。

孔勝琳醫師進一步指出，肉毒桿菌素注射治療是目前對於幾乎每天在 頭痛的慢性偏頭痛患者而言，是對身體最無負擔、最安全、最有效、 且最省時的治療方式。口服偏頭痛預防藥物，雖有效且健保有給付， 但患者需有耐心天天規則服藥至少1~2年， 在初期需逐步增加藥物劑量以避免藥物副作用所造成的不適，因此每 1~2週得花時間回門診調整藥物，並持續追蹤一段時間。 相較之下肉毒桿菌素注射治療，極為有效、 不必承受藥物副作用之外，更只需每3個月回診追蹤一次， 省時安全又有效。在經濟能力許可下， 肉毒桿菌素注射治療可以說是慢性偏頭痛最佳的治療方式！

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毛念平醫師呼籲刷牙不僅是刷牙齒部份，最重要的牙齦也要刷。

1位30歲的年輕女性因牙齒排列不全、蛀牙等問題，發病時牙齒疼痛無法進食，影響生活作息及社交活動，至佳里奇美醫院求診，經跨科團隊費時2年醫療，花費約50萬元，終有了整齊的美齒。佳里奇美醫院牙科科主任毛念平呼籲民眾要重視牙齒清潔，否則不僅花錢，且醫療費時，忍受痛苦，得不償失。

毛醫師表示，這名患者因口腔清潔不佳，造成滿口蛀牙、後牙沒有穩定的咬合、診所治療過的牙齒排列不整齊等，影響進食和社交生活。經跨科團隊評估，需根管治療、拔牙、齒顎矯正、假牙贋復及人工植牙等療程。經過2年的治療，終讓這名患者有了美齒，但除健保給付外，也支付約50萬元費用。

毛醫師說，如果不重視口腔清潔，牙齒一定會出現問題，此外，刷牙不對也會，呼籲民眾刷牙不僅是刷牙齒部份，最重要的牙齦也要刷，才可將殘留的細菌沖去，如此才可確保牙齒不出問題。一旦發現牙齒有狀況，不要自當醫生，買止痛藥服用，一定要就醫看診。

佳里奇美醫院院長周偉倪。

佳里奇美醫院院長周偉倪表示，為提升民眾看診牙醫環境，該院自3月1日起，牙醫診間從原來的4床增加至13床，牙醫師也從4位增加至8位，未來會增至10位，就是要讓民眾就醫更方便，並落實照護民眾牙齒健康的原則。

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減重保健康要從運動與注意飲食做起。（圖／宜蘭縣衛生局提供）

國人十大死因，竟有7項與肥胖有關！宜蘭縣政府衛生局籲請民眾留意自己及家人是否有肥胖問題，若屬胖胖一族，應從調整「飲食」及「運動」開始行動，才能遠離肥胖，迎向健康。

宜蘭縣衛生局表示，世界衛生組織就指出「肥胖是一種慢性疾病」，呼籲大家要重視肥胖對健康的危害。而且比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，罹患高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。

又在國人十大死因中，就有癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關，請留意自己及家人是否有肥胖問題，如果是胖胖一族，就從調整「飲食」及「運動」開始行動。

目前國際常用身體質量指數(body mass index，BMI)或腰圍來作為評估肥胖的指標。在國內當BMI≧24為過重，≧27是輕度肥胖，＞30是中度肥胖，在35以上就屬重度肥胖。

若為20歲至65歲輕度到中度肥胖者(BMI介於27至35之間)，且當醫師告知有高血壓、糖尿病、心血管疾病或代謝症候群等慢性病時，就應透過調整飲食及運動習慣再依醫師建議加上套裝減重計畫、藥物輔助治療，有效並確實調整自我生活型態，才能成功減重。

平日應注意及落實─健康吃：六口訣「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」，落實於每一餐，即可餐餐吃好又吃飽，營養跟著來；三多三少，多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧及少油、少鹽、少糖；每日糖食用克數最好控制在50克以內。快樂動：每次至少15分鐘，每週累積至150分鐘的中等強度運動。天天量體重：隨時提醒自己維持健康的體重。

衛生局局長徐迺維提醒輕度到中度肥胖的民眾，可和醫療團隊一起討論，找出最適合個人的減重方式，以正確方法減重成功後，不僅可以改善慢性疾病、增進健康狀況，也會因減重成果而有自我成就感及帶來新生活，提升健康生活品質。有關「成人肥胖防治指引手冊」，可於國民健康署「健康九九網站」查詢下載。

廣告連結─更多網站https://www.ilshb.gov.tw/

肥胖防治及健康減重相關問題可撥保健科03-9367855免費諮詢專線

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十大死因多與肥胖有關　衛生局籲從飲食與運動保健康

翻轉民眾對醫院的刻版印象，彰化秀傳紀念醫院新建第六醫療智能大樓27日開幕啟用，兩百多位產官學界貴賓到場祝賀，共同見證秀傳運用醫療科技打造智慧醫院的榮耀新頁，此大樓提供智慧門診、智慧住院、智慧病房的醫療服務，還有健康文創藝廊、室內停車場等，營造人文友善、智慧便利的醫療場域。

啟用典禮由九天民俗技藝團氣勢磅礡的鼓聲隆重開場。院長李佩淵率領醫療團隊代表騎平衡車進場，象徵秀傳醫療團隊積極主動提供嶄新醫療服務，相當吸睛。啟用儀式施放上千顆氣球升空，場面壯觀，隨後邀請貴賓參觀各樓層的智能設施。

翻轉民眾對醫院的刻版印象　秀傳醫院第六醫療智能大樓開幕啟用

秀傳醫療體系落實以病人為中心的服務理念，李佩淵院長表示，第六醫療智能大樓從醫療照護到後勤系統，利用物聯網裝置、雲端平台等，建構整棟高品質的智慧醫療服務模式，包括大樓內的235張智慧病床，都設置數位照護平板及床邊病人照護系統；護理站更全面導入數位電子白板監控治療流程，提供智慧住房服務，有效提升醫護流程效率與醫療照護品質。

縣長王惠美表示，民國62年黃總裁從黃明和外科診所經營到現在的規模，已有40幾年時間，從小診所到現在第六醫療智能大樓，黃總裁充分把「用心、創新、視病猶親」的精神發揮得淋漓盡致，也因為這樣而造就了秀傳醫療體系，成為一個全方位、全年無休、為鄉親看顧健康的好醫院。

秀傳醫療體系總裁黃明和表示，智慧醫院就是讓社區民眾有醫護團隊，用雲端、用遠距等去關心民眾的健康，注意民眾的運動、生活作息、飲食習慣等，讓大家都能「呷百二」，健康園區才是以後醫院的新模式，成為社區民眾的健康維護者，能夠智慧化、綠化以及綠能化、遠距化，並且與社區民眾貼近，這樣才是最好的醫院。

秀傳已朝著提供全人全期的照護，透過資訊與通信科技（ICT）產業的相關知名公司合作，讓醫護人員能為病人家屬提供更完整照護服務。第六醫療智能大樓的一樓，呈現不同以往醫院空間規劃，設有健康文創藝廊、便利商店、餐飲服務與寬敞的休憩空間，更在電梯對面的牆面裝置寓教於樂的互動牆，民眾能點選牆上視窗閱讀秀傳發展歷史及醫院介紹，還有拍照功能並能掃描QR code將圖片存到手機，及點選模擬功能當場掃描身體部位，根據掃描出來的器官結構進行衛教分享。

第六醫療智能大樓結合醫療科技，提供胃腸肝膽科的智慧門診服務，並設有肝病防治中心、內視鏡室、超音波室、影像醫學部、藥局，以及導入外型可愛的Zenbo機器人照護陪伴，透過Zenbo的人工智慧與量測裝置，能以臉部辨識來識別民眾，並能幫忙量測血壓及提供衛教諮詢服務。該大樓還打造地下二層、地上四層的停車空間，提供295個室內停車位，讓來醫院看診、住院的病人及家屬，及鄰近居民，都能享受友善便利的醫療服務及停車空間，儼然已成為彰化市的新地標。

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