露牙齦真的很不好看，如何矯正笑齦?

這两天，央視靠着曝光醫生收回扣，收視率飆升了一把。

曝光如同一顆重磅炸彈，炸怒了中國老百姓，也炸怒了醫生。

此時此刻，小編看着朋友圈醫生朋友的刷屏留言，忍不住想到了八個字，人為刀俎，我為魚肉。

中國醫生任人折磨，任人宰割，任人蹂躪，任人傷害也不止一天两天了。

我們看到，2016年，全國上下發生了六十多起針對醫務工作者的暴力事件，作為媒體代表的央視，又報道了幾起？

事實是，他們不願關心中國醫生的死活，只想着卧底六個月，針對中國醫生干一票大的。我們必須要承認的是，央視成功了！

中國醫生再次身處輿論的漩渦之中，接受着億萬網民的輪番轟炸，然後暴民們一個個跳起來，磨刀霍霍，恨不得拔了醫生的皮，抽了醫生的筋。

在這個紙醉金迷的時代，中國醫生徹底成為了任人宰割的魚肉。

娛樂明星拿來蹂躪一把，各種暴民拿來折磨一頓，無良媒體為了收視率竟然也想着黑醫生一把，於是我們看到在丟腎門，紗布門之後兩家媒體名聲大噪。

央視憋了很久，終於也拿醫生開刷了一把。

作為一家負責任的媒體，今天小編也要來一次史無前例的大曝光。

醫生，這個靠技術吃飯的職業，無論在任何國家，收入都是最高的，偏偏是中國醫生，賺的那點辛苦錢，食不果腹，有人說，中國醫生，能不能抬起頭，昂首闊步地朝前走，能不能陽光一點？可是他們不知道，中國醫生的陽光收入少的可憐。

在美國收入豐厚的職業里，醫生永遠毫無疑問的佔據榜首。2016年，美國外科醫生的中位年薪約為35.6萬美元，收入最高的外科醫生甚至達到了年薪48.3萬美元，麻醉師的中位年薪也達到了35.2萬美元，婦產科醫生的中位年薪為25.9萬美元，家庭醫生的中位年薪為18.6萬美元。

而中國醫生的陽光收入，試問，有沒有美國醫生的一個零頭？

更讓人憤怒的是，中國醫生的工作強度超過世界上任何一個國家，沒有耕壞的地，只有累死的牛，即便這樣，中國醫生依然在頑強地挺着，曾幾何時，他們猝死在工作崗位上，我們的外科醫生，在手術台上一站就是幾個甚至十幾個小時，下台的時候往往累的對地上一躺，中國的醫生，有多少健康出現了問題，可是我們敬愛的央視，他們有曾報道過一次嗎？

醫生也是人，他們也需要養家糊口，醫生比任何人都需要陽光收入，那樣可以讓他們更有尊嚴地活着，試問，醫改這麼多年，醫生的陽光收入又有了怎樣的改善？

當然沒有！曾幾何時中國醫生是小強，現在依然是，只是連曾經夾縫生存的地方，都正在被一點點吞噬。

我們不禁要問，中國醫生怎麼了，中國醫生招誰惹誰了？

作為一家重量級的新聞媒體，不曾為醫生髮過任何聲音，那些死去的醫者，即便死去，也沒有成為他們悼念的對象，如今，他們卻要對活着的人，窮追猛打，就憑暗訪了幾家醫院，就對所有的中國醫生妄下定論，讓本就脆弱的醫患關係更加不堪一擊。

在小編的朋友圈裡，出現了很多醫生的吶喊和憤怒！

舊傷尚未癒合，新傷卻已遍身，中國醫生，真的到了最困難的時候，他們的生命安全得不到保障，他們的人格尊嚴得不到尊重，他們每個月拿着寒酸的陽光收入，多想乾乾凈凈地養家糊口，但是試問，誰又會來關心他們，誰又會來支持他們，誰又能為他們做主！

我們敬愛的央視，他們視醫生的生死於不顧，反而變本加厲，尋思着如何一刀弄死醫生。

這如何不讓人憤怒，這如何不令人悲痛？

誰來為中國醫生髮聲，中國醫生的吶喊誰又能聽到？

風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復返。

中國醫生，

也許只有悲壯地從這個世界消失掉，

才能讓世人知道他們的寶貴和重要。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※ 台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

※陰莖手術 李久恆醫師

※什麼是內視鏡拉皮手術?

※桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

“假體隆鼻，無外乎硅膠和膨體，兩種廣泛運用的兩種隆鼻材料。今天，八大處整形布仁就來脫掉那些嘩眾取寵的隆鼻概念面紗，為廣大求美者詳解這兩種隆鼻材料真正的區別。”

直接進入主題，硅膠與膨體在隆鼻上的區別、各自優勢、缺點。從醫學角度講：

膨體隆鼻，理想的生物組織代用品

膨體材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。膨體隆鼻手術，使用的膨體材料是一種新型的材料，由於這種隆鼻材料的誕生才出現了膨體隆鼻。從醫學角度講，膨體隆鼻整形術採用的材料，是目前最為理想的生物組織代用品。早在60年以前，用膨體製造的人造血管的使用一直沿用至今，充分證明了膨體材料的安全性，和可靠性，和持久性。對於用在鼻部做塑形的膨體的要求，遠遠低於用在人造血管的使用的要求。

膨體隆鼻整形術材料由膨體聚四氟乙烯(PTFE)的柱狀結構構成，連接着各個方向排列的PTFE纖維，這使膨體隆鼻材料的各個方向的力量平衡。結間纖維的平均長度(如：孔的大小)是20-25μm，膨體隆鼻整形術獨特的微孔超微結構使膨體隆鼻整形術材料具有生物材料的特點──易彎曲，柔軟，不易磨損。另外這種超微結構也允許細胞浸潤和組織長入。

(一)膨體隆鼻的優點：

第一、膨體隆鼻材料不移動、不變形，與鼻體組織渾然一體，更不可能穿出皮膚，無硅膠的“透明感”，重量輕，無下墜感，更不會下滑。

第二、膨體隆鼻整形術使用的材料與人體相容最好，無毒、不致癌、不致敏，終身不需要更換。這些材料的質地、手感十分接近正常鼻體組織，膨體隆鼻整形術隆鼻后美觀自然，很難察覺，它具有特殊的微孔結構，機體組織細胞及血管可長入其中，形成組織連接，如同自體組織一樣完美。

(二)硅膠假體的優點：

硅橡膠假體為高分子硅化物。其有良好的生物相容性，目前常用的有兩種，一種是柳恭弘=叶 恭弘形，另一種是“L”形。可採用已預製成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體，手術的時候對醫生的技術要求比較高。因為不能與機體建立起血液循環，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由於纖維包膜的攣縮，可造成硅膠假體的體表投影，而影響外觀效果。

*三大核心比較*

(一)相容性比較

從硅膠隆鼻和膨體隆鼻材料的組織相容性來比較。

膨體材料和硅膠假體都比較好，耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。但是也有極少部分人群會對硅膠產生排異反應。

而由於膨體隆鼻材料的特殊結構，血管和神經可以逐漸長入膨體內部，使膨體和人體組織長在一起，而硅膠假體則不可和人體組織長在一起，植入體內后，局部可能呈輕度一次性炎性反應，後期於其周圍形成一薄層纖維包囊，是目前隆鼻手術中應用最多、效果較好的一種材料。

因此我們就隆鼻手術的材料質地上來說，自然是膨體的隆鼻好，它可以用於心髒的搭橋手術的材料，兼容性也很好，幾乎沒有什麼的排異性。

硅膠隆鼻具有很強的可塑性，少數的對它會產生排異反應，如果隆鼻失敗了，它還能夠完全取出。

(二)塑形性比較

從硅膠隆鼻和膨體隆鼻中塑形性進行比較。

膨體隆鼻材料雖然有一定的柔韌性，但是彈性和立體感比較差，不宜雕刻塑形，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅膠隆鼻假體本身有鼻部的基本形態，可以在其基礎上任意雕刻，硅橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有“L”形、“T”形及柳恭弘=叶 恭弘形。柔韌性和彈性比較好，立體感強。

(三)隆鼻失敗的取出比較

由於膨體隆鼻材料會有組織長入的特徵，所以這就讓患者擔心第二次手術的難易程度，通過觀察我們發現，膨體隆鼻材料的組織長入的深度並不是像我們想象的那樣深，也就是在很膚淺的層面，在第二次取出時，只要方法得當，1-2分鐘就可以搞定，您說這叫很難取出嘛?一句話，還是醫生的經驗和水平是決定性的，謠言止於智者!

硅膠假體在體內則不存在於組織生長在一起的麻煩，一般術中放入假體的腔隙不會有太大改變，假體在體內就像穿了一件衣服一樣被一層纖維包囊包裹，所以取出硅膠隆鼻假體也就像從口袋裡拿出一件東西一樣的簡單，不會對周圍的組織產生任何損傷。

*兩種隆鼻缺點對比*

(一)膨體隆鼻

1：膨體隆鼻因固化好，膨體材料與人體成為一體，當然因為一次性手術可以永久維持，只有對膨體隆鼻手術效果不滿意，需要再手術的時候才會發生這種問題。對這種材料有豐富經驗的手術師是很容易取出的。

2：膨體隆鼻的外形更加逼真自然，手術后外形任然可以經過手法塑形調整鼻樑的高度和幅度，這是我們經過多年的積累和總結得到的有別人其它醫生的寶貴經驗，主要得益於我們充分利用膨體的可塑性和很特別的假體雕刻技術。

(二)硅膠隆鼻

1：形態不滿意：固體硅膠已成形，在隆鼻術后外形不自然，無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角，無理想的美學曲線，無自然的與面部協調的弧度。

2：假體易晃動：因為不能與機體建立起血液循環，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，假體植入皮下，植入體的輪廓隱約可見，用手觸及鼻根部時，植入體稍搖曳，即感到植入的硅橡膠鼻樑假體在皮下飄浮、晃動;假體偏斜，鼻根部呈階梯狀畸形。

3：假體透光：由於纖維包膜的攣縮，可造成硅膠假體的體表投影，術后鼻背部反光增強，使人能感覺到皮下假體的存在。

4：假體外露：有下列因素導致假體外露：

①、鼻尖部充填過高，鼻頭周圍血管擴張、充血，皮膚變菲薄。

② 硅橡膠鼻模過長，鼻根部剝離不夠充分，模型的上端置入皮下腔穴內，周圍固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端墜垂，久之鼻尖柱處皮膚隆起、變白、增生，刺破皮膚時硅橡膠外露。

③、另外鼻柱部硅橡膠模過粗，固體硅膠隆鼻術修整假體不光滑，邊緣銳利。柱部遠端未植入前鼻棘處，植入兩鼻翼軟骨之間時彎曲、捲曲;或此處剝離不充分，柱部植入偏位，則常發生硅膠模穿破鼻粘膜，或穿破鼻前庭處皮膚，使硅膠外露。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

※桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」  

※預防感冒! 9大熱門營養你吃對了嗎？

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※早洩治療15種飲食方法，看了這些原因就會明白

※ 不孕症要怎麼辦

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

哮喘是一種慢性氣道性炎症，需要長期管理。在治療過程中有偶然的急性發作是可以接受的。所謂道路是曲折的，前途是光明的，大部分兒童期哮喘是可以緩解的，不會延續到成人期。家長盡可以放心。

規範治療了若還是頻繁地出現咳嗽、喘息、胸悶、氣促的癥狀，寶爸寶媽要配合黃醫森從以下幾方面查找控制不佳的原因：

一、吸葯技術

掌握正確的吸葯技術是達到有效治療效果的保證。哮喘正確吸葯技術參見黃醫森文章《您的孩子正確吸葯了么？》，用霧化機是否對路在《寶寶咳喘霧化機選100元的1000元的》談及。曾經發現的錯誤類型有：2歲的寶寶在用舒利迭，用超聲霧化機做哮喘的霧化，沒有正確打開舒利迭或都保。

二、是否遵循黃醫森的用藥方案

有激素恐懼症的家長自行停葯或間斷吸葯，記住，哮喘孩子吸入治療后癥狀緩解了，但潛在的氣道炎症還在，所以要在黃醫森的指導下逐漸減量，不要自作主張噢！也有熊孩子沒記住按時用藥。孩子尚小，需在家長督促下按時用藥！

三、沒有迴避相關過敏源和觸發因素

常見的致敏源有蟎蟲（床上沙发上最多），黴菌，貓狗鳥，蟑螂等。一些致敏源的載體毛毯絨毯珊瑚絨毯珊瑚絨睡衣。油漆味，有氣味的爬行墊，吸煙。植物花草。飲食中海鮮，堅果，螃蟹。家靠近公路，高架灰塵多。學習精神緊張也會誘發。哮喘未控制好就參加劇烈運動。

 

四、哮喘共存病的治療

若有感染控制感染（肺炎，支氣管炎，中耳炎，鼻竇炎等）。過敏性鼻炎，阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等共存病也要同時治療，不然會導致治療效果不佳。

五、診斷是否有誤？

除了哮喘其它還有很多疾病會導致喘息，參見黃醫森文章《哮逐顏開，喘寶並非皆哮喘》。醫生下哮喘的診斷都是謹慎的，但若的確控制不佳是要做胸部CT，呼吸內鏡等相關檢查除外一些引起喘的疾病（異物吸入，氣道結構異常等）。

更多精彩內容歡迎關注“復旦兒科黃劍峰醫生（微信號：hjf_2016）”微信公眾賬號。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※減重診所台中哪一位醫師能幫助控制體重?

記者日前從合肥工業大學獲悉，該校科研團隊在細胞與分子水平上取得研究成果，探明了“非酒精性脂肪肝”發病機理，發現了新的調控肝臟脂肪化基因。近日，該成果刊登在肝臟研究領域國際著名期刊《肝臟學》上。

“非酒精性脂肪肝”是指與飲酒、肝炎病毒等無關的因素所引起的肝臟中甘油三酯與脂肪酸的過度堆積，在我國普通人群中發病率超過20%。 “非酒精性脂肪肝”在肥胖、糖尿病等胰島素抵抗人群中高達75%，且可由單純性肝臟脂肪變性與脂肪性肝炎發展到肝纖維化和硬化甚至肝癌，嚴重威脅國人的健康。其病因複雜，對應的治療手段非常有限。合肥工業大學長江學者特聘教授韓際宏課題組，與美國威斯康辛醫學院合作開展的研究，發現了新的調控肝臟脂肪化的基因Nogo-B蛋白受體，有望為“非酒精性脂肪肝”的治療提供新的藥物靶點。

Nogo-B蛋白受體又稱NgBR。該項研究發現，肝臟中NgBR蛋白水平降低與脂肪肝發病有直接關係，調控NgBR水平是防治非酒精性脂肪肝的有效手段之一。利用他汀類藥物可以刺激肝臟NgBR水平，抑制非酒精性脂肪肝的發生與發展。而目前臨床上用於降膽固醇的他汀類藥物由於機制尚未探明，影響其實際應用。因此，合工大這一科研成果對防治相關疾病具有明顯的臨床指導意義。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※兒童牙齒鈣化治療怎麼做~

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

對於小兒腦癱患者來說，其治療包括康復訓練、外科手術、矯形治療等多個方面，其中，康復訓練是最重要也是持續時間最長的。對於腦癱患兒來說，康復訓練要由專業康復師對其進行功能障礙診斷，再通過專業的訓練器材開展針對性治療，主要以肢體功能鍛煉為主。康復訓練開始得越早則康復效果越好，手術治療前後的康復訓練同樣不可或缺。

腦癱二期手術

概括來說，小兒腦癱的治療有兩大原則必須遵循：

1、小兒腦癱康復治療的原則就是一定要做到早發現、早治療。越早越好，不僅能促進神經系統的正常發育，改善異常姿勢和運動，抑制異常反射，還可防止肌腱攣縮和骨關節畸形等繼發症，減輕致殘率。而且患兒的年齡越小，則產生的效果越好;年齡最大不要超過6歲，因為這個階段前正是兒童大腦發育的最高峰。通過語言信息的激發，可增加其對信息的反饋能力，促進腦細胞的恢復,使內在的智力語言功能得到較好地開發。

2、小兒腦癱康復治療——綜合治療。根據神經

在多年的臨床工作中，我們發現患兒個性對於康復治療的效果起着至關重要的作用：如果其個性越強，就越難接受長時間的功能訓練;反之，即便是病情較、年齡較大的患兒，如果他能夠主動配合功能訓練，就能夠取得比較理想的康復效果。所以，在這過程中家長及康復師不僅要注意引導孩子的個性，而且還要根據自己孩子的個性選擇適合的訓練方法，這一點十分關鍵。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※ 過40歲拉警報?何時該看「不孕症」門診?

※微感冒得吃藥？紫錐花 紫錐菊打擊感冒效果增六成

※牙齒矯正通常隱適美費用要多少?

※早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!

※菜花皰疹病源不同，性行為非唯一感染途徑

※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

面部美學標準有多種評價方法，其中之一就是三庭五眼，即縱向可分為5等份，每一份相當於一隻眼睛的寬度；橫向可分為3等份。三庭又可分為大三庭和小三庭。

大三庭：一庭是發緣點至眉間點；二庭是眉間點至鼻下點；三庭是鼻下點至頦下點。三者距離相等。

小三庭：一庭是鼻底至口裂；二庭是口裂至頦唇溝中點；三庭是頦唇溝至頦下點。三者距離亦相等。

另外,從側面看，下巴的最突點與鼻尖點的連線（審美平面）應經過下唇最突點前方1mm。所以應該根據以上的審美學標準，仔細地分析，再來決定具體的手術方案。

面部美學設計

整形手術不是魔術或克隆術，所以不能以某人為範本而隨意製作，如果希望自己整形后成為某一個偶像或明星，可能永遠會對整形結果失望。面下部較寬的整形可以選擇面部吸脂、肉毒素注射縮小咬肌或者下頜角縮小手術，治療後面下部會明顯的縮小，但這種變化是建立在自己原有的基礎上，求美者應該和自己以前的臉型做對比。

各種臉型的整形美容

1．方臉

臉形比較方比較大，下頜角突出，還有可能伴有頦部過短，在醫學上稱之為方臉綜合征，可以用咬肌縮小、下頜角成形術及頦成形術來改善上述癥狀。

2．圓臉/娃娃臉 

很多圓臉是由於軟組織（皮下脂肪、肌肉）肥厚、頰脂墊豐滿引起的，而單純骨骼的改形術難以達到預期的臉形改變。對於這種臉形的修整，為了達到理想的效果，常常需要採取綜合的手段。通過骨骼的改形（下頜角成形術、頦成形術），面部抽脂術，頰脂墊摘除術等多個手段，可以實現從圓臉到瓜子臉的轉變，最適合使用微創綜合整形。

3．三角臉 

太陽穴凹陷伴有下面盤突出 ，採用自體脂肪移植填充、注射填充玻尿酸、微創修骨技術等進行整形。

4．菱形臉 

表現為顳部凹陷 、下巴過長 、顴骨過高。採用修骨塑形技術。移植物可以選擇自體組織如脂肪顆粒、真皮或皮下和肌肉組織，也可以選用人造材料如皮膚充填劑玻尿酸、硅膠假體等。較輕的缺損只需注射自體脂肪或皮膚充填劑即可，如果缺損很大，就需要手術植入大塊的自體組織或人造材料，有時還要結合手術和注射自體脂肪兩種方法，以達到更加逼真的效果。

面部塑形的手術方式

1．顴骨磨削降低和截骨降低術

早期的顴骨降低術是以磨削降低為主，但這種術式的確存在磨削程度有限，不易控制顴部正常的自然弧度，以及無法實現顴弓縮窄等缺點，故現在改良的手術方式多採用截骨式。然而磨削減低術也有其操作相對簡單，癒合速度快等優點，對於輕度的，單純的顴骨過高，採用磨削減低術也可以達到理想的手術效果。另外在顴骨截骨減低術后也需要配合一定程度的磨削，以達到控制顴骨弧度的目的。

2．下頜角成形術

下頜角成形術式分為單純去下頜角、單純劈除下頜骨外板，或兩者聯和。所以根據術式的不同手術時間也會不同，一般單純去下頜角時間會在兩個小時之內，而劈除下頜骨外板時間略長些，若要再去除咬肌時間會再長些。術后的恢復情況會因手術創傷大小，術后反應大小，及個體差異而有所不同。一般手術第二天就可以進流質食物，術后一周拆線后開始進半流質，兩周后可以進米飯。但術后一個月內應加強張口訓練、避免咀嚼硬物。

面部塑形的非手術方法

1．肉毒素瘦臉

先來做一個小實驗，把您的雙手貼在臉上作“雙手托腮”狀，同時咬緊牙關，這時您的手掌就能感覺到兩頰發硬的肌肉，這在醫學上稱為“咬肌”，其主要的作用是咀嚼食物。如果咬肌比較發達或肥大，我們的臉龐就會顯得寬一些。以前，醫生通過手術方法切除咬肌，醫患雙方必須共同面對出血、疼痛、血腫等風險。

所謂“瘦臉針”，其實就是肉毒素，它能使咬肌鬆弛而逐漸萎縮。恢復快、安全性高。肉毒素注射后3天即可感到咬合力下降，1個月後就會發現肌肉縮小，要想保持長久的效果，6個月後還要重複注射。

2．注射填充

可以通過“注射微整形”對面部輪廓進行細微的調整和改善。主要通過注射人工生物材料，如膠原、透明質酸、自體脂肪等。創傷較小，恢復較快。

面部塑形手術后的注意事項：

根據術式的不同，手術后的恢復情況會因手術創傷大小，術后反應大小，及個體差異而有所不同。一般手術第二天就可以進食，術后一周拆線，圍手術期增加蛋白攝入加強營養。手術后早期面部腫脹，半個月後基本可以正常工作學習，半年左右效果趨於穩定。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※笑齦矯正,更多照片案例

※Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家

※隱適美前後矯正對照圖

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※把握兒童牙齒矯正6-12歲成長期

※ 多囊性卵巢症候群相關資料

※台北植牙諮詢中心ptt

華法林（Warfain）是一種口服抗凝葯，能降低凝血功能，使血液長期保持“低凝狀態”，從而防止血栓發生。

1

華法林簡介

1. 出現以下疾病時，患者可能需要長期服用華法林：下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、人工瓣膜置換術后、房顫等。

2. 影響華法林藥效的因素較多，患者間個體差異很大，因此服藥期間必須嚴格控製藥物劑量，才能達到安全治療疾病的目的。

3. 醫師或藥師主要通過檢測患者國際標準比率（INR）或凝血酶原時間（PT）來調整用藥劑量，一般的INR目標範圍是2-3，但個體間可能存在差異。

4. 服用華法林后，藥物在體內存在累積效應，即使INR暫時穩定，一段時間后仍可能出現波動，所以凝血指標穩定后每月需要至少一次複查凝血功能。

5. 若凝血功能持續達不到治療要求，血栓可能隨時複發；但若抗凝太過，又會有出血風險。因此，在醫師及藥師的指導下進行科學的檢測非常重要。

6.INR/PT可以通過凝血功能檢測獲得，患者必須遵醫囑按時服藥並定期檢測。

2

服藥注意事項

1. 請遵醫囑服藥，請勿自行更改藥物劑量或停葯，否則會影響凝血功能而增加血栓栓塞或中風的風險。

2. 請定期監測凝血功能，以確保華法林的劑量合適。

3. 口服華法林可能對胎兒有不良影響，所以妊娠患者必須及時告知醫師。

4. 口服華法林期間定期檢測肝腎功。

3

口服華法林患者如何飲食

富含維生素K的食物可能會影響華法林療效，在維持飲食相對平衡的前提下，注意適當減少此類食物的攝入。

1. 蔬菜類：韭菜、青豆角、芽菜、花椰菜、菠菜、生菜、包心菜、豆苗、黃豆、萵苣、薄荷恭弘=叶 恭弘、黃瓜皮、胡蘿蔔、西紅柿、海藻類、生薑。

2. 油類：橄欖油、菜籽油、黃豆油、魚肝油。

3. 水果類：獼猴桃、木瓜、鱷梨。

4. 堅果類：開心果、白果。

5. 肉類：動物肝臟、鵝肝醬、蛋黃。

6. 其它：茶恭弘=叶 恭弘（可可）、綠茶粉及其加工品如綠茶蛋糕等。

4

生活中的注意事項

1. 患者應戒煙、戒酒，大量飲酒會增強華法林抗凝血作用，會引發出血風險。

2. 在接受手術或有創治療前，請告知醫師您正在服用華法林。

3. 注意避免參加身體接觸過多的體育項目或易發生危險的活動。如果發生外傷，請及時到醫院就診並檢查，因為這種情況下可能發生不易察覺的身體內出血，需要引起格外關注。

4. 日常生活中，對可能造成意外出血的事件請格外小心，使用銳器時注意不要弄傷自己，請盡量使用電動剃鬚刀、軟毛牙刷、牙線以減少導致身體受傷出血的機會。

5. 如連續多日天氣炎熱，請格外小心，此時華法林的抗凝作用可能會增加出血風險。

了解科學、權威的心腦血管防治知識，留言諮詢相關疾病問題，請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※提升免疫力不再怕生病多吃這種食物就對了  

※矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

※女性染淋病難察覺延誤就醫恐導致不孕

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

 ※不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥「紫錐菊」

※台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※動物性膠囊與素食軟膠囊差別?

肱骨近端骨折是 65 歲以上老年人的第三常見骨折。物理治療對於肱骨近端骨折患者的功能恢復有重要意義。

小百科：什麼是肱骨？

肱骨位於上臂，又叫上臂骨。上端有半球形的肱骨頭與肩胛骨的關節盂組成肩關節；下端與尺、橈骨的上端構成肘關節。是典型的長骨，可分為一體二端。

肱骨外科頸位於解剖頸下方2～3cm，是肱骨頭松質骨和肱骨幹皮質骨交界的部位，很易發生骨折。各種年齡均可發生，老年人較多。

由於肱骨近端骨折形式多樣，因此缺少統一的關於肱骨近端骨折的康復治療指南。根據骨折癒合和早期活動的特點和原則，在此處提出的康復指南旨在結合患者生理年齡和活動能力，使患者獲得早期最大的被動關節活動範圍，然後是主動關節活動範圍，再後進行漸進式抗阻力訓練，盡可能恢復至正常功能。

6 周內，使肱骨頭對肩胛盂產生壓力以及在所有平面前屈時肱盂關節獲得主動匹配關係非常重要，要避免出現肩關節前屈時肱骨頭向上移位（圖 1）。

如果前屈受限，進行 Maitland1 至 2 級手法向下被動滑動練習以松解下方盂肱關節囊（圖 2）。同時進行主動和被動輔助下的肩關節外展練習（圖 3）。

患者在進行運動時可以主動對肱骨頭加壓改善肩關節前屈功能。收縮背闊肌和大小圓肌可以輔助加大肱骨頭對肩胛盂的壓力。也可以進行 Maitland1 至 2 級手法向下被動滑動練習以改善肩關節活動度（圖 4）。

表1 單純大結節骨折：非手術治療

懸吊制動 2 周

2 周時進行 X 線檢查：骨折沒有移位則進行被動運動，否則就繼續懸吊；

可以進行各方面的運動，但不應過度運動；

主要練習前屈、外展和輕度的內 / 外旋；

在可以忍受的範圍內進行各平面的肩胛骨主動運動練習；

在可以忍受的範圍內進行各平面的頸部主動運動練習；

如有必要給予止痛治療。

6 周時進行 X 線檢查：骨折沒有移位並出現癒合跡象，同時疼痛減輕；

開始進行疼痛允許情況下的主動運動；

前屈和外展下肱骨頭加壓練習；

爭取在 3 個月時肩關節可以達到完全的被動運動範圍；

盂肱關節向下被動滑動練習；

肩胛胸廓運動。

3-6 個月時，完全主動運動範圍下逐漸進行力量練習。

所有的運動練習必需保證肱骨頭在肩胛盂平面抬升時始終處於主動加壓狀態避免發生撞擊。

?圖 1 坐位進行肱骨頭壓力鍛煉，上肢前伸放置於泡沫棒上。通過前傾被動伸直肩關節。在該活動範圍內，肱骨頭始終具有穩定性和主動壓力，尤其是在運動幅度末期。

?圖 2 對於僵硬的肩關節，在患者進行被動運動末進行肱骨頭的向下被動滑動練習

?圖 3 外展肩關節使肱骨頭和肩胛骨之間產生壓力。患者向側方傾斜，進行被動肩關節外展。在此運動時肱骨頭相對關節盂始終具有主動壓力，尤其是在運動範圍的末期。

?圖 4 對於盂肱關節僵硬的患者，在外展末期進行被動的向下滑動練習。同時要保證肱骨頭和關節盂軸向一致。

表 2 显示非手術治療的外科頸骨折康復原則。重點在於疼痛控制和改善各平面的運動範圍。由於該類型的損傷典型的懸吊制動時間會更長，頸部常常被過度用於提拉上肢，所以需要重點關注練習頸椎伸展。當骨折穩定以後，進行更积極的盂肱關節練習（如圖 2 和圖 4）。

表2 非手術治療的外科頸骨折、三部分四部分骨折康復方案

懸吊制動 2 周

2 周后開始進行輕柔的被動運動練習，繼續懸吊制動；

重點練習前屈、外展和輕度的內 / 外旋；

在可以忍受的範圍內進行各平面的肩胛骨主動運動練習；

在可以忍受的範圍內進行各平面的頸部主動運動練習；

如有必要給予止痛治療。

6 周時去除懸吊制動，進行更积極的被動運動練習；

開始進行疼痛允許情況下的主動運動練習；

前屈和外展下肱骨頭加壓練習；

爭取在 3 個月時肩關節可以達到完全的被動運動範圍；

肩鎖關節前 / 后滑動；

肩胛胸廓運動；

監控疼痛及過度捻發音；

預示骨折不癒合、肱骨頭壞死及關節炎退變的癥狀。

3-6 個月時，最大主動運動範圍下逐漸進行力量練習。

所有的運動練習必需保證肱骨頭在肩胛盂平面抬升時始終處於主動加壓狀態避免發生撞擊。

對於使用鎖定鋼板切開複位內固定治療的肱骨近端骨折患者，在術后 2 周時按照表 3 的方法開始進行輕柔的被動運動練習。由於存在手術操作，當傷口癒合以後進行筋膜松解和疤痕活動練習就非常重要。 由於手術刺激和制動的影響，該類患者的 upper quarter 肌肉會因為疼痛而非常緊張。除去按照上述方法對肱骨頭進行康復鍛煉以外，需要重點對軟組織進行手法松解，主要包括：肩胛下肌、鎖骨下肌和胸肌。對肩鎖關節進行適當的被動運動練習可以加大肩關節各方向的活動度。

表3 鎖定鋼板切開複位內固定術后的康復方案

2 周后開始進行輕柔的被動運動練習，繼續懸吊制動；

重點練習前屈、外展和輕度的內 / 外旋；

在可以忍受的範圍內進行各平面的肩胛骨主動運動練習；

在可以忍受的範圍內進行各平面的頸部被動運動練習；

疤痕松解練習；

如有必要給予止痛治療。

6 周時去除懸吊制動，進行更积極的被動運動練習；

進行內 / 外旋被動運動練習避免關節囊僵硬

鎖骨運動練習；

軟組織松解練習，如胸肌、斜方肌、肩胛下肌；

開始進行疼痛允許情況下的主動運動練習；

前屈和外展下肱骨頭加壓練習；

爭取在 3 個月時肩關節可以達到完全的被動運動範圍；

對盂肱關節進行被動的向下滑動治療；

肩鎖關節前 / 后滑動練習；

肩胛胸廓運動。

3-6 個月時，最大主動運動範圍下逐漸進行力量練習。

所有的運動練習必需保證肱骨頭在肩胛盂平面抬升時始終處於主動加壓狀態避免發生撞擊。

由於手術過程中骨質乾燥暴露（bone desiccation） 和術后早期的疼痛管理，全肩關節置換術后的康復會比較慢。早期運動可以防止出現肩關節攣縮和粘連。期望的肩關節活動範圍應該是前屈≥160°，外旋達到 60°，內旋接近 T12。一般肩關節運動外展要大於 100°。反式肩關節置換的運動範圍要比傳統的肩關節置換要小，最大前屈幅度在 100°至 120°，外旋 20°。

由於肩袖嚴重損傷，肩關節的內外旋明顯受限。應早期開展物理治療，術后即刻進行鐘擺運動、肩胛骨和頸椎的主動運動練習（見表 4）。術后 12 周內應限制進行內旋運動避免出現脫位，但其他方向的運動角度應達到最大。由於缺少完整的肩袖，肩關節的主動旋轉功能可能仍會受到影響。

表4 全肩關節置換和反式肩關節置換術后康復

0-2周：

術后即刻進行鐘擺運動

在可以忍受的範圍內進行各平面的肩胛骨主動運動練習

在可以忍受的範圍內進行各平面的頸部被動運動練習

如有必要給予止痛治療

2周：

開始進行肩關節被動運動練習，除防止脫位不要內旋以外其他各角度均可練習

4周：

去除懸吊

6周：

開始力量練習

開始進行各平面的次最大的靜力練習

肩胛骨穩定性練習

12周：

加強力量和被動運動範圍練習

反式肩關節置換患者前屈和外展要達到 120°

和使用反式肩關節置換治療肩袖損傷相比，肱骨近端骨折的患者肩關節仍會比較僵硬

發生肱骨近端骨折以後早期運動非常重要。如果患肢手能夠觸碰到頭，骨折部位輕度或沒有疼痛，那麼大多數的老年患者可以忍受出現骨折不癒合，而骨折不癒合的發生通常需要 6 個月至 12 個月。當肱骨幹和肱骨頭骨塊存在接觸，同時肱骨頭關節面和關節盂匹配良好時，無論骨折類型多麼嚴重，保守治療也可以取得不錯的療效，和大幅度伸屈相比，良好的肱骨頭控制下進行小範圍的運動可以更好的恢復功能。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※上班族預防感冒防護5原則

※專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

※淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

※做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※嬰兒戴頭型矯正頭盔，更多成功案例分享

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

腋臭去除術是通過微小的皮膚切口，將汗腺去除，以達到消除身體異味的目的。

手術后您應注意的是：

手術本身切口雖小，但皮下組織剝離範圍較大，術后醫生會給您進行加壓包紮，直到拆線。術后5-7天上肢保持制動，減少肩關節活動。1-2月內避免上肢劇烈活動。如果出現手部冰涼麻木持續加重不緩解，或腫脹疼痛，可及時聯繫醫生。

按醫囑口服抗生素，按時拆線、換藥。拆線后第二天可以淋浴。

傷口癒合后，感覺恢復需要3-6個月的時間。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※防疫資優生,從你我做起,遵守洗手五步驟

※如果牙齦外露，該如何解決?

唇齶裂發病原因至今不明。近年來，我國每年新增約2.5萬名新生唇齶裂患兒。全球約有1400多萬病人，每2.5分鐘就新增面裂病人1個，這是美國專家的長期研究統計。

唇齶裂手術有時並非一次成功

專家說：“唇齶裂診治涉及多學科，有時也並非一次手術就能完成，術后不定期隨訪非常重要，但在國內常被患者忽視。我們常常會遇到失敗病例，接受過一次、二次、三次，甚至五六次手術——因為第一次手術沒做好，要做補救手術。如果你會燒菜就知道，第一次調味不佳，要補救難度不小。”

唇齶裂修復術不是新技術，距今已有數百年歷史。

現代先天性唇齶裂畸形的臨床治療主要經歷3個階段：

第一階段：是簡單地封閉裂隙，但效果不好，外形不美。

第二階段：逐漸注重解剖結構和生理功能恢復。

第三階段：形態修復的同時還注重自然的解剖形態和功能恢復或改善。這些改良基於對國際會議、文獻期刊的吸收與消化。而我國大陸地區的一些醫生沒機會接觸這些最新方法、理念，依然沿用着教科書上的傳統術式——它們是經典，但如果要讓治療效果更好，患者更滿意，經典術式是無法滿足的，必須創新。

治療效果需綜合考慮外形、語音等

有的家長剛生出唇齶裂寶寶，很緊張，由於信息不對稱，找到一個醫生說能做就做了手術。其實，唇齶裂絕不是越小接受手術越好，新生兒的手術效果不好，這已經是公認的。現在我們說小孩3個月大可以做單側唇齶裂手術，6個月以上可以做雙側唇齶裂手術，但這並不絕對。治療方案取決於手術醫生、麻醉醫生、孩子個人情況，比如營養狀況等。孩子越小接受手術，風險越大。

另外，手術治療后也要再評估，現代唇齶裂的治療效果絕不是開刀好壞說了算，得從外形(上唇、鼻形是否對稱)、語音是否像正常人等綜合考慮。有些醫生說，唇齶裂修復術只要外形上接近正常人即可，認為唇齶裂患兒術后發音不好是天經地義的，這傳遞了錯誤的信息。唇齶裂診療技術是一個涉及多學科的治療方案，治療時間期也可能從小孩延續到成年期。

因此，家屬手術后要配合醫生按時來複診。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!

※肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※紫錐花紫色的神奇力量

※保健食品代工、包裝,詳細廠商名目一覽表

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

※何謂牙冠增長術？