分類: 健康醫藥

衛生福利部新營醫院中醫科張育誠醫師。

衛生福利部新營醫院中醫科張育誠醫師指出，感冒中醫治療與保健除了服藥，平常還要多運動，增加身體的陽氣，能抵禦外邪。少吃寒涼食物，如冰涼的瓜果及飲料。注意環境的整潔，避免細菌及塵璊的孳生。

張育誠醫師說，每年冬末春初，天氣變化大，台灣屬海島型氣候，氣候潮濕，加上東北季風的寒風，是感冒季節的高峰。一般出現感冒症狀會先到診所拿西藥。感冒的症狀雖可以得到較快的緩解，但可能還會有一些的症狀不易全好。如果早晚天氣變冷，溫度變化大時，會再發生打噴嚏、稍微流鼻水、甚或鼻涕倒流的症狀。遇到粉塵、溼氣重時，也會有同樣的症狀發生。

中醫師張育誠再說，中醫的治療以驅風散寒，溫陽固本為主。可以增加我們身體的抵抗力，對抗風寒的侵襲，以及氣溫的寒熱變化，使鼻黏膜不再容易腫脹。每個人的體質不同，對疾病的反應不一樣，如有人感冒時會流白涕，有人會流黃涕。一個是風寒、一個是風寒化熱，所要開的處方不一樣。急者治其標，緩則治其本，中醫會根據體質，給予適時的治療，達到標本兼治的目的。

張育誠醫師提醒，感冒時飲食最好清淡，不宜過飽。當消化不良時，身體的機能會下降，使抵抗力會變差。少吃辛辣油炸的食物，以及海鮮類食品，這會使身體發炎症狀加重。當還無喉嚨痛的情況時，可以喝些黑糖薑茶，驅散寒氣，讓感冒的症狀稍減。

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臺南市政府衛生局14日舉辦「疾病管制成果發表暨研討會」，特別提醒民眾近期寒流來襲，全國氣溫驟降，日夜溫差極大，加上依疾病管制署監測資料顯示已進入流感流行期，雖然目前流行B型流感病毒株(山型株)非以WHO預測建議(維多利亞株)為主，但流感疫苗仍有保護力，目前本市流感疫苗剩餘量為6000餘劑，符合公費條件未接種民眾應儘速接種完畢。

衛生局呼籲民眾落實勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以及生病不上班、不上課等，以避免病毒傳播，出現類流感輕微症狀可先至鄰近診所或醫院門診就醫，避免造成醫院急診壅塞。

衛生局長陳怡表示，為因應春節期間的流感流行期，衛生局於去(106)年10月開始接種公費流感疫苗，配合衛生福利部疾病管制署政策106年本市目標數為48萬餘劑，流感疫苗開打至今疫苗使用快速，目前疫苗剩餘數僅剩6000餘劑，除衛生所同仁外，合作接種單位功不可沒。

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（圖／資料照片）

國內流感疫情進入高峰，加上近日寒流來襲，低溫狀況將使流感病毒更為活躍，許多人會選擇打流感疫苗來預防。不過有些民眾認為，打疫苗會降低自身免疫力，反而更容易感冒？日前LINE瘋傳「注射流感疫苗被科學證實在幾年後會削弱人體的免疫應答功能」的訊息，讓許多家長憂心忡忡，自己孩子打了疫苗後免疫力是否會降低？對此，衛福部疾管署澄清，LINE瘋傳內容是「錯誤訊息」，接種流感疫苗與人體免疫功能無關，建議民眾每年應接種流感疫苗。

根據LINE瘋傳的內容指出，美國一項醫學研究發現，接種流感疫苗的女性在幾年後的免疫應答功能被削弱了；換句話說，注射流感疫苗非人們想像可抵抗流感病毒，反而讓接種疫苗者因免疫力減弱，更易感染流感病毒。

疾管署表示，LINE瘋傳內容是「錯誤訊息」，據國外研究指出，每年接種流感疫苗者所產生的抗體，雖可能較首次接種者為低，但這與人體免疫功能無關，也不影響流感疫苗產生的保護力，建議民眾仍應每年接種流感疫苗。

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Maker:L,Date:2017-9-18,Ver:5,Lens:Kan03,Act:Kan02,E:Y

面對小兒罕病無肛症，大眾對無肛症認知僅停留在開刀治療。雙和醫院小兒外科魏晉弘醫師指出，無肛症源於胚胎發育不完全，國內發生率約四千分之一至五千分之一，且性別比例相同。良好的手術對無肛症家庭是治療的起點，他們真正需要是術後的社會支持，因此雙和醫院在今年2月3日將舉辦無肛症及泄殖腔異常兒童及家長聯誼會，希望幫助小孩順遂成長，更重要是給予家長術後照護的知識交流與心靈慰藉。

魏醫師指出，無肛症及泄殖腔異常，統稱為直腸肛門異常，一般指的是肛門開口是在不正常的位置，或是沒有開口，在排便上會受到限制，均需手術重建。在臨床經驗上，我們發現有無肛症的小朋友超過四分之一有脊髓異常，部份小朋友膀胱功能不全卻被忽略，而引起腎功受損，甚至有不到10歲的小孩面臨腎病二期的困境，因此無肛症的小朋友需要細心的照護。

目前國際醫療學會上使用的是2005年新的分類方式，以低位/直腸會陰瘻管、無瘻管、直腸尿道球狀部瘻管、直腸尿道前列腺部瘻管、直腸膀胱頸瘻管、直腸前庭瘻管、泄殖腔異常，去區分無肛症的病症，並給予相對應的手術方式。大部分的手術僅需一道在屁股中線的切口，以低位/直腸會陰瘻管僅為例，可直接進行重建手術而不需要做造瘻口，而無瘻管、泄殖腔異常、直腸膀胱頸瘻管、直腸尿道前列腺部瘻管、直腸尿道球狀部瘻管需三階段手術治療，在某些適當情況下，可以腹腔鏡施行一次性手術治療。

因無肛症連帶影響多個不同的器官，如泌尿系統、心臟血管、脊髓、消化系統等，在術後照護家長關心的不只是排便功能，還有膀胱排尿功能、生殖功能等。魏醫師指出，無肛症需要長期的照顧，病童排便的順利程度是影響生活品質，膀胱與腎臟是影響小孩能活到幾歲的關鍵，若越早發現病童生殖系統的異常，讓小孩有機會接受重建，成年後也能孕育下一代。

魏醫師提醒，孩子是上天給予最美好的禮物，無肛症已是病童人生最大的試煉，陪孩子成長不是口號，而是真正接納孩子的所有，也是為人父母真正要學習的課題。在過往診療經驗中，無肛症的照護仰賴病童、家庭、醫療人員的共同努力，雙和醫院醫療團隊並非單一提供手術與術後照護，希望能藉由病友會的一路相伴成長，增加彼此的認識及支持，讓小朋友了解他們不孤單，並提供家長相互交流照護的空間。

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遠離醫美糾紛　把握「六要三不」原則

即將進入農曆春節，許多民眾希望趁著假期，好好的藉由醫美讓自己煥然一新，但是根據統計，每10件醫療陳情案，就有1.3件是醫美糾紛，衛生局提醒，要把握「六要三不」原則，才能讓自己變美又有保障。

春節將近，許多美容醫療院所也紛紛利用廣告推出各種整形、微整形醫美廣告吸引民眾，但是台北市衛生局每年受理醫療糾紛案件中，每10 件中最少都有1至2件與美容醫學有關。

衛生局強調，各種整形、微整形醫美行為皆為醫療行為，並不是購買商品消費行為，所以「不滿意退費」的方式絕不適用，更要由醫師親自診察後執行療程。

衛生局提醒，選擇美容醫學時，要注意「六要三不」原則，並且保留收據等相關事證，才能保證自己權益。

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結核菌侵腦，大林慈濟醫院腦積水引流搶救植物人甦醒

結核菌竟然跑到腦部作崇！一名婦人在旅遊後，回家開始發高燒、昏睡，到鄰近診所檢查，醫生說是流感引起，不料幾天後開始昏迷不醒，家人趕緊送到醫院檢查，陸續住院治療二次都未見病情好轉，直到轉往嘉義大林慈濟醫院治療後，陳金城副院長從各項檢查中抽絲剝繭，才找出竟是結核菌腦膜炎併發水腦症，緊急腦積水引流後，婦人終於甦醒過來。

家住臺南巿的58歲蔡女士，去年年初時與妹妹到台東旅遊，二天後回到家中，覺得好像感冒、發燒、全身倦怠、昏睡，到附近的診所看醫生，醫生說是流感，就這樣來回跑了二、三家診所，病情未見好轉，直到有一次上完廁所後，回到床上躺在先生旁邊，開始昏睡都叫不醒，先生發現不對勁趕緊叫救護車送往鄰近醫院，檢查後醫生說高燒不退，加上一直都是昏迷狀態，必須查出是什麼原因導致的，於是建議住院觀察。

住院後因檢查腦部有問題，醫生說腦積水很嚴重，建議要開刀(第一次開刀)，於是做腦積水引流，總共住了八天，住院期間除了抗生素治療、退燒藥，蔡女士的四肢都變得非常僵硬，甚至還不時出現痙攣，直到第五天，高燒終於退了，醫生說要再觀察三天，沒事了可以拿藥回家。

沒想到回到家三天後，蔡女士又開始發燒，再次送往醫院後，再度陷入昏迷，當時醫生說她昏迷指數只剩三分，陸續做了一些檢查，包括腦部、脊髓液、核磁共振等，確定還有腦積水，但還不知道是什麼原因造成的，所以先處理腦積水(第二次手術)，那時候高燒不退，發燒到四十多度，醫生說可能是結核菌引起，住院治療35天。

結婚三十年，先生說：「每次進加護病房看到太太，就會想原本一個好好的人變成這個樣子，就會忍不住哭出來，很絕望。」第二次的住院三十多天，但病情沒有好轉，於是跟太太的二姐討論，轉往大林慈濟醫院進一步找神經外科陳金城醫師治療。

陳金城副院長說，根據流行病學統計，結核性腦膜腦炎的發病高峰期在1至3歲間，像蔡女士這種成年人發生的結核菌腦膜炎併發水腦症比較少見，若未及時施予抗結核與減壓治療，腦傷後遺症將難以評估，包括大腦皮質與基底核，均受到程度不一的結核菌感染，導致視力、智力、語言與活動力全受損。

經過半年的治療及恢復期，蔡女士現在已經可以自由行走、做家事，生活中也不需再借助輪椅行動。她說：「因為在加護病房躺太久，手腳都僵硬了，現在努力做復健，雖然過程很辛苦，但一切都是值得的，感謝陳金城副院長讓我重獲新生，看見未來。」

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農曆春節過後因民眾陸續開工、開學，恐會引起新一波流感疫情擴散，因此衛福部疾管署提醒民眾應做好個人手部衛生與咳嗽禮節。（圖／資料照片，記者陳木隆攝）

國內流感疫情進入流行期，宜蘭縣上星期的門診、急診類流感達2,800人次，相較於前一星期略微上升，加上近日天氣持續低溫，流感病毒更為活躍，宜蘭縣政府衛生局協調縣內區域醫院開設「類流感特別門診」，並提醒民眾注意相關衛生及因應措施，防範疫情的發生。

目前宜蘭開設「類流感特別門診」的3家區域醫院分別為；國立陽明大學附設醫院、羅東博愛醫院及聖母醫院，以分流急診人潮，減少交互感染之風險；衛生局也協請流感抗病毒藥劑合約診所，提供周日看診服務，目前計有18家基層診所加入。

宜蘭縣衛生局提醒民眾，如有類流感症狀(發燒、肌肉痠痛、頭痛等)，可多加利用「類流感特別門診」，相關門診看診診次可上該局全球資訊網-流感專區查詢；如有類流感症狀，應配戴口罩，儘速就醫並落實生病在家休息，待痊癒後再上班、上課，以降低疫情風險。

衛生局籲請民眾落實勤洗手及注意咳嗽禮節，也應儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，防範病毒傳播。

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防疫洽詢專線1922（或0800-001922）或03-9357011詢問

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林明鴻主任(左)、莊豐賓醫師。

連日超低溫的寒冷冬天，攝護腺肥大患者求診人數也遽增，台南市立安南醫院泌尿科門診主任林明鴻醫師表示，攝護腺肥大是男性的常見症狀，臨床經常可見，許多病患沒有警覺自己有攝護腺肥大的問題，習慣憋尿到最後關頭才去上廁所，結果導致急性尿滯留，「水路不通」患者統統送急診。

林醫師提醒，尿不出來若尿液回流，不只影響膀胱發炎，連帶傷害腎臟功能，也有可能造成尿毒症。50歲後，一半以上男性患攝護腺肥大林明鴻醫師解釋，諸如夜尿、頻尿、尿後滴滴答答，感覺尿不乾淨，都可懷疑自己可能患有攝護腺肥大。根據研究發現，荷爾蒙失衡、肥胖、生活作息及飲食習慣都可能導致攝護腺細胞增生，引起攝護腺肥大，50歲以上男性之發生率高於50%，而且近年來觀察，攝護腺肥大有年輕化的趨勢。

泌尿科主治醫師莊豐賓則提醒男性朋友，冬天為感冒的好發季節，很多綜合感冒藥因含有「抗組織胺」會刺激攝護腺容易造成攝護腺更腫大，使得排尿更為困難。莊豐賓醫師表示，臨床建議50歲以上男性每年尿路檢查，搭配攝護腺特異抗原(PSA)檢查與肛門指診，以排除攝護腺癌可能。平日攝護腺保養可選擇含有定序多肽具有載體效益的萃取物能夠強化茄紅素、南瓜籽精華等在體內的吸收率。國際科學研究證實茄紅素可減少攝護腺疾病與減緩攝護腺癌病程；而南瓜子科學研究證實內含植物固醇、木質酚與鋅，能舒緩良性攝護腺增生。

莊豐賓醫師提醒，日常多飲水不憋尿，睡前避免利尿飲料，還要多攝取上述營養物質以保護攝護腺組織，加上適度的運動，良好的生活習慣，即可減緩症狀。

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「三高」放任不管　當心冠狀動脈硬化

現代人追求外表年輕，但醫師提醒，民眾自己的「血管年齡」，可能遠大於實際年齡，甚至造成心血管疾病、腦中風的危險。特別是女性在更年期後，由於少了雌激素的保護，動脈硬化風險更會加速進行，甚至引發心血管問題。

天氣冷颼颼，許多人爆發心血管問題，要遠離腦中風等夢靨，醫師提醒就算再年輕，也要注意自己的血管年齡。像這位56歲的陳女士，出現視力模糊，就醫後發現，原來早就有高血壓視網膜病變，轉介做動脈硬化檢查後，更驚人的是她的血管年齡已經超過90歲。

包括高血壓、高血糖、高膽固醇的「三高」患者，即使沒有症狀，醫師也建議藉由定期檢查來了解動脈硬化情形。若頸動脈的內中膜厚度每增加0.1mm，得到心血管風險就會增加15%。

對照男性容易出現心絞痛的冠狀動脈疾病，醫師警告、女性若出現容易累、虛弱、甚至晚上睡不好等，就需要當心。特別是更年期後女性、肥胖、三高與有自體免疫疾病病友，都應該要定期檢查血管年齡、防堵心血管疾病發生。

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成大醫院斗六分院泌尿外科專任主治醫師高耀臨提醒，包皮過長異味重，小心「陰莖癌」。（記者陳昭宗拍攝）

成大醫院斗六分院近日有一名年過8旬的老先生因陰莖紅腫、解尿不順求診。泌尿科高耀臨醫師診查發現其包皮過長，裡面因藏汙納垢已久而有異味，且合併有黃褐色液體滲出，病人因局部持續紅腫發炎非常不舒服，於是先開立較強的消炎止痛藥物幫助緩解症狀。

高耀臨醫師認為，包皮發炎合併蓄膿情況並不單純，於是安排包皮背側切開手術，以進一步評估病況及加強發炎感染控制。結果發現包皮裡不只藏汙納垢，還有許多潰爛的壞死組織及疑似腫瘤的塊狀物，切片病理報告竟是陰莖癌。

高耀臨說，所幸病人的腫瘤還未侵犯至鼠蹊部淋巴結，尚屬早期，後來接受陰莖全切除手術及尿道重建手術，後續於門診持續追蹤治療中。

高耀臨醫師指出，陰莖癌在已開發國家中並不多見，好發年齡約為60多歲。包皮過長、局部衛生不佳、包皮垢堆積及反覆包皮龜頭發炎，皆是致病危險因子；抽菸、人類乳突狀病毒相關的性病感染、乾燥閉塞性龜頭炎，亦是可能原因。因此，若有因包皮過長而局部衛生不佳，常常導致反覆發炎，應考慮接受包皮環切手術，即「割包皮」。

高耀臨也說，陰莖癌的臨床表現多以局部徵兆為主，如陰莖硬塊、紅斑、潰瘍、外生性凸起物，偶爾會伴隨疼痛、分泌物、解尿不適等症狀。有時包皮過長容易遮蓋早期局部病徵，因而部分病人發現時已有鼠蹊部淋巴結侵犯，或遠端轉移的情形。早期陰莖癌病灶不大，可做局部雷射燒灼或局部腫瘤切除即可，倘若病灶積累到一定程度，則必須做陰莖部分切除手術，甚至陰莖全切除及尿道重建手術。

高耀臨還表示，男性陰莖屬於較私密的位置，加上東方民風保守，許多病患一開始總是諱疾忌醫，直到症狀已明顯到承受不了才尋求協助。他建議，如有疑慮就應及早接受診察，切勿聽信偏方或依賴民俗療法，以免延誤病情，得不償失。

高耀臨醫師呼籲若有因包皮過長而局部衛生不佳，常常導致反覆發炎，應考慮接受「割包皮」手術。（記者陳昭宗拍攝）

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