分類: 健康醫藥

粟寧醫師提醒，明知超出負擔能力，但購物的念頭仍然揮之不去，可能是強迫性購物上身。

年終購物旺季，除了雙11購物節還有百貨週年慶，不少民眾為搶便宜整天守在各大購物網站，不僅影響工作，有的甚至熬夜搶購，連生活作息都被打亂。台南市立醫院身心科粟寧醫師提醒，如果明知消費超出經濟負擔能力、但購物的念頭仍然揮之不去，就有可能是強迫性購物，建議要尋求身心科醫師協助，以免負債累累無力償還陷入惡性循環中。

便利的網路購物，與各式的廣告行銷手法刺激購買慾，令人不自覺地去購物，甚至不理智地去購買，粟寧醫師表示，強迫性購物往往是明知購物行為不合理，卻忍不住持續購買，購物前可能緊張壓力大，購物時卻輕鬆、愉悅，但事後卻苦惱、後悔，長期下來可能影響生活、工作與人際關係。

粟寧醫師曾收治一名憂鬱症患者，某次就診時發現患者額頭擦傷，詢問後發現，患者將生活費挪用購買刮刮樂一段時間，導致家庭開銷月月入不敷出，和先生發生爭吵拉扯，患者也因此情緒低落、自我責怪。經與患者和親屬討論，安排適當的治療計畫，包含藥物調整、心理與行為治療以減少購買行為，降低本身情緒及家人的影響。

若是從比較深度的心理層面來看，強迫性購物或許透露了在我們過去的經驗裡，缺乏長期穩定的人際關係，需要藉由反覆購物來提供安全感與成就感。此外，一些精神疾病也與強迫性購物有關，如躁鬱症躁期發作之時，可能會有購物慾上升的現象。衝動控制障礙患者若受到某些刺激與誘發，可能會不斷出現「非買不可」的想法。而憂鬱症、強迫症、物質濫用疾患、以及邊緣型人格…等都可能和強迫性購物的行為有關。

強迫性購物的治療原則，若和躁鬱症或憂鬱症等精神疾病有關的，則優先治療精神疾病。若無其他精神疾病，則或可考慮三種模式來治療：認知行為模式、藥物模式、心理分析模式。包含利用改變行為所得到的正向回饋，調整認知來維持行為改變。或是調節血清素與多巴胺，增加衝動控制與減少焦慮。以及了解購物行為在潛意識層面對每個人的意義，進而自動改變行為。

相信對於大多數人來說，購物的經驗是正面的、快樂的、滿足的。粟寧醫師提醒，但若購物行為已經超出自己能夠控制的範圍、影響到自己的生活，最好能找專業人士協助，讓自己能有效改變、再次做回自己的主人。

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鼓勵民眾接種流感疫苗，凡在11/30前接種者 ，衛生局將贈送「健康樂活杯」。

為鼓勵民眾把握最後機會儘速接種流感疫苗，桃園市政府衛生局特別準備5,000組健康樂活杯，讓民眾接種疫苗增強保護力之餘，還能在寒冷的季節泡上一杯暖呼呼的熱茶抵禦寒流侵襲。即日起至11/30止，凡至衛生所接種流感疫苗者，皆可獲得『健康樂活杯』免費兌換券1張，數量有限發完為止。

衛生局表示，近日東北季風增強，氣溫驟降，流感疫情可能升高，而防範流感最好的方式就是接種流感疫苗，提高自體的免疫力及抗體。今年度桃園市共採購成人劑型公費流感疫苗51萬5,800劑，截至11月17日止已接種47萬多劑，進入用罄倒數階段。

衛生局表示，疫苗接種後仍需2-3週才會產生保護效果，為鼓勵民眾於流感高峰前儘速完成接種，即日起至本市各區衛生所及衛生所設置之社區接種站接種流感疫苗，即可領取「健康樂活杯兌換券」1張，12/6起憑券至原發放之衛生所兌換，同時也歡迎公司行號洽詢各區衛生所預約安排接種流感疫苗，一同兌換「健康樂活杯」，數量有限送完為止。

鼓勵民眾接種流感疫苗，凡在11/30前接種者 ，衛生局將贈送「健康樂活杯」。

衛生局局長蔡紫君表示，今年度公費對象包含50歲以上成人、高風險慢性病人（含BMI>=30）、罕見疾病患者及重大傷病患者、孕婦及6個月內嬰兒父母等對象，接種前請攜帶身分證明文件及健保IC卡，儘速前往接種，保護自己及家人健康。

民眾如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355、1999市民諮詢服務熱線洽詢或登入LINE搜尋@taiwancdc加入「疾管家」提供線上即時諮詢服務。

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謝志明醫師用肋骨骨架說明。林重鎣攝

五十七歲吳先生， 在五樓建築工地施工時不慎摔落地面， 左胸劇痛、呼吸困難、意識模糊， 經送至國軍台中總醫院急救，經電腦斷層檢查， 認為左側胸壁挫傷併多發性肋骨粉碎性骨折(第二至九節肋骨)、 大面積連迦胸、大量血胸及呼吸衰竭。 本院胸腔外科主任謝志明醫師立即為其進行手術， 實施胸腔探查及止血手術(出血量3000CC)、 並接受最新胸廓異常肋骨骨折復位及鈦鋼板內固定手術， 術後胸腔引流管不再持續大出血，氣管插管於術後兩天順利拔除， 一周後順利出院無任何後遺症。

國軍台中總醫院謝志明醫師廿日表示：臨床上， 胸腔外傷為外傷中常見部位，其死亡率最高接近四成， 而肋骨骨折更是常見，任何外力的撞擊，諸如跌倒、車禍、 高處墜落，甚至是咳嗽太用力都有可能造成肋骨骨折（ 第四至九節肋骨是最常見的部位），撞擊力道越大或是骨質越疏鬆， 肋骨斷裂的情況錯位的程度就會越嚴重， 同時胸腔內器官產生合併症的情形就會越多，諸如氣胸、血胸。

另外肋骨骨折的嚴重性除了上述所提及的內傷外， 更主要的是肋骨斷裂本身會產生劇烈的疼痛， 這種疼痛會一直持續到肋骨癒合才會改善（時間大約需要三個月）， 這中間往往就產生一連串後遺症，甚至危及生命。 錯位嚴重的肋骨甚至有可能在半年或數年後依然會呈現癒合不良及疼 痛、肺功能變差的狀況，大大影響生活作息（如呼吸、睡覺、彎腰、 翻身、起床、咳嗽等動作都會牽扯到胸廓的運動）。

目前傳統的肋骨骨折治療多為保守療法，簡單講， 就是吃止痛藥等待時間讓它自己癒合，但是， 不論使用再強的止痛藥還是無法大幅降低疼痛， 尤其是剛受傷的前幾周。於是，病患就不敢深呼吸或咳痰， 肺部復健若做不好，很容易造成肺部發炎感染甚至全身性的敗血症， 若肋骨斷裂太多根、錯位太嚴重， 更有可能造成呼吸衰竭而需要插管治療； 斷裂錯位的肋骨更是易傷及肺部及血管， 提高氣胸或胸腔大出血等併發症機率而危及生命。

謝志明醫師表示：近年來引進肋骨骨折新的治療方式， 就是將斷裂錯位的肋骨盡可能復位， 並打上最新肋骨專用的純鈦鋼板來固定肋骨。 這個手術的適應症為下列幾項：1. 連迦胸 2. 多處肋骨斷裂合併錯位3. 疼痛指數超過6分 4. 合併大量氣血胸須緊急開刀時 5. 胸廓畸形 6. 造成呼吸衰竭時 7. 肋骨癒合不良造成慢性疼痛。配合使用專門特殊的器械設備，

3D胸廓重組影像的精準定位及胸腔內視鏡的輔助下, 可以進一步縮小開刀的傷口來進行復位並固定到更多骨折的肋骨， 大幅改善病人癒後復原情形。

文獻研究更進一步證實,肋骨骨折手術可大幅降低病人疼痛、 縮短加護病房住院天數及整體住院天數、 降低肺炎及呼吸衰竭須插管機率、 降低急性期胸腔外傷併發症之死亡率。

謝志明醫師指出，此次；吳先生從五樓建築工地失足墜落， 存活已屬奇蹟，但嚴重胸腔創傷仍然危及生命， 因為本院新的醫療技術，將其從死亡邊緣搶救回來， 且術後一週順利出院。因此，謝醫師建議， 肋骨骨折的病人在狀況許可下，應以積極新的手術治療、 快速有效改善病人的癒後，降低死亡風險， 為目前肋骨骨折治療的一個新的趨勢， 國軍台中總醫院迄今已完成近百案例， 病患術後恢復反應均相當良好， 也為肋骨骨折患者提供新的醫療選項。

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台北市環保局針對轄內列管23處醫療機構，進行室內空氣品質專案稽查，結果台大醫院細菌濃度達2010CFU/m3，超過標準1500 CFU/m3。（圖／台北市環保局）

近來天氣變化大，很多人一不注意就感冒、氣喘發作，或心血管疾病突發，因而上醫院報到求診。不過在醫院逗留過久，可能會因空氣中細菌濃度偏高再染病上身。台北市環保局今（20）日表示，該局針對轄內列管23處醫療機構進行室內空氣品質專案稽查，結果有7家醫院室內空氣品質細菌濃度超過管制標準，這7家違規醫院皆是民眾常去的大型醫療院所，分別為台大醫院、台大兒童醫院、長庚醫院、台北醫學大學附設醫院、北市立萬芳醫院、北市聯醫和平院區，與馬偕兒童醫院。北市環保局已依法要求業者限期改善並張貼室內空氣品質不合格標示，若逾期未改善將處5萬元以上25萬元以下罰鍰。

北市環保局說明，此次秋季醫療機構室內空氣品質專案稽查，是針對台北市公告列管之23處醫療機構全面進行標準方法檢測，結果7間醫院細菌濃度超過管制標準1500 CFU/m3：分別是台大醫院、長庚醫院、萬芳醫院、北市聯醫和平院區、台北醫學大學附設醫院、台大兒童醫院、馬偕兒童醫院，另外，和平醫院的二氧化碳濃度也超過標準值1000 ppm。

環保局表示，醫院是病患進出聚集量較大之場所，容易有細菌濃度過高之問題，此外環境中潮濕髒污之區域有利微生物孳生，亦為細菌、真菌等微生物污染來源之一。

環保局表示，依據行政院環境保護署環境保護人員訓練所編撰之「室內空氣品質維護管理專責人員訓練教材」彙整專家學者研究，欲有效降低室內細菌及真菌濃度，場所之室內環境應徹底清潔消毒並保持乾燥，同時加強通風換氣以利排除微生物污染，必要時亦應於空調設備中加裝紫外光、臭氧等殺菌設備。

台北市環保局針對轄內列管23處醫療機構，進行室內空氣品質專案稽查，結果長庚醫院細菌濃度達2203CFU/m3，超過標準1500 CFU/m3。（圖／台北市環保局）

環保局也指出，醫院應張貼告示宣導民眾及醫護人員應配戴口罩，除了保護自身健康、亦有利於維護良好之室內空氣品質。此外，當室內人員密度過高或通風換氣效率不佳，容易造成二氧化碳濃度累積，據研究顯示，若民眾處於二氧化碳濃度過高環境，容易引起頭暈、噁心、昏昏欲睡等情況；場所應加強通風換氣，並適度執行進場人數之控管，以改善二氧化碳濃度較高之問題。

台北市環保局呼籲，公告場所應做好室內空氣品質管理工作，以避免違反相關規定遭受處罰；而尚未被公告列管之場所，亦可參與「公共場所室內空氣品質自主管理認證制度」，主動做好各項室內空氣品質管理措施，提前因應未來被公告列管的法定義務，並確保市民於各公共場所活動時享有清新的空氣。

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黃小弟的麻疹。林重鎣攝

天氣忽冷忽熱不穩定，去年換季存放的冬被厚衣，現在正需要拿出來禦寒，提醒民眾在換季拿出被毯厚衣時，要記得清洗之後再使用。門診中，4歲黃小弟門診就醫時，媽媽主訴皮膚紅又腫又癢，讓黃小弟難以忍受，不僅在白天上課時無法專心，晚上更難以入眠，奇癢的風疹塊越抓越多、越抓越癢。

大里仁愛醫院小兒科主任劉芳青廿日表示，黃小弟皮膚紅癢又有風疹塊，是急性蕁麻疹全身性過敏的反應，而急性蕁麻疹常引發過敏的原因，不僅只有食物(蝦、蟹等帶殼海鮮或不新鮮的海鮮、牛奶、芒果、雞蛋等)，溫度冷熱、環境變化、灰塵、有時接觸到過敏物品而引起皮膚產生過敏等，這些都有可能會誘發。

大里仁愛醫院小兒科主任劉芳青表示，因為幼兒的免疫系統未成熟，年紀愈小接觸過敏原時引起的過敏反應愈大；過敏症狀常見全身風疹塊、紅腫癢、眼狀腫脹、嚴重的話可能導致血壓不穩、上呼吸道黏膜腫脹造成呼吸窘迫，甚至造成休克，因此，孩童有過敏反應又持續哭鬧不安時，該立即至急診就醫；若全身過敏症狀反覆發作併喘鳴聲或異位性皮膚炎，可以門診就醫抽血檢查，確認是否有合併過敏體質。

黃小弟全身過敏，推敲原因可能是被毯保存不當加上使用前沒有再清洗，導致蕁麻疹發作全身性過敏，經過藥物治療及食物控制已好轉，小兒科主任劉芳青提醒，一旦蕁麻疹發作，一個月內都有可能再誘發，因此，家長需注意避免食用奶類、雞蛋、帶殼海鮮、有毛水果如奇異果、草莓，平時應注意環境清潔並適當運動，且多食用新鮮蔬果。

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國人飲食習慣逐漸西化，炸雞、薯條吃起來十足過癮，吸引年輕女性猛吃油炸食物，造成原本比較少見的多囊卵巢症候群PCOD，也愈來愈多，日前一名体重近百公斤的十八歲少女，因月經已經有半年沒來到婦產科就診，媽媽二話不說就拉開女兒衣服露出肚皮，肚子很大像鮪魚肚，手胖圓腳胖圓無一不圓，簡直像米其林人，醫師把少女的頭髮撥開發現她的脖子皮膚「黑嚕嚕」好像沒洗一樣。經抽血評估檢查發現少女因過度肥胖，同樣合併黑色棘皮症，這是多囊性卵巢症候群的發病表徵。

博元婦產科蔡鋒博院長說，該名少女平常飲食很喜歡吃炸物、炸雞，幾乎是無肉不歡，導致導致月經不規律，從半年不來，「月」經變「年」經，身材過度肥胖，這是典型的肥胖合併多囊性卵巢症候群，呼籲愛吃炸物女性，應要忌口，以免未來不孕！

米其林少女三餐無肉不歡　月”經變”年”經已患多囊性卵巢症

蔡鋒博醫師表示，女性月經有賴規則性的排卵，對於排卵不規則或不排卵，其臨床表現月經不規則或無月經，不排卵的原因可能問題出在腦部的調節排卵的系統出問題，也可能是卵巢的反應障礙。生育年齡婦女排卵不正常最常見的是多囊性卵巢症候群，另一個是女性體內的雄性素活性增加。這些婦女除了上述兩個問題外，常伴隨著代謝方面的異常，近年來更重視其內分泌及代謝方面造成的長期對健康的威脅。

蔡鋒博指出，門診上發現，多囊卵巢症候群就診人數近五年來增加了3倍，多囊性卵巢症候群是不孕常見的原因，佔無排卵性不孕的70%以上。沒有正常的排卵，月經的規則性就會消失。由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常，導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果沒有適當的月經週期，子宮內膜的生長也會不正常，因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女結婚後面臨生育時，因長期不能正常排卵，造成不易懷孕的問題。

蔡醫師強調，約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題，比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍。近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題，許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因，因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果。

蔡醫師呼籲，門診中發現，有10%到20%生育年齡女性患有多囊性卵巢症候群，建議如果肥胖，月經久久不來超過半個月，就要就醫，每天做有氧運動、曬陽光、吃維他命D，少吃垃圾食物，對高糖甜食、油炸類食品盡量少吃，以免長得像米其林人，不但不健康更容易導致不孕！

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洗血脂情形。林重鎣攝

近來氣溫陡降，流行揪團吃補，但台商王先生因經商長年應酬喝酒， 日前吃完大餐覺得身體異常疲勞，且有胸悶、頭暈等症狀，「 擔心有一天會爆血管」，在聽從友人建議，決定自費接受「洗血脂」 ，快速將不好的血漿置換出體外，術後果然症狀緩解不少， 但醫師仍提醒，洗血脂只暫時治標，嚴格控制三高才是保健王道。

醫院腎臟科主任周哲毅表示，61歲的患者10年前因 心肌梗塞曾接受心血管繞道手術， 當時醫師提醒一定要改善生活習慣，否則活不過60歲， 但王先生因經商需求，仍然經常跑攤，尤其最近氣溫陡降， 三五朋友聚餐時更常吃薑母鴨、羊肉爐等高鹽高油飲食， 直到這幾天飯後他總覺得頭重腳輕、肩頸痠痛， 睡再久也覺得睡不飽，「擔心自己會不會爆血管」， 憂心之下決定就醫治療。

經診斷檢查，患者因心血管疾病，導致血脂較一般人高，但「 洗血脂」不屬於健保給付範圍，需自費進行，整個療程約3.5小時 ，而王先生因血管硬化，使得血管不好打針， 必須找具專業醫護團隊的醫院，才有辦法進行。

周哲毅說，治療結束後，患者看到一包白白如可爾必思的液體， 才知道是洗出來的血脂肪，而患者也透露，手術開始進行前， 覺得肚子脹脹的，想到炸雞等食物都覺得噁心，但進行到一半時， 竟然有了吃炸雞的念頭，也覺得肩膀鬆了，精神也跟著好了許多。

周哲毅指出，「洗血脂」即所謂的「血漿分離術」 作法是先將體內全血抽出，再移除不良的血漿(即壞的膽固醇)， 再將剩餘的血液成份導回體內，其中最重要的目的， 就是治療因家族遺傳高血脂的患者， 就能透過洗血脂降低血中濃度， 以暫時減少血中發炎物質和改善血管硬化。

不過周哲毅強調，洗血脂並不是萬靈丹，不能治癒高血脂， 只能短暫達到降低膽固醇的目的， 十到十四天後可能就會恢復原來的數值，且過程中， 除了壞膽固醇被洗掉外，好膽固醇和免疫球蛋白也會被清除， 所以仍需透過運動、飲食控制、服用藥物控制三高，也建議65歲後 每年檢查一次血脂，若同時罹患高血壓、糖尿病等， 則建議每年定期檢查。才是長保健康之道。

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雖然台灣目前尚未出現H5N6相關疫情，但由於台灣已進入候鳥季，候鳥有可能將H5N6病毒帶來台灣，因此衛福部疾病管制署表示民眾應遵守「5要6不」原則，以防H5N6病毒上身。（圖／衛福部疾管署）

今（2017）年2月初，台灣曾爆出一波H5N6新型高病原禽流感疫情，逼使行政院農委會祭出全台灣家禽禁止移動、宰殺7天的禁令，以減緩H5N6疫情擴散。轉眼間又將進入了禽流感盛行季節，由於日本、韓國近日傳出有野鳥、養殖肉鴨染上H5N6禽流感的病例，中國廣西也出現今年首例H5N6禽傳人的染病案例。雖然台灣目前尚未出現H5N6相關疫情，但由於台灣已進入候鳥季，候鳥有可能將H5N6病毒帶來台灣，因此衛福部疾病管制署表示民眾應遵守「5要6不」原則，以防H5N6病毒上身。

疾病管制署表示，鄰近台灣的日本、韓國兩國自11月起陸續於禽類檢出H5N6高病原性禽流感病毒，其中日本公布於西部島根縣松江市沿湖自死亡野鳥樣本中檢出4件型別為H5N6。韓國官方則於11月19日公布全羅北道西南部高敞郡一處肉鴨場檢出H5N6高病原性禽流感病毒。H5N6禽流感病毒禽傳人情形雖較為罕見，但仍存有風險。

中國國家衛生和計畫生育委員會11月20日公布新增1例 H5N6流感病例，為本流行季（2017年10月迄今）首例，為廣西壯族自治區貴港市33歲男性，發病前曾接觸活禽及曾至活禽市場，11月7日發病，11月12日住院治療，目前病況嚴重。全球自2014年迄今累計18例，均發生於中國大陸，為散發病例，以廣東省6例為多，餘分布於湖南省、雲南省、廣西壯族自治區、四川省、安徽省、江西省、湖北省等計8省；迄今累計12例死亡，致死率70％；逾七成個案為20至49歲；逾八成具禽類或活禽市場暴露史。

疾管署另表示，今年流行季全球尚無人類H7N9流感病例，上季（2016年10月迄至2017年9月）累計766例，病例數為歷年最高且分布範圍最廣；已公布28例人類感染高病原性 H7N9流感案例，分布於廣西、廣東、湖南、陝西及河北5省。全球自2013年迄今累計1564例確定病例，影響地區包括中國（1533例）、香港、台灣、澳門、加拿大及馬來西亞；世界衛生組織統計至9月27日，全球累計612例死亡病例，致死率約4成。

為防範禽流感與新型A型流感，疾管署提醒，民眾應遵守「5要6不」原則，「5要」：禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。

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疾管署表示，接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會，因此該署提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種。（圖／Pixnio）

近幾天天氣變化大，氣溫冷暖不定，不過時序上已近冬季，因此多項疾病包含水痘亦將進入入流行季節。依據衛福部疾病管制署監測資料顯示，上週（11月12日～18日）水痘門診就診達833人次，已連續三週增加，為今（2017）年單週最高人次，並高於去年同期，主要為19歲以下兒童及青少年。水痘好發於冬季及早春，提醒學校與家長應提高警覺，留意學生及個人健康，並落實生病在家休息及手部、呼吸道衛生等措施，降低疫情風險。

疾管署表示，水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。

疾管署表示，接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會，因此該署提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種。

疾管署表示，今（2017）年累計監測到52起水痘群聚事件，低於去年同期；近四週通報9起，8起發生於校園，其中高中佔4起。疾管署提醒，如校園中發生水痘疫情，疑似症狀者請儘速配戴口罩就醫治療，落實生病不上課；在家隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等高危險群，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復課，以防範疫情擴散。同住者應維持良好的個人及環境衞生，保持雙手清潔，時時正確勤洗手。

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醫師指著患者頭部長瘤。林重鎣攝

62歲蔡阿嬤喪失嗅覺多年，且近來記憶力衰退，經常忘東忘西，家人一直叫她要去看神經內科，然而她自己卻沒自覺。日前到醫院內分泌科看糖尿病，醫師發覺她記憶力方面有明顯變差，因此安排她做電腦斷層檢查，發現腦部長了一顆6.5公分的腫瘤，即刻為她轉診神經內科，進一步做核磁共振檢查，影像初步判斷，陳惠萱醫師懷疑是腦膜瘤，並安排轉診開刀切除，術後病理報告確診為腦膜瘤，目前阿嬤復原狀況良好。

神經內科陳惠萱醫師表示，阿嬤原本在內分泌科固定看診、控制血糖，醫師發現她這幾個禮拜以來，有記性比較差的現象，特別是一些短期記憶，做完什麼事情要再去做、馬上忘記剛才做過什麼事。此外家人也有發現，她記憶力變差造成許多生活上的不便，所以一直叫她要來醫院做詳細檢查，但患者本身沒有自覺，後經電腦斷層檢查，才發現腦部有一顆和棒球差不多大的腫瘤壓迫到額葉，造成類似失智的症狀。

此外蔡阿嬤腦部長腫瘤的額葉部位也影響到她的判斷力，陳惠萱醫師說，就診時有跟阿嬤解釋電腦斷層的報告結果，告訴她腦部長腫廇需轉診開刀，但患者聽到沒有像一般人感到非常訝異，只是淡淡的說：「這還要轉外科，不用了吧！」明顯沒有意識到病情的嚴重性，陳醫師說，這是因為額葉會影響患者的判斷力，不自覺自己的病程有那麼嚴重，更明顯還會有人格個性的改變，甚至影響執行力等等。

陳醫師指出，腦膜瘤根據大小和部位，會出現不同的症狀。一開始可能沒有受到壓迫，所以不會出現症狀。等到它愈來愈大，產生壓迫才會出現症狀。以阿嬤來說，腦膜瘤是長在額葉的地方，嚴重影響額葉的功能，例如嗅覺喪失、人格上的改變、判斷力和執行上的失能症狀，以一個類似失智症患者來表現。一旦腦膜瘤長在其他腦部位置，像是顳葉、枕葉和頂葉，即會出現不同症狀，如影響到運動或感覺區，可能產生半邊癱瘓、或肢體麻木的狀況；長在枕葉則會影響患者的視野，看東西的部分；另外若刺激大腦皮質會有癲癇發作。甚至長到像阿嬤這麼大顆時，更要小心造成腦壓升高的跡象，出現頭痛、嘔吐、視力模糊症狀，幸好阿嬤沒有。

醫師呼籲民眾平日要多注意家人日常狀況，一旦發現有記性變差、人格改變、或判斷力、執行力出現問題，以及容易迷路、時間混淆、語言表達或書寫困難等，即有可能是失智症的表現，造成失智表現的原因眾多，包含神經退化性疾病、中風、維生素缺乏、代謝性或內分泌病變、中樞神經系統感染、腦腫瘤等，需提高警覺，盡早帶他們至神經內科就診，以免延誤病情。

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