分類: 健康醫藥

婦人因太胖動胃手術。林重鎣攝

台中46歲楊姓婦人自20年前生完孩子後，因工作繁忙、三餐不定時，體重如吹氣球一般，從55公斤一路飆升至148公斤，期間猶如神農氏嘗百草，花了數十萬元試過各種減肥藥物，卻仍不見效，近兩、三年深感膝蓋負荷量大，決定接受「腹腔鏡胃縮小手術」，配合清淡飲食，一個月後掉了15公斤，讓楊姓婦人直呼：「快穿回年輕時的衣服了！」

楊姓婦人表示，自己婚前體態輕盈，生完孩子後卻胖了一倍以上，最高紀錄曾於一年內胖10公斤左右，因家中從事餐飲業，必須長時間站立，加上工作忙碌導致三餐不正常、吃飯速度快，這兩、三年隨著體型越來越龐大，膝蓋負擔相對沉重。

楊姓婦人說，過程中她試過坊間所有減肥偏方，包括雞尾酒療法、喝奶昔、吃代餐，以及各式減肥藥，並曾經在半年內瘦下20公斤，每當停藥，就會在三個月內復胖，比瘦身前增胖10公斤，「甚至吃藥吃到心悸」，連拿湯匙都會手抖，終於讓楊姓婦人不再花大錢買減肥藥。

因每到夏天待在高溫廚房，全身不停流汗、整天身體黏答答十分難過，加上擔心膝蓋提前老化，終於下定決心接受「腹腔鏡胃縮小手術」，術後並嚴格執行清淡飲食及養成運動習慣，更珍惜得來不易的「體型第二春」。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示，患者求診時身高體重指數（BMI）已達60（kg/m2），並同時有兩側膝蓋退化及疼痛情形，術前評估後更發現患者已有輕微糖尿病症狀，經詳細討論及評估後，決定實行「腹腔鏡胃縮小手術」（又稱袖狀胃切除手術），並在術中同步使用腹腔鏡及胃內視鏡影像系統，以減少因胃容積減少而可能造成狹窄甚或胃食道逆流之不良影響。

羅文鍵介紹，「腹腔鏡胃縮小手術」適用於重度肥胖及合併有肥胖相關合併症的患者，利用腹壁上的小傷口，實行胃縮小或是胃繞道手術，且只會在腹部上留下不明顯的小傷口，術後恢復相當快速，傷口也不須自行換藥，出院後先由醫師及營養師衛教，並搭配第一階段的清流飲食，目前患者一個月已減去15公斤，日常活動也比術前輕鬆許多。

羅文鍵指出，由於肥胖導致的相關併發症包括心血管疾病、代謝症候群、糖尿病、退化性關節炎等，尤其當BMI值大於40時，更會大幅影響病患的生活品質，或提高死亡率，因此會建議患者接受「腹腔鏡胃縮小手術」，才能安全且有效減重。

羅文鍵提醒，肥胖及其相關併發症並非單一因素導致，接受減重手術術後的病患更要搭配合適的飲食、適當的運動及調整生活習慣，才能夠達到健康減重的目標。

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食藥署提醒民眾，符合「入境旅客攜帶自用藥物限量表」規定雖可合法攜帶藥品入境，但僅供個人自用，如在網路上販售，涉及未經核准擅自販售、供應或意圖販賣而陳列之情形，依藥事法第83條規定，可處7年以下有期徒刑，得併科新台幣5000萬元以下罰金。（圖／日本武田藥品）

台灣人很喜歡去日本旅遊、購物，據日本觀光廳2016年訪日外籍旅客相關統計數據，台灣人2016年總體赴日消費達1473.8億新台幣，排名全球第2。除了3C商品、零食外，成藥也是台灣人赴日必買的品項。不過有些人可能因為買太多成藥用不完，或是想賺差價，自行至網站販售，但衛福部食藥署提醒民眾，其中有部分產品在我國以「藥品」管理，需符合藥事法規範，因此切勿擅自販售從國外帶回的藥品，以免違法受罰。

食藥署統計106年1～7月數據顯示，查獲透過網路販售未經核准擅自輸入的藥品，以日本藥品佔最大宗，例如：合力他命、龍角散、小林製藥肩頸痠痛液、日本曼秀雷敦蕁麻疹軟膏、太田胃散等。違規者遭移送所轄衛生局處辦者，共計328件。

食藥署提醒民眾，符合「入境旅客攜帶自用藥物限量表」規定雖可合法攜帶藥品入境，但僅供個人自用，如在網路上販售，涉及未經核准擅自販售、供應或意圖販賣而陳列之情形，依藥事法第83條規定，可處7年以下有期徒刑，得併科新台幣5000萬元以下罰金。

食藥署提醒，透過網路販售未經核准擅自輸入的藥品，消費者服用時，往往無法注意正確用量用法、禁忌及副作用等，甚至有摻加其他有害成分，造成人體健康損害之風險，如果出了問題，又無法申請國內藥害救濟，是類違法行為，損人又不利己。食藥署再次呼籲民眾，切勿在網路販售或購買國外藥品。

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許多不孕症夫妻求子希望宛如天梯般的遙不可及，其過程有可能是「用錯方法」，導致遲遲得不到送子娘娘的垂憐，無法一圓子女夢，但要如何提高試管嬰兒的成功率，是生殖醫界最大的挑戰，彰化博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博，在​8月於台灣生殖醫學會2017年會中，發表論文名為「階梯試管嬰兒」求子策略，過程分三次累積活產率可達83.8％，也就是把所有胚胎先冷凍，之後分批植入，可達到比較高的活產率，這種策略類似爬樓梯。

院長蔡鋒博指出，患者與醫師都在問一個問題，要如何提升活產率？一次取卵之後，冷凍所有的胚胎再分批植入，這樣的療程可以獲得比較高的活產率嗎？如果可以的話，可以達到多高？為了回答這個問題，博元婦產科進行病例回溯統計研究，針對2014年到2016年，49位名卵巢反應佳，平均每人取卵21.1顆，平均34.2歲的婦人，進行短療程試管嬰兒，取卵後精卵受精，所有的胚胎在取卵後兩天冷凍，再選擇適當的週期植入，終於找到較好的求子策略。

用錯方法不孕夫妻求子遙不可及　醫師「階梯試管嬰兒」活產率可達83.8％

院長蔡鋒博說，根據統計顯示，第一階梯是49個患者第一次植入胚胎，活產率是69.4％，第二階梯是把第一次沒有懷孕，以及懷孕又流產或外孕的患者，進行剩餘未植入的冷凍胚胎，進行第二次植入後，累積的活產率是83.6％，第三階梯是把前面第一、第二次兩次都沒有懷孕，或懷孕流產，而且仍有胚胎冷凍保存的患者第三次植入，三個階段累積的活產率達到83.8％。

蔡鋒博說，臨床懷孕的定義是在第6周看到胚囊，上述49名患者在三階段植入後，扣掉流產、子宮外孕與胎死腹中，總數有83.8％（41人）的累積活產率，也就是83.8％的患者可以有孩子抱回家，這一項病歷回朔統計研究證實階梯試管嬰兒求子策略獲得成功率較高。

醫師蔡鋒博進一步解釋，目前全世界統計試管嬰兒懷孕率有一種算法，是用取卵次數當分母，懷孕次數當分子，稱為累積懷孕率（ Cumulative Pregnancy Rate），此一階梯試管嬰兒研究發現，冷凍所有的胚胎，再分批植入胚胎，不打排卵針，不刺激卵巢，子宮內膜比較適合著床，可以讓患者達到比較高的臨床效益，以比較低的花費，達到比較高的活產率。

不過，他也強調， 上述研究是針對34歲以下，比較年輕而卵巢功能強的患者，平均取卵可達21顆，並非每一個患者都有此條件，至於缺點部分，則是胚胎冷凍解凍會有約5%耗損，增加冷凍的等待時間與冷凍費用。

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病患到院贈花感謝副院長馮逸卿等醫療團隊細心的檢查與用心的治療。（記者陳昭宗拍攝）

一般人在日常生活中難免因工作、運動造成骨頭疼痛的情形，但如果是久痛不癒，可就要特別當心了。中國醫藥大學北港附設醫院近日來發現數起病例，患者皆出現髖骨疼痛且已持續一段時間，經詳細檢查才得知是其他部位癌症轉移至骨頭所造成，找到病灶後對症下藥，不僅令疼痛有所改善，也才能與相關科別醫師聯合處置，一同抗癌。

副院長馮逸卿表示，根據統計，罹癌患者患病時間較長者，有將近一半的機率會轉移至骨頭，通常較容易發生在罹患肺癌、攝護腺癌的男性及罹患乳癌的女性。而常發生轉移的部位是在骨盆、肩骨、髖骨及脊椎等。近日幾例皆是由髖骨疼痛才發現得到癌症。馮副院長強調，醫師千萬不能有「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的心態，必須協助病患找到病因，才能有效治療；因此上述幾位患者來院時，除了安排骨掃描外，並搭配全身斷層掃描、核磁共振等檢查，順利找到病灶，並由北港附醫跨科別醫療團隊聯合診治。馮副院長叮嚀，若發現身體有恙，切莫輕忽，可尋求醫師的專業意見，並養成定期健康檢查之習慣。

院長吳錫金指出，北港附醫「一條龍」式醫療服務，就是要讓需要多科別共同診療的患者，能在各科醫師細心討論之下，制定最有效的醫療方式，助其早日康復。而為體貼雲林沿海地區罹癌病患，北港附醫特別成立腫瘤治療中心，以直線加速器提供先進的強度調控放射治療(IMRT)，更內建有銳速刀(弧形刀)技術，可配合影像導引放射治療(IGRT)，讓患者免於遠至其他縣市就診舟車勞頓，便可享有醫學中心同等級之醫療品質。

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國內淋病疫情逐年上升　台東呼籲年輕族群落實安全性行為

國內淋病疫情逐年上升，主要感染族群仍以20至39歲男性為主，10至19歲青少年感染率亦呈現逐年上升的趨勢。臺東縣衛生局特別提醒，民眾與親密愛人浪漫之餘，應做好安全性行為，全程正確使用保險套，才能免於淋病及其他性傳染病的威脅。

衛生局表示，落實安全性行為才是根本之道，民眾應避免與性生活史不明的對象發生性行為、不參加轟趴及性派對，或有多重性伴侶等危險性行為、拒絕使用成癮性藥物、發生性行為時，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液。

衛生局指出，淋病主要影響生殖系統，男性感染後2至7天會出現尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感等症狀；女性感染後大多不會有疼痛感，症狀也不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能會造成不孕。民眾如出現疑似症狀或懷疑感染，勿自行買藥或誤信偏方，應立即就醫，相關資訊可上疾管署全球資訊網查詢，或可撥打國內免付費防疫專線1922洽詢。

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衛福部疾管署8日表示，先前短缺的MMR疫苗已新訂就位，6月11日（週一）起就可恢復民眾自費接種。（圖／衛福部疾管署）

8月20日～8月30日曾在台北市西門町商圈出入的民眾要注意了，衛福部疾病管制署今（1）日公布國內新增1例德國麻疹確定病例，由於染病者為在台北市西門町商圈服飾店工作的員工，考量西門町商圈是人來人往的商圈，因此疾管署請曾在上述時段的民眾，要自主健康管理21天，如出現疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署表示，此例德國麻疹確定病例為北部31歲男性，於西門町服飾店擔任店員，8月23日起出現頸部淋巴結腫大症狀，27日及29日分別出現紅疹及結膜炎等症狀後，30日至醫院就診，經通報檢驗確認感染德國麻疹，目前自主健康隔離中。個案於暴露期間無國外旅遊史，研判為國內感染病例，可能感染來源調查中。

疾管署指出，個案於可傳染期間除工作、就醫外無特殊活動史，為防範疫情擴散，衛生單位已展開各項防疫調查工作，並掌握78名接觸者，包括親友、同事及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，預計追蹤觀察至9月24日。同時也呼籲8月20日至8月30日曾在台北市西門町出入的民眾，請自主健康管理21天（自最後接觸日起計算），如出現疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署表示，今（2017）年截至8月31日國內共計3例德國麻疹確定病例，其中1例國內感染，2例境外移入，感染國家為菲律賓及中國。去年累計4例，1例國內感染，3例境外移入（感染國家為印度、香港、中國）。

疾管署表示，國內95％以上民眾曾經感染或已接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑MMR疫苗。

疾管署提醒，民眾前往德國麻疹流行地區前，可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。相關資訊可至疾管署全球資訊網（）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，拿藥變得迅速又方便。

聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，持慢性病連續處方箋領藥僅花費大約5分鐘，拿藥變得迅速又方便，對於忘記拿藥民眾，有手機簡訊通知，已施行近2個月，成效不錯，獲得病患肯定。

聖保祿醫院藥劑科黃獻輝主任指出，中央健保署針對病情穩定，只要按時服藥控制病情即可的病人，明定醫師可視疾病的穩定情況，開立慢性病連續處方箋，病人不用每月回診就醫，避免病人耗時候診且舟車勞頓，減少醫師的看診負擔，提升醫療服務品質。慢箋有效期間最長是90天，一般分3次領藥，每次一張慢箋可拿28-30天的藥。

根據中央健保署統計，全台約有6百萬人持有慢性連續處方箋，國人大約每4位就有1位有用藥需求。目前可以領取慢性病連續處方箋的疾病有100種：包括糖尿病、高血壓、痛風、慢性阻塞性肺疾、高血脂病、精神病、癲癇、心臟病、腦血管疾病、哮喘、慢性腎炎、關節炎、結核病、攝護腺肥大等。

聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，拿藥變得迅速又方便。

黃獻輝主任表示，持慢箋的病人有2個主要困擾，第1是害怕領藥等很久；其次是錯過時間而沒拿藥。藥劑科自6月19日起，推出「藥來速」的貼心新措施，除了讓民眾能快速拿到藥，還會在可領藥的日期，手機簡訊通知，提醒該到醫院領藥。因「藥來速」的服務，本院增加1成持慢箋的病人在本院領藥，目前每月約有6000位慢箋領藥患者，肯定本院便民的服務。

領藥程序很間單，藥師在民眾持慢箋單領藥時，會先詢問下次領藥是否會在本院領，同意者在慢箋的下次領藥日期時，藥師會提前備妥藥，放置於領藥區。民眾只要持健保卡及本院開立的慢箋單，直接到一樓「藥來速」-藥劑科專屬窗口領藥，經藥師三讀五對確認後，民眾不用掛號、批價及花費太多時間等候，就可在5分鐘內快速拿到藥。

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疾管署提醒，民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀時，應儘速就醫並告知醫師旅遊活動史。（圖／資料照片）

夏季為登革熱流行季節，而登革熱乃我國每年傳染病防治重點項目。據疾管署最新公告，目前國內製作登革熱NS1抗原快速檢驗試劑的亞洲基因科技股份有限公司，已研發可同步檢測4種血清型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）登革病毒，並獲食藥署核發登革熱NS1抗原快速檢驗試劑許可證，為目前唯一國產試劑；相較於傳統分子生物學核酸檢測方法（RT-PCR）需6小時才能得知檢驗結果，該試劑30分鐘內即可完成登革病毒檢驗，時效更為快速。

苗栗縣衛生局表示，因全球暖化及交通便捷等因素，病媒性傳染病在全世界流行的範圍日益擴大，尤其是與台灣經貿旅遊關係密切的東南亞國家，登革熱病例數有逐年遞增的趨勢。因本土登革熱疫情流行病毒株多與當年東南亞國家流行病毒株相近，隨著東南亞疫情日趨嚴重，登革病毒侵入台灣的相對危險性也隨之提高，對於登革熱的本土流行帶來相當大的威脅。當病患感染登革病毒，出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，專業人員可採集病患血液透過登革熱快速檢驗試劑及早診斷登革熱，衛生單位也能藉此及早啟動防治作為。

衛生局長張蕊仙表示，現正值暑期出國旅遊旺季，如欲計劃前往登革熱流行疫情國家旅遊，務必作好防蚊措施；返國入境時如有發燒等疑似症狀，應主動告知機場檢疫人員；返國後兩週內如出現不適症狀應儘速就醫，並主動告知近期旅遊史，以利醫師早期診斷、通報及治療。另外，縣內目前備有NS1快篩試劑4家醫院為部立苗栗醫院、為恭紀念醫院、大千綜合醫院及苑裡李綜合醫院，民眾若出現登革熱相關症狀時可就近就醫接受篩檢與治療，免於疫病威脅。

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彰基早產兒回娘家　分享心路歷程珍貴經驗

彰化基督教兒童醫院專科醫療團隊，提供完整且持續性的醫療照顧，協助早產兒及其家庭面對成長過程中的各項挑戰；每年更舉辦『早產兒回娘家』活動，爸爸媽媽們2日帶著心愛的寶貝『回娘家』，分享心路歷程及珍貴經驗，彰化縣衛生局副局長尚筱菁受邀一同見證孩子們的成長。

活動『今日我最正』創意造型秀，每位家長與早產兒子女透過創意打扮設計的過程，盡情揮灑創意及增進親子間的互動，增進了解兩代間不同的思維，並在兩代思維模式的差異下，學習共同合作的團隊精神，提升早產兒與父母的親子關係，更提升早產兒及父母對自我的肯定，家長創意打扮自家的早產兒寶寶，在舞台上展現迷人的風采。

一個新生命的誕生是件充滿喜悅的美事，然而，早產兒不同於一般足月兒，許多父母看到早產兒第一眼，內心不禁擔心「寶寶這麼小可以存活嗎？」、「會不會有後遺症呢？」、「我有辦法照顧他嗎？」內心充滿著許多的疑問與不安，每一位早產兒於成長過程所需要面對種種挑戰，更是父母及家庭擔心及壓力的來源。

彰基兒童科部部長蕭建洲醫師表示，今年回娘家的小朋友長高又長胖，彰基兒醫新生兒科團隊在今年也有一件喜事，就是榮獲全台灣早產兒存活率最高（高達九成多）、併發症最少的醫院，整個照顧團隊包括醫師、護理師、營養師、社工師、關懷師，及各個次專科的共同努力下，創造出優異的成績。

活動中，專業律動老師設計輕鬆有趣的親子律動技巧，帶領所有的孩童與家長共同律動學習，促進肢體伸展及協調技能，藉此培養親子默契，增進親子間之情感交流；希望透過孩童與父母雙向的律動活動，增進親子間的互動。

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彰基宣導兒童健康體位概念　讓孩童遠離肥胖傳遞正確觀

彰基兒童醫院為了慶祝成立3週年並宣導兒童健康體位概念，3日特別舉辦《健康寶WEIGHT戰》身心靈檢測活動，由醫師、護理師、物理治療師、語言治療師、營養師、個案管理師、關懷師、社工師帶來各項篩檢活動，安排了精采絕倫的扯鈴表演和趣味活潑的健康短劇，讓近300位參加的大小朋友忘卻酷熱，揮汗玩得不亦樂乎！

院長楊瑞成醫師表示，近年由於發現肥胖問題成為兒童健康隱憂，為預防兒童因肥胖帶來其他健康危機，特別以「寶WEIGHT戰」為主題，期待藉由正確觀念的傳遞，讓家長能獲得受用的知識，讓孩子健康快樂成長。

健康短劇由小朋友最喜歡的瘦卡丘現身，分享自己變成胖卡丘的親身經歷，還有變胖對他帶來的生活不便、對健康的影響，以及自己如何透過醫師的評估、營養師的衛教和物理治療老師陪伴運動，終於健康變回瘦卡丘！小朋友們一看到胖胖的皮卡丘，驚呼連連、蜂擁而上，也在胖卡丘的故事中學會如何分辨紅燈、黃燈食物。

此次活動主題是兒童健康體位，期望孩子們能培養正確的營養觀念跟運動習慣，以維持該年齡應有的身高體重，因此特別設計「體位猜一猜」先了解孩子的身高體重及腰圍是否落在正常範圍內，接著由「1、2、3紅綠燈」關卡進行營養概念衛教、「口腳大作戰」關卡進行體適能檢測和構音檢測。

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