分類: 健康醫藥

告別白內障別怕許老爸一個快樂的父親節

有位一向堅強樂觀、喜歡戶外活動的老爸，最近突然很少外出，臉上總是掛著憂愁的呆坐在家裡，原來他竟然是因眼睛看不清楚；家人帶其就醫，醫師告知他有白內障，需要進行人工水晶體置換。聽到開刀二個字，讓這位老爸裹足不前，原來他本身罹患糖尿病、高血壓，害怕手術是否能夠成功。

3大原因白內障病患不願手術

新光醫院視網膜中心主任鄭成國指出，國內大部分的白內障患者年齡超過60歲，而患有高度近視、糖尿病者可能提早發生。臨床觀察發現，白內障患者不願意接受手術有3大原因，包括擔心手術失敗、人工水晶體費用昂貴，以及認為病情沒有急迫性；事實上，目前人工水晶體置換術安全性、成功率大幅提升，健保也有給付基本型人工水晶體，而白內障拖太久，可能併發青光眼而失明，不可不留意。

40歲後水晶體老化病患主訴視力模糊、畏光

40歲後，水晶體開始彈性變差、變硬，從清澈的透明色變成混濁的白色、黃色。鄭成國主任表示，白內障可分為3大類型，包括核性白內障、皮質性白內障，以及囊膜下白內障，患者主訴的症狀通常是視力模糊、畏光、光線越亮越看不清楚，或是看物感覺色彩鮮豔度變差。

新型多焦點人工水晶體夜間開車不成問題

隨著多功能性人工水晶體的發明，使得白內障病患受惠良多。鄭成國主任舉例，一名老年男性，兩眼都有老花、白內障，嚴重視力模糊，經評估接受人工水晶體置換術治療，並建議選擇新型區域折射多焦點人工水晶體；術後完全不需要戴老花眼鏡，無論是看遠、看近都非常清晰，就連夜間開車也都不成問題。

散光超過100度不適合使用

鄭成國主任強調，新型區域折射多焦點人工水晶體為上下設計，如同將多焦點眼鏡植入眼睛內，改善傳統多焦點人工水晶體環狀繞射設計的缺點，術後患者比較不會發生眩光、複視，以及減損光線的問題，且接受度較高；若病患兩眼都使用新型多焦點人工水晶體，視覺改善效果更佳。不過，他提醒，若有水晶體異位或脫位，或散光超過100度的白內障患者，就比較不適合使用多焦點人工水晶體。

資料來源：健康醫療網

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惠光推廣導盲犬體適能強化中老年犬肌耐力

狗狗也有中年危機？專家指導體適能訓練抗老回春

和人們一樣，人類最忠實的夥伴毛小孩們，也同樣會邁入中高齡，面對機能退化的挑戰，而且狗狗的老化速度，甚至比我們更快。為了讓肩負守護視障朋友生活的導盲犬們能在最佳狀態，惠光導盲犬學校與國立台灣大學獸醫專業學院黃慧璧教授，特別針對中老年狗，量身推出一套強化肌力的體適能訓練教材，透過主人與狗狗的簡單互動，幫助狗狗們也能鍛鍊核心肌群，常保軟Q與健康。

導盲犬培養不易保養、復健雙管齊下

8月5日是惠光建校26週年校慶，惠光導盲犬學校陳雅芳秘書長表示，校方長期以來致力於導盲犬本土培育，並免費提供導盲犬予視障朋友使用。如何確保服勤的狗狗身體狀態良好，能負荷成為視障朋友眼睛的重任，非常重要，尤其是中高齡導盲犬的保養問題，更需要與每日相處的視障朋友及收養家庭一起努力。

陳秘書長指出，一般狗狗在八到十歲時會開始有老化現象；合格導盲犬需要2~3年才能完成訓練，為確保犬隻的健康狀況，當導盲犬7歲後就會加入「眼科及心臟的專科檢查」，以判斷狗狗是否能繼續勝任勤務。

由於導盲犬在步入中高齡後可能會衍生許多健康需求，在台灣拜耳公司的協助下，惠光導盲犬學校特別邀請國立台灣大學獸醫專業學院教授黃慧璧醫師，針對現役與退役導盲犬身體狀況的差異，來設計體適能訓練項目。

現役犬重按摩伸展退役犬練心肺與肌耐力

黃慧璧教授說明，對於現役犬來說，由於工作需配戴導盲鞍，前肢負重較大，肌肉也容易緊繃，因此需要主人一週至少為牠們的肩膀、上手臂、手肘等處，做四次的按摩與伸展，以減少關節疼痛；而適當的伸展運動，則能幫助狗狗改善肌肉彈性與僵硬的肢體放鬆。

對退役犬而言，由於邁入老化階段，常出現髖關節、肌肉萎縮無力等後肢疾病。針對此現象，黃教授指出，除了接受醫院各項物理治療外，可儘早協助狗狗進行居家復健運動來強化核心肌群。

體適能訓練除了能改善老年動物的關節炎問題，強化其心肺、肌耐力，避免肌肉萎縮加速老化，還能舒緩因情緒導致的行為問題，預防並提早發現神經系統問題等，好處不勝枚舉。黃教授提醒，當狗狗站立或走路時身體姿勢或行為改變，就有可能是因為骨關節肌肉韌帶的病痛，需要接受獸醫專業的評估與診治。

在專業教授的帶領下，有26位惠光家族成員以及學校的訓練師於現場學習，直接在〝毛夥伴〞身上練習〝按摩舒壓〞，學習為導盲犬做伸展按摩，現場視障朋友們認真用心，狗狗們都閉眼享受，露出舒服的表情。「很開心今天有這個機會，學習如何替狗狗按摩、舒緩疲勞，來回饋牠平時的辛勞。」導盲犬的使用者孫小姐如此說道。

守護開路天使你我均有責

惠光導盲犬學校陳雅芳秘書長表示，目前排隊申請導盲犬的視障朋友有26名之多，然而今年下半年預計僅有2~3隻導盲犬結訓，出現供不應求的現象。因為培養一隻合格導盲犬，需費時尋覓合適且願意配合訓練的寄養家庭外，還要上學校進行專業完整的課程訓練，整體時程至少需要2年。

長期投入導盲犬健康維護的台灣拜耳股份有限公司，呼籲大眾善待這群開路天使，更邀請民眾申請寄養家庭，成為培育導盲犬的搖籃推手，一同用行動為視障朋友與導盲犬盡一份心力。

資料來源：健康醫療網

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亞東醫院失智共照中心　推動新北失智症共照網

亞東醫院失智症共照中心成立，是新北市第一家失智共同照護中心。亞東醫院院長林芳郁表示，期望在全台共照中心計畫中扮演領頭羊角色，成為失智共照中心的典範標竿。

7家醫院簽署失智症共照網

新北市人口眾多、幅員遼闊且城鄉差距大。新北市衛生局局長林奇宏指出，新北市是全台失智人口最多的縣市，有超過3萬的失智人口。今年3月，已整合轄內醫療與長照資源，與亞東、恩主公、淡水馬偕、新店耕莘、雙和與汐止國泰及台北慈濟7家醫院簽署合作備忘，推出全國第一個全方位的失智症共照網。

亞東醫院失智共照中心成立

亞東醫院院長林芳郁表示，衛福部核定亞東醫院建立新北市第一家失智共同照護中心，將與新北失智共照網內其他醫院共享資源，同時配合新北市政府失智共照網政策，從社區篩檢到醫院確診，並建立基層醫療與醫院間的失智症綠色通道，積極提供失智症患者及家屬相關失智症服務。

打造失智友善城市

林奇宏局長指出，「同村協力」是新北失智共照網的核心精神，將同步推動失智友善社區運動，預計8月10日舉辦友善社區論壇，11日舉辦開放空間會議，邀請並鼓勵關心失智議題的社區鄰里、相關專業人員、產業界採取友善行動，讓失智個案與家庭能夠得到充分的社區支持，願意走出家門、尋求協助、參與相關服務活動。

資料來源：健康醫療網

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郭祐睿醫師為患者陳先生歡慶父親節。

來自新北市67歲的陳爸爸罹患C型肝炎將近20年，不菸不酒作息正常，也沒有其他併發症，卻在101年9月健康檢查時發現肝硬化，肝左葉有3顆腫瘤，最大約4.9公分，但無黃疸與腹水，西醫診斷為肝癌第二期。

經過三次栓塞跟一次放射治療後，持續使用蕾莎瓦將近4年，產生了疲倦感、頭暈、腹瀉、血小板過低、體重減輕等副作用，後來經過台南市立醫院中醫部治療調理近2年，陳爸爸精神變好，血小板增加，腫瘤指數維持正常，體重增加5公斤，順利度過癌症不復發的5年。

陳爸爸的主治醫師郭祐睿表示，根據許多國內外研究跟統計證實，中醫可降低肝癌再復發率與增加存活率，而且能改善各種放化療藥物的副作用。

郭祐睿醫師治療腫瘤患者會提倡「正氣療法」，除了以外也要搭配簡易食療，如每日早晨一杯糙米粥，用來健脾益氣，增強體力，作法很簡單，取一杯糙米電鍋煮熟，取出後加1000c.c.的水熬煮到水變稠即可飲用，就是要做到廣告詞中「腸胃好、人不老」的概念，就能改善及預防癌症的發生。

肝癌的死亡率仍高居10症第2位，除了平常不可過度勞累之外，也要定期做肝功能、肝腫瘤跟超音波等檢查。郭祐睿醫師收治的癌症患者，包含肝癌、乳癌、肺癌、大腸癌、鼻咽癌等各種癌症，透過中醫治療調理都有不錯的成效。

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「新竹阿弟」呂宗憲呂宗憲病人(左)感謝黃致錕院長。

被稱為「新竹阿弟」呂宗憲，多年前體重曾經重達280公斤，想要外送就醫，還得拆掉家中門板，經媒體報導眾所關注，「新竹阿弟」先後嘗試過內科減重雞尾酒療法、胃內水球、自我運動與飲食控制等，但最後都宣告失敗，而且併發糖尿病，高血壓，高血脂，脂肪性肝炎。

4年前，「新竹阿弟」在已經成功減重的姐姐勸說下，向中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕求助。當時一家人為了想辦法把呂先生載到醫院，姐姐向朋友借了一台9人座車，且需拆掉後方全部座椅，才能順利載到醫院，母親跟著他到醫院時，也跟黃院長說：讓他成功減肥是當母親唯一也是最大的願望。

黃致錕院長說，「新竹阿弟」呂宗憲到院時，當年34歲身高175公分、體重250公斤，體指數(BMI)高達81，屬於『超級肥胖』族群。醫療團隊先讓呂先生住院接受2週飲食控制減去20公斤後，於2013年10月接受胃繞道手術。到2015年底手術後2年，呂先生體重下降90公斤後到160公斤而進入平原期，而此時母親也病過世。

「新竹阿弟」呂宗憲為了完成母親的生前的心願和身體的健康，請黃院長再替他進行二次重建手術：『遠端腸繞道手術』，之後呂先生體重又開始繼續下降到現在的115公斤，目前體重仍持續下降中。

從2013年開始治療迄今4年，「新竹阿弟」呂宗憲共減去135公斤，是目前黃院長病患中減去最多體重的病人。現在的他已經有了自己『阿弟仔烤鴨捲餅』的事業，也交了女友，正穩定發展中。

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你吃的早餐健康嗎？早餐吃錯反而傷身！早餐通常會包括豐富的碳水化合物，例如饅頭、麵包、麥片、水果等，配上一種富含蛋白質的食物，（如雞蛋，肉類及魚類），再加上一種飲料（如茶、咖啡、豆漿或果汁等），但很多時候，在組合型的早餐形式中吃進了過多的油脂與額外添加的糖。過度精緻飲食，對現代人普遍有高血壓、高血糖、高血脂、心血管疾病，甚至癌症發生率高的情形，有害無益。

健康的早餐可以降低膽固醇，增加一整天的脂肪燃燒量

根據研究發現，在減重後並且能維持體重的人90%每星期至少四天有吃早餐，也較不會因為過度飢餓而暴飲暴食，研究中有效的早餐選擇是全穀類(例如地瓜、麥片)加上脫脂乳製品(例如零脂優酪乳、零脂鮮乳)及水果維持代謝力。吃健康早餐對維持機體正常的生理狀態和活動、預防低血糖、降低胰島素抗性及控制總熱量和體重均有良好作用。

你恐怕不知道，吃穀物當早餐，其實也有學問

全穀類富含維生素B群，能提供足夠的營養素來持續面對壓力。市售的早餐穀類脆片多宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖，是不少人心目中的健康早餐選擇。但董氏基金會抽查早餐榖片14個品項，就有一半達到英國高鹽標準（每100克食品含500毫克以上），有些廠牌竟高達1030毫克。購買穀物前確認商品成份無加糖精、食用色素、人工香精、乳化劑等化學添加物，才是健康早餐的首選。

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營養師蔡玉思建議多選用本土新鮮水果。

某進口「泰國鮮ＸＸ王鳳梨」檢驗出添加俗稱甜精的環己基(代)磺醯胺酸鹽，依法規定生鮮水果不得添加甜精，該產品已被下架回收，過量的甜精可能會增加腎功能負擔，衛福部南投醫院營養師建議民眾飲食應均衡、多樣化，多選擇天然食物，並且需注意食物的來源、產地以及是否為當季的食物，搭配足量的水分，降低食安風險。

依據衛福部食藥署資料顯示，環己基(代)磺醯胺酸鹽是合法的食品添加物，廣泛應用於休閒飲料、甜點、加工蔬果、蜜餞等，但大量的攝入甜精可能會引起腎小管壞死、低血磷症及光敏感反應皮膚炎等疾病，民眾不宜過量食用。

南投醫院營養師蔡玉思表示，甜精是甜味劑的一種，其甜度是糖的30倍，常被添加於低熱量飲料作為甜味來源，或是加到糖果、酸梅、蜜餞及堅果等食品中，增加甜度。醃漬水果和蜜餞抽驗不合格，往往是甜精或糖精超量。根據聯合國糧農組織與世界衛生組織(FAO/WHO)聯合食品添加物專家委員會(JECFA)的規定，甜精可允許每日容許攝取量(ADI)值為0～11 mg/ kg bw。

蔡玉思建議民眾多選用台灣水果，除了沒有不明添加物外，且是自然甜味；建議選擇完整且新鮮水果，避免已切好且分裝的水果；選購食物時詳細閱讀食物標籤；消費者於購買時，應選擇國內合法產製的食品，標示有國內負責廠商名稱地址之產品，品質較有保障；保持均衡飲食，確保不會過量食用甜味劑。

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多數人以為坐著輕鬆，提醒，其實椎間盤壓 力坐比站大一點五倍，加上不平衡的坐姿會造成腰椎骨刺與椎間盤問 題。醫療團隊在父親節，設計六個簡易伸展操，讓久坐的爸爸們，多 動動為家人幸福維持健康。

上班族每天處理交辦業務、專案報告、填寫各式表格，樣樣工作都有 時效，不少人一坐下來直到下班，屁股都離不開椅子，這種工作型態 ，醫師認為「不健康」。臺中慈濟醫院復健科醫師黃莉婷指出，很多 上班族常一坐就是好幾小時，對肌肉與脊椎壓力很大，「假設腰部椎 間盤承受的壓力，站立時是一百，坐下來會提升到約一百五十，再加 上不正確坐姿讓腰椎骨盤受力不平衡，長久下來容易腰部椎間盤突出 或筋膜疾患。」黃莉婷說，不正確坐姿讓腰椎受力不平衡， 腰椎承擔全身大部份重量，所以坐著時腰椎負擔大， 長此以往會導致肩頸痠痛無力、腰椎骨刺與椎間盤問題。

黃醫師指出辦公場域常見的錯誤姿勢有：1.電腦銀幕、滑鼠位置歪 斜：看銀幕歪著頭、手肘、手腕騰空，增加肩部負擔。2.頭部前傾：頭顱重量達五到六公斤，頭部向前延伸一英吋，頸椎受力 增加五公斤，頭前伸愈長，頸椎受壓愈大，越容易受傷。3.圓肩駝 背：頭部前傾的不良姿勢，使肩頸和前胸肌肉失去平衡，後頸和前胸 肌肉緊繃，上背肌和深層頸部肌肉無力，是很多上班族肩頸痠痛的元 兇，又稱「上交叉症候群」，嚴重時也可能造成胸悶、頭痛等現象。

黃莉婷醫師表示，正確坐姿應維持「頭、頸自然挺直，椅子坐滿，背 部服貼椅背」。1.側面看，耳朵跟肩膀在同一鉛垂線，頭部不宜過 度前伸。2.座位不應過深，以膝蓋窩不頂到椅子前緣為準。3. 坐下時髖關節和膝蓋等高或略高於膝蓋，雙腳平放地面。4.椅背支 撐要穩固，使用腰靠讓腰椎維持自然前凸狀態，減輕腰椎負擔。5. 螢幕高度與視線水平夾角應保持在 30°內。6.適當扶手高度，讓雙手可自然垂下敲打鍵盤，避免手 腕手肘騰空或聳肩。

臺中慈濟醫院復健科復健治療師陳昱廷則指出，臨床病人主訴：頸、 腰痠痛，大多來自久坐辦公桌，建議一小時做一次自我放鬆伸展操， 理想頻率是坐一小時伸展十分鐘，或午飯前伸展一下。他設計一套六 動作的簡易伸展運動，每種動作重覆二到三次，口訣是：「一縮、 二挺、三後伸，四臀、五腿、六弓箭。」伸展動作如下：

1.  縮下巴：雙手手掌扶在後腦，下巴後縮維持十秒再放鬆。提示：縮下 巴是為矯正頸椎姿勢，不讓頸椎負擔太大，做到一點點緊緊的，不會 不舒服就可以。

2.  挺腰：站姿雙手握拳在腰部，身體後仰。提示：挺腰伸展，避免久坐 造成椎間盤突出的問題，舒服就好。挺腰縮脖縮放來回十到十五下。

3.  胸部伸展：雙手後伸互握往下壓，挺胸，眼睛直視上方，維持十秒後 放鬆。提示：長期使用電腦，手在前面，前面胸大肌緊繃，往後伸、 往前往上看，胸大肌就放鬆。

4.  臀大肌伸展：坐下來翹腿，右腳跨在左邊膝蓋，右手固定好膝蓋，腰 桿打直往前傾，感覺臀大肌緊緊的維持十秒。提示：腿長期久坐，屁 股因壓力緊繃，伸展臀大肌不要讓肌肉緊繃，造成腰椎問題。

5.  大腿後方肌群伸展：右腳放前面，腳尖翹高面向自已，用右手碰自己 的腳趾頭，儘量挺直腰桿。提示：坐姿膝蓋彎九十度，後面肌肉群緊 繃，伸展讓肌肉舒服一點，腿部下壓的動作維持十秒。

6.  髖關節伸展：手扶穩固桌椅牆壁，前弓後箭，右腳在後方拉的是右側 髖關節，挺胸維持十秒，眼睛直視前方。提示： 長期坐姿髋關節九十度，髋關節前的肌肉群也會緊繃，前弓後箭特別 是後方那隻腳，就是在牽拉髋部肌群。

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骨動健康 ，暑立新營醫院醫護人員為長者進行骨頭密度檢查。

署立新營醫院結合復健科、骨科和社工室舉辦「骨動健康」活動，在該院門診大廳免費為民眾進行多項健康檢查活動，藉由健康檢查和骨科專題講座傳達對長者感謝。

院長王裕煒、副院長李懿倫和院內主管、醫護同仁和80多位民眾參加響應聽講。李懿倫指出這次的「骨動健康」活動內容包括健康促進桌遊比賽、健康闖關活動有骨質疏鬆專題講座、骨質密度檢查、長者衰弱評估、戒菸衛教、癌症篩檢、安寧緩和及器官捐贈宣導、輔具宣導等。

這些檢查和講座主在讓長者了解自己身體狀況，懂得自我保養，維持良好的健康體態，並搭配輔具的運用，提高生活品質及便利性。座談會中還邀請三位視障按摩師提供闖關者免費按摩，舒緩爸爸平日工作疲憊身體。

骨科主任陳勝逸強調，骨質疏鬆被稱為沉靜的疾病，往往在骨折前無任何症狀，有效治療方式包括預防跌倒、補充鈣與維他命D以及適當用藥；膝關節疼痛主因是軟骨磨損累及軟骨下的硬骨內神經所致，保護關節軟骨才是減輕疼痛的目的。

桌遊比賽有24位民眾報名參加，復健科倪昊白主任及物理治療師黃弘文說明比賽規則，比賽進行採用「企鵝敲冰磚」桌遊進行賽程，三戰兩勝單淘汰制。經過熱烈比賽後產生出前四名獲得禮券獎勵。

倪昊白說，桌遊比賽除了娛樂及休閒功能外，還可訓練長者筋骨靈活性，促進手眼協調能力，增加手部精細功能。這次舉辦闖關活動除了提醒提早做檢測預防外，成功者前50名可獲得精美小禮物。

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北市AED公共場所設置率100%　救回7命

為了建構安全城市，台北市衛生局分三階段推廣「傻瓜電擊器」AED，根據市府公布最新統計，台北市應設置AED的公共場所設置率已達100%，也真正發揮功效，利用AED而救回的心跳停止患者，就有7人之多。

民國102年5月23日，衛生福利部公告施行「應置有自動體外心臟電擊去顫器（AED）公共場所」規定，統計到今年7月18日止，台北市應設置的公共場所，已全面建置完成，也成功救了7條人命。

對於突發性心跳停止病患，如果能在1分鐘之內給予AED電擊，心跳恢復的成功率可以高達9成，5分鐘之內也有50%，但心臟若是停止4到6分鐘以上，腦部就會開始缺氧。挽救寶貴生命，衛生局也積極推廣免費CPR與AED急救技能。

目前台北市1162處公共場所，有892家通過AED安心場所認證，安心場所認證率達76.8％，其中應設置AED的公共場所認證率為82.7％。而為了讓AED能夠充分發揮效益，台北市衛生局積極倡議「救人不受罰」的精神，強調全民共同把握黃金時間搶救生命。

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