分類: 健康醫藥

大林慈濟醫院腸胃內科換水大腸鏡提升腺瘤發現率，研究登國際知名期刊

大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師研究發現，運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡，腺瘤發現率增加12%，有助減少大腸癌發生，相關研究成果已刊登於美國內視鏡醫學會官方期刊「腸胃內視鏡」。

大腸鏡檢查是預防大腸癌及大腸息肉最重要的方法，但有些人因害怕大腸鏡檢查造成的疼痛，或是擔心無痛大腸鏡的麻醉風險，而對大腸鏡檢查望之卻步，可能因此延誤早期發現疾病的時機。

謝毓錫醫師表示，所謂換水法大腸鏡檢查，醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出，並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查，由於腸道沒有被空氣撐脹變長，維持在塌陷的自然狀態，不但能減輕病人檢查時的疼痛，且大腸鏡進入時已先將大腸沖洗乾淨，讓醫師可以專心尋找腺瘤（大腸息肉），提高發現率。

大腸癌有90%由腺瘤轉變而來，謝毓錫醫師與團隊研究發現，換水法大腸鏡與傳統充氣法大腸鏡相比，換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%，充氣式大腸鏡的腺瘤發現率則為37.8%，可以增加12%的大腸腺瘤發現率，而在義大利、中國等也有類似研究最近相繼發表在重要期刊，都獲得相同的結果。

謝毓錫醫師表示，每增加1%的腺瘤發現率，可以減少3%的大腸癌發生率，使用換水法大腸鏡，除了減少病人檢查時的疼痛外，即使是麻醉病人，不會有疼痛問題，換水法一樣有增加腺瘤的發現率的好處。

大部分的大腸腺瘤開始都是良性的，但隨著時間的日積月累，低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因，腺瘤就可能演變成癌症。謝毓錫醫師提醒，若有大腸癌或大腸息肉家族史者，應在50歲前至少做過一次大腸鏡檢查，再配合診斷定期追蹤，一般人則在50歲左右進行第一次檢查。此外，若是排便習慣突然改變，也應儘快就醫檢查，以便早期發現，及早治療。

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子宮肌瘤一定要開刀？　妳有更好的選擇

一名38歲女性罹患子宮肌瘤，每次月經來都過量，需要跑醫院輸血，就醫檢查發現子宮內有一顆黏膜下肌瘤、多顆肌層內肌瘤，長期貧血的結果，血紅素掉到僅5g/dl，使用傳統藥物治療都無效，經醫師建議使用新型黃體素接受器調節劑，第一個月血紅素就提升至8g/dl，第二個月已經回到正常數值，可以手術摘除，術後追蹤已經半年，子宮肌瘤未復發，目前為懷孕做好準備。

每2至5名女性　罹患子宮肌瘤

根據台灣婦產科醫學會統計，國內子宮肌瘤發生率約為20-50％，好發年齡層為40-50歲婦女。員林基督教醫院婦產科主治醫師吳榮良表示，大部分子宮肌瘤為良性腫瘤，只要是處於生育年齡的女性都可能發生，停經後缺乏荷爾蒙刺激，子宮肌瘤則會逐漸萎縮。

子宮肌瘤有3種　黏膜下肌瘤症狀明顯

吳榮良醫師說明，子宮肌瘤會根據生長位置而有不同症狀，可分為肌層內肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤，其中以肌層內肌瘤最為常見，患者通常不會感到身體不適；黏膜下肌瘤則因靠近血管，患者幾乎都有經血量過多、月經異常、痛經、貧血等症狀；而漿膜下肌瘤超過5公分以上，才可能壓迫腸胃容易出現腹脹、腹痛等腸胃道症狀。

4大狀況　子宮肌瘤需進一步治療

子宮肌瘤需要治療嗎？吳榮良醫師強調，大部分的子宮肌瘤沒有症狀，只需追蹤即可；若出現經血量過多、痛經、貧血、造成不孕，則應進一步評估治療方式，目前有藥物治療、海扶刀療法、子宮動脈栓塞及手術治療，但僅2-3成患者需要手術治療。

傳統黃體素副作用多　新型口服藥大幅改善

吳榮良醫師進一步說明，針對經血量過多、痛經等症狀，可使用口服子宮收縮藥物、止血劑及黃體素；不過黃體素每天需服用4-6顆，容易產生水腫、長痘痘、毛孔粗大、便祕等副作用。

目前已有新型黃體素接受器調節劑，一天只需一顆，通常一周內經血量過多、腹痛情形便會減少，下個月痛經則會大幅改善，建議連續服用3個月、停藥1個月，持續使用1年，僅有些微的頭痛、頭暈副作用。

子宮肌瘤別怕　手術非唯一治療方式

吳榮良醫師呼籲，罹患子宮肌瘤不要害怕治療，目前治療準則以藥物治療為先，最後一步才需傳統手術治療；如今，新型黃體素接受器調節劑，可有效舒緩不適症狀，可說是患者的一大福音。

資料來源：健康醫療網

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皮秒雷射百家爭鳴　聰明選擇攻略

皮秒雷射可說是劃時代性的發明，市面上有新一代皮秒雷射、二代、三代、四代超皮秒雷射，讓民眾眼花撩亂，到底如何選擇呢？醫師指出，目前755皮秒雷射已獲得官方認證，能有效治療黑色素、刺青、痘疤、皺紋等4大肌膚問題，建議民眾先詢問雷射波長是否為755，並觀察透鏡探頭是否為蜂巢狀。

皮秒雷射速度快千倍

顏面整形外科專科醫師溫曉雯表示，皮秒代表時間單位，也就是10的-12次方，皮秒雷射為能量輸出的方式，比傳統淨膚、飛梭雷射的奈秒快了1000倍。皮秒雷射治療時，每發能量停留在皮膚上的時間極短、瞬間能量卻越強，不容易造成肌膚熱傷害，不容易產生反黑副作用，是相對安全有效的選擇。

搭配蜂巢式聚焦陣列透鏡效果佳

溫曉雯醫師進一步說明，755皮秒雷射專利的蜂巢式聚焦陣列透鏡（俗稱蜂巢透鏡），可將雷射能量匯集到130個蜂巢狀透鏡陣列的中央點，每個點擊發出來的能量是原來的20倍 ，讓肌膚底層產生細胞空泡化及電漿效應，進而促進膠原蛋白增生，術後恢復期有些只需數小時，比起傳統雷射治療效果更佳。

機械光震波　熱傷害低、無修復期

溫曉雯醫師強調，傳統雷射為了增加治療效果，必須在治療部位累積足夠能量，卻無法在表面分散熱能，就像用木炭烤肉，容易發生表皮烤焦的問題；而755皮秒雷射利用「機械光震波」方式，有效降低熱傷害，幾乎不傷害皮膚表面，就能促進皮膚產生深層新陳代謝反應，且完全沒有修復期，術後皮膚泛紅可在數小時內完全消退。

4大肌膚問題　皮秒雷射一次改善

溫曉雯醫師認為，為了達到完美肌膚的要求 ，建議搭配蜂巢式聚焦陣列透鏡，將雷射光震波傳導到真皮層，重新啟動修復因子，促進真皮層膠原蛋白增生可同時解決許多種皮膚問題。755皮秒雷射是獲得美國食品藥物管理局（FDA）與台灣衛福部食品藥物管理署（TFDA）官方認可，核准治療黑色素、刺青、痘疤、皺紋等4大問題，是具有官方認證可同時達到這麼多效果的機器。

快速震碎黑色素細胞　去除刺青效果佳

溫曉雯醫師分享，診間曾收治一名20多歲年輕男性，手臂刺有前女友名字，分手後感到非常困擾，為了去除刺青曾接受4、5次奈秒雷射療程，長達半年時間都未見成效；經過一次755皮秒雷射療程，快速震碎黑色素，大部分刺青明顯淡化，建議持續接受3、4次療程，刺青可望有效清除。

755皮秒雷射　認明波長、蜂巢狀探頭

目前各廠牌推出的皮秒雷射波長都不同，有532波長、755波長、1064波長等，民眾如何選擇呢？溫曉雯醫師提醒，民眾在選擇皮秒雷射前，可先詢問雷射波長是否為755，並觀察是否具有像蜂巢狀的透鏡探頭，便能分辨出是否為755皮秒雷射。

資料來源：健康醫療網

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三伏貼調節體質　這些食物要忌口！

「熱在三伏，冷在三九」寒來暑往，時序變遷，根據傳統中醫理論，一年中有2個節令適合進行體質調節，分別為夏天「三伏天」即冬天「三九天」。傳統經驗都認為進行穴位敷貼的年限越長，次數越多，對於過敏性鼻炎、哮喘、老年人慢性支氣管炎、體質虛弱、易反覆感冒者其療效高，效果更好。

連續貼敷3年　過敏性鼻炎的緩解療效逾60%

根據太陽曆的節氣理論，夏天進行體質的改善或疾病的預防的最佳時機為「三伏貼」，特別針對陽虛體質和肺系疾病者有良好的療癒效果。衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，三伏天灸療為一種「冬病夏治」法，選用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥（如：白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾等）對特定穴位進行敷貼，藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達病處或臟腑，達到扶正祛邪效果，治療重點為肺、脾及腎三臟。連續貼敷3年，對過敏性鼻炎的緩解療效可達60%以上。

忌生冷、辛辣、燒烤、油炸物

陳建閔醫師指出，三伏貼對於過敏性鼻炎有顯著的療效。運用獨特的中醫外治法，可減少內服藥物的使用，並做為預防保健的方法。惟敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物，並依循貼敷後的護理及衛教指導，方能獲得最佳療效。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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規劃食品安全建設　食藥署提前瞻五計畫

爭前瞻31億經費　食藥署拚提升食安能量

為提升國內食品安全把關量能，衛福部食藥署規劃前瞻計畫的食品安全建設計畫，又分為五項子計畫，包括現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫、邊境查驗快速通關管理系統效能提升、強化衛生單位食安稽查及檢驗量能、臺中港邊境查驗辦公大樓與倉儲中心興建計畫以及強化中央食安藥安與毒品檢驗量能。

子計畫懶人包　讓民眾了解食安建設計畫

衛福部食藥署也特別製作懶人包，讓民眾更容易了解各項子計畫內涵，以現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫來說，透過建置整合雲端資訊管理、智慧型綠能建築、全面性水資源處理、潔淨度控制之耐震與防磁干擾之現代化食品藥物國家級實驗大樓等規劃，完成後可導入高精密食品藥物檢驗設備，提高不法食品摻偽、食品摻加不法西藥類緣物等鑑驗效率，作為食品藥物法規與檢驗訓練基地。

食品雲平台軟硬體汰換　讓不法產品阻絕境外

另外，在邊境查驗快速通關管理系統效能提升計畫上，為了讓相關軟體硬體設備能與時俱進，特別規劃食品雲平台軟硬體汰換與效能提升，及各港埠辦事處風險核判獨立運作機制建立，有效讓不法產品阻絕境外，提升報驗系統單證比對自動化能力，此外，在強化衛生單位食安稽查及檢驗量能計畫中，將購置儀器設備，以便強化區域聯合分工檢驗體系，提高地方衛生局自行檢驗比率。

全面提升食安檢測　食藥署爭取前瞻經費

最後在子計畫中，其中也為確保相關檢驗設備儀器符合新興不法食品之檢驗需求，規劃了強化中央食安藥安與毒品檢驗量能計畫，可望透過高階檢驗儀器，全面提升食安檢測及研發效率，揪出偽劣食品假藥，並強化檢驗方法開發，進而保障國人健康安全，目前整個食品安全建設計畫，行政院審核後預估總經費31億3300萬，食藥署期盼能爭取前瞻計畫經費挹注。

資料來源：健康醫療網

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飲冰品抽驗　新北市1成不合格

正值炎夏季節，民眾消暑解渴習慣飲用冰涼飲品！新北市衛生局公布飲冰品抽驗結果，13件生菌數及大腸桿菌群超標，將依違反食品安全衛生管理法第17條規定，處新台幣3萬元以上、300萬以下罰鍰。

13件飲品生菌數、大腸桿菌群超標

新北市衛生局啟動「106年冰品飲品抽驗專案」，截至7月上旬，已累計完成196件產品檢驗，其中177件產品檢驗結果與規定相符，合格率為90.3％，有11件食用冰塊、1件茶飲及1件刨冰不合格，原因為生菌數及大腸桿菌群超標。

製作過程衛生不佳　飲冰品衛生超標

新北市食品藥物管理科科長劉君豪指出，生菌數、大腸桿菌群，以及大腸桿菌為飲冰品衛生指標，超過標準即表示飲冰品在製作過程中衛生狀況不佳，可能原因包括場所、設施及設備不潔、原材料儲存不當、水質管理不良、製備過程不當、人員衛生不良或盛裝容器不潔等。

冷藏、冷凍溫度　低於攝氏7度、負18度

劉君豪科長呼籲，業者應落實衛生自主管理，冰櫃冷凍溫度須維持攝氏負18度以下、冷藏溫度須維持攝氏7度以下，而民眾購買飲冰品回家儲存在冰箱，冷藏及冷凍的溫度，同樣也要在攝氏7度及負18度以下，以確保冰品安全。

資料來源：健康醫療網

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麻豆新樓主治醫師余秋霖說，用於控制過敏症狀單株抗體anti-IgE喜瑞樂(Xolair)是嚴重氣喘病患一大福音。

麻豆新樓醫院小兒科主治醫師余秋霖說，氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯病變，會自行緩解或經適當的治療而恢復。發作時依疾病嚴重程度會有呼吸困難、喘鳴聲、胸悶和咳嗽等症狀。嬰幼兒氣喘並沒有專一性診斷工具或可供替代的檢測標記，任何嬰幼兒只要有喘鳴和咳嗽反覆發作，要懷疑是否為氣喘。

醫師余秋霖認為，世界各地氣喘盛行率不斷在升高，這種現象在經濟快速發展的國家中尤其明顯，在台灣，也有相似的現象。6歲的林小朋友是名氣喘患者，雖然長期在門診追蹤拿藥，但她手邊的氣喘用藥並未按時使用，僅在症狀嚴重時才拿出來救急。

月初時小如感冒發燒，氣喘症狀像是咳嗽，胸悶，咳嗽等比平常更為嚴重，隔天晚上甚至覺得自己喘不過氣來，才趕快到醫院掛急診。急診醫師給予氧氣外，X光檢查發現小如有輕微肺炎，可能因此引起氣喘的急性發作。

雖然給予支氣管擴張劑、類固醇和抗生素來治療，但仍持續有呼吸困難。後來因病情進展至急性呼吸衰竭，醫師給予氣管內管插管並使用呼吸器後，轉入加護病房治療。經數日的治療後，小如病情逐漸改善，隨後成功拔管脫離呼吸器。

麻豆新樓醫院小兒科余秋霖醫師指出，根據近年健保資料庫顯示，氣喘人數逐年增加，預計將於2016年突破90萬大關，嚴重氣喘患者攀升速度更以每年高達4%的幅度成長。

氣喘帶來生活上的不便，一般人很難體會，夜間咳嗽無法入眠或中斷睡眠造成精神不繼、白天不舒服請假影響課業或工作、擔心藥物中的類固醇對身體的傷害、對於空氣不好、有煙味的環境特別敏感等，那種需要比別人更努力才能呼吸的感覺，未親身體厭過的人很難理解。

醫師余秋霖表示，在台灣過敏兒常見的問題在臨床上會因表現在不同的器官而顯現不同的病症如，皮膚有異位性皮膚炎。眼睛有過敏性結膜炎。鼻子有過敏性鼻炎。氣管有氣喘。腸胃有過敏性腸胃炎。

余醫師再次強調，往年健保資料統計顯示，過去10年因氣喘急性發作送急診的患者累積達83萬人次，花費竟逾11億。嚴重氣喘約占整體氣喘病患的5至10%，但花費的醫療資源卻占整體氣喘的40至50%。

嚴重氣喘患者平均1年7次急性發作，平均每年至急診就醫1.8次，耗費加護病房、插管等大量醫療資源；死亡率更是輕度氣喘患者5倍，健保局通過核准一種有史以來第一個用於控制過敏症狀的單株抗體anti-IgE喜瑞樂(Xolair)，一般抗IgE的抗體與肥大細胞上IgE的結合，會引起過敏反應，這種單株抗體卻能夠中和體內的IgE。

一般抗原與肥大細胞上的IgE結合，就會引發過敏反應，但這種單株抗體能在IgE與肥大細胞結合前先中和掉IgE，因此不會有IgE刺激肥大細胞引發的過敏反應。這種單株抗體是從人類源化的IgG，視病患體內過敏原濃度決定施打間隔時間與劑量，分為半個月或一個月施打一次。

此藥的半衰期只有三個星期，必須長期配合施打，病患體內才會一直有足夠的抗體，因此有效預防氣喘持續惡化發作。接受使用的病患不論在減少急診、住院或氣喘症狀，都有顯著改善，醫師余秋霖這種藥物是嚴重氣喘病患一大福音。

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汽水＋漢堡+炸雞　脂肪更容易囤積！

美國一項研究發現，吃漢堡、炸雞配汽水、可樂，更容易發胖，身體會囤積更多脂肪。

高蛋白食物＋含糖飲料　容易造成脂肪囤積

上述實驗室研究顯示，與搭配不含糖飲料相比，高蛋白餐點如果搭配的是含糖飲料，體內就會囤積更多多餘脂肪。研究成果已發表於〈BMC營養學〉期刊（BMC Nutrition）。

研究學者發現，含糖飲料進入體內後，三分之一多餘熱量會保留，身體不會燃燒這些熱量。此外，身體消化餐點時，也耗費較少能量，且身體較不會燃燒這些食物脂肪。

多吃碳水化合物　干擾身體脂肪運用

研究首席作者美國農業部生物學家莎南‧卡絲波森表示，脂肪也是能量來源，吃東西時，除了原本餐點，如果又多吃碳水化合物食物，身體脂肪運用情況，一定會受到影響，這些脂肪很容易就進入能量儲存庫，積存於體內。

食物三大營養素包括碳水化合物、脂肪與蛋白質。研究團隊想了解，到底喝多少含糖飲料會影響脂肪、蛋白質代謝。研究當中，共有27名成年人參與研究計畫，這些人體重都在健康範圍，也都是成年人。

研究人員　分析體內三大營養素使用情況

這27人待在密閉空間「新陳代謝室」，研究人員仔細追蹤、測量這些人的氧氣吸入量與二氧化碳呼吸排放量，且研究人員也收集他們的尿液樣本。研究人員觀察這些變數，便能計算出身體三大營養素使用情況，也能算出身體每分鐘燃燒多少熱量。

參與研究民眾花兩天時間在「新陳代謝室」，其中一天吃兩餐，兩餐包含15%蛋白質，另外一天，兩餐則包含30%蛋白質。餐點包含蛋白質、火腿、起司、馬鈴薯、奶油等食物，提供17公克脂肪與500卡熱量。同一天，參與研究民眾一餐搭配櫻桃口味含糖飲料，還有一餐則搭配櫻桃口味無糖飲料。

高蛋白食物配含糖飲料　脂肪分解減少8%

研究顯示，當參與研究民眾邊吃餐點、邊喝含糖飲料，身體脂肪分子分解情況，便下降8%。當餐點熱量15%來自蛋白質，脂肪氧化數量平均減少7.2公克，若蛋白質熱量佔餐點30%，脂肪氧化數量更下降，平均減少12.6公克。

研究作者認為，汽水中的碳水化合物可能讓身體脂肪使用量衰退，對於身體來說，燃脂脂肪比燃燒糖分更困難。

含糖飲料屬於碳水化合物　不利身體脂肪燃燒

卡絲波森表示，碳水化合物是一種能量來源，身體較容易運用，當吃進碳水化合物食物，身體自然優先選用，而沒有燃燒、運用的脂肪，便囤積於腹部、臀部，這樣就很容易發胖、體重攀升。

資料來源：健康醫療網

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讓民眾吃得安心　食藥署力爭建置國家級實驗室

食藥署力爭前瞻　建國家級實驗室

衛福部食藥署提出食品安全建設計畫，以期能爭取前瞻經費，保障民眾健康；其中食品藥物國家級實驗室，將肩負起開發各項國家檢驗方法，執行食品衛生法規標準項目檢驗，針對各類潛藏於食品中新興危害成分進行檢驗，確保落實食安五環重要政策。

為食安把關　食藥署實驗室將肩負重責

包括不法添加及未知物檢驗能力、新興污染物檢驗能力以及摻偽檢驗能力等，都在食藥署實驗室檢測範圍內；該署期望盡速添購相關新型尖端精密儀器設備，提高食安風險等級，從農場端的源頭管理開始，到食品加工以及運輸，進行完整的食品分析、檢驗、風險評估和管理等。

爭取建國家食品藥物園區　讓民眾吃得安心

面對國內外日新月異的食安挑戰，食藥署將積極爭取興建國家食品藥物園區，建立全方位食安檢驗技術，像是設置未知物鑑識中心、化學檢測中心、毒品檢測中心等，且導入核磁共振儀、超高解析度傅利葉轉換式質譜儀等設備，加速建立完善食安風險預控，讓民眾吃得更安心。

國家生技研究園區　提供藥物風險評估

至於國家生技研究園區規劃，屬於中研院統籌規劃，並由食藥署、國家實驗動物中心、生物技術開發中心共同進駐使用；食藥署表示，國家生技研究園區諮詢小組第三次會議於101年8月7日提出維持產業輔導暨諮詢中心，以及變更風險評估中心為不含實驗室之藥物風險評估中心，提供藥物風險評估，以更契合園區成立的目的，並獲通過。

醫藥品查驗中心　具新藥開發功能

此外，醫藥品查驗中心多年來已培養醫藥產業輔導，和法規諮詢服務等新藥開發功能，配合園區整體發展，經評估後，未來將規劃由醫藥品查驗中心進駐。

資料來源：健康醫療網

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戒菸有技巧！　成功甩菸癮並不難

戒菸除了靠意志力，更重要的是學會如何克服心理壓力。嘉義大林慈濟醫院的清新戒菸班，藉由運動及心理課程，有效提高戒菸成功率。為期一個月的課程中，一位42歲陳先生已成功邁向戒菸之路，他說：「為了活命，戒菸是明智的選擇。」

抽菸抽到住加護病房

家住雲林縣的陳先生，從年輕二十幾歲就開始抽菸，至今每天都要抽上四包菸，直到最近胸口感覺悶痛，沒想到一次幫忙母親到醫院拿藥時，自己順便掛了胸腔內科，檢查後才發現心臟出了問題，三條血管嚴重塞住，醫護人員趕緊安排入院後，進行心導管及置放支架。今年六月住在加護病房期間，陳先生知道自己不能再抽菸，為了活命必須把菸戒掉，於是加入清新戒菸班，靠著本身意志力及團體支持的力量，已成功擺脫菸癮。

每天健康操　免除戒菸發胖

活動課程中，物理治療師蔡明倫教大家做健康操。他表示，此運動主要結合了伸展訓練、肌力訓練、有氧運動，有效幫助戒菸班學員緩和戒菸期間的身體不適感，包括手部、肩頸、膝蓋、腰部、擴胸等，只要每天維持15分鐘的健康操，即能增加身體平衡感、舒展筋骨，同時還能免於戒菸而發胖等問題。

嚼食口香糖　緩解喉嚨乾燥

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腹式呼吸　有效幫助入眠

沈千禾臨床心理師則以「腹式呼吸」的減壓小技巧，現場教學員們如何正確吸氣讓腹部鼓起，呼氣讓腹部凹下的放鬆呼吸方式，除了可以調節身體各部位功能，還能穩定生理狀況，有效幫助入眠。

健康醫療網提醒您：戒除不良習慣、以保身體健康！

資料來源：健康醫療網

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