分類: 健康醫藥

曾文杰醫師提醒，民眾進行醫美療程前，一定要接受專業評估，治療效果較符合整體需求。

一位年約60歲的媽媽長年養兒育女，努力拉拔孩子長大，終於盼到女兒結婚，在女兒婚禮前夕，她看到鏡中的自己滿臉滄桑，不只有皺紋，臉部也凹陷，這位媽媽很期待可以光鮮亮麗地出席女兒婚禮，因而求助資深醫美醫師的幫助，曾文杰醫師表示，當時便建議她採用埋線拉提手術合併玻尿酸，幫助處理皺紋、臉部凹陷，做完療程，第二天她就以自信、美美的姿態參加女兒婚禮，親家、親友都被她的好氣色深深吸引。

壓力、生病，都會增加膠原蛋白流失

年齡老化、壓力、熬夜與生病等因素都會導致臉部膠原蛋白流失。曾文杰醫師分析，當臉部膠原蛋白流失，便容易產生皺紋，而肌膚支撐力薄弱，也會讓肌膚彈性盡失，此時合併筋膜鬆弛、臉部脂肪受重力吸引等因素，臉部就會下垂、凹陷，看起來便顯出老態。

民眾想在短時間改善臉部下垂、凹陷、皺紋等問題，有許多選項可供選擇，曾文杰醫師表示，其中由於埋線拉提、注射玻尿酸、肉毒桿菌等，療程時間短、復原快等因素最受青睞，依目前的技術，接受治療後，由於傷口藏在頭皮處，外觀幾乎沒有傷口，出血也只有數個出血點，恢復期更大幅縮短，許多人接受治療第二天便恢復正常生活，完全看不出曾接受微整治療。

埋線拉提，可促進膠原蛋白增生

曾文杰醫師解釋，膠原蛋白流失、臉部鬆垮，就好像一間房子逐漸坍塌，想改善這些問題就好像蓋房子，地基穩固了，臉才會飽滿、好看，此時玻尿酸等填充物可以發揮「支撐」作用，而埋線拉提則是更高層次的治療，治療區域以筋膜為主，運用帶小鉤子、醫療級線材固定鬆弛筋膜，並像網子一樣將脂肪網住、向上拉提，此時便產生初步拉皮效果。

當醫療級線材進入筋膜層一段時間，線材會被身體吸收，這過程刺激了臉部膠原蛋白增生，讓組織「黏住」，拉提效果便能持續發揮，多數人可延續兩、三年之久。

埋線深度固定，皮膚較平整、光滑

進行埋線拉提時，醫師的觀念與技術深深影響治療成效，曾文杰醫師便認為，埋線拉提的重點是盡量將埋線固定在同樣深度，這樣皮膚表面較不會凹凸不平，也較不會腫脹。事實也證明多數民眾接受治療後，不只沒有凹凸不平、腫脹問題，鬆垮問題也都明顯改善。

曾文杰醫師也提醒，民眾接受埋線拉提後，前兩、三天要避免過大表情，以減少疼痛。另外，少數對麻醉過敏的民眾不適合接受這類療程，選擇療程時，就得更謹慎。

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醫生指著女性疝氣部位。林重鎣攝

女性疝非常少，但痛起來還是很要命！台中80歲陳奶奶日前感到肚子腫脹、想吐，且食慾不振，半年多來清瘦身形更顯孱弱， 經赴醫檢查原來是腹股溝疝氣所致，但奶奶自認年紀大， 加上正值農曆七月「擔心被抓走」，經家人苦勸才同意接受「 微創腹腔鏡疝氣修補手術」，術後快速恢復好氣色， 讓家人鬆了一口氣。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示， 男女性罹患疝氣的比例約為1:9，不少婦女會因腹壓增加， 如懷孕、排便、劇烈運動或體重太重等原因，導致小腸不斷擠壓， 造成「腹股溝疝氣」，如未及時治療， 疼痛與麻木感經常伴隨疝氣症狀，恐怕會日益加重， 嚴重時甚至還會影響行走。

陳奶奶因近來腹痛難耐前來檢查， 醫師發現患者當初是剖腹產子，一度懷疑是腸阻塞造成， 但透過電腦斷層檢查發現奶奶一截小腸卡在腹股溝，若不盡快處理， 恐腸子壞死，有生命危險，故經勸說後， 奶奶終於克服心魔接受手術，術後恢復良好，奶奶也慶幸「 當初有聽醫生的話。」

羅文鍵介紹，腹股溝疝氣多為人體老化，造成腹股溝結構鬆脫， 加上腹內壓上升所致，因疝氣不可能自行痊癒， 一旦疝氣囊推不回腹腔內，容易導致腸梗塞、腸壞死等情況， 嚴重時恐會致命，故當患者得了疝氣，都會建議積極透過手術治療， 雖然許多年長者擔心術中產生併發症，寧願忍痛也不願開刀， 但只要術前接受完整評估、檢查，民眾並不必太過擔心。

羅文鍵指出，藉由「微創腹腔鏡疝氣修補手術」 在患者肚臍下方打三個0.5到1公分的小洞，再透過3D人工網膜 修補裂開處，有助於術後網膜與體內組織癒合， 讓腹股溝後壁更加堅實，手術時間約1.5小時，因傷口小，大多2天即可出院，不用再為疝氣所苦。

羅文鍵提醒，老年人因腹部肌肉較為鬆弛，若長期搬重物、便祕、 長期咳嗽或腹部出力，一旦腹部出現膨脹感，或鼠蹊部、 陰囊有突起，即可能是腹股溝疝氣，此時應立刻就醫治療， 術後也應避免提重物，養成規律的生活習慣，避免便秘、感冒等， 才能讓傷口恢復得快。

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趙世晃副院長指著胃夾部位。林重鎣攝

醫治肥胖又創新方法，大里仁愛醫院三十一日發表首創技術， 副院長趙世晃三十年腹腔手術，加三千例減肥成功經驗， 進而把胃夾手術進一步作穿隧式微創腹腔鏡手術， 減肥胖改善糖尿病等併發症。

趙副院長表示，近三十年來，微創手術帶給腹腔手術革命性的進步，九成的手術已經可以用腹腔鏡完成。傷口只是數個半公分到一公分的傷口。不過即使傷口再小，目前的手術方法都需要把腹腔充氣膨脹，製造出一定的手術視野空間。在一些極端的病人， 譬如病態肥胖的病人，由於腹內的油脂過多，肝臟太厚，用了很高壓的腹腔灌氣，手術視野還是不好。因為手術視野不佳，容易造成手術併發症的不良結果。

大里仁愛醫院趙世晃副院長，針對病態肥胖病人、胃食道逆流病人， 還有糖尿、高血壓、高血脂的代謝症候群病人、睡眠呼吸中止症病人、還有不孕的多囊性卵巢症病人作腹腔鏡胃夾手術治療， 改善症狀有成，經歷約三千個成功病例，手術中最大困難點還是因為病人太胖導致視野不良。經過多年的研究改進，終於建構了穿隧式腹腔手術的方法。

傳統腹腔鏡手術，是由高俯視低的視野，統稱為鷹眼型的視野。在某些極端肥胖的病人的腹腔內，鷹視的執行非常困難， 這時候改用毛毛蟲的視野，在很狹窄的空間內進行手術， 我們稱之穿隧式腹腔手術。

執行穿隧式腹腔手術有一定的條件元素。第一、 要有精確的解剖導航，從進入腹腔開始，下一步要往那裡去， 要避開什麼危險，都要有熟悉的腹腔導航經驗。第二、 要有最精良的直視視野與操作器具，類比一隻毛毛蟲的眼睛與嘴， 讓操作者可以一邊看，一邊作組織剝離，一邊完成工作。第三、 要有更精準的手術技巧， 要能在很狹小的空間內作完鷹視環境時的操作內容， 所有的手術動作必須更簡單更有效率。第四、 要重新設計個別任務別的特殊手術組套與流程， 每種不同手術的困難與挑戰不同， 需要設計的器具和手術流程也不同。

穿隧式手術的缺點是視野狹小，不容易作出各種手術操作， 應變能力低。但是一旦上手熟悉了，好處就顯現出來。 譬如它可以縮短手術時間， 可以減少腹腔高壓灌氣的不方便與副作用， 可以克服鷹視環境的死角，可以降低術後的痛感不適， 加速術後的恢復，把微創手術的效益加倍的顯現。

穿隧式腹腔手術的建構， 代表台灣外科另一項自我改進突破困境的成功例子，也證明了台灣的微創醫學具有領導世界的實力。微創手術是一條不歸路，是永無止境的修練道場。台灣可以製造全世界最完美的手機，最小的鏡頭，最小的晶體，如果這些實力可以幫忙醫界也製造一個可以在腹腔內快樂導航與輕鬆開刀的毛毛蟲，那麼結合台灣的工業與醫學實力，台灣的微創醫學或可再繼續領先世界幾十年。

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車禍挨撞不提告反倒感謝？原來這一撞讓肺癌意外現形；追蹤B肝卻發現肺長腫瘤！偶爾乾咳肺癌已經晚期

一名76歲的陳女士，喉嚨癢癢的感覺持續一年，但她卻從不以為意，照樣做環保志工、煮飯，直到有一次做志工回家路上發生車禍送醫，才意外發現有肺癌，且已到第四期。即便是被確診為第四期肺癌，陳女士還是很樂觀的說「我都當作沒有這個(癌症)，有病就給醫師看，給醫師去處理，我每件事都聽醫師，他要處理就給他處理，」「我都聽醫師的話，配合醫師、這樣吃、配合他，這樣我就可以做志工。」

大林慈濟醫院31日舉辦肺癌病友會，不少病友現身分享抗癌心得，並呼籲其他病友信任醫師，不要害怕化療。大林慈濟醫院副院長賴俊良表示，醫院所收治的肺癌患者，逾半年齡超過七十歲，相對沒有健檢觀念，很多都是有症狀才來醫院，確診不少是晚期。除了陳女士之外，還有其他兩、三個患者也是車禍意外才發現罹患肺癌。

賴醫師說，十幾年前第四期肺癌存活率平均大概只剩四到六個月，「根本辦不成病友會」，現在因為肺癌治療成果提升，慢慢才能成立病友會。以大林慈濟醫院的肺癌病友會為例，一年通常舉辦兩次聚會，跟病友分享開刀診斷的進步，以及晚期肺癌新藥物有哪些新選項。

肺癌發現多晚期，標靶、免疫、化療各有適用對象與時機；近年因為標靶藥物、免疫治療問世，不少患者聽到化療，就認為副作用很大、聞之卻步，甚至拒絕治療。賴醫師表示，「想要用標靶藥物，也要找到致癌基因，有標靶可射擊才行！」找不到變異基因就無法使用標靶治療，就算再加上近年開始的免疫療法，仍有人無法適用這兩種治療，這些患者就是化療的對象。

賴醫師指出，很多人對於化療仍存在傳統刻板印象，其實這些年化療也一樣在進步，不僅有組合療法可提高治療效果，也有副作用相對低的藥物可以長期使用，只要定期在門診施打，就有助維持病情穩定，「有些病患甚至因為打很久、打到都煩了！」

化療也可以是標靶藥物與標靶藥物之間的接續藥物，甚至為患者爭取到本來沒有的治療機會。賴醫師說，先前有一名肺癌患者，剛開始找不到治療標靶，因此接受化療。光是單一化療藥物就用了三年，後來次世代基因定序篩檢技術問世，經由這種檢查發現他有相對少見的基因變異，就這樣獲得了另一個治療機會。如果這位病人當初放棄化療，現在也許就不在了！

賴醫師強調，醫師會建議的標準化療藥物，不但都是經證實對腫瘤控制有效、能延長壽命，並對生活品質有所改善。「不治療，疾病本身帶來的副作用甚至更大！」他說，先前有患者一聽到化療就拒絕，還堅持說回家沒關係，就是不化療，但經過一番說服，病人開始從小劑量、溫和的藥物開始化療，一段時間後就看到成效，也不用再依賴氧氣罩，該病人後來就能接受化療了！

賴醫師表示，現在在大林慈濟不管是癌症影像的發現、病理的確診、基因的檢測，從發現有癌症到報告出來，一週內就可以完成。包括化學治療、標靶治療、免疫治療都能完整提供，放射治療也有非常先進的儀器。甚至有專門的心理師協助輔導病患。治療團隊每一到兩週就會開團隊會議，針對比較困難棘手的狀況也會一起討論，病患也因為這樣可以得到更好的醫療照顧。

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車禍挨撞意外讓肺癌現形　婦人只覺喉嚨癢竟已是晚期

親親寶貝、有你真好！彰化基督教兒童醫院1日舉辦『早產兒回娘家』活動，爸爸媽媽們帶著心愛的寶貝『回娘家』，家住沙鹿的早產四千金出現活動現場時，超萌模樣立即吸引眾人目光，早產四千金也是彰基兒醫新生兒加護病房成立39年來的首例；彰化縣衛生局秘書蕭惠玲、彰化基督教醫院院長陳穆寬醫師、彰化基督教兒童醫院院長陳家玉醫師等臨活動現場，一同見證孩子們的成長。

在台灣每年約有2萬名早產兒出生，且早產兒的死亡率更佔新生兒死亡率的80%，除了死亡的危脅以外，伴隨早產而生的各種急、慢性問題及合併症，更讓早產兒家庭窮於應付，當早產兒父母也會擔心自己是否可以勝任照顧好孩子的重大挑戰，在照顧早產兒這條既艱辛又漫長的路上，早產兒家庭往往承擔許多的擔憂及壓力。

彰基舉辦『早產兒回娘家』　早產四千金出現活動現場

媽媽蕭亞芝表示，懷四胞胎的當下並沒有考慮過要減胎，雖然醫師都有強烈的建議我們減胎，因為不減胎對媽媽和胎兒都是一種高風險，但基於這是我們的第一胎，所以不減胎，當時做產檢時四個胎兒都有心跳，生命力是很旺盛的，而且我們有自己的信仰，對於生命的堅持，不管生男生女，不想去扼殺生命。

彰基李政翰醫師表示，四胞胎其實已經非常少見，多胞胎的風險對孩子與產婦都很高，小朋友很容易有死胎和極度早產的狀況，不過蕭亞芝在懷孕當中，產科醫師有建議是否透過減胎的方法，盡量保持媽媽和孩子的健康，懷孕當中狀況都很不錯，爸爸、媽媽一個都不想放棄，所以那天新生兒科的醫師全部出動，把四個孩子接回來，結果孩子的狀況都還不錯，爸爸、媽媽也都很用心的在照顧。

王棟財、蕭亞芝夫妻倆人為了讓寶寶都能順利生產，做了很多的努力，只要是媽媽可以承受的範圍內，都盡量滿足寶寶的需求，透過一些讓媽媽放輕鬆的方法，讓媽媽的耐受力增加，可以減少多胞胎的風險。因為懷孕初期很不舒服，第二個月後就在家裡安胎，整的人從頭痛、肩頸酸痛、腰酸背痛、四肢麻痛、流鼻血，也因為肚子很大而出現呼吸費力、行動會喘等症狀，隨著懷孕週數越來越長，症狀也隨之明顯。

蕭亞芝指出，其實有很多媽媽在懷孕初期，難免就會受到很多關心，隨著懷孕週數越來越長的時候，身體就會越來越不舒服，開始就會抱怨身邊的人不夠關心我們，很多負面就會接踵而來。再來，生小孩及照顧小孩不是媽媽一個人的責任，爸爸也是很重要，維持良好的家庭關係是非常重要的，當我們都具備這些條件的時候，很多事情就可以迎刃而解。

活動藉由父母分享陪伴早產兒成長之心情故事，進而增進早產兒家庭成員間的信心與盼望，可以讓其他早產兒家庭於陪伴孩子上有更好的學習模範。藉此增進早產兒父母親子間的情感與默契，讓家長更清楚掌握孩童的成長狀況，達到積極動態的生活型態。『打卡按讚~期待下次再相會』- 以拍照打卡按讚方式，記錄自家孩子參加早產兒回娘家活動的美好回憶，同時於感動之餘藉此宣導此活動，讓社會大眾對早產兒有更深的了解，給予其他早產兒父母更多的鼓勵與支持。

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打造無牆化醫院，成大與廣達電腦攜手發展智慧醫療。

成大醫學中心將興建全國第一座老人醫院，引導智慧科技，打造無牆化醫院，9月3日上午，成大與廣達電腦簽署「高齡智慧醫療合作備忘錄」，運用人工智慧及物聯網等科技，共同開發以病患為中心的醫療與照護服務，打造具指標性的智慧型老人醫院。

廣達電腦近年來將人工智慧應用與服務導入醫療產業，成大醫學中心擁有優質醫療人力，又是全國急重難罕醫療典範，有著豐富臨床經驗，雙方簽約合作，成大除了提供優質的醫療臨床試驗場域，還將在醫療研究上提供協助，幫助廣達相關技術與產品最佳化，而成大醫療在智慧科技的注入下，原本過去疾病為導向的醫療，將轉為以病人為中心的照護模式。雙方合作帶來互惠，造福廣大的病患及家屬。

成大校長蘇慧貞致詞指出，成大與廣達電腦簽約，展現的是迎接新世代挑戰的決心與對未來的許諾。

廣達電腦董事長林百里指出，簽約地點百年前是醫院，沒想到百年後，科技公司竟有機會參與醫療服務。未來世界的變化，AI有舉足輕重的影響，說AI革命一點也不為過。

成大醫學院院長張俊彥表示，智慧醫療服務產生龐大的醫療數據，也是強化精準醫療的發展基礎，透過人工智慧運算及分析，提供了推動預防醫療、預測醫學、個人化醫學、參與醫學等精準醫療所需的大數據，打造病人專屬的治療策略，成大醫學中心將應用科技，擘畫出全人智能醫療服務。

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彰化縣一位45歲李姓養豬業者，本身有在養種豬繁殖幼豬仔，結婚多年的他，卻膝下未有一子半女相伴，因工作須要常做種豬精液檢查，自備顯簡易顯微鏡，以鑑公豬哪一隻比較「強悍」，加上本身結婚已有6年時間，心中正在納悶為何老婆肚皮遲遲沒有消息，去年忽然靈機一動，發揮「柯南精神」，檢查自己的精液，發現畫面與豬精相比，自已的精子死氣沉沉，好像沒有半隻精蟲，頓時信心全失，急忙掛診求助博元不孕中心，尋求解決之道。

人精、豬精PK豬獲全勝　養豬男頓時信心全失急忙求助醫師

蔡鋒博醫師表示，該名男子求診時告知醫師他自己因「工作關係」本身做檢查發現沒有精子…尾尾道出過程，院方隨即幫他審慎重複檢查發現，患者本身有造精功能，但卻是先天無射精管，屬於阻塞型無精症，經患者要求做部分用副睪丸手術抽取精子，由本院做單一精蟲顯微注射，植入胚胎，太太成功生了一個女寶寶。

蔡醫師說，當醫生這麼久真的是第一次遇到病人自己可以當醫生，竟然和他的種豬的精液PK超級比一比，終於發現問題及時求醫。許多男性結婚多年都未能生育，多數礙於男性面子及自尊，都不願到院檢查，把不能生育的問題丟給太太去面對，不孕症並不是只有女性才有，在此呼籲，結婚未做防育措施夫妻正常性生活滿一年而未能懷孕者，夫妻應倆人一起做檢查，如有問題應找專業院所做治療，把握黃金歲月尋求決解之道。

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抗生素藥敏檢測晶片可提早檢測知道患者是否受到細菌感染，而且成本也比傳統方式低。（圖/台中榮總醫院）

敗血症主要是病菌侵入人體後造成的全身性嚴重發炎反應，隨病程發展會造成器官功能衰竭，死亡率達20%~30%。現行敗血症確認病菌，找出正確抗生素，約需96小時。臺中榮民總醫院跟國家實驗研究院奈米元件實驗室開發出「抗生素藥敏檢測晶片」，以陽性血液培養瓶檢體進行抗生素檢測測試，將診斷時間縮短至51小時，這項新技術與傳統檢測方式檢測結果的符合率高達88.2%，降低敗血性休克造成的死亡率及檢測成本。

當病人出現敗血症的症狀時，一般醫院的做法，是先抽血培養48小時，確認血液中含有細菌；再塗在培養皿上，培養24小時，等培養皿中的細菌濃度提高到一定程度，並待影響檢測結果的血球破裂；接著將細菌裝入不同試管，並在各試管中分別投入不同的抗生素，等待16~24小時，根據細菌的成長情形，研判哪一種抗生素可以有效抑制細菌，全部過程約需96小時。

國研院跟台中榮中榮總醫院發表驗研究成果抗生素藥敏檢測晶片（左至右-國研院鄭宜肪博士、國研院王永和院長、中榮許惠恆院長、中榮趙文震醫師）。（圖/台中榮總醫院）

國研院奈米元件實驗室鄭宜肪博士利用光電整合晶片科技開發出「抗生素藥敏檢測晶片」，是利用電流操控的方式，將血液中的細菌集中到很小的區域內，並且將會影響檢測結果的血球隔離在外圍；再搭配利用奈米技術開發的面積極小卻非常敏銳的感測晶片，即可查知極為微小的細菌濃度變化。使用這項技術，只要經過前述第一步驟的48小時培養、確定病人血液中含有細菌後，即可分別裝入不同試管，直接投入不同抗生素，3小時後各試管細菌濃度雖僅產生極微小的差異。這項技術已可辨別細菌類別差異、確認何者為有效抗生素，並大幅將總檢測時間由96小時縮短到51小時。

而跟現有檢測方式相比，抗生素藥敏檢測晶片的檢測成本也降低許多，現有的自動化微生物分析儀一台售價300萬元，而搭配抗生素藥敏檢測晶片的儀器卻只要不到6萬元。此系統所開發的相關技術已獲得3項台灣專利與2項美國專利，目前已完成臨床檢體測試，預計兩年內即可商品化。

除了敗血症之外，抗生素藥敏檢測晶片未來還可應用到其他細菌感染病症例如尿道炎、腹膜炎、化膿性關節炎等，另外也可應用於食品、畜牧業與漁業，例如乳牛、水產的細菌檢測。

臺中榮總許惠恒院長與國研院王永和院長共同主持合作計畫成果展示時皆表示，將奈米科技應用於生醫領域是國家的發展重點之一，醫學中心與研究中心的合作與創新，是奈米技術發展為生醫商品之關鍵，而抗生素藥敏檢測晶片正是「醫研合作」的最佳範例。未來將延續此合作模式，將奈米科技應用於生醫領域，開發出更多創新產品，造福更多病患。

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中榮跟國家研究單位醫開發抗生素藥敏檢測晶片　可降低敗血症死亡率

南投醫院舉辦慢性腎病守護腎臟病友會講座。（南投醫院提供）

腎臟是人體重要的器官，如果長期、慢性的腎臟功能損害，會形成慢性腎臟病。當腎功能下降到正常人的10分之1時，會發生尿毒症。此時不論使用藥物治療或飲食控制，通常無法有效治療，可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法來選擇。南投醫院特地舉辦「慢性腎病守護腎臟病友會」，由腎臟科醫師針對上訴三種腎臟替代療法來分析、說明。

南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示，腎臟移植是以外科手術將健康腎臟植入患者腹部，來替代原有損壞腎臟的功能，這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者，其5年存活率達90%以上。

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意的生活品質；其缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症的發生，以及移植腎可能因排斥作用而致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法，但因器官來源有限，其可近性相當不足，因此大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析來治療尿毒症。

血液透析即俗稱的洗血或洗腰子。葉哲廷醫師表示此類療法需每週3次，每次4小時至醫院治療，藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外，經人工腎臟處理後再循環至體內。

腹膜透析即俗稱的洗肚子。葉哲廷醫師說此類療法可在家中或其他適合換液的場所，由患者自己或照顧者執行治療；接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管，作為接受透析液進入腹腔的通道。上述兩種透析方式存活率相當高，透析方式選擇主要決定於患者個人喜好，家庭支持度及本身其他疾病而定。

蔡秀雯營養師也表示，腎臟病當開始透析時，由於腎毒素藉由人工腎臟排出，人可能感覺較為舒服輕鬆，飲食上的限制相對減少，故可以攝取的營養較自由，但仍要注意避免太鹹、加工食物，以及補充適量的蛋豆魚肉等蛋白質食物，以獲得適當的營養，但仍要避免沒有控制的吃大魚大肉，高磷食物如一般奶粉或是鮮奶不適合長期每日飲用，磷太高有可能會造成皮膚搔癢、骨質疏鬆等問題，建議應與營養師討論個別化飲食計劃。

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醫生為患者檢查聽力。林重鎣攝

55歲黃小姐為工程師，必須到吵雜的工地監工，過去五年來， 她常因為聽不清楚，不斷要求同事「再講一次」，讓同仁以為故意「 找碴」，回到家後也因為音樂放太大聲被鄰居投訴，她越想越不對， 赴醫檢查確診為「感覺神經性聽力損失」，經配戴助聽器矯正後， 她笑說：「不再擔心聽錯話或聽音樂得罪人了！」

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣表示， 黃小姐從事工程相關行業，因個性好強、不畏艱難， 經常代表同事至現場監工，往往一待就是一整天，筋疲力竭回家後， 則喜歡聽古典樂放鬆身心，但漸漸地， 她發現自己經常聽錯同事表達的意思，別人從背後喊她打招呼也沒反應，甚至將家中音響開得很大聲，影響到鄰居，好友發現後，私下提醒她「該去檢查耳朵了」。

田輝勣表示，患者的症狀為聽力退化所致，一般人大概自40至50歲開始，因耳朵的內耳毛細胞漸漸萎縮，聽力就會開始下降，加上患者長期處於高風險工作環境，更會加速聽力衰退，使她聽不到高頻的聲音，導致嚴重影響生活。

田輝勣指出，造成聽力損失的原因百百種，大致可分為遺傳、疾病、 暴露於噪音中、老化等，聽損除了會使生理層面的聽覺清晰度、 語言接收、聆聽專注度、身體平衡與體力等大受影響外， 心理層面的衝擊還包括情緒、認知、自信心、人際互動等， 甚至有研究指出聽力損失會增加罹患失智症的風險。

因黃小姐的症狀並無法透過藥物及手術治療，且「 感覺神經性聽力損失」是不可逆的，需透過助聽器矯正， 每天配戴時間約6至8小時，可於洗澡、睡覺時取下，經矯正後，黃小姐不但能聽到細微的蟲鳴鳥叫，也活得更有自信，人際關係改善許多。

田輝勣說，建議民眾平時可多觀察親友的生活習慣，即可看出聽力是否有退化的現象，而有聽損疑慮的民眾，應至耳鼻喉科看診及接受各項聽力檢查，經由醫師綜合評估聽力檢查結果後，決定是否需要助聽器的輔助介入，才能有效改善聽損者的聽能及生活品質。

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※上班昏昏欲睡和燈光有關？揪出5大辦辦公室色溫問題

※在辦公室工作的大家知道辦公室色溫亮度標準是多少嗎

※室內燈光亮度不夠怎解決?

※學霸書房的讀書燈光應該是什麼樣

總要同事「再說一次」　女工程師長期身處工地造成聽損