彰基氣喘防治宣導 提出「過敏氣喘早預防、空污霾害勤抵抗」

彰化一名2歲半的江小妹,因患有氣喘(台語:蝦龜)不斷進出醫院,阿嬤心疼孫女飽受病魔折磨,依民間看法為孫女「改名」,祈求孫女氣喘病況能獲改善,不料,1個月不到,江小妹仍因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促就醫,彰化基督教氣喘防治中心經居家訪視後發現問題癥結,與家屬合作一起逐步控制氣喘的臨床症狀。

 

彰化基督教醫院氣喘防治中心27日舉辦「世界氣喘日」宣導活動,彰化縣政府衛生副局長尚筱菁蒞臨會場,一同提出「過敏氣喘早預防,空污霾害勤抵抗」口號,呼籲民眾環境及居對家照護氣喘控制的重要性。

 

彰基氣喘防治宣導 提出「過敏氣喘早預防、空污霾害勤抵抗」

 

去年5月,江小妹於彰基兒童醫院住院,並診斷為氣喘個案,在住院前2個月江小妹即因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促,前往彰基兒醫門診就醫8次,收案前1年內仍因相同癥狀,來回急診及住院4次,於是江小妹經評後加入彰基兒童醫院兒童氣喘照護整合團隊計劃,由專業團隊成員照護。

 

不料,出院後短短1個月內,仍因嚴重咳嗽及喘鳴2次入院,阿嬤還因為過度憂心,聽信民間說法來為她改名治氣喘,但1個月不到,江小妹仍因反覆咳嗽、喘鳴、呼吸急促就醫。

 

 

彰基兒童風濕過敏免疫科主治醫師高峻凱表示,在確定江小妹在醫療照護上包含使用藥物技巧及氣喘相關認知皆無誤的情形,兒童氣喘照護整合團隊決定家訪了解個案居家環境,經其居家環境探訪紀錄發現:居家外圍每日燃燒癈棄物產生大量癈氣,住家門口為排水道, 住家建於陰暗潮濕處,臥室堆放衣物及棉被,客廳及臥室濕度在65%~74%。

 

了解江小妹需要的協助和困難處後,照護團隊成員經開會後依個案擬定符合其需求的衛教模式,透過電話視訊,教導癥狀發作時的處置方式,一步步的讓家屬清楚居家照護重要性及注意事項。

 

江小妹的家屬經重新學習後,也認真改變居家環境及照顧方式,時至今日,江小妹氣喘徵狀已穩定控制;彰基副院長劉青山醫師表示,今年提前舉辦『世界氣喘日』宣導活動,提出「過敏氣喘早預防,空污霾害勤抵抗」口號,提醒民眾環境及居家照護對氣喘控制的重要性。

 

 

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心房顫動常沒症狀 疏忽預防可能中風

70歲吳先生日前散步時無預警倒下,平時身體還算健康,雖有糖尿病但有控制,也沒不良生活習慣,沒想到送急診後竟是腦中風,所幸處理及時,救回一命。仔細檢查後發現,原來他一直有心房顫動,卻不自知,疏於防範才出事。

 

像吳先生這樣狀況並非少數,成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆教授臨床經驗發現,因部分心房顫動患者不會有症狀,或僅些微不舒服,有些人以為是年紀大、身體自然的不適狀況,直到發生腦中風或心血管出問題,才驚覺自己長期與心房顫動這隻猛虎相伴。

 

心房顫動是因心臟產生節律訊號功能異常,導致心跳不規則且常過快。依持續時間長短分成陣發性、持續性及永久性3種心房顫動類型。不管是哪一型,患者可能不會有任何症狀,但也可能會出現心悸、頭暈、疲倦、胸悶或喘不過氣。高齡是發生心房顫動的一大原因,超過7成的患者年齡大於65歲,隨年齡增加,罹病比例愈高。

 

心房顫動怎麼會跟腦中風有關?當心房無法正常、有效的收縮,血液就無法正常流動,容易產生血栓,當血栓隨著血流跑到腦,就會腦中風。根據統計,每5名腦中風患者,就有1人有心房顫動。

 

不只是腦中風危機,李貽恆指出,研究發現心房顫動患者比起一般人的死亡率、心臟衰竭的風險也高出非常多,死亡率增加2.5至3倍、心臟衰竭風險高3倍、腦中風則是高3到5倍。

 

李貽恆說,心房顫動的治療得雙管並行,一方面要控制心律,不要讓心臟跳得太快,且還要用抗凝血藥物,讓血液比較不容易凝固、減少血栓風險,預防中風發生。

 

傳統抗凝血藥物是華法林,雖藥效穩定,但缺點是專一性不高,要常抽血監測病人藥物劑量是否足夠,以免增加出血風險,且華法林也比較容易跟其他藥物有交互作用。

 

李貽恆表示,科學界為了解決這個問題,發展了新型的抗凝血藥物,專一性更高,減少患者常要監測的麻煩,且對亞洲病患來說,新藥出血風險也降低許多。臨床經驗顯示,心房顫動患者每一年發生中風的風險可能有3%到10%,但使用新型口服治療後,風險可壓到每年1%以下。

 

服用抗凝血藥物病人,如果遇到意外、需動刀,最怕就是出血風險。李貽恆解釋,不管是服用傳統或新型抗凝血藥,都會碰到類似問題,病人除要規律服藥,也要小心不要跌倒等意外發生。但新型藥物發展出「反轉劑」,病人如果有止血需求,反轉劑打進去後,幾乎立即見效,不必擔心大出血危機,而且健保署已將反轉劑納入健保給付,並從今年5月1日起實施。

 

李貽恆說,當前新型抗凝血藥物已是臨床治療首選,但有些患者不適用,包含洗腎、腎功能不佳、曾接受心臟手術,換過金屬瓣膜,及有風溼性心臟病、二間瓣狹窄者。

 

檢測自己有沒有心房顫動頗為簡單,李貽恆解釋,一般人正常心跳約每分鐘50到100下,但心房顫動患者可能常亂跳。民眾可自行「把脈」觀察,或現在流行的穿戴式裝置、血壓機等,也有測心律,或可透過心電圖檢查,有助及早發現、治療。

 

 

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低能量震波勃起障礙新療法

郭綜合醫院泌尿科陳秉鴻醫師。

近年男性勃起障礙病人求診人數逐年上升,最常見陰莖勃起硬度不足或是過早消退,郭綜合醫院泌尿科陳秉鴻醫師表示,勃起硬度分為4級,1級陰莖如蒟蒻般只有變大沒有變硬,2級硬度為剝皮香蕉,3級為帶皮香蕉,4級最硬如小黃瓜般,想要有愉快的性行為需要3級以上的硬度。

 

陳秉鴻指出,要判別是否為身體健康因素引起勃起障礙需症狀持續3個月以上,同時排除心理因素或環境影響如:熬夜、慢性疲勞、焦慮、憂鬱、與性伴侶感情不睦、男性自信缺乏、先前不愉快的性經歷、讓人不容易放鬆的環境。

 

因身體健康問題引起勃起障礙成因可以分為「血管性」、「內分泌性」、「神經性」、「藥物副作用」,其中以「血管性」最常見。男性陰莖主要由3個海綿體構成,左右兩側各有一個陰莖海綿體,中央偏下有一個尿道海綿體,陰莖海綿體內部由許多直徑如髮絲般的細微動脈和靜脈構成。

 

男性性興奮時,大量的血液從陰莖動脈灌入陰莖海綿體中,血液鬱積在海綿體靜脈竇裡,造成陰莖變長膨大同時變得堅硬,任何會引起陰莖海綿體內小動脈或小靜脈功能不良的情形皆可能導致「血管性」勃起障礙。

 

治療血管性勃起障礙最好能矯正傷害血管的潛在原因,再搭配口服藥物(犀利士等)約七成會有不錯的成效。對於不滿意藥物效果的病患,下一步的治療以往具侵入性,像是尿道塞劑或陰莖海綿體藥物注射甚至植入人工陰莖,病人接受意願低落。目前發展出最新且不具侵入性的治療新選擇:低能量震波治療(LIESWT)。

 

陳醫師說,低能量震波治療原理是利用特殊探頭產生低能量震波作用於陰莖海綿體,藉以改善海綿體神經功能,同時促使血管內皮修復與血管新生,治療一定療程後勃起功能會有明顯進步,約有七成患者勃起硬度可以達到帶皮香蕉硬度以上,但震波治療不適合凝血功能異常或服用抗凝血藥物的患者。

 

典型的慢性無菌性攝護腺炎患者,它可以由急性或慢性細菌攝護腺感染轉變而來,也可能經由長時間擠壓會陰(如長時間騎自行車)而來。這類病人在攝護腺液或精液中找不到細菌,對於傳統藥物治療效果不佳,而且很容易復發。

 

針對會陰處給予低能量震波治療對於這類病患提供不錯的療效,它除了促進血管新生外,可以降低會陰肌肉被動張力和減少神經痛覺傳遞與疼痛記憶,臨床上會針對會陰痛點給與震波能量,通常病人接受幾次治療後疼痛有顯著改善。

 

陳秉鴻醫師強調,低能量震波治療治療血管性勃起障礙和慢性無菌性攝護腺炎都有很好療效,而且具有非侵入性與門診治療方便性,也可視病況重覆治療,很少有嚴重併發症,是病人的新福音。

 

 

 

 

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空汙危害健康 彰化啟動免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢

空汙危害也成為肺癌重要因子之一,彰化縣衛生局和員榮醫院、彰基醫院等醫院合作,推出免費肺癌篩檢服務,1日上午舉辦「千萬好康報你知 肺癌篩檢蓋厲害」低劑量電腦斷層肺癌篩檢公益方案啟動會,彰化縣長魏明谷宣布這一項優惠方案,凡55到74歲的縣民,目前仍在抽菸或戒菸不到15年的民眾,都可報名參加。

 

魏明谷指出,彰化縣衛生局會同縣內4大醫療體系彰基、秀傳、員榮、衛福部彰化醫院以及洪宗鄰醫院推行「低劑量電腦斷層肺癌篩檢公益方案」,共提供1600名免費篩檢名額,由於篩檢費用一次高達7500元,將以空汙重點區的和美區三鄉鎮和大城鄉為優先免費篩檢區。

 

空汙危害健康 彰縣啟動免費低劑量電腦斷層肺癌篩檢

 

魏明谷表示,空氣汙染、PM2.5對身體造成很大的危害,彰化縣府在105年創全國之先,購買一部肺功能篩檢巡迴車,優先提供和美、線西、伸港三鄉鎮及彰化市與大城鄉為兒童及成人肺功能篩檢,此次更進階到肺癌篩檢,由於肺癌檢驗費用很貴,檢查一次需要7500元,此次特別向彰化4大醫療體系募集贊助篩檢全額免費,針對肺癌高危險群進行檢測。

 

 

葉彥伯表示,在台灣肺癌長年居於國人十大癌症首位,每年有近一萬人死於肺癌,近六成民眾發現時都已是晚期,讓肺癌的死亡率居高不下。這1,600位名額免費肺癌檢驗,特別針對肺癌高危險群,包括抽菸、空汙高暴露區、有家族癌症病史者,可前往衛生所登記,待評估後,將進一步介紹到醫院進行檢驗,希望這些高危險群的縣民,注意自己的身體狀況,踴躍報名參加。

 

 

員榮醫院總院長張克士表示,低劑量電腦斷層是目前唯一證實有效的早期肺癌篩檢工具,優點為快速、安全,並且非常敏感,可偵測0.5公分以下的病變,員榮提供公教警消和員工免費肺癌篩檢已多年,此次再提供500名額給一般民眾申請,希望能早期發現、早期治療。

 

 

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孫越常年受COPD所苦 醫師呼籲癮君子戒菸

南投醫院施志宏主任奉勸大家把菸戒了。

受到敬重的藝人孫越病逝,他多年來飽受病魔折騰,仍積極投身各項公益活動,衛福部南投醫院醫師施志宏表示,吸菸者是罹患COPD的高危險族群,「把菸戒了吧」是遠離COPD的首選要件之一。

 

戒菸了吧( 記者扶小萍攝)

 

總是以「您好,我是您的老朋友,孫越」為口頭禪的孫叔叔,其公益形象深植人心,尤其是在菸害防治的宣導上,孫越不遺餘力的勸導,孫越早年菸不離手,雖然戒菸將近三十年,但菸害的傷害,讓他飽受「肺阻塞」(COPD)所苦,常喘不過氣,肺部反覆感染,甚至連呼吸都困難。

 

南投醫院胸腔內科主任施志宏表示,肺阻塞是慢性呼吸道發炎導致的呼吸道阻塞性疾病,主要是由抽菸、環境有害物質(如粉塵、空氣汙染、有害煙霧或化學物質等)造成,其症狀咳嗽、咳痰,有些病人會合併哮鳴與胸悶的症狀,跟一般的感冒類似,容易被忽視。因此許多患者大多等到急性發作時,如出現呼吸困難甚至急性惡化至呼吸衰竭才就醫,但往往已造成不可逆的肺功能受損。

 

肺阻塞是可早期診斷並且獲得適當治療,以減少急性發作的頻率與併發症的產生。施志宏主任提醒,如果民眾長期的吸菸或接觸職業上的有害氣體,同時又合併有慢性咳嗽、咳痰,或呼吸困難的症狀,務必到胸腔科門診就診,接受包括胸部X光片與肺功能等進一步檢查,診斷是否有慢性阻塞性肺病,並接受適當的治療與處置,尤其是戒煙,期望能減少肺功能進一步不可逆的受損。

 

因為吸菸者是高危險族群,會促使病情迅速惡化,洪弘昌院長建議40歲以上有長期抽菸者,若出現咳嗽、咳痰和喘症狀超過2個月,就要盡快就醫安排肺功能檢查。為了幫助有戒菸意願的民眾,院方也鼓勵可至戒菸門診與專業的醫師、衛教師一同討論,提升戒菸成功率。

 

※衛福部提醒您 吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病!※

 

 

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不明原因的「喘」勿輕忽 當心罹患肺動脈高壓

66歲患者郭阿姨是一名家庭主婦,平常都有運動健走的習慣,她分享在九年前開始出現不明原因的「喘」,出門買個菜親像跑馬拉松,喘到回不了家,輾轉花了兩年時間跑醫院做檢查,直到至心臟科就診,做了右心導管才確診是罕見的原發性肺動脈高壓,透過醫囑吃藥治療後,能維持日常的行動力,生活不再受困於家中,自我邊緣化。

 

肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病,病因與心肺的血管病變有關,導致肺動脈壓力升高,造成右側心臟需耗費更多能量,才能將血液送到肺臟進行氣體交換;如果沒有及早治療,最後會造成心臟衰竭,致死率相當高。肺動脈高壓最常見的症狀為「喘」,患者只要稍作運動甚至行走幾步路就會「喘」不停!但「喘」是很多疾病共同的症狀,導致患者常於各診間奔波求診而氣喘吁吁。有鑑於此,中華民國心臟基金會與四大醫學會共同於世界肺高壓日前夕,發起「喘很大!真相大白!肺高壓記者會」為大家解惑。同時呼籲民眾,一旦有不明原因的「喘」,建議盡早就醫,透過跨領域多科整合醫療團隊的鑑別診斷,才能夠及早診斷、及早治療。

 

中華民國心臟學會肺高壓治療小組委員黃偉春醫師表示,常見的心臟疾病如心肌梗塞、心律不整是因為左側心臟發生病變,影響全身性的慢性缺氧;而肺動脈高壓患者主因肺部動脈血管阻力增加,右側心臟需加倍出力將缺氧的血液打進肺部,長期下來導致右側心臟肥大或是心臟衰竭,若不治療最終將心臟衰竭而死亡,相當危險!若懷疑罹患肺動脈高壓需由心臟科醫師做「右心導管」檢查才能排除其他常見的心臟疾病而確診。因此本身沒有常見心、肺疾病病史的民眾,若發生不明原因的喘,應該提高警覺盡早就醫,找出真正的病因。

 

中華民國風濕病醫學會肺動脈高壓工作小組召集人謝祖怡醫師指出,自體免疫疾病中如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症或類風濕性關節炎,也是續發肺動脈高壓的高危險族群,因此上述自體免疫疾病患者應定期回診追蹤,若出現不明原因的「喘」,應儘速請醫師安排進一步檢查。若產生疑似肺動脈高壓的症狀,仍然需要經由右心導管檢查確診後,才能投予合適的治療藥物。

 

除了自體免疫疾病外,先天性心臟病患者也是續發肺動脈高壓的危險群,台灣兒童心臟學會理事長王主科醫師表示,近年來先天性心臟病的外科手術及心導管治療都有長足進步,許多嚴重的小病友都可存活至成年;但即便手術成功,仍約有5-10%患者未來會產生續發性肺動脈高壓,不可輕忽。所以無論有無肺動脈高壓的症狀,術後都應該定期回診追蹤,以便早期發現、早期治療。

 

 

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治療關節炎新選擇 國璽幹細胞新藥再創新

國內幹細胞新藥領導大廠-國璽幹細胞集團再以【關節軟骨修復用組合物之注射劑型】成功獲得台灣發明專利,創新專利技術將有助眾多關節炎病患提升生活品質。為了廣大關節障礙病人之福祉,國璽幹細胞集團將投資成立專業診所,共同推動關節炎新療法,造福病患。

 

關節炎在日常生活中相當常見,諸如:退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等,不論何種關節炎最終將造成軟骨磨損,導致關節活動受限進而產生疼痛,因此,工作或過度使用關節的運動、自體免疫疾病或喜吃高普林食物者不可不慎!根據衛福部醫療統計資料顯示,民國104年關節病變及相關疾病之患病人數約為326萬人,台灣平均每7人就有1人有關節疾病的困擾,如何預防及治療關節炎,成為現今最重要的健康課題。

 

現今治療不同程度或種類的關節炎可透過注射止痛劑、玻尿酸或血小板濃厚液(Platelet-Rich-Plasma, PRP) 以緩解不適,若關節軟骨破壞程度嚴重則需開刀治療,然而傳統治療方式存在僅能短期減緩疼痛或開刀後有感染的風險,因此,幹細胞治療將提供一個新的契機。國璽幹細胞集團新獲專利技術,在動物實驗已證實,此注射劑可使兔子後肢股骨關節軟骨缺損部位修復及再生,並有效減緩關節炎的惡化。

 

鑑於動物實驗之成功與專利獲得,國璽幹細胞集團將致力於治療關節炎新藥「GXCPC1 -軟實立」的臨床試驗 (Investigational New Drug,IND) 申請,並預計2019年進入臨床試驗第一期,這將是繼治療肝硬化「GXHPC1-清肝淨」和治療腦中風「GXNPC1-思益優」後,第三個進入臨床試驗的新藥。

 

國璽幹細胞集團為了具有量產與提供委外幹細胞製劑之服務,2016年斥資新台幣5億元,於新竹生醫園區興建亞洲首座符合PIC/S GMP規範的幹細胞製劑藥廠,並訂於2018年5月中旬舉行上梁典禮,預計2018年底完工,期盼正式營運之後為台灣幹細胞新藥立下新的里程碑。

 

 

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告別胸前激凸 還我男子氣概胸膛

夏天即將到來,提到消暑的方法,去游泳池絕對是最清涼的選擇。身材好的男女,也藉此展現自我美好曲線。但男性身上有類似女性胸部特徵,那脫掉上衣的時候,可就有點尷尬了。

 

男性女乳在醫學上的定義很簡單,就是男性胸部隆起變大,嚴重者看起來像女性的乳房形狀,國外文獻推估約有1/3以上男性有此困擾,老年人更提高到40~55%的機會。台中整形外科許永昌醫師表示,乳腺組織會增長是因為體內的性荷爾蒙比例失衡所導致,睪固酮相對較低或雌激素相對較高時,就會造成乳腺增生與纖維化及乳暈下脂肪增生。

 

許永昌醫師說,因疾病或腫瘤造成的男性女乳患者較為少見,但如果發現胸部在幾個月內有明顯增大情形,甚至疼痛,還是建議尋求醫療協助。醫師會從個人病史,藥物使用情形,身體觸診,血液檢查做系統性評估,排除疾病的可能性。而非疾病引起(idiopathic)的大部分男性女乳不會影響身體健康,最主要是身體外觀造成心理層面的影響,會介意別人眼光,無法穿貼身衣服,甚至不敢抬頭挺胸。如果這些心理困擾嚴重到影響日常生活,建議還是尋求醫師治療。

 

許永昌醫師也說,部分病患有肥胖問題,想藉由減肥或健身來達到乳房變小的效果,但女乳症狀超過一年,乳腺會纖維化,就無法靠減肥來縮小乳房,反而把胸肌練壯後,乳房突出更明顯。

 

手術是目前男性女乳症治療的主要方式,手術方式包括切除乳腺、抽脂,如果皮膚嚴重鬆弛還要切除多餘皮膚與提高乳頭縮小乳暈。而抽脂手術傷口最小,但只適合脂肪層厚而乳腺增生少的患者。大部分患者在乳暈下都可以摸到一團緻密的乳腺組織,觸感與周邊的脂肪不同,而纖維化的乳腺無法用抽脂去除,可在乳暈開一個小切口去切除乳腺,疤痕也不明顯,再搭配抽脂使整個胸部輪廓平順。如果胸部大且下垂表示皮膚過度鬆弛,則可以新月形或甜甜圈形切口切除多餘皮膚,並將乳頭乳暈往上拉提。通常術後需搭配穿著緊身衣2至3個月使胸部塑形。

 

男性女乳症手術,恢復期約一至兩週,一個月後可以開始健身或運動,術後疤痕不明顯,也幫助大多數病人在術後恢復自信。不過許永昌醫師也提醒,任何手術都有一定風險與恢復期,因此建議民眾還是尋求合格及專業的整形外科醫師,才能有效又確保安全。

 

 

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出現首例登革熱境外移入病例 宜蘭疫情拉警報

宜蘭縣展開登革熱防疫工作。(圖/宜蘭縣衛生局提供)

宜蘭縣政府衛生局4月26日接獲通報,得知新北市出現一例登革熱境外移入確診個案,其與3名縣籍居民結伴同往柬埔寨探親旅遊,經追蹤調查後,其中一人於4月28日出現發燒症狀而急診就醫,經採血送驗後,於5月1日確診為宜蘭縣首例登革熱境外移入個案,住院治療中。

 

宜蘭縣衛生局指出,新北市個案確診後,該局立即追蹤調查3位同行的縣民,其中2名有身體不適情形,於4月27日至衛生所予以採血進行登熱NS1快篩及血清檢驗,均為陰性。但是另一同行友人,則確診為登革熱境外移入個案。隨即展開個案居住地點,病媒蚊密度調查、孳生源清除及衛生教育宣導。

 

依據全國登革熱確診個案統計,每年登革熱流行期,確診個案中有部分個案從不舒服到就醫診斷時間超過3天,為即時掌握疫情及縮短登革熱確診通報時間,宜蘭縣12鄉鎮市衛生所皆備有登革熱NS1快篩試劑,民眾前往東南亞等登革熱流行國家旅遊,於回國14天內自主健康管理,若出現頭痛、發燒、肌肉痛等登革熱相關症狀,可立即到居住地衛生所進行登革熱NS1免費快篩。

 

衛生局提醒民眾,要做好「巡、倒、清、刷」清除孳生源四步驟,隨時動手清除積水容器,把家戶環境整理乾淨,共同防範登革熱,依據傳染病防治法第25條規定,公私場域管理人應主動清除室內外積水容器,防止病媒蚊孳生,違者將依同法第70條開出改善通知單,逾期未改善將處三千至一萬五千元罰鍰。

 

衛生局長劉建廷呼籲民眾出國旅遊、洽公,應做好防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍,回國後如有不適,應立即就醫並告知醫生旅遊史、活動史。

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相關防疫問題可撥免付費防疫專線1922或衛生局防疫專線03-9357011洽詢

 

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控制風濕病 醫師:類固醇不可或缺

大林慈濟醫院院長賴寧生指出風濕病治療,類固醇不可或缺

風濕疾病患者需要以類固醇治療,但由於一般民眾對類固醇不瞭解,常常未能遵循醫囑用藥,導致病情反覆。嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生指出,類固醇是風濕病治療最基本的用藥,提醒患者千萬不要自行減藥或停藥,以免影響治療效果。

 

大林慈濟醫院5日上午舉辦過敏免疫風濕病友夏季聯誼會,共有近200位病友參與,賴寧生院長分享「風濕病治療原則」,風濕科主任童建學則分享「乾癬及乾癬性關節炎的最新治療方式」。賴寧生院長表示,風濕症是一個病情反覆的慢性疾病,由於某種不明因素,患者的身體產生過量不正常的抗體。不正常抗體卻對患者自己的體內組織反作用,因此也稱為「自體免疫」疾病。

 

賴寧生院長指出,風濕病無法完全治癒,治療目標包括臨床症狀解除、避免副作用、維持生活品質及達到臨床緩解。目前風濕免疫疾病治療已有很大的進步,配合使用X光、電腦斷層、核磁共振、關節超音波、核子醫學、血清檢驗等檢查方式,可以正確診斷及確認病情變化,以便給予最適切的用藥治療。

 

在風濕免疫疾病的治療用藥方面,賴寧生指出,過去被稱為「美國仙丹」的類固醇,是風濕病治療不可或缺的藥物,但卻長期被誤解。許多患者得知自己的用藥中有類固醇,常會自行減藥、停藥,影響治療效果。賴寧生強調,單用類固醇治療,無法避免其副作用,會造成治療失敗,但是使用低劑量類固醇,再配合其他藥物、療法,是風濕病的經典療法,才能有效控制病情。

 

除了基本用藥,如今風濕免疫疾病已可使用生物製劑標靶療法,猶如巡曳飛彈,只處理有問題的淋巴細胞,不會傷害正常細胞,效果極佳。賴寧生表示,雖健保有給付標靶療法用藥,但由於價格昂貴,只有符合條件的嚴重患者才能得到給付,無法在一開始就使用,因此為因應未來的醫療趨勢,建議可以投保實支實付的醫療保險,以備不時之需。

 

風濕科童建學主任則指出,乾癬是一種免疾疾病,除了皮膚外,還會侵犯指甲、關節,造成關節腫痛及變形,乾癬及乾癬性關節炎,不能完全根治,但可以良好控制,若是不加以治療,可能會造成關節破壞,無法恢復。目前乾癬和乾癬性關節炎的治療都有新發展,生物製劑的標靶治療,可以讓病症進步,大大改善生活品質,建議患者務必配合醫師治療,戒除菸、酒,控制體重,維持正常生活作息,讓病情獲得良好控制。

 

 

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