三種情況強調忌口

  主講人:復旦大學附屬中山醫院皮膚科副主任醫師 吳 傑

  “忌口”也稱禁口、食忌、食禁,是在中醫“葯食同源”的基礎上發展而來,通過合理的飲食提高療效、減少複發、增強體質。狹義的忌口指在患病時的飲食禁忌,又稱“病中忌口”;廣義的忌口還要考慮年齡、體質、地區和季節等因素,禁止或減少攝入某些食品,但不是什麼都不能吃。

  中醫根據“寒、涼、溫、熱、平”五性,“辛、甘、酸、苦、咸”五味,以及食物功能,將忌口食物分為辛辣、生冷、發物、海腥、油膩及其他6類。一般情況下,健康者通常不需忌口,只要根據生活習慣適當調和五味,做到符合體質、符合季節、符合地域搭配飲食即可。特殊體質者需合理調整飲食結構。例如,陰虛火旺之體,應以清淡飲食為宜;冬天適當食用蘿蔔,夏天食用綠豆。特定疾病者應遵守特定禁忌,比如糖尿病患者要少吃糖,但也不能樣樣都忌,需聽從醫生建議。

  忌口是有原則的。首先要遵循“中醫辨證論忌”原則,依據“熱者寒之,寒者熱之”“陽病治陰,陰病治陽,虛則補之,實則瀉之”的理論對證施用。這與日常的“和面”差不多:面多了加水,水多了加面,此消彼長達到理想狀態。至於“度”的問題,具體由醫生掌握。其次,要遵循“五行生克規律”,依據“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦”的原則,結合病情與食物屬性忌口。最後,除了根據“因病制宜”“因人制宜”忌口外,還要結合季節變換和地域差異進行,做到“因地制宜”。

  不過,不少人覺得忌口不靠譜,這首先與認識偏差有關。例如,有人認為“忌口屬於偽科學,凡能吃者概不禁忌”“過分誇大了忌口功效”等。其次與做法不當有關。例如,有人聽風便是雨,甚至將不同忌口方案簡單疊加在一起,最後只剩下青菜米飯,導致營養不良。其實,忌口只是諸多治療措施中的一部分,屬於錦上添花而非包治百病,見效比較慢,心理預期不能太高。此外,還要結合自身情況,恰到好處才行。

  中醫上大致有3種情況,比較強調忌口。患病時:例如水腫忌鹽;服中藥時:例如何首烏忌蘿蔔;食物及藥物間性能相剋時:例如脾胃虛寒服用溫熱葯時,應忌食百合等寒涼食品。

  西醫上雖然沒有“忌口”說法,但實際也在沿用“忌口”觀念。例如,西醫中的“食物不耐受”就是“忌口”形式,併為此研發了檢測食物過敏的試劑,規避部分過敏食物。服西藥時,也有忌口,否則可能造成嚴重後果,甚至危及生命。例如,服頭孢時飲酒可出現致死性“雙硫侖樣反應”;飲茶可降低藥物吸收量,加劇藥物在胃腸道的毒副作用;牛奶可影響金屬離子藥物吸收,降低牛奶營養價值;西柚可影響心血管藥物代謝,導致血液中的藥物濃度升高;奶酪可增加單胺氧化酶抑製藥物的不良反應,甚至危及生命。

  所有疾病中,皮膚病最應注重忌口。嬰兒出現濕疹,乳母忌食辛辣、魚腥等發物;凍瘡者忌食生冷瓜果及冷飲;痤瘡者少吃上火、高糖和高脂食物;日光性皮炎、紅斑狼瘡、黃褐斑適當忌食光敏性食物,如油菜、芹菜等;神經性皮炎患者適當忌食咖啡、濃茶、辛辣刺激食物;白癜風患者忌食維生素C含量豐富的食物;口舌生瘡以及感染性疾病忌飲酒、辛辣食品;銀屑病進展期忌食溫補食物。▲

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