3癌症死亡率攀升! 醫揭1恐怖共同點:早期無症狀

衛福部近來公布2022年國人10大死因,癌症連續41年位居首位,其中值得注意的是,有3種癌症的死亡率有成長趨勢,分別是攝護腺癌、胰臟癌及卵巢癌。,雖然它們背後致病因素不同,但都有1共同特點,即發病早期幾乎沒有症狀,往往發現時多半已為晚期,已錯失治療先機。

根據衛福部公布的10大癌症死亡率排行,依序為氣管、支氣管和肺癌;肝和肝內膽管癌;結腸、直腸和肛門癌;女性乳癌;前列腺(攝護腺)癌;口腔癌;胰臟癌;胃癌;食道癌;卵巢癌。其中,肺癌持續位居第一,並與肝癌已連續43年排名前2名。

值得注意的是,沈彥君表示,第5名的前列腺癌(攝護腺癌)、第7名的胰臟癌及第10名的卵巢癌,長期以來有排名往前的趨勢,且它們與第1名的肺癌都有1共同特點,即發展早期幾乎沒有症狀,若無定期健康檢查習慣,當發現時多半已為晚期,已錯失治療先機,從而導致死亡率提升。

針對攝護腺癌、胰臟癌及卵巢癌3種癌症,沈彥君分別一一說明。首先,攝護腺癌為男性專屬癌症,好發於60~80歲,常見致病成因包括荷爾蒙、高脂飲食和家族遺傳等。其生長速度較其它癌症緩慢,早期發現不易,容易被當作良性攝護腺肥大而輕忽,常見等到轉移至骨骼,引發下背痛,或是無法舒緩莫名長期疼痛,才進一步就醫檢查。

其次是胰臟癌,沈彥君表示,又有「癌王」之稱,好發於60歲以上族群,相關的風險因素包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等。發生率不高,但等到有明顯症狀恐已發展至中晚期,此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移,此時才可能出現像是體重減輕、食慾不振、腹部不適,而這些症狀也易被誤認為腸胃問題,從而拖延治療時機。

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再來是好發於更年期後女性的卵巢癌,然而,沈彥君指出,隨著晚婚、晚生子的人或不生育的趨勢增多,都有可能增加罹病風險。她提到,早期卵巢癌大多沒有症狀,即便有症狀,如腹脹、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等,也容易讓人誤會是腸胃或泌尿道相關疾病,但此時卵巢癌的期別,可能已發展至第3期或第4期。

及早篩檢是降低死亡率的有效方式,沈彥君建議,攝護腺癌可利用PSA(攝護腺特異抗原指數)血液檢測並搭配攝護腺磁振造影檢查,進一步評估攝護腺是否有腫瘤,或至泌尿科就診安排切片檢查。而胰臟癌則可透過零輻射磁振造影進一步檢查,會比腹部超音波檢查更為全面。

至於卵巢癌,沈彥君表示,可透過骨盆腔超音波和腫瘤標記CA125檢驗,也可再加上零輻射磁振造影檢查。建議超過40歲以上的女性每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查,高危險族群可提早至30歲每半年至1年安排定期檢查。

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