雙通道內視鏡減壓融合手術　聖馬解除80高齡阿嬤下背痛

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2023 年 11 月 9 日
▲聖馬爾定醫院脊椎骨科主任鄭錦昌，操作雙通道內視鏡減壓融合手術。（院方提供）

【記者 劉芳妃／嘉市 報導】80歲的吳阿嬤因年紀大又有骨質疏鬆症，一直強忍下背痛及雙腳麻痛的不舒服，不願動手術。這兩個月來更是痛到無法成眠，白天也寸步難行，求助聖馬爾定醫院脊椎骨科主任鄭錦昌醫師，在為阿嬤施行「雙通道內視鏡減壓融合手術」後，解除吳阿嬤的疼痛感，術後3天就開心出院，生活作息也恢復正常了。

阿嬤近半年來因下背痛，引發雙腳痠麻疼痛，看遍嘉義各大醫院及診所，不論吃藥或復健治療都無效。雖有醫師建議手術治療，但因年紀大，加上有骨質疏鬆症，阿嬤和家人都持觀望態度，擔心動了脊椎手術害怕癱瘓不起，因此一直忍著。直到近兩個月實在痛到受不了，更嚴重到睡眠受影響及生活品質也變差了，受盡折磨，才認真考慮動手術。

阿嬤的家人四處探聽，得知聖馬爾定醫院有內視鏡微創脊椎手術，比傳統脊椎手術較安全，恢復也快，因此帶阿嬤前來求診。脊椎骨科主任鄭錦昌醫師為阿嬤進行X光及MRI(核磁共振)檢查，確認腰椎第3、4、5節呈退化性滑脫，合併脊椎狹窄，評估確實需要手術，否則無法有效改善症狀。

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鄭錦昌醫師考量阿嬤的年紀與骨鬆問題，建議安排雙通道內視鏡減壓融合手術，椎弓鋼釘特別使用骨鬆專用的鈦合金骨釘，並以骨水泥灌注加強穩定，在放大30倍的內視鏡視野下，清除所有骨刺及椎間盤，並植入俗稱「珠子」的椎體間椎籠，增加脊椎的穩定度。

內視鏡微創手術傷口小，術中流血極少，病人不必輸血，手術後雙腿麻痛也全部消失，隔天即可坐起，術後第2天可下床走路、第3天即出院。阿嬤和家人非常驚訝以一個80歲老人接受脊椎手術，竟能恢復如此快速，還笑說如果知道內視鏡脊椎手術這麼簡單，就早點來開刀，不用多痛半年。

鄭錦昌醫師表示，高齡患者因身體機能較差，恢復能力較慢，很多還合併其他慢性病，手術風險比一般人更大。內視鏡微創手術對高齡者相對友善，因為不會破壞整個骨骼結構，而是從側邊肌肉進入，好比清理房子不必將屋頂通通掀開，只從門窗進去就能清好，因此術後恢復速度更快，安全性也更高。

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