過多攝取這些食物恐造成孩子性早熟 影響身高發展

小美的父母因為平時上班忙碌,經常以外食取代自煮,而到了週末,小美最喜歡到爺爺奶奶家玩,因為奶奶會準備她最愛的雞睪丸跟雞皮料理,沒想到現年7歲的小美胸部已經微微隆起,嚇得媽媽趕緊帶她就醫,收治該名患者的國泰綜合醫院小兒科主任侯家瑋表示,經過詳細檢查,小美確診為性早熟,後續從飲食、藥物兩方向著手給予治療建議,方能改善病況。

侯家瑋主任表示,性早熟是每一位家長都該關注的議題,然而,最與生活息息相關,卻也最常被忽略的是食物的選擇,像是山藥、雞皮、雞屁股、雞精、雞睪丸、高油高糖食物等,都有可能會讓孩子提早發育,其中肥胖的脂肪細胞本身就是容易造成性早熟的危險因子。

性早熟分成兩種,侯家瑋主任表示,用真性早熟(即中樞性性早熟)跟假性性早熟(即週邊性性早熟)比喻會更容易理解。真性早熟是因腦部病變或不明原因而提早活化下視丘-腦下垂體前葉,分泌大量性腺促素,進而造成性徵提早出現;假性性早熟則是因為接觸外來雌激素、環境荷爾蒙,或卵巢、睪丸發生癌化,出現腫瘤,使其自主性分泌大量性激素,造成性徵提早出現。

除了食物導致性早熟,「環境荷爾蒙」的影響也無所不在,其放大效應影響了母體胎兒內精卵細胞的基因表現,恐影響世代子孫。從塑膠容器、塑料用品、農作蔬果殘留的農藥、除草劑、除蟲劑等,還有空氣污染中的戴奧辛都得留意。

根據研究顯示,性早熟的發生也與特定基因表現變化有關,而這些基因亦有可能透過遺傳方式,傳給下一代;若是同時考量環境荷爾蒙因素,遺傳造成的性早熟問題可能影響更甚,導致身材矮小、心血管問題、糖尿病或乳癌等疾病。

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在門診當中,有時候會有父母帶著國三男孩來就診「為何身高停滯了?他小六以前在班上都是最高的」,有時孩子的身高超乎預期的成長,反而需更加留意其有無第二性徵表現,性早熟的孩子因青春期提早,性荷爾蒙濃度逐漸上升,並間接刺激生長激素的分泌增加,會使生長板加速密合,提前結束成長,因此,大多數青春期的孩子身高明顯長得比先前快,但成年後反而矮人一等。

另外,若性早熟患者的年齡較大,單用促性腺激素釋放激素擬似劑(GnRHa)治療,對這些患者的最終身高,幫助上可能較有限;通常會建議合併生長激素治療,以達到理想身高,目前也可以同步透過數位監測的方式,更精確地達到治療目標。

侯家瑋主任提醒,近期學校應剛做完身高、體重的檢測,家長若有收到學校的就醫建議單,務必尋求小兒內分泌專科醫師協助,方能共同找出環境、生活型態對孩子造成的危害。

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