醫療

張麗善縣長CPR救農民一命！醫：沒學過CPR也能救命，有做存活率增2.5倍！

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這不是演戲！雲林縣長張麗善真的救人一命！昨（3/1）雲林縣元長農會開會員代表大會，張麗善特別到場致意。致詞時有名72歲李姓農民倒下，失去呼吸心跳、身體冰冷，有護理師背景的張麗善立即為其施作CPR心肺復甦術，而且持續做10多分鐘直到救護人員接手，將農民送醫後救回一命。心臟科名醫林謂文說，呼吸心跳停止時能立即給予CPR，就能爭取患者瀕死重生的機會，即使沒學過也可以幫忙！

張麗善致詞時突然台下有人倒下，她便立刻查看，發現倒下的李姓農事小組長已經沒有呼吸心跳，就馬上為他進行CPR施救，直到救護車到場由救護人員接手。患者後來送往北港媽祖醫院急救，之後已經恢復生命徵象。

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心臟按摩有做就有幫助

台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，當有患者猝倒後沒呼吸心跳，此時馬上做心臟按摩非常重要，因為從心臟停止的一刻，已經開始和死神搶時間。就算患者呈現死亡狀態，有4分鐘的急救黃金時間，超過8分鐘大腦缺氧，就可能受損，超過10分鐘的話，大腦將出現無法復原的損傷及死亡。即使患者沒有自主心跳，壓胸的心臟按摩可以提供正常心跳的25%~33%血氧送到組織內，提供組織和器官氧氣。

沒學過也能救命！什麼都不做，存活率每分鐘降7％到10％

林謂文說，很多人看到有人在面前倒下，想到自己沒學過CPR，除了打電話叫救護車以外，什麼都不敢做。但如果什麼都沒做，患者活下來的機會，每分鐘下降7％到10％，但如果有積極為患者做CPR，可以讓存活率下降的機率減半。

林謂文說，張麗善縣長過去是護理師，她應該有採取正確的CPR，為患者爭取活下來的機會。事實上這種院外OHCA的案例很常見，患者能否成功搶救回來有4個重要元素：

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1.患者猝倒後送醫的時間
愈短時間送達醫院，救活的機率愈高

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2.猝倒時有沒有人發現，並為他做心臟按摩
根據統計，猝倒後立即進行CPR可增加2.5倍救活的機會，若同時合併使用AED傻瓜電擊器，存活機率再增加1倍。

3.施做CPR有沒有達到有效的心臟按摩
有效的CPR心臟按摩能幫助把血氧送到患者的組織，如果按摩深度不足會影響血氧供應。

4.心跳停止的原因是否有被去除
如果是單純的心肌梗塞，血栓去除後存活的機率高，但如果是很嚴重的心肌梗塞，救回可能留下嚴重心臟衰竭後遺症。如果是大片腦出血或是嚴重的主動脈剝離，送醫後搶救回來的機率較低，而且可能留下後遺症。

林謂文提醒，民眾應該多注意心臟按摩的資訊，即使沒有實際操作過，至少要了解如何施行。CPR前要先確定患者有沒有意識、心跳、呼吸，如果有意識就不必做CPR了。如果心跳微弱，施行CPR更能救命。

不用口對口，光壓胸也可救人

心臟按摩的位置要在兩個乳頭中點、胸骨下半段的地方。壓的時候用「手掌根」，手肘伸直不要彎曲的方式壓胸，下壓深度至少5公分，每分鐘壓100至120下，也就是每秒鐘壓兩下。如果不敢對患者口對口人工呼吸也沒關係，現在認為單做心臟按摩雖然會使救援率略下降5％，但是有壓胸就有幫助！

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◎ 圖片來源／雲林縣政府提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師

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