台中8旬婦罹患大腸癌 伴隨「腸套疊」腹痛3個月

劉添裕說,陳婦大腸癌病理呈現為第1期,陳婦只需定期追蹤即可,是不幸中的大幸。(林新醫院提供/潘虹恩台中傳真)

台中烏日82 歲陳婦因反覆腹脹、腹痛長達近3個月,赴烏日林新醫院求診。檢查發現,陳婦大腸肝曲處長出惡性腫瘤,伴隨腸套疊的情況,緊急進行手術切除;林新醫院大腸直腸外科主任劉添裕提醒,若民眾發現腹脹、腹痛,可盡早至大腸直腸外科檢查治療。

據了解,陳婦反覆腹脹、腹痛長達近3個月,這期間體重減輕了5、6公斤,更出現貧血狀況,因此來到烏日林新醫院住院檢查並進行輸血治療;劉添裕表示,陳婦做大腸鏡檢查時發現,其大腸肝曲處出現腸腫瘤伴隨部分阻塞,切片檢驗後病理為惡性。另,腹部電腦斷層顯示,右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處,因此緊急進行手術切除。

劉添裕表示,術中發現3公分腫瘤就在右下迴盲瓣上方,且套疊到右上方肝曲處,情況相當危急,所幸接受右半大腸切除及淋巴腺清除手術後,順利出院且恢復良好;劉添裕說,陳婦大腸癌病理呈現為第1期,陳婦只需定期追蹤即可,是不幸中的大幸。

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劉添裕指出,腸套疊屬於腹部急症之一,成人腸套疊症狀與小兒腸套疊症狀大不相同,小孩腸套疊好發於2個月至2歲大,往往會出現像草莓果醬般的紅色排泄物,伴隨腹脹、腹痛的症狀,但高達90%找不到病灶,以鋇劑復位為治療主則;然而成人腸套疊則是初期不易察覺,直到腹部出現劇痛才會發現,且90%都有伴隨病變,例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎,以手術切除為根治主則。

劉添裕進一步表示,成人腸套疊症狀與其發生位置極其相關,依一般統計,發生在小腸的腸套疊僅1至2成是惡瘤,可嘗試解套再切除,可多保留腸段;而發生於大腸的腸套疊,有5至6成為惡性,建議不解套,直接根治切除為宜。

劉添裕也表示,目前腹部電腦斷層檢查,已能迅速提供正確訊息,做正確的術前判讀;建議民眾若出現腹痛、腹脹等症狀可提高警覺,盡早至大腸直腸外科檢查治療。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221006004360-260418

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