日頭赤炎炎　維生素Ｄ救曬傷

夏日豔陽高照，曬傷機會大幅增加，如果曬傷，靠維生素D或可讓皮膚舒服一點。美國一項研究發現，曬傷一小時後，若攝取高劑量維生素D，可大幅減少皮膚發紅、腫脹、發炎等現象。

上述研究為雙盲、安慰劑控制實驗。研究學者來自美國凱斯西儲大學醫學院與克里夫蘭大學醫院。研究成果已發表於〈皮膚科研究期刊〉（Journal of Investigative Dermatology）。

高劑量維生素D可減輕曬傷紅腫

研究中，約20名受試者參與研究計畫，研究人員讓這些人手臂內側接受紫外線燈照射，之後隨機分組，有些人攝取安慰劑，也些攝取5萬、10萬或20萬國際單位的維生素D。研究人員也在實驗24、48、72小時與1星期後持續追蹤。

研究發現，攝取最高劑量維生素D的人，在曬傷48小時後，皮膚發炎反應最輕微，維生素D效果也最持久，而且這些人的皮膚紅腫現象也比較不嚴重。

維生素D劑量越高效果未必更好

研究資深作者美國凱斯西儲大學醫學院皮膚科助理教授克爾特‧盧表示，研究顯示，維生素D所帶來的好處與劑量多寡有關。原本假設維生素D可以保護肌膚，快速減少發炎反應，但研究出乎意料的地方在於，研究結果發現，若使用特定劑量，不只可以抑制發炎反應，也可以活化肌膚修復基因。

研究作者進一步分析發現，維生素D可以增加皮膚抗發炎酵素「精胺酸酶-1」濃度。當肌膚受損後，這種酵素會促進組織修復，並幫助活化其他抗發炎蛋白。

切記別自行服用高劑量維生素D

研究作者也提出警告，雖然研究結果如此，但研究中所測試的維生素D劑量高出食品藥物管理署建議劑量甚多。一般成年人維生素D每日攝取劑量建議不要超過400國際單位。因此民眾千萬不要光看這一篇研究報告就自己跑去攝取大量維生素D。但從研究結果來看，維生素D未來或可用來治療燒燙傷患者，往後也需要更多研究，才能證實維生素D是否有治療燒燙傷療效。

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防經濟艙症候群　牢記５招輕鬆搞定

一名40多歲的泰籍女子，上個月搭機來台，她剛下飛機就感到頭暈、胸悶，出現呼吸困難、冒冷汗，一度快要休克，送醫檢查才發現，原來是「經濟艙症候群」引發肺栓塞。

注射血栓溶解劑　幸運保住一命

收治個案的桃園國際機場醫療中心主任、壢新醫院資深副院長許詩典指出，該患者到院時，血壓相當低且脈搏急促，影像檢查發現，肺大動脈有許多血塊塞住，確診為肺栓塞，立即注射血栓溶解劑，經過住院治療5天，目前已康復出院。

搭機久坐不動　恐罹經濟艙症候群

許詩典主任表示，搭飛機時長時間久坐不動，加上機艙內的壓力變化大，下肢血流循環不良，容易出現血液凝結形成血栓，進而引發深層靜脈血栓症，也就是所謂的「經濟艙症候群」；一旦患者起身，血栓會隨著血流跑到全身各處。

久坐不動2小時　腿部血液黏性增17％

根據日本研究發現，在機艙內連續久坐不動2小時，手腕血液黏性些微變化，而小腿血液黏性增加17％。許詩典主任強調，若血栓跑到肺部發生肺栓塞、跑到心臟發心肌梗塞，跑到腦部則是腦中風，提醒民眾應多活動腿部。

5招預防經濟艙症候群　多喝水、少飲酒

如何預防發生經濟艙症候群呢？許詩典主任建議，首先應多喝水，最好每小時引用150至250cc；第二，少喝含酒精飲料，以免凝血功能異常；第三，多活動下肢、足部，暢通血液循環；第四，每2小時起身活動，維持正常血液循環；第五，避免穿著緊繃的褲子及鞋襪，可鬆綁鞋帶減輕足部壓力。

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患者家屬獻花感謝北港媽祖醫院中西醫合療團隊，讓昏迷命危的母親重回家庭生活。（記者陳昭宗拍攝）

去年12月間，住在北港的王陳婦人騎車不慎與汽車發生擦撞，造成腦部受創、意識不清，家屬緊急送至中國醫藥大學北港附設醫院急診室，當時昏迷指數只剩6分，一度命危。經院方神經外科醫師全力搶救，並輔以中西醫團隊數個月來悉心診治之下，患者情況開始好轉，現今已可以依靠輔助器行走，並可與人簡易對話，甚至還能打麻將，家屬見患者傷病漸除，感激之情溢於言表。

北港媽祖醫院神經外科醫師巫智穎表示，頭部外傷是指頭部受到外力撞擊後造成程度不同的腦部傷害。嚴重頭部外傷的死亡率約為35%，若再合併其他器官損傷，則死亡率會更高。王陳婦人到院時昏迷指數6，經電腦斷層檢查發現右側硬腦膜下出血併發嚴重水腦，血塊厚度約2.5公分，造成中線偏移壓迫腦幹，導致四肢癱瘓、瞳孔放大，於是緊急送進開刀房作開顱手術，清除腦內血塊，並降低腦部腫脹，經歷2次手術，情況才逐漸穩定。術後在神經外科、胸腔科、復健科、神經內科、中醫團隊照顧下，目前陳女士意識清醒，可以與人簡易對談，經口進食不需靠鼻胃管，恢復良好。

中醫部部長何宗融指出，今年2月起王陳婦人開始會診中醫，當時患者持續低燒、意識不清，昏迷指數7分，仍屬重度腦傷昏迷，還放置氣管內管，但在會診中醫後出現曙光，其中針灸方面使用「奇經八脈針法」打通經絡氣血瘀滯及患病處，並使用芙蓉葉熱敷湧泉穴透過經絡運行治百病，2週後患者拔除了氣管內管可自主呼吸，意識也恢復清楚。至今五個多月，在中醫治療下，肢體能力已大幅改善，手腳皆可伸縮活動。何宗融還說，許多研究報告顯示，不論是腦傷還是中風，以中醫針灸、中藥越早介入治療，可「醒腦開竅」促進腦血循環，更可加速病患的意識恢復以及降低肢體程度的受損情形。

王陳婦人的兒子表示，非常感謝醫師們的救命之恩，很難想像當初躺在病床昏迷不醒的媽媽，現在竟然可以跟人打麻將、說話，病情能復原到此地步，真的仰賴媽祖醫院所有醫護人員細心的照護。現在持續每週復健、中西醫回診，追蹤腦傷後續情況，其母親逐漸恢復到日常生活中。

院長吳錫金也說，嚴重頭部外傷若能把握黃金時間緊急送醫治療開刀，相對擁有較高的存活率。雖然不是每個嚴重頭部外傷的患者都能像王陳女士這麼幸運能夠恢復意識，但有北媽西醫的手術藥物控制、中醫的針灸中藥全身調養，再加上中西醫合療團隊把握黃金3個恢復期，亦造就如此「奇蹟」。

一度昏迷命危的婦人，在媽祖醫院中西醫合療團隊照料下，不僅能與人簡易對話，甚至還能打麻將。（記者陳昭宗拍攝）

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戒檳不孤單　團體戒檳遠離口腔癌

想戒檳卻不知如何著手，讓團體戒檳課程協助你！根據防癌教育基金會調查發現，經過4小時的團體戒檳課程，學員都能達到嚼食檳榔減量，甚至完全戒除，成功遠離口腔癌危害。

團體戒檳課程　為期１月效果驚人

防癌教育基金會執行長由力行指出，團體戒檳課程每星期1小時，為期1個月，總共4堂課程，內容包括「檳榔的危害與口腔癌的關係、設定自我目標及自我決心手冊使用方法」、「口腔健康檢查與保健實作」、「辨識信心強度」以及「拒絕技巧」。

口腔癌圖片　引發學員戒檳的決心

由力行執行長表示，團體戒檳課程除了可學習檳榔危害知識外，也學會口腔自我檢查、口腔保健、自主管理與獎勵以及拒絕技巧等生活技能，例如檳榔的危害與口腔癌的關係課程，可配合口腔癌圖片進行解說，使學員能對檳榔的危害有正確的認知，引發學員的戒檳決心。

設階段性目標　循序漸進成功戒檳

另外，藉由戒檳自我決心手冊、戒除檳榔輔導志工紀錄表，對學員進行每日嚼食數量監控，以提高戒嚼或減量的成功率及效果，讓學員自我成長。由力行執行長舉例，透過設定階段性目標，例如學員習慣每天吃35顆，可每周逐漸減少5-10顆，循序漸進，第4周就能達到0顆的戒檳目標。

尋找戒檳替代物　4種公認最具效力

由力行執行長提到，戒檳過程中尋找相關替代物，也是不可或缺的策略之一，讓學員相互討論、票選，交換彼此意見，尋找最適合自身的替代物，目前學員公認最有效的替代物，有口香糖、人參糖、蒟蒻、硬喉糖等。

資料來源：健康醫療網

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積極把關美醫亂象元凶　提升台灣醫療競爭力

近年來台灣民眾對美容醫學的需求及接受度越來越高，因此吸引不少醫師及商人紛紛投入這個領域，但是在激烈競爭下，業者常以低廉價格或誇大不實廣告招攬民眾，也造成醫療糾紛頻傳的狀況。

看似立意良善　反陷本末倒置

因此，政府為積極管理美醫亂象，在2015年12月29公告行政命令「美醫特管法」，凡是執行美容醫學治療包括(1)光電治療 (2)美容醫學針劑注射 (3)美容醫學手術之醫師必須是部定專科醫師，且接受一定時效之教育訓練才可執行。

只是看似立意良善的舉動，卻引發醫界質疑，認為「美醫特管法」不但不能抑止美醫亂象，更限縮到非整形外科專科醫師的執業權利，恐怕陷入本末倒置的政策迷思，進而影響民眾就醫權利與醫療品質，期望政府能再次謹慎評估。

美醫糾紛　低價不實廣告是肇始

根據各縣市衛生局之美容醫學醫療糾紛案件統計，糾紛主因以收費爭議及治療效果不如預期為主，最主要的問題是違規及誇大廣告，以極低價格吸引病人上門，讓人聯想到是否使用品質不好的儀器或藥品衞材，其醫療品質堪慮。

實際上，真正因為醫療併發症產生的糾紛比例不到一半，而醫療併發症產生的糾紛中，又以美容手術為最大宗，且美容手術併發症案例，大部分是由整形外科專科醫師執行。數據統計結果也明顯反應，並非規範由整形外科專科醫師執業，即可解決美醫亂象的狀況。

另外，美容醫學主要由微整形治療(針劑注射、光電治療)與整形手術(隆乳、拉皮……等)兩大類組成，以台灣的美容醫學風氣，微整形還是民眾主要求診項目，其中光電治療與針劑注射亦非整形外科專科醫師專長，反而是非整形外科醫師更有經驗。

美容醫學相關學會自律　專業與實務並進

因此，多數非部定的醫學會，如台灣顏面整形重建外科醫學會、中華民國美容醫學醫學會、台灣微整形美容醫學會、形體美容醫學會……等單位，早在特管法頒布前，為提升會內醫師執業品質與技術、保障民眾就醫的安全性，自2005年起便自行舉辦針劑注射與光電治療的相關訓練課程，並邀請國內外經驗豐富的美容醫學講師分享手術示範教學，同時也要求會員醫師若無相關實務經驗，必須接受訓練課程方可從事該項治療，其教育訓練時數已遠超過目前特管法所制訂的訓練時數。

管控不實誇大廣告　保障民眾醫權

醫界呼籲政府針對美容醫學的亂象，應更重視執業醫師實務經驗的累積以及相關新知與技術的精進，包含手術中的專業工作分責、手術聘請合格的麻醉醫師、術前進行謹慎的評估與溝通與術後的定期追蹤等，以降低手術風險與併發症的機率；並就不實或誇大性的廣告進行強而有力的管控與法規的制定，藉此有效保障民眾的醫療品質與安全，而非疊床架屋推行美醫特管法，不但無法實質解決美醫亂象，更可能將人才外推，造成台灣醫療產業萎縮與民眾就醫權益的損失，對於政府發展國際醫療之美意反而會造成傷害。

資料來源：健康醫療網

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洗潔劑陷阱　食品級、無毒是真是假？！

食藥署業於106年5月18日公告「食品用洗潔劑標示原則」供業者遵循，加強食品用洗潔劑標示管理，要求產品成分資訊揭露，以提供消費者選購參考。

標示不符　

罰鍰400萬元

本次專案查獲常見標示違規樣態為未以中文標示主要成分之化學名稱，及宣稱「食品級／食用級」、「天然」等不實、誇張或易生誤解之情形。食品用洗潔劑應依食品安全衛生管理法第27條以中文及通用符號標示品名、主要成分之化學名稱、淨重或容量、國內負責廠商名稱、電話號碼及地址、原產地（國）、製造日期、適用對象或用途、使用方法及使用注意事項或警語、其他經中央主管機關公告之事項；其標示宣傳並應符合同法第28條規定，不得有不實、誇張或易生誤解之情形。違反者應限期回收改正，並可處最高新臺幣400萬元罰鍰。

加強查驗　涵蓋夜市量販店

食品用洗潔劑為完善飲食衛生的最終環節，為維護消費者使用食品用洗潔劑之衛生安全，食品藥物管理署（簡稱食藥署）配合食安五環——「第三環加強查驗」於106年4-5月期間啟動全國性「食品用洗潔劑稽查抽驗專案」，會同地方政府衛生局針對量販店、超市、食品材料行等販賣業及餐廳、小吃、夜市等餐飲業銷售、使用之食品用洗潔劑進行標示稽查及抽驗。

總稽查236件　25%不合格

總計稽查236件產品標示，其中有61件不符規定，比例高達25%，衛生局均命限期改正並依法處辦；另抽驗100件產品，檢驗衛生標準之砷、重金屬（以鉛計）、甲醇、壬基苯酚類界面活性劑及螢光增白劑項目，結果均符合規定。

選標示完整　疑食品級字樣

提醒民眾購買食品用洗潔劑時，應選擇具有完整標示的產品，不盡信「食品級」及「無毒」等不實、誇張或易生誤解詞句，並留意宣稱「天然」或「有機」成分之產品是否確實添加該成分（且自107年1月1日起標示須包含該成分含量百分比），尤其在外包裝之品名、圖畫或記號宣稱「天然」者應所有成分均為天然。

遵守使用法　牢記洗滌警語

除了選購時注意標示，另於使用食品用洗潔劑，應依包裝上之使用方法、濃度及使用注意事項或警語正確洗滌，降低洗潔劑殘留在食物或碗盤之風險，以維護健康。

資料來源：健康醫療網

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日本腦炎流行期，嘉縣出現第二例日本腦炎確診病例！

嘉義縣出現第二例日本腦炎確診病例 (全國第14例) ，個案為水上鄉57歲男性，無國內外旅遊史，7月7日因出現發燒、頸部僵硬及意識不清至鄰近醫院急診後，隨即收治住院及採檢通報，7月14日確診為日本腦炎，目前個案住加護病房治療中。

衛生局調查，個案日常活動僅限居住地，住家附近無豬舍、鴿舍及其他禽舍，住家旁無稻田，500公尺處有一小水溝。衛生局已針對個案住家周圍環境進行病媒蚊調查及掛燈誘捕病媒蚊等防治工作，環保局也完成環境噴藥，同時加強住家附近民眾衛教宣導。

接種疫苗是預防日本腦炎疾病最好方法，衛生局長許家禎呼籲家中有尚未完成日本腦炎疫苗接種的適齡幼兒，以及即將入國小就讀的幼童，父母親應儘速帶往轄區衛生所或指定醫療機構完成接種，嚴防疫情蔓延擴散。

日本腦炎的傳染媒介為病媒蚊（三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊），喜歡?生於水田、灌溉溝渠、池塘、草地積水、大型容器等，吸血高峰期為黃昏與黎明時分。大部分為無症狀感染，少數人會有發燒、頭痛或嘔吐等腦膜炎症狀，有些人則伴隨意識改變、抽搐、肢體麻痺或性格異常等症狀，嚴重可能導致精神、神經性後遺症或死亡。

衛生局提醒民眾，日本腦炎正值流行期，應注意環境衛生及做好病媒蚊孳生源清除，避免在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點的附近活動，若無法避免，請穿著長袖衣褲，以防蚊蟲叮咬，以降低感染風險。

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勇敢追夢！　家扶青年表現亮眼

家扶青年構力計畫　「星世代x青年」成果發表

家扶基金會於7月14日至16日假台北市松山文創園區四號倉庫，舉辦「夢想星世代x青年議起來」家扶青年構力計畫全國聯合成果發表活動；讓全台不同縣市的23個家扶中心、約465名家扶青年，藉此機會相互交流過去一年參與計畫的學習與成果，進而增進彼此的新知與視野。

家扶青年表現亮眼　全國聯合成果發表

本次構力計畫全國聯合成果發表活動包括：社會關懷展覽區、生涯探索體驗區、價值故事分享區，透過不同的呈現模式，提供全國各縣市的家扶青年一個展現自我的舞台、撕去身上的貧窮標籤，讓社會大眾看見他們這個宛如行星世代的力量，讓他們有機會成為繁星中最閃亮的那幾顆星、照亮他人；而本次展覽主題包括：環境保護、反霸凌、遠離3C、去汙名化等等，家扶青年運用一年的時間，透過團隊力量發聲、行動、關懷社會，提升自我對社會現象的關心及敏感度。

從大學生做起　自立釣竿方案

提升大一到大三青年自我認同及社會關懷的「青年自立釣竿方案」、提升大四或甫畢業仍就業不穩定青年就業力及職場適應力的「青年自立協力方案」。家扶基金會參借Michael Sherraden的「資產累積」脫貧理念，自2005年開始推動青年自立釣竿方案，期望能提供厚植有利家庭和個人長期發展的資產，包含：經濟、社會、心理和能力等有形和無形的面向，故除了讓青年有豐富的課程學習外，也推動夢想配合款，期待協助青年有正確儲蓄觀，並為自己存一筆夢想預備金。

是元介擔任活動大使　幸福是興趣結合工作

另鑒於超過一甲子的認養扶助經驗發現，許多青年畢業即背負著沉重的家庭脫貧期待，故自2007年開始推動青年自立協力方案，期望能透過豐富的課程活動建構青年的就業軟實力、提早做好就業準備及職場適應，更提供就業準備金以令家扶青年得以有更多的助力築夢。

此次活動的構力大使是元介來自單親家庭，小時候的他夢想成為開戰鬥機的飛官，後來發現自己熱愛表演而勇敢追夢；從歌手到演員，經歷了許多高山低谷，即使當兵退伍時期面對環境改變，都不曾有過放棄的念頭、不斷地找尋自己的可能，一路堅持、努力到現在；對元介而言，能將喜愛的事情變成自己一直在做的事、將興趣結合成工作，是很棒、很幸福的一件事。

▲冠緯(最後排右一)主動發起「搶救剩食」計畫，製作了個愛心便當分送到街友手中，溫暖他們的胃

透過青年計畫　發覺自我專屬夢想

家扶基金會何素秋執行長表示，基金會長年關心經濟弱勢的家庭及孩子們，努力地讓這些孩子有機會靠自己的力量自立、脫貧；因此，面對算是成年的大專青年時，期待透過青年構力計畫讓青年發掘自己專屬的行星軌道，更透過社會工作專業陪伴讓這群家扶青年能更堅定地循著夢想的軌跡、大步的向自立脫貧邁進。期盼社會大眾走進這個專屬於家扶青年的星世代、看見他們的力量與溫暖。

>    

▲每個青年及發聲行動都是努力閃爍的星，家扶期望藉著構力計畫，每個青年都能在夢想的軌道上航行

資料來源：健康醫療網

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敢動才會長肌肉　銀髮族運動指南

一名65歲退休人士，從來都沒有運動習慣，長期身形駝背、走路緩慢、腰痠背痛，經檢查確診為肌少症；透過為期3個月，每周2次的體適能訓練，包括有氧、肌力、柔軟度、平衡等運動，以及補充白胺酸、精胺酸營養品。如今，駝背、腰痠背痛等問題，都明顯獲得改善了。

老人沒運動習慣　主因為年輕時沒養成

內兒科專科醫師曾文智表示，國內老年人普遍運動量不足，主因是年輕時沒有養成規律運動的習慣，加上隨著年齡增長，逐漸出現代謝疾病、關節退化、肌肉萎縮、神經協調減退等各器官機能變差，稍微運動就感到疲累、喘不過氣，且主觀認知年紀大不適合過度運動，以及家人擔心發生意外等，種種因素造成「越不運動、退化越快」。

運動量不足　嚴重恐造成失能

「運動量不足對身體的危害甚鉅！」曾文智醫師分析，初期影響為心肺功能變差，日常生活容易感到疲倦，且感冒、咳嗽復原時間較長；久而久之，肌肉流失、肌力變差，也就是所謂的肌少症，一旦發生跌倒很容易骨折，長期臥床而生活不能自理，最終造成失能。

培養運動要3心　有慢性病更要動

如何讓老年人培養運動習慣呢？曾文智醫師認為，首先個人要做好心理建設，對自己有信心、有決心、有恆心，家人應給予鼓勵啟發動力，最好有朋友可以陪伴，能夠互相激勵、督促，配合醫護人員、專業人員指導，運動習慣更容易養成，運動成效也能加倍。而有慢性病的老年人，更應該要好好運動，以糖尿病患者來說，患者因新陳代謝差，再加上藥物副作用，容易有肌無力的困擾，透過運動可加強免疫力，也能增加行動力。

補充特殊胺基酸　增長肌肉、緩解痠痛

除了規律的運動習慣外，曾文智醫師強調，運動後必須補充足夠的胺基酸，尤其白胺酸是肌肉組成的主要成分，能夠幫助肌肉增長，而精胺酸是供應肌肉能量的來源，有助恢復體能、緩解肌肉痠痛感，就更容易培養運動習慣；另外，也可補充維生素D及鈣質，促進骨質密度增加。市面上已有小包裝、好攜帶的營養品，只要用水沖泡就能飲用。

銀髮族運動指南　遵循5要點

許多人都擔心老年人運動，容易發生意外。曾文智醫師提供「銀髮族運動指南」。第一，安全優先，運動應循序漸進；第二，規律運動，每周至少兩次的全身肌力訓練，以及至少150分鐘的中強度有氧運動；第三，專業人員指教，能避免運動傷害；第四，運動多元化，搭配有氧、肌力、柔軟度、平衡4大方面；第五，補充胺基酸，幫助肌肉增長、減少流失。

資料來源：健康醫療網

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