標籤: 桃園中醫

（圖／資料照片）

元旦連假剛過，不少人都回歸崗位，開始新的1年。不過由於連假期間大家南來北往，有可能進一步助長流感擴散，讓流感疫情向上攀升，進而引發流感群聚感染。據衛福部疾病管制署統計，國內上週（12月24日至12月30日）類流感疫情，不僅較前一週增加24％，校園的流感群聚案件也持續增加。疾管署提醒民眾如有類流感症狀，應配戴口罩，並儘量落實生病在家休息，待痊癒後再上班、上課，降低疫情風險。

疾管署表示，依據統計資料，國內上週（12月24日至12月30日）類流感門急診共97003人次就診，較前一週增加24％；另急診類流感就診病例百分比持續呈上升趨勢，達流行閾值進入流行期。近4週共計21起流感群聚案件，其中16起（76％）發生於校園。

疾管署表示，上週新增22例流感併發重症確定病例，其中18例未接種本季流感疫苗；另新增2例流感相關死亡病例，均感染B型流感，其中1例有慢性病史，1例未接種本流感季疫苗。自去（2017）年10月1日起累計98例流感併發重症確定病例，其中10例經審查與流感相關死亡病例（2例H3N2型、8例B型）；確定病例感染型別以B型為多（佔68％）。

疾管署指出，依據世界衛生組織（WHO）及各國衛生部公布之流感疫情最新報告指出，近期北半球溫帶地區流感活動度持續增加，全球流行病毒型別以A型H3N2為主，其次為B型流感。目前北美洲美國及加拿大、東北亞韓國流感活動度均高於季節性閾值；東亞中國大陸南方及北方省份、東北亞日本疫情均處流行季；歐洲及香港疫情亦呈上升趨勢。

疾管署表示，本季公費流感疫苗剩餘量僅剩不到14萬劑，請尚未完成接種的公費對象應把握最後機會完成接種，確保個人健康。此外，民眾勿輕忽流感嚴重性，應做好手部衛生、有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，防範病毒傳播。

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秋冬輪狀病毒高峰期　嬰幼兒應儘速施打

現在正值冬季，也是輪狀病毒的高峰期，輪狀病毒主要經由糞口途徑傳播，少量病毒即可致病，台北市衛生局提醒，家中若有還沒施打疫苗的嬰幼兒家長，應該儘快前往醫療院所施打疫苗，以增加幼兒的抵抗力。

一針打下，小娃兒嚎啕大哭。嬰幼兒除了既定必須施打的疫苗之外，還有一種絕對必須要接種的，就是輪狀病毒疫苗。

目前正值冬季，也是輪狀病毒流行的高峰期，根據調查，台灣6歲以下的幼兒，有98%曾感染過輪狀病毒疫苗，截至去年11月底，已有1萬6885名嬰幼兒接種，接種率約7成。

從今年4月5號起，台北市府補助滿6周到32周內的嬰幼兒，最高補助可達5400元。衛生局提醒家中若有還沒施打疫苗的嬰幼兒家長，儘快前往各特約醫療院所接種，才能讓小寶貝增加抵抗力。

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邱駿清醫師手指「NMDA受體腦炎」易發部位。圖／記者鄧富珍攝

電影《我發瘋的那段日子》描述《紐約郵報》24歲年輕女記者，出現疑似精神疾患的症狀，原本將送入療養院，後經確診為「NMDA受體腦炎」終獲治療，還寫下自傳使這個罕見疾病為世人所知；在台灣也有這樣的病例發生，彰化基督教醫院中風暨神經加護病房主任邱駿清醫師，於2012、2016、2017年收治三位病例，其中的兩個病例「比罕見還罕見」。

第一例是2012年收治的20歲男大生，當時也是全台首例、全世界第二例確診此症的男性病患，住院500多天，男大生最終順利返回學校並完成學業；第二例是2016年收治39歲的張美筑，其年齡並非主要罹病族群，可說是「比罕見還罕見」，住院300多天，9月15日出院回家；第三例是2017年收治的26歲創業男性青年–小偉，從發病到甦醒、轉普通病房，只用了80天，將於本月5日出院，

NMDA受體與中樞神經傳導有關，分布於前腦、腦下垂體、下視丘、邊緣葉系統，和記憶與學習有關。抗NMDA受體腦炎，是一種自體免疫性的疾病，即免疫系統的B細胞出現了NMDA受體的抗體，攻擊自身受體構造。導致出現類似精神分裂症狀、意識障礙、低通氣、癲癇發作、自主神經功能障礙和異動症(dyskinesias) 等的神經或精神症狀。

彰基中風暨神經加護病房主任邱駿清醫師與病患美筑、小偉及其家人，一起切蛋糕慶重生。圖／記者鄧富珍攝

彰基中風暨神經加護病房主任邱駿清醫師為病患小偉穿上外套保暖。圖／記者鄧富珍攝

由於抗NMDA受體腦炎治療藥物目前尚未納入健保，醫藥費所費不貲，患者張美筑第一次用藥短短五天花費23萬元。經過將近一年的治療，張婦逐步由意識不清到恢復意識；2017年6月開始慢慢對外界有反應。張婦目前尚未移除氣切管，飲食部分也以米粥、牛奶等半流質食物為主，雖然無法說話，但已可以自己起身、在他人攙扶下走路，並且慢慢恢復中。

邱駿清指出，目前全球個案報告，這種病症大部分以女性病患為主,而且是在兒童發病，最小還有18個月大，17、8歲的年輕女性也是主要族群；張姓婦人年齡並非主要罹病族群，「比罕見還罕見」。這類疾病雖然罕見，能夠早期診斷、早期免疫治療，減少發病期間的神經損傷，預後是可以期待的。邱駿清表示，目前國外報告是平均18個月恢復，「不過，病人痊癒後，可能會有一些適應期，基本上，腦部受體長好了、功能就會慢慢恢復。」

邱駿清提醒民眾，NMDA受體腦炎第一階段「發病期」，約數天到數周，主要症狀即是急性精神症狀，意識亂混、性格及行為改變、幻覺妄想等，之後開始會出現手足抽動、僵直及自律神經失調等以神經症狀為主。但隨著病程進展愈來愈嚴重，必須插管治療，一定會轉送到神經科或重症加護科別。邱駿清建議，如果突然出現嚴重癲癇病人，發病前完全沒有病史，又合併曾有急性精神症狀，就要考慮可能是這類疾病。

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今年首次發現全國第1例境外移入屈公病，外籍移工是個案和首次入台，該員未進入社區，該員住院治療後出出院。(示意圖與病人無關/黃芳祿攝)

台南市政府登革熱防治中心主任陳怡指出，今年全國第1例境外移入屈公病，外籍移工是個案和首次入台，未來工作地在台南安南區，入境後馬上透過高雄市檢疫轉介站協助安置於醫院住院治療，該員未進入社區，該員住院治療後日昨出院，健康狀況穩定，經疫調該案無同行者，個案將於出院後至工作地。

防疫人員說，屈公病與登革熱傳染病媒蚊埃及、白線斑蚊相同，目前無疫苗或藥物可預防，民眾欲前往有登革熱或屈公病流行疫情國家，務必作好防蚊措施。

疾病管制署今年1月4日確診台南市今年首例屈公病境外移入病例，該病例是一名菲律賓籍移工1月2日入境高雄機場時，出現發燒症狀，由機場發燒篩檢站採檢送驗，後經衛生福利部疾病管制署確認感染屈公病，市府登革熱防治中心已掌握並持續進行相關的防疫措施。

防治中心已完成疫情調查、病媒蚊監測、宿舍噴霧罐放置及衛教等工作，宿舍附近環境將持續加強病媒蚊監測，確保無傳播疾病虞慮。

全球屈公病流行區域以非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及中南美洲熱帶及亞熱帶地區為主，目前中南美洲屈公病疫情已趨緩；南亞地區巴基斯坦及印度疫情持續；東南亞地區新加坡、泰國等國持續發生零星病例。

防治中心呼籲，因近日陣雨不斷，環境中容易產生積水容器，雨後一週為登革熱防治關鍵期，民眾務必於雨後落實戶內、外環境巡查與整頓，加強「巡、倒、清、刷」，以避免積水孳生病媒蚊。

民眾赴東南亞、南亞等熱帶國家時，出國前做好居家環境積水容器清除及倒置，出國活動時做好防蚊自主管理，身體裸露部位塗抹衛生福利部核可的防蚊藥品，長時間在戶外活動時，建議穿著長袖衣褲避免蚊蟲叮咬，返國後14日內，應密切留意自身健康情況。

國外期間如出現發燒、頭痛、肌肉關節痠痛等疑似症狀，勿自行服藥並應主動於返國時諮詢、通報機場檢疫人員，以獲得即時處置及照護；如有上述症狀，請儘速就醫並主動告知醫師旅遊史，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。相關資訊請參閱台南市政府衛生局全球資訊網https://goo.gl/p1Qiqc或1922防疫專線。

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醫生說排尿疼痛要檢查。林重鎣攝

台中一名40歲男性保險業務員，近幾年來因不明原因逐漸感覺排尿疼痛，合併會陰部位常常悶悶的， 雖然嘗試各種治療方式但始終不見效，最後到醫院仔細檢查， 才發現罹患「慢性非細菌性攝護腺炎」， 經醫師評估接受低能量體外震波治療後，狀況已經大幅改善， 拜訪客戶時不再坐立難安，也不怕排尿疼痛了。

醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，該患者近幾年小便時有灼熱感，下腹部和會陰部也會悶痛，導致他與客戶洽談時，必須時常扭動身體、變換坐姿，才有辦法久坐，場面頗為尷尬。

起初患者以為是膀胱發炎，嘗試自行服用抗生素、抗發炎藥物或健康食品卻始終無效，甚至誤以為自己罹患攝護腺肥大，直到日前到院經過一系列檢查後， 才確診為「非細菌性慢性攝護腺炎」，透過每周一次體外震波治療， 終於降低攝護腺的發炎反應，緩解長期以來的困擾。

蕭子玄指出，「慢性非細菌性攝護腺炎」致病原因目前尚沒有定論，可能與感染、精神壓力、神經疾患和免疫功能失調等因素有關，可歸類為慢性骨盆腔疼痛症狀群的一種，好發於年輕和中年男性，在20歲以上男性盛行率約2至8%。

蕭子玄指出，通常患者會感到骨盆腔反覆疼痛、排尿灼熱或不順、會陰悶痛等，甚至排尿和勃起時會感到尿道和陰莖痠痛， 所以患者也常誤以為罹患性病，而這類患者進行尿液檢查時，往往沒有發炎或細菌反應，一般的影像檢查也不一定看得出問題，屬於不易診斷的疾病之一。

但他強調，一旦確診，部分患者用藥後會有明顯改善，但對藥物反應不好的部份患者，近年來則會建議透過體外震波治療， 治療頻率為每周一次，每次約20分鐘，為期六周，有機會降低攝護腺及週邊組織的發炎反應。而震波治療均在門診內治療，不需空腹、 不用麻醉、沒有傷，也不需住院，對患者而言十分便利。

蕭子玄提醒，男性民眾應維持正常生活作息及從事適度運動， 盡量不要憋尿、不要過度勞累，同時飲食均衡，若藥物治療無效，可考慮低能量體外震波治療。由於慢性骨盆腔疼痛症候群的表現方式 多元化，建議經泌尿科專科醫師評估，才可進行最合適的治療。

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醫師指著乳房硬塊。林重鎣攝

48歲李小姐，日前至醫院乳房中心做乳房篩檢，檢查切片後發現患有左側乳房乳管內原位癌，馬上安排手術由副院長吳嘉隆醫師進行乳房全切除手術併前哨淋巴結摘除手術，不僅保留乳頭乳暈，術後並立即重建手術植入果凍矽膠， 術後恢復良好，且重建後乳房比原本大一些，讓她重拾美麗與自信。 開刀拿出來的乳房組織，病理報告確診是第一期侵襲性乳癌。

醫院副院長吳嘉隆醫師表示，李小姐本身未出現異常症狀， 來做乳攝篩檢才發現有鈣化點異狀，切片檢查是0. 4公分的惡性原位癌。確診以後馬上為她進行整型式的乳房切除， 摘除後的乳房組織拿去化驗，病理報告確定是第一期侵襲性乳癌。 因李小姐還很年輕，希望可以保留乳頭乳暈， 且重建植入矽膠後的乳房要比原本再大一些，從34B變成34C， 她表示若不幸日後右乳也需切除重建時，可同步變大且兼具美麗。

吳副院長指出，台灣停經前婦女罹患乳癌比例比國外還多，且罹患乳癌高峰期落在45歲到55歲之間，除了家族遺傳、飲食文化因素，還有可能因這年齡層擔負的壓力最大、也最勞累，需撫養兒女，還有家庭長輩要照顧，有些甚至是職業婦女，家庭工作都要兼顧；此外，也和台灣食物器皿充斥許多塑膠製品( 塑膠袋)有關，因許多年輕女性得到乳癌後， 測塑化劑的血中濃度普遍都偏高，也可能是造成國內乳癌罹患率高的因素之一。目前台灣公衛有做這方面研究，但後續仍需持續觀察。

吳副院長說，李小姐是年輕的第一期乳癌患者，發生在尚未停經、更年期前，通常第一期的治療效果良好，術後只需注重保健，不要經常熬夜、壓力勿太大，並配合癌症的治療流程，包括每半年固定回診追蹤一次、服用長期性的藥物，五年存活率達95%以上。至於後續預防復發，要看荷爾蒙受體是否為陽性；若為陽性，則需補充抑制荷爾蒙的藥物。

醫院自去年(106)九月成立乳房中心以來，致力良性乳房腫瘤治療，為女性的健康把關。一旦為惡性乳癌， 本院除可透過傳統全切手術根治，還可立即進行乳房重建手術，經由自體組織重建或植入果凍矽膠。吳副院長說， 一般人聽到傳統乳房手術，刻板印象不外乎乳房全部不見，或是凹陷、變形，但其實現今技術已可將乳房摘除後立即重建，甚至做得和原來一樣或更好，且可根據乳房患者需求重建， 讓她們重拾女人自信，呼籲早期發現及治療的重要性。

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守護民眾健康　苗栗泰安鄉1/20辦大型整合性篩檢預防

為了提供民眾更便利的預防保健篩檢服務，苗栗縣政府衛生局結合泰安鄉衛生所與衛生福利部苗栗醫院，將於107年1月20日上午7點到11點，在泰安鄉公所前廣場舉辦『107年大型整合性篩檢預防保健活動』，提供成人健康檢查、口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、大腸直腸癌篩檢、乳房攝影檢查、胸部X光、高齡記憶評估等免費篩檢活動，鼓勵民眾踴躍參加預防篩檢，當天完成篩檢者均可參加摸彩，活動當天獎品豐富，多項大獎等您來拿。

苗栗縣長徐耀昌表示，根據統計癌症蟬聯國人十大死因榜首已邁入第35個年頭。在105年國人平均每11分2秒就有一人死於癌症，比104年快轉了11秒，期望經由社區整合性健康篩檢活動，提供縣民便利優質的健康服務，提升縣民健康照護品質，請符合檢查對象的民眾，善用醫療資源，透過定期篩檢，把握黃金就醫時機。

苗栗縣衛生局長張蕊仙指出，健康是需要經營的，定期的健康檢查與癌症篩檢，可讓我們瞭解身體的狀況，篩檢結果讓健康者心安，異常者能早期發現、早期接受治療。

泰安鄉衛生所主任賴聖民表示，社區健檢項目包括成人預防保健，包括腰圍、血壓、血液檢查、視力、尿液等項目，血液檢查包含血糖、血色素、膽固醇、三酸甘油酯、肝功能、腎功能，另外還有子宮頸抹片、乳房攝影、口腔黏膜、糞便潛血等「四癌篩檢」項目、胸部X光檢查、高齡失智評估，符合資格者都可免費參加。去年衛生所在前山(清安、中興、大興、錦水、八卦等五村)及後山(梅園、象鼻、士林等三村)舉辦多場社區健康篩檢，社區居民對於能夠就近參加篩檢都感到非常滿意。今年結合衛生福利部苗栗醫院醫療團隊共同服務，讓泰安鄉親也能享有優良的醫療品質服務。

107年01月20日各項免費篩檢須符合條件如下:

1、成人健康檢查：40-64歲，三年篩檢一次。65歲以上(原住民55歲以上)，每年篩檢一次。

2、口腔黏膜篩檢：30歲以上，有抽菸或嚼檳榔者，每2年篩檢1次。(含18歲以上原住民有嚼檳榔者)

3、大腸糞便潛血篩檢：50-74歲，每2年篩檢1次。

4、子宮頸抹片篩檢：30歲以上，每年篩檢1次。

5、乳房攝影篩檢：45-69歲，每2年篩檢1次。

6、愛滋病篩檢：15-49歲民眾。

7、胸部X光巡檢:一般民眾

衛生局說，呼籲鄉親當日務必攜帶健保IC卡及身分證，特別提醒參加成人健康檢查民眾，檢查前一日午夜12點起禁食，需空腹6-8小時，當天早上請先勿吃早餐，抽血後主辦單位會提供簡式早點，為自身健康把關，對於各項篩檢有疑問的民眾，歡迎電話洽詢(037)941054。

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新北市三重區衛生所傳出虛報流感疫苗施打率，並不當銷毀1萬多劑，遭監察院提出糾正。衛福部疾管署將依公務員服務法第23條等規定，請新北市政府查明懲處，同時依規定，除按原價賠償外，並加計疫苗原價9倍違約金。（圖／資料照）

寒流來襲，流感疫情也隨之升溫，根據衛福部疾管署統計，國內上週類流感門急診就診突破10萬人次，外界質疑可能是去年世界衛生組織預測疫苗病毒株出現失誤，導致流感就診人次居高不下。媒體報導，衛福部目前正評估公費疫苗從三價改為四價的效益，不須再承受疫苗株猜測失準風險。衛福部長陳時中今天表示，此方向幾乎確定，預計今年10月開打，民眾可望全面打到四價公費流感疫苗。

本季國內使用公費三價流感疫苗，此次世界衛生織組（WHO）預測疫苗病毒株為A型流感的H3N2、H1N1與B型流感的維多利亞株，卻未涵蓋當前國內流行的B型流感山形株，導致疫苗保護力下降，但仍有3至5成的交叉保護力。

根據疾管署統計，本季B型流感大爆發，截至去年10月1日起國內累計160例流感併發重症確定病例、死亡17人，重症中高達121人皆染上B型流感，確定病例感染型別以B型為多（佔76%），人數仍持續攀升。

疾管署副署長莊人祥表示，目前正在向行政院爭取預算中，如果未來公費疫苗全面改四價，經費將從7億元增加到15億元，等於增加一倍預算。雖然四價疫苗成本較高，但對B型流感防護力也較高，不須再承受疫苗株猜測失準風險，算是「多花一些錢買保險」的概念，也符合「經濟效益」。

莊人祥說，由於去年已審定了今年預算，如果確定今年10月改為改打四價疫苗，恐需動用第二預備金，目前正在向行政院爭取預算。

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大腸直腸癌是可以預防的，如果在早期發現，其治癒率是非常高的，然而在台灣，大腸直腸癌卻已連續九年穩居十大癌症的第一名！傳統的大腸直腸癌篩檢方法，如大腸鏡或及糞便檢測，是侵入式或不便利的，以致於民眾接受大腸鏡的意願偏低，導致大多數的大腸直腸癌被發現時為時已晚，無法達到提升存活率的目標。

在美國矽谷和台灣皆設有研發中心的全球癌症檢測龍頭CellMax Life合度精密生物科技公司，以致力透過非侵入性血液檢測，提供一般大眾都負擔得起的早期癌症偵測及管理的方案聞名，今天於2018美國臨床腫瘤醫學會年會消化道癌症研討會臨床研究發表研究成果。論文摘要顯示運用 CellMax Life專利CMx™平台進行血液中的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)，不僅能早期偵測出大腸直腸癌，並在許多臨床案例中，也能偵測出早期癌化病變，檢測的準確率達到84-88%！

林口長庚紀念醫院暨本研究計畫領導人蔡文司醫師表示：「本項研究的重大意義在於早期大腸癌或癌前病變中血液循環腫瘤細胞CTC就可能產生，我們的研究結果顯示利用CMx™平台能非常靈敏的檢測出CTC，精準評估癌症風險，為那些想要定期接受檢測，但卻抗拒大腸鏡檢測，或不願意接受糞便檢測的民眾，提供一項全新又便利的癌症篩檢選項，並且此項晶片平台檢測技術未來也能應用在乳癌、攝護腺癌、肺癌等等癌症檢測」。

循環腫瘤細胞(CTC)來自於癌症腫瘤轉移的過程，癌細胞由原位腫瘤剝離並進入血液循環中。循環腫瘤細胞在很早以前就已經知道可以被用來檢測癌症，但目前大部分循環腫瘤細胞的技術都只能偵測晚期的癌症。CellMax合度生技的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)，也稱為「液態切片(liquid biopsy)」，可以早期在血液中偵測出這些循環腫瘤細胞。這是最早的臨床研究之一，顯示循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)可以有效地在早期、更易於治療的時期偵測出癌症。

在這次發表的論文中，研究人員共招募了620位超過20歲自願接受此研究的受檢者，這些包含了到醫院接受常規大腸鏡檢查或是已經證實罹患大腸直腸癌的患者。在接受大腸直腸鏡檢查以及病理組織切片後，438位受檢者被發現罹患有癌前的腺瘤性瘜肉(adenomatous polyps, pre-cancerous growths)或是早期到晚期的大腸直腸癌。剩餘的其他參與檢測者則沒有罹患瘜肉或是大腸直腸癌的跡象，因此做為此臨床研究的對照組。

受檢者只需要透過常規抽血取得2ml的周邊循環全血，即可進行循環腫瘤細胞的檢測。血液檢體接下來經由CMx檢測平台處理，血液檢測結果與大腸直腸鏡結果再進行盲性分析取得最終的比較數據。

本臨床研究的結果顯示，此檢測的敏感度(sensitivity)，在有檢測到CTC的癌前病變群體中有77%，在有檢測到CTC的第一到第四期癌症群體中有87%。在同時計算敏感度(sensitivity)和專一性(specificity)後，檢測的準確度(accuracy)在癌前病變和癌症檢體中高達84%~88%。此外，此項檢測的準確度也優於現行大腸直腸癌篩檢指引的糞便潛血檢測(FOBT)。

該研究的共同作者，美國約翰霍普金斯大學腸胃科醫師暨生物工程創新與設計中心的醫學主任Ashish Nimgaonkar醫師表示：「CellMax的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)可以填補大眾對於同時兼具便利且可以正確偵測早期大腸直腸癌的檢測需求。由於這項檢測的血液檢體只需要一般常規的抽血，因此可以很容易地整合進入一般大眾的檢查項目，提高檢測率。」

本次臨床研究的研究者計畫在台灣展開更多的臨床研究並在將來延伸展開美國的臨床研究。由於循環腫瘤細胞剝離的機轉，以及CMx™平台偵測的原理適用於所有的實體腫瘤，因此，預計此平台將可為其他實體瘤如乳癌，肺癌和攝護腺癌提供良好的結果。

CellMax Life合度生技共同創辦人暨執行長Atul Sharan表示：「早期偵測或許才是癌症的唯一解方。為了能夠更有效果，早期癌症的篩檢檢測必須是非侵入式、簡單、可負擔得起且準確的，而CellMax Life的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)符合所有這些要求」，他進一步指出：「近來的調查顯示，在未選擇侵入式大腸直腸鏡檢查的患者中，有超過80%的患者傾向選擇血液檢測而不是糞便篩檢。本檢測可以提供患者另一個選項並且也可提高篩檢率」。

本臨床研究是由台灣衛生福利部第二期癌症研究計畫資助林口長庚紀念醫院執行的提升癌症存活率轉譯研究中之一項子計畫，研究成果將由此研究第一作者蔡文司醫師在2018年1月20日星期六舉行的美國臨床腫瘤醫學會消化道癌症研討會發表(2018 ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium)。屆時參與大會者也可以到CellMax Life合度生技公司的攤位(編號#27)參觀並了解更多關於CellMax CTC blood test 在大腸直腸癌的研究結果與應用。

關於CellMax Life合度精密生物科技

CellMax Life是一間致力於精準癌症血液檢測的公司，其使命為通過全球都負擔得起的非侵入性檢測來診斷和管理癌症，以便早期發現癌症和管理癌症。CellMax Life在循環腫瘤細胞（CTC）和次世代DNA定序（NGS）以及循環腫瘤DNA（ctDNA）方面的獨特專長使其能夠為健康人以及癌症患者提供精準醫學的檢測。

CellMax的產品包括：CellMax遺傳性癌症基因風險檢測、CellMax大腸癌檢測「腸護安」、CellMax攝護腺癌檢測「攝護安」、CellMax液態切片（針對標靶和免疫用藥選擇）以及CellMax「癌追蹤」檢測。所有臨床測試均在加州矽谷和台灣台北的CLIA和CAP認證實驗室進行。

欲取得更多資訊，請上CellMax官網：

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心衰竭患者葛志偉的父親（右），說明整個急救的過程，左為彰基醫院副院長周志中。圖／記者鄧富珍攝

日前彰基醫院一名40歲男姓患者葛志偉，洗完澡後突然昏倒，家人發現後隨即施以CPR急救，但已經失去呼吸、心跳，救護人員趕到現場，接手繼續施以AED及CPR急救並緊急送醫，搶救後恢復心跳，再緊急轉送彰基醫院進行「低溫治療」維持足夠的氧氣及腦部功能，23日進行心臟整流去顫器植入手術，25日出院。

葛姓患者能夠成功搶救，順利出院，彰基內科部重症醫學科主治醫師吳莘華表示，主要是患者父親在發現患者心跳忽然停止時，立即通報119並迅速在家中對他執行心肺復甦術約15分鐘，直到初級救護技術員抵達。初級救護技術員抵達後除接手心肺復甦術急救外，在發現患者有嚴重心律不整時，立刻給予兩次電擊，並迅速送至鄰近醫院。

彰基醫院副院長周志中說明心衰竭患者進行低溫治療的過程。圖／記者鄧富珍攝

到達醫院繼續急救後，患者雖恢復心跳，但因心跳停止期間腦部缺氧，轉送至彰基加護病房時已呈現昏迷狀態；經『低溫治療』後數天後，葛姓患者恢復意識，且並無殘留任何神經方面後遺症，令醫護人員與家屬同感興奮，歸感謝給上帝。

彰基醫院副院長周志中表示，現在國際醫療界已經公認『低溫治療』是減少到院前心跳停止病人腦神經受損及死亡的有效工具。研究顯示使用低溫治療的病人死亡率可由原本的57%降至39%；且神經功能良好的比率可自原本的36%增至50%。彰基目前使用的北極日體外自動降溫系統，是醫界公認穩定可靠的低溫治療儀器，由於健保並未完全給付，病人家屬仍須負擔部分耗材費用。

綜觀葛姓患者急救成功，除了適時低溫治療奏效外，家屬在第一時間的現場立即給予心肺復甦術居功最大。因此鼓勵所有人都要學習心肺復甦術，一旦發現病人心跳不幸停止時，除了電話求救外，在等待救護人員抵達前，一定要持續給予心肺復甦術，以免腦部缺氧太久，而成為植物人。

圖／記者鄧富珍攝

患者葛志偉（右）與父親，感謝彰基醫院的搶救治療。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院心臟血管科主治醫師楊淵博表示，針對葛姓患者的臨床情形（猝死），除了盡量找到心衰竭的原因以外，預防再次發生不幸是當務之急，這樣稱之為次級預防。在心臟功能不佳的病人族群中，造成生命危險的主因是心律不整以及心衰竭的惡化。根據葛姓患者的臨床表現，應屬前者。

根據2016歐洲心臟學會以及2017美國心臟學會對於新衰竭的建議，針對心衰竭和並猝死的病患，置入體內去顫器（ICD）是屬於強烈建議的治療方式。所以經過葛先生父親（CPR）、救護車人員（AED使用）、急診同仁（急救藥物）、加護病房同仁（低溫治療以及復甦後遺症控制）的努力，再由心臟科醫師接手放置體內去顫器，才能達到最好的預防方式。

楊淵博醫師也提醒民眾，當發現有活動性喘、躺下去會喘，做起來比較舒服、全身性水腫等徵兆，都是心衰竭的警訊，嚴重者會發生致命性的心律不整；且告訴大家當心跳停止時，要即時施行CPR，不是電擊器急救的正確觀念。

患者父親係雲林縣青溪新文藝學會理事長葛建浤，因發現的早、救治的早、還有很好的醫院，讓兒子得以重生；為感謝彰基醫療團隊優質醫療照護及慶祝兒子出院，特別於出院當天，邀請學會廖耀興、徐秀慧二位書法家，一同揮毫書寫春聯，贈送來院的病友、民眾分享喜悅。

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