標籤: 頭型

長QT綜合征（long QT syndrom, LQTS)：一種心室復極延遲的疾病，表現為心電圖上QT間期延長。可導致尖端扭轉型室速，常導致室顫和猝死。

傳統觀點：QTc＞440ms；

2010年專家共識：QT間期延長綜合征定義：

QTc間期超過百分位點為延長：男性QTc ＞470ms；女性QTc ＞480ms；無論性別， QTc＞500ms為高度異常。

1LQTS分類

先天性：

1、JLNS（Jervell-Lange-Nielson Syndrom）：常染色體隱性遺傳（少見）：先天性耳聾、暈厥、惡性室律失常、猝死。

2、RWS（Romano-Ward Syndrom）：常染色體顯性遺傳（多見）：不伴耳聾。

獲得性：抗心律失常葯、電解質紊亂。

先天性LQTS主要有LQTS1、LQTS2、LQTS3構成。（LQT1約佔家系基因型50%；LQT2約佔45%；LQT3約佔5%）

2發病機制

離子通道病：離子通道基因突變→功能障礙→復極離子流（IK）↓和或除極離子流（Ｃa2+/Na+）↑→復極延長→EAD、DAD→觸發性心律失常（TdP）→暈厥、SCD。

3臨床表現

發作時可有視力模糊、眩暈、出汗、呻吟、喊叫、意識喪失、抽搐、尿失禁。

4臨床特徵

1、反覆暈厥或猝死：

LQT1與5者90%發生於運動或情緒激動時；

LQT2發生於運動、激動、睡眠與喚醒之間；

LQT3者90%發生於睡眠

2、嚴重室律失常：TdP或室顫

3、QT間期延長

4、有或無耳聾

LQTS1型心電圖特點：T波高大，上升支慢且無切跡，T波基底部寬，又稱“胖大T波”。

LQTS2型心電圖特點：ST-T形態：常見有切跡的T波，切跡可出現在T波初始、頂點或下降支，也可表現為T波低平。

LQTS3型心電圖特點：ST段長伴有尖、窄的T波；ST段不長，但T波尖而不對稱。

5處理

1、β受體阻滯劑為首選

縮短QT間期，減少暈厥和猝死發作；有32%的5年複發率，本身心率慢者不能耐受。

2、左側星狀神經節切除術（LCSD）

可大量減少心臟事件發生，5年總猝死率8%，總存活率94%，對β受體阻滯劑治療后仍暈厥發作者應選用。

3、起搏：

β受體阻滯劑的輔助

4、置入型自動轉復除顫起搏器(ICD)

目前應用較多

電池能量的限制和電極放置成為問題

適應證：常推薦用於β受體阻滯劑和LCSD治療后仍發暈厥者； β受體阻滯劑期間有心跳驟停者；或首次心臟事件是心跳驟停者。

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全科醫生不敢看的小病

各位親：

大家好！

前天我接診了一個病人，用四個字形容一下–妙齡美女。

該患一進診室就說“有溫度計嗎？我發燒了”。測體溫，37.7攝氏度。

我問“還有別的不舒服嗎？”（馬大夫告訴大家，發熱的診斷主要是尋找發熱原因。我一直在自創“癥狀的序貫問診法”，對發熱病人第一句就是問發熱的伴隨癥狀。這事以後我會在設計成熟時發布）

患者“拉肚子3次”

我問“腹瀉物什麼顏色？”

患者“黑的”

到此為止，全科醫生開始不敢看這個病人了。

馬大夫以前發布過便血的“癥狀的序貫問診法”。發熱+腹瀉+黑便，提示感染性腹瀉並出現消化道出血。這絕對不是全科醫師可以處理的。

故事講到這裏高潮出現了。

“大夫，去大醫院看病太麻煩，你就給我看吧”

“大便其實我沒看，隨便跟您說的，開個玩笑”

馬大夫心理活動如下：
“患者以發熱就診是可以接診的，但是腹瀉+黑便就應該考慮合併消化道出血。”

“從患者的整體狀態看的確不像重症疾病。患者希望就近簡單處理一下的心情可以理解，但是真心不敢處理這個病人了”

“感覺患者說的‘黑便’可能真的是在開玩笑，但是後來說的似乎也不敢相信。這種情況下醫生更願意相信患者‘脫口而出’的那句話。在證據不完全可信的前提下需要客觀指標幫助診斷”

“這個幫助診斷的客觀指標就是‘便常規+潛血’。可惜我這裏化驗不了。”

診療結果：轉診至上級醫院診治。

馬大夫想說的話：

一、全科醫師和周邊居民關係很好，可以開玩笑，但是絕對不要拿病情開玩笑。說句不該說的話，真要是出了事，醫療事故算我的，但健康是您的。

二、診療過程中醫生一旦認為患者可能提供不真實的病史材料，潛意識中就會拒絕患者。這不只是規避風險，更是對患者負責，因為醫生見過太多“病情急轉直下而致命的病例”。

三、全科醫師一直努力為患者減少不必要的檢查，但在缺乏醫患互信的情況下，醫生會尋求客觀指標的支持。這些客觀指標就是化驗檢查，錢由患者和醫保出。

我只能告訴大家兩句話：

健康可貴，一定要原原本本提供病情資料。

建立醫患互信，省下的不只是錢。

祝各位親夏安！

全科醫師馬岩

2015年6月27日09：26

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繼前年風靡全球的“冰桶挑戰”后，近日假人挑戰風靡網絡了。在社交媒體掀起一股新風潮，玩法是參加者必須像假人般動也不動，彷佛世界突然靜止。大家可真是玩的不亦樂乎，NBA球員們也紛紛加入這個遊戲之中……前幾天騎士造訪白宮的時候就玩起來了！這可是2016年第一個火遍全球的挑戰，也被譽為下一個冰桶挑戰！

11月15日，美拍平台發布了“假人挑戰”超強合集，已經有超過60萬的播放量。在視頻中參与挑戰者有小學生，也有年輕人，居然還有武警蜀黍，可見群體覆蓋面之廣；而且該挑戰完全不挑場合，無論是在咖啡店，還是在電梯口，或是路邊廣場，想玩就玩，隨心隨性，但是，現實生活中，真的存在這樣一類人，像“木頭人”一樣，那麼，他又該如何生活？他的生活又該如何隨心隨性？

楊軍， 西安市楊凌區五泉鎮上灣村的一個村民，不幸得了帕金森，隨着時間的推移，情況越來越糟，嚴重時他只能躺在床上，渾身上下只有眼珠能動，村裡的小朋友一見到他，就被嚇得哄散而逃，成了遊戲中真正的“木頭人”了。

為了控制身體僵直，他在一天內要服用40多片美多芭！8年的服藥歷程已經磨光了他的耐性，不吃藥時，身體僵直，自己無法活動，所有的動作都需要妻子協助仍然活動困難，但是吃藥後便出現醉酒般蹣跚的步態和舞蹈般的扭曲動作。隨着病情加重，擅自增加美多芭的服用量，直至發展為每小時要服用兩片藥物效果仍不盡人意，才導致現在超出別人十倍的藥量。

2016年5月18日，楊師傅入院開始接受術前系列檢查，並积極配合醫生進行手術評估，5月25日，成功接受了腦深部電極植入手術。楊先生在清醒狀態下接受術中測試，對立刻產生的手術效果非常滿意，術后楊師傅經過一個月恢復，6月29日再次來到西安交大一附院帕金森病關愛中心完成開機后，從每天四十幾片美多巴到每天4片，從舉步維艱，嚴重異動到行動自如。

9月22日，再次見到他時，多年的患病經歷帶來的陰霾，因腦深部電刺激手術帶來的變化而驅散，這是楊先生當天在自家獼猴桃果園勞作的視頻，他用重生的心態在享受來之不易的健康，把勤勞質樸及感恩融入到了他種獼猴桃的過程，這半畝獼猴桃園、萬隻紅色果袋，寄託着他對生活希望，是他自強不息的見證。

相關介紹：

帕金森病大約70%的患者以震顫為首發癥狀，但帕金森病的震顫是有特點的，靜止或精神緊張時震顫明顯，隨意運動或入睡后震顫減輕或停止。而且震顫是有節律性，典型的表現為“搓丸樣”和“點炒手”。這些特點可以與特發性震顫及其他疾病所引起的震顫癥狀區別。      

除了震顫之外，帕金森病有哪些具體的癥狀表現？     

第二大癥狀就是可以影響各種運動的肌肉僵直。典型的僵直表現為“面具臉”、行動困難，患者面部表情受累，面容呆板。還有僵硬可導致患者發音困難、吞咽困難。     

第三大癥狀就是運動遲緩，“小寫症”是一種典型癥狀表現外，還有一種“小碎步”，患者行走的速度變慢，兩上肢擺動幅度越來越小甚至不做前後擺動。 

第四大癥狀姿勢異常，典型表現為“慌張步態”由於患者軀體運動肌肉受累，表現為軀體向前傾屈曲，始動困難，越走越快，呈慌張步態。 

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英國廣播公司網站5月23日發表題為《一些慢性疼痛“有可能是遺傳的”》的文章稱，英國的研究人員說，有4種慢性疼痛性疾病與基因有關，這就意味着它可能是遺傳的，至少部分跟遺傳有關。

這4種疾病包括過敏性大腸綜合征、肌肉骨骼痛、慢性盆腔痛，以及乾眼症。研究人員對8000多對雙胞胎進行了研究，發現這種現象在同卵雙胞胎中非常普遍，因為他們的DNA（脫氧核糖核酸）是相同的。

英國倫敦大學國王學院的研究小組說，此發現有助他們最終治療和控制這些癥狀。

當然，除了遺傳以外，環境也可能起到一定的影響。研究人員表示，他們還需要做更多的研究，找到到底是哪些具體的基因在起作用。

慢性疼痛可以持續數月甚至更長時間。這種病非常常見，而且也有很多致病原因，因此很難治療。

同時一些其他的身體疾患也會引起疼痛，因此據信疼痛可能與神經系統的問題有關，大腦在接收到這樣的信號後身體就會感到疼痛，儘管沒有明顯的組織損傷。

醫學專家非常希望能夠了解疼痛產生的原因，以便改善那些飽受疼痛折磨的上百萬患者的生活質量。

一些專家懷疑有些患者可能有這方面的基因誘因，因為許多人有着相似的癥狀，而且往往有着一種以上的不同慢性疼痛疾病。這也是為什麼研究人員從同卵雙胞胎和異卵雙胞胎下手進行研究，因為這樣可以清楚地進行比較。

研究人員說，這些研究就是想了解基因和環境因素到底在慢性疼痛疾病中的角色和關聯。

這一研究成果將為慢性疼痛患者提供更好的療法。

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一見鍾情，鐘的不是情，是臉

看臉的同時又先看眼睛

尤其是女孩子，有一雙漂亮的雙眼皮很為自己加分

每天都有很多求美者來做雙眼皮，

但是她們中間有很多人已經是雙眼皮了。

而且還是天生的雙眼皮，

這是為什麼呢?

因為，不是所有天生的雙眼皮都漂亮!

天生的雙眼皮

並不一定是你理想的雙眼皮

　　有些人天生雙眼皮很好，但是由於職業需要，化妝需要，或者配合自己的臉型和審美改變，可能需要做的更寬一些，甚至誇張一點，達到自己想要的美。

天生的雙眼皮

並不一定形狀都是美的

　　對於東方人，尤其是國人，內眼角會有輕度內眥贅皮這樣的結構和牽拉力，使雙眼皮內側太窄，甚至壓低瞼緣，這樣，想達到更好的雙眼皮，就需要調整了。

天生的雙眼皮

並不一定造就了一雙大眼

瞼緣高度可能偏低，使眼睛無神，眼睛顯得不夠大和明亮，也需要手術來幫助，使雙眼皮更好，眼睛更大更亮。

天生的雙眼皮

不一定都是對稱的

▼

有的褶皺線寬窄、長短不一，兩側相差較大，需要採取一些手段，幫助重建雙眼皮，調整寬窄，長度和兩側對稱性。

這幾種讓眼睛不美的問題

你是否也有呢?

不用擔心

下面這三種雙眼皮總有你喜歡的

▼▼▼

適合東方人的三種眼型

平行型雙眼皮

為上瞼皮膚皺褶與眼瞼平行一致，內、中、外側重瞼寬度大致相同，顯得洋氣、端莊、穩重。

開扇型雙眼皮

為上瞼皮膚皺褶自內眥開始，向外上逐漸離開臉緣，由窄變寬如同一把摺扇打開，俗稱“丹鳳眼”。

新月型雙眼皮

從內眥開始以後，逐漸向外與眼瞼平行伸展，該眼型具有平行型和開扇型雙重優點。

還有許多人會問

我明明做了雙眼皮

為什麼眼睛還是無神呢？

▼▼▼

東方人有近20%屬於輕度的上瞼下垂，上眼皮過多的蓋住了黑眼珠，睫毛也不會自然上翹，這就是眼睛無神的原因所在。

傳統單一的雙眼皮手術只解決了單雙的問題，但沒有顧及眼睛神采，這就是為什麼有人在做了雙眼皮反而更沒有精神，這種眼睛做雙眼皮的同時需要進行上瞼下垂的矯正手術，才會讓眼睛更加有神!

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糖尿病是臨床上比較常見的一種內分泌代謝疾病。主要是由於胰島素相對或絕對不足，而引起糖、脂肪、蛋白質、水及電解質紊亂而出現高血糖及糖尿，屬於消渴，消癉，三消範圍。臨床上以三多一少為典型癥狀。即多飲，多食，多尿體重減輕，並可有酮症酸中毒，感染，動脈硬化，糖尿病腎病，糖尿病性白內障，末梢神經炎等併發症。本病多發於40到60歲之間，男性發病率略高於女性，城市又略高於農村，近年來發病率呈上升趨勢。

中醫認為，糖尿病病因情志失調，鬱火傷肝，灼陰耗液，且肝疏泄太過，則腎封藏失司，火炎於上，津液泄於下，或先天稟賦不足，精氣衰弱，腎無精可藏，又後天調攝失宜，津虧液竭而成消渴。或房勞過度，腎精暗耗，虛火內生，或飲食不節，滋生濕熱，消谷善飢。或過服溫燥之品，燥熱內結均可導致消渴的發生。故本病陰虛為本，燥熱為標，遷延日久則氣陰兩傷，陰陽俱虛，變證百出。

臨床上，一般認為，一型糖尿病的發生，與遺傳因素自身免疫因素及病毒感染有關。二型糖尿病，則有葡萄糖耐受體學說和胰島素受體學說兩種學說，認為此病主要發病機理，是胰島素的絕對或相對不足。引起了糖，脂肪，蛋白質合成代謝的降低和分解代謝的增加，包括肌肉，脂肪組織，對葡萄糖的利用減少，肝糖原的合成減弱，和分解過程加速，肝糖元異生作用加強，從而使血糖異常升高，超過腎糖閾則出現糖尿。由於葡萄糖經腎臟排出體外，產生滲透性利尿則見多尿。又因尿多，致體內脫水，而必須出現多飲，遷延日久則電解質紊亂。糖不能被身體充分利用，能量不足則蛋白質和脂肪分解增加，出現消瘦，多食。

糖尿病本身並不可怕，但它可以引發許多可怕的併發症。據研究表明，糖尿病可以引發100多種併發症，是目前已知的併發症最多的一種疾病。其中以酮症酸中毒最為多見也最為嚴重。常有感染，外傷，手術，妊娠，分娩胰島素治療中斷等因誘發。糖尿病患者的肺結核發病率較常人高出3到5倍，且易形成空洞，並易發生尿道炎，膀胱炎，膽囊炎，牙周炎，鼻竇炎等感染。心血管病變以動脈硬化多見，表現高血壓病，腦血管意外心絞痛等，微循環病變表現為腎小球硬化，腎動脈硬化，失明，四肢乾性壞疽。戲外，可有神經系統表現，見四肢麻木，酸痛，皮膚有蟻走感，感覺過敏或消失。

在臨床上曾收治一例女患者，73歲，糖尿病人三十年，主訴，一天大便七到八次，腰酸腿疼，畏寒怕冷。面色黧黑，形容憔悴，非常痛苦。舌暗淡，水滑苔，脈沉緊。診斷為寒濕困脾，腎陽虛衰。治療溫補脾腎，祛寒化濕。方葯以四神丸為基本方加減治療一個半月而愈。

因此說本病陰虛為本，燥熱為標，遷延日久，則氣陰俱虛，會出現各種變證，值得注意。

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近五十年來，中國中醫科學院血瘀證與活血化瘀研究團隊遵循循證醫學理念，採用中西醫結 合的方法防治心血管病，進行了一系列臨床研究，積累了大量循證醫學證據，被評為全國專業技術人才先進集體。但也應該看到，中西醫結合領域的循證醫學研究還存在很多問題，這些問題都需要進一步改進和完善。 

中西醫結合防治冠心病心絞痛的循證醫學研究上世紀 70 年代，陳可冀院士帶領活血化瘀團隊在國內率先開展了精製冠心片防治冠心病心絞痛的隨機、雙盲、雙模擬、交叉設計、分階段對照的臨床試驗，被循證醫學專家認為是我國中醫藥領域第一篇RCT多中心的臨床試驗報告。此 后相繼開展了愈心痛膠囊、注射用丹參多酚酸鹽、芎芍膠囊防治冠心病心絞痛的隨機、雙盲、對照的多中心臨床研究，證實中西醫結合治療在防治冠心病心絞痛方面具有一定優勢。2011年聯合全國13家分中心完成了前瞻性、多中心、隨機對照的寬胸氣霧劑緩解冠心病心絞痛發作的臨床研究，觀察患者780例，證實了寬胸氣霧劑快效緩解冠心病心絞痛的有效性和安全性。  

中西醫結合防治急性心肌梗死的循證醫學研究上世紀90年代，活血化瘀研究團隊通過回顧性隊列研究證實中西醫結合治療可顯著降低急性心肌梗死患者的死亡率，2007 年又再次通過前瞻性群組研究證實中西醫結合治療可降低患者的全因死亡率和非致死性心梗發生率。 

中西醫結合綜合干預介入治療后冠心病患者的循證醫學研究國家“八五”攻關期間，活血化瘀研究團隊通過前瞻性隨機對照試驗，研究血府逐瘀濃縮丸對冠脈內支架植入術后再狹窄的影響，從而開啟了中醫藥防治冠脈介入治療后再狹窄的研究歷程。1999年和 2002年分別開展芎芍膠囊防治介入術后再狹窄的隨機對照試驗，證實了其有效性。2008 年通過隨機對照實驗，對 808 例受試者跟蹤隨訪 1 年，證實中藥心悅膠囊和復方川芎膠囊在預防 PCI 術后急性心血管事件的發 生方面具有一定優勢。     

但也應該看到，中西醫結合領域的循證醫學研究還存在很多問題，比如試驗設計不夠嚴謹， 隨機、盲法執行不夠嚴格；隨訪時間較短，研究缺乏連續性等。這些問題都需要進一步改進和完善。

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大家好，我是血液，大家都知道我，但是並不了解我，下面我來介紹一下我自己：

【姓名】血液

【外觀】整體看紅色粘稠的液體，要是把我抽出來待一會兒，就會看到我分成了三層，從上到下依次是血漿（淡黃色半透明）—白細胞和血小板（淡紅色）—紅細胞（紅色）

【體重】在一個成人中，我們大概佔了他體重的7%-8%，容量大概在4-5升。

【出身】在你還沒有出生時，我們可以由胚胎的卵黃囊、肝、脾、淋巴結、骨髓等製造。等到出生之後，我幾乎就是由骨髓製造了。蛋白質、碳水化合物、鐵、恭弘=叶 恭弘酸、維生素B12以及多種微量元素和激素等物質都是我健康出生的主要原料。

【壽命】在你的生命中，我在不斷的更新換代，一般每人每天都有40ml的血細胞被新生細胞替換，我有很多組成成分，一會兒再詳細介紹，這些組成中紅細胞的壽命最長，平均在120天，白細胞壽命在9-13天，血小板的更短一些，也就8-9天左右。

【組成】我是由血漿和血細胞組成的。

血漿佔了我總體積的55%，它包含了大量的水分以及無機鹽、纖維蛋白原、各種酶，激素、營養物質等等，雖然重量可以輕到忽略不計，但是對人體有很重要的生理功能。

另外的45%組成是血細胞，它分為了三類：紅細胞、白細胞、血小板。每立方毫米血液中有400—500萬個紅細胞，4000—11000個白細胞，15—40萬個血小板。

【功能】我儲存着很多人體的健康信息，很多疾病診斷都需要驗血。根據組成，血液的功能包含血細胞功能和血漿功能兩部分。

血漿的主要功能：運載血細胞,運輸營養物質和廢物，調節體溫

紅細胞主要功能：運輸氧和一部分二氧化碳

白細胞主要功能：殺滅細菌、抵禦炎症

血小板主要功能：促進止血、加速凝血

【影響因素】我是你身體必不可少的一部分，我功能很強大，但是我很脆弱，影響我的因素可多着呢，比如說造血原料的缺乏、物理化學試劑的刺激、放射線的照射、生活環境的污染、遺傳等，還有一些我自己都說不明白的原因都會讓我出現問題。

【血液系統疾病】原發或主要累及血液和造血組織及器官的疾病都屬於我的系統疾病，主要包括：

1、紅細胞疾病：包括各類貧血、紅細胞增多症，比如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、自身免疫溶血性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、陣發性睡眠血紅蛋白尿、失血性貧血、真性紅細胞增多症等等。

2、白細胞疾病：白細胞減少症、骨髓增生異常綜合症、白血病、惡性淋巴瘤、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、嗜酸細胞增多症、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病、脾功能亢進症、骨髓纖維化

3、出凝血性疾病：如過敏性紫癜、原發性血小板減少性紫癜、原發性血小板增多症、血友病、遺傳性血小板無力症、播散性血管內凝血等等。

以上就是我的自我介紹，網絡上有很多關於我的信息，這些都不可輕信，如果血液檢查有異常，一定要找到行家及時確診治療才是上策。

劉風醫師，西苑醫院血液科主任，博士生導師。

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第一次大規模的研究表明，加拿大男性通常不了解導致男性不育的危險因素。由猶太總醫院戴維斯研究所心理社會研究主任Phyllis Zelkowitz博士領導的研究發現，男性只能識別大約50％的潛在風險和醫療條件，這對他們的精子計數有害。雖然癌症、吸煙和類固醇等危險因素的使用更為常見，但其他可以改變的風險，如肥胖、頻繁騎自行車以及經常在膝上使用筆記本電腦，這些都不在他們的懷疑之中。

這項研究發表在“人類生殖”（Human Reproduction）雜誌上，強調了這一事實，即所有年齡組，教育和收入水平的男性普遍缺乏這方面的知識。

精神病學研究部主任JGH和助理麥吉爾大學精神病學教授Zelkowitz博士說：“男性不傾向於詢問他們的健康問題，所以這是一個他們不太了解他們生育能力的理由”。儘管如此，約三分之一的受訪者表示對他們的生育能力表示關注，而且近60％的人想了解這個問題。

大多數男人在他們的生活中的某個時刻表達了對成為父親的渴望。Zelkowitz博士說：“不孕不育對於人們可能是毀滅性的”。當男人不能有孩子，或者必須進行非常昂貴的治療，它可能會造成嚴重的心理影響，它可以導致抑鬱症，並對兩性關係施加嚴重的壓力。隨着不育率在過去20年中的增加，對危險因素和與不孕不育相關的醫療條件的更大認識可能導致早期和預防性干預，使男人能夠實現其生殖目標。

通過闡明這一問題，研究人員希望促進關於男性生育率的對話，並激勵健康教育者和保健醫生提供普及公眾教育，以促進年輕男性的生殖健康，以便他們能採取必要的措施保護他們的生育力。

這項研究可以在11月號的“人類繁殖”中找到。

（文章來源於 Medicalxpress）

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※何謂牙冠增長術？

專家指出，一般截肢手術完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進行殘肢彈力繃帶包紮。為防止殘肢水腫及促進殘肢成熟，要進行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準備。

同時應根據截肢的不同部位進行針對性的康復訓練：大腿截肢患者主要進行髖部的肌力訓練及預防畸形發生，具體方法是：患者俯卧位后伸大腿訓練臀部肌力，卧位向上抬腿，訓練大腿外側肌力。注意保持髖關節的正常位置，不要長期坐位，防止出現髖關節屈曲畸形。

小腿截肢患者主要訓練膝部肌肉力量，進行患肢的伸膝及屈膝肌力訓練。注意保持膝關節的伸直位和防止膝關節的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先應進行利手交換訓練，配合健側上肢完成日常生活活動。並活動肩肘關節等關節，進行殘存肌肉的肌力訓練。

安裝假肢后，要先學會熟練的穿脫假肢，然後再進行使用假肢的訓練。下肢假肢訓練從站立平衡開始，到扶拐或步行器行走，到獨立行走及適應各種不同路面的行走訓練及保護性訓練。上肢假肢訓練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等

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