標籤: 露牙齦

如果孩子經正規醫院確診為小兒腦癱，家長切勿悲觀失望，應立即帶孩子到有條件的正規醫院進行治療，切忌亂投醫。基於腦癱是一種因大腦受損而導致的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合征，治療時必須要堅持手術與康復相結合的原則：如果不做手術，則無法做到解除痙攣或矯正畸形，而如果不進行康復，則運動功能無法得到進一步改善、肌力無法增加，也不能鞏固手術效果。所以，一定要牢記小兒腦癱的治療方式缺一不可。

孫成彥教授在門診

同樣因為小兒腦癱的特殊性，其康復治療也並非一朝一夕僅用某種單一手段便能達到效果的，而是一項長期系統的工作，由功能神經外科、小兒骨科、康復科等多方協作，進行綜合性治療及多學科介入的治療。除了針對運動障礙進行治療外，對患兒合併的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進行干預，還要培養面對日常生活、社會交往及將來從事某種職業的能力，而且應針對每個孩子制訂個體化的治療方案。

在取得理想的康復效果，首先就要做到對腦癱病情的早期發現，由於兒童未成熟腦組織的可塑性，隨着他們神經系統的不斷髮育，神經纖維的髓鞘化不斷的完善，如果能夠早期發現運動異常，早期進行干預，完全可以使由於腦損傷造成的運動功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善，甚至接近正常。

在康復訓練同時，對於適合外科手術治療的腦癱患兒也要根據不同情況有所區別。比如痙攣型腦癱患兒或是以痙攣為主的混合型腦癱，適宜的手術為FSPR術：以降低過高的肌張力及緩解肌肉痙攣;而手足徐動型腦癱則應選擇頸動脈外膜剝脫術，以改善大腦的功能、增強智力、記憶力和語言能力，降低肢體的肌張力(尤其是上肢)等。

在腦癱一期手術(即FSPR手術)之後，我們還應根據患兒具體的下肢異常情況選擇針對性的二期矯形手術(跟腱延長術、腓腸肌筋膜倒V形延長術、腓腸肌起始端松解術、脛神經肌支切斷術、脛后肌腱延長術、脛后肌腱切斷術、脛后肌腱前移術、脛前肌腱部分外移術、脛后肌腱部分外移術、三關節融合術等多種術式)，可以達到改善肢體運動功能，恢復站立姿勢及改善步態的治療效果。(二期怎麼這麼多部位要手術呀，實際上根據孩子的具體情況來做的，並不是所有的小孩都需要做這麼多的部位哦，而且這些部位是在一台手術中完成哦~)

在此我要提醒大家一點，按照人類的發育規律，正常孩子1歲左右開始學走路，雖然因為個體差異，部分孩子會早幾個月、部分孩子會晚幾個月，但最晚不應超過2歲。就算這些高危因素的孩子在正常年齡範圍內能走路了，家長也不能掉心，如果一旦發現孩子在學走路時經常用腳尖走路，或是站立時腳不能放平、跟腱又特別硬，就要提高警惕，高度懷疑是否有腦癱。

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寶寶的健康成長不僅要有健康的身體，更離不開健康的心理。唇齶裂寶寶由於先天畸形的原因，在其生長發育的不同時期除具有正常孩子的心理特徵外，還會出現一些較為特殊的心理特徵。今天我們一起來了解一下唇齶裂寶寶的心理特點及其心理健康教育，希望能對寶寶的健康成長有所幫助。

1.嬰兒期（0～3歲）

這個年齡段的寶寶主要有哭、笑、恐懼三種基本情緒反應，其中笑是吸引成人照料的基本手段；哭是不愉快的消極情緒的反應，是寶寶表達需要和不滿的主要方式，與飢餓、身體不適等有關；恐懼也是一種消極情緒體驗，表達寶寶內心緊張，希望逃避和退縮，長期的恐懼情緒可能導致寶寶在兒童期形成怯懦的性格，一些大的聲響、疼痛都是寶寶產生恐懼情緒的主要原因。由於唇齶裂寶寶特殊的身體缺陷，其生理需要往往不能得到滿足，容易出現哭鬧、煩躁情緒，如果寶寶的各種情緒得不到积極回應，就可能形成不良的母嬰關係，影響寶寶的心理發展。

2.幼兒期（4～6歲）

幼兒期寶寶的社會心理發展大多是通過遊戲進行的，遊戲是促進兒童認知發展以及參与社會生活的特殊形式。3～6 歲的唇齶裂孩子開始注意到自己的畸形，會發現自己與其他孩子在容貌和語言上的不同，或因受到取笑而逐步形成性格內向、性情孤僻等心理問題，直接影響此期的心理發展。由於齶裂語音，孩子在社交場合拒絕言語交流或發單音節詞與人交往，或者多採用非語言的交流行為，導致出現選擇性緘默症或者兒童孤獨症的發生。

【心理健康教育】

針對嬰幼兒期寶寶的心理特點，可以通過張貼寶寶喜愛的圖畫，玩具，飼養動植物等使寶寶感覺柔和親切，提升安全感，加強與寶寶的互動交流，加強營養，增加餵養次數，降低寶寶出現不良情緒的頻率，及時對寶寶的各種情緒做出反應，形成良好的嬰兒依戀。住院期間，當寶寶因為換藥，輸液等治療出現緊張哭鬧時，要盡量鼓勵和表揚，並讓其觀看同齡孩子接受治療前後無痛苦、恐懼等反應。在治療時還可通過豐富的形式轉移其注意力，使其积極配合治療。

3.童年期（7～12歲）

童年期孩子的生活以學習為主導。這個時期孩子雖然已經有自我評價能力，但非常有限且缺乏獨立。唇齶裂孩子比正常兒童有更多的學習困難，部分孩子的齶裂語音以及繼發的一些聽力障礙使得他們在學習語言、與人交流、理解和回答問題等方面的能力都有所下降，在治療過程中不得不經常缺課，學習成績一般比較差，在日常生活中常受到他人的非議、嘲笑，甚至孤立和排擠。可出現情緒性障礙，如焦慮症、學校恐怖症；情感障礙如兒童抑鬱症、兒童躁狂症等。

4.青春期（13～16歲）

青春期屬於特殊時期，個體的發展非常複雜，充滿矛盾。青春期的孩子在心理上要擺脫對父母的依賴而進入“心理斷乳期”，強烈關注自己的外貌和體征，特別注意別人對自己打扮的反應，對某些不甚令人滿意的外貌特點產生極度的焦慮；深切重視自己的學習能力和學業成績；十分關心自己的人格特徵和情緒特徵；情緒波動強烈，情緒自我控制能力差；還會因為對異性的好奇與掩飾而經受煩惱和煩躁，唇齶裂造成的畸形、瘢痕和語言障礙及社會的負面評價對唇齶裂患者的影響很大，這導致其學習能力、社會適應能力下降以及不良行為的產生。孩子既渴望與別人交流，又感到害怕和焦慮，因此長期處在矛盾的心理狀態中，這對於青少年的心理健康是十分不利的。

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12月13日，據@一個有點理想的記者微博發文：#醫路走來# 他們，也會病倒、累倒。今天清晨，福建省立醫院一名25歲的女護士，值一夜夜班后疲勞過度，早間爆發性心肌炎發作突然昏厥，醫院立即組織力量實施緊急搶救，目前插管，室顫，仍未脫離生命危險，情形極不樂觀。轉往重症監護室路上時，遇到的同事紛紛落淚，轉身仍要去忙各自病人。望平安。

隨後@一個有點理想的記者連發數條微博通報情況，最新一條截止到12月14日18:03。@一個有點理想的記者：截止目前，仍昏迷，全靠機器撐，未脫離危險期。//@一個有點理想的記者：很不樂觀，全靠ecmo，希望有奇迹發生。//@一個有點理想的記者：情況危急，目前在ccu，室顫，射血量不足10%。

醫院病區一名家屬稱，該護士當天來值夜班，“她有些感冒，身體不是很舒服”，清晨交接班時在廁所暈倒后被人發現。

病房外的一名病人家屬阿春（化名）說：“雖然我不認識她，看到來看她很多人都哭了，也很感動。”13日中午12點多，手術室門外站着一大群的人，其中有不少護士站着抹眼淚。

@D調的江醫生：太年輕了，太年輕了，下班前看到這條新聞真的很難受。姑娘，工作只是太小太小的部分，還有很多美好的事情在等着你，你的爸爸媽媽在等你回家吃飯，期待奇迹！

近年來，由於高強度連軸轉的工作，醫生猝死事件屢屢見諸報端。就在前幾天，廈門同一家醫院兩名醫生先後離世。12月7日，廈門大學附屬中山醫院血液科副主任醫師、助理教授王昭因“主動脈夾層破裂”搶救無效去世。12月8日，廈門大學附屬中山醫院呼吸內科主任醫師尹小文博士因“心臟驟停”搶救無效去世。

很多時候，醫護人員高強度的付出不僅得不到患者及家屬的理解，反而遭遇種種誤解。其實，醫護也是普通的人，不需要被神話，不需要塑造成過勞犧牲大公無私的形象。但是，他們真的需要理解和尊重。

25歲，花兒一樣的年紀，真心希望這名護士能好起來！期待奇迹！

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頸椎病是指頸椎間盤變形、突出及其相鄰骨關節與軟組織病變累及周圍神經根、脊髓、椎動脈、交感神經而出現相應的臨床表現，脊椎慢性勞損、輕微外傷、退行性變及先天畸形等是此病的重要原因。

康復治療方法：手法矯正形態、結構上的不正常錐體，頸椎牽引解除頸肩肌痙攣，增大椎間隙和椎間孔減輕神經根的壓迫狀況，減少椎間盤的內壓力，牽開被嵌頓的關節滑膜；運動療法增強頸部及肩胛帶肌力，增加頸部各韌帶的彈性，改善脊椎各關節的功能；理療可以消除周圍神經根的水腫，日常生活活動的指導。

頸椎病體操：

1、兩臂向前、向上舉起，吸氣，還原，呼氣。（4次）

2、雙手握拳置於腰兩側，左手向右前方擊拳，右手向左前方擊拳（拳心向下），收回。（拳心向上）左右交替（各16次）。

3、雙手叉腰，頭部向前屈，後仰，左右側屈。（各4次頸椎病的康復治療)。

4、右手叉腰，左上肢向後斜上舉，頭向左轉看手，還原。左右交替。

5、雙手交叉，翻掌向上吸氣，抬手雙眼看手背，向兩側放下，呼氣。

6、雙手置頭后，交叉握住，頭部向後靠，雙手向前推。

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時光荏苒，2016年即將過去了。回首過去一年，內心感慨萬千，在一年裡，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

1.增強了法律法規意識

在思想道德方面，我遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心。

2016年，我國共發生了數十起醫鬧事件，最著名的有龍崗平湖人民醫院醫生被逼下跪事件、廣東省人民醫院陳主任被砍事件、寶華醫生被砍事件以及最近的紗布門事件。每件事情發生之後都在我們醫療圈引起熱議。但是在院領導的积極主持下，我們將討論轉為地下，嚴格遵守醫院規章制度，發揚了醫護人員作為白衣天使不與患者計較的精神，繼續為我們的醫療事業做貢獻。

同時，因為各種醫鬧事件不斷髮生，極其有力地督促了我們要認真學習醫療相關法律法規。現在我已經可以將醫鬧入刑相關規章制度倒背如流，儘管這些對醫鬧份子沒有什麼大的作用下，我依然相信我們的法律法規會保障我們的人身安全不被傷害。

2.增強了集體榮譽感

2016年我全年工作將近300天，平均每周休息一天半，其中一天是下夜班的，每周工作大約50個小時，其中“自願”加班10小時。

由於長期在院工作，我對醫院每位同事的工作時間、工作方式、工作習慣等細枝末節已經到達了非常熟悉的境界。你可以隨便指着一個同事問我，他每天加班幾小時，每天幾點上班幾點下班，吃飯速度有多快，我都能非常流利地告訴你。

因為我非常熱愛我們的護理工作，以至於家人對我的評價是，醫院就是你家，你在醫院時間比在家時間還多，這是對我熱愛我們醫院的最高評價。

3.鍛煉了思維能力

護理工作中，我認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。

因為醫療文書的書寫必須要認真負責，態度端正、頭腦清晰，不然的話很可能會被患者或者家屬抓住其中的漏洞，即使醫療沒有差錯，也會因為護理文書問題被判罰款。同時我积極保護每一份醫療病歷，以防遭到“紗布門”事件主角的塗改，從而沒有了保護自己的證據。

4.加強了艱苦樸素意識

護理工作極大地增強了我的艱苦樸素意識。我們每個月工資包括獎金大約在兩千元左右，由於廣東消費太高，所以這個工資讓我在這個燈紅酒綠的世界里依然能保持中國民族傳統文化的艱苦樸素意識，並將此發揚光大，以此遠離了萬惡的資本主義世界。

此外，我們十幾個小時的夜班費竟然能出乎意料地高達30元。對比醫生的10元夜班費，我對醫院及各位領導感激涕零，這是對我們護理人員的關心和愛護。

5.提高了身體素質

在工作方面，我服從安排，認真負責，踏實肯干，不怕苦，不怕累。護理工作是一項高強度高耐力的工作，每日步數計數，我大約每天走了1萬五千步，摺合里數，大約十公里，這個鍛煉了我的體力。

我全年為褥瘡患者擦身、換藥、吸痰近千次，這個有效地鍛煉了我的腰力和嗅覺功能。現在我可以在為病人擦糞便、吸痰後面不改色地吃飯。

由於經常給病人翻身，搬運液體，現在我的肱二頭肌已經非常結實，相比沒有工作之前弱不禁風的我，現在我可以隨隨便便扛起一桶50斤的桶裝水。

感謝這份護理工作，讓我的身體素質杠杠的。加上輕傷不下火線的觀念，2016年，我發燒2次，感冒1次，腹痛1次，都堅持上班，沒有請假。

6. 鍛煉了心理素質

本着“把工作做的更好”這樣一個目標，我認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處，生怕自己哪一句話說的不對，會招到對方的投訴，被醫院扣發獎金，又或者因為自己一句不經意的話，引來殺身之禍。

為了在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象，加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，在碰到每一位刁鑽苛刻的患者及家屬時，我做到了打不還手，罵不還口，現在碰到不講理的患者及家屬時，我可以默默忍受，自動屏蔽那些污穢語言。同時，在醫護人員被砍被殺的年代，感謝這些患者只是罵了我，而沒有對我進行人身攻擊，感謝他們的不殺之恩！

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，仍然會有想休假的念頭；在面對超負荷工作時，依然有抱怨的情況；在工資不夠花的情況下仍然有申請漲工資的想法；這都是我今後需要改進和提高的地方。在已經過去的一年裡，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。

我將繼續努力，為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量！

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自體脂肪填充是通過對脂肪顆粒移植注射改善凹陷低平部位。

手術后您注意的是：

注射部位24小時后再用水清潔，不要按摩、熱敷，1個半月後才能進行美容護理。

如果您是注射隆乳，要遵醫囑有條理地進行按摩，手法、力度適當。

注意植入部位傷口疼痛情況，近期避免外力碰撞，如有問題可及時與醫生聯繫。

遵醫囑口服止疼葯、抗生素。

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別小看注射隆鼻，它的成敗同樣和注射技術和審美有關。注射隆鼻通常是早期鼻子挺拔，後期注射材料往兩側擴散，鼻子越來越寬。這是因為每個人注射方法不同，還有和注射的玻尿酸的種類也有很大的關係。

非手術醫生不了解面部組織結構，多針注射，多層次多腔多注射隆鼻的方法更能塑形。單層次單腔注射容易造成玻尿酸向兩側流動。相比玻尿酸隆鼻，假體隆鼻更安全，因為假體完整放進去可以完整取出來。

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