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該變異病毒株被稱為B.1.1.7，發生了23個突變，其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。

英國近期發現了一種新變異的新冠病毒株B.1.1.7，有研究認為該毒株傳播速度更快。在全球圍堵下，該病毒株仍散播至歐洲各國、加拿大、日本、澳洲等國，在全球抗疫舉步維艱的情況下，這一消息無異於雪上加霜。目前專家對這株新冠病毒毒株有何了解？

1.英國變異新冠病毒株是什麼？

根據報導，該變異病毒株被稱為B.1.1.7，發生了23個突變，其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。

2.英國變異新冠病毒株來自哪裡？

據世界衛生組織報告，9月21日在英格蘭首次發現這種毒株，隨後在11月迅速傳播開來，逐漸成為英國最常見的毒株，占英國10月至12月13日新增確診病例的50%以上。

報導，有科學家認為，該病毒可能最先在免疫功能低下的患者體內發生了突變。研究已知，免疫系統減弱的人，例如正在服用免疫抑制藥物或接受化療的患者，可能得以讓病毒存在體內好幾個月，使病毒有更多突變機會，進而幫助它複製或逃避免疫系統。

3.變異使病毒發生了什麼變化？

答案是目前還不能確定。病毒一直在發生變異，而大多數變異並不影響病毒的致命性和傳染力，也可能不影響病毒的功能。不過《LiveScience》指出，有三種變異較讓專家憂心。

（一）被稱為69-70Delta的兩種氨基酸缺失，首次在一名使用免疫抑制劑治療的患者中測出，該患者被確診為COVID-19。

該病例發表在12月19日的的一篇預印文章中，表示病人接受了瑞德西韋等治療，但幾個月後死亡。研究人員懷疑該變異幫助病毒逃避免疫系統，而且會使有些PCR檢測出現偽陰性，錯過診斷。

（二）另一個稱為N501Y變異，會改變病毒用來結合感染細胞部位的關鍵氨基酸。南非和澳洲的病毒株已發現該部位的變異，不過實驗室推測，南非和英國病毒株是分別變異的。

（二）P681H變異，也位於病毒的受體結合部位。

4.病毒更容易傳播嗎？

根據的一項尚未得到同行審查的研究，這種新變異的傳染性比其他病毒株高出50%到74%。世衛估計，病毒突變使R0（評估傳染力的數值）增加0.4。

該研究推測，到1月中旬，倫敦以及英格蘭東部和南部所有COVID-19新病例的90%可能是由這種新突變造成的。

5.病毒更致命嗎？

答案是不清楚，專家們持懷疑態度。然而，如果新毒株更容易傳播，代表更多的人將住院治療。一旦醫院人滿為患，可能導致比預期更高的死亡率。

6.小孩更容易感染嗎?

過去證據表明，兒童可能不太容易感染新冠病毒。不過如果變異病毒更容易附著到細胞上，有可能更容易在兒童中傳播。然而，這需要進一步的研究來證實。

7.疫苗能對抗變異病毒嗎？

大多數專家認為，新開發的疫苗仍然可以對抗英國的新型病毒。根據美國CDC，少數幾個位點的突變可能不足以降低疫苗的有效性。

有鑑於99%的病毒蛋白，與某款疫苗的針對病毒株一樣，該藥廠的CEO已宣布，疫苗仍然能起作用。

8.英國變異病毒到台灣了嗎？

28日一架英國返台班機，有3名確診者，中央流行疫情指揮中心疫情監測組長周志浩表示，若病毒量高，3天應可比對出結果；但若病毒量低，就需時間培養才會知道。

9.台灣該關閉國境嗎？

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣的集中檢疫所運作優良，台灣不用鎖國，也能有防疫效果。至於其他國家疫情嚴重很多，防疫或醫療量能不足以擔起任務，才需要鎖國。

10.面對變異病毒株怎麼辦？

勤洗手、保持社交距離、戴口罩和保持良好的通風仍然是公眾防疫的關鍵。

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國民健康署提醒心血管疾病患者，除三高控制外，在冷氣團來襲的時候要增加衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等。

氣溫驟降，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，跨年可能出現低於攝氏10度低溫。因應接下來的冷天氣，國民健康署提醒心血管疾病患者，除三高控制外，在冷氣團來襲的時候要增加衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等，務必做好保暖措施，防止因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。 

禦寒8要點　平安度過寒流跨年夜

1.保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。

2.暖身：剛起床後的活動勿過於急促，不要一下猛然起身；可以先補充溫開水，讓身體慢慢回溫。

3.隨身攜帶保暖衣：由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，國民健康署特別提醒65歲以上長輩，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時有隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。

4.避免大吃大喝及情緒起伏太大：勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。

5.如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡，如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜。

6.避免加重身體壓力：運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。

7.妥善控制病情；規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；遵照醫囑按時用藥。

8.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥，註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。

清晨運動要注意　三高患者注意保暖

當氣溫降低時或溫度驟降時，血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，對於有三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂影響不容小覷，長者、有抽菸或肥胖者也都要小心因應氣溫的驟變。早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等太陽出來氣溫回升，天氣暖了再出門，或建議也可改在室內運動。

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痘痘貼可敷蓋於傷口上吸收傷口分泌物，隔絕外界髒污，提供良好濕潤的癒合環境。

隨著季節變化加上防疫期間長期佩戴口罩，許多人臉部冒出痘痘及粉刺，市售的「痘痘貼」該如何使用？就讓食藥署為大家說分明。

痘痘貼屬醫療器材　使用前洗手避免細菌感染

食藥署表示，痘痘貼列是一般及整形外科手術類別的「親水性創傷覆蓋材」醫療器材管理，若其中含有抑菌、藥品等成分（如：六次甲基雙醋酸氯啶（Chlorhexidine）及水楊酸等），是屬於二等級醫療器材，若不含抑菌、藥品等成分，則屬於一等級醫療器材。

此外，痘痘貼可敷蓋於傷口上吸收傷口分泌物，隔絕外界髒污，提供良好濕潤的癒合環境。因此，使用前一定要徹底洗淨雙手，並且按照產品說明書使用，如果吸收組織液到飽和時（由透明變白色狀），就要換一片新的使用。

認、看、會用  三步驟選購

食藥署強調，由於痘痘貼屬於醫療器材，必須有衛生福利部（下稱衛福部）核發的醫療器材許可證，因此在選購痘痘貼時，請牢記醫材安心三步驟：

１、認：先認識痘痘貼屬於醫療器材。

２、看：選購痘痘貼時，應至有販賣業藥商許可執照的店家，勿於來路不明的地方購買，並在購買時確認是否標示衛福部核發的「醫療器材許可證字號」，且注意是否有完整標示內容，包括廠商名稱、地址、品名及製造日期等資訊；如欲查詢是否為領有許可證的合格醫療器材，可至食品藥物管理署網站搜尋。
３、用：使用前務必詳閱產品說明書，了解正確使用方式及有無使用限制等。

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腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」，一但腦動脈瘤這顆炸彈破裂出血，就會引起出血性腦中風。

今年四十九歲的林小姐，嚴重頭痛持續三年，且右眼脹痛，不僅常常淚流不止又視力模糊，經過臺東當地醫院的檢查，發現腦中有一顆一點五公分大的腦動脈瘤，後來發現花蓮慈院有不用開顱就能治療腦動脈瘤的神經介入手術，所以決定至花蓮慈院求醫。

治療腦動脈瘤破裂　支架輔助栓塞是新選擇

神經介入診療科阮郁修主任表示，腦動脈瘤破裂的治療方法有外科手術的開顱夾閉腦動脈瘤，以及神經介入手術，從腹股動脈穿刺透過導管輸送醫材栓塞腦動脈瘤等兩種術式。

其中，神經介入治療有白金線圈栓塞，將動脈瘤空間填滿，阻擋血流再沖刷動脈瘤；血流導向裝置，使血流無法再進入瘤內，也能促進血管重建；支架輔助栓塞等三種栓塞腦動脈瘤的治療方式，不僅傷口小、恢復快，也能減少開顱的併發症，是治療腦動脈瘤的新選擇。

無聲的不定時炸彈　高血壓患者需特別注意

腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」，一但腦動脈瘤這顆炸彈破裂出血，就會引起出血性腦中風。高齡整合照護科許晉譯醫師表示，動脈瘤形成的原因包含動脈壁長期受到血流不平均的壓力，使動脈血管鼓出如氣球般的一個囊泡，形成動脈瘤；另外，脆弱、受損的血管壁也會導致動脈瘤，尤其高血壓的病友更要注意控制血壓。

頭部劇痛、昏迷已來不及　良好生活習慣+戒菸不可少

許晉譯醫師補充，這些族群的共通點都是動脈硬化，動脈硬化使血管失去彈性，也會使血流的速度增加，衝擊動脈硬化後失去彈性的血管壁，是罹患腦動脈瘤的高危險群；而患有動脈瘤的病人，大部分都沒有症狀，只有少數人有頭痛或者複視的症狀發生，甚至得等到動脈瘤破裂後才會有頭部劇痛、甚至昏迷的症狀，是腦中的無聲炸彈。

許晉譯醫師也建議，民眾平常保持規律的的生活作息、多運動維持血管彈性、控制高血壓，而抽菸的病人，建議一定要戒菸，預防動脈瘤從自我健康管理開始，降低動脈瘤產生的機率。

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長輩及高風險民眾應特別注意三高控制、健康飲食、規律用藥、保暖措施及避免菸害，如果出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期。

根據中央氣象局氣象預報資料顯示，東北季風一波波到來，有寒流或強烈大陸冷氣團南下，各地氣溫明顯下降。

防寒衣物不可少　防疫口罩要戴勞

國民健康署王英偉署長呼籲，民眾參加出遊活動時，建議穿著保暖衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋，以多層次穿著（例如洋蔥式穿法），方便隨著溫度變化來穿脫衣物；最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套，且易於穿脫與合適肢體活動之衣物。

此外，國際疫情嚴峻，依衛生福利部疾病管制署秋冬防疫專案，應維持肥皂勤洗手、保持社交距離，人潮擁擠、密閉場所務必戴口罩、八大類場所戴口罩、打噴嚏摀口鼻等衛生好習慣，保護自己，也保護別人。

牢記心臟病、中風徵兆　盡速就醫把握搶救時間

冬季應注意天氣多變化，有時氣溫驟降或乍暖還寒的天氣型態，長輩及高風險民眾應特別注意三高控制、健康飲食、規律用藥、保暖措施及避免菸害，如果出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期：

（一）心臟病徵兆：突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。

（二）中風徵兆：牢記FAST（快、快、快）中風口訣：「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風：

1.「F」就是FACE-臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。

2.「A」就是ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。

3.「S」就是SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。

4.「T」就是TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間。

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清潔前一定要了解自己的膚質，選擇適合自己的清潔用品，並搭配正確的清潔方式，才能真正洗乾淨你的臉。

出門上妝已成為許多女性的必備功課，尤其是在娛樂圈女明星現身說法下，許多愛漂亮的輕熟女或熟女，連出門倒垃圾都一定會化妝，絕不讓「真面目」曝光，似乎是21世紀美女們極力保護的珍寶。

洗臉次數跟清潔無直接關係　洗乾淨是重點

到底應該怎麼清潔，才是正確的方法？是許多人共同的疑問。不過，清潔跟洗臉次數並沒有直接關係，洗乾淨才是重點。如果你覺得清潔很簡單，洗面乳洗一洗、清 水沖一沖，三兩下就搞定的話，那絕對是大錯特錯！

4種膚質　適用清潔產品大不同

清潔前一定要了解自己的膚質，選擇適合自己的清潔用品，並搭配正確的清潔方式，才能真正洗乾淨你的臉：

油性：皮脂腺分泌旺盛的膚質，皮膚看起來較油膩、常有「油光滿面」的感覺，並伴隨著毛 孔粗大、容易長青春痘等問題；建議油性肌膚，一天可以洗三次臉，除了早晚，大約在午休時間再洗一次，並保持乾爽，適時使用吸油面紙改善油膩膩的觀感。

乾性：皮脂腺分泌過少的膚質，皮膚表面乾燥，嚴重者會有脫皮的情形，若不重視保濕，皺紋就可能提早現形；建議選用洗淨力較弱的清潔產品，以免過度清潔，必要時可考慮使用添加保濕因子的洗面乳。

中性：皮脂腺分泌適中，是最「肌優」的膚質；建議選用中性（pH5.5）清潔產品，也可選擇添加保濕因子的商品，增加臉部肌膚的保濕。

混合性：大部分的人都是屬於混合性膚質，常見T字部位容易出油，但兩頰卻是屬於乾性皮膚；建議分部位清潔，如T字部位可以使用多一點潔面泡沫，而兩頰則抹少一點潔面泡沫，不放過任何一處肌膚，也要注意洗面乳要搓揉出泡沫後洗臉，避免傷害細緻肌膚。

臉部出油嚴重者　洗臉前應先卸妝

而現在空氣污濁，若是沒有上妝，在洗臉前要不要先卸妝呢？其實一般膚質的女性只要用清水加上洗面乳，就可以完成臉部清潔，並不需要先經過卸妝的程序，但出油非常嚴重的人，則建議先使用去污力較強的卸妝產品加強清潔。但要如何分辨自己有沒有清潔過度，最簡單的方法就是觀察洗完臉後會不會出現緊繃感，如果有緊繃的感覺，甚至有刺痛感，那就表示清潔過度，皮脂膜已受傷了。

（文章授權提供／常春月刊）

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