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署立新營醫院家醫科張枝清醫師。

提供大台南地區民眾更優質的醫療品質與照護水準， 署立新營醫院網羅更多專業人才注入新血，今年8月起， 特聘家醫科張枝清醫師到院，為鄉親看診。 張醫師叮嚀，「接種流感疫苗」為目前最有效的流感預防策略，今年度公費流感疫苗將於10月1日開打，籲請民眾及早接種， 以即早獲得保護力，共同防治流感疫情發生，健康更安心。

張枝清醫師畢業於國立陽明醫學院醫學系，專長主治項目為成人/小兒感 冒、高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、成人健檢、 腦中風後期治療、腹脹/腹瀉/胃潰瘍、牛皮癬/帶狀皰疹/皮膚濕 疹、痛風、高尿酸控制、口腔癌、大腸癌篩檢…等。

張醫師於每週一上午及每週四、五下午提供門診服務。 署立新營醫院有家醫科醫師的加入，醫療專科方面更加完備， 同時提昇整體醫療服務品質，讓在地民眾不必舟車勞頓， 就可接受在地可信任和優質醫療服務。

家醫科張技清醫師表示，依據疾病管制署統計， 目前國內流感整體疫情已脫離流行期，但請民眾仍勿掉以輕心， 平時應落實手部衛生及注意咳嗽禮節，並儘量避免出入人潮擁擠、 空氣不流通的公共場所；民眾如出現類流感症狀者應戴口罩、 儘速就醫，並依醫師指示服藥，以降低重症風險。

張技清醫師再說，流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病，秋、冬季較容易發生流感， 約自12月入秋時開始升溫，至冬季翌年2月）流行高峰期。

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南投醫院營養師蔡玉思給毒蛋提 5建議。（南投醫院提供）

連日來全台多處雞蛋被驗出芬普尼(Fipronil)含量超標，引發民眾嚴重關注，擔心食安風暴會導致健康問題。衛福部南投醫院表示，芬普尼是致癌物質，大量攝取可能導致肝、腎、甲狀腺及神經等功能損傷，提醒民眾養成多樣少量的飲食習慣，多喝水以加速身體代謝。

芬普尼已被世界衛生組織（WHO）列為中毒性物質。芬普尼MRL蛋標準在歐盟為5PPb。若大劑量食用會致人體肝、腎和甲狀腺功能損傷。

營養師蔡玉思提出5點建議，超市購買雞蛋，可看蛋盒包裝上的畜牧場來源標示。國內已全面實施雞蛋追溯標示，在傳統市場購買的雞蛋，每個蛋箱上都有 QR code，可查閱來源蛋場；均衡飲食，不偏愛或排斥吃特定食物；不在同一攤蛋商及同一超市買雞蛋，降低品牌忠誠度以分散風險；盡量購買包裝來源標示清楚，且存放條件較佳的雞蛋，完全沒有標示的散裝蛋最好別買；若因毒蛋風波，不敢購買雞蛋食用，建議民眾可改吃豆漿、豆腐、魚肉或瘦肉，一兩瘦肉、一兩魚肉及一個「田字」大小豆腐，約等於一顆雞蛋的蛋白質含量。

南投醫院內科及腎臟科主任莊宗芳醫師表示，芬普尼為農藥的一種，對甲殼類動物、昆蟲具有毒性，故多使用作為殺蟲劑的成分。由於其殺蟲原理有連鎖特性，會在生物體食物鏈中殘留聚積，進而造成生態的毒性。動物實驗證實芬普尼具致癌性，尤以甲狀腺方面的腫瘤為最，美國環保署已將芬普尼列為致癌物質。動物實驗結果也顯示有肝臟及腎臟的毒性。人類若是慢性毒害，會危害神經症狀出現。

以國際食品法典委員會（CODEX）的每日每公斤體重攝取上限0.2微克（0.2ppb）為標準，等於60公斤的成年人一天不能超過12微克，如果以近日驗出最高含量的153ppb計算，成年人吃1顆半就超標了。

營養師也提醒民眾單一食物的營養素來源無法獲得多樣化的營養素，建議平常就要養成多樣少量的飲食習慣，可多補充開水每日至少1800cc以上，尤其在酷熱的夏天，流汗多更要增加至2500cc以上來幫助身體代謝。

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病患到院贈花感謝副院長馮逸卿等醫療團隊細心的檢查與用心的治療。（記者陳昭宗拍攝）

一般人在日常生活中難免因工作、運動造成骨頭疼痛的情形，但如果是久痛不癒，可就要特別當心了。中國醫藥大學北港附設醫院近日來發現數起病例，患者皆出現髖骨疼痛且已持續一段時間，經詳細檢查才得知是其他部位癌症轉移至骨頭所造成，找到病灶後對症下藥，不僅令疼痛有所改善，也才能與相關科別醫師聯合處置，一同抗癌。

副院長馮逸卿表示，根據統計，罹癌患者患病時間較長者，有將近一半的機率會轉移至骨頭，通常較容易發生在罹患肺癌、攝護腺癌的男性及罹患乳癌的女性。而常發生轉移的部位是在骨盆、肩骨、髖骨及脊椎等。近日幾例皆是由髖骨疼痛才發現得到癌症。馮副院長強調，醫師千萬不能有「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的心態，必須協助病患找到病因，才能有效治療；因此上述幾位患者來院時，除了安排骨掃描外，並搭配全身斷層掃描、核磁共振等檢查，順利找到病灶，並由北港附醫跨科別醫療團隊聯合診治。馮副院長叮嚀，若發現身體有恙，切莫輕忽，可尋求醫師的專業意見，並養成定期健康檢查之習慣。

院長吳錫金指出，北港附醫「一條龍」式醫療服務，就是要讓需要多科別共同診療的患者，能在各科醫師細心討論之下，制定最有效的醫療方式，助其早日康復。而為體貼雲林沿海地區罹癌病患，北港附醫特別成立腫瘤治療中心，以直線加速器提供先進的強度調控放射治療(IMRT)，更內建有銳速刀(弧形刀)技術，可配合影像導引放射治療(IGRT)，讓患者免於遠至其他縣市就診舟車勞頓，便可享有醫學中心同等級之醫療品質。

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9月9國民體育日　彰基醫院鼓勵長者要活就動

配合9月9日國民體育日，彰基醫院舉辦「運動健體‧爺爺奶奶一起來運動」闖關活動，社區健康促進中心鼓勵社區長者運動健體，讓民眾用最簡單、省錢的方式體驗運動，進而愛上運動，養成規律運動的好習慣。

台灣人口負成長及人口結構的快速老化，預估在107年進入「高齡社會」，114年邁入「超高齡社會」。研究顯示：老年人的體能自 60 歲起，每年大約下降 1%左右，退化率大約 36%左右，但如果一個人的活動能力高，約可減緩 50%的老化速率，因此證實適度運動可以減少老年人肌肉組織的流失以及慢性疾病、老人憂鬱的危機。

彰基副院長周賢彰勉勵現場阿公阿嬤，一、要活就要動，二、保持年輕的心，三，做個有用的人，做個有被利用價值的人。因此，每一個人平日要運動，保持年輕健康的心，就不會覺得自己老，反之，心老人就老；年齡大不代表一無是處，反而是有很多的經驗能夠分享、傳承給後輩；運動能夠保持身心健康，家裡的長輩如果能天天運動，家庭一定充滿快樂與活力，自己的心情也會輕鬆愉快，對家庭一定有正向的幫助。

以國民健康署發展的「高齡者健康操」為基礎，透過健康操中的伸展、肌力、平衡力、敏捷度、協調性訓練，分解健康操動作，並設計成闖關遊戲，讓長者於闖關過程中，就能學會健康操的動作。運動前進行10分鐘的「熱身運動」，運動後進行10分鐘的「緩和運動」，每個動作從持續10秒左右開始，根據肌力進步情形來增加持續時間或是阻力，每做完一個回合，休息約10至20秒，待身體回復後再進行下一個回合，每次運動進行約20~40分鐘做2至3次。

「漸進式阻力運動」 – 起立、上樓梯、步行速度、平衡等運動，被證實能改善與老化相關的肌肉流失，包括肌肉截面積增加與肌纖維增加，亦能改善肌肉強度與活動功能。還可透過訓練下肢肌群的肌力訓練，如抬臀運動、屈肌訓練、寬屈肌訓練；上肢肌群的肌力訓練，如肩胛骨穩定運動及擰毛巾運動，以達到運動效果，降低跌倒風險。

彰基社區健康促進中心將健康觀念傳達給社區長者，每週運動至少150分鐘，宣導多運動不僅對老人憂鬱症有治療效果，亦可減慢老化速度，延長壽命也可提升高齡生活品質，希望藉由活動讓民眾體驗運動的樂趣，進而養成規律運動習慣，達到健康促進目的，讓生活更健康。

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台灣借卵試管成功率高　「卵實力」竟也外銷國外

台灣農業發展技術可稱是世界有名，所生產各類水果品質優良，讓世界各國都下單採購外銷國際，替國家賺回不少面子與外滙，這對國人而言早已不是新鮮事情，但是，近年來有股「卵實力」，也掀起外銷國外，真是叫人嘖嘖稱奇，那就是卵子外銷。原因莫過於國外捐卵可自訂價錢，身高體材條件好、高EQ者多達近二萬美金價位，難怪會叫人心動，吸引不少捐卵者躍躍欲試。

一位陳小姐兩年前於攻讀大學碩士時曾在博元婦產科捐卵，借由她的捐贈，幫助了不孕受捐者兩次活產，成功順利產下双胞。由於她身材姣好又高EQ，近日回診要院方開據證明，曾在院捐卵31顆，並己活產成功，因為她要去美國捐卵順便旅遊五天，其開支費用均由對方負責（不含捐贈卵子費用），如此誘人條件真正叫人不想也難。

台灣借卵試管成功率高　「卵實力」竟也外銷國外

蔡鋒博院長表示，國內受贈夫妻另需提供捐贈者之營養費，工時損失及交通費補償(捐卵者為NT99000，捐精者為 NT8000)，而美國捐卵可以自行訂價，條件好的上看二萬美金，（9.9萬vs.＝60萬）難怪在台灣捐卵不吸引人，但是他也提醒，捐卵者於國外安全風險高，務必事前了解徹底，千萬不可冒然行事。

蔡醫師指出，政府面臨少子化對國家（國安，生產力及人口老化等問題）未來影響必須好好重視及檢討，首先提高幼童1～6歲育童補助，讓國內青年夫妻面對生育負擔沒有太大壓力，勇敢增產國報，並對於現今有關於捐卵相關法令應於鬆綁，在國外可一卵多捐沒有活產限制，國內對於捐卵相關廣告宣導應該開放，讓更多捐贈者來幫助須要不孕家庭，同時提高捐卵者營養費，讓不孕的女性更有機會得到卵子捐贈機會，近而提高國內人口增產率，同時也能照顧到不孕夫妻一圓有子夢的願望，讓不孕家庭得到有子的温馨渴望，對國家、對社會都是有决對相扶作用。

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醫生建議不要信偏方。林重鎣攝

「性福難題」只敢求助網路鄉民？26歲謝先生（化名）初入社會，不僅工作力求表現，性愛也是全力以赴，沒想到卻遇到早洩問題……不僅撐不了一分鐘，甚至還在前戲就快速「繳械」。然而天真的謝先生竟誤信網路偏方，以為使用毛巾摩擦生殖器，就可以降低敏感度，沒想到導致生殖器破皮、感染，腫大猶如「麵龜」……

亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，男性遇到早洩問題，常擔心面子掛不住而排斥就醫治療；反而容易相信網路偏方、購買不明藥物，建議民眾應該透過正規治療，改善早洩問題，否則可能像上述案例、危害性功能！邱鴻傑醫師補充，早洩不治療更可能影響心理健康；有研究指出，1/4早洩男性因此確診罹患憂鬱症！1顯示早洩不僅影響男性生理，對於心理的影響更是不容小覷！

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄醫師表示，早洩是最常見的性功能障礙，盛行率約30%2，推估全台300萬3男性有早洩問題，即使是年輕男性也可能遇到早洩問題。然而，亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任醫師石欣衛醫師觀察，民眾常混淆「早洩」與「勃起功能障礙」，但其實「早洩」的盛行率比起「勃起功能障礙」還來得高4，平均每3人就1人早洩！石欣衛醫師解釋，「早洩」是指射精控制力不佳，在非預期時間達到射精，與勃起硬度無關，民眾應建立正確認知，避免混淆病情。

邱鴻傑醫師表示，過往早洩治療除了行為療法，也會使用抗憂鬱藥物或是麻醉藥物來降低男性射精欲望，但有副作用疑慮；目前已有取得合法適應症的早洩藥物，藉調控大腦血清素濃度，提升射精控制能力。邱鴻傑醫師補充，男性性功能障礙是比較私密的問題，因此，亞洲大學附屬醫院特別成立「男性性功能中心」，提供民眾充分、完整的諮詢時間，幫助醫師做最全方位的診斷。尤其早洩治療，往往須同時解決衍生出的心理問題，更需要啟動跨科別診察機制，提供患者生理及心理的雙重支持，才能全方位提升男性健康、享受性福！

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為備戰今年季節轉換可能出現的流感疫情，5）日行政院院會上，決議公費流感疫苗接種優先對象，新增「出生6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」以擴大保護嬰幼兒健康。（圖／資料照片）

去（2016）年至今（2017）年間的流行性感冒疫情，未如預期般冬季是高峰期，反倒接近夏天還出現疫情成長。為備戰今年季節轉換可能出現的流感疫情，衛福部已準備6百萬劑公費流感疫苗，並於10月1日起，針對7類優先對象開始接種。今（5）日行政院院會上，決議公費流感疫苗接種優先對象，新增「出生6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」以擴大保護嬰幼兒健康。

原先今（2017）年公費流感疫苗接種優先對象，為下列7類對象：

1.滿6個月以上至國小入學前幼兒

2.國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生

3.50歲以上成人

4.具有潛在疾病，且符合特定條件的人士

5.孕婦

6.安養機構、呼吸照護中心…等照護機構。

7.醫事及衛生等單位之防疫相關人員

行政院長賴清德今（5）日於行政院會表示，衛福部已自本（10）月1日起施打公費流感疫苗，所準備的6百萬劑公費流感疫苗，可涵蓋全台人口25%以上。另外，除原7類接種對象外，特別新增「出生6個月內嬰兒之父母」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」兩類，以擴大保護嬰幼兒健康。

賴清德指出，為提供多元便利的施打點，今（106）年除有將近4千家合約醫療院所提供服務外，更擴增到社區、企業、機關設立接種站，以及為行動不便者提供到宅接種服務。衛福部也請符合資格的民眾儘早接種公費流感疫苗，以提前對抗流感侵襲。

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因應高齡化社會，成大醫院老年科主任張家銘醫師提醒老年醫療照護強調的是跨專業整合性的照護。（記者陳昭宗拍攝）

台灣早已是高齡化社會，高齡化的速度亦為世界最快速的國家之一。在醫藥照護上，如同小孩子不是成人的縮小版，老人也不是成人的延伸版。成功大學老年學研究所副教授暨成大醫院老年科主任張家銘醫師表示，老年醫療照護強調的是跨專業整合性的照護，整合醫療及注重功能評估，期以降低疾病嚴重程度及失能程度，增進日常活動能力，及整合適當的藥物治療，不強調慢性病的治癒，而是提升為持續照護，整合及利用社會上老年照護之相關資源，並強調從預防到治療至復健的醫療照護，以提升高齡長者的生活品質為目標。

張家銘醫師從10月起，每週一在成大斗六分院開診，提供老年整合照護的診療服務。他說，患者常有「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的觀念與現象，這也是現今在健保制度下台灣普遍的醫療照護模式。但老年人常有多重疾患複雜的病況，且易衍生出許多照護問題，面對多重疾患且複雜病況的高齡患者，若未能及早處理，易導致高齡患者健康狀況急遽惡化，除影響其生活品質、增加家屬的負擔外，也增加社會成本的付出。

張家銘說，老化會造成器官機能退化，但疾病更是導致老年人身體功能衰退最重要的原因。老年人罹患疾病時，常是多重病因、表現不典型，如無立即治療，病況會因而急速惡化，且常因療效較差、復原緩慢、疾病及治療的後遺症發生率高、病癒後活動功能易衰退而需復健。

張家銘也指出，老年人罹病時亦常合併許多疾病以外的問題，並含括身體、心理、社會及功能等4個面向，包括被稱為「老年病症候群」的7項常見問題：認知功能（記憶）衰退、憂鬱、衰弱、不良於行、跌倒、營養不良、尿失禁，以及用藥問題、睡眠障礙、孤獨感、經濟問題等，彼此會互相影響而惡性循環，並加重原有疾病的惡化，不能只處理其中一面，以免最後導致長期照護問題，而造成家庭及社會沉重的負擔。

張家銘還說，老年人的疾病常伴隨功能退化、脆弱性增加與自我照護能力降低，但現代醫學分科愈趨精細，更重視急性疾病的治療，對於病前的預防與病後的後續照顧相對不足。因此，許多長者在未失能前，無法找到適當的資源預防或減緩失能，而失能後只能接受護理之家或是長期看護的照護，不僅將失去與家人和外界的刺激與接觸，且將持續失能而無法回復。

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左起彰基醫院婦產部部長蔡鴻德部長、彰基醫院院長郭守仁、進行qPCR胚胎快篩數成功得子的蔡小姐、小孩、先生、基因醫學部主任陳明醫師、博元婦產科院長蔡鋒博。圖／記者鄧富珍攝

彰化基督教醫院長期投入生殖基因醫學研究，成果斐然；26日發表近期所設計高難度「qPCR胚胎快篩」術，繼美國「 紐澤西試管嬰兒中心」後，獲得美國和我國政府專利權， 因收費低可快速準確篩選出健康胚胎，成為高齡產婦、 不孕夫妻新福音。

國內少子化問題惡化，逐漸浮現人口老化、教育體系失衡、 衝擊國家未來競爭力；因國人普遍晚婚，想養兒育女已力不從心， 或導致不孕是最嚴峻的因素；彰基醫院基因醫學部， 為化解少子化危機，從2008年起進行「 胚胎著床前基因診斷與篩選」研究，幫助高齡產婦與不孕夫妻可以成功求子，成為世界唯二，亞洲唯一，國內基因醫學技術的的大躍進。

率領研發團隊進行研究的陳明醫師表示，近期突破以往單一晶片篩檢太靈敏， 導致會措施部份還算健康胚胎的缺失，設計出更高科技、高難度的「 qPCR胚胎快篩」術， 成為全世界繼美國紐澤西RMANJ試管嬰兒中心之後， 今年四月獲得美國政府和我國政府專利權的醫療團隊， 使台灣成為亞洲第一、世界唯二有「 qPCR胚胎快篩」專利技術的國家，為我國基因診斷自製化重大突破。

率領研發團隊的彰基醫院基因醫學部主任陳明醫師，說明彰基生殖醫學重大突破qPCR胚胎快篩專利福音。圖／記者鄧富珍攝

參與研發的博元婦產科蔡鋒博院長表示，試管嬰兒療程失敗原因，在於5到6成是胚胎染色體異常造成無法懷孕或流產，不孕婦女年齡越大，胚胎染色體異常風險越高。據衛福部國建署統計，近年約有3萬人次接受試管嬰兒療程，活產率只有2成2，估算每年至少有5千到1萬名的不孕婦女無法成功懷孕。

胚胎切片。圖／彰基醫院提供

26日院方邀請已進行「qPCR胚胎快篩」技術，四年前成功懷孕生子，目前小孩已兩歲半的蔡小姐，表示，過去曾在台北、臺中做過三次試管嬰兒，包括第三次試管嬰兒打免疫球蛋白，花費超過一百萬！透過博元婦產科和彰基基因醫學部陳明醫師的合作，進行「qPCR胚胎快篩」，順利助她反敗為勝，讓她揮去前三次試管嬰兒的陰霾。

蔡小姐本身有自體性免疫的疾病「甲狀腺抗體」，在做試管嬰兒期間，每天需使用7-9顆高劑量的類固醇，在她進行「qPCR胚胎快篩期間，即便是成功懷孕，她的類固醇副作用，水腫、月亮臉、水牛肩、變胖等現象都一一出現，經醫師指示陸續減量，幫助她求子成功「逆轉勝」，讓她相當感動。

彰基醫院院長郭守仁致詞發表，支持研發團隊的重大突破與專利權。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院院長郭守仁則強調，「qPCR胚胎快篩」技術， 成本比傳統篩檢還要低五成，不僅快速、 還能更精準篩檢出健康胚胎，大幅提昇試管嬰兒成功率， 未來進行技轉，並透過醫學研討、跨院際合作交流， 將可以更廣泛運用在國內人工生殖領域， 可造福更多高齡產婦與不孕夫妻。

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4日，南市5處全聯福利中心設疫苗接種站為民眾服務。

為讓民眾接種疫苗有更便利的選擇，台南市衛生局於5處全聯福利中心設疫苗接種站，只要符合公費流感疫苗接種對象，4日當日指定時段，將有專業醫療團隊醫師、護理師進駐，歡迎民眾多多利用，共同防治流感。

衛生局表示，設疫苗接種站的5處全聯福利中心及接種時段，上午8時30分至11時30分，分別於安南區北安店、東區崇道店、永康區富強店、歸仁區歸仁店。下午4時至6時則在中西區民權店等5個門市。

衛生局表示，公費流感接種對象，包括50歲以上成人、高風險慢性病、重大傷病、罕見疾病者、滿6個月以上至國小入學前幼童、國中、高中職及五專1-3年學生、少年矯正學校及輔育院學生、孕婦及6個月內嬰兒的父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等。

衛生局表示，請民眾攜帶健保卡，身分證件，幼童加健康手冊，孕婦加產檢手冊等前往接種。流感疫苗接種2週後才產生抗體，流感季來臨前應盡早接種，以獲得足夠免疫力。

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