經痛要人命　子宮內膜異位恐奪命

子宮內膜異位症會造成不孕，而且月經逆流是主因，最常見的症狀就是經痛。臨床上，甚至有人月經逆流至肚臍或是鼻孔；殊不知，原來是子宮內膜異位症導致。婦產科醫師提醒，女性每個月來一次的月經是健康指標，更是攸關生育的重要條件，若是會出現經痛現象，千萬不要疏忽！

月經逆流　為子宮內膜異位徵兆

高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任詹德富表示，子宮內膜異位症與月經逆流有關，月經跑到子宮腔外面，而且有可能流到肚子裡面，正常身體的白血球，會因為月經量很多，且逆流量多，因而無法清除這些內膜細胞，進而就導致子宮內膜異位症。

曾見肚臍出血、鼻孔出血等案例

子宮內膜異位症顧名思義就是子宮裡的內膜跑到他處；因此，月經逆流就可能會跑到身體任何地方。臨床上，除了卵巢、腹腔、大腸等處之外，甚至曾有人因為子宮內膜異位症而導致肚臍出血，鼻孔出血的案例。

經痛是主症　可引發囊腫、不孕症

子宮內膜異位症最主要的症狀就是經痛，詹德富主任指出，子宮內膜異位症最常發生於骨盆腔腹膜上，但在身體的其他地方也可能發現，而且子宮內膜異位症會導致慢性發炎及纖維化，形成粘連和卵巢囊腫，往往會造成骨盆腔疼痛，並且導致不孕症。

形成內膜瘤　卵巢癌可能接踵而至

詹德富主任進一步指出，子宮內膜異位症長在卵巢上或子宮後側最多，而且通常99%是良性，但是由於子宮內膜異位症會形成內膜瘤，並且會刺激卵巢，因此很可能與卵巢癌有關，不要輕忽。

經痛不孕不輕忽　就醫確診好安心

根據臨床統計，子宮內膜異位症在育齡婦女的發生率約為10-15%，有痛經與不易懷孕的婦女發生率則分別為40-60%和20-30%。所以，婦女若是發現有經痛，以及不孕時，可進一步就醫檢查，及早發現及早接受治療。

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腸病毒疫情升溫　首都台北遭襲破千

腸病毒疫情持續升溫，依健保資料顯示，從6月4日至7月1日，臺北市腸病毒門診、急診就診人次已由671人次攀升至1132人次，已突破臺北市流行預警閾值960人次。

臺北市腸病毒疫情　持續升溫

根據疾病管制署統計資料，腸病毒感染併發重症個案全國通報36例，確診4例，臺北市通報9例，都不是重症，但近期仍有檢出EV71陽性輕症病例，顯示社區仍有病毒活躍。另外，臺北市從6月4日至7月1日，校園通報數也由132人次增加至243人次，持續呈現上升趨勢，臺北市衛生局提醒，民眾應加強防範腸病毒感染，勤洗手為預防腸病毒最有效方法。

臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，臺北市已進入腸病毒流行警訊期，而5歲以下幼童為腸病毒併發重症高危險群，提醒家長，外出返家、接觸幼兒前，務必先洗手更衣，尤其是幼托機構，更應落實通報、加強環境清潔，並落實生病學童在家休息，托嬰中心、產後護理之家也要做好感染管制措施。

為加強腸病毒衛教宣導，臺北市衛生局製作腸病毒動畫短片，已登載於衛生局官網/主題專區/疾病防治/腸病毒疫情資訊/重要訊息，歡迎民眾及幼托機構下載運用。

徹底清潔環境　減少腸病毒傳染

臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長進一步表示，為加強各幼托、托育機構腸病毒防治，臺北市衛生局在今（106）年4月流行季前，結合教育局、社會局及12區健康服務中心進行跨局處聯合稽查，截至7月6日止，已查核48家幼托機構，其中20家不合格，約占41.6%，查核問題包括漂白水濃度配置錯誤、出缺勤或消毒紀錄不完整、未追蹤學童發燒病因、共用毛巾擦手及使用錯誤成分漂白水等，經複查，16家已完成改善，另4家待複查。

臺北市衛生局指出，流行警訊期間，也將持續輔導幼托、托育機構，並請各託育機構加強教具、玩具清潔、消毒工作，將漂白水與水以1:100比例稀釋，再擦拭環境、徹底清潔，若班級內有學童感染腸病毒，其嘔吐物、分泌物應以漂白水：水=1:50進行環境消毒，避免疫情擴散。

小孩一旦出現重症跡象　家長千萬不可掉以輕心

臺北市衛生局也提醒家長，預防腸病毒最重要為勤洗手，暑假親子出遊時須加強手部清潔衛生，若發現幼童疑似有手足口症、疱疹性咽峽炎或腸病毒感染等徵兆，應請假在家休息，避免出入公共場所，同時應留意病童是否有嗜睡、肌躍型抽搐、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快等腸病毒感染併發重症前兆。

當發現重症跡象，建議家長掌握黃金治療時間，務必儘速帶小孩至腸病毒重症責任醫院（臺北市共9家：臺大、北榮、三總、北醫、馬偕、國泰、新光、聯醫和平婦幼院區、萬芳）或大醫院就醫。

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肥胖文明病　不孕罹癌風險高　

現代生活中，肥胖已經成為一種文明病。「肥胖」容易導致高血壓、心血管疾病、高血脂、骨關節炎及糖尿病……等慢性疾病，也可能增加膽結石、脂肪肝……等肝膽疾病的機會，甚至連不孕症、多囊性卵巢症候群、子宮內膜癌、內分泌失調等等也可能發生 。只有維持良好體重、將體脂保持在正常範圍，便能遠離以上種種的健康問題。

體脂數好重要　減少體脂能改善

肥胖讓健康亮起紅燈且延伸許多疾病上身，公斤數很重要但體脂更為重要，減下體脂是維護健康體態的最佳良方不可不慎！高雄醫學大學附設醫院婦產部曲線管理中心今發表「電刺激減重塑身」成果，成果的見證者將分享他們的經驗，告訴大家如何斬除不同年齡層的肥胖與頑固脂肪。

45歲的護理人員洪小姐，生活作息日夜顛倒，還有糖尿病問題，為了進行人工受孕，長期打針吃藥讓她速胖近20公斤，肥胖導致關節疼痛、腰痠等問題而無法運動。在婦產部醫師的鼓勵下參加課程，在為期4個月的時間，成功減掉16.7公斤，體脂下降15公斤，上下腹圍減少35公分，上下臀圍減少42公分！體重減少後也讓她的血糖趨於穩定，藥也減量服用，腰痠、膝蓋痛、便祕的情況也獲得改善。洪小姐感謝的說：「經過疾病與發胖的過程才深深感受到『健康無價，健康唯一』！」

百病由胖生　想瘦需增新陳代謝

高雄醫學大學附設醫院婦產部表示：婦女肥胖易引起尿失禁、多囊性卵巢症候群、子宮內膜癌、內分泌失調卵巢癌以及不孕等病症，所謂「百病由胖生」，國人慢性疾病年年增高，預防醫學就從現在做起，正確的體重管理，提升身體代謝率，除了降低體重外，更要降低體脂肪、腰臀圍，才真正有益身體健康。（文章授權提供／優活健康網）

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心臟噗通噗跳好快！　心房顫動嚴重得電燒

心房顫動好發於65歲以上銀髮族，但是青壯年也有可能會發生！就有一名42歲男子有高血壓病史，雖然高血壓控制得還不錯，但是有天去看診時卻出現心悸現象，心臟噗通噗跳好快，醫師進一步以心電圖檢查，發現他有心房顫動，經由藥物治療仍不見成效，轉而改以電燒方式治療，終於獲得改善。

突現心悸症狀  不輕忽另作檢查

收治這名男子的衛福部桃園醫院心臟內科主治醫師祁栢慶指出，這名病患固定服用降血壓藥，有天到門診拿藥時，突然出現心悸症狀，經由心電圖檢查，發現有心房顫動問題，調整用藥後仍出現陣發性的心房顫動。

服藥治療無效　改心房電燒手術

祁栢慶醫師指出，病患的心房顫動情況時好時壞，初始每次時間不超過一周，服藥後仍可見症狀，漸漸發展成持續超過7天以上；由於心房顫動會使得心臟逐步擴大，因此轉而進行心房電燒手術，在左心房與肺靜脈開口處繞一圓圈燒灼，才終於改善不適狀況。

嚴重心律不整　恐導致心臟衰竭　

心房顫動是心律不整其中一種，有時是心跳太快或是心跳太慢，甚至有人的心臟會亂跳一通。祁栢慶醫師進一步指出，長時間心律不整，心跳太快，會使心臟擴大、變得無力以及心衰竭，也可能因為心臟跳動速度快慢不一，使得血液循環變慢或是不流暢，導致心血管中的小血塊離開心臟而形成血管栓塞，一旦栓塞位於腦部就會造成腦中風。

罹腦中風風險　較常人增加5倍

所以若是出現心房顫動，除了用藥治療心房顫動或用電燒方式來治療之外，祁栢慶醫師也表示，由於心房顫動發生腦中風的風險會比一般人增加5倍之多，所以對於高風險族群，還是服用抗凝血劑預防腦中風的發生比較安全。

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全台九千病患等待移植 醫院器捐宣導

台灣目前有高達九千多位的病患正在等待器官移植，但是每年只有大約一百五十個器官捐贈者成功捐出器官幫助病患，最近台大醫院新竹分院內特別舉辦了一場器官捐贈宣導活動，期望呼籲民眾發揮大愛。

為了提倡器官捐贈，衛福部規定三等親內曾經死後捐獻器官的病患，將具有器官優先分配權，讓同意器官捐贈的民眾不僅能遺愛人間，更能庇蔭親人。

雖然現代醫學發達，但目前絕大多數的器官仍然沒有辦法人工製造，簽署器官捐贈同意書不僅能給病患重生的機會，更能讓自己用另一種方式活在世界上，成為最勇敢無私的人。

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掏耳垢超舒暢　刺傷鼓膜可就慘

耳屎又名耳垢，學名耵聹，俗稱耳屎，由外耳道腺體（皮脂腺及耳蠟腺）的分泌物和外耳道皮(皮膚死掉的角質細胞自然脫落)所構成。

耳垢可保護耳朵，還有殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物質的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處。

耳垢過多　聽力恐減退

過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播，從而導致傳導性聽力減退。工作上經常接觸沙塵等污染物、時常游泳或潛水、長期使用助聽器或耳機、外耳道皮膚新陳代謝較慢、有過量耳毛的人士等耳部的油脂分泌都會較多，耳垢亦相對較多。

棉花棒掏耳　適得其反

很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢，此舉容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道，因此不建議使用棉花棒清除耳垢。另外挖耳勺也可能有危險，容易刺傷、導致鼓膜穿孔，建議在耳垢過多而導致不適時，向耳鼻喉科醫師求助，以專業工具清除耳垢。

外耳道　自動清潔耳垢

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳認為，一般所知耳垢可分為乾性和濕性。臺灣人濕性耳垢者比例約20%、日本人濕性耳垢者比例約16%、白人濕性耳垢者高達90%、黑人濕性耳垢者高達99.5%。大部分的耳垢不需要清潔，因為外耳道有自動清潔的功能，使耳屎由內往外慢慢輸送出去。

不建議清除　越清越多

美國耳鼻喉學會並不建議清除耳垢，除非是過多的耳垢導致健康問題才需要清理，而經常清除耳垢的人，耳垢反而越來越多，因為常挖耳垢會促使腺體分泌旺盛，以致產生更多的耳垢。另外經常刮除耳垢，也會讓耳道失去保護及抗菌的作用，增加耳道受傷感染的機會。

定期清垢　軟化劑協助

如果常感到耳屎很多，可以定期至耳鼻喉科清潔，或請醫師開立耳垢軟化劑，幫助耳屎排出。另外如果常感到單側耳塞，可能原因除了耳屎以外，還要考慮聽力喪失、耳咽管功能不良、外耳發炎或是鼻咽癌、聽神經瘤等症狀，因此如果常感到耳朵不適，仍必須到耳鼻喉科求診才是正確的處理方式。

太深太用力　恐傷耳膜

真的忍不住想清耳垢的話，盡量使用柔軟的器具清除，小心不要挖得太深、太用力，以免挖破耳膜或皮膚，而且要避免與别人共用器具，不過當耳垢過多而導致不適時，還是向耳鼻喉科醫師求助，不要自行濫挖，比較安全。

資料來源：健康醫療網

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降血脂藥物　竟引發橫紋肌溶解症？！

75歲王先生因有高血脂症等慢性疾病，服用史他汀類（Statins）等降血脂藥長達10年。服藥期間，常覺腿痠痛，以為是糖尿病所引發血液循環不良造成，後來疼痛蔓延至全身，無力行走，轉至國泰綜合醫院就診，診斷為橫紋肌溶解症，醫師進一步追查發現，竟是史他汀類等降血脂藥物引起，停藥後，王先生全身不再疼痛，也能正常行走。

主降膽固醇　鮮少引發橫紋肌溶解症

國泰綜合醫院心臟內科張嘉修醫師表示，史他汀類（Statins）藥物又稱「還原酶抑制劑」（HMG-CoA reductase inhibitors），主要用於降低膽固醇，並可預防心血管疾病，常見副作用為輕微肌肉痠痛，不過王先生卻發生橫紋肌溶解症，引發全身性肌肉疼痛、肌肉無力等症狀，臨床上病例並不多見，發生率約十萬分之一。

併用纖維類藥物　副作用風險難預測

張嘉修醫師指出，患者若單獨使用史他汀類藥物，引起肌肉病變、橫紋肌溶解症的風險相當低，但當史他汀類藥物合併纖維類藥物等其他藥物，便會大幅增加肌肉病變、橫紋肌溶解症風險。王先生因為併用纖維類藥物，因而引發藥物副作用。所幸醫師即時查出病因，提醒他立即停用所有降血脂藥物，改以飲食控制膽固醇，禁止食用吃海鮮、肥肉等膽固醇含量高的食物，不過停藥3天，再加上飲食控制，不但全身肌肉不再疼痛，也可以自行正常走路。

出現肌肉疼痛症狀　應盡快回診、諮詢

張嘉修醫師也呼籲，病人服用史他汀類藥物後，如發生嚴重肌肉疼痛，應立即回診、諮詢，醫師會根據病人狀況決定是否需要調整劑量，改變用藥方式或更換藥物。如醫師已確認病人罹患橫紋肌溶解症，並出現肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等症狀，醫師就會進一步治療，避免腎衰竭或其他併發症持續惡化。

資料來源：健康醫療網

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台北今天創下今年夏季以來最高混的36.2度，皮膚科主治醫師侯源裕建議應注意防曬。(圖/記者黃芳祿攝)

台北今(18)日飆36.2度，創下今年最高溫。奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出，紫外線無所不在，UVA穿透力強，可以穿透雲層及玻璃窗，防曬品必須每天使用。日常保養，使用SPF15即可，建議日曬前30分鐘擦，效果較佳，每隔3小時應再擦一次。

台灣地處於亞熱帶，尤其在南台灣的台南，一年四季幾乎都是陽光普照。紫外線除了會讓皮膚曬黑，還可能導致皮膚老化甚至皮膚癌等病變。侯益源醫師認為防曬不僅是為了愛美，更是維持皮膚健康的重要工作，要預防皮膚老化以及減少皮膚癌出現，最簡單最重要就是防曬。

紫外線是指陽光中波長200至400nm的光線，可分為長波紫外線（以下簡稱UVA）波長320至400nm、中波紫外線（以下簡稱UVB）波長280至320nm及短波紫外線（以下簡稱UVC）波長200至280nm。

UVA穿透力最強，到達地表的量是UVB的100倍，可造成曬紅、曬傷，並可加強UVB對皮膚的傷害力，可穿透至真皮層，是皮膚老化的主因。UVB致癌性最強，曬紅及曬傷作用為UVA的1,000倍。UVC則可被臭氧層所阻隔。

侯源裕醫師說，紫外線會把皮膚曬出各式各樣的斑點及讓皺紋產生、膠原蛋白流失、彈性消失、血管擴張、角質層變厚等，導致日光性老化，嚴重時甚至會產生皮膚癌。知道紫外線對皮膚可能造成的傷害後，就不難了解我們為什麼要防曬了。

紫外線可導致皮膚癌、皮膚老化、曬傷、黑色素沈澱及導致黑斑、雀斑等惡化外，侯益源醫師表示，日光也會讓皮膚老化速度加快10倍。紫外線的傷害是日積月累的。

拿數據統計的侯益源醫師再認為，在20歲以前所接受的紫外線量佔一生中紫外線曝露總量的50～75％。從小防曬可降低皮膚癌發生率一倍以上，小孩也要注意防曬。

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自體膠原母細胞　傷痕不留疤痕

撰文／陳德福．整理／高芷瑩

這幾年，幹細胞再生的醫學研究，越來越廣泛，從治療疾病到現在可以做為醫美抗老的新療法，在國外甚至利用自體組織培養膠原母細胞，作為除皺注射針劑，比起傳統的玻尿酸、肉毒更為有效、持久且穩定。

自體膠原母細胞療法的應用

自體膠原母細胞療法在國外風行多年，除了應用於肌膚的凹洞、痘疤填補的安全性與效用外，未來將可造福於燒燙傷病人，糖尿病之皮膚潰瘍及罕見的先天性與後天性皮膚萎縮疾病等病人。近年來許多文獻證實，注射膠原母細胞能增加膠原蛋白（collagen）生成，進而增加皮膚膠原的厚度及密度且不會誘發發炎反應，此外也不會因為注射膠原母細胞而導致蟹足腫（keloid scarring）或肥厚疤（hypertrophic scarring）。

自體膠原母細胞治療有以下的優點：

〈1〉將自體皮膚膠原母細胞，植入技術帶入台灣醫學界。

〈2〉對患者的皮膚缺陷可達到撫平傷疤、皺紋與傷口迅速修復的功效。

〈3〉是一種簡單、安全、副作用低且效用持久的新療法。

什麼是自體膠原母細胞注射？

自體膠原母細胞注射是淡化細紋、促進傷口、傷疤修復、再生最受注目的美容醫學技術，更是一項安全性高、副作用低、效果持久的再生療法。將取自自體組織培養出高濃度的膠原母細胞後，再注射進肌膚真皮層，促進膠原蛋白增生，達到淡化細紋、修復、填補凹陷的目的。

自體膠原母細胞注射適用於哪些部位？

透過自體膠原母細胞再生，可以填補肌膚凹陷、皺紋、促進傷口癒合、再生、修復。舉凡抬頭紋、法令紋、眼周、唇周、臉頰、頸紋、腹部等已產生皺紋的部位，皆可透過自體膠原母細胞再生療法，來促進自體肌膚底層膠原蛋白增生，改善凹陷、皺紋、不平整等肌膚問題，由於膠原蛋白增生後，肌膚會「膨皮Q彈」富有彈性，也能讓天庭、蘋果肌等部位更加飽滿，肌膚更緊實有彈性，看起來更年輕。

自體膠原母細胞注射後的效果可以維持多久？

注射後，自體膠原母細胞需要時間從真皮層中自然生成膠原蛋白，需要約一個月的時間，肌膚的皺紋就會明顯改善，雖然效果不是立即性，但由於自體膠原母細胞會不斷促進膠原蛋白生成，所以依個人的體質不同，效果將可持續達3年以上。

從口腔取樣的自體膠原母細胞注射療程的優勢？

民眾與醫師討論想要改善的部位，經過醫師詳細諮詢與評估後，首先抽血檢測適合進行此療程後，接著進行取樣，就取樣部位來說，相較於從耳後取樣，從口腔取出一小塊口腔組織，有著無須麻醉、傷口小、無須縫合、拆線、無外在傷口、術後不留疤痕等優勢，是目前最新的取樣技術。組織迅速送交實驗室科研人員進行細胞培養，成功培養出高濃度的膠原母細胞，再注射進民眾想改善部位的真皮層，並定期回診評估治療效果。

注射自體膠原母細胞後會有不良反應？或副作用嗎？

由於自體膠原母細胞是從自身組織所培育出來的細胞，因此不會產生過敏排斥反應，也不會像注入填充劑般不自然。剛施打過後，肌膚可能會有些微腫脹，但數天後就會逐漸消腫，因為細胞注射在真皮層內，移植後多少會有腫脹的情形，特別是在眼睛下面的部位會有較明顯的腫脹也消得比較慢。一般而言，除了眼下紋治療要約需3～4天的時間才會消腫以外，其他部位都在2天左右就會自然消腫。比較嚴重的可能會有發紅或皮內出現血斑的情形發生，不過也會在一星期左右就可治癒，民眾無須擔心。

資料來源：健康醫療網

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