標籤: 花賜康

蔡尚均院長呼籲，在孩童黃金生長期，父母需養成孩童良好的生活習慣。

在孩子的成長過程中，許多父母會擔心「我的小孩是否身高太矮小」，輸在起跑點上，並憂慮小孩未來會因身高遭受到同儕的排擠、而喪失自信心…。小兒科診所蔡尚均院長表示，門診中曾有身高155公分的國三生，因為覺得自己身高比同儕矮小，在家長陪同下求助於門診，雖然評估骨齡確認成年身高在可接受的範圍內，但女同學仍哭著希望能藉著生長激素治療來增加身高。

身高受先天基因與後天環境的綜合影響

蔡尚均院長表示，評估孩童成長要將孩子的成長紀錄在生長曲線表上，依據同儕統計身高的兩個標準差以下，也就是說生長曲線在3%以下，會視為身材矮小，在正常情況下，孩童在兩、三歲以後就會沿著固定的生長軌道成長。可見，影響身高最重要的因素是遺傳，所以每一個小孩在出生的時候就已經有了「身高藍圖」；受到父母雙親各半的身高影響，影響成年身高的絕大因素早已注定好，因此，蔡尚均院長強調，父母應該思考的是「如何讓孩子健康快樂地成長」，才是對孩子身高合理的期待。

當然、後天環境也是影響身高的關鍵因素，人類過往歷史中又以營養攝取最顯重要，但隨著社會發展，現在台灣絕大多數孩子都能獲得充足的食物攝取，與其過度期待孩子要攝取「多少」食物量，過度擔心胃口好不好，蔡尚均院長特別叮嚀，父母應該更注重孩子的營養「需求」，傾聽孩子「想吃不想吃」聲音，吃得多並不代表會長得高。另外值得一提的是，若孩童愛吃甜食而攝取過多的糖分，也會抑制生長激素的分泌，造成孩童的身高生長問題，家長應該多加注意。

圖片

▲蔡尚均院長特別叮嚀，父母應該注重孩童的營養攝取並關心生長曲線圖。

疾病恐為身高拖油瓶　治療過程應當心

除此之外，藥物、荷爾蒙、慢性疾病與遺傳疾病，也都是影響孩子身高的重要因素。以類固醇為例，它屬於賀爾蒙的一種，確定會影響生長，但兒童常見過敏性疾病包括過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎又常常需要這類藥物的治療，在孩子的成長過程中，建議應謹慎使用這類藥物。又如，慢性腎臟病的孩童，食慾不振、營養吸收不良，會造成身材矮小的問題，小胖威利症或透納氏症等遺傳性疾病，也會有身材矮小的問題，則可以透過施打生長激素來增加身高與提高生活品質。

規律生活、健康飲食　孩童成長毋擔憂

蔡尚均院長呼籲，父母無須過度焦慮孩子的成長，孩子出生時帶著成長的藍圖，父母親只是陪伴孩子成長，在孩童成長的階段，應專注在「良好生活習慣的養成」，養成早睡早起充足睡眠習慣，讓身體在對的時間休息，就能分泌足夠的生長激素；同時養成不吃零食均衡飲食習慣，讓孩童攝取不加工、不受汙染的原形食物；培養持續運動項目的習慣，運動能幫助生長激素分泌及健康的維持。孩子在成長階段能養成良好睡眠、健康飲食、適度運動，孩子ㄧ輩子受用，也不會錯過孩子生長的黃金時間。

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「難治性慢性疼痛」，常見於脊椎手術後疼痛症候群、外傷導致複雜性局部疼痛症候群、神經根病變、周邊神經病變等。

37歲賴先生十多年來飽受脊髓空洞症所苦，四年來歷經三次手術，雖然改善左手無力症狀，但卻經常痛到無法成眠，導致精神狀況不佳，接受多種治療均不見效，所幸透過「脊髓電刺激療法」（Spinal cord stimulation）治療後，疼痛指數從10分降至3分，睡眠品質也大幅提升。

難治性慢性疼痛　常因4狀況發生

亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆表示，針對肢體的疼痛、手術後殘留的疼痛、不明原因發生的疼痛、如火燒般的疼痛，稱之為「難治性慢性疼痛」，常見於脊椎手術後疼痛症候群、外傷導致複雜性局部疼痛症候群、神經根病變、周邊神經病變等。

脊髓刺激療法治療　降低5-7成疼痛感

一般會先透過口服止痛藥、肌肉注射止痛劑或病患自控式止痛（PAC）等方式改善，但若是上述方式改善效果有限，則會評估透脊髓刺激療法治療。林志隆主任指出，脊髓刺激療法是在患者頸椎或胸椎放入一條細小的電極導線，並連接埋於鎖骨下方的神經刺激器，經由神經刺激器透過電極發送微量電波，抑制從患部傳送到腦部的疼痛訊息，以降低疼痛感。

患者平時可透過體外遙控器調節電源開關和刺激強度，裝置後通常能減少5至7成的疼痛，並減少藥物的服用量，降低藥物引起的副作用。

電池沒電需再次手術　易與電磁能產生反應要留意

雖然電流直接抑制疼痛部位，對身體其他部位不會有不良影響，也不會傷害神經組織，也不必擔心觸電情形，電池的壽命約5到8年左右，會因設定或使用方式不同而有差別，當電池沒電時，需再次做手術更換電池。但裝置可能與電磁能產生反應，應避免與防盜裝置接觸，若因出國經過機場的安檢裝置時，務必向相關人員出示證明，以避免神經刺激器受到干擾。

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衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯主任表示，台灣天氣較為濕熱，促使食物容易腐敗，一旦不慎吃下肚，恐引起包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒等食物中毒症狀，有時更伴隨血便或膿便，甚至抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡，不得輕忽嚴重性。

你也愛吃隔夜菜嗎？小心恐埋下食物中毒危險因子！衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯主任表示，台灣天氣較為濕熱，促使食物容易腐敗，一旦不慎吃下肚，恐引起包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒等食物中毒症狀，有時更伴隨血便或膿便，甚至抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡，不得輕忽嚴重性。

藝人母親吃隔夜菜中毒　險引起敗血症

日前一名陳姓女子，因婆婆飯後習慣將飯菜留置飯桌上，加上近來天氣轉涼，認為食物不容易腐敗，未放進冰箱保存，沒想到陳女晚餐吃到中午的炒高麗菜後，明顯有酸味，接著就出現腹瀉等症狀。蔡秀雯營養師指出，近來媒體報導藝人錦雯的母親，因節省經常吃隔夜菜，引起食物中毒，甚至險些引起敗血症，也顯示許多長輩們仍保留著吃隔夜菜的習慣，也希望藉此機會，帶給大家一個警訊。

剩菜應盡快密封存冰箱　避免細菌滋生

蔡秀雯營養師說明，通常食物中毒症狀會持續一至兩天，有時會持續一週至十天，中毒症狀及嚴重程度會依據患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類等因素而有所不同，因此建議剩菜在用結束後應盡快密封後放入冰箱內，避免放置在室溫下時間太久，細菌會快速增加。

食物低溫烹調盡快食用　避免營養素流失

此外，若一次烹煮量較多者，也應煮好後分裝小包裝放入冷凍，食用前再解凍，避免因反覆復熱，導致營養流失，也促使細菌增加機會。蔡秀雯營養師提醒，尤其許多食物的營養素在烹調過後很容易快速流失，因此在低溫快速烹調後，就盡快食用，即使剩菜需加熱，也應與冷盤分開盛裝，避免交叉汙染。

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若有不明原因出現心絞痛、胸悶、頭暈等狀況時，千萬別輕忽，應盡快就醫檢查。

60歲的古先生，兩年前次胸悶到花蓮慈院看診，確診為心臟血管阻塞，因此裝了兩隻心臟支架，雖持續追蹤檢查，也曾與醫師談及開刀治療，但仍因擔憂開刀風險因此作罷，沒想到日前又因胸悶、胸痛、喘不過氣就醫，起初僅拿藥治療，隔幾天卻發現睡覺時突然感到呼吸停止，緊急就醫，經經導管主動脈瓣膜置換術後，順利搶回寶貴生命。

主動脈瓣膜狹窄別輕忽　嚴重恐危及性命

主動脈瓣膜是心臟輸出血液的出口，會隨著年紀變大、疾病等問題造成退化或異常，一旦該出去的血液無法完全輸出，就可能危及健康。花蓮慈院外科部主任張睿智指出，因患者主動脈瓣膜狹窄併發有急性心臟衰竭，後續又出現多重器官衰竭等症狀，一度使用葉克膜來輔助治療，考量傳統開心手術恐有風險，因此採以經導管主動脈瓣膜置換術，順利完成主動脈瓣膜置換。

經導管主動脈瓣膜置換術　手術時間短傷口小

近年來隨著醫術進步，目前已能藉由微創手術進行主動脈瓣膜置換，不僅只需傷口小，也能降低感染風險，較適合於年紀大或合併有慢性疾病的病患。花蓮慈院心臟內科主任陳郁志解釋，相較於傳統手術得花四至六個小時，經導管主動脈瓣膜置換術縮短一到兩個小時，且利用高階整合型手術室內建的影像檢查系統，透過團隊的合作，順利完成手術。

出現胸悶頭暈別輕忽　應盡快就醫檢查

若有不明原因出現心絞痛、胸悶、頭暈等狀況時，千萬別輕忽，應盡快就醫檢查。張睿智主任強調，若為主動脈狹窄的患者，則應定期回診追蹤治療，必要時也應與醫師討論，並接受手術治療，才能避免影響日常生活，迎接健康人生。

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今年健保將卵巢癌精準治療藥物納入給付，打破過往治療費用高昂的壁壘，讓醫病討論時得以有更多的治療選擇。

52歲的林小姐被公司外派至美國，因工作壓力長期經期不順，時常出現下腹痛，起初僅以為是巧克力囊腫，直到3年前才確診為卵巢癌，經過一連串治療後仍復發且多處轉移，醫師建議她回台灣和親友道別，間接宣判了死刑。回台後她不放棄，積極與醫師討論，利用精準治療於今年5月成功戰勝癌症。而精準治療也於11月納入健保給付，造福更多患者。

卵巢癌女性發生第7名　七成患者3年內復發

根據癌登報告，卵巢癌已超越子宮頸癌，躍升為女性癌症發生率第7名，也擠入十大癌症。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師提到，卵巢癌因無篩檢工具，近5成患者確診時已是晚期。所幸今年健保將卵巢癌精準治療藥物納入給付，打破過往治療費用高昂的壁壘，讓醫病討論時得以有更多的治療選擇。

卵巢癌晚期無法以手術有效控制，需要搭配化療。研究顯示，即使穩定控制後，約7成患者仍會在3年內復發，且每次的復發期間會較前一次短。中華民國婦癌醫學會賴鴻政理事長說明：「當患者化療後一年半第一次復發，第二次復發有可能在一年後，因此患者在化療後，第一個問題通常是『疾病何時會再復發』，而精準治療的出現讓過往頻繁復發的困境出現一道曙光。」

精準治療靠BRCA基因　復發時間延長至56個月

目前癌症治療也開始走向個人化，精準治療就是透過基因檢測給予適合的藥物。賴鴻政醫師表示，全台約有10-15%的卵巢癌患者具有BRCA基因突變，BRCA基因的功用為修復受損雙股DNA，但癌細胞BRCA的功能受損，修復管道僅剩修復單股的PRAP基因，此時介入PRAP抑制劑，使DNA都無法修復，癌細胞自然凋亡。

雖然10-15%患者非多數，但精準治療效果極佳，根據國際臨床研究成果，過往有超過5成患者會在14個月內復發，如今使用PRAP抑制劑便能將復發時間延長超過4倍，拉長到56個月！因此獲得健保給付，大幅減輕BRCA突變患者的負擔。

早期發現、及早治療　健檢時可做骨盆超音波

近年來隨著人數逐年增加，卵巢癌的疾病意識越來越受到各界重視。卵巢癌的好發族群為40~59歲的中年婦女，賴鴻政醫師建議，於每年健檢時可以多做骨盆超音波檢查，若一、二等親屬具有卵巢癌病史，更應該定期檢查關心卵巢健康，早期發現、及早治療，方能獲得最好的治療成效。

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藝人李㼈擔任活動大使，親自率領現場近400位民眾進行一分鐘登階檢測，高雄長庚紀念醫院胸腔內科 蘇茂昌醫師建議民眾，養成每日登階檢測的習慣，了解自己是否為肺阻塞高危險族群

慢性阻塞性肺病（COPD）是國人十大死因第七名，每年超過6,000人死亡，但因症狀「咳、痰、喘」與感冒太過相似而被忽略，導致患者真正就醫時，已是中重度肺阻塞。統計顯示，國內仍有40萬人罹患肺阻塞而不自知！

為了讓肺阻塞患者能及早發現、及早治療，台灣胸腔暨重症加護醫學會在全台北中南巡迴舉辦「超越50、邁向80」一分鐘護你肺全民登階挑戰活動，以全台尚未自覺肺阻塞的40萬人為目標，邀請全民共同進行一分鐘登階檢測，踏出40萬階！日前已在完成台北、台中號召近千人完成28萬階，11月14日在高雄舉辦壓軸場。高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師蘇茂昌鼓勵民眾透過「一分鐘登階自我檢測」檢視自身肺功能，若一分鐘爬不到30階就喘到無法繼續，則可能是肺阻塞高危險族群，建議盡快至胸腔內科進一步檢查。

慢性阻塞性肺病　「咳、痰、喘」三大症狀

在高雄，有超過11萬人受肺阻塞所苦。蘇茂昌醫師表示，肺阻塞又稱為慢性阻塞性肺病（COPD），是慢性呼吸道的疾病，起因於慢性呼吸道長時間發炎，造成肺部沒有辦法恢復，是不可逆的肺部疾病。肺阻塞常見「咳嗽、濃痰、易喘」三大症狀，因與氣喘、感冒相似而被忽略，往往就醫時已相當嚴重。若長期忽略肺阻塞，更容易合併心血管疾病、糖尿病、肺癌、骨質疏鬆、新陳代謝病變等共病。

肺阻塞高危險族群　危險因子抽菸佔最大宗

蘇茂昌醫師指出，肺阻塞主要年齡層約為40歲以上，危險因子包含吸菸、二手菸、空氣汙染、肺阻塞家族史、長期暴露廚房油煙、職業粉塵（石綿、矽、煤礦、棉屑、穀物等）、化學物質（硫酸、硝酸、氨氣）、肺部慢性感染（肺結核）等，都是誘發肺阻塞的危險因子。

醫師強調，特別是吸菸已被證實為罹患肺阻塞的高風險因子，若抽菸者長期有濃痰咳出，就可能有呼吸道阻塞，造成空氣減少無法順利進入肺部，提醒吸菸民眾多加留意。

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▲高雄長庚紀念醫院胸腔內科蘇茂昌醫師強調，40歲以上、有抽菸習慣、接觸二手菸、工業粉塵、空汙等，都有可能導致罹患肺阻塞，要多加注意。

一分鐘計算登階數　篩選肺阻塞危險族群

據統計，國內仍有40萬人，已罹患中重度肺阻塞而不自知！蘇茂昌醫師表示，民眾可透過簡易爬樓梯檢測自身肺功能，如果一分鐘內，爬不到30階（約2樓）就感到氣喘吁吁者，屬於肺阻塞高風險族群，建議盡快至胸腔內科檢查；一分鐘爬30~50階的人，屬中度風險族群，若合併有抽菸、肺阻塞家族病史或是暴露危險環境等，應特別注意；一分鐘爬50階以上者，屬低度風險族群，雖然肺功能還不錯，若有明顯咳嗽、濃痰現象仍建議檢查，鼓勵民眾繼續往超過80階邁進，養成每日一分鐘登階檢測習慣，固定檢視自身肺功能，及早發現、及早治療。

李㼈爬10樓220階　呼籲民眾每日一分鐘登階重視肺部健康

14日活動現場邀請到李㼈擔任活動大使，李㼈分享，自己以前是資深菸友，咳嗽、卡痰都是伴隨自己好多年，常常跑幾步就非常喘，感嘆當時已成為肺阻塞高危險族群而不自知，現在戒菸後才漸漸了解肺部健康的重要性，先前在FB曝光一分鐘登階挑戰影片，戒菸後維持運動習慣的他，在一分鐘內爬出110階的好成績。活動現場李㼈親自率領近382位民眾挑戰一分鐘登階檢測，李㼈一口氣爬上10層樓、220階，現場統計共爬出176,484階驚人成績！他說：「這些都是小Case！我的肺部功能還算OK！」最後攜手全民共同突破40萬階！李㼈感動之餘不忘提醒民眾，回家後繼續帶著身邊家人好友持續進行一分鐘登階自我檢測，最好是養成每日一分鐘登階自我檢測的好習慣，期許大眾都能更重視肺部健康！

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黃醫師將研究HIV感染者再次接種B型肝炎疫苗後產生的血清免疫反應及其相關或預測因子，目前已知HIV感染者在注射B型肝炎疫苗後產生抗體保護的能力較低

吉立亞醫藥今天公布首屆亞洲HIV研究獎助計畫（以下簡稱「獎助計畫」）的獲獎人。此計畫提供為期兩年、高達美金十三萬元的獎助金，支持亞洲剛展開研究生涯的學者進行創新HIV科學研究。

藥廠獎助醫師　期待HIV研究新突破

吉立亞醫藥亞洲區HIV領域醫學總監李官燁醫師表示：「我們很高興在亞洲發起這項計畫，希望能透過創新的HIV研究改善亞洲地區在臨床上面臨的挑戰。在吉立亞醫藥，我們致力於協助優秀人才，尤其是學術生涯剛起步的研究者。他們帶來全新且在地的思維，推動此領域的科學研究、協助我們所服務的社群。」她補充：「HIV研究獎助計畫的獲獎人展現了獨創性，這些令人期待的計畫有望在HIV研究領域帶來新的突破。」

日本、台灣醫師獲獎　研發HIV-1疫苗、探究患者對Ｂ肝疫苗反應

此獎助計畫旨在支持HIV領域的基礎和臨床研究，包括（但不限於）以下：HIV治療與照護、HIV預防、HIV及特殊族群之併發症（老年人、女性、特定種族等）、HIV相關的轉譯研究。許多來自中國、香港/澳門、日本、新加坡、韓國、台灣等地的新進研究人員都提出申請，競爭激烈。今年由日本和台灣醫師成為獎助計畫的獲獎人：

    ─日本熊本大學(Kumamoto University)人類反轉錄病毒感染聯合研究中心博士Takayuki Chikata。其研究將著重在找出並描述曾暴露於HIV-1但血清反應為陰性個案其特殊的免疫反應，將有助於研發高度有效的HIV-1疫苗

    ─台灣台大醫院新竹分院感染科兼任主治醫師黃怡嘉醫師(現任生醫園區分院內科部感染科主治醫師)。黃醫師將研究HIV感染者再次接種B型肝炎疫苗後產生的血清免疫反應及其相關或預測因子，目前已知HIV感染者在注射B型肝炎疫苗後產生抗體保護的能力較低

全球研究獎助計畫　資助全球超過兩百位學者

吉立亞醫藥表示，亞洲HIV研究獎助計畫是全球研究獎助計畫的一環，吉立亞醫藥全球獎助計畫於2008年發起，旨在支持全世界新進研究人員的創新研究。這些研究能為需要科學突破的領域帶來進展，也協助了這些研究者的職涯。獲獎專案由一組獨立的團隊所選出，團隊的成員都是來自各領域的專家。至今，吉立亞研究獎助計畫已資助全球數種疾病領域超過兩百位學者，提供的獎助金高達兩千九百萬美金。

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徐欣健指出，外耳道異物的治療，首要在於移除異物，患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜，利用重力讓異物掉落，若異物是昆蟲類，則可在昏暗的空間，使用手電筒的光源照射外耳道異物的那一側，利用趨光性引導昆蟲離開耳道，若仍無法解決則須就醫。

50歲女性，前來門診求診，主訴左側耳朵有耳鳴的聲音，時有時無，同時有明顯耳道搔癢感，但無劇烈耳痛。經醫師初步診視，以為又是一例常見的輕微外耳炎患者。殊不知以耳鏡檢查，發現一隻活蹦亂跳的小蟲子，再以內視鏡詳細檢視，發現此昆蟲像極了「隱翅蟲」。未免夜長夢多，必須立即將此蟲蟲危機解除，以耳吸引器移除此蟲，順利解除了此患者人生第一次的蟲蟲危機，後經專家鑑定，此蟲為纓翅目昆蟲，非人見人怕「隱翅蟲」。

外耳道異物　常見圓珠、棉花、昆蟲

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健表示，外耳道異物經常發生於兒童，常見的異物為圓珠類小玩具，而成人最常見的外耳道異物，則為棉花棒末端掉落的棉花，常是清潔耳道過後造成。外耳道異物可簡單分為非動物性跟動物性，非動物異物常見還有小橡皮擦、衛生紙屑、BB彈、紗條、鈕扣型電池、小石塊、木屑及植物種子等等。當然還有與本次患者相同遭遇的動物性異物，最常見的是體型較小的昆蟲類，像是蚊子、蟑螂、飛蛾、螞蟻等等。
外耳道異物的臨床表現差異大，體積小無刺激性的異物，可能無任何症狀，經常於看診時醫師無意間發現，像是棉花棒末端掉落的棉花或衛生紙屑。體積較大的異物會擠壓耳道，則可能造成急性外耳炎，會有耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛，而活體異物如昆蟲，則可能感受到耳內間接性的耳鳴，或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲，同時可引起劇烈耳道疼痛，更甚者造成鼓膜及中耳受損。

外耳道異物的治療　首要移除異物，讓專業醫師來

徐欣健指出，外耳道異物的治療，首要在於移除異物，患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜，利用重力讓異物掉落，若異物是昆蟲類，則可在昏暗的空間，使用手電筒的光源照射外耳道異物的那一側，利用趨光性引導昆蟲離開耳道，若仍無法解決則須就醫，由耳鼻喉頭經外科醫師使用專業合適器具處理，通常在門診即可完成異物移除，若遇兒童外耳道異物且不能配合的患者，則宜在全身麻醉下進行。
對於動物性異物如昆蟲類，在確定耳膜無破損的情形下，可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內，浸泡約10分鐘將其溺斃，再由耳鼻喉頭頸外科醫師取出異物，避免直接夾取造成昆蟲更往內鑽，造成耳道及耳膜受損。以本案例為例，在沒有驚嚇到昆蟲的前提下，直接以耳吸引器吸引移除，順利解除蟲蟲危機，如此可省略耳內滴劑的步驟。患者若有耳道不適感，不宜貿然自行清潔或掏取，應就近前往耳鼻喉頭頸外科門診，由專業的醫師為你診治。

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指揮中心說明，海外國人如確診COVID-19，其返國仍以符合前開條件為原則。倘不符返國條件，又因當地醫療資源匱乏，有返國就醫需求時，考量人道因素，且於返國航程有適當防護措施之前提下，得委請國際醫療轉送機構、航空公司或國內收治醫院向指揮中心提出專案申請返國就醫。

海外確診COVID-19怎麼辦？中央流行疫情指揮中心為確保海外確診COVID-19國人返國時之飛航防疫安全，並降低個案入境後發生社區疫情的風險，已於今(109)年6月17日公布海外確診國人之返國條件，包括：發病日至登機日已逾2個月，且症狀已緩解；或距發病日已達10天，且取得2次呼吸道檢體檢驗SARS-CoV-2陰性證明(須間隔至少24小時採檢)。

海外確診COVID-19　適當防護可申請專案返國

指揮中心說明，海外國人如確診COVID-19，其返國仍以符合前開條件為原則。倘不符返國條件，又因當地醫療資源匱乏，有返國就醫需求時，考量人道因素，且於返國航程有適當防護措施之前提下，得委請國際醫療轉送機構、航空公司或國內收治醫院向指揮中心提出專案申請返國就醫。

指揮中心表示，惟基於民航客機同機旅客之防疫安全考量，以及機艙為密閉空間，無適當物理區隔(附門的隔間)等因素，確診國人專案申請返國就醫使用之航空器，以採專機形式為原則。相關內容可參考「COVID-19疫情期間國際緊急醫療專機轉送國人返國就醫申請作業原則」，並公布於衛生福利部疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊傳染性肺炎/醫療照護機構感染管制相關指引項下，提供民眾參考運用。

國際疫情嚴峻　非必要不出國

指揮中心提醒，由於目前國際疫情仍嚴峻，依據疾管署國際旅遊疫情建議等級，全球現況皆為第三級警告(Warning)，於防疫期間應避免非必要之出國旅行，請民眾於出境前，確實評估所赴國家/地區相關風險及是否有出境之必要。

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北醫附醫12月起實施門禁管制，並於入口處啟用零接觸智慧防疫自助機，全程自動化且無須人員接觸。

防範秋冬疫情再起，醫療院所力推數位防疫應戰。臺北醫學大學附設醫院積極與國內科技、紡織等企業跨界合作，推出包含零接觸式防疫設備、AI 胸腔X光新冠肺炎篩檢等數位防疫設備，將於12月3日至6日登場的「台灣醫療科技展」展出。會中將展出12月起於北醫附醫正式啟用的零接觸智慧防疫自助機，該機器同時具備旅遊史查驗、訪客實聯制管理、監測體溫及口罩等功能，將可協助醫療院所完成第一線的門禁管制功能。

臺灣醫療科技展今(3)日起一連四天在台北南港展覽館四樓展出，北醫附醫將展出包含「零接觸式防疫科技平台」、「零接觸智慧防疫自助機」、「高效過濾口罩/時尚防護衣」、「AI 胸腔X光新冠肺炎篩檢」、「遠距重症人工智慧平台(TED-ICU)」、「質子治療」等，帶民眾一窺數位防疫、精準醫療、精準健康新境界。

北醫附醫陳瑞杰院長表示，面對新冠肺炎病毒的威脅，無接觸式服務可有效降低人員接觸。北醫附醫接連推出零接觸式防疫設備，除了降低醫護及民眾感染風險，還可以應用在各大企業的門禁管制，降低防疫人力成本，讓防疫與企業經營達到雙贏的局面。此外，北醫附醫近年來積極跨界與儒鴻企業、台灣人工智慧實驗室合作，輸出醫療專業知識，邁向嶄新局面。

零接觸智慧防疫自助機

陳瑞杰院長指出，防疫期間，醫療院所與各大機構皆需要大量人力進行包含體溫監測、實名制登錄、TOCC查核(旅遊史、職業別、接觸史、群聚史)，增加院內同仁工作負擔與染疫可能性。 

北醫附醫與科技公司等產學團隊合作推出零接觸智慧防疫自助機CIS Kiosk (Contactless Intelligent Safepass Kiosk)，可提供訪客實名制管理，偵測口罩配戴、TOCC紀錄查詢及體溫量測等自助式服務，全程自動化且無須人員接觸。倘若醫院發生疫情，各項監控數據管理報表可自動彙整，並協助政府進行疫情追蹤調查，有效地控制群聚感染風險。

零接觸式防疫科技平台

因應新冠肺炎高傳染度的特性，零接觸的概念更應該在防疫病房醫療照護上被高度重視。根據統計，醫護人員每一天平均進入病房接觸病人約12-15次，包括量測生理數據、給藥、填寫護理記錄等等。北醫附醫與工研院服務系統科技中心等產學團隊合作推出零接觸式防疫科技平台，可有效降低接觸與感染風險。 

零接觸式防疫科技平台採用AI演算法，利用裝置自動量測心律、呼吸和體溫等數據，同步彙整於護理站電子白板的「病人動態儀表板」，可供醫護人員及時判讀與處置。另外，病房以遠距視訊整合緊急呼叫鈴的即時視訊系統，病人可啟動視訊與醫護人員即時溝通，如偵測出病情變化或發生緊急狀況，護理站也可遠端開啟病房影像立即予以關懷。 

工研院服務系統科技中心執行長鄭仁傑表示，零接觸式防疫科技平台導入工研院「非接觸影像心律偵測」與「物聯網智慧閘道器」（IoT Gateway）兩項技術，可將醫療人員的感染風險降到最低。待新冠疫情退去，也可應用於遠距醫療與智慧長照。 

陳瑞杰院長指出，「數位轉型」即是「數位創新」，疫情下，醫療系統趨向去中心化、遠距醫療與遠距照護等虛擬模式，並擴及整體醫療生態圈，以達成病人自主、病人賦權等，都是數位醫療的趨勢。 

AI胸腔X光新冠肺炎篩檢

北醫附醫與台灣人工智慧實驗室合作，將能夠自動偵測新冠肺炎的「胸腔X光偵測系統」應用到醫院標準流程；偵測系統以AI辨識醫院上傳的胸部X光片，可即時顯示肺炎特徵位置及偵測肺部遭受感染之可信度數值，並提供給臨床醫師，加速醫院處置流程。 

過去醫院收到疑似確診案例時，第一時間便進行胸腔X光檢查及RT-PCR篩檢，檢測確診後需經CDC通報，收到報告消息至少需2-3天，再決定入住或離開負壓隔離病房，相當耗時。 

北醫附醫為優化既有醫療流程，與人工智慧團隊討論，希望透過與以往不同的AI機器訓練模型方式，重視AI模型之特異性(Specificity)數值，並從大量疑似病人中透過「胸腔X光偵測系統」找出真陰性(True Negative)案例，以大幅降低PCR普篩所需醫療資源及時間延遲。 

高效過濾口罩/時尚防護衣/防疫裝備

陳瑞杰院長指出，新冠肺炎疫情期間，全球對於口罩的需求量大增，根據統計，台灣今年僅2月到5月的口罩使用量就達到13億片，相當於5500噸的垃圾。為了提供多元化的口罩選擇，並降低對環境的威脅，北醫附醫特別與國內紡織大廠合作，推出可重複使用的高效過濾口罩，期盼兼顧防疫、環保、舒適、時尚等概念，為防疫共盡心力。 

除了口罩需求量增加，北醫附醫胸腔內科周百謙主任表示，許多民眾因就學、商務需求必須搭乘飛機，也因此會穿上防護衣。傳統防護衣除了穿脫不易，也有悶熱、不透氣等問題。北醫附醫與企業共同研發，採用創新的防潑水透氣布料，保有防疫功能更兼顧透氣、舒適等特色，並邀請專業服裝設計師參與設計，讓防疫也能很時尚。 

周百謙主任表示，北醫附醫同時與企業集團研發3D呼吸面罩，夜間可保持呼吸道濕潤，保護呼吸道不易受到病毒攻擊；與科技公司合作推出精準霧化給藥裝置，精準控制給藥劑量效果，同時不會因瀰散出的霧氣分子導致傳播細菌病毒，減少病人感染風險。

遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)

北醫附醫近年來積極發展AI智能照護，自行研發的「遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」，可以24小時自動蒐集、整合、分析重症病人生理數據，醫師可遠距及時性的掌握病人生理數據與各項病歷資訊。 

陳瑞杰院長表示，遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」除了整合個人醫療資訊，也可節省人工紀錄，醫護人員一個月可節省近800小時抄寫時間，讓醫療團隊更有效率，專注於重症病患的照護工作。 

除了自動監測功能外，北醫附醫也與人工智慧公司合作，透過「遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」的大數據分析與AI演算法模型平台之建立，可預測病患四小時後敗血症的風險，比傳統的篩檢方法有效，讓醫護團隊在最短時間內做出正確處置，提升醫療照護品質。 

質子治療

北醫附醫質子治療中心預計於2021年啟用。陳瑞杰院長表示，傳統的放射線治療，放射線會同步破壞經過路徑的所有細胞，造成正常組織的傷害。質子治療就像是設定深度才引爆的「深水炸彈」，精準抵達腫瘤位置後才釋放能量治療，大幅度降低正常細胞遭破壞的風險。 

北醫附醫放射腫瘤科李欣倫主任表示，北醫附醫引進超導型質子機，採用All-in-one 整合設計，腫瘤定位與質子治療可由同一部機器完成，一名病患僅須20分鐘就可以完成治療，相較於其他機型約需要40分鐘，縮短約一半的治療時間。提供腫瘤病人除了傳統放射治療外，新的精準治療方案。

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