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2020-06-08

春節健康手冊之肺炎預防篇

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根據國新辦的預測，從1月10日至2月18日，40天春運期間，全國旅客發送量預計將達到約30億人次。而於2019年12月份開始進入公眾視野的武漢新型冠狀病毒則讓許多旅客人心惶惶，雖然目前專家給出的解釋是“尚未發現明確的人傳人證據”，但因受感染的人中，出現疑似有限人傳人的病例，加之春運期間，全國人口流動量非常大，所以掌握對新型冠狀病毒的科學預防措施十分必要。

多國確診病例輸入，疑似有限人傳人

自2019年12月31日武漢市衛生健康委員會第一次發布關於不明原因肺炎的通報至今，武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例62例，已治癒出院19例，在治重症8例，死亡2例。香港疑似病例最多，截至1月18日，共90例，其中76例已出院，未出院的均為1月14日後才報告的病例。另日本報告1例，泰國報告2例。


（圖源：武漢衛健委）

死亡病例

其中死亡的2例病人中，第1例患者61歲，因呼吸衰竭、重症肺炎入院，同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。2020年1月9日晚心跳停止。


第2例患者69歲，於1月4日轉入武漢市金銀潭醫院救治，入院時患有嚴重心肌炎；腎功能異常；多臟器功能受損嚴重；胸部CT提示肺纖維病灶及胸水、胸膜增厚，考慮有肺結核、胸膜結核疾病，於1月15日凌晨因搶救無效死亡。

疑似有限人傳人

在武漢確診的病例中，其中有一起為家庭聚集性，夫妻兩人發病，丈夫先發病，為華南海鮮批發市場從業人員，妻子否認有華南海鮮批發市場暴露史。


而在日本發病的中國男性表示曾於歲末年初在武漢市逗留，與感染肺炎的人共同生活了10餘天，但否認去過華南海鮮批發市場。

2020年1月12日，世界衛生組織(WHO)收到中國分享的新型冠狀病毒基因序列信息，並正式命名為“2019新型冠狀病毒”（2019-nCoV）。而就目前的感染情況來看，2019-nCoV不管是從傳染性還是致死率上，都與SARS相去甚遠。

（圖源：新華網） 

武漢市疾病預防控制中心主任、主任醫師李剛在記者提問中表示，結合已知患者的臨床表現，密切接觸者醫學觀察報告，以及前期相關流行病學調查結果，目前綜合判斷，對本次的疫情初步印象是新型冠狀病毒的傳染力不強，不排除有限人傳人的可能，但持續人傳人的風險較低。

也就是說，此次2019新型冠狀病毒表現比較溫和，截止1月17日已治癒出院19例患者，新型冠狀病毒感染的肺炎總體上是可防可控可治的。

慎防病毒擴散，做好個人防護

春節、元宵將至，不但車站機場客流量較大，許多地方的慶祝聚集活動也開始增加。對此，武漢市政府已加強對密切接觸者的管理，實施出境離漢人員管控，對市內公共交通工具強化進行“日消毒”和“每班次通風”，加大華南海鮮批發市場休市后管控力度，加強春節期間大型公眾聚集性活動的管理，減少大型公眾聚集性活動。

武漢市衛生健康委員會在公示通報中建議民眾預防上保持室內空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方，外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主，需卧床休息。如有發熱、渾身酸痛、呼吸困難癥狀，特別是持續發熱不退，要及時到醫療機構就診。

（圖源：123RF）

同時，香港衛生署建議：要預防肺炎及呼吸道傳染病，市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔，外游時應特別注意以下預防措施：

1.避免到訪醫院。如有必要到訪醫院，應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生；

2.避免接觸動物（包括野味）、禽鳥或其糞便；

3.避免到濕貨街市、活家禽市場或農場；

4.避免近距離接觸患者，特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者；

5.切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。

WHO對國際旅客提出的預防措施包括如下幾點：

1.避免與患有急性呼吸道感染的人密切接觸；

2.經常洗手，尤其是在與病人或其環境直接接觸后；

3.避免與活的或死的農場或野生動物密切接觸；

4.有急性呼吸道感染癥狀的旅客應練習咳嗽禮儀（保持距離，用一次性紙巾或衣物遮蓋咳嗽和打噴嚏，並洗手）。

總之，從目前的病例感染及調查情況來看，此次疫情是可防可控的。而之所以其他省市地區沒有新型冠狀病毒感染肺炎的病例報告，主要是因為其他地區沒有對該病毒進行檢測，或者尚未收到全面檢疫的要求。隨着檢測工作的進一步開展，預計新增病例還可能繼續增加。

因此，大家不要過分恐慌，更不要造謠傳謠，做好個人防護措施，盡量避免參与非必要的人群聚集，同時注意假日期間規律作息、均衡飲食，以提高個人身體抵抗力。

 


編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-19,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011909074

[2]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

[3]WHO,WHO advice for international travel and trade in relation to the outbreak of pneumonia caused by a new coronavirus in China,2020-01-10,https://www.who.int/ith/2020-0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_coronavirus_in_C/en/

[4]新華網,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎綜合防控答記者問,2020-01-19,http://www.xinhuanet.com/local/2020-01/19/c_1125480602.htm

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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2020-06-05

最新發布|多地確診新型肺炎病例，預防肺炎要注意這5點！

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今日武漢、北京、廣東、深圳、浙江多地發布新型冠狀病毒感染肺炎病例通報，據專家研判，現已進入春運期間，正在迎來運輸高峰，人員大規模流動，新型冠狀病毒感染病例輸入的風險將持續增加，但當前疫情仍可防可控。

武漢新增新型肺炎136例

2020年1月20日凌晨武漢市衛生健康委員會發布關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報：2020年1月18日0—24時，治癒出院5例，新增病例59例，死亡1例;1月19日0—22時，治癒出院1例，新增病例77例。兩日共新確診病例136例。


136例患者中，男性66例、女性70例；年齡最小的25歲，年齡最大的89歲；發病日期均在2020年1月18日前；首發癥狀大多為發熱、咳嗽或胸悶、呼吸困難。根據新修訂的診療方案，患者病情按照輕、重和危重進行分類，其中輕症100例、重症33例、危重症3例（其中死亡1例）。新增病例相關流行病學調查正在深入進行，其密切接觸者也在追蹤中。

（圖源：武漢衛健委）

截至1月19日22時，武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例，已治癒出院25例，死亡3例。目前仍在院治療170例，其中輕症126例、重症35例、危重症9例，均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者 817人，已解除醫學觀察727人，尚在接受醫學觀察90人，密切接觸者中，沒有發現相關病例。

北京確診2例新型冠狀病毒感染肺炎病例

@健康大興 於1月20日凌晨發布微博消息：大興區確診兩例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。大興區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者，根據臨床癥狀和流行病學調查，經疾病預防控制中心檢測及專家組評估，確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。兩名患者已在定點醫院接受隔離治療，目前無呼吸道癥狀，病情平穩。大興區已對密切接觸者開展醫學觀察，目前無發熱等異常情況。



（圖源：微博）

廣東確診1例新型冠狀病毒感染肺炎病例

廣東省衛生健康委員會於1月20日凌晨發布通報：1月19日，國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

患者為66歲男性，現居深圳，2019年12月29日赴武漢探親，2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀，1月4日返深后就診，1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測，呈新型冠狀病毒核酸陽性。1月18日，標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測，結果為陽性。

（圖源：廣東衛健委）

1月19日，經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家，結合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》內容，對該病例進行評估確認，專家組一致同意將該病例確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現患者病情穩定。我省已對密切接觸者進行追蹤隨訪。

深圳另有8例新型冠狀病毒肺炎觀察病例

深圳市衛生健康委員會於1月20日上午發布通報：1月19日，國家衛生健康委確認深圳首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。


患者為男性，66歲，現居深圳，2019年12月29日赴武漢探親，2020年1月3日出現發熱、乏力等癥狀，1月4日返深后就診，1月11日轉至深圳市定點醫院隔離治療。經省、市疾控中心採用優化后的檢測試劑盒檢測，呈新型冠狀病毒核酸陽性。

（圖源：深圳衛健委）

1月18日，標本送至中國疾控中心進行病毒核酸複核檢測，結果為陽性。1月19日，經國家衛生健康委疫情領導小組下設的診斷組專家對該病例進行評估，確認為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現醫院組織全力救治，患者病情穩定。

另有8例觀察病例在定點醫院隔離治療，追蹤調查和醫學觀察正在進行中。

浙江發現5例武漢來浙並有發熱等癥狀患者

1月20日上午浙江省衛生健康委員會發布通報：1月17日以來，我省溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙並出現發熱等呼吸道癥狀患者，目前均在定點醫院隔離治療，病情穩定，密切接觸者已實行醫學觀察。患者實驗室檢驗結果正在按規定複核中，一旦確診，將及時向社會公布。


（圖源：浙江衛健委）

密切關注這些癥狀，做好個人防護措施

針對此次新型冠狀病毒肺炎發病情況，武漢衛健委建議：冬春季是呼吸道傳染病高發季節，也是病毒性肺炎的高發時期。


專家提示，市民要注意防寒保暖、室內通風和個人衛生，加強體育鍛煉，保持清淡飲食，避免到人群密集場所活動。有咳嗽、噴嚏時戴口罩或用紙巾、衣物遮擋口鼻以減少病菌傳播。

密切關注發熱、咳嗽等癥狀，出現此類癥狀應及時就近就醫。

香港衛生署建議：要預防肺炎及呼吸道傳染病，市民必須時刻保持良好的個人衛生及保持雙手清潔，外游時應特別注意以下預防措施： 

1）避免到訪醫院。如有必要到訪醫院，應佩戴外科口罩及時刻注重個人和手部衛生；

2）避免接觸動物（包括野味）、禽鳥或其糞便；

3）免到濕貨街市、活家禽市場或農場；

4）避免近距離接觸患者，特別是有急性呼吸道感染癥狀的患者；

5）切勿進食野味及光顧有提供野味的食肆。



 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]武漢市衛生健康委員會,武漢市衛生健康委員會關於新型冠狀病毒感染的肺炎情況通報,2020-01-20,http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020012009077

[2]廣東省衛生健康委員會,國家衛生健康委確認我省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,2020-01-20,http://wsjkw.gd.gov.cn/zwyw_yqxx/content/post_2876057.html

[3]深圳市衛生健康委員會,深圳市衛健委關於肺炎疫情防控工作的情況通報,2020-01-20,http://wjw.sz.gov.cn/gsgg/202001/t20200120_18987619.htm

[4]浙江省衛生健康委員會,浙江积極防控新型冠狀病毒感染的肺炎,2020-01-20,http://www.zjwjw.gov.cn/art/2020/1/20/art_1202194_41763416.html

[5]香港衛生署,農曆新年假期將至市民應保持警惕以預防傳染病,2020-01-17,https://www.info.gov.hk/gia/general/202001/17/P2020011700504.htm

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2020-06-05

新型冠狀病毒最新疫情地圖|2020.02.11

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2月10日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，新增確診病例2478例（湖北2097例），新增重症病例849例（湖北839例），新增死亡病例108例（湖北103例，北京、天津、黑龍江、安徽、河南各1例），新增疑似病例3536例（湖北1814例）。



當日新增治癒出院病例716例（湖北427例），解除醫學觀察的密切接觸者26724人。



截至2月10日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例37626例（其中重症病例7333例），累計治癒出院病例3996例（浙江核減1例），累計死亡病例1016例，累計報告確診病例42638例（浙江核減12例，江西核增1例），現有疑似病例21675例。累計追蹤到密切接觸者428438人，尚在醫學觀察的密切接觸者187728人。


累計收到港澳台地區通報確診病例70例：香港特別行政區42例（死亡1例），澳門特別行政區10例（治癒出院1例），台灣地區18例（治癒出院1例）。


編輯：春雨醫生

信息來源：國家衛生健康委員會官方網


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2020-06-04

新冠肺炎康復患者捐獻的血漿，或是當下最有效的抗疫武器

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2月11日，春雨醫生邀請天津市第二人民醫院主任醫師、抗非典專家趙桂鳴進行線上新冠肺炎防治知識講座時，趙桂鳴主任曾表示，新冠肺炎患者在恢復期，體內會產生新冠病毒的抗體，這種抗體至少在6個月內有效。

 
在2月8日國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》中，關於新冠肺炎的治療，也提出“可採用恢復期血漿治療”。


（圖源：國家衛健委）
 
而在當年抗擊SARS疫情期間，鍾南山院士也提出了用康復者血清治療SARS患者的建議。在新冠肺炎疫情尚無特效葯的情況下，每個人體內的免疫系統，也許就是最好的“抵禦武器”。
 

新冠肺炎具有自限性

 
在2月10日湖北省召開的新冠肺炎疫情防控新聞發布會上，金銀潭醫院院長張定宇曾指出，新冠肺炎實際是一種自限性疾病。
 
自限性疾病是指疾病在發生髮展到一定程度后能自動停止並逐漸恢復，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊癒的疾病。像普通感冒、口腔潰瘍等都屬於自限性疾病。






南方醫科大學三級生物安全實驗室主任趙衛教授介紹說，按病毒在機體內滯留的時間，病毒感染可分為急性感染和持續性感染，像日常生活中常見的流感、登革熱以及新冠肺炎都屬急性感染，而乙肝、艾滋病等則屬於持續性感染。
 
病毒的急性感染一般屬於自限性疾病，主要依靠機體的免疫力殺滅病毒，患者痊癒后病毒不在體內長期存活。
 
但並不是說，新冠肺炎是自限性疾病，就不需要進行治療了。新冠病毒可能引發的癥狀，相比其他自限性疾病，要更為複雜嚴重。很多輕症患者，因為自身抵抗力比較強，可以靠免疫機制清除病毒，較快痊癒。



 
但對於身體抵抗力比較低的一些人群（如慢病患者、兒童、老人等），當病毒進入體內后，免疫因子響應沒有那麼迅速，抗體產生的不夠多，如果不及時治療，就很容易引發死亡。
 
因此，往重症患者的體內注射康復者的血漿製品，實際上是用康復者體內的抗體，來幫助重症患者戰勝病毒。
 

新冠特免血漿製品投入臨床

 
據國資委官方微博@國資小新 消息，國葯中國生物公司已完成對部分康復者血漿的採集工作，開展新冠病毒特免血漿製品和特免球蛋白的製備。經過嚴格的血液生物安全性檢測，病毒滅活，抗病毒活性檢測等，已成功製備出用於臨床治療的特免血漿。

（圖源：微博）


 
2月8日，以新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）為指南，首期在江夏區第一人民醫院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療，目前連同後續醫院治療的危重病人超過了10人。
 
臨床反映，患者接受治療12至24小時后，實驗室檢測主要炎症指標明顯下降，淋巴細胞比例上升，血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好，臨床體征和癥狀明顯好轉。




 
在目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，採用這種特免血漿製品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。
 
春雨君也在此呼籲，希望已經康復的患者們能積极參与獻血，共同幫助還在與新冠肺炎相抗爭的重症病人們，為這場抗疫戰爭貢獻自己的力量。



（圖源：微博）
 
 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1] 中國網,新冠肺炎康復者血漿治療超10人 臨床癥狀好轉,2020-02-14,

http://news.china.com.cn/2020-02/14/content_75702995.htm

[2] 央廣網,武漢金銀潭醫院院長張定宇：懇請康復患者捐獻血漿,2020-02-14,

http://news.cnr.cn/native/gd/20200214/t20200214_524973765.shtml

[3]科技日報,新冠肺炎是自限性疾病，不用治療就可痊癒,2020-02-13

http://health.cnr.cn/jkgdxw/20200213/t20200213_524972388.shtml

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2020-06-04

新冠肺炎慢性疾病患者防護指南

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雖然所有人對新冠肺炎普遍易感，但患有慢性病的人群，一旦感染新冠肺炎，更容易發展成重型患者，死亡風險也更大。因此，患有各類心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、腫瘤、糖尿病等代謝疾病及其他慢性疾病的人群，更要注意疫情期間的自我防護。

加強自我管理

2月23日，湖北省委常委、武漢市委書記王忠林在進行暗訪調研工作時，發現一些醫保門診重症慢性病定點藥店出現各種缺葯情況，當即下令增加重症慢性病定點零售藥店、開通網上預約，確保慢性病患者的用藥安全。


（圖源：長江日報） 

北京市回龍觀醫院黨委書記楊甫德也曾於2月3日在國家衛健委舉辦的新聞發布會上強調，有慢性病的患者，需要規律服用治療藥物，不要自己擅自調整用藥，以免病情波動或反覆。

 

對於慢性病患者，在自我管理方面，建議做到以下6點↓

1.按醫生要求治療和管理已有的慢性病備齊藥物、按時服藥，密切觀察所患慢性病的癥狀變化和病情進展，加強與醫生的聯繫。


2.高血壓患者應每天測量血壓。若出現收縮壓180mmHg和(就)舒張壓10mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、噁心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶等危急情況之一時，請及時聯繫醫生或到醫院就診。 

（圖源:123RF）

3.糖尿病患者應自我監測血糖和血壓。若出現血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變、或有其他的突發異常情況，如視力突然驟降等狀況，請及時聯繫醫生或到醫院就診。 

4.合理營養。盡量做到食物多樣，穀類為主，粗細搭配，多食蔬水果，兼食畜禽魚蛋、奶類、大豆堅果類等。進食有規律，七八分飽。少吃油膩、高鹽、煙熏和腌制肉製品。 

5.遵醫囑適量運動。慢性病患者根據身體狀況選擇適當的鍛煉方式，一般建議每周5-7天、每天30分鐘以上中等強度的運動。運動應循序漸進，疫情時期避免到人多的地方，盡量居家鍛煉。可適當開展戶外運動，在開闊通風環境進行，盡量不參加集體項目，注意曬太陽。 

6.保持樂觀积極心態。對待新型冠狀病毒感染不要恐懼，做好必要的防護。以自己喜愛、可行的方式，如聽音樂、唱歌、跳舞、微信聯絡親友等方式放鬆心情。



嚴格預防措施

降低感染新冠肺炎風險最有效的措施是少出門，對慢性疾病患者更是如此。日常用品購買盡量讓年輕的家人代勞，若藥品即將用盡，可以請家中健康的青壯年幫忙按照各醫院的規定攜帶患者的相關證件及病例，去以前習慣去的醫院取葯。

 

在疫情防控時期，慢性疾病患者應採取更為嚴格的預防措施↓

1.減少聚集性活動。盡量避免去疾病流行地區和人員密集地方，不去售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物)的市場；減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。 

2.外出須佩戴口罩。外出前往公共場所、乘坐公共交通工具時，佩戴一次性使用醫用口罩或醫用外科口罩。 

3.保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手；打噴嚏或咳嗽時，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻。 

（圖源:123RF）

4.保持良好衛生習慣。居室勤開窗，經常通風；家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤洗勤晒衣被；不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好扔到有蓋的垃圾箱內。 

5.保持健康生活方式。合理膳食，少油少鹽，多吃蔬菜水果，不食用野生動物（即野味)；適量運動，提高自身免疫；戒煙戒酒；做好心理調試，正確看待疫情，多陪伴家人。 

6.健康監測與就醫。主動做好個人和家庭成員的健康監測；包括體溫測量和癥狀觀察；若出現發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時不要驚慌，立即告知社區醫生，按要求到就近定點醫療機構及時就醫。



做好就醫防護

疫情流行期間慢性病患者應盡量減少去醫院的次數。病情穩定時不去或少去醫院，病情有變化時優先選擇家庭醫生或與原就診醫生聯繫，可採用遠程和線上醫療諮詢；必須去醫院時做好就醫前準備以及就醫途中和就醫時的防護。




1.就醫前要做好預約和準備，選擇能滿足需求的就近醫療機構。必須去醫院就診或治療者，提前網上或電話了解就診醫院情況和看病流程，做好預約，減少就診時間和就診科室;盡量避免去人流量大的醫院、避免去發熱門診、急診等科室就診；減少陪同就診人員。 

2.就醫途中患者和家屬做好防護。盡量避免乘坐公共交通工具，建議私家車和出租車，必要時打開車窗保持通風；注意防寒保暖；要全程佩戴醫用口罩或N95口罩；觸摸公共設備之後，避免用手接觸口眼鼻並及時、規範洗手或消毒(可攜帶免洗洗手液或消毒濕巾)。 

3.慢性病患者要規範就醫，盡可能減少在醫院的逗留時間。患者就醫、檢查和取葯時，盡量保持與人的距離至少1米；少觸碰醫院內的設施和物品並及時洗手消毒；聽從醫生安排只做必需的檢査和治療，其他項目和操作可以擇期或延後；盡量選擇居家治療，諮詢醫生並掌握自身慢性病用藥及居家治療注意事項；如需住院，遵守醫院隔離消毒等制度，除必要外出檢查治療外，不離開病房。 

（圖源:123RF）

4.就醫后的及時處理和科學應對。患者和家屬返家后立即更換衣服，及時正確處理戴過的口罩和手套；規範洗手、面部等暴露部位，儘快清洗或消毒衣物；對私家車內相關物體表面進行消毒；就醫后盡量減少外出活動、避免接觸其他人，做好自我觀察。



線上醫療服務

為緩解醫院就診壓力和降低交叉感染風險，併為醫療資源較為緊張的疫區居民以及出現或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎相關癥狀、處於居家隔離狀態的居民提供7×24小時、3分鐘極速響應在線義診諮詢和在線心理諮詢等服務，春雨醫生已推出線上義診活動，幫助因為交通受限、居家隔離和疑似癥狀的用戶提供在線的諮詢服務。


有問診需求的用戶可通過春雨醫生app首頁或春雨醫生小程序進入義診活動界面，免費在線向醫生提問。

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]中國疾病預防控制中心,中國疾控中心提示：慢性病患者預防（慢性病患者預防篇）,2020-02-01,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202002/t20200201_212110.html

[2]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003

[3]國家衛健委,2020年2月7日新聞發布會文字實錄, 2020-02-07,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/5bc099fc9144445297e8776838e57ddc.shtml

[4]長江日報,發布便民買葯地圖,儘快增加重症慢性病定點零售藥店,2020-02-24,

http://cjrb.cjn.cn/html/2020-02/24/content_164917.htm

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2020-06-03

沒事拍打3個穴位 能夠幫助身體排毒

Post By admin 健康醫藥 , , , , ,

　　我們的身體基本都是無時無刻都在累積毒素，不管是外在環境的污染，或者說因為我們在食用了一些是，這些食物在體內經過消化之後所產生留下的毒素，這些都是會傷害到身體的健康，所以在平時的時候，我們一定是要做好排毒的工作。最近小編聽說可以通過按摩來進行排毒，那麼你知道按摩哪裡是能夠排毒的呢？下面就跟隨小編一起來看看可以幫助我們排毒的位置是在哪裡吧。

　　按摩哪裡可以排毒

　　腋窩

　　腋窩可以說是我們身體上非常關鍵的一個排毒的位置，極泉穴就在腋窩裡面，拍打它的話就可以起到疏通經絡的效果，剛剛幫助我們促進新陳代謝，把體內的毒素都排出體外。另外，如果經常拍打腋窩的話，也可以幫助我們提高呼吸系統，讓我們的肺功能得到一定的加強。

　　膝窩

　　膝窩的位置其實也就是膝蓋關節的後面，裏面所具有的委中穴是可以起到祛濕排毒的效果。如果這個位置受到堵塞的話，就會讓毒素無法通過委中穴，會被它給堵住，所以適時的拍打膝窩就可以把排毒口打開，這樣才能夠排毒。

　　肘窩​

　　肘窩可以說是經絡最密集的一個位置了，很多毒素都會通過這個位置反應出來，如果我們在拍打肘窩發現出現紫色的時候，就代表着體內有很多的毒素，所以在這個時候，我們就要開始做好排毒的工作了。

　　日常排毒食療方

　　紅薯大米粥

　　材料：紅薯、大米。

　　做法：開始的時候先把紅薯去皮然後再洗凈切成塊；大米直接洗凈。把紅薯跟大米直接放入鍋里，加入燒開的水，然後用中火開始慢慢熬煮了，最後等到大米跟紅薯熟透的時候即可直接食用；一般這個時間點是在40分鐘左右。

　　燕麥牛奶粥

　　材料：燕麥、牛奶。

　　做法：先把牛奶倒入砂鍋裏面，然後加入適量的燕麥。用中火慢慢燉煮牛奶，等牛奶煮開了之後直接關火，然後攪拌均勻后即可食用。這道燕麥牛奶粥非常適合當早餐食用。


　　山藥排骨湯

　　材料：山藥、排骨、生薑。

　　做法：山藥去皮洗凈再切成塊；生薑洗凈切片；排骨洗凈切成小塊。把清水倒入砂鍋裏面，用大火煮開後放入上述所說的3種材料，然後接着用大火煮沸，最後再用小火燉煮1個小時即可直接食用。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

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2020-06-03

耳聾耳鳴，常按聽宮

Post By admin 健康醫藥 , , , , , ,

　　日常生活中，有些人會出現耳聾耳鳴的癥狀，有的是一過性的，有的會逐漸加重。中醫認為，排除器質性病變的耳鳴耳聾患者，堅持按摩聽宮穴能有效緩解癥狀。

　　聽宮位於面部耳屏前，下頜骨髁狀突的後方，張口時凹陷處即為該穴。聽，指耳的功能；宮，王者之所居，從名字寓意就可以看出聽宮對聽力的重要性。清代醫籍《循經考穴編》中記載，聽宮主治耳虛鳴癢、閉塞無聞、耳出清汁。現代臨床上，聽宮穴是治療耳疾的主穴之一。

　　按摩聽宮穴的具體方法是：用雙手中指指腹輕輕划圈按揉，每次1~2分鐘，力度以有酸脹感為佳。需要提醒大家的是，耳聾耳鳴也可能是其他疾病引起的，出現癥狀需要及時到醫院明確診斷，积極治療原發病。比如，高血壓誘發的耳鳴多為雙側性，常與脈搏的節律一致。除耳鳴之外，還可以有頭痛、頭暈等癥狀。此外，女性更年期也可能出現耳鳴，有時高音調、有時低音調，有時持續性、有時間斷性，同時伴有頭暈、失眠多夢等癥狀。▲

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2020-06-03

推拿按摩須謹慎 亂揉亂按有危險

Post By admin 健康醫藥 , , , , ,

　　 73歲的張大爺患高血壓、高血脂很多年了，最近去醫院檢查又發現了頸動脈斑塊，血管已明顯狹窄，醫生建議他做介入手術，但他堅決拒絕。他聽鄰居說經常做推拿按摩可以活血化瘀，慢慢消除頸動脈斑塊。於是，張大爺來到街邊的一家按摩店，再三叮囑按摩師給他好好按摩頸部。沒想到幾天後，張大爺突然出現頭暈、一側肢體無力、言語不清，被立即送往醫院搶救，最終診斷為急性腦中風。幸好搶救及時，張大爺終於轉危為安。醫生說，這都是張大爺擅自去外面做推拿按摩惹的禍。

　　 火箭軍特色醫學中心骨科副主任醫師王 長江說，老年人通常“三高”病史較長，頸內動脈大多存在動脈粥樣硬化。如果隨便推拿頸部，容易造成硬化斑塊脫落，進而隨血液進入顱內，堵塞顱內血管引發腦中風。老年人不要隨意去街邊小巷做推拿按摩，平時運動時頸部也不能太劇烈，少做甩頭、搖頭動作。如果腰頸肩腿疼痛，一定要去正規醫院骨科、疼痛科或老年科就診，進行專業檢查后，根據檢查結果和身體情況，請有行醫資質的專業按摩師或推拿師進行操作，使疼痛得到緩解或改善。去醫院做推拿按摩，不宜飽腹，最好在飯後30分鐘後進行。

　　 眾所周知，推拿按摩是中國傳統醫學的精粹，大街小巷的推拿店、按摩店、足療店隨處可見。老年人腰酸背痛是最常見的表現，大多會習慣性選擇去推拿按摩，不願意去正規醫院，因為醫院要排隊挂號、檢查、交費等，費時費力嫌麻煩。王 長江提醒廣大老年朋友，進入老年期后，骨骼中有機質數量會逐漸減少，無機鹽含量逐漸增多，大多都會患老年性骨質疏鬆症，年紀越大骨質疏鬆的程度越嚴重，患有此病後，由於缺鈣，骨質脆性增加，在進行推拿按摩過程中，手上力氣過大，或者力的作用點過於集中，很容易引發骨折，一旦骨折可引發或加重老年人心腦血管併發症，導致肺部感染和褥瘡等多種併發症的發生。

　　 此外，近幾年，隨着網購電商平台增多，各種自動按摩器、按摩椅等成為很多老年人的“保健神器”。雖然操作簡便實用，但年紀較大的老年人本身就有骨質疏鬆或多種基礎疾病，被按摩椅按過後可能會使病情更加嚴重，出現骨折、關節錯位等現象。腰頸背不好的老人更不要隨便使用按摩椅，如果長期疼痛一定要及早去正規醫院就醫，因為疼痛很可能是胸椎腰椎、肌肉、關節等亮了“紅燈”，從臨床病例來看，很多患者胸椎小關節本來就不穩，按摩不慎更容易錯開，引發強烈疼痛，嚴重影響生活。

　　 專家指出，以下人群不適合做推拿按摩：急性脊柱損傷伴有脊髓炎癥狀的患者；急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者(如急性腳扭傷)；有骨關節或軟組織腫瘤的患者；骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者；有嚴重心、腦、肺病患者；局部有皮膚破損或皮膚病的患者；各種關節疾病及腰椎間盤突出症急性期患者。

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2020-06-02

秋冬要養肺 多做呼吸操

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　　 秋冬季節是呼吸系統疾病高發期，高發的呼吸系統疾病包括感冒、急性支氣管炎、慢性支氣管炎的急性發作、肺炎等。秋冬季為什麼會成為呼吸道疾病的高發期呢？

　　 溫度低是一方面，溫差變化大是更主要的原因。嚴格上來說，寒冷並不會直接導致這些疾病。但由於天氣突然變冷，很多人沒有注意到季節的轉化，不注意添衣保暖等而受涼，加上免疫力比較差，就容易發生呼吸道感染，進而誘發如支氣管哮喘、急性支氣管炎等各種呼吸道疾病。中醫講肺主氣，司呼吸，開竅於鼻，外合皮毛，職司衛外，為人身之藩籬。故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，以致肺主宣降功能不利，氣逆於上而為咳，升降失常則為喘。

　　 呼吸操可以改善呼吸系統疾病患者的胸悶氣短、呼吸困難、喘息等癥狀，實現對體內氣息的調整和出入，改善人體臟腑機能，從而提高機體免疫力。臨床研究發現，呼吸操有明顯恢復肺功能的作用。

　　 呼吸操共有七節，具體方法如下：

　　 縮唇呼吸

　　 目的：防止呼氣時小氣道陷閉狹窄，以利肺泡內氣體的排出。

　　 方法：吸氣時用鼻，呼氣時縮唇輕閉，慢慢呼出氣體，嘴呈口哨狀。

　　 腹式呼吸

　　 目的：增強膈肌力量，減低氣道阻力，提高潮氣量，改善缺氧和二氧化碳瀦留。

　　 方法：右手放在腹部肚臍，左手放在胸部。吸氣時，最大限度地向外擴張腹部，胸部保持不動。呼氣時，最大限度向內收縮腹部，胸部保持不動。

　　 屏氣呼吸

　　 目的：延長肺內氧氣和二氧化碳交換時間，使更多的氧氣進入血液。

　　 方法：吸氣，屏住呼吸3秒鐘，同時向右轉頭，呼氣。吸氣，屏住呼吸3秒鐘，同時向左轉頭，呼氣。

　　 伸展呼吸

　　 目的：增加肺功能，解除肩頸酸痛。

　　 方法：兩臂伸直，向前、向上逐漸高舉過頭，同時深吸氣；然後兩臂合攏，身體前傾，同時深呼氣。（注意：盡量用腹式呼吸。）

　　 按揉迎香

　　 目的：緩解鼻炎、牙痛及感冒。

　　 方法：兩手拇指屈曲，用第一指關節按摩迎香穴（迎香穴在鼻翼外緣中點旁開，當鼻唇溝中）。

　　 推按風池

　　 目的：緩解頭痛、頸部酸痛及落枕。

　　 方法：手掌伸開，分別用小指關節的側面或小魚際處推按同側枕后風池穴（風池穴在頭額後面大筋的兩旁與耳垂平行處），俗稱趕大筋，以達酸痛感為度。

　　 胸部叩擊

　　 目的：藉助叩擊產生的振動和重力作用，使滯留在氣道內的分泌物排出。

　　 方法：叩擊者兩手手指彎曲併攏，使掌側呈杯狀，以手腕力量有節律地叩擊胸壁。

　　 呼吸操以立位姿勢為主，部分動作也可取坐位和卧位姿勢，宜根據身體狀況量力而行。肺功能較差的老人不要急於求成，貴在堅持，每天練習1次~2次即可。呼吸操要注重呼吸深度和呼吸量，提高呼吸效率。通過持之以恆的呼吸操鍛煉，可提升肺功能，改善肺部疾病癥狀。此外，該操還能有效放鬆緊繃的神經，舒緩焦慮心情，減輕失眠癥狀。

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2020-06-01

昨日新增確診皆為境外輸入，留學生回國需注意這5點

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在中國2個多月壯士扼腕般的努力下，國內的疫情已經得到了較好的控制。但是，在世界衛生組織宣布新冠病毒疫情具有大流行特徵后，
境外輸入已成為中國疫情防控的主要威脅。



 


3月18日，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山及其團隊出席了廣州市第46場疫情防控通氣會，會上，鍾南山院士表示，目前世界上大多數的國家正處在疫情傳播的第一波，病人傳染性很強，所以對輸入的病人要提高警惕。


多國宣布關閉學校，留學生處境艱難



3月18日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，國家衛生健康委新聞發言人米鋒表示，
中國內地首次無新增本土疑似病例
。但是，儘管國內防控態勢良好，境外疫情卻發展迅速，況且我國在外人員眾多，留學生等重點群體回國意願強烈，因此，防範疫情反彈壓力仍持續存在。
 

（圖源：Johns Hopkins University）


據美國約翰斯·霍普金斯大學發布的實時統計數據显示，截至北京時間3月19日17時，全球新冠肺炎確診病例累計達到218827例，死亡病例8811例。
 
而在3月18日，因推行群體免疫策略而備受國際輿論指責的英國政府，終於在第三次疫情發布會上宣布關閉學校，其首相鮑里斯·約翰遜面對記者提問時表示，未來不排除倫敦封城的可能性。


（圖源：Twitter)


 
此前，由於疫情的持續發展，英國多所高校已轉為線上授課，包括牛津、劍橋，布里斯託大學，曼徹斯特大學等高校已聯繫國際學生，建議儘快做出旅行安排，因學校後期全面關閉后，將無法提供住宿、醫療等方面的支持。

（圖源：HESA）
 
需要注意的是，中國是英國最大的留學生源國。據英國高等教育統計局在今年1月發布的最新數據，2018-2019學年35%的非歐洲學生來自中國。但受疫情影響，國內航司涉及北美、歐洲的多個航班班次已被取消，這使得留學生處境頗為艱難。
 
此外，據環球網統計，截至3月19日中午，全球已有43個國家為應對新冠肺炎疫情宣布進入緊急狀態，其中多個國家已宣布關閉學校，並取消國際航班。


入境需遵守規則，非必要可暫停回國

在3月16日國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，中國民用航空局飛行標準司司長朱濤先生針對境外華人返國問題表示，民航在保證旅客旅行健康安全的同時，也在儘力保證我國公民往來航班的通暢。
 
但境外人員入境要遵守相應的防控規則，嚴格執行健康申報制度，配合工作人員完成檢疫工作，不得隱瞞病情或拒絕檢疫，否則將以“妨害國境衛生檢疫罪”定罪處罰。也就是說，如果懷有僥倖心理故意逃避海關檢疫，其後果不僅僅是面臨社會輿論指責，還會背負牢獄之災。



（圖源：北京日報） 


3月15日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，北京市人民政府副秘書長陳蓓表示，從3月16日零時起，所有境外進京人員，均應轉送至集中觀察點進行14天的隔離觀察，集中觀察點將配置專業醫護和工作人員，定期開展健康監測，發現問題及時處理，集中隔離觀察期間，隔離人員費用需要自理。
 
在3月18日下午北京市新冠肺炎疫情防控工作發布會上，為保護自身健康，減少感染風險，北京市疾病預防控制中心副主任龐星火對海外留學生提出如下5點建議：


1.持續關注當地的疫情變化，遵守當地法律法規，配合當地政府開展疫情防控措施。密切關注我國外交部、中國疾控中心以及北京市疾控中心等官方機構網站，了解新冠肺炎防控要求和健康提示。 

2.做好個人防護。要保持良好個人衛生，勤洗手，多飲水，經常換洗衣物。在公共交通工具、廂式電梯、室內公共場所等密閉環境時，要佩戴口罩。保持居住環境清潔，建議每日通風2-3次，每次30分鐘以上。減少與他人近距離接觸，人與人之間至少保持1米以上距離。盡量不聚餐或到人員密集的公共場所活動。不隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時用手肘或紙巾遮住。與他人合租住所和共同學習時，要觀察有關人員有無發熱、咳嗽、就診等異常情況，主動採取自我保護的措施。注意營養、加強鍛煉、保證睡眠，保持良好心態。 

3.若出現發熱、乾咳等癥狀，不要帶病工作、學習，應及時就近在當地醫療機構就診，並告知醫務人員相關接觸史。就診期間戴口罩，不要觸摸就診環境中的物品，避免觸摸自己的口、鼻及眼部。或採取居家隔離觀察，避免外出。不要國際長途旅行，避免疾病傳播。必要時，可聯繫中國駐當地使領館尋求幫助。 

4.如非十分必須，應暫停回國或赴有疫情國家、地區的出行安排，減少長途旅途導致的感染風險。確有回國需求時，應評估自身健康狀況，患有急性疾病或慢性基礎疾病一定避免出行。若旅行，應盡量選擇直飛航線，減少中轉風險，要準備好口罩、免洗手消毒劑等個人防護用品。旅途中注意全程佩戴一次性醫用口罩，保持手衛生。從輸入北京的境外病例所乘坐的航班看，經EY888、SU204、EK306、CA846航班入境的旅客中發生病例的風險較高。 

5.回國后，應主動、如實進行健康申報，配合海關健康檢疫。如有發熱等癥狀，應向海關主動報告，不能隱瞞病情，否則將承擔法律責任。返京后一般應集中隔離醫學觀察14天，若出現發燒、咳嗽等癥狀時，應立即向集中醫學觀察點或社區工作人員報告，佩戴醫用口罩前往就近發熱門診，並主動告知醫生境外旅行史和接觸史，便於診斷。



抗體檢測不是唯一，個人防護至關重要

3月12日，在疫情防控例行新聞發布會上，鍾南山院士指出，在境外輸入確診病例中，有近一半沒有發燒，只有咳嗽等癥狀，因此不能依靠癥狀判斷，我國應該加強對輸入患者的管控，應該做到入境人員14日隔離或對其進行核酸檢測。



 

儘管在此前，鍾南山院士及其團隊曾提出可以用IgM和IgG檢測，但在實際檢測過程中發現，高發國家入境人員，有病例核酸檢測陽性，甚至強陽性，但抗體檢測未表現出來，所以抗體不能作為唯一檢測標準。

而新冠肺炎患者早期即具有較強的傳染性，即使是潛伏期也可以造成傳染，但目前尚沒有針對性的治療藥物，因此個人防護仍是十分重要的，國內民眾近期應盡量減少出國的安排，謹慎前往疫情比較嚴重的國家，以確保自身的安全和健康。


 

但疫苗仍是解決新冠肺炎的最根本辦法。中國工程院院士王軍志在18日國務院聯防聯控機制會上介紹，目前，我國正按照5種技術路線開展新冠疫苗的緊急研製，大部分研發團隊4月份都能完成臨床前研究，並逐步啟動臨床試驗。

 

總之，目前國際疫情的蔓延使我國境外輸入的風險加大，而當下疫苗、藥物尚處在研發階段，因此加強境外人員入境管理，嚴格遵守隔離規則和進行核酸檢測，在有暴露風險的場所勤洗手戴口罩，做好個人防護措施，仍是十分必要的。



 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]中國網,國務院聯防聯控機制就依法防控境外疫情輸入有關情況舉行發布會,2020-03-16,

http://www.china.com.cn/zhibo/content_75817079.htm

[2]HESA,Higher Education Student Statistics: UK, 2018/19 – Where students come from and go to study,2020-01-29,

https://www.hesa.ac.uk/news/16-01-2020/sb255-higher-education-student-statistics/location

[3]環球網,全球43個國家已宣布進入緊急狀態,2020-03-19,https://world.huanqiu.com/article/3xTzQ1xPtDf

[4]北京日報,明起所有境外進京人員均進行14天集中隔離觀察，費用自理,2020-03-15,

https://ie.bjd.com.cn/5b165687a010550e5ddc0e6a/contentApp/5b16573ae4b02a9fe2d558f9/AP5e6de350e4b05e10384ea6d0?isshare=1

 

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