標籤: 花賜康

首先還是來看看昨天的答案。

答案是：C 功能層~~

其他答案的話……

唔…如果不是惡搞選了基底層的話，，是該好好複習一下了~~

另外，選了六層樓的是什麼心態？哈哈哈……

好好，進入今天的學習。

說到了月經，自然少不了月經的周期。

一般來說，女性的生理周期是21天到35天，平均為28天，

當然，這是大數據的資料。

很多時候啊，不一定是超出了35天就不正常，這就關乎體質的問題了，就像上一期所說的，也有人18歲才來月經，但也是一切正常的，這就是體質的問題了，但這裏，我們只需要粗淺地記住這些数字就OK拉~

至於怎樣判斷是正常還是不正常，這就要到後面的內容才會涉及到哦~~一步一步來嘛，不要着急~~

那正常月經的量呢，是5ml~80ml左右，少於5ml就屬於月經過少，超過80ml就視為月經量過多。

但這個也是一般情況下的大數據資料，所以，這裏我們只需要記住這些數據就OK拉~作為以後的病理性的學習，這就是基礎哦！筒子們~~

好啦！~那今天的學習就這麼點啦！~

是不是很簡單啊，。

當然，也少不了緊張又刺激的題目了~~

首先，我們還是要看好題干！！！這次一定要看！！不是坑！！！

小紅和小美在體育考試跑1000米，誰知道，小紅忽然來了大姨媽，染紅了雪白的運動褲，小美立刻以10km/h 的速度跑回宿舍幫小紅拿來了WTF牌姨媽巾，小紅非常感動，但由於可能是長跑的原因，一張姨媽巾竟然不夠，小美又以20km/h的速度拿來了一整包姨媽巾，在用到第三片的時候終於止住了，大家懸着的心終於放下來了，然後大家一起為小美鼓掌，隔壁班的同學也來鼓掌，看到小美飛奔的身影的同學也來鼓掌，隔壁西餐廳的老闆也過來讚美她，郭老師興奮得甚至在旁邊做起了托馬斯迴旋。那麼，我的問題就是……

國際慣例，答案明天公布~~敬請期待啦！~~

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微創拔牙
微創拔牙的目的是盡量減小拔牙時對局部牙槽骨和牙周組織以及周圍軟組織和顳下頜關節系統的創傷和對患者的心理創傷，主要包括無痛麻醉技術、牙鑽拔牙、特殊器械微創拔牙等。
阻力分析與拔牙設計

阻生牙拔除的難易常與其牙位的高低，牙體長軸的方向，牙根的形態，鄰牙關係及鄰近組織解剖結構情況相關。術前結合X線片或CT，根據阻生牙分類進行阻力分析，井確定解除阻力的方法，可以避免盲目拔牙及各種併發症的發生。

阻生牙拔除的阻力來源主要有以下幾個：

冠部阻力：冠部阻力可分為軟組織阻力和骨組織阻力，前者來自牙齒牙合面或切端覆蓋的軟組織，後者主要是牙冠外形高點以上的骨質。
根部阻力：亦可以稱為骨阻力，常來源於其牙根自身解剖形態的阻礙，與牙體傾斜程度、根周組織的疏密程度及是否發生骨粘連有關。

鄰牙阻力：冠部或根部阻力未解除時，牙齒脫位受鄰牙限制不能順利脫出。

拔牙設計是根據阻力分析、器械設備條件和個人操作經驗，設計合適的拔牙手術方案。手術方案應包括：
① 麻醉方法及麻藥選擇；
② 黏骨膜瓣設計，翻起的黏骨膜瓣應充分暴露術野，本身血供充足，縫合時切口下方有骨組織的支持；
③ 選擇解除阻力的方法，估計需要去除的骨質的量和分開牙體的部位；
④ 估計牙脫出的方向。
阻生牙拔除的原則和步驟
與其他外科拔牙一樣，包括：
① 翻瓣：選擇合適的翻瓣，暴露阻生牙；
② 去骨：去除足夠的骨，以顯露患牙、解除骨阻力；
③ 分牙：用骨鑿或者牙鑽分牙，解除根阻力及鄰牙阻力；
④ 拔除已被分割的患牙；
⑤ 清理拔牙創，縫合。
下頜阻生智齒的分牙設計
分牙的主要目的是解除鄰牙阻力，減小骨阻力。分牙有劈（截）冠和分根兩種。分牙的優點是創傷小，時間短，併發症少。
1垂直阻生
1）高位：多數可用挺出法拔除，無需分牙。
2）中位：牙根若為雙根，則沿牙長軸切割牙冠；若為融合根，則切割溝斜向牙冠遠中頸部，具體視患者張口情況而定。取出遠中部分牙片后，用合適的牙挺將牙往遠中挺出。
3）低位：可採用去骨法去除冠部骨阻力，後用分牙法將牙分為近中、遠中兩部分，再分別挺出。
2水平阻生
低位水平阻生或高位水平阻生中冠部阻力較大者，必須去骨。去骨後用骨鑿或渦輪鑽將冠根分開後分塊取出。切割溝應位於牙冠的最大周徑與釉牙骨質界之間，車針必須貫穿牙冠全層。切割牙冠的紡錘型骨鑽應盡可能地朝向遠離第二磨牙牙尖的方向，這樣切割后的牙冠就呈現為上大底小的形狀，容易取出。
3近中阻生
高位者冠部一般無骨阻力，如若鄰牙阻力不大，常可用挺出法拔除。鄰牙阻力及根部阻力較大、不能用挺出法拔除的近中阻生牙，臨床上多採用分牙法。採用分牙法時應掌握適應證：去除牙冠和牙頸部骨阻力后容易分牙；根分叉較高者，適於從正中分牙；年輕患者更易分牙。
1）近中分牙：適用於根部阻力較小的高位近中阻生牙，可保護鄰牙，以免鄰牙鬆動。近中分開法可將冠近中部分開，從分開處插入牙挺，將遠中部分及整個牙根挺出，再將近中部分牙冠挺出。
2）正中分牙：多用於雙根或多根的阻生牙。參考X線牙片分析，用高速鑽沿冠部頰側近中發育溝鑽出明顯溝槽后，將劈開鑿置於發育溝接近溝底處，即可劈開該牙。劈開後用薄刃直窄的牙挺從冠部頰側劈開線近牙頸部插入，以楔入力量為主，輔以近中方向的轉動，待遠中半側牙鬆動后，再向後上方將遠中半側牙挺出。
3）遠中分牙：多用於高位近中阻生牙，特別是融合根。去骨后將冠遠中部分開，挺出遠中部分牙冠，再從近中處插入牙挺將近中部分及整個牙根挺出。
4）水平分牙：將近中阻生智齒的冠根在牙頸部水平分開，先拔除冠，再分別挺出根，適用於牙齒較大、根彎曲度較大、冠根不能同時脫位者。
4遠中阻生去骨后，在牙頸部將冠根離斷，取出冠后挺出牙根。
1）高位：第II類及第III類阻生時，切割牙冠是首選方案。切割牙體時應順患者張口的長軸進行，這樣製備的切割溝應是傾斜的，經過阻生牙遠中的牙頸部。根分叉較大或牙根相向彎曲時，則不僅需要切割牙冠，還需要完全的分根。
2）中位：與高位基本一致。但需注意車針應朝向牙冠的遠中牙頸部直接進行牙冠切割。
3）低位：較罕見，方案與拔除低位垂直阻生智齒一致。
5舌向阻生
低位舌向阻生智齒，如舌側骨板無缺失，則將該牙牙冠上方骨質用鑽去除后，從該牙牙頸部橫斷牙冠，插入牙挺將牙冠挺出。然後再從該牙牙根上鑽孔，插入三角挺將牙根向舌側挺出。如斷冠后因該牙牙根根分叉過大仍不能挺出，可將根分叉鑽開后，再分別將其挺出。
上頜阻生智齒多用去骨法拔除，一般不用分牙法。

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腰部長期承受超負荷的應力是引起坐骨神經痛的主要原因，對於長期坐位工作者、職業汽車司機、經常處於非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿勢工作或者長期彎腰工作者、腰肌瘦弱的女性等，如果在工作中不注意腰部的合理保護與適當休息，久而久之就容易形成潛在的、積累性的慢性腰肌勞損，也可引起腰椎間盤的積累性損傷。

因此，這類人員平常應當加強對腰部的正確使用和保健。注意工作時腰部的正確姿勢;注意休息，勞逸結合，防止過度疲勞;防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激;適當進行體育鍛煉，尤其是加強腰部肌肉鍛煉。這些措施可以有效地防止和減緩腰部肌肉和椎間盤的勞損。

在一個姿勢下持續工作時間不宜過長，不要老是讓腰部處於彎曲狀態。一個姿勢工作一段時間，應適當伸伸腰，也可自己輕輕錘錘腰，這樣可使腰部的緊張的得以解放片刻，防止腰部肌肉的疲勞。

長期坐位工作時要注意調整桌椅的高度，坐下的姿勢以及桌椅的高度以舒適，盡量保持屈髖屈膝90度左右，而且長期工作后不至於導致腰背酸痛疲勞為度。應當坐在靠背椅上，靠背椅在腰部應當有一個向前的平緩突出，或者在靠背椅的腰部放一個小墊枕，使之能夠稍稍頂住腰部，這樣可保持腰部的平直，使腰肌充分放鬆。久坐時應當及時變換坐姿，覺得腰部酸痛不適的時候，應當及時休息或者起來在室內散散步，改變一下工作姿勢。

長期坐位工作者除了上述措施外，可盡可能選用前高后低的傾斜式桌面(類似繪圖檯面)，這樣可減少工作時腰前屈的程度。讀書時使用有一定傾斜角度的讀書閱讀架(與桌面呈約30～70度角左右)，將書本放在上面閱讀;或者將書報拿起來，與桌面呈適當的傾斜角度來閱讀，這樣也可盡量保持腰部的平直;還可以將腰靠在沙发上或椅子背上，手拿書報進行閱讀，這樣，讀書的時候，可以減少腰部肌肉的負擔。另外，躺在床上手拿書報進行閱讀，可能不利於眼部的健康，但對於腰部的休息卻是有益的，既念了書，又使腰部得到了充分的休息。因此，是否應當躺在床上看書，應根據個人情況而定。

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生命在於運動，而在運動中稍有不慎則易引發肢體損傷，今天我們特意為大家整理了一些比較常見的損傷類型，並將其預防及處理方法分享給大家。文字比較多，如果一時沒有充分的時間學習，建議大家先收藏下，以備不時之需哦～如果你哪位好友特別喜歡運動，記得分享給他啊!

1踝關節扭傷

踝關節扭傷是體育運動中最常見的一種關節韌帶損傷。多發生在賽跑、籃球、足球、跳高、跳遠、滑冰、滑雪、跳傘、摔跤等運動項目。

      發生的主要原因是：

• 運動前沒有做好準備活動，踝關節的肌肉韌帶沒有活動開，關節韌帶的彈性和伸展性較差，不能適應劇烈運動的需要；

• 在跑跳時用力過猛，腳落地的姿勢不當，踝關節超過了活動的範圍；

• 跑跳時腳落在坑窪、磚頭、石塊上，不能使整個腳掌平着落地。

踝關節扭傷的癥狀：

多在腳着地時突然發生，常聽到“咯叭”的響聲，關節的內側及外側即發生不同程度的疼痛，腳立刻不能着地走路。因踝關節內收及內翻的機會多，所以多是外側韌帶受損傷。受傷後幾分鐘局部便腫脹起來。距腓前韌帶是組成關節囊的一部分，撕脫和斷裂時，往往合併關節積血，踝關節也腫得很大。傷後幾天出現青紫色的淤血斑，痛疼逐漸減輕。若踝關節疼痛劇烈且腳部向前、向後、向兩側錯位時，說明踝關節有出血現象。

踝關節扭傷治法：

立即停止運動，適當抬高患肢，12小時內要冷敷，防止繼續出血。12小時后要熱敷，促進炎症消退。扭傷嚴重的，要內服跌打丸、強地松片，外用樟腦酒和松節油塗搽。針灸懸鐘、三陰交、太白、至陰等穴位，也有一定的效果。如在壓痛點注射氟美松更有較好的療效。扭傷兩天後，應鼓勵患者及早活動下肢，練習緩慢走路，並進行按摩、針灸、理療等措施，及早恢復腳部的功能，防止局部粘連和肌肉萎縮。若懷疑有腓骨骨折時，要請醫生用X光確診。

在預防踝關節扭傷上，應注意以下幾點：

• 運動前要清除運動場地的磚瓦石塊，填平坑窪。要做好準備活動，踝關節充分活動開以後，再進行劇烈的活動。

• 跑步、跳高、滑冰、打球等要講究正確的姿勢，不要用力過猛，防止腳掌內外翻，要使整個腳掌平着落地。

• 平時注意踝關節周圍肌肉的鍛煉，增強踝關節的穩定性。如經常練習負重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步，踮着腳尖走路等。

2手腕損傷

      在體育運動中，腕部的急性損傷相當多見，其中以手腕背伸支撐致傷最為多見，這與人摔倒時手撐地這個條件反射性動作有關。這一支撐動作容易引起的損傷有如下幾種。

橈骨遠端伸展型骨折(科雷氏骨折)：

是發生於橈骨遠端2～3厘米以內的骨折，此處為松質骨，血供豐富，但骨質強度小，易碎。少年兒童此處正是橈骨遠端骨骺所在處，容易發生骨骺分離。骨折后，在橈骨遠端及腕部有明顯腫脹、壓痛及畸形，拍攝X光片可以確診。

腕舟狀骨骨折：

以足球、籃球、排球、體操中多發，因為腕背伸撐地而引起損傷。損傷后癥狀往往不重，很像腕關節扭傷，在腕關節外側僅有輕度疼痛和腫脹、壓痛，腕背伸疼，沿第一掌骨縱軸方向擠壓時疼痛明顯。懷疑有舟骨骨折時，要石膏固定二周后再拍攝X線片以確診。確診為舟骨骨折后，一般需石膏固定3～6個月。在固定過程中要注意不能隨意拆下固定石膏，以免影響骨折癒合。

月狀骨脫位和月狀骨周圍脫位：

損傷后多有典型的腕背伸、掌側隆起畸形，還可出現手指不能完全伸直，拇指、食指及中指感覺遲鈍現象。

腕急性創傷性滑膜炎：

關節滑膜因受到擠壓牽扯而損傷，引起腫脹出血，關節積血、積液、局部出現壓痛，關節活動受限等癥狀。

對上述損傷應先處理骨折。對創傷性滑膜炎應加壓包紮，夾板或石膏固定2～3周;傷后3～5天可以進行理療、按摩、外敷中藥等處理。

3手指挫傷

手指挫傷常發生在籃球接球、排球傳球、攔網手形不正確時，手指挫傷可引起指間關節側副韌帶損傷或伸指屈指肌腱損傷。

指間關節側副韌帶輕度損傷時，在手指伸直位做挫傷關節遠端的側扳時，出現疼痛，但沒有鬆動或“開口”感。處理時，可用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起即可。

如關節側副韌帶斷裂時，則應到醫院手術縫合。

手指挫傷后如出現關節不能伸直或有畸形，應懷疑有肌腱斷裂或關節脫位及撕脫骨折。如有肌腱斷裂或撕脫骨折，宜儘早處理，根據情況採用保守治療或手術縫合;關節脫位應找有經驗者進行整復。

4關節脫位

關節脫位是指關節面間失去正常的連接關係。依關節面錯位的大小又可分為關節全脫位和半脫位，在發生關節脫位的同時，由於暴力的作用，常常伴有關節囊、周圍韌帶及軟組織損傷，甚至可能傷及神經、血管等。

關節脫位后，局部會有疼痛、腫脹、壓痛等癥狀，關節完全不能活動；出現肢體的軸線發生改變，肢體長度改變等畸形；在X光下可以確診脫位的具體情況及有無骨折發生。

在損傷現場，沒有關節脫位整復經驗的人不可隨意進行整復，以免加重損傷。應在脫位已經形成的姿勢下，用夾板和繃帶臨時固定傷肢，然後送醫院或找有經驗的大夫處理。

肩關節脫位的臨時固定方法是：用兩條長的毛巾或布帶，一條兜住傷肢前臂並掛在頸部，另一條將傷肢固定於胸壁，在健側腋下作結。

肘關節脫位時，如果沒有合適的夾板，也可用粗一些的鐵絲彎成長形的環，再在環上用繃帶或毛巾纏繞做成鐵絲夾板，然後將鐵絲夾板彎成合適的角度，將傷肢用繃帶固定在夾板上，再用布帶將前臂掛起。如無鐵絲夾板，也可用寬的布帶將傷肢懸挂在胸前。

5半月板損傷

半月板是膝關節股骨與脛骨之間的一個輔助結構，是一對半月形的軟骨，邊緣較厚，中間很薄，填充在兩側的脛骨髁上。內側半月板較大，脛側緣與內側副韌帶緊密相連，故活動範圍小；外側半月板不與外側副韌帶相連，故活動範圍大。在膝關節伸屈時，半月板在關節間活動，具有穩定關節的作用，並減少關節面的磨擦。

半月板損傷比較常見，發病與身體活動的姿勢有關。大部分發生在小腿處於內收或外展位而膝關節驟然伸直時的一剎那。例如在足部固定的情況下，當一側肢體負重，膝關節處於略屈位，而上身做向前向中線或遠離中線的旋轉活動，使股骨髁急驟內旋或外旋，則可引起內側或外側半月板撕裂。這種情況在足球、籃球或體操運動中尤易發生。

半月板撕裂后，感到關節內有一種撕裂感和疼痛。如撕裂的半月板破口卡住(交鎖)，當時即不能伸屈，疼痛也更劇烈，並有關節腫脹的感覺，表示關節內有出血現象。

為了預防半月板損傷，運動前要充分做好準備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。要加強股四頭肌的力量練習。股四頭肌力量加強了，落在膝關節的負擔量相應就會減少。另外不要在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

半月板撕裂輕者，疼痛很快就會消失，可按一般運傷處理。如果出現“交鎖”，應立即施行手術解除交鎖。如果受傷后疼痛較劇，關節內有出血現象，即應以壓力繃帶包紮膝關節，防止繼續出血，立即送醫院治療。如果在受傷兩周后關節不痛，但檢查時仍有交鎖音響，則需手術切除半月板。切除后在殘餘的軟骨底能再生一個新的半月軟骨，同樣可以起到半月板的作用。無論是手術治療或非手術治療，只要是在撕裂痊癒后，仍可以參加體育鍛煉。

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嗨，各位，看完上面郭大夫的文章，是不是感覺世界又變得美好了一些呢？

但這樣還是不夠的哦！

人吶，只有不斷學習，才會更加有魅力噠！

所以，昨天的題目解釋理清楚了嗎？

那我們進入今天新的學習。

我門要進入卵巢功能的學習。

首先我們得要知道，

卵巢有什麼樣的功能，

總大體來講，我們分為兩個功能，

一個是“生殖功能”，一個是“內分泌功能”。

生殖的功能，大體就包括卵子的形成，和排卵的過程功能，

內分泌功能，說白了，就是各種激素調節平衡，或者參与某種合成的變化與轉化。

這2個東西吧，說難也不難，說容易，也不容易，

所以呢，今天就先知道這2個東西。

下一期就會逐個逐個來講解的了。

OK，今天的內容就這麼一點了，

來看看今天出得是啥題目~~

OK，國際慣例，答案會在下一期公布。

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近來對髕骨脫位矯正術（主要是微創的關節鏡下內側支持帶緊縮+外側支持帶松解術）后的患者進行隨訪發現，一些患友雖然在術后已經基本恢復日常生活，但是參加體育活動時仍然有膝關節不穩和打軟腿的感覺，考慮這種現象主要是由於下肢肌肉力量不足和關節靈活性不夠而引起。所以我向大家推薦一種國際上經典的髕骨脫位/半脫位的康復練習方法，主要適用於患有髕骨脫位或半脫位，未做過手術，或者是手術后6個月以上的患友，手術6個月以內的康復訓練，建議患友們還是以主刀醫師和康復師制定的康復方案為準。

髕骨脫位/半脫位康復練習法

髕骨脫位/半脫位的康復練習方法簡單易行。練習的重點是大腿後方和側方肌肉的拉伸練習和大腿前方的肌肉力量練習。

PDL-1 站立位腘繩肌拉伸練習

1、 患側腿伸直，並把腳跟放在約40厘米高的矮凳上，

2、 以髖關節為軸，將身體向前傾，直到感覺大腿後方有輕度的牽拉感並維持姿勢不動，

3、 注意保持雙肩平衡、背部挺直，不要轉肩或弓背，

4、 練習時，每日3組，每組做3次，每次堅持15-30秒鐘。

PDL-2 股四頭肌拉伸練習

1、 側向站立在牆邊，身體離牆約30厘米，患側腿在外，

2、 患側腿膝關節向後彎曲，並用手握住踝關節，用力將腳跟貼近臀部，

3、 注意保持眼睛面向正前方，背部挺直，不要低頭或弓背，

4、 練習時，每日3組，每組3次，每次堅持15-30秒鐘。

PDL-3 側卧位抬腿練習

1、 側卧位，患側腿在上，

2、 患側腿綳直，向上抬高約30厘米，維持姿勢不動，

3、 注意腿放下時勻速緩慢，

4、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

PDL-4 坐位股四頭肌收縮練習

1、 坐卧位，將患側腿伸直，健側腿屈曲，

2、 膝關節後方（腘窩）用力，向下壓床面，感覺到股四頭肌收縮繃緊，

3、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

PDL-5 直抬腿練習

1、 半仰卧位，並將健側腿膝關節彎曲，以便使足底踩在床面上，

2、 患側腿伸直，股四頭肌用力收縮繃緊，並把腿抬離床面約20厘米，維持姿勢不動，

3、 注意膝關節不要彎曲，抬腿不要過高，腿放下時勻速緩慢，

4、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持到力量耗竭，越久越好。

PDL-6 蹬台階練習

1、 站立位，健側腿着地，患側腿踩在一個8-13厘米的台階或磚塊上，

2、 將身體重心移到患側腿，並向上蹬踩到台階上，健側腿離地，

3、 注意健側腿放下時動作勻速緩慢，

4、 練習時，每日3組，每組10次。

PDL-7 抵球靠牆下蹲練習

1、 背向牆站立，雙腳分開與肩同寬，腳跟離牆約60厘米，

2、 將籃球或足球放在腰部正中，向後用力將球抵在牆上，

3、 緩慢下蹲使球滑向肩部，膝關節屈曲約45度，維持姿勢不動，

4、 注意保持雙肩放鬆，軀幹挺直，滑動時動作勻速緩慢，

5、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

膝關節穩定性練習

準備約1.5-2米長的彈力帶或拉力片，兩端打結做成雙股環狀，打結端固定在門縫或床腿上，另一端套在健側腿踝關節上。

PDL-8 A前向穩定性練習

1、 面向門站立，身體重心放在患側腿並使膝關節略微屈曲，

2、 健側腿向後用力，牽拉彈力帶，

PDL-9 B 外側穩定性練習

1、 轉體90度，使患側腿靠近門，健側腿遠離門，

2、 健側腿向外用力，牽拉彈力帶，

PDL-10 C 後向穩定性練習

1、 再轉體90度，使身體背向門站立，膝關節略微屈曲，

2、 健側腿向前用力，牽拉彈力帶，

PDL-11 D 內側穩定性練習

1、 再轉體90度，使健側腿靠近門，患側腿遠離門，

2、 健側腿向內側用力，牽拉彈力帶，

練習時，每日3組，每組10次。如果感覺單腿站立有困難，可以準備一把椅子，手扶椅背來幫助平衡。

PDL-12 膝關節伸直抗阻練習

1、 準備約1.5-2米長的彈力帶或拉力片，兩端打結做成雙股環狀，打結端固定在門縫上，

2、 面向門站立，膝關節屈曲45度，將彈力帶套在患側腿膝關節後方（腘窩），

3、 患側腿單腿負重，並緩慢伸直膝關節，向後牽拉彈力帶，

4、 如果感覺單腿站立有困難，可以準備一把椅子，手扶椅背來幫助平衡。

5、 練習時，每日3組，每組10次。

PDL-13 站立位腓腸肌拉伸練習

1、 面向牆站立，身體重心前傾，雙手扶牆與肩同高，雙腿呈弓箭步，患側腿在後，並保持全腳掌着地，

2、 患側腿腳跟向外輕輕旋轉，同時身體繼續向牆傾斜，直到小腿後方有牽拉感，維持姿勢不動，

3、 每組練習時，可以交換雙腿位置，各練習3次，

4、 練習時，每日3-5組，每組3次，每次持續約15-30秒鐘。

PDL-14 側卧位雙腿開合練習

1、 向健側卧位，髖關節和膝關節稍屈曲，雙腳併攏，

2、 緩慢打開患側腿，並維持2秒鐘，再緩慢合攏雙腿，

3、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持2秒鐘。

PDL-15 髂脛束拉伸練習

1、 雙腿交叉，患側腿在後，患側手臂向上伸展貼住耳朵，

2、 身體向健側傾斜，直到患側髂脛束有牽拉感，維持姿勢不動，

3、 每組練習時，可以交換雙腿位置，各練習3次，

4、 練習時，每日3-5組，每組3次，每次持續約15-30秒鐘。

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鼻出血，中醫稱之為“鼻衄（音nǜ）”，是鼻腔疾病的常見癥狀之一，也可由全身疾病引起。當出現無誘因的鼻出血時，首先需要排除高血壓、血液病、肝功能異常等疾病，同時要考慮鼻中隔偏曲、萎縮性鼻炎等鼻部疾病及外傷。如果上述因素都可以排除，那麼偶發的鼻出血不必過於擔心。鼻出血好發於春秋季，此時氣候乾燥傷肺，肺開竅於鼻，郁而化熱傷津，損傷血絡，容易流鼻血。鼻出血多見於體質偏於熱盛、陰虛的人群，主要表現為面色偏紅、容易上火、口舌乾燥、大便偏干、不怕冷而怕熱等。對於流鼻血，用一味白茅根單槍匹馬便能取得很好的效果。

取白茅根適量，去掉根外包衣，洗凈後用棒敲擊一遍，使白茅根汁液易溶於水中，加水1.5~2升，煮沸轉小火，15分鐘后關火，撈去根渣，取湯代茶飲，隨時服用，便可涼血止血、清熱生津，鼻血自然有所止。白茅根性甘味寒，歸肺、胃、膀胱經，主要作用包括涼血止血、清熱利尿。據《本草綱目》記載，白茅根能“止吐衄諸血，傷寒噦逆，肺熱喘急，水腫，黃疸，解酒毒”。但白茅根性寒，平日手足冰涼、腹痛腹瀉者忌用。

若服用白茅根茶后，鼻血仍反覆發作或者難以止住，那麼需要及時到醫院就診，不可盲目聽信一些“偏方”“怪方”，耽誤恰當的治療時機。對於平時愛上火的人群，也可以練習“哈字訣”，深吸氣，張口呼氣吐“哈……”有助於散熱去火，且能緩解上火導致的鼻出血等癥狀。▲

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劉完素是金代名醫，因常年定居河北河間並在周邊一帶行醫，被尊稱為“河間先生”。劉完素一生救死扶傷，恩德所至之處，當地百姓紛紛建起祠廟以紀念，成為四方的精神寄託。千百年來，以河間為中心，流傳着很多頗具傳奇色彩的劉完素治病救人的故事，讓人為之驚嘆感懷。

公元1147年（金皇統元年）仲夏，尚書右丞相韓企先被金熙宗晉陞為濮王，賜宴三日。怎料，未出三天，韓企先卻得了一種“怪病”，發熱口渴、煩躁不安、小便不暢。家人四處求醫，熙宗也派太醫前來診治，無奈近百劑葯下去，病勢有增無減，於是只好在城門懸榜求醫。此時，正在京城採購藥材的劉完素看見了榜文，覺得對此病頗有把握，便揭榜入王府為韓企先診治。經過按脈察色后，劉完素認為韓企先所得之病為夏季感受了濕熱所致，必須使用清熱瀉火利濕的寒涼之劑，遂以三帖六一散治好了韓企先的“怪病”。六一散由滑石、甘草兩味藥物組成，具有清熱利濕的作用，明代大醫學家李時珍十分讚賞劉完素的六一散，稱之為“凡人之仙藥”。

劉完素之所以能夠治好韓企先的“怪病”，與他所獨創的“火熱論”是分不開的，他認為臨床上很多疾病都是火熱所導致的，因而喜歡用寒涼藥物來治療疾病。中醫學認為，人體受自然界的影響，當人體感受外界的熱太過，熱就會化火，成為邪氣，即“外火”。當人體內部陰陽失去平衡后，也會導致“內火”產生，常常會出現眼睛紅腫、口腔潰瘍、尿黃便秘、牙痛咽痛等癥狀。在氣候乾燥或暑濕之季，“內火”往往與“外火”相互勾結，人體便更易發生上火的現象。

針對火熱病，劉完素創製了很多名方，取效甚佳，比如防風通聖散就是至今都被大家所使用的方子，民間更是有“有病無病，防風通聖”之說。防風通聖散由防風、連翹、麻黃、薄荷、石膏、黃芩等組成，具有疏風清熱、解表通里的作用，治療表裡內外的實熱之證，如各類炎症、皮膚瘡瘍、便秘痔瘡等。需要注意的是，本方具有攻下邪熱的作用，對於一些脾胃虛寒、腹瀉便溏等虛證則不可使用。

結合現代，劉完素的火熱論應得到借鑒，大家要重視“清火”對於防病治病的重要性。針對老百姓而言，日常生活中熬制清火藥膳或堅持按摩具有清火功效的穴位，也能收到與“六一散”“防風通聖散”一樣的保健治病效果。這裏給大家推薦兩個方法：

1.喝梔子蓮甘飲。甘蔗汁、蘿蔔汁各150毫升，梔子15克，蓮子30克，百合100克。將梔子煮汁，蓮子、百合煮爛，后入甘蔗汁、蘿蔔汁、梔子汁備用，每天臨睡前服用1杯。此方具有瀉火除煩滋陰之功，適用於口燥咽干、面赤舌紅、手足心熱等症，平時也可作為代茶飲。

2.按液門穴。液門穴位於手背部，在無名指與小指縫間，指蹼緣後方赤白肉際處。因有升清降濁、清熱瀉火之功，被稱作人體隨身攜帶的“牛黃解毒片”，可於每晚睡前按揉液門穴3~5分鐘，長期堅持有效。▲

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你會不會經常有失眠、頭痛的癥狀？如果有，廣州市中醫醫院綜合同德門診針灸科主治中醫師鄭婕介紹，日常可以用艾灸一下印堂穴。印堂穴位於人體額部，在兩眉頭的中間。有明目通鼻、寧心安神的作用。

鄭醫生介紹，印堂穴是人體三大經絡的彙集之地。分別是：起於內眼角的足太陽膀胱經、起於鼻旁的足陽明胃經、從印堂正中穿過的任脈。膀胱經主宰人體的陽氣，胃經主宰血氣，任脈則主宰人一身之陰。印堂彙集了人的陽氣、血氣、陰氣，所以它的狀況好壞與我們的健康有莫大的關聯。

鄭醫生稱，特別是體質偏陽虛者，灸后可以快速地疏通氣血，讓面部恢復光澤，有延緩衰老、駐顏回春的作用。

主治病症：

1、治療頭痛、頭暈、前頭痛、目眩、目赤腫痛、三叉神經痛、眼部疾病等。

2、治療鼻塞、流鼻水、鼻炎、鼻部疾病等。

3、治療高血壓、失眠、精神乏力等。

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　　據科技日報報道 中國科學院昆明植物研究所研究人員最近發現，從中藥雷公藤中分離獲得的雷公藤紅素，可顯著降低膽汁淤積性肝損傷模型的炎症反應，恢復膽汁酸代謝的動態平衡，從而治療膽汁淤積性的肝損傷。

　　雷公藤紅素是從“味苦，有大毒”的衛矛科植物中藥雷公藤中分離的一種三萜類化學成分。研究證明，它具有抗炎、抗癌的作用，還可以抑制多種腫瘤細胞的增殖、發生、發展以及遷移。2007年，雷公藤紅素被《細胞》雜誌列為最有可能發展為藥物的五種天然產物之一。最近還有報道显示，雷公藤紅素具有較好的抵抗肥胖的作用。因此，其活性及機制研究備受國內外關注。

　　中國科學院昆明植物研究所天然藥物化學前沿交叉團隊李飛研究組長期關注核受體與重大疾病的藥物研發，最近他們發現雷公藤紅素可顯著降低膽汁淤積性肝損傷模型的炎症反應的功效。通過代謝組學方法，揭示了雷公藤紅素通過調節相應的信號通路，可發揮肝保護作用；隨後，研究組與昆明醫科大學第二附屬醫院、雲南省第一人民醫院合作，證實雷公藤紅素可以通過調節相應的信號通路，來抵抗膽汁淤積性肝損傷。

　　這些研究結果已以《雷公藤紅素通過調節sirt1-fxr信號通路抵抗膽汁淤積性肝損傷》和《通過雷公藤紅素調節脂肪代謝》為題，分別發表在著名國際期刊《分子和細胞蛋白質組學》和《蛋白質組學研究》雜誌上。 （趙漢斌）

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