嬌嫩的早產兒,更要多點呵護

早產是指妊娠在滿28周以後至滿37周以前的分娩,多為低出生體重兒,體重多在1000g-2500g之間。在這階段內分娩的新生兒各器官的發育均不成熟,且又因早產本身就是多種不良因素所造成的結局,這些不良因素也會對胎兒造成損害。

當孕婦嚴重營養不良,患急、慢性疾病和各種高熱疾病時,都會造成對胎兒供氧量的不足。孕婦的體力和精力過度負擔、羊水過多、多胎妊娠以及子宮肌瘤、子宮畸形,都能影響胎盤的血流量,使胎盤功能異常,而引起早產和對胎兒造成損傷

早產時又正是腦迅速發育和變化的時期,比足月兒更易發生腦損傷。如胎兒在26~36周時腦室的周邊區域非常脆弱,易受如顱內出血等不利因素的影響,造成靜脈血液迴流障礙,導致靜脈栓塞和繼發腦白質損傷。

早產兒腦發育不成熟,因本身因素出生后容易患一些疾病,如呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停等而引起呼吸困難、缺氧;腦室內出血等,影響腦的發育。此外,早產兒因餵養困難營養常不充足,導致腦發育所需能量缺乏,體重越小發生腦癱的幾率越高。

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那麼針對短鼻我們如何解決呢?

此類鼻整形的目的不再是高高高~而是需要延長,有些鼻子,鼻尖看起來已經挺高了,但還是不好看,因為長度不夠。一味做高只會更加難看,要以延長為目的,當長度足夠之時只需適當的高度即可,鼻樑部分順應比較高的,做適當的增加即可,(甚至不增加)。

L假體術後出現上移的,多數情況鼻額角很大,這類人群,即使山根看起來很低,也不適合增加太多的高度,哪怕額頭填了脂肪也不行,因為額骨與鼻骨的鏈接過於平坦,植入物容易“通天”,且山根頂端界限會很明顯。

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悲痛!三甲醫院眼科主任雷霍為何生無可戀?

近日,雲南省知名三甲醫院眼科主任雷霍教授於1月6日晚在家中跳樓身亡的噩耗傳遍了醫療界。據了解,雷醫生1967年出生,為人優秀、美麗、樂觀、善良、隨和,絲毫沒有大主任的架子。我們在對失去這樣一位好醫生深感痛心的同時心生疑問,其背後有什麼樣的原因,讓這樣一個高知對這個世界感到絕望和生無可戀?

雷霍醫生自殺 患者和同事難以相信

之前去該醫院看過眼病的患者在聽到雷霍醫生自殺的消息后都覺得難以置信。在患者的眼裡,雷霍醫生善良、有耐心,生前還承擔了大量的公益項目,幫偏遠地區的老百姓做白內障手術。

雷霍醫生的同事知道雷主任離去后也都感到意外和震驚:“她那麼好的一個人,那麼善良的一個人,那麼樂觀開朗的一個人,怎麼說走就走了呢?”

雷霍還在某醫學網站上開設了個人網站,醫生簽名是:“得眼病後的您,請不要擔心,讓我們共同努力吧!隨着技術的發展,很多眼病是可以控制的,我願意和你們一起努力!”一位患者家屬在這個網站上給她的評價是:雷醫生醫德高尚,醫術高明,態度和藹可親。我們為遇到這樣的好醫生的慶幸,祝福和感謝全世界的所有認真負責的好醫生……

雷霍最後一次登陸該網站的時間是今年1月4日。但是,就在兩天後即1月6日晚上,雷霍從自家窗戶一躍而出,選擇以這種方式結束自己的人生……

據了解,當天晚上,其家人回到家后沒有看到她的身影,卻發現房間窗戶異常打開,最終在樓下找到雷霍已經冰冷的屍體。雷霍的愛人是另一家醫院的醫生,目前仍在悲痛之中。

什麼原因讓雷霍生無可戀?

雷霍的一位同事介紹,最近雷霍遭遇了一起醫患糾紛,病人術后恢復情況不好,家屬討說法,壓力比較大。

另外一位同事則表示雷霍凡事都力求完美,對自己的要求十分高。

但雷霍跳樓的具體原因目前還不清楚,雷霍的家屬還在向醫院討說法,其同事也強烈要求一定要給出真相。警方現在已經介入,展開對其具體死因的調查。

呼籲給予醫護更多理解!

醫生是大家認為比較高尚的職業,但是最近各國的研究報告卻指出醫生的心理患病率遠高於非醫療行業從業者。近幾年,我國醫患對立嚴重,以致醫鬧的惡性發展不僅擾亂了正常的醫療秩序,構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅,而且嚴重影響到醫生的身心健康。目前國內醫生患抑鬱症的幾率為25%~30%,為普通人群的4倍多。

當然導致醫生出現心理問題的原因也是多方面的:

1.醫生接觸的患者親屬在患者病情惡化、手術失敗甚至死亡時,往往會出現精神崩潰、悲痛欲絕的現象,接着容易轉化為憤怒,遷怒於醫護人員或醫院,同時出現一些過激行為,如辱罵、威脅或攻擊醫護人員。

2.醫生要承擔很多責任,死亡對於醫生來說是司空見慣的事,很多時候也讓醫生有一種無能為力的感覺,這些都會誘發他們的抑鬱癥狀。尤其是那種無助的感覺會引起最嚴重的抑鬱癥狀。

3.醫生所在的醫院的環境——工作場所,在各種職業中即便不是最次的也是非常糟糕的,尤其在中國,各級醫院過分擁擠,醫生即使能夠正常上下班,也承擔著接近或者超過體力及精神承受能力的繁重的工作壓力。

因此,在醫患糾紛、醫院暴力頻發、醫務工作者長期勞動強度超標的情況下,醫院管理者可能更應該給醫護人員一些關懷,並及時對壓力過大的醫護予以心理疏導。此外,對於主動將自己放在醫生對立面的患者,呼籲多給醫護人員一些理解,不要成為壓垮醫護人員的最後一根稻草。

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高血壓患者飲食原則

今天跟大家分享《心血管疾病營養處方專家共識》中關於高血壓飲食的問題。

1.限制能量的平衡膳食,維持健康體重:適當地降低能量攝入有利於收縮壓和舒張壓以及 LDL-C 的降低。體重超重和肥胖者,根據健康體重,按 20- 25 kcal/kg(l kcal=4. 184 kj) 計算每天總能量,或通過膳食調查評估,在目前攝入量的基礎上減少 500- 1000 kcal/d。三大營養素供能比例為蛋白質 10%-15%,脂肪 20%- 30%,碳水化合物 55%-60%。

2.增加身體活動:每天≥30 min 中等強度有氧運動,每周 5d。

3.嚴格控制鈉鹽:推薦每日食鹽用量控制<5 g/d,提倡低鹽膳食,限制或不食用腌製品。

4.適當增加鉀攝人量:3.5-4.7g/d,從自然食物中攝取。

5.足量的鈣和鎂:推薦飲用牛奶、食用蔬菜和水果。

6.限制飲酒:盡量少喝或不喝。

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骨科時間:損傷后的現場處理及如何預防

我們曾遇到過一位傷員跌傷后腰背疼痛,當時兩條腿都能動,感覺也正常,但是被他工友抱着送來醫院后,發現他已經兩條腿不能動了,經過醫生檢查發現他是脊柱骨折併發了脊髓神經損傷。像這個情況就是因為不恰當的搬運造成了骨折併發,所以我們現在談談一旦外傷跌倒后應該如何處理?

無論是怎麼樣的受傷,首先要做的是妥善的保護,當然這保護的含義有兩種,一種是保護全身,因為我們受傷時常常是在外面活動或行走,那你應該立即離開有可能發生危險的地方,比如馬路中間、工地兩旁、人多擁擠的地方等等,以免受到另外的不必要的傷害。

另一種保護就是保護受傷的局部,限制受傷部位的活動,我們叫做制動,限制受傷部位的活動有幾個好處,第一可以避免不恰當的活動引起的繼發性損傷,有些人扭傷后感覺好像還能走路,就覺得不是骨折,就繼續活動,結果原本不完全骨折變成了完全骨折,原本沒移位的骨折變成移位的骨折,原本沒有粉碎的骨折變成了粉碎性的骨折,原本周圍好好的韌帶關節都被拉壞了;這就像是汽車爆胎了還繼續開,原本是內胎爆,結果把外胎包括輪轂什麼的都弄壞了,最後只能換整個零件,但汽車可以換零件,我們人能換零件嗎?呵呵,所以我們說這是因為不恰當的活動加重了局部的損傷。一旦受傷后應該做到適當的保護,明確損傷的嚴重性,對於任何一種損傷都是有很重要的意義的;第二局部制動可以減少局部的反應性腫脹,有利於早期恢復,我們常常可以看到,扭傷或撞傷后局部往往會發生腫脹疼痛,中醫的解釋就是外傷引起的氣滯血瘀,但其實其中也有所區分,一般氣滯是疼痛快速發生,疼痛比腫脹更明顯,氣滯所引發的疼痛腫脹也比較容易消散,而血瘀則是腫脹更重,伴有局部的瘀紫,一旦形成需要比較長的時間才能消散,我們中醫說“氣傷痛,形傷腫”,所以在損傷早期我們要盡量把它控制在氣滯的階段,減少血瘀腫脹的發生,這樣的話,就算有骨折存在,也會有個比較好的康復環境。因此,受傷后不管有沒有骨折,都應該局部立刻保護限制活動,那些用力去揉搓,想要活血化淤,是絕對不行的,只會越來越腫。越來越痛,損傷越來越嚴重。

旁人如何幫助跌倒的中老年人

看到身邊有老人跌倒時,我們是不是要去幫助他,應不應該去救助受傷的老人,這個問題應該不難回答,但是,怎麼去幫助老人才合適呢,我們可以參考國家衛生部於2011年9月6日公布《老年人跌倒干預技術指南》。

指南提出,如老年人試圖自行站起,可協助老人緩慢起立,坐、卧休息並觀察,確認無礙後方可離開;如老人意識不清;或老人意識清楚,但經過詢問發現老年人不能記起跌倒情況,應考慮可能是暈厥或腦血管意外者,在場者應立即撥打急救電話。有外傷、出血,應立即止血、包紮;有嘔吐,應將其頭部偏向一側,並清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;如需搬動,應保證平穩,盡量平卧。如無相關專業知識,不要隨便搬動,以免加重病情,應立即撥打急救電話;查詢有無腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎損害情形,

那有人就在問,如果受傷后如何恢復?

傷筋之後怎麼恢復

有大家都覺得如果受傷后,去醫院查了說骨頭沒有骨折就沒事了,就算有點腫有點痛也沒關係,然後想逛街的就去逛街,想跳舞的就去跳舞,結果時間一長就發現原本痛的部位還是反覆在痛,腫起來的地方也很久不能消腫,新傷變成了陳傷。其實,我們不能忽視傷筋的康復治療,而這種康復治療完全可以在家裡進行,而家裡自己進行的康復治療主要有以下幾項:1熱敷,這對於局部腫脹的消除和血循環的重建很有幫助;2無阻力下的功能鍛煉,這個鍛煉可以防止關節的粘連,同時可以以這種鍛煉方式促進瘀紫腫脹的消散。

b骨折經過治療后,如何進行功能恢復(簡單談醫院方面的康復,重點談患者在家裡如何進行恢復)

一般骨折后,醫院里醫生都會建議先進行石膏或夾板固定,或者就是手術治療了

固定完了回到家,應該怎麼康復治療呢,其實除了被固定的關節部位以外, 其他部位應該越早鍛煉越好,而鍛煉動作以無阻力下的關節活動鍛煉為住,在做鍛煉的同時,對於骨折的這個肢體來說,還應該做上舉和下垂的動作,這樣就是依靠重力勢能以及肌肉的收縮將新鮮血液輸送到肢體的遠端並將帶有代謝產物的血液離開,這樣就有利於骨折的早期癒合;在骨折發生后的早期,我們還有一種方法可以在家裡進行,以促進骨折的癒合,那就是每天在垂直於骨折線的部位的肢體遠端進行叩擊,叩擊的力量以骨折部位能感受到震動和輕度的酸楚為度,不能過輕,也不宜過重,太輕呢就沒有效果,太重呢對於一些粉碎骨折、斜型的骨折不佳,有造成移位的可能。

無論是哪種骨折,無論是你手術還是非手術治療后,拆除固定后,骨折的部位及相鄰的關節必然會發生或多或少的功能障礙,需要通過功能鍛煉來恢復,而很多病人會發現,這些部位的鍛煉時有很明顯的牽制感,這就是粘連的影響,有時候損傷當時的嚴重瘀血腫脹會加重這種情況的發生,那西醫醫生可能就會叮囑每位患者加強進行功能鍛煉而已,而我們中醫則有比較有優勢而且患者可以自己在家進行治療的辦法,就是用中藥煎出的湯汁熏洗患部,這樣的療法有活血化瘀、疏經活絡的功效,如果患者有時間的話,我們可以自己在家裡採用中藥的內服和外用結合醫生所針對不同部位指導你進行的一些手法按摩治療,將對骨折的癒合以及功能的康復有很好的促進作用。

老年人如何避免跌倒后外傷?

老年人跌倒的發生,並不像一般人認為的是一種意外,而是存在潛在的危險,因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的。

其實老年人要不受傷或者受傷后不發展成嚴重的後果,需要依靠平時的調養,主要的原則就是要強筋、壯骨、協調全身。

強筋,就是增強肌肉和關節的穩定性,我們中醫常說老年人隨着年齡的增長,筋失所養,筋弛不張,就是說老人家的筋腱就像橡皮筋的老化發生鬆弛,不能很好地約束骨與骨的關係;還有一個因素就是在關節周圍的韌帶有着豐富的神經感受器的分佈,這些感受器感應着關節的每一個動作和位置,一旦韌帶的退變,相應的神經感受器的功能也受到影響,不能很好很迅捷地告知大腦關節的狀態,一旦損傷發生,大腦不能很迅捷控制肌肉進行協調性保護,從而發生損傷乃至骨折。現在有些踮腳的訓練可以幫助保持踝關節的周圍肌肉韌帶的穩定性和預防關節的退化,但是我覺得從功能協調性來看,緩慢持續活動的鍛煉更有利於各個關節穩定性的調整訓練,比如太極拳(扇、劍)、八卦拳等都有很好的作用,最簡單的慢走石頭路也有利於提高足底部對道路感覺的反應。

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李鐵紅:治療迎風流淚,用這種恭弘=叶 恭弘子熬水洗洗即有效

迎風流淚又稱溢淚症,是指淚液無制,溢出眼外,為眼科常見病證之一。多由淚道系統發生障礙,如淚小點,淚小管,鼻淚管等狹窄或阻塞引起,也可由淚點,瓣膜,淚囊等功能不全以及炎症引起。

迎風流淚的癥狀有哪些?

臨床表現;迎風流淚者,平素不流或少流淚,而遇風刺激則引起流淚,沖洗淚道,則有通暢或通而不暢。淚下無時者,無時流淚,迎風更甚,患眼淚液滿眶,或溢出瞼緣,患者經常試淚,可造成下淚點外翻,給治療帶來困難,若向上輕試可以避免,由於淚液長期浸漬,瞼部皮膚可發生濕疹。指壓淚囊區,並無粘液自淚竅溢出,作淚竅沖洗時,沖洗液順淚道反流,或從上淚竅溢出。

迎風流淚的原因是什麼?

中醫認為此病為肝血不足,不能上養於目,目竅空虛,風寒乘虛而入淚道;或肝經蘊熱,復感風邪,風熱相博,上攻於目;或房勞過度,精血衰少;或悲哀過度,傷陰耗液,水火不濟,虛火上炎,上灼淚道;或陰損及陽,淚液無制。總結起來,有這三點原因:

一,肝經虛寒:遇風冷淚頻流;形酸肢冷,面色無華,唇談甲白。舌質淡,脈細或沉遲。

二,肝經風熱:迎風流熱淚,目赤乾澀癢,口鼻乾燥,或頭暈耳鳴,舌質紅,苔薄白,脈弦或細數。

三,肝腎兩虧:常流冷淚,遇風更甚,初起淚止如無病症,日久冷淚長流,伴視力模糊,耳鳴耳聾,腰腿酸軟,失眠遺精。舌苔薄白或薄黃,舌質紅,脈細數。

如何治療迎風流淚?

在臨床上有很多患者有這類疾病,其實治療的方法很多,但今天告訴大家一種特別簡單的方法。不需要吃藥也不需要針灸。

很簡單,取霜桑恭弘=叶 恭弘,沒有特別的數量限制,熬水洗之即效。

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整形手術切口都藏在哪裡?

 整容手術不容易發現

因為整形醫生把痕迹隱藏得太好

一般人都發現不了

整形手術切口都藏在哪裡呢?

假體隆鼻

(鼻孔內部切口和鼻小柱切口)

隆鼻術后5到7天切口基本恢復

1~3個月即可完全恢復自然

恢復后外觀上看不到創口

埋線隆鼻進針口

注射整形

(注射隆鼻)

注射變美更是難以察覺

隆下頜手術

(口腔內黏膜切口)

口腔內做長2厘米的切口

將雕塑好的下巴假體植入

皮膚上沒有切口,外觀上看不出痕迹

癒合后口腔內也看不出來!

內切眼袋

內切眼袋切口在結膜上

術后無需縫合

皮膚沒有手術痕迹,無跡可尋

唇部整形

嘴唇是結締組織

且切口位於口內

癒合后基本不會留下痕迹。

假體豐胸

腋下切口是假體隆胸最常使用切口

切口長度3cm左右,位置隱蔽

恢復后基本看不出來

吸脂瘦身

吸脂後手術切口非常小

大概2個毫米左右,做橫切口

癒合后與皮紋相似

基本看不到

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冬季如何預防婦科疾病?

大部分人都認為炎熱的夏季是婦科疾病高發期。殊不知,寒冷的冬季,早晚溫差大,導致女性生物鍾紊亂,內分泌失調以及病菌感染,引發宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,讓人苦不堪言,下面就一起來看看冬季有哪些婦科疾病容易找上門,平時一定要多加防範了。

1、“凍”:小心盆腔炎

進入冬季,一部分女性為了要風度不要溫度,經常導致凍傷。如果女性正處於產後、人流或放避孕環后、月經期、過度疲勞、精神壓力大以及受潮、着涼等時期,極易被病原體入侵,引發盆腔炎。

2、“捂”:小心陰道炎

除了凍出來的疾病,冬天女性還容易捂出毛病。冬季天氣寒冷,為了保暖,女性會選擇厚實、貼身的衣物。

然而,女性長期穿着厚實的打底褲和緊身褲,會將私處捂得透不過氣,導致陰部“缺氧”,陰道分泌物和汗液不易散發。同時,過緊的褲子反覆摩擦陰部,也容易刺激陰部皮膚,造成過敏,引起局部瘙癢。滋生的細菌容易導致細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等疾病。

3、“拖”:小心耽誤病情

冬季是婦科疾病高發的時節。女性要加強身體的養護,養成好的生活、飲食習慣是。同時,要定期進行檢查,及時治療。千萬不要拖拉,小心病情加重。

冬季如何預防婦科疾病?

1、注意下半身保暖

下半身着涼直接導致女性宮寒,除了手腳冰涼、痛經外。宮寒造成的淤血,還會導致白帶增多,污染陰道內衛生環境,引發盆腔炎、子宮內膜異位症等。

因此,女性做好下半身的保暖工作,保持下半身血液循環暢通,不要穿緊身塑身衣,太緊的牛仔褲。

2、遠離久坐不動

現代女性,尤其是上班族,上班時坐着看電腦,下班后就坐着看電視等。長期如此,很容易因缺乏運動而導致盆腔淤血,對心臟和血管也沒有好處,還會導致女性乳房下垂。

因此,女性要加強鍛煉,這樣對保持身材、預防盆腔炎等各種婦科病有很大作用。

3、保持私處乾爽

私處濕氣重,容易導致黴菌性陰道炎。女性應盡量少使用不透氣的衛生護墊,時刻保持私處的乾爽和透氣。

4、勤換洗,保持清潔

婦科疾病是可以預防的。女性要時刻注意保持外陰清潔,勤換內褲,不穿緊身不透氣的內衣褲,換下的衣褲要用肥皂水洗凈,放日光下暴晒或用飽和鹽水浸泡消毒。

冬季,由於病菌繁殖,以及女性特殊的生理結構,容易導致婦科疾病高發。如果女性出現白帶過多、有臭味或白帶呈豆腐渣狀、不規則的陰道出血等癥狀,應及時到醫院就醫,以免病情加重。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

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做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳

做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳,“劑末現象”、“開關現象”等等更是了解不少。帕金森藥物說明書在藥物作用機制、適應證、禁忌證、不良反應等方面寫得很詳細,以便讓患者對該葯有初步的了解。正是通過這方方面面的了解造成有些帕金森患者對藥物副作用深為擔心,甚至出現有些患者因為擔心藥物的不良反應,對所服藥物產生恐懼心理。對於藥物的服用斷斷續續,病症稍微改善就立馬停葯,病情加重才繼續吃藥。以為這樣調整既可以控制病情又能減少副作用。可事實這種自作主張的停減服藥劑量,嚴重耽誤的帕金森病情的治療,使得病情發展迅速後期就是想吃藥也療效甚微。在這裏帕金森專家王茂德教授提醒大家,帕金森藥物治療一定要按醫囑進行,切不可私自停減。

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醫院院長怎麼選?國家發話了

醫院院長受賄落馬的新聞可謂不絕於耳。日前,中組部分別會同中宣部、教育部、科技部、國家衛生計生委印發“5個辦法”,其中包括《公立醫院領導人員管理暫行辦法》。醫院院長誰來當?

5個辦法不簡單套用黨政領導幹部管理模式管理事業單位領導人員:

在任職資格條件上,堅持正確選人用人導向,要求除具有良好的政治素質以外,還要有較強的管理能力、專業水平和職業素養;

在選拔任用上,強調拓寬選人用人視野,打破身份等限制,靈活採取多種方式,促進優秀人才脫穎而出,加大聘任制推行力度,進一步搞活用人機制;

在日常管理上,要求推行任期制和任期目標責任制,實行分類考核,做到任期有責任、考核有標準、獎懲有依據;

在職業發展和激勵保障上,注重教育培訓和實踐鍛煉,完善後續職業發展制度,落實事業單位自主權,加強人文關懷,建立容錯糾錯機制,營造鼓勵探索、支持創新、寬容失敗的氛圍;

在監督約束上,要求構建嚴密有效的監督體系,突出重點監督對象,聚焦行業領域突出問題,加大監督力度,督促領導人員認真履職盡責、保持清正廉潔。

5個辦法注意與行業體制改革作了銜接,為今後深化人事制度改革留出接口,也為地方、行業加強管理留有空間。

對公立醫院,积極推進職業化建設,強調領導人員要落實政治責任和社會責任,弘揚職業精神,院長和分管醫療、科研、教學等相關業務工作的副院長一般從醫療衛生領域選拔。

對中小學校、科研事業單位和公立醫院,要加大聘任制推行力度,在條件成熟的單位可以對行政領導人員實行全員聘任。對科研事業單位和公立醫院,要求落實在內部人事管理、收入分配等方面自主權,實行以增加知識價值為導向的分配政策。

推進院長職業化、專業化建設,是醫藥衛生體制改革的要求,也是公立醫院改革的一項長期任務。希望通過院長職業培訓提升院長的管理水平和醫院的核心競爭力,促進醫院的可持續發展。

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