醫師指著鼻病會精神不佳。林重鎣攝

35歲的陳先生是從事運輸業的工作人員，一直以來飽受鼻塞合併偏頭痛、打鼾、睡眠障礙的痛苦，每早醒來都精神不濟。近幾年症狀加劇，需要服用強力的止痛藥來緩解頭痛的不適並藉由抽菸來維持長時間開車的精神，而鼻塞的問題不論使用口服藥物或局部鼻噴劑治療皆未見效，尤其近來小孩出生，睡眠品質甚差且每況愈下，逐漸無法應付繁重的工作。

陳先生因此前來大里仁愛醫院耳鼻喉科求診，主治醫師張進芳表示，理學檢查發現陳先生的鼻樑彎曲呈ㄑ字型，經鼻內視鏡檢查發現鼻中隔略彎曲至右側但下鼻甲未因肥厚而阻塞氣流，也無鼻息肉堵塞或鼻竇炎。

但明顯發現在深呼吸時雙側鼻閥會窄縮，不但造成鼻道狹窄且導致氣流量過小，診斷為「鼻中隔彎曲」併「鼻閥功能障礙」加上扭曲的鼻樑，因此建議陳先生接受「開放式功能性鼻整形手術」，除了去除彎曲的鼻中隔，同時利用取下的軟骨加強鼻閥的結構並矯正彎曲的鼻樑，術後陳先生發現鼻塞及偏頭痛症狀便完全消失，同時睡眠品質明顯改善，工作效率也大幅提升。

醫師張進芳表示，除了美觀之外，鼻子也是整個呼吸道的門戶，鼻子由鼻骨和數塊軟骨（鼻中隔軟骨、鼻翼軟骨）、及覆於其上的軟組織所組成，具有過濾空氣、溫暖和濕潤空氣的功能。

一旦鼻中隔彎曲或鼻閥狹窄會引發鼻炎導致鼻塞、頭痛、鼻涕倒流、睡眠障礙，嚴重者會併發鼻竇炎、鼻息肉、眼睛不適、睡眠呼吸中止症等，是臨床上常見且不可忽視的疾病。且大部分成年人都有鼻中隔彎曲，但嚴重度和症狀不一定成正比；如果症狀明顯，輕微彎曲者亦需治療。利用開放式鼻中隔矯正手術便可以做到高位彎曲、前鼻閥變異及整體結構的矯正。

而鼻閥的位置是在鼻子兩側鼻翼上方分為內鼻閥及外鼻閥，外鼻閥位在鼻孔附近，內鼻閥確切的解剖位置是在上下鼻翼軟骨的交界區域，由鼻中隔軟骨，上外軟骨、下鼻甲前端及犁狀窩所圍成，鼻閥的狹窄則是指這塊區域的鼻翼軟骨與鼻中隔的夾角太過狹窄（小於10°），使通過的氣流變小就會造成鼻塞。

內鼻閥狹窄的另一個原因，是內鼻閥位置的外側鼻翼與上外軟骨的支撐力不足；當吸氣時鼻內的負壓會使鼻子的外側壁形成動態性的塌陷而造成鼻塞。影響鼻閥狹窄的原因除了先天性鼻中隔彎曲之外，外傷、手術、老化等因素，若這些因素造成鼻閥部位狹窄就會形成靜態性的狹窄，若是支撐力受到破壞，在呼吸時鼻側壁會內陷就形成動態性的塌陷。當然這兩種情形有可能同時存在，須要利用功能性的鼻整形手術藉由皮瓣轉移或軟骨移植來加以矯正。

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國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗，)與會貴賓有總統府國策顧問何黎星、彰化縣議員林世賢、賴岸璋、彰化縣衛生局長葉彥伯、縣府教育處副處長張雀芬、彰化縣診所協會理事長廖慶龍、彰化縣醫師公會理事長巫喜得、顧問蔡明忠、彰化基督教醫院主任蔡鴻德、彰興國中校長蔣秉芳、家長會長楊錦坤與會與縣長魏明谷在場關懷。圖／記者鄧富珍攝

彰化縣衛生局4日開始，全面性為國一女生公費接種9價人類乳突病毒疫苗，這項由縣府特別編列預算，在聖誕節前夕免費對國一女生接種，上午縣長魏明谷與衛生局長葉彥伯前往彰興國中禮堂，關懷國一女孩接種人類乳突病毒疫苗情形，並與女學生們交換聖誕禮物，場面溫馨。

魏明谷表示，子宮頸癌是女性十大癌症之一，也是目前唯一能靠疫苗預防的癌症，特別編列2,500萬元的預算，在聖誕節的前夕，提前給國一女生聖誕禮物-，以公費來施打9價人類乳突病毒疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗)，預計約有5,100名國中女學生受惠，未來，有可能進一步國二女學生也可以施打疫苗，提供更全面性的防護。

國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫，-學生接受疫苗接種，縣長魏明谷到場關懷。圖／記者鄧富珍攝

彰化縣政府今年推行國中一年級女學生公費施打人類乳突病毒疫苗的政策，提供的9價人類乳突病毒疫苗，涵蓋九種人類乳突病毒型別，魏縣長指示衛生局主動安排醫療團隊到校園接種，減少家長之勞碌奔波，提供便利的接種服務，希望縣內的女孩們都能遠離子宮頸癌的威脅，降低彰化縣子宮頸癌罹癌率，快樂長大！

圖／記者鄧富珍攝

彰化縣醫師公會顧問蔡明忠表示，子宮頸癌是可以透過疫苗預防的癌症，子宮頸癌疫苗（9價人類乳突病毒疫苗）可以預防九種人類乳突病毒型別，對於子宮頸癌的直接防護力高達九成，今天學生所施打的疫苗為第一劑，六個月後（明年六月）施打第二劑後才算完成接種程序，希望受惠施打疫苗的女同學能夠終身受用，保障身體健康。

衛生局同時提醒接種人類乳突病毒疫苗後仍須定期接受子宮頸抹片檢查，只要有性行為即有感染人類乳突病毒風險，而抹片檢查能早期偵測癌前病變；疫苗與抹片雙管齊下，才能加倍保護女性有效杜絶罹患子宮頸癌。

.國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗-接種前的身體檢查。圖／記者鄧富珍攝

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口罩從沒清洗過，當心滿臉痘花！皮膚科醫師盧靜怡表示，近來門診熟男痘痘族至少增加兩成，詢問之下才發現，原來都是機車族，且從來沒換過口罩，導致痘痘出現於嘴巴周圍與雙頰，加上亂摳痘痘，導致凹疤橫生，只得求助皮膚科門診除凹洞。

很多機車族或通勤族習慣戴上口罩，長期重複使用不僅使得痘痘肌更糟，許多人沒有正確概念，只要臉上一冒痘就想快速擠掉它，但這些行為都容易留下青春的痕跡。皮膚長了青春痘，代表已經發炎，如果受傷深度沒有到達真皮層，通常留下的是「痘斑」，若已傷及真皮層，就會呈現凹凸不平的「痘疤」。

盧靜怡醫師指出，傳統雷射治療痘斑、痘疤，需使用不同雷射多次治療，例如採用淨膚雷射治療黑色素沉澱，飛梭雷射治療凹疤，無法一機同時治療多項皮膚問題，且修復期長、有反黑風險，使得不少痘痘族卻步；而皮秒雷射擁有「聚焦透鏡」（俗稱蜂巢透鏡），具有4種不一樣的波長（1064、532、595、660波長），相較於一般皮秒雷射只有1-2種波長，4D皮秒雷射可在一次診療中，針對多種的淺斑、頑固斑、深斑、凹疤甚至刺青進行更全面、客製化的治療。

32歲陳姓講師熱愛重機，每天騎乘重機通勤，由於配戴全罩面罩與安全帽，臉部密不透風，溼熱的環境導致灰塵、細菌等易沾附在面罩上，由於沒有換過面罩，導致「口罩痘」狂冒的現象，加上長期亂擠痘，滿臉凹疤讓他非常自卑，為了能在講台上更有自信，透過朋友介紹進行新一代4D皮秒雷射治療，告別凹疤，不只修復期短、治療次數少，更沒有反黑等副作用。

現代人較偏好效果快、照顧簡單的治療，盧靜怡醫師表示，4D皮秒雷射恰好符合了這個特性，能更精準有效降低熱傷害與反黑的機率，治療次數減少、疼痛感大幅降低且恢復期更短，從根源性解決色素問題，對於痘斑、痘疤有良好的治療效果，患者的術後滿意度都相當高。

4D皮秒雷射由於治療後恢復期短，僅需像平常一樣做好基本的保濕與防曬工作。盧靜怡醫師表示，少數人會出現微紅或輕微結痂，通常約3-5天就會消失，術後保養十分簡易。此外，盧靜怡醫師提到，熟男醫美保養，若能搭配音波拉提，利用高能量超音波刺激皮膚內的筋肉膜系統，可一併改善鬆弛、紋路，讓整體肌齡更向上提升。

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（圖／資料照片）

最近幾日台灣北部都是濕冷天，其他地方氣溫也偏低，因此除了心血管疾病族群易突然發病外，流感疫情也蠢蠢欲動。衛福部疾病管制署表示，上周新增1例流感死亡個案，東部一名年僅36歲的男性，有慢性心臟與腎臟病史，但並未接種本季流感疫苗，上月初染流感後，僅5天就不幸病故。因此疾管署提醒尚未接種公費流感疫苗的指定對象請把握機會儘速接種，確保自身權益與健康。

疾管署統計，國內上週（12月10日至12月16日）類流感門急診就診達66,513人次，較前一週增加15％，疫情持續呈上升趨勢；另近4週流感群聚案件累計14起，其中13起（93％）發生於校園。

疾管署表示，上週新增5例流感併發重症確定病例，另新增1例東部36歲男性死亡病例。該男性具慢性病史，未接種本流感季疫苗，感染型別為B型。疾管署表示，自今（2017）年10月1日起累計62例流感併發重症確定病例，感染型別以B型為多（佔56%），其中3例經審查與流感相關死亡病例（2例H3N2、1例B型）；目前社區流行病毒型別以B型為主。

疾管署指出，依據世界衛生組織（WHO）及各國衛生部公布之流感疫情最新報告指出，近期北半球溫帶地區流感活動度持續增加，全球流行病毒型別以A型為主，其中H3N2型為主要亞型。目前北美洲美國及加拿大、東北亞韓國流感活動度均高於季節性閾值；東亞中國大陸南方及北方省份疫情已進入流行季，流行病毒型別以B型為主。

疾管署呼籲，流感病毒可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心，除了要按時接種流感疫苗、落實勤洗手及注意咳嗽禮節，也應儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以防流感病毒侵襲。

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冬季天氣又濕又冷，穿上冬衣保暖後但還是有許多人感到手腳冰冷。其實人是恆溫動物，可自行調整體溫，但因暖氣機可幫助室溫變化，所以身體漸失去此機能。其實除了手腳冰冷，還會造成睡眠不足、疲勞蓄積，頭痛、肩膀痠痛惡化，感冒頻率增加等問題。

東京有明醫療大學教授、東洋醫學研究所附屬診所醫生川嶋朗說，人類的理想體溫是攝氏37度，但現代人的均溫落在攝氏36.1度到36.3度之間，整整少了一度左右。有人認為，少了這一度，身體免疫機能下降大約30%，代謝能力也少12%到20%！為了讓身體保持在適當溫度，而進行的一連串努力，統稱「溫活」。

日本「溫活術」教你驅寒保元氣：

1. 攝取富含維他命E的蔬菜、蒜薑辣椒等香料，發酵食品也能幫助提高體溫

2. 把握上半身薄，下半身厚的原則：腰部以下保暖是重點

了解更多「溫活術」內容，

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衛福部疾管署8日表示，先前短缺的MMR疫苗已新訂就位，6月11日（週一）起就可恢復民眾自費接種。（圖／衛福部疾管署）

12月31日跨年夜晚上，曾逛過新北林口三井Outlet購物中心的人請注意，衛福部疾病管制署今（5）日表示，國內新增一例40多歲男子麻疹確診病例，研判為國內感染。由於該名男子發病後，在12月31日17時～21時間出現在林口三井Outlet購物中心，提醒當時若同在林口三井Outlet的民眾，若出現咳嗽、發燒、鼻炎、結膜炎、疲倦、四肢無力等症狀，請立即就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署表示，此例麻疹確定病例為北部40餘歲男性，去（2017）年12月28日出現咳嗽、發燒、鼻炎、結膜炎、疲倦、四肢無力等症狀，1月2日因出疹情形就醫，經通報檢驗於今（1月5日）確診為麻疹，目前個案住院隔離治療中；由於個案潛伏期間無國外活動史，研判為國內感染。

疾管署表示，衛生單位已掌握個案接觸者共230人，包括同住者及就醫時相關接觸者等，目前未發現有疑似症狀者，預計追蹤觀察至1月20日。另個案可傳染期間除了工作、就醫活動史外，曾於12月31日17時～21時間在新北市林口區的三井Outlet消費。由於麻疹可藉空氣傳播，傳染力極強，呼籲曾於上述時段出入該場所的民眾，請自主健康管理18天至1月18日，如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署統計，國內去年累計6例麻疹確定病例，其中1例國內感染，5例境外移入；前年累計14例，其中6例國內感染，8例境外移入。

疾管署表示，依國際疫情監測資料顯示，全球麻疹疫情持續，我國鄰近國家以中國、泰國、印尼、印度病例數較多且持續有病例發生。歐洲地區以羅馬尼亞疫情最為嚴峻，義大利、烏克蘭、德國、希臘病例均較往年多，而英國英格蘭大城市則於去年11至12月間爆發疫情。目前疾管署已將中國大陸、印尼、泰國、印度、哈薩克、英國、烏克蘭、希臘、羅馬尼亞、義大利、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞共14國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。

疾管署提醒，冬末及春季為麻疹好發期，接種疫苗是最有效的預防方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗。不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求；另避免帶未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，至衛生所或合約院所接種1劑疫苗。

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臺南市政府衛生局14日舉辦「疾病管制成果發表暨研討會」，特別提醒民眾近期寒流來襲，全國氣溫驟降，日夜溫差極大，加上依疾病管制署監測資料顯示已進入流感流行期，雖然目前流行B型流感病毒株(山型株)非以WHO預測建議(維多利亞株)為主，但流感疫苗仍有保護力，目前本市流感疫苗剩餘量為6000餘劑，符合公費條件未接種民眾應儘速接種完畢。

衛生局呼籲民眾落實勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以及生病不上班、不上課等，以避免病毒傳播，出現類流感輕微症狀可先至鄰近診所或醫院門診就醫，避免造成醫院急診壅塞。

衛生局長陳怡表示，為因應春節期間的流感流行期，衛生局於去(106)年10月開始接種公費流感疫苗，配合衛生福利部疾病管制署政策106年本市目標數為48萬餘劑，流感疫苗開打至今疫苗使用快速，目前疫苗剩餘數僅剩6000餘劑，除衛生所同仁外，合作接種單位功不可沒。

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22家醫療院所成立類流感特別門診開診情形。（圖／高雄市政府衛生局提供）

寒假、春節連續假期日夜溫差大，加上民眾南來北往易肇生流行性感冒傳播之風險，依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示今（107）年第3週（1/14-1/20）類流感急診就診率全國14.33%、高雄市12.69%，較第2週類流感急診就診率全國13.16%、高雄市11.03%明顯上升。因農曆春節連續假期返鄉及旅遊人潮陸續湧現，預估流感疫情將於此期間達到高峰，市民朋友要小心防範，不可輕忽。

此外，高雄市106年度流感疫苗共計採購71萬8千劑，自去（106）年10月1日起開打，至今（23）日已全數用罄，涵蓋本市人口達25.3%。接種流感疫苗不但能產生保護自己的抗體，施打率提升後更能營造群體免疫效應。春節連續假期即將到來，公共場所出入人潮眾多，流感病毒虎視眈眈伺機而入，市民朋友如有呼吸道症狀應配戴口罩，並落實「咳嗽禮節」與「手部衛生」，以避免病毒傳播，並保障自己及家人遠離流感威脅。

為有效防範流感疫情傳播，衛生局提醒市民朋友，衛生福利部疾病管制署自106年12月1日起至今（107）年3月31日止，放寬公費流感抗病毒藥劑使用條件為「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」，市民朋友可以至本市585家公費藥劑合約醫療院所就醫，經醫師評估，依規定使用公費流感抗病毒藥劑。為避免急診壅塞，另針對春節期間流感輕症患者適度分流，於本市22家醫療院所成立類流感特別門診，包含高雄榮民總醫院、長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院、財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）、高雄市立大同醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營）、國軍高雄總醫院、阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院、衛生福利部旗山醫院、義大醫療院財團法人義大醫院、義大癌治療醫院、大東醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立民生醫院、健仁醫院、旗津醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）、高雄市立鳳山醫院（委託財團法人長庚紀念醫院經營）、高雄市立岡山醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）、瑞生醫院、杏和醫院、生安婦產小兒科醫院、吳昆哲婦產科小兒科醫院等，提供類流感特別門診服務之醫院陸續擴增中，建議民眾就醫前仍先以電話洽詢實際看診情形。

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桃園市政府召開跨局處會議，由李憲明秘書長主持，落實流感防疫之相關防治措施，避免造成流感群聚事件。

目前全國已處流感流行高峰期，桃園市近3週類流感門急診就診人次分別為10,356人次、12,034人次及11,568人次，桃園市就診人次雖微幅下降，但近日受到強烈冷空氣南下及東北風增強影響，疾病管制署預估這波流感疫情將持續到農曆春節，為強化桃園市因應流感疫情整備及應變機制，桃園市政府於2月5日召開跨局處會議，由李憲明秘書長主持，除聽取衛生局針對流感疫情及醫療院所流感防治整備之簡報外，會議室中裁示社會局及教育局加強督導各人口密集機構、校園及幼教保育機構，落實流感防疫之相關防治措施，避免造成流感群聚事件。

衛生局局長王文彥表示，因應流感疫情可能持續到春節，多數基層診所春節假期休診，衛生局已協調轄內8家醫院於除夕到初五期間，開設類流感特別門診，另針對桃園市300家公費流感抗病毒藥劑基層診所，衛生局也已協調診所從除夕到初五開設門診，提醒民眾如有上呼吸道感染症狀時，可就近前往住家附近的診所就醫，或利用醫院春節類流感特別門診，減少疾病傳播及感染風險。醫院及診所春節期間開診時間已公布於衛生局網站(http://dph.tycg.gov.tw/)，查詢路徑為首頁>醫療衛生資源>疾病防疫>流感專區，民眾可多加利用。

王文彥表示，因應流感疫情可能持續到春節，提醒民眾如有上呼吸道感染症狀時，可就近前往住家附近的診所就醫。

衛生局提醒，春節連假期間，返鄉探親及旅遊活動增多，人與人接觸的頻率也增加，容易加速病毒傳播與擴散，民眾應儘量避免出入人潮壅擠、空氣不流通的場所，有呼吸道症狀時應配戴口罩，與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，另應勤洗手保持手部衛生，防範病毒傳播。民眾如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應立即就醫，以把握治療的黃金時期。民眾如有相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355諮詢。

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