中醫認為，秋冬燥氣盛，最易傷肺。肺外主皮毛、內司呼吸、下合大腸，所以皮膚乾燥、乾咳痰黏、腸燥便秘等時令不適，多與秋燥傷肺有關。
在此，推薦一款秋季養肺茶：取松子仁15克、南杏仁15克，用攪拌機研磨成粉狀，加入適量沸水煮3分鐘，最後加入適量冰糖至融化即可。
方中，南杏仁即甜杏仁，口感微甜、細膩，具有潤肺、止咳、滑腸等功效。松子有“果中仙品”的美譽，是老人養肺潤燥的首選。《隨息居飲食譜》記載松子：“甘平，潤燥，補氣充饑，養液息風，耐飢溫胃，通腸辟濁，下氣香身，最益老人”。二物合用，成就一道溫潤養肺的茶飲，能改善秋冬時令不適，適合老人、愛美女士及大眾秋冬保健食用。▲
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不善於傳承，創新就沒有基礎；不善於創新，傳承就缺乏動力
不久前，中國中醫科學院中藥科技園一期工程青蒿素研究中心在北京大興舉行奠基儀式。國慶節前夕，屠呦呦研究員被授予“共和國勳章”，彰顯着國家對人民健康和科技創新的高度重視。這些具有標誌性意義的事件，充分說明中醫藥事業的發展在今天擁有天時、地利、人和。早在2015年，習近平總書記致信祝賀中國中醫科學院成立60周年時強調：“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好”。中醫人在歡欣鼓舞的同時，更應靜下心來，總結青蒿素研發歷程，以啟迪中醫藥傳承與創新。
國之所需、民之所急，是中醫藥創新發展的方向。青蒿素課題的提出，基於國家乃至世界面臨瘧疾感染難題，也是國家戰略的需要。秉承熱愛祖國、科學報國的家國情懷，堅持國家利益和人民利益至上，才能把中醫藥特色優勢轉化為實實在在的國家優勢。健康也是廣大人民群眾的共同追求。健康中國，一個也不能少。隨着疾病譜的變化，“第二次衛生革命”面臨挑戰，慢性病成為難解方程式。從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，不是輕輕鬆松就能實現的。古老的中醫藥歷久彌新，正在被越來越多的人所接受。只有堅定中醫藥理論自信、文化自信，堅持中醫藥原創思維，不斷探索求真，勇於提出新理論、開闢新領域、探尋新路徑，不畏挫折、敢於試錯，才能勇攀醫學高峰，助力健康中國。
能不能處理好傳承與創新的關係，是中醫藥發展的關鍵。青蒿素的發現，就是屠呦呦等科研人員從祖國傳統醫藥學得到啟示，進而進行創新的成果。今年9月，中國中醫科學院與故宮博物院簽訂戰略合作協議，共同對故宮博物院珍藏的中醫藥文物，特別是清宮原始檔案中的皇室醫案和有效方劑開展研究，着力推動科技考古、醫藥文物和醫學歷史研究，努力以傳承為根基做好創新。同時，正在實施的中國中醫科學院傳承創新工程，探索建立符合中醫藥特點的體制機制，以更好發揮中醫藥在疾病預防、治療和康復不同階段的獨特優勢和重要作用，不斷滿足人民群眾對美好生活嚮往的中醫藥需求，努力實現百姓方便看中醫、放心用中藥。可以說，不善於傳承，創新就沒有基礎；不善於創新，傳承就缺乏動力。
單絲不成線，“單打獨斗”式的科研已經難以適應時代要求，中醫藥的發展離不開集智攻關。從青蒿素的研發歷程中可以看出，只有發揚集智攻關、跨界合作的協同精神，強化集體觀念、厚植團隊意識，將中醫藥理論和現代科技相結合，才能為推動醫學進步貢獻中國智慧。對此，中國中醫科學院彙集全國中醫臨床研究基地、高校、科研院所，积極推進中國中醫藥循證醫學中心建設，共同為中醫藥臨床有效性和安全性提供切實證據，為中醫藥學躋身於世界科學體系提供舞台和機會。同時，針對中醫藥高尖端人才、複合型人才缺乏問題，中國中醫科學院正在探索高等教育培養模式，強化攻堅技術體系和人才隊伍建設。
一株濟世草，一顆報國心。青蒿素研發的歷程為我們積累了重要的技術經驗，更是一筆寶貴的精神財富。廣大中醫藥工作者應當胸懷祖國、敢於擔當、團結協作，共同回答好中醫藥高質量發展的時代考題，促進中醫藥傳承創新發展，為解決全球健康問題貢獻更多的中國智慧、中國方案。
（作者為中國工程院院士、中國中醫科學院院長）
《 人民日報 》（ 2019年10月25日 05 版）
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《說文》曰：“疫，民皆疾也”，明確指出“疫”是一種急性流行性傳染病。流感就是中醫時疫的一種。中醫認為，由於六淫時行病毒侵襲人體而致病，以風邪為主因，風邪雖為六淫之首，但不同季節往往與其他當令之時氣相和而傷人，一般以風寒、風熱兩者多見。若四時六氣失常，春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫。
中醫在臨床實踐的基礎上結合現代醫學的分型，將流感分為衛分證、氣分證、營血證。
衛分證：相當於西醫的單純型流感。由於時令不正之氣侵襲肺衛，衛邪相爭於肌表引起，一般是流感的初期階段。表現為發熱惡寒、頭身疼痛、鼻塞流涕、打噴嚏、口渴、咽痛、苔薄白或薄黃、脈浮數，體溫在39℃左右。治療則以辛涼解表、清熱解毒，以銀翹散為主方加減。熱甚者加生石膏20―30克；舌苔厚、噁心嘔吐者加茵陳、佩蘭各10克；腹瀉者去板藍根，加黃連10克。如果項背強痛，眼眶酸重，加葛根15克、柴胡10克以清瀉肌腠鬱熱。如果惡寒發熱交替、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、脈弦，是因表邪進入半表半里，宜用和解少陽的小柴胡湯配合治療。
氣分證：相當於西醫的肺炎型流感。多由於邪熱傳里，壅塞肺氣所致，一般是流感的中期階段。表現為壯熱、口渴引飲、咳嗽、氣喘、咯血或痰呈鐵鏽色、舌紅苔黃、脈滑數，體溫多在39℃以上。治療則以宣肺平喘、解熱除煩，以麻杏石甘湯為主方。針對邪滯肺衛型可加清肺止咳湯，炙百部15克、炙枇杷恭弘=叶 恭弘12克、炙紫菀15克、白前12克、青黛6克、橘梗10克、前胡12克、川貝母10克、黃芩10克、甘草10克，咽痛加射干6克。痰多者可加魚腥草30克等以清肺熱。
營血證：相當於西醫的中毒型流感。由於熱毒劫陰，擾亂心神，煽風動血，瘀熱互結引起，表現為高熱不退，熱度可達40℃以上，心煩不寐、神昏譫語，四肢抽搐或頸項強直，舌質紅絳或紫絳，脈弦數。治療宜清營瀉熱、涼血熄風、清心開竅，以清營湯為主方。此型患者，病情嚴重、瞬息萬變，熱重者可加羚羊角粉0.6克―1.2克，沖服。
中醫治病貴在因人、因時、因地制宜。流感病情重，變化快，更應該注意針對不同的病程、癥狀、表現及不同的人、不同的地點、不同的季節用不同的葯。中醫藥治療流感有其獨特的方法及療效，且經臨床驗證，效果顯著。中醫治療流感不僅能抗病毒，還能調節人體陰陽平衡，增強機體的免疫功能，在驅邪的同時給予扶正，提高機體自身對病毒的清除能力。
（作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師）
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中共中央、國務院日前印發《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》（以下簡稱《意見》），《意見》指出，中醫藥學是中華民族的偉大創造，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻，對世界文明進步產生了积極影響。黨和政府高度重視中醫藥工作，特別是黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置，中醫藥改革發展取得顯著成績。同時也要看到，中西醫並重方針仍需全面落實，遵循中醫藥規律的治理體系亟待健全，中醫藥發展基礎和人才建設還比較薄弱，中藥材質量良莠不齊，中醫藥傳承不足、創新不夠、作用發揮不充分，迫切需要深入實施中醫藥法，採取有效措施解決以上問題，切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。
傳承創新發展中醫藥是新時代中國特色社會主義事業的重要內容，是中華民族偉大復興的大事，對於堅持中西醫並重、打造中醫藥和西醫藥相互補充協調發展的中國特色衛生健康發展模式，發揮中醫藥原創優勢、推動我國生命科學實現創新突破，弘揚中華優秀傳統文化、增強民族自信和文化自信，促進文明互鑒和民心相通、推動構建人類命運共同體具有重要意義。
《意見》從健全中醫藥服務體系、發揮中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特作用、大力推動中藥質量提升和產業高質量發展、加強中醫藥人才隊伍建設、促進中醫藥傳承與開放創新發展、改革完善中醫藥管理體制機制等提出了20條意見。
《意見》要求，地方各級黨委和政府要結合實際制定落實舉措，將本意見實施情況納入黨委和政府績效考核。圍繞以較低費用取得較大健康收益目標，規劃建設一批國家中醫藥綜合改革示範區，鼓勵在服務模式、產業發展、質量監管等方面先行先試。
具體舉措
健全服務體系
社區衛生服務中心設置中醫館
《意見》明確，加強中醫藥服務機構建設。遵循中醫藥發展規律，規範中醫醫院科室設置，修訂中醫醫院設置和建設標準，健全評價和績效考核制度，強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能，建立健全體現中醫藥特點的現代醫院管理制度。
大力發展中醫診所、門診部和特色專科醫院，鼓勵連鎖經營。提供中醫養生保健服務的企業登記經營範圍使用“中醫養生保健服務（非醫療）”規範表述。到2022年，基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。
實施“互聯網+中醫藥健康服務”行動，建立以中醫电子病歷、电子處方等為重點的基礎數據庫，鼓勵依託醫療機構發展互聯網中醫醫院，開發中醫智能輔助診療系統，推動開展線上線下一體化服務和遠程醫療服務。
在國家基本公共衛生服務項目中豐富中醫治未病內容，鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務，到2022年在重點人群和慢性病患者中推廣20个中醫治未病干預方案。
《意見》指出，大力普及中醫養生保健知識和太極拳、健身氣功（如八段錦）等養生保健方法，推廣體現中醫治未病理念的健康工作和生活方式。
彰顯治療優勢
篩選百個療效獨特的中藥品種
《意見》指出，加強中醫優勢專科建設，做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿，以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病，及時總結形成診療方案，鞏固擴大優勢，帶動特色發展。加快中醫藥循證醫學中心建設，用3年左右時間，篩選50个中醫治療優勢病種和100項適宜技術、100個療效獨特的中藥品種，及時向社會發布。聚焦癌症、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴獃和抗生素耐葯問題等，開展中西醫協同攻關，到2022年形成並推廣50個左右中西醫結合診療方案。建立綜合醫院、專科醫院中西醫會診制度，將中醫納入多學科會診體系。建立有效機制，更好發揮中醫藥在流感等新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用。
促進中藥飲片和中成藥質量提升。加快修訂《中華人民共和國藥典》中藥標準（一部）。健全中藥飲片標準體系，制定實施全國中藥飲片炮製規範。改善市場競爭環境，促進中藥飲片優質優價。
改革完善中藥註冊管理。優化基於古代經典名方、名老中醫方、醫療機構製劑等具有人用經驗的中藥新葯審評技術要求，加快中藥新葯審批。用5年左右時間，逐步實現中藥重點品種來源可查、去向可追、責任可究。強化中成藥質量監管及合理使用，加強上市產品市場抽檢，嚴厲打擊中成藥非法添加化學品違法行為。
改革培養模式
將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課
《意見》表示，加強中藥材質量控制。倡導中醫藥企業自建或以訂單形式聯建穩定的中藥材生產基地，評定一批國家、省級道地藥材良種繁育和生態種植基地。健全中藥材第三方質量檢測體系。加強中藥材交易市場監管。深入實施中藥材產業扶貧行動。到2022年，基本建立道地藥材生產技術標準體系、等級評價制度。
《意見》強調，改革人才培養模式。強化中醫思維培養，改革中醫藥院校教育，調整優化學科專業結構，強化中醫藥專業主體地位，提高中醫類專業經典課程比重，開展中醫藥經典能力等級考試，建立早跟師、早臨床學習制度。加大省部局共建中醫藥院校投入力度。將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課，提高臨床類別醫師中醫藥知識和技能水平。完善中醫醫師規範化培訓模式。改革完善中西醫結合教育，培養高層次中西醫結合人才。鼓勵西醫學習中醫，允許臨床類別醫師通過考核后提供中醫服務，參加中西醫結合職稱評聘。允許中西醫結合專業人員參加臨床類別全科醫生規範化培訓。
健全人才評價激勵機制。落實允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平、允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵的要求，完善公立中醫醫療機構薪酬制度。研究在中國工程院醫藥衛生學部單設中醫藥組。
挖掘傳承精髓
編撰中華醫藏制定中醫藥典籍
《意見》提及，挖掘和傳承中醫藥寶庫中的精華精髓。加強典籍研究利用，編撰中華醫藏，制定中醫藥典籍、技術和方藥名錄，建立國家中醫藥古籍和傳統知識数字圖書館，研究制定中醫藥傳統知識保護條例。
加快推進活態傳承，完善學術傳承製度，加強名老中醫學術經驗、老葯工傳統技藝傳承，實現数字化、影像化記錄。收集篩選民間中醫藥驗方、秘方和技法，建立合作開發和利益分享機制。
推進中醫藥博物館事業發展，實施中醫藥文化傳播行動，把中醫藥文化貫穿國民教育始終，中小學進一步豐富中醫藥文化教育，使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺。
加快推進中醫藥科研和創新。加快中藥新葯創製研究，研發一批先進的中醫器械和中藥製藥設備。支持鼓勵兒童用中成藥創新研發。
研究實施科技創新工程。支持企業、醫療機構、高等學校、科研機構等協同創新，以產業鏈、服務鏈布局創新鏈，完善中醫藥產學研一體化創新模式。
加強中醫藥產業知識產權保護和運用。健全賦予中醫藥科研機構和人員更大自主權的管理制度，建立知識產權和科技成果轉化權益保障機制。改革完善中醫藥科研組織、驗收和評價體系，避免簡單套用相關科研評價方法。據新華社
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睡覺時突然抖一下是怎麼了？
關於睡覺時身體抖一下的現象，網上說法也是五花八門：
1、身體在長個兒？
答案：不好意思，你想多了。
如果按照這種解釋，大家多抖幾下身體就長高啦？
2、缺鈣，神經系統向你發送了一條抖動彈窗？
答案：有一點關係。
當身體中的血鈣低時，確實會導致肌肉、神經興奮性亢進，從而引起痙攣抽搐。
缺鈣引起的抖動一般較頻繁，有時會伴有肌肉、關節的疼痛感。但睡覺時偶爾抖一下跟缺鈣沒多大關係。
3、是癲癇的徵兆嗎？
答案：不是。
癲癇抽動多發生在清醒時，通常是以突發意識喪失和全身強直、抽搐為特徵，類似於軀體或肢體電擊樣抖動，有時可連續數次。
4、大腦擔心你睡著睡著就不行了，想試一下身體還活著？
答案：不想說啥了，送你四個字——腦洞大開。
在睡夢中猝死的人，主要是因為伴有基礎疾病，例如：重度肥胖、重度打鼾、冠心病、心衰、高血壓、動脈硬化、心腦血管疾病等。
調查數據表明，大約70%的人發生過睡覺時突然抖動，而且這些偶爾發生抖動的人都很健康。
所以，以上的說法都不靠譜。
看到這裏，不得不說，其實真相是：睡覺時突然抽搐是臨睡肌抽躍症。
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戴口罩眼鏡總起霧？
一般來說，起霧往往是因為口罩沒戴好。
如果是氣密性較好的N95等口罩，建議佩戴時壓緊口罩上方的金屬條。如果是普通醫用口罩，可以在上方金屬條部位壓紙巾增加氣密性。
如果一段時間后再次起霧，可以嘗試再調整一下金屬條。
口罩戴久了臉上有壓痕？
長時間佩戴口罩后造成的局部皮膚、皮下組織的壓力性損傷，屬於一種醫療器械相關壓力性損傷，主要在長時間受壓的部位出現，比如鼻部、面頰、顴部或者耳廓後面。
對此，可以選擇比較合適的口罩，比如寬邊口罩局部壓力會比較小。對於口罩樣式的選擇，可以選擇系帶式而不用耳掛式的，壓力也會小一些。對於兒童，要由家長幫助選擇大小和形狀都比較適合的口罩，減輕對局部的壓迫。
此外，可以在每2-3小時以後適度變換口罩佩戴位置，減輕局部壓力。如果口罩反覆使用或者持續使用已經超過6小時，建議更換。
如果已經出現了輕度的壓痕，是不需要治療的。如果壓痕比較重，或者出現了局部的皮下瘀血，可以選用一些能夠改善皮膚血液循環的外用藥膏。
如果皮膚問題進一步加重，出現了紅腫和破潰，建議先諮詢專業醫生再決定用什麼樣的葯。
臉頰出現泛紅、過敏？
首先考慮是否是口罩質量問題。
如果在口罩覆蓋區域出現急性皮膚泛紅、長疙瘩和瘙癢，此時需立即停用口罩或更換口罩，諮詢專業醫生后決定用藥類型，因每個人的皮膚健康狀況不同，最好不要自行上藥處理。
如果是個人皮膚比較敏感，可選擇相對寬鬆、透氣性較好的口罩，並注意做好面部保濕。
口罩戴久了悶出痘痘？
在疫情防控期間大家每天戴口罩，面部形成了相對封閉的環境，皮膚潮濕造成細菌滋生，會使痘痘加重。
對此，北京協和醫院皮膚科主任醫師劉潔教授表示，首先要注意麵部清潔，如果化妝或者塗防晒霜的話，回家后要先卸妝，選擇適合膚質的洗面奶在面部揉搓清潔，然後用清水清洗乾淨。在飲食方面，要注意少吃辛辣、刺激的食物，少吃甜食。飲食、睡眠要保持比較好的節律。
（圖源：國家衛健委）
特別提醒大家注意，已經形成的痘痘千萬不要擠。
如果已經出現了白頭粉刺、黑頭粉刺這樣的輕度痤瘡，以及紅色的丘疹或膿皰，建議大家到醫院就診后在醫生指導下使用藥物，塗抹藥物的時候要先清潔雙手，避免手上有不幹凈的東西帶到眼睛或者口腔造成污染。
口罩勒的耳朵疼？
長時間戴掛耳式口罩確實容易導致耳朵疼痛，可以選擇系帶式而不用耳掛式的口罩，也可以巧用牛奶箱提手。
使用一個牛奶箱提手套在掛耳上面，繞過頭枕部戴口罩，使受力點避開耳朵，減少耳部的壓力。
口罩戴久了嘴唇乾裂？
雖然上班工作期間需要一直戴着口罩，但每天補充足夠水分也是非常重要的。健康成年人每天飲水量應在1500-1700毫升，提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。
如果飲水量正常的情況下，仍然嘴唇乾裂，可以在戴口罩前後或取下口罩的間隙里，多次塗抹潤唇膏。
覺得胸悶、呼吸不暢？
有些口罩的氣密性較好，普通人長時間佩戴確實會出現呼吸不暢的情況。
一般來說，普通人群戴一次性醫用口罩防護即可，密閉性沒有那麼強，可以減輕憋氣感。
特殊人群佩戴N95類口罩，如果感到明顯呼吸受阻，則需要更換口罩。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]國家衛健委,國務院聯防聯控機制2020年2月25日新聞發布會,2020-02-25,
http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11243&gecstype=1
[2]中國網,長時間戴口罩9大困擾如何解決,2020-03-09,
http://guoqing.china.com.cn/2020-03/09/content_75790861.htm
[3]國家衛健委,手冊：不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引, 2020-02-06
http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202002/1297bd5eb239451e89886c67c8669373.shtml
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本文專家：陳海旭，再生醫學博士，解放軍總醫院第二醫學中心，副研究員
“你知道嗎？據說，睡覺時身體抖一下，都是身體在長個兒”
“我有點缺鈣了，昨晚神經系統向我發送了一條抖動彈窗”
“大腦擔心你睡着睡着就不行了，想測試一下身體是否還活着，所以動彈一下。”
圖片來源網絡
言歸正傳，就是有時自己睡着沒多久，感覺身體會騰空猛然墜落的感覺，就像要掉下床去了一樣，接着身子會突然不自覺地抖動一下。
抖也就算了，把自己嚇一跳，還不清楚發生了什麼，那這到底是怎麼回事兒呢？今天必須讓你抖個明白。
睡覺時突然抖一下是怎麼了？
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3、是癲癇的徵兆嗎？
答案：不是。
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4、大腦擔心你睡着睡着就不行了，想試一下身體還活着？
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所以，以上的說法都不靠譜。
看到這裏，不得不說，其實真相是：睡覺時突然抽搐是臨睡肌抽躍症。
什麼是臨睡肌抽躍症？
臨睡肌抽躍症是一種無意識的肌肉顫搐，表現為剛入睡時身體猛然一抖，而且通常會伴隨着一種跌落或踏空的感覺，類似觸電一樣的動作。
這種偶爾發生的抖動是在人處於睡眠周期中的“快速動眼期(Rapid Eye Movement，REM)”，也是通常所說的做夢時間。
其實，睡覺時偶爾抖一下，這是一種正常的生理表現。
類似平時打嗝、眼皮跳、身體疲勞或精神緊張時出現的肌肉抽動等，如果平時身體健康，不必過於擔心。
為什麼會發生臨睡肌抽躍症？
1、過於疲憊
生活壓力過重，長時間加班，睡眠質量不好等，容易引起精神緊張。
2、體內缺鈣引起
這種情況一般出現在學生以及發育期的小孩子身上，當體內的血鈣含量低的時候，會導致肌肉、神經興奮性亢進，從而引起痙攣抽搐。
家長們注意可以讓孩子多攝入高鈣食物，增加戶外活動。
3、腦部疾病
如果睡覺時頻頻出現身體突然抖一下的現象，清醒時忽然會有頭痛、頭暈噁心等癥狀，這意味着有可能大腦出現了問題，如腫瘤、腦退化性疾病、腦中風后遺症、腦外傷后遺症等。
這個時候大腦似乎在發出信號，告訴你身體健康已經亮紅燈了，這個時候一定要去醫院檢查。
如何預防發生臨睡肌抽躍症？
1、規律作息，保持活力
生活作息要規律，成年人需要7-8小時的睡眠，如果沒辦法睡足7個小時，可以午間補充小睡。
2、限制咖啡因的攝入
過量攝入咖啡因會造成神經過敏、焦慮失調。
健康的成人每天攝入咖啡因的量要低於400毫克，每天不要超過3杯咖啡。
3、適度伸展拉伸，釋放疲憊
臨睡前半小時，可以做一些輕柔伸展或舒緩瑜伽動作，拉伸腓腸肌、足部肌肉，緩解肌肉的緊張，能夠減少臨睡肌抽躍症的發生。
4、藉助音樂，增添樂趣
歡快、愉悅的音樂能夠讓疲憊的身心增添不少樂趣，睡前聽一些輕音樂還能幫助提高睡眠質量。
5、正確睡姿，舒展身體
盡量避免趴着睡、蜷着睡，這時會使胸腔被直接壓迫，心臟，肺部容易出現不適感，當胸悶、呼吸不順暢時會引發臨睡肌抽躍症。
正確的睡姿可以有效減少臨睡肌抽躍症的發生，一般情況下，多數人適宜以右側卧位為宜。
因此，睡覺時抖一下，並不是網絡上流傳的那些流言。而是一種正常的生理現象，偶爾抖一下是沒必要太擔心的，如果頻繁抖還伴有頭疼頭暈，那就要去看醫生啦！
題圖來源：123RF圖庫
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“外陰瘙癢，白帶異常？我是不是得了陰道炎？”
“要去醫院嗎？好煩啊，我自己先吃點消炎葯吧”
這個情景是不是似曾相識？其實，大多數人說的“消炎葯”，比如頭孢，阿莫西林，XX黴素，XX沙星之類的藥物，並不是消炎葯，而是正經的抗生素！
什麼是抗生素？
簡單來說，抗生素就是殺死細菌、真菌等微生物的藥物，而不同的抗生素會消滅不同的微生物。
為什麼不能自己吃抗生素？
不是不能吃，而是不能自己亂吃~
因為不同抗生素殺的病菌不一樣，在不清楚究竟感染了哪種陰道炎之前，自己沒法判斷吃哪種葯；
而且一旦吃錯了，你吃進去的抗生素依然會發揮作用，不過它的目標可不是有害病菌，而是會殺死對身體有益的微生物。這樣一來更破壞了原有菌群平衡，給致病菌提供了更加有利的擴張條件。這就是有時候為什麼吃了葯，反而癢的更厲害的原因之一。
如何從癥狀判斷是哪種陰道炎，自己用藥？
我們只能通過肉眼對分泌物進行初步判斷，如果你的白帶：
顏色上：發綠、發灰（發黃可能和平時飲水過少有關）
質地上：呈現出膿狀或者混有豆腐渣狀的白色絮狀物
氣味上：有惡臭
滿足上述任意一種情況，同時伴有瘙癢等癥狀，則很有可能是某種婦科疾病搗的鬼。比如說滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、慢性宮頸炎乃至宮頸癌或子宮內膜癌等等。
需要注意的是，我們自己很難去分辨異常的白帶是生理性還是病理性，醫生也需要使用專業的儀器才能確認，如果自己對照着網上的信息隨意對號入座並使用藥物，出現葯不對症，很有可能讓病情更嚴重。
治療陰道炎貴嗎？
並不貴。由於地域與醫院的不同，從幾十到幾百的情況都可能出現，但絕大多數情況下都不會更貴了。
陰道炎一般醫生會先開栓劑：滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎常用甲硝銼類的栓劑，黴菌性陰道炎常用咪康唑，克霉唑，制黴菌素類等。如果炎症總反覆，可能會建議口服藥物。
PS：不過，以上用藥僅供參考，具體還要以醫生開出的處方為準。畢竟醫生與你面對面交流過，是最了解情況的專業人士。
害怕一個人去醫院，可以通過飲食調節嗎？
雖然咱們中國養生飲食文化博大精深，但是食物畢竟是用來果腹而非治病的。「沒有時間」、「害怕」都不是不去醫院檢查的理由，出現問題及時檢查、發現病原，這才是真正意義上的在乎自己，對不對？
圖片來源：123RF圖庫
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2020年3月4日，時隔兩周，國家衛建委再次發布《關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）的通知》，在對前期醫療救治工作進行分析、研判、總結的基礎上，對診療方案進行修訂，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。
本次《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》在屍檢結果的基礎上，第一次新增病理改變，主要改動內容如下：
1.傳播途徑補充糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播的可能性；
2.新增病理改變部分，根據目前有限的屍檢和穿刺組織病理觀察，對肺臟，脾臟、肺門淋巴結和骨髓，心臟和血管，肝臟和膽囊，腎臟，其他器官進行結果總結；
3.臨床表現新增部分兒童、新生兒及孕婦的癥狀；
4.實驗室檢查修改為一般檢查與病原學及血清學檢查兩部分，指出“檢測下呼吸道標本（痰或氣道抽取物）更加準確”，新增血清學檢查部分，新型冠狀病毒特異性IgM抗體多在發病3-5天後開始出現陽性，IgG抗體滴度恢復期較急性期有4倍及以上增高；
5.診斷標準中對聚集性發病給出具體定義：“2周內在小範圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現2例及以上發熱和/或呼吸道癥狀的病例”，新增“血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體”作為診斷標準之一
6.臨床分型新增兒童新冠肺炎重型判定標準；
7.新增“重型、危重型臨床預警指標”，並區分為成人、兒童兩部分；
8.提高疑似病例排除標準：疑似病例連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（釆樣時間至少間隔24小時）且發病7天後新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性可排除疑似病例診斷；
9.抗病毒治療中對磷酸氯喹的成人用量按體重區分，新增對孕產婦抗病毒治療的考慮建議；
10.有創机械通氣新增：“在保證氣道平台壓≤35cmH2O時，可適當釆用高PEEP，保持氣道溫化濕化，避免長時間鎮靜，早期喚醒患者並進行肺康復治療。”以及“根據氣道分泌物情況，選擇密閉式吸痰，必要時行支氣管鏡檢查釆取相應治療。”；
11.挽救治療部分新增體外膜肺氧合（ECMO）的具體指征，循環支持治療部分強調密切觀察相關治療，並補充血流動力學監測的方法；
12.新增“腎功能衰竭和腎替代治療”和“血液凈化治療”、“免疫治療”方法；
13.出院標準強調“痰、鼻咽拭子等呼吸道標本”核酸檢測陰性。
以下為《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》全文，為方便閱讀對比，相較於第六版，藍色字體為刪除內容，綠色字體為修改內容，橙色字體為新增內容。
新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）
2019年12月以來，湖北省武漢市出現了新型冠狀病毒肺炎疫情，隨着疫情的蔓延，我國其他地區及境外多個國家也相繼發現了此類病例。該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。通過釆取一系列預防控制和醫療救治措施，我國境內疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制，大多數省份疫情緩解，但境外的發病人數呈上升態勢。隨着對疾病臨床表現、病理認識的深入和診療經驗的積累，為進一步加強對該病的早診早治，提高治癒率，降低病亡率，最大可能避免醫院感染，同時提醒注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散，我們對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》進行修訂，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。
一 病原學特點
新型冠狀病毒屬於β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。其基因特徵與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區別。目前研究显示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上。體外分離培養時，2019-nCoV 96個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現，而在VeroE6和Huh-7細胞系中分離培養需約6天。
對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARSr-CoV和MERSr-CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。
二 流行病學特點
（一）傳染源。
目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。
（二）傳播途徑。
經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。由於在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
三 病理改變
（備註：本部分為新增內容）
根據目前有限的屍檢和穿刺組織病理觀察結果總結如下。
（一）肺臟。
肺臟呈不同程度的實變。
肺泡腔內見漿液、纖維蛋白性滲出物及透明膜形成；滲出細胞主要為單核和巨噬細胞，易見多核巨細胞。II型肺泡上皮細胞顯著增生，部分細胞脫落。II型肺泡上皮細胞和巨噬細胞內可見包涵體。肺泡隔血管充血、水腫，可見單核和淋巴細胞浸潤及血管內透明血栓形成。肺組織灶性出血、壞死，可出現出血性梗死。部分肺泡腔滲出物機化和肺間質纖維化。
肺內支氣管黏膜部分上皮脫落，腔內可見黏液及黏液栓形成。少數肺泡過度充氣、肺泡隔斷裂或囊腔形成。
電鏡下支氣管黏膜上皮和II型肺泡上皮細胞胞質內可見冠狀病毒顆粒。免疫組化染色显示部分肺泡上皮和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原陽性，RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。
（二）脾臟、肺門淋巴結和骨髓。
脾臟明顯縮小。淋巴細胞數量明顯減少，灶性出血和壞死，脾臟內巨噬細胞增生並可見吞噬現象；淋巴結淋巴細胞數量較少，可見壞死。免疫組化染色显示脾臟和淋巴結內CD4+T和CD8+T細胞均減少。骨髓三系細胞數量減少。
（三）心臟和血管。
心肌細胞可見變性、壞死，間質內可見少數單核細胞、淋巴細胞和（或）中性粒細胞浸潤。部分血管內皮脫落、內膜炎症及血栓形成。
（四）肝臟和膽囊。
體積增大，暗紅色。肝細胞變性、灶性壞死伴中性粒細胞浸潤；肝血竇充血，匯管區見淋巴細胞和單核細胞細胞浸潤，微血栓形成。膽囊高度充盈。
（五）腎臟。
腎小球球囊腔內見蛋白性滲出物，腎小管上皮變性、脫落，可見透明管型。間質充血，可見微血栓和灶性纖維化。
（六）其他器官。
腦組織充血、水腫，部分神經元變性。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸管黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落。
四 臨床特點
（一）臨床表現。
基於目前的流行病學調查，潛優期1-4天，多為3-7天。
以發熱、乾咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重症患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血症，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。
部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。
輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。
從目前收治的病例情況看，多數患者預后良好，少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預后較差。患有新型冠狀病毒肺炎的孕產婦臨床過程與同齡患者相近。兒童病例癥狀相對較輕。
（二）實驗室檢查。
（備註：本部分修改為一般檢查與病原學及血清學檢查兩部分）
1.一般檢查
發病早期外周血白細胞總數正常或減少，可見淋巴細胞計數減少，部分患者可出現肝酶、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酶和肌紅蛋白增高；部分危重者可見肌鈣蛋白增高。多數患者C反應蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。重型、危重型患者常有炎症因子升高。
2.病原學及血清學檢查
（1）病原學檢查：釆用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。檢測下呼吸道標本（痰或氣道抽取物）更加準確。標本採集后儘快送檢。
（2）血清學檢查：新型冠狀病毒特異性IgM抗體多在發病3-5天後開始出現陽性，IgG抗體滴度恢復期較急性期有4倍及以上增高。
（三）胸部影像學。
早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。
五 診斷標準
（一）疑似病例。
結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析：
1.流行病學史
（1）發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區的旅行史或居住史；
（2）發病前14天內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史；
（3）發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者；
（4）聚集性發病(2周內在小範圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現2例及以上發熱和/或呼吸道癥狀的病例)。
2.臨床表現
（1）發熱和/或呼吸道癥狀；
（2）具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特徵；
（3）發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數正常或減少。
有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現中任意2條。無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條。
（二）確診病例。
疑似病例同時具備以下病原學或血清學證據之一者：
（1）實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；
（2）病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；
（3）血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期4倍及以上升高。
六 臨床分型
（一）輕型。
臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現。
（二）普通型。
具有發熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現。
（三）重型。
（備註：本部分新增成人與兒童分類）
成人符合下列任何一條：
1.出現氣促，RR≥30次/分；
2.靜息狀態下，指氧飽和度≤93%;
3.動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg
（lmmHg=O.133kPa）。
高海拔（海拔超過1000米）地區應根據以下公式對Pa02/Fi02進行校正：PaO2/FiO2 × [大氣壓（mmHg）/760]
肺部影像學显示24-48小時內病灶明顯進展＞50%者按重型管理。
兒童符合下列任何一條：
1.出現氣促（＜2月齡，RR≥60次/分；2〜12月齡，RR≥50次/分；1〜5歲，RR≥40次/分；＞5歲，RR≥30次/分），除外發熱和哭鬧的影響；
2.靜息狀態下，指氧飽和度≤92%；
3.輔助呼吸（呻吟、鼻翼扇動、三凹征），發紺，間歇性呼吸暫停；
4.出現嗜睡、驚厥；
5.拒食或餵養困難，有脫水征。
（四）危重型。
符合以下情況之一者：
1.出現呼吸衰竭，且需要机械通氣；
2.出現休克；
3.合併其他器官功能衰竭需ICU監護治療。
七 重型、危重型臨床預警指標
（備註：本部分為新增內容）
（―）成人。
1.外周血淋巴細胞進行性下降；
2.外周血炎症因子如IL-6、C反應蛋白進行性上升；
3.乳酸進行性升高；
4.肺內病變在短期內迅速進展。
（二）兒童。
1.呼吸頻率增快；
2.精神反應差、嗜睡；
3.乳酸進行性升高；
4.影像學显示雙側或多肺恭弘=叶 恭弘浸潤、胸腔積液或短期內病變快速進展；
5.3月齡以下的嬰兒或有基礎疾病（先天性心臟病、支氣管肺發育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養不良等），有免疫缺陷或低下（長期使用免疫抑製劑）。
八 鑒別診斷
（一）新型冠狀病毒感染輕型表現需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。
（二）新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別，尤其是對疑似病例要盡可能採取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測。
（三）還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。
九 病例的發現與報告
各級各類醫療機構的醫務人員發現符合病例定義的疑似病例后，應當立即進行單人間隔離治療，院內專家會診或主診醫師會診，仍考慮疑似病例，在2小時內進行網絡直報，並釆集標本進行新型冠狀病毒核酸檢測，同時在確保轉運安全前提下立即將疑似病例轉運至定點醫院。與新型冠狀病毒感染者有密切接觸的患者，即便常見呼吸道病原檢測陽性，也建議及時進行新型冠狀病毒病原學檢測。
疑似病例連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（釆樣時間至少間隔24小時）且發病7天後新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性可排除疑似病例診斷。
十 治療
（一）根據病情確定治療場所。
1.疑似及確診病例應在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院隔離治療，疑似病例應單人單間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室。
2.危重型病例應當儘早收入ICU治療。
（二）一般治療。
1.卧床休息，加強支持治療，保證充分熱量；注意水、電解質平衡，維持內環境穩定；密切監測生命體征、指氧飽和度等。
2.根據病情監測血常規、尿常規、CRP、生化指標（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行細胞因子檢測。
3.及時給予有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。有條件可釆用氫氧混合吸入氣（H2/O2：66.6%/33.3%）治療。
4.抗病毒治療：可試用a-干擾素（成人每次500萬U或相當劑量，加入滅菌注射用水2mL，每日2次霧化吸入）、洛匹那韋/利托那韋（成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，療程不超過10天）、利巴韋林（建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用，成人500mg/次，每日2至3次靜脈輸注，療程不超過10天）、磷酸氯喹（18歲-65歲成人。體重大於50公斤者，每次500mg、每日2次，療程7天；體重小於50公斤者，第一、二天每次500mg.每日2次，第三至第七天每次500mg、每日1次）、阿比多爾（成人200mg，每日3次，療程不超過10天）。要注意上述藥物的不良反應、禁忌症（如患有心臟疾病者禁用氯喹）以及與其他藥物的相互作用等問題。在臨床應用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時應用3種及以上抗病毒藥物，出現不可耐受的毒副作用時應停止使用相關藥物。對孕產婦患者的治療應考慮妊娠周數，盡可能選擇對胎兒影響較小的藥物，以及是否終止妊娠后再進行治療等問題，並知情告知。
5.抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。
（三）重型、危重型病例的治療。
1.治療原則：在對症治療的基礎上，积極防治併發症，治療基礎疾病，預防繼發感染，及時進行器官功能支持。
2.呼吸支持：
（1）氧療：重型患者應當接受鼻導管或面罩吸氧，並及時評估呼吸窘迫和/或低氧血症是否緩解。
（2）高流量鼻導管氧療或無創机械通氣：當患者接受標準氧療后呼吸窘迫和/或低氧血症無法緩解時，可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創通氣。若短時間（1-2小時）內病情無改善甚至惡化，應當及時進行氣管插管和有創机械通氣。
（3）有創机械通氣：釆用肺保護性通氣策略，即小潮氣量（6-8mL/kg理想體重）和低水平氣道平台壓力（（刪除：平台壓）≤30cmH2O）進行机械通氣，以減少呼吸機相關肺損傷。在保證氣道平台壓≤35cmH2O時，可適當釆用高PEEP，保持氣道溫化濕化，避免長時間鎮靜，早期喚醒患者並進行肺康復治療。較多患者存在人機不同步，應當及時使用鎮靜以及肌松劑。根據氣道分泌物情況，選擇密閉式吸痰，必要時行支氣管鏡檢查釆取相應治療。
（4）挽救治療：對於嚴重ARDS患者，建議進行肺復張。在人力資源充足的情況下，每天應當進行12小時以上的俯卧位通氣。俯卧位机械通氣效果不佳者，如條件允許，應當儘快考慮體外膜肺氧合（ECMO）。其相關指征：①在Fi02＞90%時，氧合指數小於80mmHg，持續3-4小時以上；②氣道平台壓≥35cmH20o單純呼吸衰竭患者，首選VV-ECMO模式；若需要循環支持，則選用VA-ECM0模式。在基礎疾病得以控制，心肺功能有恢復跡象時，可開始撤機試驗。
3.循環支持：在充分液體復蘇的基礎上，改善微循環，使用血管活性藥物，密切監測患者血壓、心率和尿量的變化，以及動脈血氣分析中乳酸和鹼剩餘，必要時進行無創或有創血流動力學監測，如超聲多普勒法、超聲心動圖、有創血壓或持續心排血量（PiCCO）監測。在救治過程中，注意液體平衡策略，避免過量和不足。
如果發現患者心率突發增加大於基礎值的20%或血壓下降大約基礎值20%以上時，若伴有皮膚灌注不良和尿量減少等表現時，應密切觀察患者是否存在膿毒症休克、消化道出血或心功能衰竭等情況。
4.腎功能衰竭和腎替代治療：危重症患者的腎功能損傷應积極尋找導致腎功能損傷的原因，如低灌注和藥物等因素。對於腎功能衰竭患者的治療應注重體液平衡、酸鹼平衡和電解質平衡，在營養支持治療方面應注意氮平衡、熱量和微量元素等補充。重症患者可選擇連續性腎替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）。其指征包括：①高鉀血症；②酸中毒；③肺水腫或水負荷過重；④多器官功能不全時的液體管理。
5.康復者血漿治療：適用於病情進展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第二版）》。
6.血液凈化治療：血液凈化系統包括血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等，能清除炎症因子，阻斷“細胞因子風暴”，從而減輕炎症反應對機體的損傷，可用於重型、危重型患者細胞因子風暴早中期的救治。
7.免疫治療：對於雙肺廣泛病變者及重型患者，且實驗室檢測IL-6水平升高者，可試用托珠單抗治療。首次劑量4-8mg/kg，推薦劑量為400mg、0.9%生理鹽水稀釋至100ml，輸注時間大於1小時；首次用藥療效不佳者，可在12小時后追加應用一次（劑量同前），累計給葯次數最多為2次，單次最大劑量不超過800mg。注意過敏反應，有結核等活動性感染者禁用。
8.其他治療措施
對於氧合指標進行性惡化、影像學進展迅速、機體炎症反應過度激活狀態的患者，酌情短期內（3〜5日）使用糖皮質激素，建議劑量不超過相當於甲潑尼龍1〜2mg/kg/日，應當注意較大劑量糖皮質激素由於免疫抑製作用，會延緩對冠狀病毒的清除；可靜脈給予血必凈100ml/次，每日2次治療；可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染。（刪除：對有高炎症反應的重危患者，有條件的可考慮使用血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等體外血液凈化技術。）
兒童重型、危重型病例可酌情考慮給予靜脈滴注丙種球蛋白。
患有重型或危重型新型冠狀病毒肺炎的孕婦應积極終止妊娠，剖腹產為首選。
患者常存在焦慮恐懼情緒，應當加強心理疏導。
（四）中醫治療。
本病屬於中醫“疫”病範疇，病因為感受“疫戾”之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，參照下列方案進行辨證論治。涉及到超藥典劑量，應當在醫師指導下使用。
1.醫學觀察期
臨床表現1：乏力伴胃腸不適
推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）
臨床表現2：乏力伴發熱
推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）
2.臨床治療期（確診病例）
2.1清肺排毒湯
適用範圍：結合多地醫生臨床觀察，適用於輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。
基礎方劑：麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15〜30g（先煎）、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白朮9g、茯苓15g、柴胡16g、黃苓6g、姜半夏9g、生薑9g、紫蒐9g、冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g。
服法：傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晩各一次（飯後四十分鐘），溫服，三付一個療程。
如有條件，每次服完葯可加服大米湯半碗，舌干津液虧虛者可多服至一碗。（注：如患者不發熱則生石膏的用量要小，發熱或壯熱可加大生石膏用量）。若癥狀好轉而未痊癒則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二療程可以根據實際情況修改處方，癥狀消失則停葯。
處方來源：國家衛生健康委辦公廳國家中醫藥管理局辦公室《關於推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》(國中醫藥辦醫政函〔2020)22號)。
2.2輕型
（1）寒濕郁肺證
臨床表現：發熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸緊憋氣，納呆，噁心，嘔吐，大便粘膩不爽。舌質淡胖齒痕或淡紅，苔白厚腐膩或白膩，脈濡或滑。
推薦處方：生麻黃6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶藶子15g、貫眾9g、地龍15g、徐長卿15g、藿香15g、佩蘭9g、蒼朮15g、雲苓45g、生白朮30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦檳榔9g、煨草果9g、生薑15g。
服法：每日1劑，水煎600ml，分3次服用，早中晚各1次，飯前服用。
（2）濕熱蘊肺證
臨床表現：低熱或不發熱，微惡寒，乏力，頭身困重，肌肉酸痛，乾咳痰少，咽痛，口乾不欲多飲，或伴有胸悶脫痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便澹或大便粘滯不爽。舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，脈滑數或濡。
推薦處方：檳榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黃苓10g、柴胡10g、赤芍10g、連翹15g、青蒿10g(後下)、蒼朮10g、大青恭弘=叶 恭弘10g、生甘草5g。
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晩各1次。
2.3普通型
（1）濕毒郁肺證
臨床表現：發熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數或弦滑。
推薦處方：生麻黃6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅蒼朮10g、廣藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、馬鞭草30g、干蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、生甘草10g。
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晩各1次。
（2）寒濕阻肺證
臨床表現：低熱，身熱不揚，或未熱，乾咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，月完痞，或嘔惡，便澹。舌質淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。
推薦處方：蒼朮15g、陳皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生薑10g、檳榔10g。
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晩各1次。
2.4重型
（1）疫毒閉肺證
臨床表現：發熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘憋氣促，疲乏倦怠，口乾苦粘，噁心不食，大便不暢，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
推薦處方：化濕敗毒方
基礎方劑：生麻黃6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g（後下）、厚朴10g、蒼朮15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黃5g（後下）、生黃芷10g、葶藶子10g、赤芍10go
服法：每日1〜2劑，水煎服，每次100ml〜200ml，一日2〜4次，口服或鼻飼。
（2）氣營兩燔證
臨床表現：大熱煩渴，喘憋氣促，謔語神昏，視物錯督，或發斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌絳少苔或無苔，脈沉細數，或浮大而數。
推薦處方：生石膏30〜60g（先煎）、知母30g、生地30〜60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄參30g、連翹15g、丹皮15g、黃連6g、竹恭弘=叶 恭弘12g、草房子15g、生甘草6g。
服法：每日1劑，水煎服，先煎石膏、水牛角後下諸葯，每次100ml〜200ml，每日2〜4次，口服或鼻飼。
推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種，也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。
2.5危重型
內閉外脫證
臨床表現：呼吸困難、動輒氣喘或需要机械通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。
推薦處方：人蔘15g、黑順片10g（先煎）、山茱萸15g，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。
出現机械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃5〜10g。出現人機不同步情況，在鎮靜和肌松劑使用的情況下，可用生大黃5〜10g和芒硝5〜10g。
推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附註射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種，也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。
注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法
中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨證調整的原則，推薦用法如下：
病毒感染或合併輕度細菌感染：0.9%氯化鈉注射液250ml加喜炎平注射液l00mg bid，或0.9%氯化鈉注射液250ml加熱毒寧注射液20ml，或0.9%氯化鈉注射液250ml加痰熱清注射液40ml bido
高熱伴意識障礙：0.9%氯化鈉注射液250ml加醒腦靜注射液20ml bid。
全身炎症反應綜合征或/和多臟器功能衰竭：0.9%氯化鈉注射液250ml加血必凈注射液100ml bid。
免疫抑制：葡萄糖注射液250ml加參麥注射液100ml或生脈注射液20〜60ml bid。
（刪除：休克：0.9% 氯化鈉注射液 250 ml 加參附註射液 100 ml bid。）
2.6恢復期
（1）肺脾氣虛證
臨床表現：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，便澹不爽。舌淡胖，苔白膩。
推薦處方：法半夏9g、陳皮10g、党參15g、炙黃芪30g、炒白朮10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（後下）、甘草6g。
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
（2）氣陰兩虛證
臨床表現：乏力，氣短，口乾，口渴，心悸，汗多，納差，低熱或不熱，乾咳少痰。舌干少津，脈細或虛無力。
推薦處方：南北沙參各10g、麥冬15g、西洋參6g，五味子6g、生石膏15g、淡竹恭弘=叶 恭弘10g、桑恭弘=叶 恭弘10g、蘆根15g、丹參15g、生甘草6g。
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
十一 出院標準和出院后注意事項
（一）（刪除：解除隔離）出院標準。
1.體溫恢復正常3天以上；
2.呼吸道癥狀明顯好轉；
3.肺部影像學显示急性滲出性病變明顯改善；
4.連續兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標本核酸檢測陰性（釆樣時間至少間隔24小時）。
滿足以上條件者可（刪除：解除隔離）出院。
（二）出院后注意事項。
1.定點醫院要做好與患者居住地基層醫療機構間的聯繫，共享病歷資料，及時將出院患者信息推送至患者轄區或居住地居委會和基層醫療衛生機構。
2.患者出院后，（刪除：因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體風險）建議應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。
3.建議在出院后第2周和第4周到醫院隨訪、複診。
十二 轉運原則
按照國家衛生健康委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案（試行）》執行。
十三 醫療機構內感染預防與控制
嚴格按照國家衛生健康委《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第一版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防護中常見醫用防護用品使用範圍指引（試行）》的要求執行。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]國家衛建委,關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）的通知,2020-03-04,
http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
[2]國家衛健委,關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）的通知, 2020-02-19,
http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml
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提起健康殺手，多數人會想到癌症。
其實國人健康的頭號殺手，不是癌症，而是中風。
不久前，世界著名期刊《柳恭弘=叶 恭弘刀》發表了一篇名為《1990-2017年中國及其各省的死亡率、發病率和危險因素：2017年全球疾病負擔研究的一個系統分析》的研究，該研究主要是由中國疾病預防控制中心與美國華盛頓大學健康測量及評價研究所(IHME)合作完成，是一項關於中國人口健康的全面研究報告。
我國已成為中風的重災區，目前，居民中風的風險率已高達39.3%，其中，男性風險率超過40%，是世界唯一男性發病率超過女性的國家。
為什麼我國的中風發病率這麼高呢？關鍵還是在於不良的生活習慣，其中和中風最相關的因素之一是吃鹽過多。
《中國居民膳食指南》建議成人每天食鹽攝入不應超過6克，但實際上有很大一部分人日均攝入大於12.5克，超出建議量的兩倍多。
過高的食鹽攝入不僅會增加高血壓及心腦血管疾病的發病風險，而高血壓同時也是引發中風的最危險因素之一。
健康生活從限鹽開始
鹽是生活的必需品，人不能不吃鹽。鹽中的鈉離子具有維持機體酸鹼平衡、穩定組織間液的滲透壓、維持肌肉神經正常的興奮狀態等獨特的生理功能，鹽中的氯離子能在人體流汗或流淚的時候起到抗菌作用，所以人體離不開鹽。
但是，鹽絕不是多多益善的調味品，吃鹽過多會導致血壓的升高和波動，吃鹽過多還會流失身體中的鈣，越來越多的科普宣教將減少鹽攝入作為合理飲食的核心內容。
“鹽”多必失，全天不超6克鹽
我國居民膳食指南推薦一個人一天鹽的攝入量是6克，其中有2克鹽是人們日常吃進去的食物所包含的鹽量，實際一天炒菜用鹽量應是4克，4克鹽相當於把一個普通啤酒瓶蓋鋪平的量。
糖尿病或高血壓患者每天鹽的總攝入量不宜超過3克，高血壓、糖尿病並存的患者及腎臟疾病患者每天鹽的攝入量不要超過2克。
控鹽“六妙招”
1.烹調時多用醋、檸檬汁等酸味調味汁，替代一部分鹽和醬油，同時也可以改善食物口感，味道鮮美。
2.多採用蒸、烤、煮等烹調方式，多享受食物天然的味道，少放鹽。對於放了鹽的湯菜，避免喝菜湯。
3.多吃有味道的菜，如洋蔥、番茄、青椒、胡蘿蔔等食物，用食物本身的味道來提升菜的口感。
4.做涼拌菜的時候，最後放鹽，少撒上一點兒鹽再放些醋，味道就很好。
5.用醬油等調味品時，用點、蘸的方式，而不是一次性將醬油都倒進菜裏面。每6毫升醬油所含鈉離子等價於1克鹽中鈉離子的量。
6.不需要在所有的菜里都放鹽，最後一道湯可以不放鹽。因為人口腔里的鹽味是可以累積的，人們在吃其他菜的時候，在口腔里已經留下了鹽分，所以最後喝湯的時候，即使不放鹽，味道也很好。
圖片來源：123RF圖庫
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