標籤: 紫錐菊

很多人一聽肋軟骨隆鼻中的肋軟骨，就覺得十分可怕，擔心取肋軟骨手術的過程出現什麼意外，有的更是擔心肋軟骨取出后對自己以後的健康有影響，總覺得不是萬不得已不會選擇這種方法。其實這種隆鼻方法現在已經非常成熟，這種手術沒有那麼可怕，也不會對以後健康有影響的。

肋軟骨

作為一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法。而且對於難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形，都是“終極武器”。但這個手術和醫生的技術要求和各種硬件條件都有了很大提高。

局麻下在乳房輪廓線下（女性）或第七肋軟骨表面取3cm長切口，顯露軟骨膜，剝開骨膜，切取所需長度（一般4cm—5cm）肋軟骨。按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度，切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物，雕刻好軟骨后須從四個面2/3交錯切開軟骨，以消除軟骨的內聚應力，預防軟骨彎曲

自體肋軟骨從人體取出后，可以發生單向彎曲變形。所以，在肋軟骨雕刻時，有經驗的整形外科醫生會象雕刻家一樣，充分利用材料的生物特性和當時的形狀，按照它的變形率去雕刻。它既可以做成很漂亮的鼻樑和鼻尖，也可以製作出用於加高鼻小柱和延長鼻子的技撐桿。這種自體材料的品質是其它所有隆鼻材料（硅膠、膨體材料、羥基磷灰石等）無可比擬的。

“肋軟骨”案例分享

術前分析：姑娘之前在他院做的L型硅膠假體，術后皮膚較薄假體透光，整體鼻型不佳

手術方案：全肋軟骨綜合隆鼻修復

手術醫生：顧清主任

術後分析：鼻樑弧度自然，鼻子精緻秀氣，鼻頭縮小，鼻尖突出，輕鬆擁有理想中的小翹鼻

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乳腺增生在女性中是一種很常見的疾病，據媒體報道中國90%以上女性有乳腺增生類疾病。患癌腫的乳房裡，幾乎100％伴有增生。但增生與癌腫多數情況下沒有直接關係。

但即使這樣，對於乳腺增生還是不能大意。如果你還不太了解，請好好讀讀這篇文章！文末還會講到我出診時一位被診斷成乳腺癌的患者。

乳腺增生病是乳房部一種乳腺組成部分增生性疾病。臨床上有腫塊和疼痛的特點，是一種慢性病，跟月經周期有關，是內分泌功能紊亂致使乳腺結構不正常的一種婦女常見病，屬於“乳癖”。多見於三十到四十歲婦女，大多單側發病，少數可以呈多發性。

臨床表現主要為乳房腫塊、腫痛。腫塊常為多發性，可見於一側，亦可見於雙側，可局限於乳房的一部分，亦可分散於整個乳房，捫查時感覺到腫塊呈結節狀，大小不一，質韌不硬，無粘連而可被推動，腫塊在經期后可能有所縮小。脹痛的程度不一，並具有周期性，常發生或加重月經前期。本病病程長，發展緩慢，有時可有乳頭溢液的表現。

中醫辯證認為，乳腺增生的原因有以下幾種：

一，肝鬱痰凝。兩乳及胸脅脹痛，兩乳結塊，拒按，氣怒時疼痛加重，所發一個或多個結塊，質地堅硬，大小不等。表面光滑邊界清楚，經年累月而不潰破，伴心煩易怒，胸悶氣短，失眠多夢，舌紅，脈弦數或弦滑。 

二，沖任不調。單側或雙側乳房結塊，大小不等，質堅韌或有囊性感邊界不清，腫塊經前增大，經后縮小，伴月經紊亂，神疲倦怠，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細。

三，氣血兩虛。乳房結塊疼痛，勞累后加重，全身倦怠無力，納差，稍動則頭暈目眩，汗出，心悸怔忡，易睡易醒，面色無華，舌淡體瘦，脈沉細。

乳腺增生一定要手術嗎？

前面我說了，乳腺增生是很普遍的現象，而且即使增生不一定要開刀動手術。乳腺增生有它的發病機理，只要辯證找到原因，對症下藥，是完全可以治癒的。再比如常見的乳腺纖維瘤，是一種良性的乳腺腫瘤，實際上也是不用開刀的。而且在中醫上，能用藥物和針灸治療的不要進行手術！

出診記：乳腺癌患者如何被治癒？

曾收治一例62歲老人，因為一件事着急上火，左側乳房有一個腫塊。兒女急帶老人去某大醫院，診斷為乳腺癌。西醫讓住院手術。老人聽說后着急，两天沒吃沒喝沒睡。最後女兒帶着母親來找到我，希望保守治療求治於中醫。當我檢查時，認為不是癌症，而是乳腺增生。擬定以柴胡疏肝湯為主加入扶正，開胃藥物七付而愈。老人家終於松一口氣。

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感冒是常見小病，發病急，好的也快，大部分情況不會發生較大危險，所以很多人不去醫院診治，而是去藥店購買成藥或在家中常備感冒葯。但是，中藥治療感冒不能千篇一律，需要辨證施治。感冒分風寒和風熱兩種，其癥狀較為繁複，不易分辨。簡要來說，二者最關鍵的鑒別點就是風寒感冒患者是人體受到外來寒邪的攻擊，所以自覺怕寒；風熱感冒患者受到熱邪攻擊，所以自覺怕熱。由於熱邪容易耗傷津液，往往還伴隨口渴、尿黃等癥狀。治療風熱感冒，一方面要辛涼解表以驅散外邪，另一方面需要滋補虧損之陰。

風熱感冒患者可用葛花5克、白茅根15克，煎湯代茶飲。本方雖小，卻照顧到了上述兩方面。葛根性涼，味甘辛，功效為解表退熱、生津、透疹、昇陽止瀉，常用於治療外感發熱、頭痛、頸項強痛、口渴、麻疹不透、熱痢泄瀉等病症。《藥品化義》記載：“葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三錢，能理肌肉之邪，開發腠理而出汗，屬足陽明胃經葯，治傷寒發熱，鼻干口燥，目痛不眠，瘧疾熱重。”這裏說葛根能發散胃氣、調集機體的正氣去體表驅散外邪，並且它性涼，驅散的是溫熱之邪。白茅根性寒味甘，能涼血止血、清熱解毒，常用於小便不利、熱病煩渴、胃熱嘔吐、咳嗽等病症。熱邪傷陰需要滋陰，而很多滋陰葯都比較濁膩，影響外邪的驅除，白茅根則沒有這個弊端，是一味滋而不膩的藥物。《本草正義》記載：“白茅根，寒涼而味甚甘，能清血分之熱，而不傷乾燥，又不黏膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血。”這兩味藥物都比較平和，配合能起到扶正祛邪的作用，風熱感冒初期可以一試。如服后無效，應及時就醫，以免貽誤病情。感冒雖是小病，若治療不當，容易加重或引發其他疾病。▲

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中醫學認為，“寒從足下生”。人體的雙足最接地氣，自然界的風寒濕痹之氣最易經從雙足侵犯人體，故有“人老腳先衰”的說法。我們身體的12條經絡中有6條在足部行走，分別以足三陽和足三陰命名。腳板“方寸之地”，犹如人體的反射區，“藏”着不少知名的強壯保健穴位，經常刺激這些穴位可行氣活血、驅寒逐濕、改善腳部健康狀況，進而通過“內聯臟腑，外接四肢百骸”的經絡作用起到延年益壽的功效。日常生活中，不妨每天在腳上按摩5大保健穴來強身健體。

1.湧泉穴：人體第二長壽穴。湧泉穴位於腳掌前部1/3處，腳緣兩側連線處。養生界素有“三里（第一長壽穴）湧泉穴，長壽妙中訣。睡前按百次，健脾益精血”的說法。作為人體最低的穴位，腎經之氣如泉水自湧泉穴湧出，而腎氣是人體先天之本，藏精主骨，腎精充足則耳聰目明、精神飽滿、腰膝壯實、行走有力，寒濕之氣欲入無門。睡前可以手心搓對側湧泉穴，使其微微發熱為度。

2.隱白穴：穴位中的“乾薑”。隱白穴位於足大趾內側，趾甲角旁0.1寸。隱白穴足太陰脾經的井穴，脾主運化水濕，若脾陽不振，運化失職，則水濕內停。而隱白穴具有振奮脾陽，行氣化濕的功效，其功效堪稱穴位中的中藥乾薑。此外，脾主統血，月經過多也可按隱白穴。可用拇指指腹揉按或持艾條懸灸。

3.至陰穴：溫經散寒的效驗穴。至陰穴位於足小趾外側趾甲旁0.1寸。它是人體寒濕水汽到達並輸注至體表的極寒之地，故名至陰。平時艾灸此穴可溫經散寒、鼓舞氣血運行，把寒邪濕氣排出體外，從而起到調和沖任、益腎養胎的功效。

4.太沖穴：自帶的“消氣”按鈕。太沖穴位於足背側，第1跖骨間隙的後方凹陷處。該穴為肝經上的原穴和輸穴，肝經上的水濕之氣由此上沖。春季多郁，肝木鬱結太過可克脾土，使脾運化水濕失職。當春之季，肝主疏泄、喜條達，常按壓太沖穴可疏肝解郁，平肝潛陽。手法以逆經為瀉，要消氣宜向大腳趾方向推。

5.崑崙穴：肩頸腰痛的“剋星”。崑崙穴位於足外踝尖與跟腱連線點的凹陷處。崑崙穴為足太陽膀胱經上的要穴，意為該經經水上的“高原”，只要經水通達，氣血通暢，便無疼痛。春季多濕，痹阻經絡，人們容易出現肩頸腰背等關節疼痛，按摩或艾灸該穴可健背強脊，化血為氣，通經止痛。▲（�P影妍）

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春季氣候乾燥，皮膚油脂分泌減少，容易乾燥脫屑，讓人覺得奇癢無比。中醫認為，癢屬風證，位置不定，反覆發作，按百蟲窩可活血止癢，收“血行風自滅”之效。

穴位定位：百蟲窩穴在股前區，髕底內側端上3寸，當脾經血海穴上1寸處取之，左右計2穴。

具體方法：屈膝，在大腿內側，髕骨的內上緣向上約一掌（四指併攏為一掌）處找到該穴。我們經常形容癢的感覺就像小蟲子在身上爬一樣，這裡是“一百條蟲子的窩”，用力點按此穴可以止癢。▲

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　　清從中醫的角度來講，熬夜耗傷肝血腎陰，不利於身體健康。但是很多需要值班的工作必須熬夜，盡量減輕熬夜對身體的傷害就顯得格外重要。

　　動：忙裡偷閑舒筋活血

　　夜班時，可以忙裡偷閑做幾個簡單的動作，舒展筋骨，條暢氣血。

　　【推薦動作】

　　背後手扣手　　拉伸、鍛煉、放鬆頸部、肩部、背部肌肉，緩解頸肩背部的僵硬疼痛。適合電腦一族。每次扣手后堅持20秒，兩邊各做5次。

　　金雞獨立　　鍛煉平衡能力，並有引氣血下行，疏通經絡的作用。直立，放鬆膝蓋和腳踝，全身力量放在左腳上，抬起右腳，足心放在左膝蓋內側，雙手合十於胸前。先睜眼做，保持10秒鐘，然後換腳，循序漸進，直至1分鐘，習慣睜眼做后，慢慢訓練閉眼做。做完后拍打放鬆膝蓋。

　　深蹲　　能強健心肺功能，鍛煉下肢肌肉。深蹲注意事項：下蹲時深吸氣，緩慢屈雙膝，下蹲，到大腿平行於地面，膝關節不要超過腳尖，讓背部保持筆直，或微微前傾。

　　吃：熬夜的人群吃什麼?

　　簡單來說，就是富含蛋白質維生素的食物。從中醫角度來說，熬夜容易傷陰生虛火，所以，應該多吃滋陰潤燥的食物。

　　需要熬夜時，晚餐應該吃富含B族維生素和蛋白質的食物，如動物的肝臟、瘦肉、牛奶、魚類、豆製品、綠色蔬菜、水果等。如果要吃宵夜，推薦全麥麵包，各種粥類。少吃高糖高鹽的甜食、餅乾、西式快餐等食物。

　　【推薦食物】

　　百合燕麥粥 百合性味甘寒，可養心潤肺，清熱生津，適合熬夜虛火旺的人，燕麥能補養心脾，有降血脂、降血糖的作用，而且燕麥富含膳食纖維，可以促進胃腸蠕動，防止便秘的發生。

　　雜豆漿 可以用黃豆、綠豆、赤小豆、花生等泡4到6小時后，打出雜豆豆漿。豆漿富含蛋白質，可以清熱滋陰，養胃潤腸，適合熬夜的人群服用。

　　喝：茶與咖啡哪個更合適?

　　可能有的人會糾結，熬夜的時候，茶與咖啡，哪個更合適?我今天就明確告訴您，喝茶更適合。喝咖啡容易導致鈣質流失，還有B族維生素的損失，而身體缺乏B族維生素的話，更會覺得疲乏睏倦、頭昏腦漲。

　　【推薦食物】

　　綠茶 喝綠茶能提神醒腦，清熱解毒，而且茶恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘中還有抗輻射的成分，對於盯着電腦熬夜的上班族大有裨益。

　　枸杞菊花茶 有一句話叫枸杞與菊花，天生是一家。枸杞滋補肝腎、益精明目，菊花能養肝陰、平肝陽、清肝火，熬夜容易傷陰上火，枸杞滋補肝腎陰血，菊花可以清熱養陰，對於熬夜的人真是適合。

　　可能的話，熬夜的人可以喝點蔬菜汁或者水果汁，既能養陰，又能潤腸通便，防止因為熬夜上火引起的便秘。

　　護：熬夜后皮膚晦暗怎麼辦？

　　晦暗怎麼辦?好多需要熬夜的人群會抱怨，熬夜后皮膚乾燥、粗糙、晦暗無光，彈性差。因為熬夜時，皮膚會出現水分和養分的過度流失，所以晚餐時要補充含維生素和膠原蛋白的食物，利於皮膚恢復彈性和光澤，晚餐不吃辛辣食物、戒煙酒。

　　需提醒的是，熬夜過後不能倒頭就睡，應先清潔皮膚，塗上保濕霜再睡，否則不利於皮膚的恢復，眼部也容易出現細紋。如果熬夜后眼睛周圍浮腫，有黑眼圈，可以用濕的茶恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘包敷眼周，用來消除眼部浮腫，淡化黑眼圈。

　　【推薦方法】

　　貼敷面膜 補膠原蛋白除了食療以外，貼敷膠原蛋白面膜是比較好的方法。因其含有豐富有益氨基酸，能為皮膚提供養分，提高皮膚自身免疫力，營養肌膚，平復皺紋，清污垢、粉刺。(山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心主任 陳燕)

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　　相傳，慈禧晚年脫髮較為嚴重，她每次洗頭都要掉下數十根。這對講究享受、愛美容、重養身的慈禧來說，真像剜心肝一樣難受。這段時間里她動輒拿太監們出氣，就連平日受寵的太監李蓮英也不例外。一次，李蓮英為慈禧太后洗頭，竟一下子掉下數十根頭髮，慈禧氣急敗壞地打翻銅盆，差人把李蓮英着着實實地杖打了一頓。李蓮英挨了慈禧太后的棍棒后，一直想找機會撈回面子。他找來太醫李德裕，軟硬兼施，逼他儘快為太后搜尋、配製養發藥方。李德裕會同宮內太醫，遍查典籍，絞盡腦汁，終於製成“香發散”奉獻給西太后。這方果真有奇效，倘使慈禧頭髮發癢，只須喚李蓮英塗抹此葯，立即見效，具有去油膩、止瘙癢的功效。慈禧連用數年，青絲不落，過去的落髮重新生出，而且還省去洗頭的麻煩。(摘編自《醫學文選》 1992年S1期)

　　中國中醫科學院西苑醫院皮膚科主任醫師郎娜點評：《清宮醫案》中確實收錄了一劑專為慈禧太后而設的美髮乾洗方，名“香發散”。組成為：零陵香30克、辛夷15克、玫瑰花15克、檀香18克、川大黃12克、生甘草12克、粉丹皮12克、山柰9克、公丁香9克、細辛9克、蘇合油9克、白芷9克等組成。先將諸葯細末，用蘇合香油拌和，晾乾，再研細面。使用時將藥粉摻勻於发上，後用密梳篦去。有去污香發，發落重生的作用。現代藥理研究表明，零陵香、檀香、公丁香、蘇合香、玫瑰花等芳香葯富含揮髮油，有刺激擴張毛細血管、改善頭皮血液循環、促進毛髮再生的效果。配白芷、細辛、辛夷、山柰，能起到祛風止痛、燥濕止癢的功效。丹皮、大黃可清熱活血。甘草能清熱解毒消炎。諸葯配伍確實能促進毛髮生長，有香發、黑髮的功效。

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四川讀者劉先生諮詢：我睡覺時候特別愛流口水，十分苦惱。醫生說這是脾虛的表現，推薦了一個方子：取白朮15克，生、炒麥芽各30克，豬苓、茯苓各12克，澤瀉10克，桂枝6克，加水600毫升，煎煮后取藥液約300毫升，分兩次服完，一日一劑，連服3~7劑。請問這個方子有效嗎？

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：在我們的印象里，流涎症以小兒居多，但成人也並非鮮見，可能是口腔或咽喉炎症、偏癱、藥物中毒等引起。中醫有“脾主涎”之說，認為成人流涎主要與脾有關。由於脾失健運，水濕難運，水液無法輸布全身，會沿本經上溢，而脾脈與舌頭相連，導致流口水。所以，治療應健脾利水。

上方中，白朮甘溫，有健脾益氣、燥濕利水的功效，可治食少、神疲乏力，以及脾虛水停引起的痰飲、水腫等。生、炒麥芽都能健脾和胃，生麥芽善治脾虛食少、食滯，炒麥芽偏重行氣消食，二味合用可助脾胃健運，以收攝流涎。茯苓補脾化濕，能治脾虛和水濕泛濫。豬苓、澤瀉性味甘淡，均為利濕化痰之品，合用可引水下行。成人流涎清稀多屬有寒，桂枝辛溫，意在溫陽化氣以助利水，與茯苓合用，還有平沖降逆之功，能阻止唾液外泄。諸味相配，具有健脾和胃、溫陽化氣、滲濕利水的功效。本方對單純流涎過多，脾虛濕盛引起的成人流涎症有較好效果。如患者兼有小便頻數或遺尿不止，可酌加芡實、金櫻子、烏葯以補腎。流涎者只要符合上述脾虛主證，均可酌情選用本方。如屬疾病引起，也不能忽視治療原發病。▲

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醉魚草，馬錢科，別名鬧魚花、癢見消、魚尾草、葯魚子、�棠盡⑽灝鄖盡⑻�線尾等，落恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘灌木，分佈於西南地區及江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西等地。生於河邊土坎、山坡、林緣。

高1~3米。莖皮褐色。小枝具四棱，棱上略有窄翅；幼枝、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片下面、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘柄、花序、苞片及小苞片均被星狀絨毛和腺毛。

恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘對生，萌芽枝條上的恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘為互生或近輪生，恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片膜質，卵形、橢圓形至長圓狀披針形，頂端漸尖，基部寬楔形至圓形，邊緣全緣或具有波狀齒，側脈每邊6~8條。

穗狀聚傘花序頂生；花紫色，芳香；花萼鍾狀；花冠長13~20毫米，内面被柔毛，管狀，先端4裂，裂片卵圓形。果序穗狀；蒴果長圓狀或橢圓狀，有鱗片，基部有宿萼。

種子淡褐色，小，無翅。花期4~10月，果期8月至翌年4月。

應用

醉魚草花可單獨入葯，可祛痰截瘧，治痰飲喘促、瘧疾、疳積、燙傷。醉魚草根也稱為七里香，可活血化瘀消積，治經閉、�Y瘕、血崩、小兒疳積、痄腮、哮喘等。醉魚草可祛風行氣，民間應用很多，但因有一定毒性，人誤食過量可致頭暈、胸悶、四肢麻木等癥狀，內服應在醫生指導下進行，注意對症和用量。

孕婦忌服。

醉魚草治燙傷

醉魚草花油：醉魚草花100克。將醉魚草花曬乾研末，用時以麻油調勻，塗抹傷處，每日兩次。

醉魚草膏：醉魚草莖500克。加10倍左右清水煎煮40分鐘，冷卻後過濾取汁。濾渣再加入適量清水煎煮3次，過濾，去渣，合併所得濾液，小火濃縮，可製得浸膏約50克。用時將浸膏均勻塗在傷處，每日兩次。

醉魚草對正常皮膚無刺激性，有助於燙傷迅速形成藥痂，使水腫消退，促進創面癒合。

醉魚草治外傷出血

醉魚草恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘30克，曬乾研末。外傷出血時將葯末撒在傷口上，敷上紗布，並輕輕按壓一下，有助於止血及促進傷口癒合。

醉魚草滅蚊蟲

鮮醉魚草連花300克，略搗，放入鍋中加適量清水，大火煮沸后改小火煮30分鐘，晾��。將藥液噴灑或潑在易於生蚊蟲的淺水或角落潮濕處，可殺死蚊蟲幼蟲。

（摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著）

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　　 春節期間聚餐多，不少人體檢發現尿酸增高，其中不乏年輕人。如今，隨着生活方式和飲食結構的改變，高尿酸血症臨床發病率呈逐年上升趨勢，而且日漸年輕化。高尿酸血症對身體的損傷是多方面的，如侵襲關節能引發痛風；傷及腎臟會導致高尿酸腎病、尿酸結石；累及血管壁可引起動脈粥樣硬化，造成高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病；損傷胰腺B細胞，可引發糖尿病。高尿酸血症與多個靶器官的損害密切相關，所以我們必須給予足夠的重視。

　　 發病原因多樣化

　　 祖國傳統醫學對高尿酸血症並無記載，金元時期的朱丹溪在《格致餘論》中曾描述：“痛風者，四肢百節走痛……白虎歷節風症是也”，故一般將高尿酸血症歸屬於中醫“痹症”“歷節病”“走注風”等範疇。高尿酸血症的發病基礎是脾腎虧虛，主要病因是飲食不節、壓力大、久坐少動和熬夜，濕濁、血瘀、氣滯、痰凝是病理產物。高尿酸血症的病變部位在脾胃、關節、腎、腦及心。

　　 脾居中焦屬土，主運化水谷精微。隨着生活水平的提高，美味佳肴不斷出新，過食膏粱厚味或嗜酒過度，填塞撐滿胃府，脾臟變得前所未有地忙碌起來。飲食不節日久，造成脾運乏力，勢必出現水谷精微堆積，壅滯中土釀成濕濁，內蘊脾胃愈發脾虛。“濕性黏濁，如油入面”，這是對濕邪最形象的描述。

　　 濕為陰邪，其性重濁黏膩，易損傷陽氣、阻遏氣機。濕濁流注於腎，礙滯腎髒的氣化能力和排濁功能。腎主前後二便，開闔失司，則濁毒排泄不暢蘊結於內。高尿酸血症發展的過程即是陽氣日漸衰弱，脾腎逐漸虧虛的過程，這也是該病中年後高發的原因。

　　 隨着生活節奏的加快，人們生活、學習、工作壓力的增大，情志不遂、肝氣鬱結、氣滯不暢的情形比比皆是。“氣為血之帥”，氣滯多血瘀。再加上生活方式改變，久坐少動、熬夜等加重了氣滯血瘀。濕濁、氣滯、血瘀日久煉液凝痰。

　　 脾腎同治以正本

　　 中醫治療高尿酸血症以健脾補腎、利濕泄濁為主，脾腎同治以正本，利濕化濁以清源。正本必先清源，濕邪不去，健脾補腎如同隔靴搔癢，隔山打牛；再根據具體病症施以理氣、活血、化痰等法。

　　 健脾補腎不主張大熱，利濕泄濁不主張大燥，因為大熱、大燥易耗陰傷津。建議多用祛邪而不傷正的溫和之品，如芳香化濕的藿香、佩蘭、佛手、香櫞等；健脾利濕葯，如茯苓、白朮、炒薏米等。又因該病濕濁內阻為主，故在溫補脾腎的同時，加入一些利濕排濁之品，如土茯苓、秦皮、車前草、萆�Z，使濕邪順小便而出。又因在疾病的發展過程中，常見氣滯血瘀、痰濕互結，濕濁聚而生痰、痰濕不化，走串流注，上擾清竅，瘀阻血絡，引發中風；走串入心，閉阻心絡，引發胸痹。故治療時常使用活血祛瘀之品，如丹參、白芍、菖蒲、銀杏恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘提取物等。威靈仙通行十二經，《本草綱目》謂威靈仙為痛風要葯，《藥性切用》亦稱威靈仙為痛風、頑痹專葯。《本草便讀》提到凡藤蔓之屬，皆可宣風通絡。久病入絡，絡道閉塞，關節受累時可以選用藤類藥物，臨證偏熱宜選忍冬藤、絡石藤，偏寒則選雞血藤、青風藤。

　　 濕邪重濁黏膩，致使病情反覆發作，纏綿難愈。不方便服用中藥湯劑時，我院自製除濕丸和中成藥四妙丸也是不錯的選擇。四妙丸取自元代《丹溪心法》中的配方，方中含有四味葯，其中蒼朮燥濕健脾；黃柏清熱燥濕，有很好的抗炎作用；牛膝補肝腎，強筋骨；薏苡仁祛濕熱，利筋絡。四味葯合用，既可減少尿酸合成，也能促進尿酸排泄，實為治濕熱痹症之妙劑。

　　 病例分享

　　 李某，男性，38歲。半年前體檢發現高尿酸血症，1個月前突發左第一跖趾紅腫熱痛，診為痛風，服秋水仙鹼后減輕。5天前吃火鍋后痛風再次發作，不能行走，納可，二便調。舌紅，苔黃厚膩，脈弦。查：尿酸579μmol/L。辨證：濕熱內蘊，脈絡閉阻。治法：清熱利濕，消腫止痛。予藿香15克，茯苓15克，白朮9克，佛手9克，木瓜15克，金錢草15克，土茯苓15克，白芍15克，炒薏米15克，威靈仙12克，牛膝15克，雞血藤15克。

　　 服藥七天後，腫痛明顯緩解。訴平日足跟隱痛，舌質紅苔薄黃，脈弦。上方去威靈仙，加桑寄生15克，繼服14劑。再診諸症消失，複查尿酸在正常範圍。

　　 急性痛風病機為濕熱內蘊，氣血瘀阻。濕熱濁毒阻滯關節，導致關節紅腫熱痛，稍動痛甚。治療以清利濕熱為主，泄濁化毒，理氣化瘀通絡。急則治其標，緩則治其本，再診時更注重調護脾腎，邪去正安，病情穩定。

　　 臨床上應用中醫藥調理體質，在減輕高尿酸血症對機體各種損害的同時，還可以有效防止濕濁之邪死灰復燃，使患者正氣存內，邪不可干，有事半功倍之效。

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