標籤: 紫錐花

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

矯正可以不拔牙嗎？是近幾年矯正界最受民眾關心的話題。除了害怕拔牙外，自然牙的珍貴更是大家捨不得的主因

對於腦中風造成肢體或器官的障礙，頭皮針、耳針能夠達到快速且明顯的療效，透過針灸刺激的作用原理，有助加速腦部受損的細胞活化，同時可強化受損部位的周邊細胞以取代壞死細胞的功能，加速肢體與器官的修復。

中風後因腦部損傷，造成失智、失語症或肢體障礙等，透過針灸治療皆能恢復往日神采！一名年約40歲的男性病患，職業是律師，因為右側出血性腦中風，經手術裝設顱內導管後進行復健，剛開始僅能發聲卻無法說話，伴隨肢體障礙，且無法行走須坐輪椅，透由介紹前往中西醫整合醫師楊龍駿診治，以針灸治療約7～8次，漸漸可以開口，持續二個療程後，說話更加清楚流暢，也能拿著拐杖走路，生活及工作重回正軌。

腦中風後遺症影響日常　擴及呼吸中樞死亡率增

另一名家住中部的大學教授，則是多次腦部梗塞型中風，導致中度失智症，起初生活完全無法自理，對外界也無任何反應，家人特地帶著他每週北上三次，經由楊龍駿醫師以針灸治療約10次，慢慢找回正常知覺，針灸20次後，恢復程度幾近百分之百，還能開車到處遊玩，讓家屬欣喜若狂。

上述兩件案例，皆因腦中風後遺症，影響日常生活。楊龍駿醫師表示，大腦可劃分成許多區域，每個區域掌管身體各部位的運作，若中風發生在語言區，即可能造成失語症，在記憶區就會形成失智症，較常見是發生於運動區導致肢體障礙。一旦影響腦幹，甚至會出現吞嚥困難，嚴重時，若擴及呼吸中樞，死亡率將跟著升高。

圖片

▲中西醫整合醫師楊龍駿

頭皮針、耳針療法　刺激活化腦部挽救壞死細胞

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

『透過生活飲食習慣的調整』為主要手段的觀念，而非多數醫師單純依賴藥物的思維，成功的治療『多囊性卵巢症候群』

楊龍駿醫師說明，出血型腦中風大多與高血壓有關，血管長期處於高壓狀態，導致腦血管壁破裂，以西醫方式治療，必須進行開顱手術止血；而梗塞性腦中風則是因腦血管腔壁變狹窄出現栓塞，造成腦部缺氧性壞死，或者來自身體其他部位的血塊堵塞腦部血管，須在中風後3小時內，以抗凝血劑治療。

至於腦中風所衍生的治療問題，關鍵在於掌握3～6個月的黃金治療期。楊龍駿醫師指出，傳統中醫主要以中藥及針灸搭配，以調養身體的機能。對於腦中風造成肢體或器官的障礙，頭皮針、耳針能夠達到快速且明顯的療效，透過針灸刺激的作用原理，有助加速腦部受損的細胞活化，同時可強化受損部位的周邊細胞以取代壞死細胞的功能，加速肢體與器官的修復。

預防中風再復發　內服中藥調養搭配針灸療法

楊龍駿醫師進一步指出，頭皮針及耳針治療的次數，需視每位患者細胞受損的嚴重程度而定。舉例來說，若中風部位發生在語言區，此區域的腦細胞功能性產生問題時，以頭皮針直接刺激語言區的腦細胞，平均治療約7～8次，就能看見良好成果。至於有些病人腦細胞損傷面積大，治療時間自然拉長，剛開始嚴重時，建議一星期密集治療三次，加速腦部刺激活化。

把握中風後黃金治療期，施以頭皮針與耳針的治療，同時搭配復健，可以使患者的身體機能獲得最佳的復原，早日回復獨立自主的生活品質。楊醫師提醒，患有高血壓、糖尿病、洗腎等病人均是腦中風的高危險族群，須特別留意，避免菸酒，維持生活作息正常，且適當運動，注意飲食均衡，少油、少鹽、少油脂，才能有效將中風杜絕於門外。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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彭溫雅建議，民眾夏天回到家，因為身體正在發熱，可以先喝20~30度冷水，但不宜飲用4度、0度的冰水，這會造成全身新陳代謝變慢，循環變差，相反地，喝溫度較高的水，將使毛孔開太多，造成汗出過多，體內水分不足。

想過水溫對身體的影響嗎？夏天站在烈陽下，全身汗涔涔，好想回家洗一個涼快的澡，吃上甜甜的冰品，解一身暑氣。知名中醫師彭溫雅提醒，民眾夏天從高溫環境，進入室內冷氣房時，可以先飲用常溫的涼水消暑，但不宜飲用太熱的水，以免流太多汗，導致水分流失，增加中暑機率。

夏日天氣炎熱沖涼水   喝一杯20~30度涼水剛剛好   

夏天流汗回來，喝幾度的水比較健康？彭溫雅建議，民眾夏天回到家，因為身體正在發熱，可以先喝20~30度冷水，但不宜飲用4度、0度的冰水，這會造成全身新陳代謝變慢，循環變差，相反地，喝溫度較高的水，將使毛孔開太多，造成汗出過多，體內水分不足。因為人體的流汗機制，是把身體的熱透過汗流出去，達到降溫的效果，如果沒有順利排出去，悶住反而中暑受傷，所以民眾在外面流汗、運動回來後，沖上冷水澡（20~30度）非常適合，水溫太冷太熱都不宜。

夏季冰鎮飲品好傷脾　循環不好水腫、脹氣樣樣來　　

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彭溫雅表示，中醫談臟腑，肝心脾肺腎，當冰水進入身體裡，首先影響到脾，脾功能屬於消化的臟器，如果經常喝冰飲對循環不好，易有腸胃毛病，比如食慾不振、容易脹氣，但有一種體質的人適合冰水，胃火旺盛的人，喝冰水對脾胃反而是好的，不會影響食慾。此外，彭溫雅提醒，不建議飲用高熱量、珍珠奶茶、反式脂肪酸的飲料，因為高熱量、高醣對身體有額外的負擔，累積痰濕，容易使人變胖。

夏日舒爽的消暑飲品　天然食品仙草、愛玉超涼快 

「醫生，好想吃冰怎麼辦？」相信這是很多民眾的心聲，先判斷有沒有濕氣重的症狀吧！彭溫雅說，喝冰飲容易在身體累積濕氣，濕氣表現在哪裡，哪裡有症狀，濕氣表現在皮膚，容易汗皰疹、濕疹，表現在全身，容易疲勞、精神不好、女生易有分泌物、白帶、水腫等，早晚體重甚至可以相差兩公斤，還有舌苔厚白膩、排便黏在馬桶的現象，如有以上症狀的民眾，不建議喝冰飲、加工飲品。

彭溫雅說，如果民眾喜歡吃冰，建議多吃天然的冰品，比如紅豆、薏仁等天然食物。另外，仙草、愛玉也是夏季消暑、解渴的好食物，讓身體不會太熱，還能去水腫。如果身體怕熱的長者，服用消暑食物腹瀉時，可以在食物中加一些嫩薑、老薑改善腹瀉的情況。

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據《Worldometer》的實時統計，美國上周六（27日）已超過43,000確診病例，而美國佛羅里達州、內華達州和南卡羅來納州，甚至打破了多數單日新增病例記錄，這些州的確診病例數急遽飆升，令外界憂心忡忡。

新冠疫情在美國不減反增！根據《紐約時報》報導，不到兩個月的時間，全球死亡人數竟翻倍成長，顯示新冠肺炎在全世界非常嚴重。據《Worldometer》的實時統計，美國上周六（27日）已超過43,000確診病例，而美國佛羅里達州、內華達州和南卡羅來納州，甚至打破了多數單日新增病例記錄，這些州的確診病例數急遽飆升，令外界憂心忡忡。

死亡人數新增兩倍　超過50萬人死亡

全世界出現一則令人憂心的數據，全球1000萬的COVID-19的確診病例中，已超過50萬人死亡。根據《紐約時報》，世界衛生組織宣告該病毒在4月份造成的死亡人數已高達10萬，在5月時更突破25萬，不到兩個月的時間，死亡人數翻倍成長，顯示新冠肺炎仍相當嚴重。

美國疫情不減反增　打破單日新增紀錄

※淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

美國確診和死亡人數不減反增，其中全球疫情之冠的美國，死亡人數占25%，第二大疫區的巴西，死亡人數占8%。根據《泰晤士報》，過去兩周裡COVID-19確診病例已提升了65%，其中美國佛羅里達州、內華達州和南卡羅來納州還打破了多數單日新增病例記錄。另據《Worldometer》的實時統計，美國上周六（27日）已超過43,000確診病例，而英國更震驚的是，COVID-19的死亡人數高達43,550。

副總統親臨德州　呼籲戴口罩、保持安全距離

美國感染人數和死亡人數急速飆升，德州的州長Greg Abbott警告說，「德州的病毒轉移非常地迅速和危險。」美國副總統Mike Pence則抵達德州，特別戴上口罩，強調配戴口罩的重要性。根據《泰晤士報》，白宮新冠病毒的特別召集人Deborah Birx博士，他28日說，「我要求每位住在德州的人都要戴口罩，並與他人保持安全距離。」

參考資料：

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睪固酮對於男性而言有三個功能，包括正向思考、性功能表現、維持肌肉量以及骨骼密度。一旦分泌不足，當心型男變大叔，身心狀況跟著受影響。

中年過後，小腹越來越中廣，從型男變大叔，飲食無肉不歡、運動量減少等不良生活型態，小心男性更年期提早報到！高雄立市民生醫院泌尿科主治醫師卓孟德表示，男性30歲前，荷爾蒙持續增加，是由於肩負著傳宗接代的工作，不過，如果沒有維持運動習慣，或保持充足睡眠，男性荷爾蒙容易隨著年紀增長慢慢遞減，逼近40歲時，下降趨勢更為明顯。

睪固酮維持肌肉量、性慾　影響正向思考

卓孟德醫師說明，睪固酮對於男性而言，最主要有三個功能，在心智方面的表現為正向思考，在性功能方面則是會引起性慾，同時血液中的睪固酮，也有助於維持肌肉量以及骨骼密度，因此，睪固酮不足的患者會對身心健康，造成下列三種影響。

1.負面思考：以往決定事情A就是A、B就是B，到了4、50歲以後，男性荷爾蒙不足，想法變得猶豫不決，許多人會覺得家裡多了一個媽媽，就是因為正向思考這件事減少了。

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2.影響性功能：以前覺得太太是最漂亮的女生，後來卻顯得清心寡慾，對太太「性」趣缺缺，就是因為男性勃起功能，以及性方面的表現，慢慢跟著變差。

3.肌肉量及骨質密度減少：肌肉量減少代謝率下降，一旦男性荷爾蒙分泌不足，即使和過去吃一樣的東西，為什麼以前不會胖，現在越吃越胖，就是因為代謝率下降。

聖路易氏男性更年期量表　三項回答是需留意

那麼到底該如何診斷睪固酮不足？卓孟德醫師指出，美國聖路易大學設計了一個「聖路易氏男性更年期量表」，共有十個問題，男性可先行透過自我檢測量表進行檢測。
1.您是否有性慾（性衝動）降低的現象？
2.您是否覺得比較沒有元氣（活力）？
3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？
4.您的身高是否有變矮？
5.您是否覺得生活變得比較沒有樂趣？
6.您是否覺得悲傷或沮喪？
7.您的勃起功能是否較不堅挺？
8.您是否覺得運動能力變差？
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？
10.您是否有工作表現不佳的現象？
負重運動與充足睡眠　鞏固維持男性荷爾蒙
若以上十個問題，有三項答是的話，就要懷疑有睪固酮低下症，此時，則需要抽血檢查睪固酮的濃度，最後由醫師進行綜合評估，若低於標準值，就表示已邁入男性更年期，需在醫師的診斷及協助之下補充男性荷爾蒙。

卓孟德醫師提醒，維持男性荷爾蒙最重要的二件事，就是負重運動與充足睡眠，男性朋友年輕時，就要好好留意自已的體能狀況，才能使睪固酮不會因為年齡跟著往下墜，保持身心健康。

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張牧新醫師呼籲，接觸菸酒、檳榔的民眾務必善用免費口腔篩檢資源，固定就醫篩檢治療，守護自己及家人的健康。

頭頸癌為台灣十大癌症之一，致癌三大兇手即是菸、酒、檳榔。一名男性口腔癌患者有嚴重的菸癮與酒癮，雖然口腔癌得到控制，但因無法戒除酒癮，癌細胞陸續又轉移至喉部、下咽等，持續為癌所擾近20年。所幸，隨著復發或轉移性頭頸癌的標靶藥物及免疫治療獲得健保給付，至今已嘉惠許多頭頸癌患者，讓他們不再只有傳統手術或化療可以選擇。

頭頸癌治療福音！　助癌細胞轉移或復發的患者延命

收治患者的臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科張牧新醫師表示，十年前傳統化療只能讓患者平均存活約九個月，而標靶藥物及免疫治療的問世，在醫學研究上顯示，可以提升腫瘤控制的機率並且延長患者的存活期，他認為這是醫學上一個重大的里程碑。因此建議頭頸癌轉移或復發的患者，依照身體狀況選擇最合適的治療方式對抗癌症。

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坊間的牙醫診所常流於裝潢的競爭而忽略牙科治療的專業，本院同時注重看診環境的舒適及牙科治療的專業。

頭頸癌易復發轉移　醫：2年內是高危險期

頭頸癌患者治療後再復發以及遠端轉移的機率高，張牧新醫師說，頭頸癌復發中局部復發的機率為八成，遠端轉移則約為二成，隨著癌症期別越晚復發的機率越高。初診斷治療後的2年內是高危險期，患者須配合醫師的醫囑，定期回診追蹤檢查。而通常再復發的患者不適合開刀，會選擇化療合併標靶治療或者免疫治療等治療方式，讓癌症得以控制。

嚼檳榔、吸菸族　口腔篩檢不能少 

張牧新醫師表示，頭頸癌患者是癌症患者中自殺率最高的族群，因癌症而導致外觀改變外，頭頸癌患者大多經濟地位較低，且親情的支持也較不足，因此大部分醫院有專門的心理師一同照顧患者的身心靈健康，相關病友會也給予患者強大的支持及提供正確的衛教資訊。此外，張牧新醫師呼籲，接觸菸酒、檳榔的民眾務必善用免費口腔篩檢資源，固定就醫篩檢治療，守護自己及家人的健康。

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※得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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阮郁修醫師表示，女性長期偏頭痛，小心是腦動脈瘤在作祟。

腦動脈瘤猶如不定時炸彈　微創手術讓你成功拆彈

在花蓮慈濟醫院白色的走道上，一個個病患守在診間外等待醫師的到來，尤其放射科介入治療門診外，一群患者正等待著是他們的救星，被稱為「後山拆彈專家」的阮郁修醫師到來。阮醫師視病猶親，解釋病情時有條不紊，讓病患感到既親切又安心。病友陳媽媽說：「阮郁修醫師很細心也很有耐心，不懂的都會跟我解釋清楚，我偏頭痛了好幾年就是找他治好的！」

每100人就有3人　腦內有動脈瘤

台灣每100人內就有三人罹患腦動脈瘤，猶如活在不定時炸彈的威脅之下，每天都擔心腦動脈瘤破裂造成的顱內大出血。其中病患又以女性居多，長期的高血壓、抽菸、腦血管發炎以及停經後賀爾蒙的不穩都會增加腦動脈瘤發生的可能性。早期腦動脈瘤的治療方式以開顱夾除手術為主，如今的技術已進步到血管內介入治療的微創手術，病患當天開完刀，平躺兩個小時就能下床走路。

阮郁修醫師說，其實腦動脈瘤平時很少有徵兆，但有時會壓迫到腦內的神經，這時患者會出現頭痛、眩暈或是視力模糊的情形。醫師回憶，他曾經碰過一位年僅23歲的患者，住院時本來以為是中風，但經過檢查後才發現原來是腦內有個直徑五公分大的腦動脈瘤，因為動脈瘤內的血栓，才造成缺血性中風，經過置放血流導向器後，這顆巨大的腦動脈瘤被「成功拆彈」，患者也回復了正常的意識，沒了偏頭痛，生活品質也大幅改善，術前術後彷彿活在不同世界。

影像醫學的箇中好手　如偵探揪出疾病徵兆

阮郁修從小就對於圖像記憶特別拿手，念醫學系時在影像檢查的課程總是名列前茅，讓當時授課的教授印象深刻，對他圖像記憶的能力讚許有加，還送了他最新的影像醫學原文書。

阮郁修笑說：「那時的同學都說我應該去當警探破案，因為我對圖片跟影像很敏感，常常一看就發現問題在哪裡。」除了對影像檢查十分拿手，阮郁修還是實習醫師時，學長姐就常誇他的手很巧，非常適合走外科。阮郁修說：「最後我選擇神經介入診療的領域，剛好結合兩個我最擅長的部份。」也是這樣的機緣，讓阮郁修在治療與診斷腦動脈瘤這個領域成為佼佼者。

花東民眾心中的暖心名醫　救治逾５百名腦動脈瘤患者

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

『透過生活飲食習慣的調整』為主要手段的觀念，而非多數醫師單純依賴藥物的思維，成功的治療『多囊性卵巢症候群』

花東的醫療資源比起北部或西部，來得更少也更不方便，若是稍微專門的治療領域，往往都要舟車勞頓到其他縣市治療，阮郁修醫師在花蓮服務超過十年，這十年內成功治癒了超過500名，每天都要擔心破裂的腦動脈瘤患者。

「能讓患者不再提心吊膽，就是我最大的成就感與動力。」阮郁修說，雖然要在台北與花蓮的門診兩地跑，但能夠給予花東居民更好的醫療品質，他仍會繼續服務下去。

阮郁修 41歲  

學歷： 國防醫學院 醫學系

            陽明大學 生物醫學影像工程曁放射科學系博士班

現職： 花蓮慈濟醫院 影像醫學部 神經介入診療科主任

            台北慈濟醫院 兼任主治醫師

經歷： 國軍花蓮總醫院 放射科代理主任

            三軍總醫院 放射診斷部主治醫師

興趣： 看偵探片、踩飛輪

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矯正可以不拔牙嗎？是近幾年矯正界最受民眾關心的話題。除了害怕拔牙外，自然牙的珍貴更是大家捨不得的主因

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根據《verywellhealth》報導，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，挑選鞋子前，除了測量腳的長度、寬度及足弓長度外，試鞋時間應選在傍晚、晚上，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，且持續的活動會使得足部腫脹，即使當下合腳，之後也可能因時間錯誤而感到不適。

注意過鞋子對人體的影響嗎？腳是常被人們所忽略的部位，根據《verywellhealth》報導，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，挑選鞋子前，除了測量腳的長度、寬度及足弓長度外，試鞋時間應選在傍晚、晚上，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，且持續的活動會使得足部腫脹，即使當下合腳，之後也可能因時間錯誤而感到不適。

長期穿著不合腳鞋　當心腳趾彎曲變形

根據《getdoc》報導，若長期穿著不合腳的鞋子會導致腳趾彎曲，因此穿著合適且舒適的鞋子是最佳預防雙腳健康的方法之一。《verywellhealth》指出，隨著年齡增長，腳部韌帶和軟組織會慢慢鬆弛，腳部形狀和大小會被改變。研究顯示，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，因此要挑選鞋子前，一定測量腳的長度、寬度及足弓長度。

足弓長度是合腳關鍵　運動能維持腳部穩定

根據《verywellhealth》，所謂足弓長度是從腳跟到腳掌（大腳趾關節彎曲處），足弓為穿著鞋子舒適度的重要關鍵，而大拇指的彎曲度應與鞋子彎曲度相配合，若感覺到鞋子在大拇指之前或之後，說明該鞋不適合你的足弓長度。

1.低足弓（扁平足）：扁平足很可能會導致肌力和關節問題，如果有嚴重的扁平問題，可以選用平底的鞋款及加強運動訓練維持腳部穩定。

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2.中足弓：中足弓的腳，尋找牢固的中底鞋款，鞋底的形狀，以維持腳穩定性。

3.高足弓：高足弓可能會導致關節和肌肉過度勞損，尤其在進行彈跳運動，可尋求緩衝力較佳的鞋子以幫助減震。

舒適性是首要選購考量　挑鞋時間晚上最精準

根據《getdoc》報導，挑選鞋子時，最重要的是「舒適感」，不是選擇最好的鞋子，世界上沒有一雙最好的鞋子，舒適性和適當性才是最重要的選購標準。不同製造商的鞋子尺寸不同，重點是要穿得合腳，試鞋時間選在傍晚、晚上比較合適，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，尤其白天、炎熱更會腫脹，晚上購買會更佳，若能攜帶襪子試穿會更精準。此外，腳部長度、寬度都不盡相同，通常一隻腳比另一隻腳大，如果腳的尺碼差異過大，建議購買兩雙不同尺碼，別忘了留意鞋子內部的接縫處，這也會影響穿著時的舒適度。

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肝功能指數正常　專家：不代表沒肝炎

你的肝功能指數正常嗎？基本健檢中，肝功能指數ALT在40的以下的正常值就會判定為肝臟沒問題。台灣肝臟研究學會會長林漢傑醫師指出，肝功能指數在正常範圍的人，如果去做肝臟切片，從組織上看，會發現有一部分病人，肝細胞其實已經呈現發炎的現象，甚至有一部分出現纖維化的的狀況，這很可能就表示患有B型或C型肝炎。

全台仍有40萬B肝帶原者趴趴走　符合條件可免費檢測

全台預估有220萬B肝患者，雖然1986年起新生兒全面施打B肝疫苗，但35歲以上成人中，仍有30到40萬人，是尚未發病、無病徵的B肝帶原者。

不想B肝發展成肝硬化及肝癌，一般肝功能指數檢查可不夠，還要做B肝病毒量及肝臟超音波檢查。台灣肝病醫療策進會每年積極推動「全民回肝計劃」，30歲以上沒受過B肝抗病毒藥物治療，三個月內肝功能指數ALT超過80，B肝病毒表面抗原（HBsAg)）陽性的B肝帶原者，就能免費接受B肝病毒量檢測。

台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏醫師指出，受測者如果病毒量高，也符合健保治療條件，就會建議他接受B型肝炎抗病毒藥物治療，希望能夠把病毒壓下來、讓肝功能回復正常，減少以後疾病進展惡化的風險。

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台大醫院內科部胃腸肝膽科蘇東弘主治醫師解釋，病人服用抗病毒藥物降低B肝病毒，就能避免肝臟發炎的情況，進而延緩肝臟纖維化以及硬化的過程，所以就會降低肝癌的風險。

B肝停藥，回診不能停　復發率恐達7成

許多民眾接受3年健保給付的抗病毒藥物療程結束後就會面臨停藥考量，但B肝抗病毒藥物只能抑制，無法完全消除病毒，研究發現，病患平均停藥一年後復發的機率高達6到7成，因此醫師建議民眾停藥期間仍得定期回診追蹤。

蘇東弘主治醫師建議，慢性B型肝炎患者要每6個月定期追蹤，檢測肝功能及腹部超音波，看看有沒有肝癌或肝硬化的發生。如果有肝功能異常，就會再度檢測病毒量，評估是否需要重新讓患者接受治療。

為響應7月28世界肝病日，三位醫師呼籲帶原者站出來接受B肝病毒量檢測，也呼籲接受抗病毒藥物治療的患者別擅自停藥，避免病毒復發。

許多民眾接受3年健保給付的抗病毒藥物療程結束後就會面臨停藥考量，但B肝抗病毒藥物只能抑制，無法完全消除病毒，研究發現，病患平均停藥一年後復發的機率高達6到7成，因此醫師建議民眾停藥期間仍得定期回診追蹤。

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林卓逸醫師分享目前國際治療趨勢，英國復健醫學會已推薦施打肉毒桿菌素治療肢體痙攣，美國神經學學會也建議應該考慮將肉毒桿菌素作為肢體痙攣第一線治療選擇。

肉毒桿菌素聽起來很「醫美」，但台大醫院雲林分院復健科主治醫師林卓逸指出，肉毒桿菌素另一個舞台在穿透皮膚、深入肌肉後才開始，透過專科醫師的操作，肉毒桿菌素可幫助中風後肢體痙攣的患者放鬆患部肌肉，長期而言也可以避免關節變形。目前國際醫界肯定肉毒桿菌素對於中風後肢體痙攣患者的幫助，並將此療法推薦為主要的治療選擇，近年台灣也接軌國際，提供肉毒桿菌素的健保給付申請，改善眾多中風後患者及其家屬的生活。

不可忽視中風後肢體痙攣　長期可能關節變形

腦中風發生後，由於腦部受到損傷，中樞神經無法將神經訊號正常地傳遞到手腳部位的神經，因此患者易出現中風後痙攣，最快在中風1至2週便會逐漸出現痙攣，症狀輕微者會覺得肢體緊繃、難以自主伸展肌肉，嚴重者可能出現「哆啦Ａ夢手」—全部手指向內蜷縮、無法伸展，顯著影響病患手部功能，甚至難以進行日常清潔。林卓逸醫師提醒，若患者出現手腳異常蜷縮，應積極尋求醫療協助，否則肌肉長期攣縮會導致難以挽回的關節變形，在治療上會更加困難。

※笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

美國醫學會共同推薦：肉毒桿菌素治療痙攣症狀

多數患者在治療初期會從口服藥物開始使用，而對於症狀較嚴重的患者而言，所需的口服藥物劑量一天最多可能高達16顆，頭腦昏沉的副作用也造成生活上諸多不便。肉毒桿菌素透過阻斷過多的神經訊號，幫助患者患部肌肉不再緊繃，且局部施打的方式也將藥物影響範圍集中鎖定在患部，減少全身性副作用的發生。林卓逸醫師分享目前國際治療趨勢，英國復健醫學會已推薦施打肉毒桿菌素治療肢體痙攣，美國神經學學會也建議應該考慮將肉毒桿菌素作為肢體痙攣第一線治療選擇。

獲健保給付　應積極配合醫囑進行治療

目前健保已接軌國際，給付中風後肢體痙攣施打肉毒桿菌素治療，林卓逸醫師的病患李先生便是受惠者之一。5年前，40歲的李先生發生出血性腦中風，身體左側行動不便，也因為痙攣問題而舉肩困難，家庭生計陷入困頓，後來透過肉毒桿菌素治療，他終於可以靠自己的力量舉起手臂，逐漸拾回自理生活的能力，減輕家屬照護的壓力。林卓逸醫師表示，患者可積極與主治醫師討論治療方式，最重要的是遵從醫囑進行治療，即使中風多年仍有機會改善生活品質。

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藥師公會全聯會發言人黃彥儒提醒，不論用西藥、中藥、健康食品，民眾有任何的用藥問題都可以至藥局諮詢，讓藥師替您的用藥安全把關。

健康食品吃過量也會吃出病！關注健康議題的人不少，但不要以為健康食品就可以隨意吃，嬰幼兒、孕婦、哺餵母乳、過敏體質或自體免疫疾病，特別是有多重用藥者，為了避免重複用藥及交互作用，藥師公會全聯會發言人黃彥儒提醒，不論用西藥、中藥、健康食品，民眾有任何的用藥問題都可以至藥局諮詢，讓藥師替您的用藥安全把關。

樟芝雖具保健功效　藥師籲別亂服用

台灣中央山脈蘊藏豐富的生物資源，如樟芝、山芙蓉等皆為台灣特有原生珍貴藥材，目前已廣泛被國人使用，並製成各類成品，如保健食品及外用貼布等，其中樟芝被製成國家認證的健康食品，被認可有免疫調節、護肝及輔助調節血壓等保健功效，這些台灣特有藥材，未來值得發展成「台藥」，成為另類台灣之光。

黃彥儒表示，樟芝雖有保健功效，但種植地域和殘留物質仍為重要的考量因素，如果沒有特殊需求，不鼓勵服用此類產品，所以民眾不要以為健康食品就可以隨意吃，嬰幼兒、孕婦、哺餵母乳、過敏體質或自體免疫疾病者，都應洽詢醫師藥師營養師等醫療專業人員意見後小心使用。另肝功能指數GOT、GPT值持續異常升高可能是肝臟疾病所引起，應立即就醫。

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避免藥物交互作用　服藥前應先諮詢

目前國內健康食品及西藥歸食藥署管理，中藥歸中醫藥司管理，但不論是健康食品、中藥、西藥或是台藥，吃到體內後，身體不會分是什麼藥，所以在服用前都應向藥師諮詢，特別是有多重用藥的民眾，以避免不必要的重複用藥及交互作用。

紅麴具降膽固醇功效　過量恐致疾病產生　　

黃彥儒舉紅麴為例，它有降低膽固醇的功效，深受國人喜愛，但紅麴與西藥降膽固醇藥物有重複的問題，如果患有三高的病患食用過量，可能導致橫紋肌溶解症或其它副作用的產生，因此不論用西藥、中藥、健康食品，購買前建議先向藥師詢問，藥師會提供用藥指引。

健保特約藥局深入國內各個社區，除了在防疫時期可到藥局購買醫用口罩，當民眾有用藥問題時，可以到藥局向藥師諮詢，讓藥師替您的用藥安全把關。

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