標籤: 紫錐花

身體危險3徵兆　腦中風警訊！

當旁人臉歪、手無力、說話口齒不清，可能是腦中風了！根據醫師臨床觀察發現，腦中風患者3分之1到院前死亡，更是成人殘障、失能的主因。醫師表示，一旦發現旁人有上述徵兆，應立即在3小時內送醫，爭取最佳治療時間。

掌握FAST　搶救腦中風

雙和醫院神經內科主治醫師陳龍強調，人人應學會腦中風急救口訣「FAST」，包括觀察患者是否臉歪、手臂是否無力、說話口齒不清，以及記下患者發病時間；一旦患者符合前3項情形，應在3小時內送醫，使用靜脈血栓溶解劑。

腦中風後遺症　增死亡風險

陳龍醫師表示，腦中風患者3分之1到院前死亡，3分之1留下後遺症，其餘的3分之1復原情況良好。腦中風後遺症是成人殘障、失能的主因，其中有3分之1的罹患失智症，而長期臥床更增加死亡的風險。

控制三高　遠離腦中風

如何遠離腦中風？陳龍醫師建議，控制血壓、血糖及血脂，分別為血壓130／80毫米汞柱，糖化血色素7以下、低密度脂蛋白膽固醇在100mg/dL以下，另外，養成每天運動30分鐘的習慣，可以有效預防發生腦中風。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33663/

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超音波震動除垢　洗掉惱人牙結石

您有牙結石的困擾嗎？超音波洗牙機是以高頻率震動方式，震掉附著在牙齒上的牙結石，過程中會發出尖銳的聲音，讓洗牙機頭的溫度升高，並藉由噴水的方式降低機頭溫度，牙醫師會依照病患的情形，調控超音波洗牙機的旋鈕，藉以增加或降低超音波功率大小，達到治療效果。

有些還能去除色素沉積

除了震動除垢之外，有些超音波洗牙機具有噴砂功能，可除去沉積在牙齒表面上的色素，如香菸、咖啡及茶垢等。

洗牙可能會造成牙齦輕微傷口

洗牙時可能會造成牙齦輕微的傷口；若患者有凝血異常疾病，可能會導致凝血不易及細菌感染；如果患者裝有心律調節器，則可能會影響心律運作。此外，如患者有先天性心臟病、曾患有細菌性心內膜炎，或置換過心臟瓣膜者，細菌可能會從傷口進入血液，經循環到達心臟，導致心內膜炎，破壞心內膜或心臟瓣膜。若出現以上情形，洗牙前請務必主動告知醫生，做好預防處理。

選購洗牙機安心3步驟

食藥署提醒，當您選購洗牙機時，請牢記醫材安心3步驟︰一認：認識產品為醫療器材；二看：購買前應看清楚，包裝上是否刊載衛生福利部核准的「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱 、地址、品名、製造日期」等完整標示；三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，才能夠正確使用。

發現品質不良可致電反應

食藥署已建置許可證資料庫（http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx）歡迎民眾上網查詢。若發現醫療器材品質不良，或因使用後引起嚴重之不良反應，可撥打醫療器材不良反應通報專線02-2396-0100。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33618/

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補充優質蛋白質　腎友也能擁有健康生活

當腎臟功能不完全，腎友在飲食方面要注意避免攝取過多的鉀離子和磷離子。東港安泰醫院營養師謝佩珊強調，洗腎病患應著重攝取「優質蛋白質」才能讓腎友補充足夠的營養，增強造血機能，降低營養不良的發生。

注意鉀和磷的攝取

洗腎病患在飲食方面，需要注意鉀離子和磷離子的攝取，若鉀離子在血中濃度過高容易造成心律不整的問題，而磷離子過高容易引起腎性骨病變。

高鉀水果應減量攝取

鉀離子比較多存在於蔬菜及水果，許多深綠色的蔬菜，如菠菜、青江菜、花椰菜等，都含有較高的鉀離子，只要先以水汆燙後撈起再加油拌炒，即可過濾掉鉀離子。水果的部分如哈密瓜、香瓜、龍眼等，這類屬於高鉀的水果應減量攝取。

磷離子則較多存在堅果類、養樂多、即溶咖啡、糙米、五穀米等，謝佩珊營養師建議平常不要攝取過多，基本上磷離子就可以控制在合理範圍內。

水不是喝越多越好

水分經由腎臟代謝，當腎臟功能不完全時，代謝水分的能力就不好，因此謝佩珊營養師提醒，腎友們需要聽從醫師指示，飲水需要適量，而非水喝越多越好。

選蛋白質品質好的豆製品

洗腎的素食者強調蛋白質的挑選，謝佩珊營養師建議可以選擇蛋白質品質較好的黃豆製品，如豆腐、濕豆包、豆漿等，盡量不要挑選麵筋類食物。

食用中草藥要注意

對於有些腎友食用中草藥的部分，一定要經過合格中醫師評估，不要購買來路不明的中草藥，不適合及攝取過量的中草藥都會造成腎臟的惡化。

補充蛋白質很重要

洗腎病人容易出現貧血問題，因此鐵、鋅、維他命C、維他命B12、蛋白質等都是非常重要的營養成分，尤其在洗腎的過程中容易流失蛋白質，而蛋白質又是製造紅血球時必要的營養素，優質蛋白質建議病人多攝取紅肉、黃豆製品或低磷的奶製品，如洗腎配方的營養品。

洗腎後馬上補充營養品

市面上的洗腎配方營養品分為液態和粉狀，液態的熱量較高適合全天管灌的病人。粉狀的特色則是可以調整濃淡度，依個人的喜好搭配飲用，謝佩珊營養師建議可以在病人洗腎後馬上飲用能達到立即營養補充的效果，減少腎友一整天的疲倦感。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33575/

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老盯著手機、平板　小心眼睛提早老化

現代人常盯著手機、平板電腦，加上不注重眼睛保養，很多人年紀輕輕，眼睛就提早老化、常感覺酸澀，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等，也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，當眼睛缺乏葉黃素，會導致視網膜老化、黃斑部病變，眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實，攝取葉黃素和玉米黃素，可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外，不只葉黃素、玉米黃素，還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵，趙藥師分析，透過Omega-3油脂的輸送，葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部，而Omega-3來源包括魚油、藻油，與魚油相比，藻油來源的Omega-3較為穩定，也較不會汙染海洋資源，素食者也可以食用，這讓民眾選購時，多了一種選擇。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33733/

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醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮。

衛福部新營醫院醫師許博彥指出，依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，全屬第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立的鎮靜安眠藥物數量，有上億顆和有逐年增加趨勢。

醫師許博彥說，鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮，但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

許醫師叮嚀，失眠和焦慮只是一種症狀，背後可能有很多原因。尋求適當的醫療協助，真正對症下藥，才可以有效改善。若僅僅依賴安眠藥物，原本救人的藥品也會變成傷害人毒品。

醫師許博彥行醫多年，曾就45歲盧患者門診。許醫師說，盧某有超過20年失眠困擾，長期服用安眠藥。就醫期間，時常提前回診表示藥不夠用，要求額外開立安眠藥物，經他診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

許醫師為盧某安排完整治療計畫，詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。

經治療後，盧某找出長期身體不適導致失眠原因，針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理，目前雖仍需使用安眠藥物，但盧某依醫師指示，遵循用藥原則，在用藥安全情形下服藥中。

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肺癌正在年輕化！　要當心這些致病因子

如果你正值三、四十歲壯年期，都正在為事業與家庭打拼中，但卻發現罹患肺癌，心中必定是充滿疑惑與震驚，我還這麼年輕，怎麼會呢？！臨床顯示，近年來，肺癌有年輕化的趨勢，雖然抽菸是造成肺癌的最大危險因子，不過也別忽略了空氣污染所成的傷害，以及有家族史者也要特別注意！

抽菸、空氣污染、家族史　是導致肺癌成因

高雄長庚醫院胸腔內科主任王金洲表示，肺癌最常見的成因是抽菸，以前大約有八成五肺癌都是抽菸引起，但是這十年來，不抽菸者罹患肺癌比例已接近半數，其原因有可能是大環境的空氣污染，尤其流行病學研究顯示，PM2.5與PM10與肺癌有相關性，至於顆粒的嚴重程度需要有更多證據佐證；此外，就是肺癌有家族史風險，通常抽菸者大約有15%會罹患肺癌，而有肺癌家族史者，則直系血親約有千分之10至千分之13的風險。

30、40歲年齡層罹肺癌有增加趨勢

雖然肺癌以50至70歲年齡層居多，但是30、40歲年齡層的肺癌有越來越多趨勢！王金洲主任指出，臨床上，就有一名40幾歲女性罹肺腺癌，且有基因突變，以新一代化療藥治療無效，去年開始用標靶藥，結果出現抗藥性後要等一年才有新的標靶藥，在這等待期間，就先服用口服化療藥；另有一位42歲罹鱗狀細胞肺癌第四期，由於很排斥針劑化療藥，因而吃口服化療藥來治療。

早期以手術切除可痊癒　晚期以化療、標靶與免疫藥物控制

王金洲主任進一步指出，肺癌可分成小細胞肺癌、大細胞肺癌、鱗狀上皮細胞肺癌、肺腺癌等不同細胞型態，肺腺癌甚至要分析其基因型態；而治療肺癌的方法有局部的手術、放療，全身性的化療、標靶藥與免疫藥，早期發現以手術切除可以痊癒，若是晚期則以化療、標靶與免疫治療控制，尤其是大約有六成肺癌以標靶治療無效，得以化療來控制。

擔心化療副作用　口服化療藥副作用低

很多癌友都很怕化療，很擔心化療的副作用；王金洲主任強調，其實東方人體質進行化療的劑量不重且效果好，而且可經由止吐藥降低副作用，並且有中醫與營養師來處理副作用。若是對化療仍有心理壓力，還可以使用口服化療藥，副作用可降低，效果與針劑一樣，而且不必住院打化療。對於第一、二期肺癌主要方法是手術切除，二期b與三期a有局部擴散，手術完就要輔助性化療，以口服化療4至6個月，都有健保給付。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33726/

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肺癌奪死十年冠！　不可逆標靶納健保、贏在起跑點

多數人不知道肺癌已經連續十多年蟬聯國內癌症死亡人數之首，更多人誤以為只有抽菸是肺癌危險因子，其實肺癌很多發生在不抽菸的民眾身上，除了抽菸之外，空氣汙染、遺傳等都是致癌因子。

非小細胞肺癌　國內患者頭號殺手

肺癌分為小細胞癌與非小細胞癌兩大類，小細胞癌與抽菸關係密切，但只佔總體肺癌患者10%，非小細胞癌才是國內罹患肺癌大宗，其中肺腺癌是最常罹患的肺癌種類，腫瘤位置通常在肺部周邊，生長速度慢，早期幾乎沒有症狀，以致於常被患者輕忽。

不可逆標靶藥物  治療肺癌新選擇

肺癌治療不外乎外科手術、放射線治療、化學治療等，標靶藥物則提供患者另一種治療選項。標靶藥物顧名思義是作用在癌細胞相關的特定基因突變來抑制腫瘤生長，例如人類表皮生長因子(EGFR)突變為陽性，則可以使用標靶藥物治療，其中一種可以完全咬合EGFR的四個受體家族且不易脫靶的稱為不可逆標靶藥物。台灣有超過半數的肺腺癌患者都是EGFR突變陽性的情形下，透過不可逆標靶藥物可以有效抑制腫瘤生長。

標靶藥物多數是單株抗體，也就是只能作用在一個標靶位置，而不可逆標靶藥物具有多重標靶的功能，能作用在一個以上的標靶位置來抑制腫瘤細胞。以肺癌標靶藥物為例，不可逆標靶藥物可以同時作用在四個EGFR受體家族，當藥物與受體結合後可以持續附著，阻斷癌細胞訊號傳遞路徑，不僅提高療效也讓患者無惡化存活期延長13個月。

不可逆標靶藥物納健保　一線治療首選

臨床上曾收治一名年約65歲肺腺癌患者，他過去沒有抽菸仍罹患肺癌，初期因害怕化療會影響到生活品質而抗拒切片，直到幾個月後因症狀加重後回診，當時腫瘤已經變成兩倍大，6公分大小並轉移腦部了；經確認EGFR檢測結果為陽性，在他女兒鼓勵下接受不可逆標靶藥物，治療後肺部腫瘤在很短的時間內縮小，腦部轉移目前也已經偵測不到。另也有位近90歲患者，得知罹患肺癌後本來打算接受安寧緩和醫療就好，但因接受不可逆標靶藥物治療讓骨頭轉移的情況得到控制，原本嚴重骨頭疼痛完全緩解，肺部腫瘤也縮小。足見不可逆標靶藥物的問世是醫師與患者的一大福音。

晚期肺癌治療分秒必爭，得掌握黃金時間進行正確用藥，就如同接力賽跑的第一棒總是身負重任，跑的快又能在第一時間拉開距離。健保給付規範已核准不可逆標靶藥物用於第一線晚期肺腺癌治療，但第二線以後使用則必須自費，晚期肺腺癌患者在治療上的選擇又增加了一個強而有力的武器。

不可逆標靶藥物問世後讓我們有更好對抗肺癌的武器，但仍不能忽略早期發現早期治療的重要性，包含胸部X光、電腦斷層掃描等都有助於提早發現癌變，而患者也應相信醫師及現今醫學，不要輕易放棄希望，掌握第一線黃金時間進行治療，相信一定能夠有效延長存活時間並且能夠兼顧生活品質。（文章提供／義大癌治療醫院胸腔內科主治醫師陳俊榮）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33741/

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身體一邊一國？　三種脊椎病變造成

突然感覺左邊無力？　竟是頸椎腫瘤

陳先生（化名）50多歲，無特殊疾病史。今年某天開車時，突然背部劇痛，猶如雷擊一般。沒多久，他便覺得左手及左腳無力，趕快停車，並聯絡救護車送至醫院。到醫院時，陳先生意識清楚，無顱神經異常，左側肢體無力（無法抵抗重力），右側自胸口以下感覺喪失。醫師臨床評估此為頸椎的Brown-Sequard症候群。經過頸部核磁共振檢查，發現為頸椎腫瘤。

三種脊椎問題　身體感覺分成兩半

臺北市立聯合醫院仁愛院區神經科主治醫師王毓禛表示，臨床上，脊椎症狀極為多樣化，但有三種脊椎問題會讓病人身體有如被分為兩半的現象。上述介紹Brown-Sequard症候群為其中一種，此為脊髓的一側受損，症狀為受傷同側的運動功能喪失，受傷對側痛、溫覺喪失，無力的肢體在同一邊，麻木的肢體在另一邊，就像左邊一國、右邊一國。

第二種是某節脊髓完全損傷，損傷部位以下肢體癱瘓，感覺喪失，就像上面一國、下面一國。第三種是較常見的局部單邊頸椎或腰椎神經根受損，造成一隻手或腳麻木無力，又是左邊一國、右邊一國。

有異常最好仔細評估　以求診斷

當然，有些類似症狀不是源自脊髓，有可能是腦部問題或其他原因。王毓禛醫師提醒民眾，身體若有類似上述一邊一國的現象時，最好請神經內外科醫師仔細評估，以求正確診斷及治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33621/

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愛的延續！　癌女捐眼角膜助人重見光明

愛的延續！癌女捐眼角膜助人重見光明

遺愛一善念，生命不斷線！51歲未婚的黃女士，雖然102年確診罹患乳癌末期，但仍積極面對人生；黃女士希望自己離開人世後，能夠將自己器官留給需要的人，但又擔心自己因為癌症並長期接受治療導致身體內器官無法捐贈。上個月身體狀況不佳時，她將希望遺愛人間的心願告知了童綜合醫院居家護理師，從護理師那得知自己還可以捐贈眼角膜後，因此不僅簽署器官捐贈意願書，也將心願告知姐妹，希望家人可以體諒並認同大愛行為。

順利捐贈兩個眼角膜

黃女士罹患乳癌5年多來，因為宗教信仰的精神寄託，秉持著樂觀與愉悅的心情來迎接每一天。家人本來怕老母親無法接受器捐的作為，所以遲遲沒有告訴她，直到最後時刻，才將黃女士的心願跟母親說，沒想到，老母親也能接受並尊重女兒的大愛行為；6/19黃女士離開人世，也順利將兩個眼角膜摘取捐贈給所需要的人，圓滿的將自己一生揮灑的無所遺憾。

讓愛延續圓滿更多生命

黃女士的妹妹表示，黃女是因為一貫道信仰，認為肉身所有都可以全數捐出，因為捨得才能夠讓愛延續，圓滿更多生命與家庭；家人也因為了解姊姊的心願，所以無條件支持她的決定，並希望她最後的愛能夠散播到更多角落，為社會盡份心力，也促使更多人能夠了解並響應器官捐贈。

推動器官勸募及移植

童綜合醫院一直致力於推動器官勸募及移植，整合器官捐贈及移植資源，建構完善移植團隊，提供全程全人的優質移植醫療照護，使器官衰竭急需器官移植的病人能夠延續生命，改善未來的生活品質，並發揚捐贈者的大愛精神，嘉惠器官衰竭病人及其家庭。

器官移植中心擴大服務

童綜合醫院從93年起，迄今已完成了67例腎臟移植與20例的肝臟移植。因為有了這樣的成果更激勵童綜合醫院再提升服務能力，因此在105年成立器官移植中心，擴大服務有意願進行(五親等內)的活體器官移植，迄今順利完成3例活體腎移植及7例活體肝臟移植手術，圓滿達成親屬間器官捐贈／移植的心願。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33638/

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運動後怕胖不吃　反而體重上升！

 
運動後1小時內吃對食物　瘦得快！

一般民眾都有一個不正確的迷思，就是運動完不能吃東西，或運動後吃東西容易變胖！奇美醫學中心一般消化系外科主治醫師林逸峰指出，許多人擔心運動後進食會枉費努力運動的成果而不吃東西，這樣反而造成體重變胖。

 
只要適當補充增加肌肉修補

林逸峰醫師表示，運動後吃東西更容易瘦！因為運動後肌肉細胞經過消耗能量和收縮刺激，需進食一份均衡營養輕食，例如小餐包1個＋無糖豆漿260cc+香蕉1根來增加肌肉修補，才不會流失肌肉量而讓基礎代謝率下降，只要適當補充，並不易造成脂肪堆積，但也不是因此就可以無限制的進食。

 
碳水化合物：蛋白質＝3：1

奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬強調，運動後進食的重點在於「時間」、「種類」及「份量」，建議每次運動後1小時內進食，依循運動強度與時間來補充，運動後黃金比例（碳水化合物：蛋白質＝3：1，熱量約250-300大卡）的飲食，讓個人增肌，提升基礎代謝又可達到減脂效果。她並提供運動後飲食範例如下：

慢性疾病如糖尿病、高血壓或腎臟病等病人的運動後飲食，劉珮芬營養師則建議諮詢營養師給予個別的飲食設計。

 
細嚼慢嚥就對了！

一般民眾對於運動後吃東西時，到底慢慢吃是比較會變胖或變瘦？也是有不正確的迷思。劉珮芬營養師表示，其實，無論運動前後或不運動時，都應養成細嚼慢嚥的習慣，這樣進食後的飽足感，會因為胃部有食物而擴張時，將訊息傳至大腦而停止進食。如果進食速度太快，食物大量進入胃部，當訊號還未傳達到大腦前，已經吃進過多的食物和熱量，肥胖的機率也就可能提升。

資料來源：健康醫療網

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