標籤: 紫錐花萃取

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民眾只要透過手機就可連線就診，讓醫師即使平日看診時段也可順便遠距診治，達到智慧醫療的目標。

國內新冠肺炎疫情逐漸舒緩，進入後疫情時代，但面對防疫仍不能鬆懈，臺北榮民總醫院也善用資訊系統的力量，快速開發資訊系統，有效達到防疫效果。臺北榮總家庭醫學部主任陳曾基指出，儘管臨床工作緊繃，院內同仁仍持續針對疫情進行研究，發表論文數量已領先全臺，並彙整臺灣新冠肺炎研究論文，透過建立入口網站，讓世界看見台灣。

北榮開發通訊診療系統　讓病患順利就醫

除了原有的遠距會診系統，在政府放寬通訊診療適用範圍，讓居家檢疫和隔離者可透過視訊看病後，北榮也快速在三天內完成通訊診療與探病登記查詢系統的相關流程規劃與系統轉換，成為北市衛生局指定通訊診療醫療機構。陳曾基主任表示，院內採用唐鳳政務委員推薦的Jitsi Meet開源軟體，並獨立開發，民眾只要透過手機就可連線就診，讓醫師即使平日看診時段也可順便遠距診治，達到智慧醫療的目標。

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探病登記查詢系統　助病患及家屬互相照應

陳曾基主任說明，因應衛生福利部公布，病房每日至多僅能有三個探病時段，每個時段至多一小時，一位病人在同一時段最多僅能有兩位探病者，必須要詢問及登記探病者的旅遊史、職業別、接觸史與群聚史等規定，北榮資訊室也在一個星期內，克服艱鉅挑戰，成功開發完成探病登記查詢系統，讓病患及家屬能互相照應。

讓世界看到臺灣　北榮建立入口網站

此外，在新冠肺炎研究上，截至四月，在全臺共發表108篇關於新冠肺炎的國際期刊文章，其中第一作者裡就有17位係北榮同仁，表現優異。陳曾基主任解釋，儘管台灣防疫表現優秀，在全世界新冠肺炎研究論文資料庫，卻未見台灣蹤影，甚至臺灣學者的研究論文被劃歸於中國大陸處，因此北榮圖書館建立入口網站，讓世界看到臺灣。

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為了讓孩子們能於校園中健康平安學習，國健署與教育部國民學前教育署合作，營造慢性病防治與個案管理支持校園，透過孩童健康管理與監測，可有效掌握孩童身體狀況，進而減少因病請假而影響學習。（照由衛福部國健署提供）

慢性病童在校照護問題，成為一項課題！根據國民健康署統計，全台7到15歲學童中，有5萬多名有氣喘問題，7000多名有心臟病，此外，約1成有空腹血糖異常情形，每1000位即有2位孩子被醫生診斷為糖尿病。為了讓孩子們能於校園中健康平安學習，國健署與教育部國民學前教育署合作，營造慢性病防治與個案管理支持校園，透過孩童健康管理與監測，可有效掌握孩童身體狀況，進而減少因病請假而影響學習。
整合校園及社區資源　打造專業團隊照護慢性病童　
國健署王英偉署長表示，推動此項工作，是讓慢病孩童自幼養成正確疾病照護與生活習慣，透過有效管理模式、應用《校園主要慢性病防治及個案管理手冊》及完整的慢性病照護與監測流程，輔以專業團隊協助校園，從學校行政體系、友善環境建立、人員識能及社區資源整合，以達到校園慢性疾病防治與照護。王署長說明，去年度全台已有17所不同類型國中小學校，導入此照護模式，成功幫助645位慢病孩童，在學校做好慢性病管理。

校園主要慢性病防治及個案管理手冊　照護依循參考

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教育部國民學前教育署學務校安組專委邱秋嬋指出，根據校園衛生法第12條明確規範，許多慢性疾病如糖尿病、心臟病、血友病、罕見疾病等重大疾病，學校應予以加強輔導及協助，必要時可進行課程調整，賦予學校相當大的責任，從校長、老師、護理師、家長以及社區，共同照護慢性病童。

此次與國健署合作，委託國立台中科技大學中護健康學院陳筱瑀院長建構《校園主要慢性病防治及個案管理手冊》，期待對校園有所助益，除了專業的知識提醒外，對於校長、老師各主事的分工與職責，均詳細列出，不僅是學校護理師的個人責任，讓學校各行政單位，在推動慢性病防治照護上，能夠有所依循。
慢性病防治落實於校園　透過學習及活動提升認知

在校園推動慢性病防治模式，最終目的是讓病童未來可以過正常生活，與疾病共存，全國校長協會榮譽理事長薛春光表示，鼓勵學校可以透過「學習」和「活動」兩方面，不但讓慢性病童知道如何應付突發狀況、自己照護，也提升其他學童對慢性病的認知，甚至讓同儕之間互相幫助。

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

※傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

診所旨在為中高階人群提供安全、安心、舒適的人性化口腔醫療服務。

依據梅奧醫學中心網站，夢遊通常發生在入睡的一至兩小時，可能會有起床行走、跑出屋外發生危險的行為，夢遊者清醒後多半沒有任何記憶。不過，大多數的孩子在十多歲時就不再夢遊了，而且沒有情緒和心理的問題，所以夢遊一般不需要治療。

你曾經夢遊過嗎？相信不少民眾多少都有夢遊經歷，雖然夢遊具遺傳傾向，且兒童發生率比成年人高，但大多數的夢遊會在青少年時期消失，偶爾夢遊不代表一定有嚴重疾病，但是反覆夢遊，可能存在潛在的睡眠障礙，甚至做出傷害自己和他人的行為，因此如果家中任何一個人出現夢遊，保護他們的安全非常重要。

青少年自行消失　偶爾夢遊不需治療

依據梅奧醫學中心網站，夢遊通常發生在入睡的一至兩小時，可能會有起床行走、跑出屋外發生危險的行為，夢遊者清醒後多半沒有任何記憶。不過，大多數的孩子在十多歲時就不再夢遊了，而且沒有情緒和心理的問題，所以夢遊一般不需要治療。

孩子夢遊別喚醒　溫和引導較安全

根據克里夫蘭醫學中心網站指引，如果發現孩子夢遊，請輕輕地引導他們回到床上，不要試圖喚醒、抓住他們，因為這些行為可能會使他們迷失方向而感到煩燥不安。對此，可以改以安心和平靜地方式引導他們回到床上，比如「你很安全，你躺在自己的床上」。不過，如果夢遊的情況已經對家庭成員造成困擾，或本身出現睡眠中斷等潛在危害，可能需要進一步治療。

防止夢遊受傷　打造安全環境　

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保護夢遊者的安全非常重要，為防止夢遊過程中受傷，克里夫蘭醫學中心網站提供以下建議：

1.確保環境安全：將危險物品放在孩子無法觸及的地方，清除床邊周圍的尖銳物體，並消除地板上的雜物。

2.適當關閉門窗：睡前關閉和鎖上所有門窗，並在門邊放置警報器、安裝較重的窗簾，防止孩子從窗戶爬出去，或是在房間外面和樓梯的頂部安裝安全門。

3.避免睡雙層床：請睡在一樓臥室，不要讓孩子睡在雙層床鋪，以免夢遊不小心從樓梯摔落受傷。

針對夢遊，克里夫蘭醫學中心建議，如果夢遊經常發生，例如每週超過一到兩次或每晚好幾次的夢遊、跑出屋外、睡眠中斷，導致自己或他人受到傷害，可能存在其他的潛在問題，建議此時諮詢醫生。

 參考資料：

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陳堃宏醫師提醒有生育計劃的女性類風濕性關節炎患者，應積極跟醫師討論適合用藥，一圓求子夢。

積極調整用藥　類風濕性關節炎患者也能順利生子 

類風濕性關節炎好發於女性，但許多女性患者正值生育年齡，導致因擔心病情而選擇不懷孕。醫師指出，透過藥物的進展，即使是高活動度的嚴重患者，現在已經有適合懷孕或哺乳期間使用的生物製劑，切勿隨意擅自停藥，應積極跟主治醫師溝通調整藥物，有機會達到雙贏的結果！

今年34歲的小蘭（化名）是類風濕性關節炎患者，原本因為病情嚴重，定期接受生物製劑治療才使病情改善，結婚後想要懷孕，但一直害怕自己的病情而有所顧忌；後來鼓起勇氣跟主治醫師討論，醫師建議可以改用懷孕者也可以使用的生物製劑，果然順利生子而且沒有影響病情的控制。

關節炎症狀易混淆　應積極就醫接受專業診斷

風濕免疫科陳堃宏醫師指出，早期在治療類風濕性關節炎疾病時，因為沒有比較好的藥物，導致治療效果不佳；很多人對這個疾病的印象就是聯想到杏林子劉俠，因為被類風濕性關節炎破壞了很多關節，行動不便只能靠著輪椅行動。

「早期還有很多人會把風濕性關節炎跟類風濕性關節炎兩者混為一談！」陳堃宏醫師解釋，風濕性關節炎是因為鏈球菌感染後產生，多數是遊走性關節發炎，症狀會跑來跑去，但是短時間內症狀就可以緩解，現在已很少見；而類風濕性關節炎是自體免疫疾病，主要發生在手腕、掌指關節、近端指間關節等處，除了有紅腫熱痛等發炎症狀外，還會有晨間僵硬及對稱發生等等特徵，患者如有上述症狀發生，應積極就醫由醫師進行診斷，避免延誤治療。

類風濕性關節炎用藥進展快速　醫病充分溝通創造雙贏

陳堃宏醫師分析，類風濕性關節炎屬於免疫疾病，研究顯示，可能是因為先天基因加上後天某些因素兩者加上一起後，才會誘發疾病的發生。過去面對類風濕性關節炎的治療只能消極的想說「少輸就是贏」，但現在因為藥物的進步，醫界已經轉為積極，抱持著絕對要贏的心態來治療這個疾病。

現在治療類風濕性關節炎的藥物，除了基本的非類固醇抗發炎（止痛）藥物外，臨床上還會使用類固醇、疾病修飾抗風濕藥物等等；但自從生物製劑出現後，翻轉了整個治療成效。陳堃宏醫師說，生物製劑是生物培養而非合成，利用單株抗體對抗疾病，因為接近人體的作用機轉，所以不僅成效好且副作用相對較低。

陳堃宏醫師指出，門診中遇到許多女性患者因為擔心影響病情而拒絕生育，或選擇擅自停藥造成病情復發，目前已有衛福部核准用於懷孕及哺乳期間的生物製劑可作使用，所以有生育計劃的類風濕性關節炎女性患者，其實不用再擔心懷孕會讓病情失控，建議應積極跟主治醫師討論，一定可以找到適合的方式來一圓自己的求子夢。

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民眾如果出現胸痛或胸悶合併喘、冒冷汗等症狀時，應趕緊就醫，不要逞強忍痛，把握住黃金救援時間，守住寶貴生命。

一名近70歲婦人，居住在南投信義鄉，近期常感覺胸口悶痛，不適感持續3個月，近兩日覺得胸口特別疼痛，絞痛到難以承受，他的先生趕緊驅車前往衛生福利部南投醫院急診，經醫師診斷為急性心肌梗塞，隨即安排心導管手術，過程順利，保住生命。

心血管疾病常居十大死因之中　拖延恐至生命危險

因為人口結構老化，飲食習慣與生活模式改變，心臟血管疾病是台灣最主要的慢性疾病，每年公布的全國十大死因心臟血管疾病也總是榜上有名。心臟科黃祺耀醫師表示，患者是急性左主冠狀動脈狹窄，左主冠狀動脈為心臟最主要供應血液的位置，當發生狹窄的情況，隨時可能發生猝死，相當危急，風險也較高，再拖延恐造成生命威脅。

控制慢性病+規律作息遠離心臟病　出現胸悶、喘快就醫

心臟疾病發作總是來得快又急，往往一個瞬間，生命就這樣消失了。國軍台中總醫院心臟科賴昭宏主任(支援南投醫院)提醒，民眾應穩定控制高血壓、糖尿病及高血脂等慢性疾病，適當安排有氧運動，注意均衡飲食，正常生活作息，戒除抽菸等危險因子，預防心肌梗塞再次發生。

此外，胸悶、胸口緊繃、重物壓迫感、心悸、氣促等都是心臟疾病的徵兆，不容小覷，應盡早就醫安排相關檢查；而民眾如果出現胸痛或胸悶合併喘、冒冷汗等症狀時，應趕緊就醫，不要逞強忍痛，把握住黃金救援時間，守住寶貴生命。

醫療資源再生級　縮短偏鄉就醫時間

為改善當地醫療資源，南投醫院與各層級的醫療院所合作，今年醫療再升級，於八月成立心導管中心，藉由新型數位平板血管攝影機，提供急性冠狀動脈心臟病、急慢性周邊血管疾病及洗腎患者血液透析婁管等心臟血管相關手術，減少民眾需為了就醫而在外地奔波，把握住黃金治療時間。

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有運動的人，無論是想增肌或是減脂，都希望可以利用運動營養品或增補劑能夠幫助自己事半功倍，但是這些增補劑，例如：肌酸、咖啡因、丙胺酸、BCAA都不太便宜，到底要怎麼吃才能「吃在刀口上」？營養師叮噹說，要先學會運動營養金字塔，基礎營養都攝取好，並且掌握好營養品的食用時機，才不會吃了等於沒吃！

有運動的人，無論是想增肌或是減脂，都希望可以利用運動營養品或增補劑能夠幫助自己事半功倍，但是這些增補劑，例如：肌酸、咖啡因、丙胺酸、BCAA都不太便宜，到底要怎麼吃才能「吃在刀口上」？營養師叮噹說，要先學會運動營養金字塔，基礎營養都攝取好，並且掌握好營養品的食用時機，才不會吃了等於沒吃！

運動營養基本盤　三餐營養均衡

想擁有好的體態、根根分明的肌肉、可以拿來洗衣服的腹肌，除了狂操猛練之外，運動營養的基本盤你做到了嗎？營養師叮噹說，最基本的飲食就是每天三餐，維持生活所需，是促進運動表現的基礎，要以天然食物為主，均衡攝取六大類食物，包含全穀類、豆魚蛋肉類、蔬菜水果類、乳品類、堅果油脂類。天然的食物提供足夠的能源、維生素礦物質，幫助我們合成肌肉、促進生長及代謝、維持良好的荷爾蒙平衡。

乳清、能量棒　看對時間點補充事半功倍

基本營養都均衡之後，再來考慮營養品補充的時間點，訓練前、訓練中、訓練後的營養補充代表的意義不同，訓練前2-3小時攝取碳水化合物，主要是提供身體擁有足夠的能量來對付稍後的運動；訓練中則補充水分或是含糖運動飲料，如果是比賽中有較長一點的間隔期，則可以使用能量飲、能量棒，短時間內幫助延緩疲勞；訓練後則是碳水化合物加上蛋白質，主要來幫助運動後能源的回補、肌肉修復以及疲勞恢復。

營養補充品多半以乳清、能量飲、能量棒來輔助基本飲食不足，或是短時間應急補充。營養師叮噹舉例，以想增加肌肉的健身族群來說，每天可能需要攝取到2-3g/kg的蛋白質，若都以吃肉為來源的話，不只會吃不下，還有可能會壓縮到攝取其他營養素的空間，這時就可以考慮使用乳清來補足吃不夠的蛋白質，而且運動後使用乳清，其吸收的效果優於其他肉類蛋白質

基本飲食沒做到　運動增補劑吃多無意義

前兩層都做到之後，最後再來補充運動增補劑才實際。營養師叮噹說明，目前具有強烈證據證明有效果的增補劑是HMB、肌酸、咖啡因、丙胺酸及等，主要用來幫助長肌肉及促進運動表現的，但皆非必需品，若沒有前兩層的支持，平時飲食不均衡，也沒有另外補充營養素的話，吃這些增補劑是沒用的！

另外BCAA證據等級相較薄弱，其實平日攝取的蛋白質中就有包含，非專項運動者不用特地另外補充。營養師叮噹提醒，想要提升運動表現前，記得先檢視飲食規劃，確認運動營養基本盤有無做到，營養補充的時間點有無補充到，最後才是再來考慮運動補給品。

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