標籤: 益生菌

震顫、僵直、運動減少、走路不穩四大癥狀是廣大帕金森病患者熟悉的癥狀，然而部分帕金森患者有時會出現下肢腫脹的現象，主要出現在腳部，嚴重時會波及小腿。通常在先出現癥狀的那一側下肢。那些有顯著運動遲緩的病人，腳部腫脹更容易見到。它通常在晚間睡眠之後減輕或消失，但是白天又會逐漸變得嚴重起來。

”出現腫脹的原因是

1、是由於帕金森病患者肌張力高，缺乏活動，不能通過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟，使靜脈血淤積在靜脈血管中，組織液外滲，引起腳部和踝關節的浮腫。

處理：散步、增加藥物，降低肌張力；夜間睡覺時在下肢的下面放一個枕頭。

2、藥物因素：金剛脘胺可以導致水腫；

處理：減量或停葯。

3、甲狀腺功能低下；

4、營養不良。

5、靜脈血栓形成；對於重症病人可以採取一定的措施：嚴重時，可以採取些對症的治療方法，如用一些利尿性藥物，減輕水腫。

溫馨提示

如果患者出現下肢腫脹，最好到當地醫院就診，排除其他原因。以免自行處置延誤病情。

下肢的鍛煉：雙腿稍分開站立，雙膝微屈，向下彎腰，雙手盡量觸地。左手扶牆，右手抓住右腳向後拉維持數秒鐘，然後換對側下肢重複。

步態鍛煉：大多數帕金森病患者都有步態障礙。步態鍛煉時要求患者雙眼直視前方，身體直立，起步時足尖要盡量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要盡量慢而大，兩上肢盡量在行走時作前後擺動。鍛煉時最好有其他人在場，可以隨時提醒和改正異常的姿勢。

平衡運動的鍛煉：帕金森病病人表現出姿勢反射的障礙，通過平衡鍛煉能改善注重癥狀。雙足分開25-30公分，向左右、前後移動重心，並保持平衡。軀幹和骨盆左右旋轉，並使上肢隨之進行大的擺動，對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用。

交大一附院帕金森病冬季日常管理交流會公告

冬季是老年人疾病的高發期，作為常見的老年病之一，有些帕金森病患者震顫加重，身體更加僵硬，抬腿行走等日常活動更加困難，說明冬季帕金森病的管理尤為重要。

為了幫助帕金森病患者积極正確地面對疾病、堅持在醫生的指導下接受科學、合理、規範的治療，因此，西安交通大學第一附屬醫院帕金森病關愛中心12月12日08:30於住院部20樓會議室舉辦帕金森病患者冬季日常管理交流會。

交流會內容

一、帕金森病患友交流

此次有來自西安市碑林區的單先生，69歲受帕金森病痛折磨9年，但是熱愛生活樂觀的他不但專註自己喜愛的太極拳，還幫助帕友們學習太極拳……

有來自西安市新城區62歲付先生，2005年確診為帕金森病，長達11年的病痛折已經磨消磨掉了他全部的耐性，2016年2月在交大一附院帕金森病關愛中心進行DBS手術……

有來自西安市曲江67歲的范先生，5年前確診為帕金森病，2016年3月份當DBS術后開機后，震顫、運動遲緩，雙下肢困脹無力

等癥狀完全消失……

等等……

約30名帕金森患友，他們將齊聚西安交大一附院帕金森病關愛中心參加本次冬季交流會……

二、帕金森病關愛中心杜昌旺醫生現場為帕金森病患者進行DBS術后開機

三、神經內科曹紅梅醫生，在美國進修一年歸來，為大家帶來最新帕金森病治療級管理內容，併為帕金森病友講解藥物治療最新進展與指導。

時間：12月12日08:00

地址：西安交通大學第一附屬醫院住院部20樓會議室

歡迎廣大帕金森病患者報名參會，電話029-85323986

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靜脈穿刺很考驗基本功，各種患者你都能hold住嗎？

問：血管明顯但不充盈也沒彈性，輸好液后回血很好但輸好后血管就破了還起很大一個包。請問是什麼原因了？該怎麼做才不會出現這種情況？

答：這種情況多見於老年人，其特點是皮膚鬆弛，皮下脂肪少，靜脈充盈度和彈性較差，血管缺少組織支持，活動度大，且血管細而滑，不易固定。

這種情況，我們通常的做法：①讓患者手臂下垂扎止血帶，這樣手背淺靜脈充盈度最佳。②左手拉緊皮膚，固定血管，扎止血帶須靠近穿刺點。③針頭應細小且銳利，針頭以 30°先從血管右側快速進皮，再穿刺血管。

靜脈輸液是最常見的護理操作之一，我們必須熟練掌握有關輸液的理論知識和技能，今天我們也順便梳理一下不同類型患者輸液的思維導圖。

大家還有什麼建議或者經驗嗎？快來和同仁們分享吧！

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導讀：腰痛是種常見病，據統計，成年人一生中幾乎80%的人都有過腰痛經歷。其中，比較常見的腰痛當為腰肌勞損。

腰肌勞損是一種常見的骨科疾病，我們的很多患者都忽視了該病的危害，從而導致了病情的加重，對於腰肌勞損方面大家對此都有哪些了解呢?

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附着點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時輕時重，為臨床常見病，多發病，發病因素較多。

其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。

腰肌勞損簡單來說，就是腰部肌肉因過度勞累而損傷。

在以往，導致腰肌過勞損害的一般是腰部需要負重的人，或是筋骨老化的老年人。但是，由於過大的工作量或緊張的學習，現在已經有越來越多的年輕人患上了腰肌勞損。

腰肌勞損的五大癥狀

一、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

二、勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

三、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

四、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

五、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣。

生活中如何預防腰肌勞損

一、應當重視避免一些容易引起“閃腰”的動作，如彎腰持重物、多次反覆彎腰等；

二、一旦腰扭傷，必須休息，以防脊柱不斷活動干擾損傷軟組織的修復；

三、在日常生活和工作中必須保持良好的姿勢，長期坐位的職業者必須保持正確的坐姿；

四、因工作需要長期彎腰的人，如護士、文秘、司機等，必須要保持下腰部平坦，使身體重心位於髖關節和足部，這樣不易引起腰肌疲勞；

五、對於一般人群，在日常生活中，無論是彎腰取物，上、下樓梯，負重爬山等活動，均需保持良好的姿勢，以便預防腰肌勞損。

平時三個招式可鍛煉腰肌

患上腰肌勞損，腰痛期間不但要適當休息，還需要採取綜合治療措施祛除疼痛，改善病情，防止腰部肌肉向纖維化改變。

此外平時要注意保持良好的坐姿與站姿，即抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸；要加強體育鍛煉，增強腰部力量。

以下三個招式可鍛煉腰肌：

一、轉腰捶背：兩腿分開，與肩同寬，直立，全身放鬆，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。先向左轉腰，再向右轉。兩臂隨腰部的左右轉動而前後自然擺動，借擺動之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，左右轉腰為1次，連做30～50次。

二、飛燕式：俯卧床上，雙臂放於身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反覆鍛煉20～40次。

三、拱橋式：仰卧床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和後頭部為支點用力將臀部抬高，隨着鍛煉的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙足和頭後部為支點進行練習，反覆鍛煉20～40次。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

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春回大地，萬物欣欣，但同時也是乍暖還寒，最難養息、保養之時。除了感染性疾病高發，人們也容易情緒低落、心煩意燥。中醫認為，春季肝氣旺盛當升發，如果肝氣疏泄不暢、鬱結難舒，可導致痛經且伴有血塊、兩脅脹痛、頭痛目眩、口苦口乾、鬱悶不樂或暴躁易怒等典型肝鬱癥狀。這樣的女性不妨泡一壺二花陳皮茶，可疏肝理氣、活血化瘀，趕走痛經。

取玫瑰花干品8克、桂花干品3克、廣陳皮6克、麥芽糖一勺。玫瑰花和桂花先用開水略烫一下，然後將所有藥材放進保溫杯，注入沸水沖泡約5分鐘，以茶代飲。

春季歷來是飲用花茶的最佳季節，因其氣香味濃，能提振身心，令人神清氣爽，與肝鬱所致的春困最為相配。玫瑰花是方中主葯，味甘、性微溫，歸肝、脾二經，能芳香行散、疏肝醒脾、活血散瘀、調經止痛，具有茶調和香療的雙重功效；桂花性溫、味辛，入肺、大腸經，有溫中散寒、健胃平肝、開郁止痛、清香提神的作用，改善情緒的功效比較明顯；廣陳皮是有名的芳香化濕葯，其性溫、味苦而厚，春季多雨多濕，陳皮辛散通溫，長於理氣，可燥濕健脾、行滯散結、緩解痛經；麥芽糖味甘怡，除了改善乾花和果皮的苦味，還具有補脾益氣、緩急止痛的作用。

肝喜調達惡抑鬱，四物合用，玫瑰花從肝經入手使肝氣升發，桂花從肺經入手使肺氣肅降，使氣機升降有序，條達順暢；加入陳皮和麥芽糖，是因陳皮能燥濕健脾，麥芽糖可補脾，先實脾，則“四季脾旺不受邪”，且四味材料性略溫，可暖宮調經止痛。

此茶飲適合春寒料峭之時，肝鬱氣滯、體質虛寒之痛經者飲用。因方中理氣葯居多，咽干舌燥、喉嚨腫痛、便干尿短等氣陰不足、陰虛火旺的人慎用。▲

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嶺南的春天陰雨連綿，濕氣頗重，加之初春乍暖還寒，冷熱空氣交替，使一些骨關節病患者，尤其是寒濕淤血痹阻型的關節疼痛患者容易複發，廣東省第二中醫院骨傷科主任醫師吳少鵬特此向大家推薦一味葯膳，可起到活血化淤、祛風除濕、通經活絡的功效，對春季濕冷潮濕時關節疼痛有很好的輔助治療作用。

推薦食療方：

淫羊藿田七雞腳湯

材料：淫羊藿5克、田七（三七）10克、雞腳250克、生薑2-3片。

功效：淫羊藿是中醫中比較常用的草本植物，其具有補腎壯陽，祛風除濕。治陽痿不舉、腰膝無力、風濕痹痛。可以說，對治療陽痿、咳嗽等有着很好的療效。

三七有止血散血定痛，金刃箭傷、跌扑杖瘡、血出不止者，嚼爛塗，或為末摻之，其血即止，是常用金瘡葯的成分之一。

整個葯膳具有活血化淤，補肝腎，通經活絡，對症見肌肉關節疼痛劇烈，多呈刺痛感，部位固定不移，對有硬節或淤斑的淤血痹阻引起的關節疼痛有輔助作用。（記者 張華 通訊員 李朝）

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　　不少人都知道，看西醫講究很多，比如有些檢查需要空腹，有的則需要憋尿等。而看中醫，很多人就隨意多了，認為只要號號脈，就能把自己的病情“摸”的八九不離十了，因而就診前飲食“百無禁忌”，這是一個認知誤區。

　　中醫診病自成體系，包括望、聞、問、切四方面。望，指觀察患者的神、色、形、態；聞，指聽其聲音，嗅其氣味；問，指詢問患者的現病史和既往史等；切，則指通過切脈而了解其體質虛實，病情深淺，病在何臟腑等。四診合參，對其矛盾之處和假象有所取捨，作為整體辨證和精準遣葯的依據，才能药到病除。這就需要患者在就診前有所準備，尤其飲食方面要避免攝入以下4類食物，以免干擾醫生對四診信息的判斷。

　　1.氣味濃烈的食物。看診中，消化不良的患者常可聞到其口氣臭穢、酸腐；老慢支、支氣管擴張的患者常有明顯的痰腥氣味等。氣味濃烈的食物有蔥、蒜、柑橘類水果、口香糖、香煙等，食后可遮蓋自身氣味而影響醫生的判斷。

　　2.容易使舌苔染色的食物。舌質、舌苔是中醫“窺探”人體體質寒熱虛實及五臟六腑病情變化的一面“小鏡子”，舌紅、苔黃膩通常是濕熱體質的常見舌象表現，如患者不慎攝入讓舌苔黃染的食物，會幹擾醫生讀取舌象信息。故患者就診前不要進食容易染舌苔的食物，如山楂、草莓、枇杷、芒果、柑橘、牛奶、豆漿、核桃、花生、瓜子、杏仁、烏梅、楊梅、橄欖、糖果等，以免讓“小鏡子”謊報“軍情”。

　　3.興奮刺激性食物。興奮性飲料（咖啡、紅牛、濃茶）可使患者的神色、形態較日常狀態發生改變，個別人飲用后甚至出現精神亢奮等現象；食用辣椒等刺激性食物則使人氣血運行加快，舌質偏紅，臉紅出汗，脈搏加快。

　　4.冰凍飲品。中醫認為，冰凍飲料為寒涼生冷之物，飲用后容易使人血管收縮，出現血脈凝滯，從而使脈象發生變化，干擾醫生對患者脈診內容的判斷。因此，看中醫前不可喝冰凍飲品，即便日常也不要多吃冷飲，以免傷了脾胃。▲

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　　記者從近日召開的四川省中醫藥管理局2019年中醫藥工作會上獲悉，四川近年來高度重視在醫改中發揮中醫藥特色服務作用，先後出台中醫藥醫改類政策文件10餘項，探索全面深化醫改新路徑，群眾中醫藥獲得感不斷增強。新修訂的《四川省中醫藥條例》已通過省人大二審，將於年內頒布實施。

　　四川省中醫藥管理局黨組書記、局長田興軍說，在探索全面深化醫改新路徑過程中，四川省審時度勢，牢牢把握時代契機，推動了全省中醫藥高質量發展。據悉，2018年，四川省委、省政府將中藥材產業作為7個千億級產業之一優先發展，中醫藥健康服務業納入全省“5+1”萬億級現代產業體系建設重要戰略部署。安排省級中醫藥專項資金2.33億元，同比增長34%。省中醫藥局會同省財政廳確定廣元、綿陽、宜賓和彭州等10個縣（區、市）為中醫藥產業發展示範市、縣建設單位。在機構改革中，達州市中醫藥管理局成為市直單位，巴中市、瀘州市、蘆山縣等地因地制宜，建立中醫藥發展機構，全省中醫藥管理體制進一步完善。

　　近年來，四川出台一系列中醫藥發展政策措施。2015年，四川啟動城鄉中醫藥一體化改革試點，雙流區作為改革先鋒，通過“下派幫扶”和“上掛培養”，不僅為基層培養了一大批中醫藥業務能力過硬的精兵強將，更在基層將肛腸科、皮膚科等科室建立起來。此後，這一改革措施在全省逐步鋪開。從2018年開始，四川開展中醫藥服務能力提升“十百千”工程，擬用3年時間，將10個三級甲等中醫院打造成中醫醫療區域中心，支持100個縣級重點中醫醫院（民族醫醫院）、1000個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫藥綜合服務區建設。2018年已先期整合資金1.31億元，啟動17個國家區域中醫（專科）診療中心、34個重點中醫醫院、275个中醫館建設。

　　針對基層人才缺乏情況，四川省中醫藥管理局通過建基地、廣培訓、大比賽，以中醫藥適宜技術推廣為抓手提升基層中醫藥人員服務能力。僅2018年，就完成省、市、縣三級適宜技術比賽203場次，培訓基層中醫藥人員2.2萬人次，建成全國基層中醫藥工作先進單位92個。

　　此外，2018年，四川通過師承、進修、集中培訓等形式，實施對口支援傳、幫、帶工程。僅省級層面就安排中醫藥支援人員361人，實現88個貧困地區中（藏）醫院全覆蓋。通過幫扶，9家單位通過升級達標創建，新開科室83個，開展新技術新業務新項目572項。（記者喻文蘇 特約記者范川 通訊員王文憑）

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多發性神經炎主要表現有四肢麻木、疼痛、肌力減退、肌肉萎縮等，屬於中醫“痿證”“痹證”範疇。一般情況下，患者有肢麻、肌無力或肌肉萎縮現象，多與肝腎虧虛有關，治療應以補腎益精、養血柔肝為主。

推薦一個方子：取熟地、牛膝各20克，菟絲子、威靈仙、桑寄生各15克，山藥、枸杞、山萸肉各12克，秦艽、當歸各10克，川芎6克，水煎服，每日1劑，分2次服用，15天為一療程。

方中，熟地滋腎填精，大補真陰，為君葯。山藥補脾益陰、滋腎固精；枸杞、山茱萸可補腎益精、養肝滋腎；牛膝、桑寄生既能補肝腎，又可強筋健骨，為佐葯。患者四肢麻木兼疼痛者，常與氣血失養、濕邪滯留有關，加桑寄生、秦艽可祛風濕、舒筋絡；威靈仙除濕通絡，善治腰膝冷痛、四肢麻木；川芎活血行氣，兼可祛風止痛；當歸能活血補血、通經止痛。諸味相配，有補益肝腎、祛風除濕、活血止痛的功效。

本方可用於腎陰虧虛引起的四肢麻木、肌力減退或肌肉萎縮等癥狀，主要表現為腰酸腿軟、口燥咽干、潮熱、舌紅少苔，能起到減輕或緩解癥狀的效果。此外，本方對風寒引起的關節痹痛也有一定治療作用。最好請醫生辨證后再使用。▲

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