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很多父母總是焦慮孩子注意力不集中，做事丟三落四，上課忘記帶作業，回家丟掉了雨傘帽子紅領巾，還總不願意上體育課，走路容易摔跟頭等等。父母着急上火孩子總是出各種各樣的小問題影響學習生活。其實，這些都是孩子感統失調的表現！

根據調查，台灣地區兒童感覺統合失調的比例是百分之十七，北京地區比例是百分之三十五，超過三分之一的孩子有感覺統合失調，或輕或重，比例屬於相當大的。

感覺統合失調是什麼？

感覺統合失調簡稱感統失調，感覺統合失調是指外部的感覺刺激信號無法在兒童的大腦神經系統進行有效的組合，而使機體不能和諧的運作，久而久之形成各種障礙最終影響身心健康。“兒童感覺統合失調”意味著兒童的大腦對身體各器官失去了控制和組合的能力，這將會在不同程度上削弱人的認知能力與適應能力，從而推遲人的社會化進程。“感統”簡單來說就是人體器官感覺輸入傳輸到大腦整理統一，協調身體各部分肌肉。“失調”就是：大腦不能正確的有效的組織統合處理，運作指揮肌肉組織。

造成這樣的原因

  造成這樣的原因的是大腦發育不良和訓練不足。孕期不良刺激，過早離開母親，較少的肢體言語交流，後天教育方式不得當，早期活動受限，如：爬行，咬手等動作的禁止，過早的智力教育，少活動導致的感覺統合發育不良。

 0-10歲是孩子感統高速發育的時期，家長應該給予孩子充分的發展空間。感覺統合失調的表現普遍為：運動能力弱，學習困難！如：注意力不集中、記憶力受限、思維、語言受限，個性發展不良，情緒控制困難等。

 孩子的前十年是神經系統完善的重要時期，腦部發展和可塑性非常強。神經系統是交通指揮總樞紐，眾多感覺流通順暢，或者整體性統合得當，腦部可以統合整理這些感覺得到認知，活動，學習這些能力。發展良好，性格情緒穩定的孩子才願意去挑戰困難，挑戰成功會有成就感滿足感，失調孩子很難享受成就感，影響性格發展。

感統失調孩子的分類

1、前庭失衡，多動不安，注意力不集中，上課小動作多，平衡能力弱，如原地轉圈能力不足，言語困難等。

2、書寫困難，執行任務能力困難。如：閱讀、識字、書寫偏差等，影響孩子學習生活發展。

3、觸覺敏感過分防禦，孩子從子宮裡面觸覺功能沒有得到很好地發展，對於皮膚，身體接觸，刺激敏感。上課容易分心，由於感覺敏感，會膽小，恐懼，害怕陌生環境，脾氣比較暴躁。容易焦慮，不合群，因為過於敏感所以難以融入集體，建立友誼困難。

4、本體感覺統合不良：時間感覺空間距離判斷偏差，身體笨拙吃力，技巧性的動作學習困難，如：踢球，籃球等。動作協調性差，抗拒跑步等運動。

5、學習能力不足，各方面感覺統合困難，丟三落四，執行任務困難。

感統失調的孩子需要專業系統的訓練來整合自己的能力。

家長幫助孩子訓練感統能力的方法

前提：親子關係良好，這是孩子成長發育的一切前提因素。家長积極陪伴孩子參与活動。用玩耍形式進行訓練，創造輕鬆地訓練環境。

方法：

1、跳繩，家長孩子比賽跳繩。如單人跳，雙人跳，還有集體跳繩，為孩子融入集體打下基礎。

2、丟沙包，訓練孩子奔跑，躲避靈活能力。

3、旋轉，最簡單的前庭訓練就是旋轉，可以編一個旋轉的小故事來陪伴孩子訓練。

4、游泳，全身的大運動，鍛煉孩子統合能力，協調身體的各個部分，游泳在水壓之下有安撫孩子情緒的作用。

5、多參与集體活動，訓練孩子交往相處能力。

6、多陪孩子玩耍平衡木，踢毽子等技巧性活動。

感統失調通過訓練是可以調整過來的，家長父母一定要耐心陪伴，助孩子快樂成長。

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新爸爸媽媽們面對剛出生的唇齶裂寶寶的餵養，肯定感到非常的迷茫與困惑，本文剖析唇齶裂患兒餵養困難的主要原因有：1、獲得有效吮吸負壓不足、吸吮困難；2、舌頭后縮導致吸吮困難；3、軟齶長度不足及鼻通氣不良致吸吮、吞咽困難。同時還針對每一種餵養困難的情況所採取的應對策略進行了詳細的論述，主要從患兒的不同體位（一般要求懷抱嬰兒，與地面呈45°），不同餵養方式的選擇（裂隙較輕者可以直接母乳餵養、較重者可採用奶瓶、湯勺、滴管甚至通過佩戴矯治器等方法餵養）、奶瓶的選擇（可選擇唇齶裂專用奶瓶，或自製唇齶裂奶瓶：“十”字形開口奶瓶）、訓練頰部、舌及軟齶功能的方法（吹氣球、吸吮奶頭）等來仔細介紹。以期為唇齶裂寶寶的父母提供正確高效的餵養方法。

   以下是餵養方式與用具：

適宜的餵養體位

母乳餵養體位

矯治器覆蓋硬軟齶改善餵養

可擠壓的帶勺奶瓶

唇齶裂患兒常用奶具

帶節流器奶嘴

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你好，Chris，

我的寶寶長出了上下各2顆切牙，

最近發現孩子

有時候下頜牙齒包住上頜牙齒，

這是地包天嗎？

您好，

0-3周歲是乳牙萌出期，

小月齡的孩子當僅僅萌出乳前牙時，

下頜相對上頜的位置關係是很靈活的，

可以自由前伸後退，

正常乳牙列

隨着年齡增加，

乳磨牙萌出以後（2-3周歲），

咬合關係建立，

下頜位置關係才相對固定，

如果3周歲以後

依舊發現孩子的下頜前牙蓋住上頜前牙，

才是真正的地包天（反牙合）。

反牙合

各位媽媽請記住3周歲的時間節點，

地包天需要早發現早干預治療，

儘早解除異常鎖扣關係，

頜骨以及面型才可以良好的發育。

http://mp.weixin.qq.com/s?timestamp=1481851713&src=3&ver=1&signature=zAK8bxmUz5OD4sLbqd7OT2hRj8Z6WUXwC5oL*dvIB7liWYV33xxpQqZSil4iFKsmeaKHHXYFjAydhUgF8jBdUWemMwp04SlxUViHr9us46Sq3sjkansh3TPOQDVJkiidNC*MfA6LABAJEk4RS9wO**kkrsAAzGBzGpH2zilm5h4=

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第一、術后24小時刷牙，術后48小時內用紗布包冰塊局部冰敷，按醫囑在規定時間服藥。

第二、使用漱口液或鹽水漱口，每天3次以上，直到拆除縫線。

第三、術后飲食1～3天進流食，保證營養，4～7天半流食如雞蛋。肉湯等，8～14天進軟食，14天後恢復正常飲食。食物不要過熱，盡量進軟食如雞蛋、牛奶、肉湯、粥面等。

第四、術后注意休息，睡覺時可把頭稍為墊高一點，當天不可開車、吸煙、飲酒和激烈運動。

第五、常規7～10天複診檢查創口癒合情況及時拆線預防局部感染。

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今天跟大家聊聊膽囊炎和膽結石。下面這幾個問題可能是你最關心的。

什麼是膽囊炎和膽結石？

膽系感染及膽石證包括急慢性膽囊炎，膽囊、膽總管及肝管結石及急性化膿性膽管炎等。膽囊感染及膽石症常互為因果，二者常同時存在，屬中醫中的“脅痛”，“黃疸”，“肝胃氣痛”等範疇。

本病發生於膽道梗阻，膽汁滯留細菌感染，與血運障礙，機能失調有關。若同時有膽紅素，或膽固醇的代謝障礙，則易形成膽石症。發病年齡大都在三十，到五十歲之間，以女性多見。

哪些癥狀判斷得了膽囊炎和結石？

本病急性發作有這些特徵：疼痛，噁心，嘔吐，畏寒，寒戰，發冷，黃疸。慢性病例平時只有腹脹，噯氣，厭油膩等消化不良癥狀。

一，腹痛：右上腹局限性疼痛，常發於飽食后的晚上或清晨，一般由上腹部轉移至右上腹部，並可放射至右肩或右肩甲骨下角，程度劇烈而持久，且有間歇性加劇。如伴有結石，則兼見陣發性絞痛。

二，發熱：病變在膽囊者有發熱，畏寒。病變在膽管者時發高熱，有寒熱往來現象。

三，嘔吐噁心，嘔吐多在腹痛后出現，嘔吐出為內容物，次數多少不定，吐后疼痛並不緩解，時伴有食慾不振，厭食油膩，愛氣腹脹，便秘等癥狀。

四，黃疸：多在膽道梗阻，或化膿性膽管炎時出現。

五，病變嚴重者可出現脈沉細數，神志淡漠，四肢厥冷，出汗，血壓下降等感染性休克癥狀。

六，劍突下或右上腹肋緣下壓痛，肌緊張，有時可觸及腫大壓痛的膽囊。

為什麼有些人的膽囊總愛發炎？

膽囊炎和結石主要與下列因素有關。

一，外邪侵入。特別是濕熱病，最易侵犯膽臟，使之失去疏泄而引起脅痛，黃疸，若夾熱毒，其性酷烈，可熱入營血，則內陷心包。

二，情志抑鬱，使肝膽之氣，失於條達，因膽附於肝下，經脈分佈於脅，氣阻絡痹而致脅痛。如郁而化熱，久經煎熬，結成砂石，阻塞膽液，泛濫於肌膚而發生黃疸。

三，飲食不節。過食肥甘厚味，濕濁內生，郁久蘊熱，濕熱熏蒸，膽失疏泄，亦可引起脅痛，黃疸之侯。

對照下面看看，膽囊炎都有哪些類型？

1，氣滯型。右脅或右上腹短暫絞痛，鈍痛，輕微寒熱，口苦咽干，胸悶噯氣，噁心嘔吐，舌頭尖微紅，苔薄白，脈弦緊或弦細。

2，濕熱型：右脅下持續性腹脹痛，或陣發性加重，胸脅脹滿口苦咽干，噁心嘔吐，不思飲食，高熱畏寒，身目發黃，尿赤便干，舌苔白膩，脈弦滑數。

3，火毒型：右脅絞痛不消，高熱寒戰，黃疸，腹部脹滿，便秘尿黃，甚則昏迷譫語，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦滑或洪數

4，氣滯血郁：胸脅脹滿，疼痛不移，痛區可觸及包塊，入夜尤甚，面黃而晦，黃疸持續，尿黃變難，脈細數或沉弦。

膽囊炎會變成癌症嗎？

膽囊炎，或伴有膽囊結石，對膽囊的長期刺激可以引起膽管壁黏膜的炎性改變，黏膜細胞異常增生進而發生膽囊癌。96% 以上的膽囊癌患者均伴有慢性膽囊炎和膽結石。二者不能說有直接的關係，但有以下情況的患者需要高度注意：50 歲以上的老年患者，慢性膽囊炎反覆發作的病人，尤其是女性；患病時間較長 ( 5 年以上)、腹痛反覆發作的慢性膽囊炎，尤其是萎縮性膽囊炎（即膽囊大小小於正常範圍）或充滿型結石者。

中醫如何治療和調理最有效？

臨床上這類的患者很多。曾收治女患者一名，44歲。主訴，右上腹鈍痛，持續性加重兩個月。且放射至右肩胛區，伴有嘔吐，胃灼熱，噯氣腹脹等，平素進食脂肪食物或情緒波動而誘發，反覆多年，痛苦萬分。

檢查，右上腹壓痛，膽囊穴壓痛明顯，選用柴胡疏肝湯加內金，海金沙，金錢草等藥物，配合穴位針灸治療，兩周而愈。

如何預防膽囊炎和結石？

首先每天飲食要有規律，是預防膽結石最好的方法，飲食中適度營養並適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量，保證攝入足夠量的蛋白質。其次，講究衛生，防止腸道蛔蟲的感染和膽道蛔蟲症。再者，生活起居有節制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。

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1.有中藥外敷法 治燒傷增生性瘢痕外用方：仙人掌切片或搗糊敷於瘢痕上，外以彈性繃帶加壓包紮，3～5天換1次。

黑布膏貼治燒傷瘢痕 黑醋250ml，五倍子100g（研末），蜈蚣1條（研末），蜂蜜18g。上藥混勻攤於黑布上，外敷於瘢痕處。3～5天換藥1次，直到瘢痕變平。個別患者可能局部出現瘙癢、皮膚髮紅，停葯后可自行消退。

2.有溫水按摩 每日堅持在一段時間內把瘢痕增生或攣縮部位浸入溫水內。早期，在瘢痕表面有規律地按照不同的方向輕輕按摩，不要過重，防止瘢痕表面破潰。繼而漸漸增加力度，按摩深部瘢痕。溫水浴及按摩的同時，手、足及關節部位要堅持和加大功能練習的力度。

3.有壓力治療 在瘢痕生成的早期應使用彈力加壓法。瘢痕的部位不同可用不同的彈力套，如彈力面罩、下頜套、上肢套、彈力手套等。使用時若發現戴套部位發青、變紫，應立即脫下彈力套，調整鬆緊度直至合適為止。患處對壓力適應后，可逐漸增加加壓時間，直至24小時連續加壓。加壓法應堅持6個月至1年，直到瘢痕完全變平、變軟，顏色變白為止。

4.有激光治療 適用於無明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘痊癒后遺留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕，以及橋狀瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。

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常有帕金森病患者反映，自己在網上看到，這不能吃、那不能吃，最後導致都不會吃了，其實，營養對於帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用。飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一，目的在於維持患者較佳的營養和身體狀況，並通過調整飲食，使藥物治療達到更好的效果。

帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則，但還需要根據自身病情對飲食作適當調整。建議帕金森病患者採用以下的飲食原則：

食物多樣，愉快進餐

一天的飲食中食物應多種多樣，包含穀類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養的需要，也使飲食本身富於樂趣。在輕鬆的環境和氣氛中愉快進餐，讓飲食作為一種生活享受。

多吃穀類和蔬菜瓜果

通常每天吃300～500克的穀類食物，如米、面、雜糧等。從穀類中主要能得到碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和維生素B等營養，並能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。
每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類，1～2隻中等大小的水果。從中獲得維生素A、B、C、多種礦物質和膳食纖維。

經常適量吃奶類和豆類

奶類含豐富的鈣質。鈣是骨胳構成的重要元素，因此對於容易發生骨質疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說，每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質的極好方法。但是由於牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為了避免影響白天的用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐乾等豆製品也可以補充鈣。

據研究報導，蠶豆（尤其是蠶豆莢）中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆，能使患者體內左旋多巴和甲基多巴肼複合藥物 （如息寧 ）的釋放時間從通常的2小時延長至5小時。蠶豆的這種功能可能對帕金森病的治療有所幫助，但仍需作進一步的實驗證明。

每天喝6至8杯水及飲品

水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細菌感染的機會。充足的水分也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發生。由於飲水不足和用藥上的原因，有的患者會出現口乾、口渴、眼乾的癥狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6－8杯。

服藥一個半小時後進餐

其實，帕金森病患者在飲食需要營養多樣化，只要在服用左旋多巴藥物餐前1小時、餐后一個半小時服用，以便藥物能更好地吸收。

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早在近年3月21日美國食品和藥物管理局公布一項提議，擬在全美禁用醫用有粉手套。該機構表示，儘管美國醫用有粉手套的使用已經減少，但這些手套對醫生和患者依然構成“不合理、較大的染病或傷害風險”，這些風險無法通過使用新標籤或更新標籤來消除，因此建議禁用這些產品。該提議經過90天的公眾評議后，12月16日美國食品和藥物管理局正式宣布，在全美禁用醫用有粉手套。

在醫學診斷、檢查與治療中，經常會用到醫用手套，醫用手套分為無粉和有粉兩種，其中有粉手套可以方便醫生穿脫。因為手套生產商在橡膠手套上塗上了粉末，作為手套輔助穿戴的潤滑劑。手術手套用粉，最早為石松子及滑石粉或二者的混合物，後期臨床發現滑石粉會導致腹膜結節以及肉芽腫基本已經停止使用。1947年開始使用植物澱粉作為手套潤滑劑以來一直沿用至今。

美國葯管局說，有粉手套具有較大的危害性。比如，天然膠乳手套使用的氣霧化粉末可能會引起呼吸道過敏性反應。此外，醫用有粉手套使用的粉末還與一系列嚴重副作用相關聯，包括嚴重氣道炎症、傷口炎症以及阻止手術傷口正常癒合的術后粘連等。這一禁令將適用於手術用有粉手套和檢查病人用有粉手套等。

現在的醫用無粉手套的保護性與靈活性和有粉手套相似，但沒有粉末帶來的風險，不會危害公眾健康。

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指尖末梢血糖監測是我們臨床醫護每天要做的事情，還有很多糖尿病人要利用血糖儀進行自我血糖監測。血糖儀快速測定末梢血糖在臨床中的應用很廣，但影響其結果準確性的因素較多，如消毒劑、溫度、采血方法等。可目前操作方法指導欠具體、欠規範，其中采血方法是一個不可忽視的因素，關於選擇第一滴血還是第二滴血？各有各的觀點：

手指上常有污物，扎手指前要塗酒精，可能殘留酒精會與血液發生化學反應，（操作規範上要求待酒精揮發完畢后，再扎，但是酒精在短時間內不一定完全揮發乾凈）影響結果的準確性。所以要降第一滴擦掉，選擇自然流出的第二滴血測得血糖值。這也是臨床上用得最多的一種方法。

但也遇到一個問題，如果將第一滴血擦了之後，第二滴血量可能就很少了，不可避免會過多或用力擠壓手指，導致組織液同時被擠出，稀釋血液，從而導致血糖測得值偏低。這樣除了在操作過程中延長操作時間以外，增加患者出血量，增加了護士操作的許多程序，有時會導致患者的不理解。

但根據各臨床指南中對其的規範化操作，尤其是使用第一滴血還是第二滴血尚未統一。

2010年之前國外大部分指南和研究推薦使用第一滴血，也有國外指南推薦使用第二滴血，在中國2010年頒布的衛生部醫療機構便攜式血糖檢測官方臨床操作規範中明確規定應使用第二滴血。

2013年美國糖尿病學會( ADA)網站以及2011年發布的中國血糖監測指南，均建議清潔手后檢測指腹側面或指尖，但並未強調第一滴或第二滴血的選擇。

據王曉黎等對符合人選標準的中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科2012年6月至2013年6月住院的1型或2型糖尿病共526位患者進行兩種不同指尖血糖監測方法研究显示：第一滴血與第二滴血血糖差異無統計學意義(P>0.05)。

據王殿輝等《指尖第一滴血與第二滴血即時血糖檢測值的差異性研究》显示：通過對50位患者機測血糖結果分析，發現第一滴末梢血與第二滴末梢血所測得血糖值不全相同，但不具有顯著（P>0.05），甚至在部分患者中存在第二滴血血糖略高於第一滴血機測血糖結果，因此可基本排除因過分擠壓第二滴血這個因素而導致第—滴血、第二滴血和靜脈血血糖值的差異。

雖然我們臨床常用的是第二滴血，但是根據最新的操作指南並未強調第一滴血或第二滴血，根據相關文獻研究显示第一滴血和第二滴血測得血糖值並無顯著差異。

綜合上述，臨床上測血糖是用第一滴血還是第二滴血，還有待進一步研究與探討。就目前指南和相關研究，總結了以下建議：

1. 在確保酒精消毒完全揮發或肥皂洗手完全晾乾的前提下，應用第一滴血進行測定，可以簡化采血操作環節，為患者節約一滴血。

2. 而採用第二滴血測定，可以避免未完全揮發的酒精、含糖物質等對血糖的影響。同時採集第二滴血時需注意從采血手指的指根，向采血部位平行推壓，勿局部過度擠壓指尖。此外采血前做 2-3 次的握拳動作之後讓手臂短暫下垂，有助於指尖血聚集，利於采血。

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