一些朋友最近在微博、微信留言反映不經意間屁股鼓了一個包，挺疼的，是什麼病，或大夫我得了肛周膿腫，吃什麼葯能根治，再者大夫我有肛周膿腫，能喝酒嗎。求醫心切，我表示理解，但是盲目的在網絡上問一些讓人無法回答的問題，這就讓人有點尷尬了！
天氣日漸變冷，火鍋、白酒自然成了禦寒神器，不吃不快。很多人吃喝之後容易誘發痔瘡、便秘、肛周膿腫等肛周疾病。本文主要介紹肛周膿腫的一些簡單知識，希望能讓朋友們知道這個疾病及其危害，儘早到醫院就診。
知己知彼
肛周膿腫（即肛癰）是肛門直腸周圍組織或其周圍間隙發生急、慢性化膿性感染並形成的膿腫。西醫學稱之為肛周膿腫。由於不同的發病部位，中醫又稱之為“臟毒”、“懸癰”、“坐馬癰”、“跨馬癰”等。
由於肛管直腸周圍有許多的間隙（2個骨盆直腸間隙、1個直腸后間隙、2個坐骨直腸間隙），間隙內充滿疏鬆結締組織，與之相比皮膚相對堅韌，一旦此處細菌感染，感染處壓力高於周邊，膿腫無法穿透皮膚，便在間隙內走竄，破壞括約肌、神經、血管。膿液可以從一側坐骨直腸窩波及到另一側坐骨直腸窩，膿腔相互連接，形成棘手的馬蹄形膿腫。
痛苦的體驗
肛周膿腫發病時大多可在肛門周圍觸及硬結、紅腫疼痛，或破潰流膿，伴有發熱等全身不適。對於位置較高的膿腫，皮膚腫脹等表現不明顯，但可表現為肛門直腸處疼痛、墜脹。
疼痛就不再強調了，那滋味，讓人坐卧不寧，簡直不要太“爽”，誰得誰知道，想知道的可以得一個體驗下。肛周膿腫還可破壞肛門括約肌、神經，造成永久性損傷，不同程度影響肛門功能（損害尊嚴啊！），或發展為肛瘺，嚴重者還可發展為壞死性筋膜炎，進而危及生命。
醫生如何診斷
由於肛周膿腫為感染性疾病，所以查血常規，白細胞計數及分類計數可以幫助判斷感染程度。術中的膿液培養和葯敏實驗可以為抗生素的選用提供依據。
B超檢查對於肛周膿腫的診斷具有重要的意義。通過B超，臨床大夫可以準確地判斷膿腫的位置、大小、分佈，也可發現微小的膿腫。
對於複雜性肛周化膿性疾病，直腸腔內超聲檢查或核磁共振有助於確定膿腫、瘺管與括約肌和肛提肌的解剖關係。還可以在瘺管內注入造影劑，通過X線檢查以了解位置、深淺、大小、瘺管走形。
真假不易辨
肛周觸摸到硬結或疼痛就是肛周膿腫嗎？也不儘是。
肛癰容易與肛門周圍皮膚感染、骶前囊腫、囊性畸胎瘤、肛周結核性膿腫、壞死性筋膜炎、化膿性汗腺膿腫、克羅恩病等混淆。由於肛周結核性膿腫、壞死性筋膜炎、克羅恩病等疾病危害性大、治療棘手，故出現肛周膿腫或類肛周膿腫表現，要儘快到正規醫院就診，以免上述疾病造成更嚴重的後果。
肛周膿腫的治療
肛周膿腫早期可選用藥物治療。中醫學在治療瘡瘍方面具有豐富的經驗，根據不同的證型，採用不同的治療方法，如紅腫熱痛表現明顯者，多為熱毒熾盛，治療以清熱解毒為主，常用仙方活命飲、透膿散等加減治療。對於腫塊散漫、紅腫不明顯，酸脹不適者以燥濕化痰為主，採用二陳湯等加減。西藥治療主要是選用磺胺類、青霉素等抗菌治療，並適當補充維生素C。對於結核性膿腫者，還應採取抗結核治療。肛周膿腫的藥物治療雖可改善癥狀，但是膿腔若得不到外科處理，膿腫則反覆發作，易發展為肛瘺。
手術治療是膿腫治癒的根本方法。膿腫只有通過早期切開，引流通暢，感染才能得到控制，防止肛瘺的形成。常用的手術方法有切開引流術、肛周膿腫切開掛線術等，術后可採用中藥坐浴以消腫止痛，傷口恢復期可以外用生肌散等促進創面癒合。
預防為主
任性吃喝是很多人的風格，但要記住，今日的果，就是昨日自己造的孽。只要不怕痛苦的疾病體驗，吃辛辣、猛喝酒、嗜肥膩都是可以的。
對於想防患於未然的朋友請注意：
1.积極防治痢疾、腸炎、肛裂、痔瘡等肛周疾病，防止感染形成膿腫。
2.肛周損傷要消毒，保持清潔，如發現灼熱刺痛、分泌物等儘快就診。
3.注意肛門清潔衛生，鍛煉身體，正氣存內，邪不可干。
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