那麼遇到卵巢囊腫，到底該怎麼辦呢？
1、在生育年齡的婦女發現卵巢囊腫後，如果直徑＜5厘米，B超檢查懷疑為生理性囊腫，不要過於擔心，也不必馬上考慮手術，可以隨訪觀察3個月，再選擇月經乾淨後立即複查B超，多數情況下囊腫自行消失就無需關注了；
2、如果半年囊腫不消失，直徑＜5厘米，檢查考慮為良性囊腫，且複查過程中沒有長大，可選擇暫時觀察；
3、如果半年不消失，直徑＞5厘米，且有繼續長大趨勢，檢查後考慮為良性囊腫，應擇期手術；
4、如果懷疑惡變，則應立即手術治療。
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有很多家長在我們的訂閱號中，提出關於唇裂修復手術的問題，我們在這裏一一為大家解答，也歡迎家長們如果有更多的問題，隨時留言給我們，我們會採訪專家，並定期在嫣然互動課堂中為大家解答。
1唇裂手術之前，需要做哪些準備？ 唇齶裂的患兒從出生起，即可進行嬰兒期術前正畸治療。通過活動正畸矯治器的佩戴，達到輔助餵養，改善鼻畸形、縮窄裂隙和引導頜骨正常發育的目的。
2唇裂手術是取哪的組織來補裂隙？ 唇裂手術是運用幾何學的原理在裂隙周圍設計手術切口，利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結構進行複位和重建，不需要從患兒其他部位補缺。
3唇裂手術的最佳手術時間是？ 我們建議的唇裂最佳修復手術時間，可以在寶貝出生后3個月-6個月進行手術，體重達到5kg。
4為什麼患兒的術後效果會不一樣？ 每個患兒的唇部周邊組織量、解剖結構異常程度都是不一樣的，所以患兒間的術後效果，如對稱性，人中嵴及人中窩，瘢痕分佈都會不一樣。
5術后多長時間傷口才能恢復正常？ 手術傷口術后大體的變化規律是術后一月時傷口發紅和瘢痕收縮最明顯，半年後瘢痕開始吸收，術后一年時大體瘢痕軟化，以後會隨着時間的延長，瘢痕繼續軟化。
6術后嘴唇仍然有小缺口是怎麼回事? 唇裂手術雖強調外觀，但並不是美容手術。唇裂手術的關鍵是用正確的理論和方法，為患兒建立上唇對稱的結構形態，口輪匝肌與周圍結構的附着關係，精細的手術操作，保障患兒上唇按正常人的生長規律生長。
7術后鼻子仍然塌，是什麼原因？ 唇裂術后鼻子仍有塌陷是唇裂術后常見的現象，也是國際性難題。唇齶裂患者的鼻畸形，需要一個較長的、多步驟的序列治療過程，不能過於着急，否則，就可能會出現欲速則不達的結果。
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吞咽困難、嗆咳是帕金森病常見的癥狀之一，也是導致吸入性肺炎的主要原因，而吸入性肺炎常常是晚期帕金森病患者高病死率的一個重要原因，因此吞咽困難是帕金森病的一大殺手。
有沒有吞咽困難？
目前認為，當患者出現下列情況時需要高度警惕存在吞咽障礙：
最近無明顯原因的體重下降
有流口水的問題
在進食和喝水的時候會咳嗽或噎住
感覺胃灼熱或胃痛
不容易把食物送至口腔內部
不容易把食物或飲料含入口中
進食非常慢
覺得食物粘在喉嚨內
吞咽藥片有困難
伴有吞咽障礙的帕金森病患者生活質量明顯降低，主要表現為流涎、進食困難和嗆咳。吞咽障礙的患者由於食物誤吸進入氣管導致繼發性化學性肺炎，經常反覆出現肺部感染，嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。大塊不易分解的食物誤吸進入氣管造成机械性窒息，可能直接導致心跳呼吸停止。此外，患者因攝入不足，造成水和電解質紊亂及其他營養成分缺乏，白蛋白降低，嚴重消瘦。
由於帕金森病患者“關期”時吞咽障礙可加重，因此左旋多巴在減輕運動癥狀，縮短“關期”的同時，對吞咽障礙具有間接改善作用。
作為帕金森病外科治療手段的腦深部電刺激術(DBS)，通常認為，在左旋多巴衝擊劑量(清晨美多巴劑量的1.5倍)下能夠改善的吞咽障礙，DBS療法可改善癥狀，多數術後患者隨着運動功能的改善，進食功能也得到改善，體重增加。
康復訓練對吞咽障礙的改善作用是目前國內外相對公認的手段。研究显示，早期系統化的康復訓練能有效減少併發症，改善預后，使患者的心理狀態及吞咽功能得到最大限度的恢復。指導患者做鼓腮，伸舌等練習。舌肌及吞咽肌群的運動能力的訓練可提高吞咽反射的靈活性，並能防止吞咽肌群的廢用性萎縮；平時多做吞咽口水的練習，提高患者的生活質量，延緩吞咽障礙的進展。
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6張圖讓你知道美鼻標準！
自古以來，人們對鼻子的外形就很挑剔，據說在古代波斯，鼻子醜陋的王儲，是不能承繼王位的哦！挑剔到這種份兒上，也是夠了！
人們都認為高鼻樑是好看的鼻子，真的嗎? 真的嗎?
現實告訴你：其實，好看的鼻子不只是“高鼻樑”。人的鼻子千差萬別，世界上沒有完全一樣的鼻子。
首先，來看不完美鼻型都啥樣？1低鼻子：鼻樑、鼻根、鼻尖過低
低鼻是較常見的一種不佳鼻形，鼻樑的高度低於4mm，鼻根部低平，鼻尖也低平甚至鼻尖圓鈍。
2小鼻子：鼻尖過大、過低
鼻尖過大、過低的情況，讓五官不協調，影響整體面部輪廓。
3大鼻子：鼻頭過大、過低
鼻頭表面的皮膚及軟組織增生，同時有軟骨的肥大，往往伴有鼻孔寬大及鼻翼肥大。
4寬鼻子：鼻樑、鼻翼過寬
鼻樑鼻翼過寬讓臉部感覺不和諧，也會使人顯得很笨拙。
5塌鼻子：鼻中隔、鼻小柱過短
鼻中隔鼻小柱過短，往往會讓整個面部顯得沒有立體感，在視覺效果上影響面部輪廓。
6歪鼻子、駝峰鼻、全鼻缺損等
表現為鼻背有駝峰畸形，鼻尖過長，下垂，鼻樑突出，鼻寬而長或鼻尖下垂等，給人以陰險狡詐的感覺。
看看鼻部的比例標準（僅供參考）
以上比例標準，你又及格幾個呢？
漂亮的鼻子不只是高鼻樑，而是看起來堅挺，秀氣。比例過大或者過小都不好看。因為遺傳的關係，中國人的鼻子普遍存在‘低、短、肉、寬’的缺陷（請勿拍磚！！！）。
韓式精細鼻綜合整形
韓國鼻綜合整形秉承“整體設計，局部塑形”的理念，結合“三庭五眼”東方傳統美學標準，針對鼻頭、鼻翼、鼻樑等21個部位細節進行精細化全鼻塑形，充分显示面部五官美感；五官端正重心在鼻，面相學上鼻子關係到財富、事業健康氣運，好看的鼻子應該是“鼻根端正、鼻樑豎挺、鼻型嬌俏，鼻頭圓潤、鼻翼豐滿”，整個鼻子渾然一體，像一件精美的藝術品。
常見韓式精細鼻綜合整形項目：
隆鼻+鼻頭縮小+鼻翼縮小
隆鼻+鼻頭縮小+耳軟骨墊鼻尖延長
隆鼻+鼻頭縮小
隆鼻+鼻中隔軟骨鼻尖延長
韓式精細鼻綜合整形常用填充物：1膨體硅膠
即膨體或硅膠，用來塑造鼻樑和鼻根。
2自體鼻中隔：
塑造鼻尖、鼻翼、鼻小柱等部位。
3自體耳軟骨：
修飾鼻尖形狀，獲得滿意的鼻尖弧度。
4自體肋軟骨：
進行鼻尖延長、抬高綜合處理，鼻子在整個五官上視覺感更強。
三大優勢
1、前衛更安全：
突破傳統隆鼻以墊高為目的，實現新一代自身軟骨全鼻塑型，避免併發症的發生，安全係數最高。
2、前衛更美觀：
鼻部整形不再是傳統鼻子加加減減的小改造，而是按照美鼻黃金比例及五官特徵，實現高度、寬度、長度弧度、視度最佳均衡。
適應症
鼻頭肥大、朝天鼻、蒜頭鼻、塌鼻、鷹鈎鼻、駝峰鼻、鼻尖重塑、鼻翼過寬、馬鞍鼻整形、鼻缺損修復、鼻再造、不良隆鼻矯正等。
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一
VR間隙與脈絡膜裂囊腫
脈絡膜裂：是海馬與間腦之間潛在的腦脊液間隙，斜行沿後上方至前下方分佈，呈狹長的“C”字形。
脈絡膜裂囊腫：屬於神經上皮性囊腫,分體部、房部、顳部。
擴大的血管周圍間隙是一種影像學徵象。
要點：1.軟腦膜內陷、包繞小血管，2.潛在的軟腦膜(間)下間隙，3.毛細血管水平無VRS，4.內含組織間液，5.VRS不在皮質內擴大，6.偶見間隙內點線樣強化，7.沿纖維方向走行。
常見五區域：前連合區、半卵圓中心區、腦幹區、外囊區、小腦丘腦區。
二
容易忽略的基底動脈延長
椎基底動脈延長迂曲症：既往稱為椎基底動脈巨大延長擴張、梭形動脈瘤及巨長基底動脈變異。
定義：基底動脈直徑>4. 5mm、基底動脈上段超過鞍上池或床突平面6mm以上, 位置在鞍背或斜坡的旁正中至邊緣間以外
機制：椎動脈常為一側優勢（左側優勢常見），在優勢椎動脈血流的反覆衝擊，加之動脈彈力層先天性薄弱、長期高血壓、動脈硬化等因素共同作用而導致基底動脈異常擴張紆曲。
癥狀: 顱神經受壓癥狀，腦幹受壓癥狀以及后循環腦梗死等。
三
脊椎巨幼貧與脊髓亞脊聯
巨幼紅細胞性貧血：維生素B12缺乏，紅細胞DNA合成障礙，所致大細胞性貧血。
脊髓亞急性聯合變性：簡稱亞急聯（SCD）是由於維生素B12攝入、吸收、結合、轉運或代謝障礙導致髓鞘形成障礙和髓鞘脫失，軸索變性，最終神經細胞死亡。
特徵：對稱性分佈於脊髓側索后索，無增粗、無強化或輕度強化，治療后可縮小或消失。
四
髖關節一過性骨髓水腫
又稱暫時性骨質疏鬆(TOH)。典型癥狀：患者出現無感染、外傷或藥物史的急性髖關節疼痛。
分三個階段：
1.突發髖部疼痛、活動受限(1月)；
2.癥狀無變化，X線骨質疏鬆(2月)；
3.疼痛完全緩解消失(4月)。
首發癥狀緩解后其他關節也可受累呈遊走性骨質疏鬆。X線示股骨頭頸骨質疏鬆，但出現較晚（8周）。MRIT1等或略低、T2等或略高、壓脂高信號。其股骨頭頸骨髓水腫範圍更為廣泛，而股骨頭形態無異常、且缺乏軟骨下T2低信號。而股骨頭缺血壞死則沒有瀰漫性的骨質疏鬆，具有典型的T2WI雙線征，中期軟骨下骨塌陷出現新月征，可繼發關節退變。一過性骨質疏鬆經6~8月的時間可自然痊癒，骨密度恢復正常，不會發展為股骨頭壞死。
五
股骨頭骨骺滑脫(SCFE)
好發於青少年骨骼生長最快的年齡段(12-16歲,尤其是肥胖青少年)，青春期激素使骺板增寬，強度降低，縱向生長加速；而肥胖使股骨后傾增加，對骺板的剪應力增加。發病較為隱匿，多在骨骺滑脫嚴重時才被發現。
早期骨骺及相鄰干骺端內斑片狀T2壓脂高信號；進展期骨骺不同程度後下滑移，大轉子上移，頸干角可變小。
六
髂腰肌囊擴張VS髖關節腱鞘囊腫
髂腰肌囊：位於髖關節前方，髂腰肌(腱)內側，是髖關節周圍最大、最恆定的滑囊；14%可與髖關節囊相通，繼發於滑囊炎和髖關節病變后擴張。
MRI上擴張的髂腰肌囊起於髖關節囊，可向上或向下延伸到髂腰肌的起止部。軸位呈前後走行的卵圓形或倒水滴狀。冠位呈上下走行的卵圓形。
腱鞘囊腫：是關節囊、韌帶或腱鞘上的結締組織發生粘液變性和液化所致。
七
HIZVS滑膜囊腫
腰椎間盤局限性高信號區（HIZ）：代表纖維環的破裂，而引起的炎症反應“致敏”椎間盤後方痛覺神經末梢，進而導致的椎間盤源性腰痛。
滑膜囊腫：是由創傷或勞累小關節過度運動導致小關節囊薄弱或破裂疝出而形成的
其癥狀可類似腰椎間盤突出。
八
腰背肌筋膜炎VS腰肌勞損
腰肌勞損：是肌纖維萎縮變性。
腰背部酸脹痛，不能長時間彎腰工作，勞累時加重，休息時減輕，活動過度又加重——活動痛。
腰背肌筋膜炎：是指因寒冷、潮濕或損傷等使腰背部肌筋膜組織發生水腫、滲出及纖維性變。
腰背部瀰漫性鈍痛，晨起痛，日間輕，傍晚又復重，長時間不 活動或過度活動均可誘發疼痛——靜息痛。
九
近視DDx Staphyloma(葡萄腫）VS牽牛花綜合征
近視DDx Staphyloma(葡萄腫）：前後徑變長、後部局部彭出、鞏膜局部變簿。
牽牛花綜合征：少見的眼底先天畸形，又稱牽牛花視盤發育異常，視盤增大、呈火山樣凹陷，視神經增粗呈囊狀擴張。
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【法國貝麗公司（PIP）公司的乳房硅凝膠假體植入物：法國法院狀告技術監督協會（TUV）賠償損失】法國一家法院已下令德國安全機構支付60萬歐元（約合52萬英鎊；6,400萬美元）用於賠償20,000名接受有瑕疵的乳房植入物的女性。
TUV應該對這一起可能對成千上萬名女性造成不良影響的全球性醜聞負責。
2010年就已經發現，法國貝麗公司（PIP）生產的乳房假體植入物所用原材料是不合格的工業級硅膠。德國萊茵TUV已證實與此事件有關。
法國貝麗公司（PIP）在這次因醜聞被查封之前，有80%的乳房植入物出口。
法國南部的土倫商業法庭判決萊茵TUV必須向每名原告賠償3,000歐元，一共有20,000名原告。
PIP的硅凝膠植入物一旦泄漏或爆炸就可能會出現健康問題。
2012年六月，英國一項報告發現，PIP植入物發生破裂的幾率是其他植入體的兩倍。
這一醜聞涉及了包括法國，英國，德國，委內瑞拉和巴西在內多達65個國家的大約300,000名女性。
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【每頓飯都包括營養和細菌】我們每天吃飯的時候，不僅僅攝取了營養，還有大量的細菌。我們的身體在消化所攝取葡萄糖的同時，還得與大量的細菌奮鬥。這一過程會引起炎性反應，激活健康人的免疫系統，起到保護作用，日前，來自巴爾塞大學醫學院的研究人員首次證明了這一理論。對於體重超重的人群，這種反應不太明顯，因此會導致糖尿病。
眾所周知，2 型糖尿病會來帶一系列與慢性炎症有關的併發症，很多臨床研究都是通過限制參与這一過程的白細胞介素生產過剩進行治療，對於糖尿病患者，這種物質會引發各種炎症，並且使釋放胰島素的β細胞相繼死去。
研究人員稱，這種炎症也有积極的方面。對於健康人而言，短期的炎症有助於吸收糖分，激活免疫系統。在人們吃飯的時候，腸道的巨噬細胞的數量增加，這些所謂的 “巨噬細胞會根據血糖濃度生產不同的 IL-1beta，這反過來刺激胰腺β細胞的胰島素分泌，然後胰島素導致巨噬細胞增加 IL-1beta 生產，胰島素和 IL-1beta 共同調節血糖水平。
據研究人員介紹, 這種代謝機制和免疫系統是依賴於膳食中攝取的細菌，有了充分的營養，免疫系統就可以對抗外界細菌，相反，如果缺乏營養，為數不多的卡路里就得保存起來維持重要的生命功能，和可能就解釋了為什麼飢餓的時候，會引發更多的傳染性疾病。
（文章來源：sciencedaily）
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乙肝五項（也稱乙肝兩對半）檢測一共檢測五項指標，分別是：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe) 及乙肝核心抗體(抗-HBc)，五種標誌合起來剛好是兩對半，其中乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)兩種抗原由乙肝病毒產生；另外三種抗體是由人體淋巴細胞對乙肝病毒產生免疫反應而出現。
1、乙肝表面抗原（HBsAg）陽性：標志著感染乙肝病毒，體內存在乙肝病毒（HBV），卻並不能說明病毒複製是否活躍、病情是輕是重、是急性還是慢性，是攜帶者還是患者。
2、乙肝表面抗體（抗HBs）陽性：說明感染乙肝病毒后已經產生了針對病毒的防護免疫力；或者注射乙肝疫苗后發生了免疫應答，這是保護性抗體，不會再感染乙肝病毒了；如與HBsAg同時陽性，此情形非常少見，可能與以下因素有關： (1)感染了不同的乙肝病毒亞型；(2)感染了S基因變異的乙肝病毒；(3)免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg。另外一種情形可能是正處於抗原-抗體動態平衡階段。
3、乙肝E抗原（HBeAg）陽性：反映乙肝病毒複製活躍，血液有很高的傳染性，但無法判斷病情的輕重。
4、乙肝E抗體（抗HBe）陽性：E抗體的出現有2種很不相同的情況：①在血清轉氨酶持續正常的人，表示乙肝病毒複製很低很低，在血清中檢不出HBV DNA，處於感染的恢復期；②在血清轉氨酶升高或時高時低、HBV DNA仍能檢出的是“小三陽”的慢性乙型肝炎，這是因為發生了病毒變異，所以“小三陽”的慢性肝炎病人治好后容易複發。
5、核心抗體（抗HBc）陽性：要與其他標誌聯合起來看才能說明問題，也有2種不同的情況：①與HBsAg同時陽性表示乙肝病毒感染；②與抗HBs同時陽性表示感染后獲得了針對乙肝病毒的免疫力。
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帕金森病患者病程中晚期易發生脊柱側彎，不能完全站直，行走時輕則高低肩，重則軀幹側凸扭曲畸形。今日為大家介紹帕金森病患者脊柱側彎康復鍛煉體操。
（一）矯正體操
矯正體操的原理：使凹側肌肉、韌帶得到牽引，凸側肌肉得到收縮，動作中行成的脊柱側彎的方向與原側彎方向相反；有選擇性的增強脊柱維持姿勢的肌肉，調整脊柱兩側的肌力平衡，以達到矯正畸形的目的；以凸側的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌為訓練重點。
以下是胸左腰右側凸時的矯正體操見圖30-4
注意事項：做操時要求動作平穩緩慢，充分用力，並至少保持5S，每個動作必須按醫師的指導要求去做，重複20~30次/組，到肌肉疲勞為止，每天兩組。
1.方法：
（1）主動姿勢訓練：參加體育活動，如慢跑、游泳、擴胸運動，雙手伸展運動、身體側向運動、用凹側手摸高的地方
（2）姿勢反饋訓練：可以藉助鏡子進行姿勢的自我矯正。
2.注意事項：
（1）提重物注意左右交替，保持正確的姿勢。
（2）包不能太重，最好背雙肩包。
（3）睡低的枕頭和硬板床，有脊柱側彎時，應該睡脊柱凹側面，可以通過凹側痙攣的肌肉鬆弛而得到矯正。（如果採取脊柱凸側卧位，最好在最凸的地方墊上枕頭）
（三） 其他矯治方法：如鞋墊矯正、牽引、矯形器治療等。
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影像學和電生理資料如下：
（圖：A：腦電圖；B：T2WI；C：牙齒X光攝片）
歡迎投票選擇診斷。
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周日公布最終結果。
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