請注意寶寶的睡姿,它會影響顏值!

“寶寶長的不好看,說不定是睡姿引起的!”聽到這個說法可能很多寶媽都不認可,但的確有這樣的原因。那麼大家就一起來看下有哪些睡姿會影響到孩子相貌吧!

不同睡姿對孩子的影響

1爬睡

如果寶寶本身顴骨就高,然後還趴着睡,那麼就會使顴骨更加的突出,等長大後會顯得顴骨很高,特別是女孩子會影響比較大。此外趴着睡也會影響孩子的呼吸,如果寶寶的心肺功能不好,很有可能給寶寶帶來危險。當寶寶感冒或者咳嗽的時候也不能讓寶寶趴着睡,這樣也會影響到寶寶的正常呼吸。太小的寶寶趴着睡也是有風險的,所以建議家長也要進行看護。

2長時間側睡

側睡可能是很多家長喜歡讓寶寶睡覺的姿勢,也是一個不錯的睡姿,但是側睡應該3-4個小時就更換一下方向,以免孩子因為太小受到壓迫。有時候因為長時間的壓迫,寶寶的耳朵也會受到一定的壓迫造成變形。

3仰睡

父母都喜歡讓寶寶仰睡,這樣可以方便父母觀察寶寶臉部表情的變化,還方便照顧寶寶。經常仰睡,對於頭型突出的寶寶來說,可以通過仰睡把頭型調整,但是對於頭型本來扁平的寶寶來說,長時間仰睡只會讓寶寶的後腦勺更加扁平,還可能波及臉型。此外仰睡還有可能讓放鬆的舌根后墜,有阻塞呼吸道的危險。如果寶寶溢奶,容易迴流、阻塞口鼻,嚴重的還會導致吸入性肺炎。特別在寶寶鼻塞的時候,仰睡只會讓呼吸更費力,養成從小打呼嚕的壞習慣。

寶寶睡覺的注意事項

1、新生寶寶從早到晚都處於睡眠狀態,自己不會翻身,要經常注意給寶寶更換睡覺姿勢。一般4個小時調換1次較為適宜。

2、側睡時要注意寶寶的耳輪,不要擠壓。

3、不要睡硬枕頭,枕頭的高低要適度,並墊上鬆軟的棉絮物。

4、每隔一两天,讓孩子由左側卧改為右側卧,然後再改為左側卧或側卧。

5、不要在孩子床的上方懸挂任何物品,因為時間久了容易變成對眼。

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請關注“中藥”里的 “西藥”(3)—新癀片

馬大夫不懂中醫,但是可以告訴各位親以下幾個事實:一是中醫中藥是瑰寶,素以副作用小,療效佳著稱;二是的確有不少含有西藥的中成藥,大概200多種;三是服用這些含有西藥的中成藥必須謹慎,如同時服用西藥一定要更加小心,避免藥物過量導致嚴重副作用。

簡介

藥名: 新癀片適應症:清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛。用於熱毒淤血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒症等。中藥成分:腫節風、三七、人工牛黃、肖梵天花、珍珠粉等西藥成分:吲哚美辛
                                                                    關於吲哚美辛

1、吲哚美辛,最常用的俗名(商品名):消炎痛

2、非甾體抗炎葯,具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛癥狀的緩解。

3、吲哚美辛可能發生不良反應:胃部不適、輕度腹瀉,眩暈等。

4、新癀片含有吲哚美辛,不可與其他非甾體抗炎葯同時服用。本類低血糖。最常見的非甾體抗炎藥包括:阿司匹林(心腦血管病患者長期服用此葯)、對乙酰氨基酚(好多感冒葯里都有這葯)、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

服用新癀片的三個原則

1、必須在醫師指導下服用;

2、葯呢,能少吃就少吃,多喝水多吃菜,預防咽喉腫痛,勤刷牙,保護牙齒,減少牙痛;

3、冠心病患者長期服用阿司匹林,本葯最好就別吃了。

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眼部整形手術&恢復期

科普

“多久能恢復”
“一般一周左右就恢復了”
這個對話熟悉不?
對,你諮詢關於醫美恢復期的時候
一般都是這樣的答案

一周就恢復了,要不要這麼美好啊!
一周就什麼都不耽誤了,要不要這麼神奇啊!
整形手術,微整形,光電治療,

都不是魔法棒,揮一揮就完事了

必須遵循醫學,也要做好術后維護
這樣才會盡可能的避免併發症的發生
最大化的提升,展示效果

那麼,眼部手術的恢復期

到底是多少?

怎麼看恢復期?

你理解的恢復期:手術效果自然滿意,不影響正常的生活,就是不腫,不疼,誰也看不出來了!

醫生理解的恢復期:圍手術期結束。基本拆線結束就表示沒事了,至於不影響正常生活,大多數醫生認為第三天就不影響了!

整形美容的圍手術期

圍手術期是圍繞手術的一個全過程,從求美者決定接受手術治療開始,直到與這次手術有關的治療基本結束為止,時間約在術前5-7天至術后5-7天。

眼部手術

1、切開雙眼皮:
嚴重水腫期:手術1周內腫脹明顯
拆線時間:5天
恢復性腫脹:1-3個月
恢復體驗:傷口初期會變緊、有拉扯感,是雙眼皮線形成的過程
完全自然:6-12個月。

2、埋線雙眼皮:
嚴重水腫期:2-3天
拆線時間:不拆線
恢復性腫脹:7-15天
恢復體驗:恢復還是非常快速的,不適感很少,手術當天分泌物多
完全自然:1個月

3、開眼角:
嚴重水腫期:一周腫脹明顯
拆線時間:5天
恢復性腫脹:1-3個月
恢復體驗:疤痕增生發生在術后1個月,所以早期會覺得效果很好,但是疤痕一旦開始增生會有明顯拉扯感,要注意護理,這個反覆的過程是正常過程
完全自然:6-12個月。

4、眼袋手術:
嚴重水腫期:2-3天
拆線時間:內路眼袋不需要拆線,術后7天消腫,外路眼袋術后5-7天拆線
恢復性腫脹:1個月
恢復體驗:眼袋消腫很快,但是眼周的術后淤青問題需要持續很久
完全自然:1-2個月。

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青春期孩子警惕特發性脊柱側彎

早發現、早治療是關鍵。家長需要了解相關的知識,注意青春期孩子的脊柱健康。早期發現特發性脊柱側彎,可以通過許多非手術療法控制側彎的發展。常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。

一般20度以內的特發性脊柱側彎,可先不予治療,但需進行嚴密觀察,定期拍脊柱全長X線片。如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30~40度的脊柱側彎,應立即進行支具治療,因為這一組病人60%以上會發展加重。40~50度之間的側彎,存在一定爭議,應根據病人的年齡、骨骼是否發育成熟、側彎的部位、旋轉程度等因素來決定是採用支具治療還是手術治療。

支具穿戴時間每日應不少於23小時,1小時留作洗澡、體操等活動練習。支具治療需持之以恆,若無禁忌,支具使用應至骨骼發育成熟,一般女孩子要等到Risser征4度以上,男孩子則需要到Risser征5度。

支具治療期間,一般至少間隔半年就需要上醫院進行複查,以觀察支具的治療效果。去除支具24小時后拍脊柱正位片,才能反映脊柱側彎真實的度數。病人和家屬不能擅自停用支具治療,支具治療一定要在骨科醫生的指導下進行。

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呵護孩子明亮的眼睛

根據最新的全球近視流行報告,到2050年,全球近視人群將有47.58億,佔總人口49.8%;高度近視人群9.38億,佔9.8%,其中100萬會失明。

三十多年後湧現出的龐大近視人群指的就是現在的孩子們,防治近視,要從娃娃抓起。

在亞洲,近視是一種流行病。亞裔人群的近視發病年齡早,隨着年齡增長,近視率也增多。例如,我國3歲兒童的近視率為3.0%;6歲兒童近視率為12.2%;到了17歲,近視率高達84.6 %。

600度以上的近視屬於高度近視,近視的併發症很常見,它的比例也在增長。我國10歲兒童的高度近視率0.7 %,17歲高度近視率13.9%。

1中國兒童屈光和視力發育特點

兒童眼球的屈光發育是從遠視眼逐漸變為正視眼的過程。即隨着年齡的增長,遠視度數逐漸下降。

例如,1月齡嬰兒平均遠視220度,1歲平均遠視160度,5~6歲平均遠視122度。白人兒童大約在13歲時發育為正視眼,而我國兒童在6歲左右已經發育為正視眼了。7~8歲是中國兒童近視的高峰期和快速進展期。

因此,家長們要每年帶孩子看眼科醫生,做散瞳驗光檢查,追蹤孩子遠視度數的變化。對於6歲前兒童,如果遠視度數小於50度,說明攜帶近視基因,很可能在未來兩年內發生近視。 

同樣,兒童的裸眼視力也不是一出生就達到1.0的。3歲后,需要每年給孩子檢查視力。我國通常用E視力表來篩查孩子視力。中國學齡前兒童的單眼最低視力是:3歲時 20/63,4歲時20/50,5歲和6歲為20/40。

家長們可以這麼記憶:3~4~5,即孩子們不戴眼鏡的話,每隻眼的最低視力都應該是3歲0.3,4歲0.4,5、6歲0.5。為什麼不是1.0 呢?因為學齡前兒童仍然是遠視眼。

如果低於這個標準,就要帶孩子看眼科醫生,排除弱視。由於視力測量受情緒影響,特別是孩子緊張或者分神時,檢查的視力結果會有波動。爸爸媽媽可以預先在家裡教孩子認識E視力表,學會以後,到醫院查視力時就會從容很多。

2預防近視  六歲前就要行動

我國兒童從6歲開始近視率超過10%,因為上學后,中國孩子們大部分時間都坐在教室里;而放學后,城市缺乏戶外活動場地,孩子們一直待在家裡,這導致每天的戶外活動驟減。因此,中國家長們要在6歲前就抓緊孩子的戶外活動時間,推遲或者避免近視的發生。

要注意的是,戶外活動的保護作用只對尚未近視的兒童眼睛有效。因為戶外活動多的正視眼孩子,眼軸生長更慢,但對於近視眼兒童來說,戶外活動就失去了抑制眼軸增長的保護作用。

3幾歲可以看電視

參考美國兒科學會的意見:2歲以下完全不看電視,推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1~2小時,每15分鐘休息一下。

看電視是否會導致兒童近視的發生或加深?目前的流行病學研究尚無定論。我認為只要孩子每天的戶外活動時間充足,不必過於擔心看電視、玩iPad的負面影響。

4幾歲可以 看電影

普通電影可以參考看電視的年齡(2歲以上)。只要孩子在黑暗的影院里不害怕,坐得住,可以放心帶孩子觀影。對於兒童觀看3D電影的年齡,美國視光學協會的建議是3歲以上。因為3歲時雙眼的立體視覺已經發育完善,孩子們可以欣賞3D影像了。

對於健康兒童,3D電影和遊戲並不會誘發癲癇。但是,對於光敏性癲癇的孩子,或者長期服用的某些藥物會導致孩子容易出現癲癇發作,不建議觀看3D電影。另外,3D眼鏡容易被耐甲氧西林金黃色葡萄球菌污染,家長們要記得自帶濕巾進行清潔。

5幾歲能玩电子設備

孩子們很早就熟練玩耍智能手機和ipad等电子設備了。參考美國兒科學會的意見,兒童可以2歲開始觀看iPad播放的節目。我不推薦孩子使用手機,由於屏幕過小,遠視眼的兒童很容易出現視疲勞,甚至發生乾眼症。

也不推薦過早教孩子玩iPad遊戲,容易成癮。和看電視一樣,看iPad和手機 會引起短暫的屈光度數變化,這是眼球的屈光調節功能,停止觀看后,會自行恢復,不必擔心。

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老年人摔倒導致——手腕骨折的治療指南

“手腕”由8塊腕骨和橈骨遠端構成。

手腕是骨質疏鬆骨折好發部位之一。老年人摔倒時手下意識的撐地后,很容易出現手腕骨折。

手腕骨折根據骨折移位的不同分為:伸直位骨折、屈曲位骨折、關節面骨折半脫位三種。

  • 伸直型骨折也叫colles骨折,受傷機制及片子如下圖

屈曲型骨折也叫smith骨折,受傷機制及片子如下圖

腕關節面骨折伴脫位也叫Barton骨折,由更大暴力導致更嚴重的骨折

  • 治療上:

  • 對於伸直型和屈曲型骨折可以通過手法複位后,石膏或者夾板固定治療,但是石膏或者夾板需要固定4-6周。目前內固定技術和材料發展很快,如果想解剖複位、早期活動,可以考慮手術治療,效果更好。

  • 對於涉及到關節面的骨折伴脫位則需要手術切開複位內固定治療。嚴重粉碎的可能需要植骨治療。

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骨科時間:頸肩痛與頸椎病

頸部、肩部疼痛(或者是伴隨手臂、胳膊疼痛麻木等)是骨科門診常見的問題,特別是現在我們的工作生活節奏快,很多人都需要長時間面對電腦、伏案看書、坐辦公室持續低頭工作、開車等。這些都助長了“頸椎病”的發生,不僅發病率明顯增加,年輕化的趨勢也十分明顯。以下我就在門診中最常遇到的問題給您詳細解答。

1、 什麼是頸椎病?

按照目前國內外比較一致的看法:頸椎病是指頸椎間盤退行性變以及繼發的一系列改變,造成鄰近組織受到刺激或者壓迫,比如頸部的脊髓、神經、血管等,並引起各種相應的癥狀和體征者,稱之為頸椎病(Cervical spondylosis)。也就是說,我們要診斷頸椎病,必須有組織結構的改變(頸椎間盤退行性變)及相應的臨床表現(頸痛、頭暈、上肢麻木甚至是活動行走困難、無力等),兩者缺一不可。

所以,做為醫生,不能僅根據一張片子來做出頸椎病的診斷;或者是把一些表現很輕的就診者隨便扣上一個頸椎病的“帽子”,不僅不利於治療康復,還徒增患者的心理負擔。

2、頸椎病是如何發展的?

頸椎間盤發生退變(通俗的說就是老化)是頸椎病發生和發展的主要因素。我們人體後方的脊柱(包括頸椎、腰椎等)是由許多節椎體“砌”成的,椎間盤就是連接上下兩個椎體之間的“軟墊”,它能維持椎體的穩定性。當頸椎間盤退變時,其彈性降低,體積縮小,不能像原來那樣有效維持椎體之間的高度和頸椎的穩定性,這時頸部肌肉為了維持頸部的穩定性和靈活性,會持續處於緊張狀態,所以患者常感到頸部疲勞,不能持久看書、看電視等。隨着病情加重,患者會感到后枕部疼痛,或晨起后“脖子發緊”、“發僵”、活動不靈等,如果患者不知把頭放在什麼位置為好,這就提示早期的頸椎病,也是臨床上所謂的頸型頸椎病(頸椎病分多種類型,例如頸型、神經根型、脊髓型等)。通常這類患者的頸部會有相應的壓痛點,X線檢查會發現頸椎的生理彎曲有改變(生理性前凸消失、變直等),各個椎骨的排列不夠整齊。

隨着椎間盤退變的進一步加重,椎間盤組織向外突出會壓迫脊髓和(或)神經根,而椎體間不穩又會在椎體周圍形成骨刺,加重對脊髓和神經根的壓迫。頸部的神經根支配着上肢和部分頭面部的運動和感覺功能,當它受壓時,患者不但有肩頸痛,還有向上肢或後腦部放射的疼痛,且伴有手臂麻感,嚴重時還會出現上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手持的物體不自覺落下等。若患者出現上述表現,就要高度懷疑是神經根型頸椎病作怪,這時,醫生除了建議行常規的X線檢查之外,還可能建議患者行磁共振(MRI)檢查,以便更清楚地發現椎間盤、韌帶、神經等軟組織的病變情況。

因為脊髓是大腦指揮我們行動的“通路”,當頸部脊髓受壓時,患者會出現四肢乏力,行走不穩,走路如踩棉花般,易跪倒或跌倒,並伴有相應肢體的麻木,感覺減退,甚至有少數患者出現大小便失控、性功能障礙、四肢癱瘓等,尤其以頸部受到外傷后引發最常見。這種“脊髓型頸椎病”一般都需要手術治療。

當突出的骨刺壓迫到椎動脈或頸椎不穩牽拉椎動脈引起椎動脈供血不足時,患者會出現眩暈、頭痛、視力改變、耳鳴甚至精神障礙等癥狀,此為“椎動脈型頸椎病”。由於其癥狀不典型,易與其他疾病相混淆,因此需要做頸椎動脈彩超或MRI血管造影來提供診斷信息。

另外,當有不同的組織同時受損時,患者會混合出現上述癥狀的一種或多種,臨床上稱之為混合型頸椎病。

如何非手術治療頸椎病與頸肩痛?在現實中大部分醫生門診時間均很有限,每天又面對形形色色病人,理解能力、受教育程度不一,寥寥幾句很難講的詳細、清楚;這就體現出網絡的優勢啦。

治療的基礎是正確診斷。首先要做的是請醫生來明確癥狀確由頸椎來引起的;其他如神經內科、耳鼻喉科等很多疾病都可能與頸椎病相混淆,正因如此,有些情況下醫生會讓病人跑幾個科室都看看、會診下,其實也是為了病人着想,並不是推病人,畢竟不同專業之間差別很大,多排除一下其他問題,制定治療方案時才能更放心。

非手術治療,或者叫保守治療,適應於絕大部分的頸椎病或者是頸肩痛患者。事實上,90%以上的病人都可以通過有效的保守方法使病情減輕或者明顯好轉,早期階段亦可治癒。簡要來說包括:1)、合乎生理要求的生活、工作體位是防治頸椎病的基本前提;包括避免高枕、埋頭(低頭)、猛烈剎車及劇烈體育運動等。2)、持續、輕重量的頭頸部牽引(1.5~2kg),進行頸背肌肉鍛煉。3)、針灸、理療、按摩及藥物治療均可酌情選用,但不提倡力量較大的推拿、推搬等手法,以防加重頸椎的退變、不穩和損傷,避免產生脊髓神經的傷害。4)、游泳運動(尤其是蛙泳、仰泳)有利於頸椎康復,不提倡過於高強度、對抗激烈的體育活動。

首先請明白上面幾條總原則,這也是醫生最常向患者交代的。而在這裏,向您介紹日常生活中值得注意兩點:

1、選擇一個合適的枕頭很重要。每人的一天大概有1/4到1/3時間是在睡眠中度過的,如果睡的姿勢與枕頭不當,則易引起或加重頸椎病。在枕頭的形狀選擇上,以中間低、兩端高、質地柔軟、透氣性好的元寶形為宜,可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,減少在睡覺中頭頸部的異常活動。枕頭不宜過高,也不可不用,以防頭頸部過度前屈或者後仰狀態。理想的高度應保持頸部適當的生理前屈,感到舒適、肌肉放鬆為好;習慣仰睡的人,其睡枕高度應以壓縮后與自己的拳頭高度(握拳虎口向上的高度為拳高標準)相等為宜;而習慣側睡的人,其睡枕高度應以壓縮后與自己的一側肩膀高度一致最好。現在市場上有不少價格高於普通的保健枕,以中空纖維或質量好的乳膠為填充物,自己最好可以親自試一下,酌情選用。

另外應注意的一點是枕頭的位置。枕頭不應放在頭頂部(俗話講“後腦勺”位置),為維持頸椎的生理曲度,其主要部分應該放在頸後部,避免脖子後方懸空,致使肌肉疲勞。

2、糾正與改變頭頸部不良體位,避免長時間維持一種姿勢。在低頭、伏案對電腦一段時間后,可每隔半小時到一小時活動一下脖子,讓部肌肉放鬆。還需要避免過於濕冷的環境,注意保暖,特別是如有空調冷風直接吹向身體頭頸部,很容易引起不適癥狀。

對辦公室白領或者需要持續坐在電腦前面的人,向您推薦一種頭頸自我徒手牽引療法:雙手十指交叉合攏,舉過頭頂置於枕頸部,然後將頭後仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引5~10秒鐘,然後放鬆,如此連續做3到4次,即可起到緩解癥狀的目的,是一種十分簡單且有效的方式。

當然,如果場合允許,還可以再做一下頸椎保健操:1)、拍打雙肩:站在地上,兩胳膊在胸前交叉,左手放在右肩上,右手放在左肩上,同時用力拍打,連續30次。2)、左右擺頭:站在地上或坐在凳子上,挺胸收腹,兩臂自然下垂,頭先向左擺,向左肩倒,后再向右擺,盡量向右肩靠,左右擺動各20次。

如果堅持上面所講的活動,既可緩解疲勞,又能鍛煉頸後部的肌肉發達,增強穩定性和適應突然變化的能力,達到減少頸椎病發生的目的。

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「2017年致患者」一位醫生的話,讓人流淚!

誰也不能否認,醫生素質是最高的。醫療行業中,博士、碩士數不勝數,本碩博連讀的醫學院校比比皆是。但是,現在的醫療環境,枉費了我們的青春、我們的學識!

你曾經對待年輕醫生懷疑,嫌棄,不信任,拒絕嗎?年輕醫師是你的管床醫生,是最能夠觀察你病情變化並且及時彙報溝通的醫師,是最在快速成長,最新生的力量,你是怎麼對待他們的。他們做過傷害你們的事情嗎?

很多病人住院時都以為是年輕醫師在自作主張的治療,拒絕和年輕醫師對話。醫院有嚴格的制度,年輕醫師的醫囑都是嚴格與高資質醫師溝通后,徵得主任主治許可后才實施的。你們可曾想過,他們就是你們後代健康的守護力量,你們給他們關上了門,就是給你們的後代關上了門。

多少個年輕人以醫院的病房為家,吃的是快餐,睡的是值班室,連續多少天沒出過住院大樓沒見過太陽的日子有誰知道?而同年齡的年青人在干什麼?年輕醫生的日子只剩下工作和睡覺,甚至沒有覺睡,沒有屬於自己的生活。

查完房,外科醫生就要開始一整天忙碌的手術,內科醫生要開始重新調整藥物治療,在醫生下手術之前把開好醫囑,每個病人的治療方案的安排好。就開始一天的手術歷程,一台接一台。

所有的病人都希望一入院就不要耽誤任何時間,手術,一方面不耽誤治療,另一方面不被醫院多收治療費。醫生下到手術室開始緊張的核對,開始手術,一台短的一兩個小時接着又是下一台,長的10多個小時,一站就是一天,開始了不知道什麼時候結束,沒有一個醫生是按時可以吃飯的,沒有一個醫生是可以按時下班的,你要是有醫生朋友,就肯定知道能和他正常約個飯有多難,一天手術結束的時候已經是滿天星辰。

一天中排在接台,晚些時候送進手術室的病人家屬開始抱怨,為什麼別人可以先做,(其實一般會按照年齡以及身體的狀態好壞評估,青壯年可能會讓年老的或年幼的患者先做,牽涉到麻醉禁食的問題),其實醫生在術前談話的時候都有交代,希望諒解,然而家屬可以說自己不知道!這種情況有兩種,一個是明明知道就是今天等得太久心裏煩,要找個對象發泄;二個家裡老人動手術,術前這個兒子沒時間,那個兒子沒時間,最後來個不怎麼做主的女兒來簽個手術同意書,(一個同意書負責人的醫生可能會談到半個小時),往往談完的後果是,不做主的女兒說這個我做不了主,等二哥來,二哥極不情願的請假來了,把字一簽,大哥來了,說你開始說的我沒聽到,醫生你再說一遍,大家算算這種家屬身上一個醫生要說幾個小時?或者是大哥術前沒來,術後來了什麼都不清楚狀況,發現哪哪不合心意,就開始大吵,說醫生之前沒有履行告知義務!這種情況,你家發生過嗎?在醫院還少嗎?

在簽字的時候,還有一種情況,乾脆不聽,把筆一摔,“反正你們醫生什麼最後都推到患者身上,這就是霸王條款,我知道我不簽也得簽,要不你們不做啊,做壞了就不關你們的事撒”,每每醫生在詳盡的解釋一切可能和併發症的時候,碰到這樣的臉色還少嗎?是誰每每說是醫生在推責?笑問什麼時候醫生推掉過?金錢、名譽、身家性命、安全全都賠了進去為了誰?還不是為了是給你治病,這個病是醫生讓你得的嗎?醫生不是在盡一切已知的手段和能力在幫助你嗎?大家有沒有想過,為什麼科技如此發達,喬布斯還是會英年早逝?很多東西病了,壞了,就不能夠逆轉了,醫學發展到今天,很多時候也只能幫助病人延緩生命,減少痛苦,甚至要冒着增加痛苦的危險去治療,而最後的效果因人而異,這個大家能夠理解嗎?因人而異懂嗎?為什麼從小和你一起長大的好朋友,都吃的是米飯豬肉,他 1.80米,你只有1.70米。不,等你在病人的位置上時,你是不能理解的!為什麼因為我和別人花了同樣的錢,為什麼別人治好了!而我沒有!所以你認為是事故,是失誤,是誤診!不是嗎?

說到療效,是誰每每傳言說這個癌症病人接受了放化療還是很快死了,那個什麼治療沒治還活着,為什麼沒有人報道過有的病人密切接受治療安排存活至今,而拒絕治療的某某很快辭世?因為畢竟前者是少數,是新聞,是熱點所以大家感興趣,是生命的奇迹。然而這樣的宣傳,卻讓人們越來越誤認那些信誓旦旦說包治百病的術士,心靈臆想可以健身的騙子有了市場,讓人們放棄科學,投入意念的想象中,錯過了最佳治療時期,就因為別人都傳說某某不去醫院反而好了。是誰每每在說誰誰誰花了多少錢,最後什麼結果都沒有,真的是什麼結果都沒有嗎?是沒有達到病人的期望值,病人要痊癒!可是可以負責任的告訴你,很多病現在是治不好的,只能緩解,你能夠接受嗎?你還是不能接受,於是你恨醫生沒有認真給你治,認為遇到了庸醫,你要去告,你要去打,你要去恐嚇,不是嗎?最後唯一大家平衡的是,你把我付的金錢全部退回來還要加精神損失,我就放過你!到底是誰損失了?

很多病人對病情惡化也不理解,往往放在嘴邊上的是,開始進醫院還可以怎樣怎樣,到了最後連什麼什麼都不能了,這句話大家也很熟悉吧。一個病情是有發生髮展的過程的,而這個過程再有效的時間內干預可能有效果,而更多的可能是不可逆轉的,病人能夠理解嗎?也不能夠,家屬認為我進來的時候還活着,結果是出不去了,是你醫生醫院的錯!

一場洪水在上游發生的時候,下游是正常生活的,然而你可以把洪水完全擋在上游嗎?不可能的,勢不可擋的洪水把在一天前還平安的下游瞬間沖毀的時候,你能夠接受嗎?你還怪河流邊看到的居民為什麼沒有擋住洪水是嗎?是誰每每宣傳,一措辭就是醫生失職,搶救不及時等等,等一出事,所有家屬不是看病情的急緩去評估事情的發生,而是怪醫生。

說到醫生失職,大家都把醫院想象成什麼神殿般的地位,如果是商場里摔傷了,會及時想着去醫院鑒定索賠,如果醫院沒鑒定出什麼結果那是醫院你水平差,可是在醫院里摔傷了,那不光是索賠,還要給醫院蓋上個見死不救,搶救不及時,態度冷漠的帽子,請問醫生都在診室里忙碌,請問誰有八隻眼睛可以看到外面發生的事情,這回傷者該說了,你醫院不是有攝像頭嗎?呵呵,攝像頭是總控室可以看到的,哪怕是隔着一道門裡面的醫生也不會及時知道走廊發生的事情,攝像頭要是有用的話還要醫生干什麼?攝像頭有用的話還會有那麼多醫生慘遭毒手嗎?不都晚了嗎?

剛剛還在說夜晚下手術回病房,還有一類人,明明是昨天做的手術,知道一天醫生的狀態,在今早已經查看過病人情況的下,開始整個白天在病房鬧事,說醫生不管他,沒見人影等等,明明有白班醫生在,卻說找不到人,請問昨天在給你做手術的時候為什麼沒看到你鬧,你明明知道一整天手術醫生在手術,而且查房已經評估過你的病情並開了相應的醫囑了,但是不行!醫生得24小時守在床邊是不是?因為你付了錢的?不好意思,醫生不可能分身,治療階段你躺在床上要人照顧收你付費的是你的陪護,貴着呢不是嗎?如果真要拿錢去衡量,手術醫生做到晚上,飯都沒吃,首先先回病房看看術後有沒有不適的病人,是去接受這些無故的辱罵和抱怨是因為你付了錢的話,我想所有的醫生,所有的人不會賤到去要這個錢吧。

大家都安睡了,醫生還得獨自去辦公室查對一天的病歷,現在大部分醫院都是电子病歷,於是乎,路過的病人相傳,醫生在上網,醫生在聊天。換句話說,如果真的是值夜班的醫生,十幾分鐘就一個病人喊,完全無法睡覺的情況下,上個網提神,過分了嗎?還是趴在桌子上睡覺?還是睜着眼睛,呆坐在辦公室?還是在走廊上不斷的來回走?哪一種是正常的表現?你覺得醫生午夜值班做什麼是大眾可以接受的?其實值夜班的醫生是睡不着的,永遠有個神經是緊繃的,易驚醒,大家不知道的是,值夜班的醫生,第二天是要正常上班的,一直到中午,或下午晚上才能去睡覺。你的工作時這樣的規律嗎?而這樣的值班很多醫院,三四天就是一個,年輕的醫生,不是在家陪父母,陪老公老婆,小孩,而都是在醫院里。

醫生是沒有假期的,一周里只有周日的下午可以稍微休息,節假日沒有休息,沒有!大年三十值班!很多人在為一個加班費吵得不可開交,醫生是只有上班時間,沒有下班時候的,永遠在加班,加班費?醫院付不起,病人你更付不起!大家都是任勞任怨的站好沒一班崗,不到萬一不請假,怕給同事增加過重的負擔,怕自己的病人沒有及時跟進。很多人會說我覺得我沒看到我的醫生啊,如果一個醫生只用管一個病人該是多幸福的事情啊,你沒看到他,不代表他沒在為別人服務,別人沒看到他的時候,他正在為你服務。

還有很多人說亂收檢查費。其所每個醫生都是按照你的病情,盡可能考慮全面的幫你排查病症,而現代醫學隨着科技的發展,很多檢查指標可以幫助人眼看到微觀的東西,醫生需要運用所學的知道,把顯現出來的陽性病變綜合起來,推斷病因,這是我們學到的知識。於是乎,病人認為醫生一開始開檢查就是亂開檢查,這是誰宣傳的?

檢查費貴罵醫生,檢查費的定價和醫生沒有一點關係,超市的東西賣多少價格,是前線營業員可以決定的嗎?檢查結果出來沒有問題,罵醫生,說故意亂開沒問題也要做,這是一個偽命題,在診斷的過程中,需要否定一些東西,來肯定一些東西,檢查做出來沒問題是好事啊,那麼說明這個方面可以否決了,按照另一種診斷思路治療啊!

為什麼一要做檢查就是醫生的錯呢?一個檢查百餘元,不過是你隨手一個假皮包包的價格,都是做在你自己身上的檢查,為什麼那些消費品就值得,在醫院就是被欺詐呢?好吧,不開檢查,病人會說你誤診,沒有細心看病,耽誤病情等等,甚至是當初自己拒絕檢查治療的病人發過來說,醫生沒有及時治療,等等又去告啊,打啊,醫患啊等等,所以為什麼醫院會要病人做什麼治療,不做什麼治療都要本人簽字以及家屬簽字,醫院已經怕了,在反過去,到處需要簽字,病人又覺得醫院故意沒事找事,簽字就是為了推脫。

挂號費,很多病人覺得我跟你說幾句話你就收錢,太坑錢了。我們看看現在的挂號費,主治號3元左右(醫生在30~40歲之間),副教授號6元(醫生在35~50歲之間),教授10元(醫生在45~55歲之間),專家號高於50元,很貴?現在剪個頭髮,60元,看個電影60元,3DIMAX100元,不貴?醫生提供給你的是多年診斷的積累,思路,學識,思維過程,謹慎的判斷分析,這些無形的價值為什麼就視而不見?如果我說,10年的經驗積累就值3元簡直是太廉價了!

抱歉我一口氣說了這麼多,新年本來應該說點高興的話,但因為很多人在網上,媒體抹黑,控訴醫生的時候,都是一邊倒的責罵。為什麼沒有醫生群體站出來反抗?因為真正的醫生,白天忙了一整天,晚上有時間不會在網上娛樂,有時間寧願多休息一會陪陪家人,或者看看最新醫學進展,學術會議討論,大部分醫生沒時間搞這些。他們可能沒有第一時間知道悲劇,他們可能悲憤,但是他們第二天還是一如既往的要迎接新的病人,實現他們的醫學誓言和夢想。而社會上對他們的恨,愈演愈烈。

你會讓你的小孩去當醫生嗎?那不是人過的生活!你以為你的小孩還會願意去當醫生嗎?沒有人願意繼續當傻子!大家都這麼恨醫生,還要醫生這個職業干什麼?然而即使面對這麼多敵對,醫生也沒有放棄,醫院也沒有停止營業,因為真正可憐的老百姓還等着他們的救治,他們希望得到尊重和理解,我到希望所有醫生聯合起來!罷工也好,請願也罷,還他們尊嚴和理解!可惜這一切,都不可能發生,因為他們明早還要上班,他們看不到這篇文章,看到了也沒有時間理我呵呵,他們不工作,正在痛苦的病人怎麼辦?

後記:

我知道這樣的文章,只有醫務人員才能真正理解和體會。轉發這篇文章的朋友,多數人應該是醫生或護士;如果非醫療人士也轉發了,真的很感謝你的理解,或許你已經開始懂得中國式醫療。

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值夜班的醫生 這些“套路”你懂嗎?

近年來,“又一名醫生夜班后倒下”、“又一個夜班醫生被打了”之類的新聞不時見諸報端。但作為醫生就不可避免的要值夜班,尤其是年輕醫生。夜班時,醫護人員少,可獲得的醫療資源也少,但需要緊急處理的情況或許比白天還要多,經驗缺乏的年輕醫生們應該注意哪些事情呢?

1、能在白天解決的診治關鍵問題,例如向家屬交待病情,決定是否進行有創搶救等,盡量不要留給夜班;能在前半夜解決的問題,包括請會診、作檢查,不要留到後半夜。

2、剛上夜班時一定要獲得完善的交班——哪個病人白天出了問題,有沒有今天剛從重症回到病區的病人,隨身帶好所照顧的病人/病區的所有病人列表。對於重症患者或者可能在夜班時期發生危險的病人,一定要在夜班初期抽時間去了解他們的基本情況,好在發生變化時第一時間知曉某些情況對這個病人是正常或者不正常的,可能出現重大病情變化或需要有創性操作(如內鏡、介入、手術)的病人要在交班的同時通知總住院醫師,便於聯繫相關人員。

3、及時請示上級醫師,及時申請相關科室會診,彙報病情要簡單扼要、重點突出、信息明確。

4、重視病人新出現的和難以解釋的癥狀和體征,生命體征是最需要關注和嚴密監測的指標。

5、診斷思路方面,不要求立即獲得明確診斷,但必須首先排除致命性和對診治時機要求高的急症,如急性心梗、肺栓塞、急腹症、腦血管意外、中樞神經系統感染等。

6、盡量不更改長期治療方案,只處理當晚需要解決的緊急問題,把涉及病人總體診療計劃的問題留給主管醫生。如果對某些醫囑有疑問,首先明確當晚執行這些醫囑是否會對病情有重大影響,如果不是,則最好等到次日早晨向主管醫生澄清疑問。

7、病情判斷不明時,處理應积極,千萬不可存在僥倖心理,消極等待。如果你決定“先看看吧”,一定要有充分的理由。

8、帶病人外出檢查必須首先評估轉運途中的風險,做好充分準備,縮短病人脫離監護、氧氣支持和搶救設備的時間,轉運途中密切監測生命體征,請總住院醫師協助。

9、病情危重,診斷不明,治療效果不明顯時,及時交代病情,爭取病人和家屬的理解。

10、什麼時刻應該或者不應該叫醒上級,什麼事情你可以或者不可以自己做決定,一定要有非常清晰的思路。不要因為害怕吵醒上級而延誤病人的治療,上級的雷霆之怒你可能擔不起,但是病人的生死你更擔不起。意料之中將死的病人如果預期在短時間內離世不管多晚都要通知家屬讓他們見最後一面。

11、下夜班一定要完善的交班給常日班住院醫生,哪個病人出了危險,你的判斷原因是什麼,你做了什麼,你需要他繼續做什麼等等。

漫長的夜班,突發的緊急情況,都需要你保證有充足的體力和集中的精力。多喝水,多吃高蛋白高維生素的東西,水果、堅果、酸奶都是很好的選擇。最後,願夜班之神眷顧每一個醫生和病人!

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大鼻孔!插座鼻!該怎麼整

鼻孔過大,讓人一抬頭就看見兩個圓圓的黑洞,給人感覺很不舒服的。過大的鼻孔會使人看上去不精緻美觀,影響一個人的外在美麗,所以有必要進行鼻孔改小的手術,使面部五官達到協調,更顯個人魅力。

為什麼要縮小鼻孔?

就像我們穿衣服會注意鞋子與整體衣服飾品是否搭配,鼻頭就可以說是鼻子的鞋子,如果鼻頭過大或與整體鼻形不夠協調,就非常不漂亮。而在鼻頭的問題中,很多人是因為鼻孔大而顯得鼻頭大,影響到了整個鼻子的美觀效果。這個時候,我們就需要做鼻孔縮小術來解決問題,從而擁有漂亮迷人的立體鼻子,讓我們的五官比例更加和諧。

鼻孔縮小如何整?

鼻子位於面部正中心,因此鼻子的缺陷也特別明顯。鼻孔過大或朝天會使人看上去不精巧美麗,所以有必要進行鼻孔整形術。鼻孔整形術是在鼻孔切口將鼻孔收窄,使面部五官達到協調。下面我們就來看看鼻孔縮小術的方法。

根據受術者不同訴求與自身鼻子形態,可選擇不同的手術方法。

鼻孔太大一般可分為兩種情況,一種是單純過大鼻孔者,二是鼻孔過大,朝天伴鼻翼過大者。

對於單純鼻孔太大者,術前設計劃線時僅沿鼻翼外側及鼻翼基底部至一側鼻小柱旁弧形向內切開形成一皮瓣,充分松解鼻底部及鼻翼底部組織,可根據實際美容效果去除部份組織,然後將鼻小柱及皮瓣、鼻基底鼻翼外側間斷予以縫合,此種方法更可在鼻腔內根據需要去除部份鼻孔內底部組織。

 對於朝天伴鼻翼過大者同時伴有鼻頭肥大的,可以同時行鼻頭及鼻翼的矯正,術前設計劃線時需按鼻翼過大部份去除部分鼻翼組織,一般沿鼻翼形態弧形切除部份過大鼻翼。

八大處整形醫生王克明提示:鼻孔縮小術的切口一般位於鼻孔內,或鼻翼基底及鼻翼溝下部,所以瘢痕比較隱蔽,並且會隨時間推移會逐漸淡化,變得自然。

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