養生的“三六法”你知道嗎? | 李鐵紅教你養生

一、制怒六法

控制憤怒的六種方法。《內經》雲:“怒傷肝”,極有害健康。制怒有六法:

  1,轉移法。怒氣上涌時離開致怒的環境,有意識地分散注意力,使情緒得到緩解。

  2,吐露法,生氣時,可找知心人盡情傾訴,一吐為快,心中塊壘頓然消失。

  3,忘卻法,通過工作,旅遊或做家務等方法,擺脫使人發怒的思想負擔。

  4,想象法,遇不稱心事,從寬處着想,頭腦自然會冷靜下來。

  5,讓步法,理智的讓步對自己有好處,也會引起別人的同情和諒解。

  6,避免法,盡量避免無謂的糾紛和是非的漩渦。

二、節制六法

明醫學家汪綺石提出調整情志的六種方法。所著《理虛元鑒》雲:在盪(放蕩)而不收者,宜節嗜欲以養精。在滯(郁滯)而不化者,宜節煩惱以養神。在激(亢憤)而不平者,宜節忿怒以養肝。在躁(急躁)而不靜者,宜節辛勤以養力。在瑣屑(狹窄)而不坦夷者,宜節思慮以養心。在慈悲而不解脫者,宜節悲哀以養肺。

簡短概況即節嗜欲以養精,節煩惱以養神,節憤怒以養肝,節辛勤以養力,節思慮以養心,節悲哀以養肺。

三、六心常存

這是清代養生家石天基提出的養心方法。所著《長生秘訣》謂養心須常存安靜心,正覺心,歡喜心,善良心,和悅心,安樂心。

  安靜心指少嗜欲,“深山窮谷之中人多長壽者,嗜欲少而心常安靜所致也”。

  正覺心是指保持正氣,以正壓邪。

  歡喜心指樂觀的情緒,心情舒暢愉悅。

  善良心指憐憫惻隱之心。“人邪我正,人惡我良,人生事,我息事,人害人,我為人”。

  和悅心指待人態度和藹謙遜,平易近人。

  安樂心指苦中求樂,保持心境的舒適。

“每遇不如意事,即將更甚者比之,心即坦然大樂矣”,養心以德行修養為主,情志調攝為輔,二者相輔相成。善於養生的人,德行為主,調養為佐,二者并行不悖,身體自可健康、壽命也可延長。

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甚麼是心肌細胞?

和骨骼肌細胞原理相同,只不過附著點沒有骨骼而已。而是肌纖維編製的纖維索。心肌細胞編製比骨骼肌細胞複雜多了。比編鳥窩複雜。

心肌細胞也會像骨骼肌細胞那樣,肥大變粗,可惜的是,這並不是肌肉發達了,而是心臟功能不好了。

其肥大變粗的原因,和骨骼肌細胞肥大變粗的原因是一樣的,是“被鍛煉”出來的。注意這個“被”字,心臟從來不是主動的,這一點和骨骼肌不同。因為阻力大了,心臟負荷大了,為了適用生理需求,心臟肥大了。如果,造成心臟負荷變大的原因就此解除,心臟不會繼續變大,也不會心衰。但是如果造成心臟負荷的原因持續存在,心臟會越來越大,最後肥大的心肌,氧耗量增加,容易發生缺氧,發生心衰。

健身訓練,可以休息,而心肌細胞從來沒機會休息,是持續負荷。所以,肌肉練發達的人,覺得精力充沛。而心肌“被練”發達的人,每天都很累。

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骨科時間:踝足矯形器(AFO)的使用及注意事項

踝足矯形器是應用最廣泛、最常見的矯形器,使用人群從嬰幼兒到老人都有,國外文獻記載已有500多年歷史,而且使用效果是肯定的,特別是兒童的療效明顯。但我國目前,由於踝足矯形器的設計、製作、外觀和適配方面存在的一些問題,導致影響療效甚至棄用。

踝足矯形器又稱小腿矯形器,是具有從小腿到足底的結構,對踝關節運動進行控制的矯形器。

其的基本作用原理分為三個方面分別是:

1.固定關節正常功能位,避免韌帶被異常拉伸后的松馳

2.長時間牽拉肌腱,對抗肌肉的攣縮3.代償部分肌無力。

它的適應症有九類分別是:1.踝關節不穩定2踝足部骨折或損傷3中等程度以上的外翻足或內翻足4膝關節輕度麻痹5足下垂6馬蹄內翻足7腦癱8偏癱9截癱等。

踝足矯形器(AFO)可以分為兩類,第一類是運動型踝足矯形器:患者在活動時使用,它可以起到助力、矯正等作用,包括:固定踝足矯形器(Solid Ankle AFO);后片彈性踝足矯形器(Posterior Leaf Spring AFO);鏈式踝足矯形器(Articulated AFO);地面反射式踝足矯形器(Floor Reaction AFO)。第二類是保護型踝足支具:它可以在患者卧床不起時使用,起到保護、預防等作用。

一、運動型踝足矯形器:

固定踝足矯形器是採用聚丙稀塑料製品,手工定製。其功能為在步態周期的任何相保持踝關節在中立位,矯正足下垂、膝反屈、踝關節內外翻。適用於已發生變形的踝關節。

后片彈性踝足矯形器是採用聚丙稀塑料製品,注塑預製成品或手工定製品。其功能為在步態周期的任何相保持踝關節在中立位,防止足下垂、膝反屈。適用於偏癱初期的行走。

鏈式踝足矯形器是採用在踝關節水平以塑料或金屬踝鉸鏈連接上下兩片,以病人的小腿和足部為模型,定製而成。其功能為提供中間/側向穩定,跖屈/背屈控制; 典型的用法是充許背屈而限制跖屈。適用於矯正足下垂和足內外翻。

地面反射式踝足矯形器是採用脛骨近端前側覆以塑料片,並和下體連接,手工定製品。其功能為在膝關節承重期控制並預防由於股四頭肌無力而至膝關節突然跪下的情況。並提供在腓腸肌、比目魚肌無力情況下的蹬地力量。適用於膝無力合併足下垂和內翻者。

二、保護型踝足支具:

是採用帶軟內襯的踝足成品,限制跖屈,並跖屈角度可調。其功能為保持和最大程度地增加背屈,當靜躺時減少跖屈位,預防足下垂;不適於行走。適用於老年卧床不起者

1.對於卧床不起者,起到預防足下垂和內翻畸形

2.大多數痙攣期患者都是由弛緩期發展而來,所以提前預防,避免後期矯正的困難。

3.由於康復過程漫長,患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問;如果長時間的不良步態,最終會導致關節的畸形發展。為最大程度地避免這類情況,建議使用矯形器。

4.對於已經產生畸形情況的病人,建議使用矯形器,促進進一步的康復。

三、踝足矯形器(AFO)的應用

主要適用於小兒腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者。矯形器的作用是預防和矯正肢體的畸形,抑制張力,支持、穩定、改善功能,它的效果分為製作效果和使用效果。

經過多年的觀察發現,有些患者由於矯形器穿戴使用不當,沒有達到應有的效果。因此正確的穿戴是矯形器發揮作用的關鍵,下面介紹幾類患者穿戴矯形器的注意事項和方法。

■腦癱患者

腦癱(cp):腦性癱瘓又稱為大腦性癱瘓、大腦癱、腦性麻痹等,簡稱腦癱,是指在出生前、出生時及出生一個月內,小兒腦組織在發育未成熟階段受到損害,造成非進行性、不可逆轉性的病變,從而形成以姿勢異常和運動功能障礙為主要表現的綜合症。

腦癱患者穿戴矯形器的使用目的主要是:輔助站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。如果長期不穿戴會容易出現膝、踝、足的變形。在給予適合的矯形器穿戴后,由於力線糾正,孩子的一些關節尤其是足的發育,會出現一個突飛猛進的補償性恢復階段。我們建議孩子3-5個月(視孩子的發育而定)更換一次矯形鞋,以應對孩子的發育。如果穿戴不當,就會使矯形器的施力位置與患者的應該受力位置不符,這樣就不能夠起到應有作用,甚至還有可能起到反作用。

■肌張力低患者

肌張力低患者穿戴AFO的目的是希望能給孩子更多的支持,以方便運動。但長時間地穿戴AFO會使某些肌肉缺乏運動,造成肌力下降或者肌肉萎縮,反而會降低孩子的運動功能。所以該類型的孩子在平時不穿戴矯形器時,要給孩子做適當的按摩和肌力的訓練。

■肌張力高患者

肌張力高的孩子,剛穿戴矯形器時,他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相應位置,而壓在AFO後壁上從而會在足跟處產生較大的壓力,造成局部紅腫甚至淤青。也有些孩子足內翻、足外翻比較嚴重,在穿戴AFO時,會在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡壓和疼痛。所以在穿戴時應採取背靠、屈髖、屈膝、屈踝的體位,以降低張力,緩解緊張,保證足跟到位,另外固定帶不宜系得過緊,必要時穿戴一段時間需脫下矯形器,按摩一下休息后再穿,逐漸增加穿戴時間。一般情況下,壓迫的問題孩子適應一段時間后就會好轉。如果仍不適應就要和製作單位聯繫取得解決的辦法。

■對於間歇性痙攣和張力不穩定的手足徐動型患兒,剛開始穿戴時常會感覺不適,按照上面介紹的辦法處理,孩子不用多久就能適應了。

■爬行時穿戴下肢矯形器的處理辦法:穿戴踝足矯形器孩子在爬行時會感到困難,那是因為矯形器妨礙了踝關節跖屈,他只能採用膝關節進一步屈曲,或者增加髖關節旋轉外展的程度來向前爬行。爬行是孩子目前階段中,邊活動邊自由探索的主要方法,那麼在訓練和遊戲時最好脫下矯形器。

■長坐時的注意事項:穿着AFO坐在地上的穩定性會很差,這是因為孩子常有“W”坐的傾向,矯形器會對此有所限制。所以,長坐時一定要讓孩子坐在椅子上或脫下AFO。

■偏癱患者需要踝足矯形器

1)對於卧床不起者,起到預防足下垂和內翻畸形的作用,大多數痙攣期患者都是由弛緩期發展而來,所以提前預防是非常必要的。由於康復過程漫長,患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問,如果長時間的不良步態,最終會導致關節的畸形發展。為最大程度地避免這類情況的發生,建議使用矯形器。

2)對於已經產生畸形情況的病人,使用矯形器,可促進患者的康復矯正畸形。

由此可見,正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實現,使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到最好的恢復,因此,我們必須掌握正確的穿戴和使用方法。同時,隨着患者病情的恢復,要不斷對矯形器進行隨訪調整,最終達到最好的矯正效果。

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妊娠期睡眠不好,可能會有大麻煩!(60期)

妊娠期遭遇阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

人的一生大約有三分之一的時間是在睡眠中度過的,睡眠中機體處於低代謝狀態,通過睡眠,人的精力和體力得以恢復。

有些人睡眠出了問題,導致了一系列疾病的發生,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征就是其中的一種。該病可以出現晨起頭痛、口乾、白天嗜睡明顯、記憶力下降,併發高血壓(尤其是夜間高血壓 和/或 晨起高血壓)、冠心病、肺源性心臟病、腦卒中、2型糖尿病和體重進行性增加。越來越多的研究表明,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征很多時候甚至是上述疾病的“元兇”。

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的危害

妊娠期的女性更容易出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,而妊娠期阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者更容易出現妊娠期高血壓、先兆子癇或子癇,對孕婦和胎兒產生嚴重的危害。

通俗地講,當發生阻塞性睡眠呼吸暫停時,上氣道會出現阻塞狀態,呼吸停止,體內出現二氧化碳瀦留,氧分壓降低,刺激呼吸感受器,使中樞呼吸驅動增強,大腦出現喚醒反應,出現憋醒,上氣道重新開放,呼吸恢復,體內二氧化碳排出體外,氧分壓上升,患者再度入睡,而後進入下一次呼吸暫停。

值夜班時,經常半夜到產科病房會診,因為妊娠高血壓的孕婦在夜間血壓會變得更高。表面上看孕婦睡得很“香”,鼾聲如雷,根本沒有任何不適。但夜班護士會說,孕婦呼嚕打着打着,嘎然而止,心電監護上呼吸突然為0,孕婦突然憋醒,然後再度入睡。這就是妊娠高血壓遭遇了睡眠呼吸暫停綜合征,應該讓孕婦,側卧位,適當抬高枕頭,如果有睡眠呼吸暫停的情況,必要時可以喊醒她。

妊娠期合併阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征孕婦患妊娠期高血壓的相對風險遠遠高於正常孕婦,是導致妊娠期高血壓的一個重要原因。而妊娠期高血壓是妊娠期母嬰死亡最主要的原因。同時孕婦患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,與低 出生體重兒、早產兒、低孕周、高剖宮產率、低Apgar評分和先兆子癇等存在因果關係。所以認識並高度重視妊娠期的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對母嬰都有重要的意義。

根據美國國家高血壓教育計劃工作組(NHBPEP)的建議:甲基多巴和肼苯達嗪作為妊娠高血壓一線用藥,緩慢釋放的硝本地平和拉貝洛爾可作為二線選擇,而血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)及直接腎素拮抗劑禁用。國際通用的甲基多巴和肼苯達嗪未在國內生產使用。而很多妊娠高血壓的患者在聯合使用大劑量的硝本地平和拉貝洛爾的情況下,血壓控制仍不理想,對孕婦和胎兒的危險極大。大劑量的硝本地平和拉貝洛爾會產生心悸、臉紅、便秘和心率過慢等副作用,且對胎兒可能存在潛在的傷害。

為什麼孕婦容易出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征呢?

1、首先是體重的增加,大多數孕婦在妊娠過程中體重增加>10%,尤其是原來肥胖的女性,如果不注意控制飲食和運動,體重在短期內明顯增加,出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的可能性明顯增加;

2.、妊娠期女性因解剖、生理、內分泌變化及變窄的上呼吸道,會增加患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的風險或惡化原有的呼吸障礙。妊娠事實上是對生理所有器官的挑戰,尤其是呼吸和心血管系統,上氣道因為血管充血、粘膜水腫和肺容量的下降而變窄,在妊娠晚期時尤其明顯。

出現妊娠期合併阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征該怎麼辦?

基於對妊娠高血壓的病因研究,如果能通過多導睡眠圖監測篩選出合併夜間阻塞性睡眠呼吸暫停的孕婦,通過減肥、控制體重、側卧位睡眠、適當抬高床頭及避免過度勞累等非藥物治療。必要時給予持續氣道內正壓(CPAP)呼吸機治療,則可以降低血壓、減少降壓藥物的劑量,從而避免藥物的副作用;同時減少孕婦致死性和非致死性心血管疾病的發病率,減少母嬰的併發症和死亡率。

如果是妊娠高血壓患者,如果體型偏胖,脖子較短,夜間有打呼嚕現象,就要引起重視了,不要猶豫,儘快到實力較強的正規醫院檢查吧。一般需要做多導睡眠呼吸監測,如果確診合併睡眠呼吸暫停綜合征,可使用呼吸機持續氣道內正壓通氣治療。

呼吸機氣道內正壓通氣治療對孕婦和胎兒有什麼危害嗎?

阻塞性

如果是妊娠高血壓患者,如果體型偏胖,脖子較短,夜間有打呼嚕現象,就要引起重視了,不要猶豫,儘快到實力較強的正規醫院檢查吧。一般需要做多導睡眠呼吸監測,如果確診合併睡眠呼吸暫停綜合征,可使用呼吸機持續氣道內正壓通氣治療。

呼吸機氣道內正壓通氣治療對孕婦和胎兒有什麼危害嗎?

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,是由於夜間氣道閉塞導致的氣流完全阻斷,母體明顯缺氧,導致胎兒同時缺氧。而呼吸機持續氣道內正壓通氣,可以給予氣道一定的正壓,打開阻塞的氣道,從而避免母體和胎兒缺氧,從而緩解交感神經興奮,降低血壓,益處多多。

,是由於夜間氣道閉塞導致的氣流完全阻斷,母體明顯缺氧,導致胎兒同時缺氧。而呼吸機持續氣道內正壓通氣,可以給予氣道一定的正壓,打開阻塞的氣道,從而避免母體和胎兒缺氧,從而緩解交感神經興奮,降低血壓,益處多多。

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骨科時間:腰痛病人如何看病?

80%的人在其一生中都有腰痛的經歷。不少人休息幾天或吃點葯就好,有些人卻反反覆復好了又發,少數人則想盡辦法,看遍各大醫院始終好不了。這是為什麼?請聽我細細道來。

有句行話叫“病人腰痛,醫生頭痛!”說明腰痛的複雜性。目前已知有上百種原因可以引起腰痛,當然大部分腰痛的原因是腰出問題了,也有一些腰痛問題不是出在腰這裏,而是在骨盆、骶髂關節、髖關節,甚至內臟原因、腦子問題!!!

引起腰痛的腰裡面的原因就有很多:有需要儘快處理的腰椎骨折、腫瘤、感染、椎間盤突出等。有相對不是很緊急的:腰部扭傷、椎間盤退變、腰椎小關節源性腰痛、腰椎滑移、骶髂關節病變、脊柱關節病。甚至有找不出那個解剖結構出問題的非結構性腰痛(nonorganic back pain)。

引起腰痛的腰外原因有:腹部病變如腎、輸尿管結石、胰腺炎、腹主動脈瘤,女性的盆腔炎,男性的前列腺炎,甚至由於焦慮,抑鬱等精神因素也會引起腰痛。

由此可見引起腰痛的原因有很多,每種腰痛都有一定的特點,所以看病時醫生根據患者的敘述和情況,可以初步判斷是什麼原因的腰痛可能性大,再予以相應的檢查,才最有可能查明腰痛的原因,而不是所有腰痛的病人都拍腰部的片子。而且X、CT和磁共振各有用處,不是說查了磁共振就沒必要CT,或者查了CT就沒必要再查磁共振。

臨床上常碰到腰痛的病人一來就說醫生要腰椎間盤突出,給我做個磁共振。很多病人根據他的述說都可以有一個大致的判斷,從而知道他適合什麼檢查,該查那個部位,因此病人最好對自己的腰痛有一定的了解,或者無法理解時聽從醫生的建議應該更有利。

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肉毒素去細紋,會不會像明星一樣臉變僵?

不經意間

人生轉了一個彎就奔三了

姐妹們迎來了初老狀態

攬鏡自照你會驚訝的發現

微笑中眼角竟然出現了魚尾紋

OMG,難道從此再也不能放肆大笑了嗎

而你又是一個如此愛笑的陽光美女

靠眼霜塗塗抹抹根本消滅不了已經出現的皺紋,這個時候還是要靠醫療美容來幫忙,分分鐘徹底消滅細紋,讓你找回最美的笑容。

艾米莉亞·克拉克(EmiliaClarke),《權力的遊戲》中美的令人心醉的“龍母”,多次入選全球100大最美麗面孔排行榜。還不到30歲的她笑起來已經有了眼周細紋。

艾瑪·斯通(EmmaStone),蜘蛛俠戲里戲外的親密愛人,金髮甜妞也有了細紋的困擾。

安妮海瑟薇,公主般的高貴美人,只可惜說老就老,30出頭的她整張臉都被細紋佔據了。

上面三位女星,年齡都在30歲上下,可惜,正值青春美貌的年齡,卻遭到了眼周魚尾紋,面部細紋的困擾。歲月對她們做了什麼?

當女孩子過了25歲以後,就會遭遇到初老問題,面部的第一條皺紋——魚尾紋趁機出現,此時的魚尾紋多為動態性皺紋,與面部豐富的表情相關。

怎樣才能不讓惱人的魚尾紋出現呢?

皺紋有動態、靜態之分,動態皺紋是因為肌肉收縮所引起的皺紋,通常是在面部有表情的時候才會產生的皺紋。靜態皺紋,除了是由於衰老造成的皮下組織萎縮,還有是因為長期肌肉收縮造成的皮膚凹陷。

姐妹們需要警惕的是:動態皺紋不及早護理,就會變成靜態皺紋,從此再也難以甩掉!

衰老初期的魚尾紋大多是動態皺紋,表情豐富、愛笑的女生會比較常見,通常也伴隨鼻背紋,口周紋。這個時期,利用肉毒素就可以輕鬆處理掉。

經常看到有明星注射肉毒素變成了蠟像臉?

肉毒素雖好,但是有時候也會看到肉毒素注射后“杯具”了的情況。比如:我們會看到一些明星注射了肉毒素后,會變成特別不自然的面具臉,蠟像臉。性感美女梅根福克斯和尼科爾基德曼,都被吐槽過肉毒素打太多臉變僵。

這種情況一般是注射過量導致。注射后,皺紋不仔細看看不到就可以啦,但是有些人總感覺注射的不夠,要求繼續注射,很容易導致過量。注射肉毒素有一個吸收和反應的過程,其實,等肉毒素髮揮作用后再補充注射也不遲。

如何避免注射肉毒素導致臉僵?

肉毒素去皺,對於注射部位、注射肌膚層次、注射的劑量都必須要把握精準,不管在哪一步出現差池都有可能出現臉部僵硬的情況。

而想要避免這些需要操作醫生有紮實的皮膚解剖學知識和豐富的經驗,專家會根據你的肌膚狀況靈活調整,按多點少量的方式進行注射,當然不會有僵硬的情況出現。

如果導致臉僵硬大概多久后能夠緩解?

肉毒素的有效期為6-12個月,也就是說如果面部僵硬的話,起碼要等幾個月後才能有所改善。

肉毒素注射眼部祛皺有什麼需要注意的?

治療魚尾紋魚尾紋是由眼輪匝肌的外側緣肌肉引起。一般在眼眶外側各注射幾個點,每個點注射2.5~5u。

給魚尾紋注射時,雙側的點一定要對稱,注射劑量要一樣多。否則兩側肌肉鬆弛不一致,會發生復視。

肉毒素注射眼部祛皺能保持多久

肉毒素注射去皺的效果一般會在兩周左右開始顯現,眼周的魚尾紋在做表情的時候會變淺、變平。單次注射持續時間一般為6個月左右,要維持療效可以在不到第6個月的時候進行二次注射,連續注射3次后,效果可維持一年甚至更長的時間。

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口罩,你真的會戴嗎?

新年伊始,我們就看到了一個朦朧的世界,多個地區空氣污染肆虐,難得的晴朗也稍縱即逝,多地連續發布空氣重污染橙色預警,防霾口罩隨處可見。

口罩,你真的會戴嗎?

口罩使用中都有什麼常見問題呢?

1

對口罩的用途差異,口罩防護原理分類,口罩使用方法差別以及口罩使用時限等知識不夠了解,選擇不適用的口罩;

2

不了解口罩使用的技巧,錯誤使用口罩。如公眾戴口罩時不能做到全面遮蓋口鼻,所用口罩不能滿足防護要求,以及重複使用一次性口罩等。

在哪裡選取口罩?

為了減少重污染天氣情況的PM2.5吸入量,維護公眾個體的健康狀況,以下幾點供公眾合理選用口罩時參考。

1

選合適口罩

目前市場上銷售的普通口罩及一次性無紡布口罩對於普通灰塵和大顆粒物可能有一定的阻擋效果,但是對於霧霾、PM2.5 或細菌、病毒等微生物顆粒的防護是不夠的。建議選擇標有KN95或N95(在標準規定的測試條件下,過濾非油性顆粒物最低效率為95%的口罩)、FFP2(最低過濾效率94%)及其以上標準的口罩。此外,消費者在選擇口罩時,除了防護功能外,還要結合使用者的臉型和舒適性等因素進行綜合考慮,以確保有效的防護。

2

正確戴口罩

佩戴口罩前以及摘下口罩前後都應該洗手;口罩有顏色的一面向外,有金屬片的一邊向上;繫緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部;口罩應完全覆蓋口鼻和下巴;把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊,使口罩緊貼面部。佩戴口罩后,避免觸摸口罩;若必須觸摸口罩,在觸摸前後都要徹底洗手。

口罩每次佩戴后,必須進行佩戴氣密性檢查。雙手捂住口罩呼氣,若感覺有氣體從鼻夾處漏出,應重新調整鼻夾,若感覺氣體從口罩兩側漏出,需要進一步調整頭帶、耳帶位置;如果不能取得密合,需要更換口罩型號。

3

適時換口罩

一般來說,隨着防顆粒物口罩使用時間增加,過濾下來的顆粒物會逐漸使濾料堵塞,過濾效率通常會有所增加。但是長時間佩戴,一方面口罩外部吸附了顆粒物等大量污染物,會造成呼吸阻力的增加;另一方面口罩內部也會吸附呼出氣中的細菌、病毒等。因此建議佩戴者根據口罩的呼吸阻力和衛生條件的可接受程度適時地更換口罩,但是如果接觸過傳染性環境,或發現部件壞損,如鼻夾丟失、頭帶斷裂、口罩破損等時,應立即更換。一次性口罩不應重複使用。

4

特殊人群配戴防護口罩的注意事項

佩戴口罩會增加呼吸阻力和悶熱感,不是每個人都適合佩戴口罩。特殊人群選擇防護口罩務必小心謹慎:

(1)孕婦佩戴防護口罩,應注意結合自身條件,選擇舒適性比較好的產品,如配有呼氣閥的防護口罩,降低呼氣阻力和悶熱感。佩戴前應向專業醫師諮詢,確認自己的身體狀況適合;

(2)老年人及慢性病患者身體狀況各異,如心肺疾病患者佩戴后,會造成不適感,甚至會加重原有病情,這些人應尋求醫生的專業指導;

(3)兒童處在生長發育階段,而且其臉型小,一般口罩難以達到密合的效果,建議選擇正規廠家生產的兒童防護口罩。

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東方人綜合鼻整形的必要性和主要風險,解決方法?!

鼻綜合整形是對鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻樑、鼻頭進行全方位改造的鼻部手術。

鼻綜合鼻整形前後對比

鼻處於人的顏面正中,鼻部形態越來越受到重視。目前秀氣挺拔的立體感強的鼻部形態越來越受到許多人的青睞。

女性鼻部小巧而立挺,各種角度線條流暢,角度清晰,如范冰冰的鼻部,使人顯大氣,高貴的氣質;BABEY 的鼻子小巧,但高度適中,也是很多女性追求的目標;而男性鼻部往往是需要高直。

東方人鼻子的美學原則

但東方人普遍存在的問題除了鼻樑低平外,存在鼻頭的問題很多:

主要是:鼻頭寬大,鼻子短,鼻孔外露。呈現球形鼻,蒜頭鼻,有時鼻翼肥大,側鼻寬大,沒有明顯的鼻翼溝;

而且鼻孔橫卧,圓,甚至成現三角形,鼻翼下垂,鼻小柱下垂;目前鼻部的審美傾向為西方人的黃金分割比例。

要想達到很好的鼻部形態;整形外科醫生和解剖學家首先仔細分析了鼻部的結構。

一是鼻部的三層結構:

鼻部皮膚,骨骼和軟骨支架結構,鼻腔前庭皮膚和黏膜;要改變鼻部形態只能是改變主要的中間的軟骨和骨骼支架結構來改變鼻部形態。

二是鼻部支架結構的組成:

鼻根部成對的鼻骨,鼻中隔骨;鼻中間的上外側軟骨(成對);鼻翼軟骨(成對)鼻中隔軟骨。

上述三骨骼;五軟骨構成錐形的突出於顏面的立體結構。

目前對於鼻部整形的要求,除了鼻樑增高外,需要處理鼻頭,也是需要最為複雜的處理。鼻頭縮小,鼻翼縮小,鼻延長,鼻孔外露矯正,表現為蒜頭鼻,朝天鼻,球形鼻,鼻翼肥大,鼻孔大,歪鼻,鷹鈎鼻等處理。

除了鼻樑低平外,普遍存在的鼻頭形態不佳,除了隆鼻樑外;往往需要處理鼻頭的形態;因此綜合鼻整形越來越受到重視。

綜合鼻整形越來越成為各大媒介時尚,也是受到許多求美者追捧。但確實由於綜合鼻整形對於技術的精細要求高,另外東方人的人種皮膚的特點。

容易出現瘢痕增生而導致鼻頭恢復期出現,寬大,變硬,鼻孔扭曲,變形出現切跡。也是很多醫生患者所擔心的。

因此對於綜合鼻整形。許多機構和患者都很慎重選擇。筆者在總結過去許多的綜合鼻整形。得到許多的經驗和教訓。

1

單純假體隆鼻:

優點簡單,安全,創傷小,一般不會增生;缺點:除排異外,主要是不能解決鼻頭的形態

2

綜合鼻整形:

優點手術後效果更加精緻,鼻部亞單位結構清晰,結合更合理,鼻部形態更加完美;缺點是軟骨塑形結合軟骨移植使創傷大,增生風險大,需要開放式手術。容易導致切口瘢痕。

3

目前減少增生的風險的方法:

手術中採用自身軟骨材料(尤其是肋軟骨)不會排異,支撐力強大,因此抗孿縮力強大,能保持鼻頭形態穩定;另外手術后藥物包括理療,按摩等大大降低了增生的風險。

如何選擇適合自己的鼻整形方案:

一單純鼻樑低:

鼻頭大小適中,或者稍微低,可以選擇假體隆鼻結合耳軟骨填鼻尖。

二假體隆鼻結合鼻中隔軟骨和耳軟骨綜合鼻整形:

適合非瘢痕體質及非油性鼻頭皮膚者,同時CT 檢查鼻中隔軟骨厚寬大者。或者耳甲腔軟骨厚者。或者是不希望使用肋軟骨者。一般是假體隆鼻樑;自身軟骨填鼻尖。

三全肋軟骨綜合鼻整形:

除肋軟骨隆鼻樑,外可以採用肋軟骨來雕刻成鼻尖填充物(盾牌,帽子移植物),鼻中隔延伸物,鼻翼支撐物等來組合塑形成新的鼻頭支架。

適合於心理假體排斥者,假體排異者,鼻部油性皮膚。瘢痕增生,另外是多次鼻整形需要修復者。

哪些鼻型的人適合鼻部整形手術?

1、低鼻:指從鼻根到鼻尖部,整個鼻樑都比較低。嚴格說,各個民族都有鼻樑高度的平均值,如果低於該值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻樑高度為標準,而認為自己的鼻樑低,這顯然不合適。另外,確定鼻樑的高低,還得結合臉型等各種特徵來考慮。

2、鞍鼻:是我國常見的一種鼻畸形。和低鼻一樣,其鼻樑高度低於正常值,鼻樑的骨和軟骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形狀如馬鞍。

3、直鼻:鼻樑高度尚可,但形態筆直,缺乏應有的錐體感。最高點未位於鼻尖。

4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高點位於鼻背。

5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距顯寬,鼻體顯短,似比例失調。

6、波浪鼻:鼻背中軸線上有兩處凹陷,使鼻中軸線不完整流暢。

7、鼻孔橫卧鼻:由於鼻端發育不良,導致鼻孔未豎立呈“八”字,鼻翼顯寬大扁平,常見於唇裂術後繼發鼻畸形。

8、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一樣。

9、大鼻孔鼻:鼻孔大,顯得面部特別不勻稱。

10、大鼻子頭鼻:鼻子頭碩大,鼻頭和鼻樑不成比例。

11、鼻樑短小鼻:鼻樑短小,好像就只有鼻子頭一樣。

12、隆鼻失敗:做過隆鼻手術,因失敗導致鼻子難看者。

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科普|雙側唇裂術後繼發畸形的人中及唇珠重建

以往矯正雙側唇裂繼發畸形的手術方法主要強調鼻畸形的矯正、而忽視了對人中和唇珠這兩個重要的美容機構的塑造。如何使雙側唇齶裂繼發畸形矯正術后的效果更理想,今天為大家科普一下重建人中及唇珠的手術方法。

01切口設計

沿前唇與兩側交接設計縱行切口,如原手術瘢痕較明顯可同時將瘢痕切除,再沿前唇紅、白唇交界設計橫行切口,與兩縱行切口相連。

02唇珠形成

先在前唇紅唇口腔側粘膜做V-Y成形、向下推紅唇粘膜,然後沿皮膚設計切口切開前唇皮膚形成蒂在上的前唇皮瓣,再在鼻小柱基底橫行切開前唇肌層,掀起蒂在下的前唇肌瓣,將前唇肌瓣向內向下摺疊縫合於口輪匝肌下緣深面,縫線穿出紅唇粘膜用油紗錠固定。

03口輪匝肌連續性恢復

將左右裂隙外側的口輪匝肌遊離出來,在前頜的中線部位互相縫合,縫合時上緊下松形成上唇下部略向前翹的效果。

04人中形成

皮膚切口縫合后,將一與前唇等長的橡膠導尿管置放在前唇皮膚上,沿膠管中心穿一縫線縫合固定在前唇皮膚上,兩側唇皮膚縱行褥式縫合2針打結后使兩側唇向中央靠攏,同時使膠管下壓前唇形成前唇皮膚凹陷。

圖:第一次手術

圖:繼發畸形后二次或多次手術

術后重建唇珠明顯、矯正了常見的紅唇吹口哨凹陷畸形。口輪匝肌的連續性得到恢復,上唇活動協調、兩側切口縫合各為一條直線,模擬正常人中嵴的形態,中間略凹陷似人中凹。

本手術方法主要適用於鼻畸形不明顯,前唇皮膚縱向長度足夠,僅缺乏人中及唇珠的患者。

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地方新規:醫院擺靈堂等7類行為將被罰

為了加強醫院安全管理,維護醫院正常醫療秩序,保護醫患雙方合法權益,9日舉行的天津市第十六屆人大常委會第三十三次會議通過了《天津市醫院安全秩序管理條例》,共29條,將於3月1日起正式實施。該條例規定,在醫院焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈等7類行為,天津市公安機關將依法予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

條例明確表示,患者及其家屬和其他人員應當遵守法律、法規、規章和醫院安全秩序管理制度,出現以下7類行為,公安機關將及時、有效地依法處置,構成犯罪的,將依法追究刑事責任:

在醫院大聲喧嘩、吵鬧,擾亂醫療秩序的;

威脅、恐嚇、侮辱、傷害、惡意尾隨醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由的;

非法攜帶管制器具或者易燃易爆、有毒有害等危險品進入醫院的;

患者死亡后,不按照有關規定將遺體移放至太平間或者其他合法存放遺體的場所,或者違規在病房、搶救室、重症監護室等場所及醫院的其他區域停放遺體的;

在醫院內和醫院門前擺設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢的;

未經醫院允許佔用病床、病房的;

其他擾亂正常醫療秩序,不服從醫院安全秩序管理的行為。

1月10日,@燒傷超人阿寶在其微博上發文《法規不等於法制——評<天津市醫院安全秩序管理條例>》進行評價。其稱:制定法律,制定各種條例,是必要的,但做到這一步,僅僅是做到了“有法可依”。如果我們永遠停留在這一步,那法制對我們就永遠遙不可及,而保護醫務人員合法權益也註定永遠是一句空話。事實一次次的證明,面對愈演愈烈的涉醫暴力事件,我們不缺少懲治醫鬧的法規。同時,事實也一次又一次的證明,我們的警方也不缺乏執行法律的能力。我們只是缺少執行法律的意志和動力!

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