標籤: 桃園中醫

從咿呀學語說第一句話，到步履蹣跚開始走路直至長大成人，孩子成長的每一步，對於家長而言都是一次驚喜或一次考驗！

最近海英博士的微博以及公眾號上收到很多家長的私信、留言，問：“孩子的成長最需要什麼？”或“到底如何教育寶寶”等等問題。

海英博士在本周有幸受邀到大興區進行講座，與大興的家長朋友們面對面的互動探討孩子的成長到底最需要什麼？是什麼在決定孩子的未來？

家長在育兒中的常見問題，你也遇到了么？

  現場有位家長朋友說：“自己家的孩子不喜歡與別人打招呼，多年的鄰居見了也不會打招呼,這該怎麼辦？”其實，見人不愛打招呼在孩子中是很普遍的現象，這是孩子不自信的表現。對此，海英博士建議：家長朋友們在面對這種情況時，第一反應不應是強迫孩子打招呼，給與孩子壓力，而是自己站出來給孩子做示範，等孩子準備好了，讓孩子主動打招呼。

  還有家長問：“孩子常常和家長生悶氣，不理大人，或直接把自己鎖在屋子里，這種現象怎麼辦？”對此，這是孩子情緒缺乏管理的表現。孩子的情緒與行為需要學習與調控。海英博士建議：家長朋友們在孩子生悶氣離開的時候不要立即前去詢問為什麼，要等孩子的憤怒情緒慢慢平靜下來的時候再去溝通交流，了解孩子內心想法，這個平靜后的交流很重要，要讓孩子感受到家長對他的關注與重視。

    ……

什麼樣的孩子才是家長心目中的優秀孩子？

  當問到家長什麼樣的孩子最優秀的時候，家長們的聲音更是此起彼伏，有說孩子健康就是優秀，也有說孩子不鑽牛角尖就是優秀，還有說孩子快樂開心就是優秀的……

總而言之孩子的身心健康就是優秀的！

現代社會孩子成長遇到的問題，應如何調整？

  現在的社會發展很迅速，孩子面對的壓力並不比大人的小，因此孩子能夠會處理自我情緒，面對挫折困難迎難而上，提高自我抗壓能力，提升自我幸福感就顯得十分重要了！讓孩子在成長的道路上不是一味為了升學、工作而前進，失去了幸福和快樂的感覺，像一個機器一般生活。孩子的成長更加需要擁有高情商，能夠調控情緒，积極正確對待自己的表現，遇到問題不退縮，勇敢解決問題！

  海英博士根據多年的兒童心理研究以及諮詢經驗，孩子的情商與智商不同，孩子的情商不是天生形成的，也不是把孩子放在環境中任其成長就能學會，而是需要家長的細心地引導，最好還有專業人士的訓練。

  因為孩子的問題如果不重視，隨着時間的發展，問題就像滾雪球越滾越大，當孩子的青春期來臨，一旦有個導火線就將一發不可收拾，到時可能需要家長二十倍、三十倍的精力去幫助孩子才能有所矯正。

孩子不同的年齡階段，面臨的心理發展任務也不盡相同，家長朋友們要根據孩子的年齡階段發展需要來調整孩子的教育方式和內容，积極對待孩子的表現。慧心源*海英博士希望我們每一位家長的小朋友都永遠快樂，健康

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第一、補牙后24小時內，補牙側勿咀嚼硬物。不適癥狀多屬正常反應，一般可自行緩解。

第二、補牙后數日至數周內，有輕微冷熱敏感或咬合不適癥狀多屬正常反應。

第三、補牙后應避免食過燙、過冷或過硬食物，以防刺激牙髓和填充物脫落。

第四、深齲患牙補牙后如出現敏感癥狀長期無好轉或有疼痛加重等情況，需繼續治療。

第五、牙體齲損較大或齲損位置不佳致充填物難以固位，需行嵌體、貼面、全冠、樁冠等修復。

第六、補牙后請遵醫囑，並保持良好的口腔衛生習慣，以防止新齲的形成。

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骨質疏鬆是老年人群中的常見病和多發病，是一種“靜悄悄的流行病”。骨質疏鬆最嚴重的併發症骨質疏鬆性骨折。因此，對於患有骨折疏鬆的病友，在接受正規骨質疏鬆治療的同時，預防骨質疏鬆性骨折顯得尤為重要。

我們如何才能更好的預防骨質疏鬆性骨折呢？

首先，我們應該吃什麼？

1、吃富含鈣的食品，牛奶、豆製品、堅果、海帶、蝦皮等海產品等；

2、吃含維生素D的食品，魚肝油、黃油、蛋黃、肝臟等；

3、補充蛋白質，蛋、肉、魚、蝦、雞等；

4、戒煙、少喝咖啡、少飲酒；喝清茶，不喝濃茶；

其次，我們應該做什麼？

1、參加體育鍛煉，運動減少骨丟失，不要過量運動（心率+年齡=170次， 20-30分/次，2-3次/周）：走路、慢跑、體操、跳舞、騎車等；不要突然加力；要防止跌倒和意外骨折；

2、經常曬太陽，可以合成維生素D；不要隔着玻璃曬太陽

此外，日常生活中我們因注意預防跌倒等可能誘發骨折的情況，如上下樓梯時應扶好扶手，拖地時應保持重心前傾等。

總體來說，健康的飲食、积極的生活方式和規律的日照能為我們的健康骨骼保駕護航。

幾句口訣總計如下：骨質疏鬆很常見，脆性骨折最危險。

多吃鈣D蛋白質，戒煙戒酒少咖啡。

適當運動曬太陽，醫院測定骨含量。

日常生活防骨折，骨骼健康好生活。

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運動障礙併發症的發生不僅與長期應用左旋多巴製劑有關，還與用藥的總量、發病年齡、病程密切相關。用藥總量越大、用藥時間越長、發病年齡越輕、病程越長越易出現運動併發症。建議每天服用左旋多巴總劑量不超過400mg，可避免藥物運動障礙併發症提早出現。

藥物治療應儘早啟動，理由如下

一、儘早干預可以提高運動功能，改善生活質量。

二、帕金森病早期進展較晚期快，可能是由於早期存在有害的代償機制。

三、儘早開始藥物對症治療，可能打斷有害代償，延緩病情發展。

早期藥物治療一般予單葯治療。但也可以用優化的小劑量多種藥物聯合應用，力求達到療效最佳、維持時間較長而運動障礙併發症發生率最低。對早髮型患者，一般先用多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶-B抑製劑，晚髮型患者首選復方左旋多巴。多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶-B抑製劑可以推遲左旋多巴的應用。左旋多巴宜從小劑量開始，堅持劑量滴定原則，逐漸緩慢加量，盡可能以小劑量達到滿意臨床效果。在帕金森病晚期，藥物療效漸漸下降，藥物作用時間也越來越短，迫使患者服用的劑量也越來越大，此時出現運動障礙併發症在所難免。

明確併發症類型后再施治

不同運動併發症類型的發生機制和治療策略各不相同，明確其類型是採取合理治療的前提。目前，國內外根據不同運動併發症類型制定了相應的治療策略，具體應用時，建議充分考慮患者當時情況，強調個體化藥物治療。

一、尋找交叉點：取得較好療效又不引起異動。

二、增加服用次數，減少每次劑量，每日劑量不變。

三、改用控釋劑型，適當增加劑量。

四、加用其他半衰期相對較長的藥物，如多巴胺受體激動劑等，以提供相對持續的多巴胺能刺激，同時可以減少左旋多巴用量。

五、加用兒茶酚-氧-甲基轉移酶抑製劑以增加左旋多巴的生物利用度。

六、腦起搏器治療。

總之，病程早期，運動併發症尚未出現時，藥物治療目標應兼顧改善運動癥狀和預防運動併發症的發生，建議單獨應用多巴胺受體激動葯和單胺氧化酶抑製藥，癥狀改善欠佳者或社會工作要求較高者可聯合應用小劑量左旋多巴。病程進展期，患者日常生活活動能力和生活質量因運動併發症而嚴重受損，治療目標應採用藥物，甚至手術治療減輕帕金森病癥狀，改善運動併發症，提高患者生活質量。

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※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

男性27歲。2012年因顱咽管瘤開顱手術治療（外院）。2015.12複發再次開顱腫瘤切除（另外一家外院），術后出現腦積水，2016.1給予腦室-腹腔分流（外院）。2016.8發現複發，入我院行冠切右額開顱複發顱咽管瘤切除（術中磨除部分鞍結節）。術后出現腦脊液鼻漏，2016.9給予再次開顱手術修補。術后再次出現鼻漏，2016.11行神經內鏡下經蝶腦脊液鼻漏修補。術后恢復良好，2016.12拔除腦室腹腔分流管腹腔端。出院。Ps：這個治療過程比攀登喜馬拉雅山還難！

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※ 不孕症要怎麼辦

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總部位於澳大利亞悉尼的生物科技企業BenitecBiopharmaLimited(BNIKF)宣布，其向第十九屆美國基因與細胞治療學會(ASGCT)年會投遞的五篇研究摘要已被接受，該ASGCT2016年會將於美國當地時間2016年5月4日至7日在華盛頓召開。

Benitec因其專有技術平台ddRNAi技術而備受關注，該技術將基因沉默和基因治療進行結合，形成具有持續、長期持久的致病基因沉默(阻止治病基因的表達、轉錄及複製)。

這5份摘要的內容涵蓋乙肝、丙肝及眼咽型肌營養不良(OPMD)等疾病的關鍵研究進展。其中我們比較關注的是該公司的乙肝新葯BB〩B�331的最新研究進展，該乙肝新葯採用ddRNAi技術來抑制乙肝病毒複製，前期體內外動物研究显示其能有效的抑制乙肝病毒的複製，本次ASGCT年會上Benitec首席科學家Suhy博士將會對該研究的完整數據進行公布。

本次會議公布的研究結果主要如下

PXB小鼠模型中分離的人源化肝細胞體外試驗研究發現，加用了BB-HB-331治療的出現劑量依賴表達效應，HBV參數顯著下降，anti-HBVshRNAs相應的抑制HBV病毒RNAs。

相似的，在給PXB小鼠使用了AAV8-BB-HB-331後進行的體內試驗隨訪中，也觀察到了有效的HBV感染抑制被觀察到。

在為期58天的持續試驗中，通過第一個28天的用藥發現，相較於未採用該藥物治療的組別，高劑量的BB-HB-331能使細胞外HBsAg和HBeAg水平分別下降90%和84%。此外，在治療的第28天，相同劑量的BB-HB-331能導致細胞外HBVDNA水平下降將近一個log。

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今天跟大家聊聊不孕症的話題。首先搞清楚這幾個概念：

夫妻同居三年，未採用避孕措施而未妊娠者稱為不孕症。婚後從未妊娠過稱為原發性不孕；婚後曾妊娠過但近三年來未再妊娠，稱為繼發性不孕；夫婦一方有先天或後天解剖生理缺損不能懷孕者，為絕對性不孕；有受孕可能，但因某種原因阻礙受孕或降低生育能力致使女方暫時不能受孕，通過治療仍能受孕者稱為相對性不孕。

不孕症有男女雙方的原因，但今天主要跟大家介紹女性不孕症。

西醫認為不孕的原因有：卵巢發育不良，無排卵，黃體功能不健，腮腺炎后併發的卵巢炎，卵巢功能衰退，或放射線破壞影響了正常的卵巢功能。或由於多囊卵巢，異常的激素分泌量影響了下丘腦一一垂體一一卵巢軸的正常調節關係，干擾正常排卵而致不孕。或因子宮輸卵管疾病阻礙精子，卵子結合或着床而致不孕。

中醫認為，先天腎氣不充，精血不足，胞脈失養，不能攝精成孕。情志不暢，肝氣鬱結，疏泄失常，氣血不和，沖任失調，以致不孕。體質肥胖或恣食膏粱厚味，痰濕內生，氣機不暢，胞脈受阻，亦不能攝精成孕。

中醫角度如何診斷女性不孕症？

1，首先排除男方所致不孕因素方可確診。

2，據夫婦同居三年，並未採取避孕措施，而未妊娠易於診斷，關鍵是病因診斷。

3，詳細了解病史，並作出全面體格檢查及特殊檢查，無排卵功能鑒定，輸卵管通暢試驗等。

一般而言，不孕症無特殊臨床表現。不過有些患者有月經不調，或痛經或閉經史。因其他疾病所致不孕常有原發病的表現。

治療女性不孕症，也要辨證治療，主要分這三種情況，並從這三種原因對症治療，方能達到效果：

一，腎虛。婚久不孕，月經後期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿軟，性慾淡漠，小便清長，大便不實。舌淡苔白，脈沉細或沉遲。

二，肝鬱。多年不遇，經期先後不定，經來腹痛，行而不暢，量少色暗，有小血塊，經前乳房脹痛，精神抑鬱，煩躁易怒，舌質正常或暗紅，苔薄白脈弦。

三，痰濕。婚後久不受孕，形體肥胖，經行延後甚至閉經，帶下量多，質粘稠，面色黃白，頭暈心悸，胸悶泛惡，苔白膩，脈滑。

4年沒有懷孕的女患者，3個月受孕的治療方法：

曾收治一女患者，35歲。結婚七年，懷過兩次孕，近四年來再沒有懷孕，舌暗紅，苔薄黃，脈弦澀。診斷為氣滯血瘀、肝鬱。治療以活血化瘀，疏肝理氣為主，加入一些助孕的藥物，並配合針灸穴位埋線，治療3個月成功懷孕。

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