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「老化是公平且每個人都必須面對的，而且是失智症的關鍵風險之一。」總計畫主持人台灣流行病學學會常務理事暨臺北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，輕度認知功能障礙是失智症的前驅期，約有33%在5年內會發展成失智症，根據台灣失智症協會調查，有近2成的65歲以上老人患有輕度認知功能障礙，等於台灣每5位老人就有1位有失智風險。

全球每3秒即有1人罹患失智症，近八成台灣民眾擔心自己未來可能罹患失智症。王詹樣公益信託與台灣流行病學學會合作推動「科技導入及人工智慧應用於國人常見疾病之預防與健康促進計畫」，利用AI智慧找出失智症高危險群，輕度認知功能障礙（MCI）患者，提早介入改善。

台灣將邁入超高齡社會 　1/5老人有失智風險

根據內政部最新人口統計資料截至2019年底，65歲以上老年人口數已高達360萬人，如同2個臺南市人口數，佔全台人口總數的15.3%，預計5年內邁入「超高齡社會」，老化所帶來的疾病將成為社會經濟的負擔。

「老化是公平且每個人都必須面對的，而且是失智症的關鍵風險之一。」總計畫主持人台灣流行病學學會常務理事暨臺北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，輕度認知功能障礙是失智症的前驅期，約有33%在5年內會發展成失智症，根據台灣失智症協會調查，有近2成的65歲以上老人患有輕度認知功能障礙，等於台灣每5位老人就有1位有失智風險。

3D動態影像分析技術　「AI心理師」找出輕度認知障礙

國外研究發現，60歲以上每秒步行距離小於0.6公尺，且認知功能測驗不合格者，罹患失智症的風險較一般人高出2倍。因此計畫團隊研發出「AI心理師」，以肢體活動測量器的3D動態影像分析技術，記錄受測者運動時肌力、行走速度、敏捷度、協調性及柔軟度等資料，並輸入性別、年齡、教育程度等參數，子計畫三的協同主持人，義守大學財務與計算數學系助理教授葉建寧說明，資料經由人工智慧機器學習處理後，可快速找出有輕度認知功能障礙的患者。

模型對於認知功能障礙預測的準確度約為88%，可作為辨識出輕度認知障礙之篩檢工具。邱弘毅教授表示，利用機器的輔助，協助臨床心理師深入普及社區即時評估，幫助減輕醫療人員的工作以及醫療資源的負擔，更可望之後發展出APP，民眾可以在家檢測，提升失智症的診斷率，有效建立完善失智照護服務。

及早介入數位認知刺激　逆轉6成潛在失智症

「失智症是不可逆的，但研究顯示出，還沒失智的輕度認知功能障礙，透過訓練與刺激可以逆轉！」子計畫三主持人暨高雄醫學大學公共衛生學系教授楊俊毓教授指出，失智症在前期階段就可以介入。計畫中共92位參與，有受到刺激訓練者62.86%得到改善，介入後短期記憶力及定向感得分均有明顯改善。而未介入數位認知刺激組，認知向度皆有退步情況。

楊俊毓教授表示，透過刺激訓練，可減緩患者之認知功能衰退，幫助刺激大腦運作，甚至有部分患者會由輕度認知功能障礙回復到正常。「老化是失智的主因，而獨居、缺乏刺激、每日發呆的退休老人，更是失智症的候選人。」奉勸民眾要多跟鄰居親友交流、聊天，接受刺激避免失智。

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整形水貨未核准　低價植入物有代價

以往隆乳多選擇鹽水袋，因觸感較不自然，逐漸被果凍矽膠（俗稱）（曼陀矽膠填充義乳隆乳）、魔滴（俗稱）（波力媚愛格爾乳房植入物）等植入物取代，自體脂肪隆乳也受到歡迎，愛美女性的選擇增多，然而其中也混入來路不明的水貨跟假貨，少了衛福部核可認證，主打低價，卻忽視了安全性，不要花了冤枉錢還賠了健康。

術前諮詢多了解　認明衛福部認證

連鎖醫美診所總院長邱浚彥表示，去年甫核可上市的魔滴義乳內還有安全微型晶片儲存義乳履歷，用於追蹤型號、出廠年份，廠商亦提供十年保固與五年保險，保障患者權益，讓擔心義乳破裂、莢膜攣縮造成硬化走山的女性安心，代理商官網也有原廠認證診所名單供查詢，避免不肖診所使用來路不明的水貨，民眾切記要維護自己權益。

除了隆乳植入物外，也曾有報導稱有醫美診所使用的針劑、雷射儀器未經衛福部核可，或是護理師擅自在非醫療場所替人施打玻尿酸（俗稱）海德密絲笑顏皮下填補劑等微整針劑，甚至有可能導致臉部肌肉僵硬、發炎潰爛，風險未知，邱浚彥醫師提醒患者慎選有合格執照的醫療院所，醫材包裝上也應有衛福部核可的醫療器材許可證字號和醫療器材許可證字號。

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25歲後變身來得及　專業打造自然美波

不少女性受到社群媒體影響，嚮往網紅、女明星的姣好身材，甚至上網搜尋減肥秘方，過度減肥可能導致胸部變小，越減越傷心，許多媽媽產後胸部萎縮，也會上門求診，希望能找回昔日的波濤洶湧。

邱浚彥醫師指出，凡是手術皆伴有風險，隆乳是一輩子的事，務必要選擇合法的醫療機構、義乳，和專業醫師諮詢過後再做決定為佳，醫師的技術、經驗也很關鍵，建議尋找信任的醫師手術，術後照護也關係到手術的成功與否，務必要牢記醫師交代的注意事項，遵照醫師指示服藥、回診。

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經由規律運動，逐步恢復受疾病與手術影響的心肺功能，有效控制血壓、血脂肪等心血管疾病的危險因子，提升生活品質。

一名58歲的女性，因嚴重主動脈瓣膜狹窄合併急性心衰竭接受瓣膜置換手術，但心臟功能差，術後使用葉克膜維生系統及主動脈氣球幫浦，在加護病房躺了兩個月，普通病房又住了兩個月才出院；目前經長期復健，體力大幅改善、日常生活也可以自行完成。

心臟病發作突然　避免復發再入院是重要課題

隨著人口老化與生活型態改變，罹患心臟疾病的風險比例增加；經衛生福利部統計，在國人十大死因裡，心臟疾病僅次於癌症為第2位。台中榮總復健科陳彥文技術主任表示，心臟病發作起來又快又猛，常讓患者與家人措手不及，生活壟罩著陰影，甚至再復發入院而降低生活品質，因此如何增加心肺功能、提升生活品質與降低死亡率一直是國內外醫療與研究極力推廣與發展的課題。

治療心臟疾病　「心臟復健」可降低死亡率

心臟疾病的治療除了手術介入、放置支架及藥物外，心臟復健也扮演著重要的角色。陳彥文技術主任解釋，「心臟復健」適用的族群包括冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、主動脈剝離術後、心臟衰竭及亞健康族群等。

經由規律運動，逐步恢復受疾病與手術影響的心肺功能，有效控制血壓、血脂肪等心血管疾病的危險因子，提升生活品質，研究統計顯示運動治療證實可降低15至31%心臟疾病的死亡率；其中，物理治療師運動指導透過給予心臟患者正確的運動觀念、訂定運動處方、監測運動反應來提升心肺功能、減少復健期中心血管不良事件的發生。

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此次助聽器公益的捐贈會由新北市輔具資源中心評估0-26歲有助聽器需求、設籍於新北市，且有低或中低收入戶證明者的市民或申領社福補助者，開立轉介單，民眾可持轉介單與科林助聽器專案窗口聯繫，安排至指定直營服務據點選配。

愛心助聽器讓聽損兒學習更順利！今年甫獲第29屆國家磐石獎名單的「科林助聽器」成為歷年獲獎企業中的亮點，深知助聽器對聽損兒童在學習階段有不可或缺的重要性，秉持企業回饋社會的公益理念，響應新北市政府「好日子愛心大平台」，捐贈200萬元兒童助聽器，透過社會局身心障礙福利科的媒合評估轉介需要的家庭，盼各界一起響應愛心公益，回饋鄉親里民。

集結各界愛心大平台　送愛心給需要市民

新北市副市長謝政達表示，助聽器對於聽損者非常重要，他父親也有配戴助聽器，深知不少家庭有經濟負擔，今年針對聽力企劃與科林合作推廣公益理念，希望幫助聽力受損的學子提高學習能力，減輕家庭照顧者的負擔。

謝政達透露，許多人想做善事，卻不知道透過什麼方式進行，新北市「好日子愛心大平台」是去年6月成立平台，集結各地方案至平台上來幫助需要的市民。如果有善心人士想捐贈可加入成為會員，根據企劃案服務內容進行捐贈，目前已有兩百多個企劃案同步進行，媒合需要服務的對象，將資源送給真正需要的市民。

聽損兒學習困難　助聽器讓學習很省力

科林助聽器總經理劉冷紅表示，聽損兒如果沒有聽力輔助，在家中常常不敢接電話，在學校裡無法與他人互動的障礙，這是正常人難以想像的困難。

劉冷紅強調，學習語言的不二法門就是透過聽、講、再不斷修正，如果聽損兒早期沒有搭配良好的輔具和聽能復健，未來的學習會有落差。當聽損兒沒有辦法聽到正確的聲音和頻率，沒有辦法進入好的學習狀態，語言發展恐不如常童。提醒父母在新生兒出生3個月前，除了接受新生兒聽力篩檢，也應多留意孩子對聲音敏銳度，早期發現和治療，從中給予支持，讓孩子未來更順利。

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▲科林國際助聽器今年榮獲磐石獎肯定，秉持企業公益理念回饋社會，響應新北市政府「好日子愛心大平台」，5日捐贈市值200萬元兒童助聽器予新北市境內0-26歲經濟弱勢的聽覺障礙學子

聽力師調整頻率　從小課業成績不落後

新北市輔具資源中心主任楊忠一解釋，助聽器是一種不一樣的擴大方式，不是只要將聲音放大就好，「聽損者的聽不到，並不是一般人齊頭式的降低，也不是齊頭式的擴大。」需要根據每個人頻道去調整強弱和頻率高低。

今年6歲的小希在新生兒篩檢發現聽力受損，從6個月時開始戴助聽器，在科林助聽器聽力師郭孟鑫的協助下，調整音頻的強弱，目前學習狀況非常良好。小希在受訪時非常地靦腆說，「我現在考試都考一百分，最喜歡紅色和綠色，還有耳模上有恐龍和車子的助聽器。」

阿嬤笑說，現在媽媽都有持續帶他上語言訓練課，媽媽很用心在教，小希很認真在學習，現在跟他講話發音都很清楚，一切都很順利。

捐贈愛心助聽器　優先提供給弱勢家庭

據統計，每年平均有十八萬個新生兒，新生兒雙耳聽損達千分之一，單耳聽損達千分之三。新北市社會局長張錦麗表示，新北市輔具資源中心係全國唯一公辦公營之輔助中心，申請辦法經醫療單位鑑定之後，後續由輔助人員介入，協助評估相關輔具產品。

此次助聽器公益的捐贈會由新北市輔具資源中心評估0-26歲有助聽器需求、設籍於新北市，且有低或中低收入戶證明者的市民或申領社福補助者，開立轉介單，民眾可持轉介單與科林助聽器專案窗口聯繫，安排至指定直營服務據點選配。

另外，針對兒童早療新北市社會局提供每個月最高三千元的補助金，如果涉及相關的輔助設備需要幫忙，科林本次提供的聽力輔具，將優先提供給弱勢家庭使用。

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許多患者認為下背痛只要吃止痛藥忍過去即可，但其實疾病對脊椎的傷害仍在繼續。

一名年輕男子在7年前確診僵直性脊椎炎而免服兵役，然而，長期下背疼痛的症狀一直誤以為是工作時搬重物所致，從未回診治療。不料，疼痛症狀日益嚴重，不僅造成行走困難，晚上甚至只能以側睡姿勢入睡，就醫檢查後才驚覺，原本的脊椎與髖骨已經沾黏變形，經會診骨科醫師安排人工關節後才恢復正常行走，現階段門診透過藥物治療搭配運動復健，順利重返正常生活。

疾病好發年輕族群　延遲診斷恐致脊椎變形

三軍總醫院風濕免疫科劉峰誠醫師表示，僵直性脊椎炎是好發於20至30歲年輕族群，主要症狀為慢性下背痛與脊椎僵硬造成的活動受限，許多患者經常睡到一半痛醒，需要起床活動緩解疼痛後才能繼續入睡。此外，僵直性脊椎炎也經常合併有接骨點發炎、虹彩炎等脊椎以外的症狀，影響層面相當廣泛。如果沒有及早鑑別診斷，脊椎有高風險發生沾黏變形，導致腰椎活動受限，為日常生活帶來諸多不便。像上述案例在就診時脊椎已經前曲35度，從外觀就能看出明顯駝背，不僅正常步行有困難，睡眠也受到影響，嚴重影響生活品質。

下背痛超過3個月　應儘早治風濕免疫科檢查

許多患者認為下背痛只要吃止痛藥忍過去即可，但其實疾病對脊椎的傷害仍在繼續。劉峰誠醫師強調，民眾若發現下背痛症狀如果持續一段時間仍未改善，應儘早至風濕免疫科檢查，避免脊椎沾黏的發生。以前診斷僵直性脊椎炎主要會依循4大準則：(1)下背痛及僵硬超過三個月，休息亦無法減輕症狀(2)腰椎活動範圍受限(3)擴胸範圍受限(4) X光檢查有薦腸關節炎，符合準則中第4項加上1~3項中任一項就會高度懷疑是僵直性脊椎炎，必要時也會以抽血檢查加上問診進行綜合診斷。

症狀未改善　可經評估申請生物製劑

此外，許多患者常將症狀歸因於運動傷害、姿勢不良，或是生活壓力所致，近年來，也有許多正值學齡的年輕個案把疾病錯當生長痛，錯過治療黃金時機。劉峰誠醫師指出，在非藥物治療方面，患者仍應配合適度復健運動增加脊椎與關節的活動度。而在治療方面，有止痛消炎藥與免疫調節劑，另有生物製劑如抗腫瘤壞死因子抑制劑(anti-TNFa)與 IL-17抑制劑 (anti-IL17)，可以精準抑制發炎因子，有助於緩解症狀並減少脊椎沾黏風險。由於標靶治療機轉為直接針對身體中引起關節發炎的媒介進行攻擊，治療更為精準，亦可減少對正常細胞的傷害，建議患者與醫師討論合適的治療方案。 

以上衛教資訊由台灣諾華協助提供

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根據國健署今年公布的調查，近5成國人身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時！推測是國人生活型態的改變，使用3C的時間變長，導致久坐不動的人越來越多。

久坐不動的生活型態會影響健康，如提升死亡率、癌症、心血管疾病罹患率及增加腹部脂肪等，甚至影響大腦健康，包含大腦體積比較小、結構和認知功能較差。根據國健署今年公布的調查，近5成國人身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時！推測是國人生活型態的改變，使用3C的時間變長，導致久坐不動的人越來越多。

每天坐超過8小時　死亡風險增加58％

董氏基金會食品營養中心許惠玉主任引述2016年發表於《Lancet刺胳針》整合16篇、超過100萬人的研究，發現每天坐著超過8小時且活動少的人，死亡風險增加58％；2014年發表於《國立癌症研究雜誌》的研究顯示，久坐罹患的風險增加24％、子宮內膜癌32％、21％；2019年美國運動醫學學院的報告指出，許多強力證據顯示，久坐會增加心血管疾病致死的風險。

許惠玉亦指出，久坐不動腰圍及腹部脂肪會明顯增加，根據2019年美國疾管署預防慢性疾病期刊，每天久坐看電視超過2小時的人腹部的機率更大！而腹部脂肪已被證實是導致全身性炎症，造成慢性病的原因。

近期更有許多研究發現，久坐不動亦會影響大腦健康，更容易失智。美國波士頓大學2015年在美國心臟協會公布，針對1271名40歲成年人追蹤調查20年，結果經過腦部MRI和認知測驗後發現，不愛運動的人到60歲時，大腦的體積較小、測驗的結果也較差。推測久坐可能會減少腦神經新生、血管生成及神經突觸可塑性，並且增加發炎反應，而影響大腦的健康。

肥胖、腹部脂肪特別多的人　失智機率大

許惠玉表示，更糟的是，腹部肥胖和大腦的不良影響更會形成惡性循環！根據2020年由全球失智症專家組成的《刺胳針Lancet》委員會提到，肥胖是45~60歲中年罹患失智症的一項危險因子，體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人，腦容量較小，未來罹患失智的機率更大。推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高，且較易罹患、、心血管疾病等，可能增加血管性的腦萎縮，進而影響大腦健康和認知功能。

運動認知神經科學家張育愷教授指出，經常做運動的人，其腦部組織密度更大、結構更健康，例如與失智症相關，掌管高階認知功能的前額葉及主導記憶和學習的海馬迴，運動都可增加這些腦區的活化和連結，使功能更佳。

董氏基金會呼籲，避免久坐不動，隨時動一動並循序漸進增加強度，最好提早養成運動習慣，每天至少運動20~30分鐘，讓身體和大腦都能突破年齡限制。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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