補牙后該如何科學的護理

1、聽從醫囑,不用剛補好的牙咀嚼及硬物。補牙后一般應在第2或第3天再用患側嚼食物為宜,以防牙折及補料脫落。

2、補牙后如出現輕微的疼痛,可先行自我觀察,有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕,反面進一步加重或出現咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發性疼痛時,應及時去複診,以查明病因,消除疼痛。

3、對於齲壞較為嚴重的大面積缺損的牙,牙體修復后往往由於牙體本身抗力不足,在咀嚼時易發生牙折,為此,這類牙齒補牙后應根據醫師的建議及時做患牙的殼冠保護,以防牙冠折。

4、按醫師約定的時間及時複診。

(1)一周內勿用粗硬牙刷刷修復體表面,因光固化其樹脂固化程度只有50%,24小時內可達90%,7天後才達100%。

(2)不用修復體咬硬物,少飲濃茶,少抽煙,忌用金屬。

(責任編輯:實習章玉婷)


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補牙後為何牙依然疼?

  在牙髓進行失活(俗稱殺)后的當天或次日,補牙製備洞形成過程中或消毒藥物刺激牙髓所致,可能出現短時的冷熱刺激痛,但疼痛不會很劇烈,不會持續很長時間。此類情況不需做特殊處理,1~2日後一般可自行恢復。而平時不疼,吃東西時疼,通常為咬合痛,多半是充填材料太高,咬合時有早接觸引起,經過調整牙合,數日即可恢復正常。

  需要注意的是,補牙后出現遠期疼痛,即一周左右還是,可能是繼發性齲齒併發牙髓炎,應該馬上去視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓。

(責任編輯:整理)


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補牙後為何牙依然疼?

驚!補牙竟能傳染艾滋病

記者從昨天召開的北京市第2次控制非政府組織聯席會上獲悉,北京市今年的艾滋病病毒感染者比去年又有大幅上升,目前已有11個區縣發現了艾滋病病人。據專家估算,北京現有2萬多艾滋病感染者,而在全國各省市的排序從去年的第7升到第6。

據市衛生局有關負責人介紹,去年全年從吸毒者中間出的艾滋病病毒感染者只有31位,而今年1到9月份就已發現有135位。

據研究報道,艾滋病的傳染幾率大致為:如果一個正常人輸進了HIV(艾滋病病毒)陽性感染者或艾滋病病人的血液其感染的幾率是95%。一個HIV陽性感染者或已經發病的病人與一個正常人發生性關係的感染幾率和性別有關係。男傳給女的幾率是0.2%,女傳給男的幾率是0.1%,男傳男的幾率要比以上兩種方式大得多。

由北京工作者協會所做的這項調查表明,北京地區成人口腔的發病率是98%,求治率在95%。現在有些診所是口鏡、探針、鑷子反覆使用,而很多口腔綜合台,由於其構造使高速渦輪牙鑽在停止鑽牙后產生一種回吸作用,所以消毒不嚴格時,回吸上一名患者的口腔唾液和血污,會從機頭直接噴入下一名患者口中,而和艾滋病毒,都是經血液傳播。

無論是補牙還是洗牙,在口腔治療中絕大多數都伴有創傷性的出血。據調查,目前本市的口腔醫療機構80%以上都是患者共用洗牙機頭和高速渦輪機頭,且多數採用簡單的消毒液或酒精擦試方法。甚至有的個體和非法診所,機頭從不消毒,極易造成患者交叉感染和肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。

針對這種現狀,北京口腔工作者協會的專家提出,要嚴厲打擊非法行醫,在美容院、浴池等處不能開設洗牙等口腔治療項目。各個口腔醫療機構都必須配備經檢查測試合格的牙鑽消毒器。有關部門該對口腔和診所的負責人和消毒人員定期進行消毒技術培訓。最好是一位患者使用一個機頭,推行一次性的口腔高速渦輪機頭,以徹底解決口腔科的消毒問題。

(責任編輯:阿秋)


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碰斷的牙齒也能夠接上嗎?

另一種情況是有些醫生不顧遠期效果,還是採用了撥除患牙的方式來處理,但在以後幾年的等待過程中,牙位長期空缺,易引發牙槽嵴提前吸收及萎縮,同時也給患者造成一定的心理壓力,給工作、學習、生活帶來諸多不便,特別是前牙缺損嚴重影響說話、唱歌以及切割等。相反,如提前“鑲牙”可能會影響鄰牙生長發育,甚至出現錯位或前突,最終還會出現牙齒排列擁擠及錯 等一些不良現象,如有這些存在,也給今後鑲牙帶來麻煩。

目前研究出了一種新型黏接材料,這種進口材料對牙周組織無任何刺激,其性能安全可靠,黏接力相當強大。這種新型高科技材料使用時將粉劑和液體共同組成,按一定比例調拌成糊狀,然後塞到所需要的牙齒吻口斷裂位置上,再進行固定複位,待5分鐘以後就能完全自動凝固,無需用鋼絲結紮及其他輔助體。當然在完成黏接后,醫生還會採用有效的保護措施,並同時調整切緣關係,適當降低接觸過高點,主要是避免上下牙 有過早接觸,這些也是關係到成功與否的一個重要環節。

牙齒碰斷後有兩種情況:牙髓暴露和牙髓神經未暴露。患者牙冠碰斷經證實牙髓神經還未暴露,只有一般輕微酸冷感覺,這時可採取保守治療,不要人為過多地刺激它,在隔離消毒無菌操作下,用回其本身已經折斷的牙冠,直接黏合固定複位。因為子年齡偏小,牙髓血運較豐富,並有待繼續發育恢復自身牙髓的保護功能,對日後不會產生不良反應,經過長期觀察,效果比較滿意。

當患者遇外力碰斷牙冠后,經檢查證實牙髓神經已暴露,在這種情況下,牙髓保護已經沒有意義,只要牙根牢固,便只有在髓腔內麻醉完成拔除牙髓處理,患者並無痛苦,同時在X光片參照下,一次性完成根管充填治療,可以即時直接黏接已經折斷牙冠的,臨時恢復其良好功能,等孩子成年後才考慮瓷牙修復。採用這種方法比較客觀和實用,同時也減少了患者不必要的痛苦和經濟負擔。

碰斷了的牙齒初步做了牙髓治療,這並不等於這顆牙齒生長已終結,在良好的環境下,只要根管無感染,急性炎症得到妥善處理,它還可以通過微量血液循環系統,長期不斷供給骨質、牙周膜以及根尖孔,這樣牙齒會獲得一定營養成分來維護牙齒能量,隨着年齡增長,只要牙根穩定牢固,也是為今後鑲牙提供一個非常可靠有利的條件。

採用這種方法可以暫時過渡到成人後,必要時才考慮做烤瓷牙修復。但由於孩子年齡偏小,頜骨正處在一個良好生長發育期,牙槽骨、頜弓處於不斷變化和膨脹階段,牙列不穩定等因素依然存在,這時候必須慎重考慮。

採用這種方法,必須提醒患者注意,平常咀嚼食物時要減輕咬 力,避免咬過硬的食物,避免過分用力和減少不必要的碰撞行為,保證牙齒正確良好的使用,在長期使用過程中有必要定期複查。

最後還有一點需要提醒患者,如你的牙齒遇到各種外力碰斷,請記住千萬不要把它遺棄,一定要拾起來妥善保管,儘早到交給醫生處理。

(責任編輯:芳芳)


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碰斷的牙齒也能夠接上嗎?

消除罕見遺傳疾病靠胚胎快篩試管嬰 醫師呼籲政府正視給予補助

少子化問題越來越嚴重!全台不婚不生人數再創新高。根據內政部最新統計,2018年新生兒人數跌破8年新低,只有18多萬人,此現象反映出民眾對生活的不安。日前蔡英文總統發表新年談話,將發放400億的「經濟紅利」方案,針對經濟弱勢經濟弱勢及低薪者發放一次性補助,但對每年仍有百分之二至百分之三的新生嬰兒罹患嚴重的罕見疾病,卻未能獲得政府的重視及補助,政府應正視這些問題,才有辦法讓國人安心生養,不然數據永遠都只會是數據。

 

日前家住桃園來的民眾到彰化博元婦產科求診,病患因有海勒曼-史德萊夫氏症候群,要求做胚胎快篩試管嬰兒,但其費用將近18萬到19萬,因此患者可能費用付不起而做罷,但病源未除,這對夫妻必須冒著生下罕見疾病寶寶的可能性,勢必未來將會造成社會醫療負擔。

 

消除罕見遺傳疾病靠胚胎快篩試管嬰 呼籲政府正視給予補助

 

蔡鋒博醫師表示,患者因海勒曼-史德萊夫氏症候群,據BBC報導全世界只有250例病例,這是一種嚴重的罕見疾病,打開病患嘴巴只有長7顆牙齒,皮膚光滑無毛細孔,因沒有流汗不容易排熱,無法流汗及散熱,在夏天很容易中暑,而自己承受的苦難,因此希望不要在遺傳給下一代。

 

 

蔡鋒博呼籲:政府應重視罕見疾病患者,補助做胚胎快篩試管嬰兒,阻絕將遺傳疾病傳給下一代,才夠生下健康的寶寶。針對「海勒曼-史德萊夫症候群」(Hallermann-Streiff Syndrome)罕見疾病患者,應專案全額補助做胚胎快篩試管嬰兒,來阻絕罕見疾病「基因」蔓延,讓他們可以無後顧之憂生下健康小孩。

 

 

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「阿凡達」3D腹腔鏡手術 直腸癌男成功保肛

六旬男子罹患直腸癌,醫師告知手術後無法保住肛門,轉至中國醫藥大學新竹附設醫院就診後,男子術後第6天就出院。中醫大新竹附醫院長陳自諒表示,由於3D影像清楚呈現腫瘤位置,宛若電影《阿凡達》般立體,醫療團隊精準切除腫瘤,成功保住男子肛門,院方至今已完成18例手術,均成功保肛。

 

陳自諒指出,新竹附醫是大新竹地區唯一提供最高等級可彎3D腹腔鏡醫療服務的醫院,傳統腹腔鏡只有2D影像、30度視野角,新式3D腹腔鏡不僅跟達文西系統一樣可提供真實3D影像,更進階上下左右各100度大視野角,看得更清楚,開刀更安全。院內收治的這名病患,原先在其他醫療院所就醫,醫師告知需動手術切除腫瘤,術後無法保住肛門,病患不願意,輾轉至中醫大新竹附醫就診,經院方以「3D腹腔鏡影像系統」進行手術,醫師戴上特殊眼鏡,可看到清楚立體的影像,宛若電影《阿凡達》,在患者腹部開5個不到1公分的傷口,精準切除病灶。

 

新竹附醫大腸直腸科主治醫師黃郁純醫師指出,與傳統手術相較,3D腹腔鏡微創手術真實呈現腹腔內的3D視野,提供更精確的空間定位;也清晰顯露出解剖結構、血管及神經走向等,醫師可更精確操作手術,減少不必要的損傷及出血量,手術時間也可縮短,腹腔鏡縫合困難度也降低。患者可減少術後止痛藥物的使用、較快回復腸胃道功能,多數病人可在術後約一週出院,回復正常生活,是治療大腸直腸癌的手術新選擇。前總統李登輝、藝人楊烈和余苑琦都是大腸直腸癌患者。手術後若無法保肛,腹部就會有永久性人工肛門,雖然基本上不會有生理後遺症,但可能影響患者社交生活,造成心理上的後遺症。

 

中國醫藥大學新竹附設醫院大腸直腸科沈名吟主任說,大腸直腸癌多年來高居台灣癌症排行榜首位,每年約有1萬5千人罹病,占所有癌症患者的15%,根據統計,一個人一生罹患腸癌的機率為6%,值得重視。沈名吟主任提醒,絕大多數大腸直腸癌病患是偶發的,與老化、飲食習慣不良、高脂低纖飲食,缺乏運動有關,約10%的大腸直腸癌則具家族遺傳傾向,建議有家族病史的民眾,應定期接受檢查;除了健康飲食、少吃醃漬油炸食品,運動減肥、降低體重,維持健康生活習慣,以降低大腸直腸癌發生機率外,規則接受大腸鏡健康檢查及瘜肉切除,才是最有效的預防方式,約可降低超過7成的大腸直腸癌。

 

 

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美沙冬替代治療跨區給藥服務 提高戒治者便利與生活品質

南投縣衛生局籲請戒治醫院能加入跨區給藥服務。(記者扶小萍攝)

台灣自95年針對鴉片類成癮者引進美沙冬替代治療,目前全國已有181家替代治療執行機構,每日約有8千餘人接受治療。南投縣參與此計畫的則有草療與台中榮總埔里分院2家。

 

衛福部自106年起委託國家衛生研究院王聲昌醫師團隊,逐步推動「美沙冬替代治療跨區給藥試辦計畫」,106年8月起有6縣市、24家機構試辦美沙冬跨區給藥服務,至今已有18縣市、54家機構參與,個案依約跨區服藥出席率達90.2%,「美沙冬替代治療跨區給藥服務」已提高服藥便利性。

 

往昔為確保個案服藥安全,接受美沙冬替代治療個案須於戒治醫院的固定處所在醫護人員監督下服藥,致服藥個案無法安排遠行的行程,影響就醫意願。現在,因推動「美沙冬替代治療跨區給藥服務」,藥癮戒治者可於3天前向原治療醫院提出申請,經評估符合治療穩定等狀況,無需轉診,即可攜帶雙證件及「美沙冬管制藥品專用處方箋」至欲探訪親友、旅遊或外出工作之縣市服藥,大幅提升戒治者就醫意願、生活品質及藥癮治療療效,更落實將每日出席服藥的目標,全面融入生活中,獲得成癮戒治者及其家屬及藥癮醫療人員肯定。

 

南投縣106年迄今,跨區給藥服務已提供轉出人數6人,轉出服務計60人日數,轉出原因以度假、工作、旅遊等因素為主;轉入人數11人,轉入服務計113人日數,轉入原因以工作、旅遊等因素為主。「美沙冬替代治療跨區給藥服務」 提高藥癮者生活品質,更是醫療服務的進步,讓藥癮戒治者不再受單一定點治療的拘束,透過跨區給藥,戒治者可以年節期間陪同家人返鄉探親,維繫親人情感,也可接受外派工作增加收入,促進工作穩定,安排國內休閒旅遊,促進情緒調節,舒活筋骨及滿足心理上的需求,讓藥癮戒治者對於持續面對治療並回歸社會,有極正向的幫助。

 

衛生局未來希能有更多戒治醫院參與提供跨區給藥服務,讓美沙冬替代治療者能更便利接受治療與服藥,真正且成功的復歸社會。

 

 

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駕駛恐懼症 上路心慌慌

臺南醫院身心科找顏嘉男醫師。

50歲王先生在台南市開設包包皮件專賣門市,因為業務的關係,長期需要往返高雄台南送貨,近幾個月發現開車上高速公路時,會感到特別緊張,甚至出現胸悶、心悸、呼吸困難等症狀,尤其在某些空曠、遼闊路段特別嚴重,為了避免出現這些症狀,王先生只好改開平面道路,對工作造成很大影響,到臺南醫院身心科找顏嘉男醫師求診。

 

55歲張先生每當需要搭乘飛機、火車、巴士等大眾交通工具時,會出現極度害怕、恐慌,同時也有胸悶、心悸等症狀,為了避免出現上述不舒服,張先生不得不犧牲許多社交生活的機會深感困擾,因此也至身心科就醫。

 

顏嘉男醫師指出,恐懼症是一種對某種特定情境或是特定物體產生非常不合理的極度害怕,即使病人也知道這種令人害怕的物體、情境並沒有危險,常見的恐懼症以害怕動物或昆蟲居多,例如蜘蛛、蟑螂、蜈蚣或老鼠、鳥類、貓;其次是某些自然情境,如懼高、怕黑等;第三種是某種特殊情境如打針、看牙醫等,病人也會感到非常害怕。

 

此外,還有兩種較複雜的恐懼症,第一種是社交恐懼症,病人會對參加社交場合或是要公開上台感覺特別不安;第二種是空間恐懼症病人會在某些情境感到非常害怕逃脫困難,像是在高速公路上駕駛,搭乘飛機等交通工具、坐雲霄飛車、開車通過橋梁隧道等。

 

顏醫師表示,駕駛恐懼症(Driving Phobia)是屬於空間恐懼症的一種,常見的原因有兩種,第一是過去曾發生過危險駕駛事故,噵致造成創傷壓力症候群;或是患者本身有空間恐懼症。如開車在高速公路上或是塞車在車陣中,病人會出現恐慌發作或極度害怕,感到極度不安、害怕、心悸冒汗、擔心失控不安全的感覺,致使病人以逃避駕駛來避免上述症狀出現,對生活品質造成顯著影響。

 

顏嘉男醫師強調,無論是哪種情況,碰到時要保持冷靜,就醫只要經過適當的認知行為治療、訓練放鬆的技巧及藥物治療,通常治療效果皆可達到相當程度的改善。

 

 

 

 

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車禍撞擊肝出血 動脈栓塞術快速救命

中國醫藥大學新竹附設醫院最近急診來了一位車禍受傷的小姐,經由急診仔細檢查,透過斷層掃描發現肝臟內出血,即時透過經動脈栓塞術,成功救回病患的健康。

 

經動脈栓塞術是一種醫學中心等級的醫療技術,新竹地區目前只有中醫大新竹附設醫院引進,有別於傳統手術需要開刀到內臟找出血的地方,經動脈栓塞術的傷口只有零點二公分,手術時間也更快,而且因為傷口小,病患也能更快的恢復健康。

 

肝臟內沒有神經,受傷後很容易被忽略,這個案例病患本身並沒有察覺肚子不適,幸好急診即時發現,醫師也呼籲大家若是因為撞擊受傷,就算外表沒有傷口,就醫時也要清楚告訴醫師,以免造成更嚴重的後果。

 

 

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預防代謝症候群 更年期應多重視飲食

更年期應該多重視飲食。

台南市政府衛生局關心民眾健康,為預防代謝症候群,除保持規律運動、正常作息、戒菸、戒酒外,也要多注意飲食,才能讓更年期健康又美麗。

 

衛生局表示,女性更年期約45-52歲,男性更年期約於60歲後,因為荷爾蒙變化,加上身體老化,代謝變差,血管壁彈性變差,高血壓、糖尿病及高血脂等代謝症候群發生機率增加。為協助民眾面對更年期,提出相關飲食供民眾選擇。

 

衛生局指出,每天餐點為早晚1杯奶約240cc,每餐水果拳頭大,1天2份,菜比水果多一點,深色蔬菜達1/3以上,飯跟蔬菜一樣多,以全穀雜糧為主,豆魚蛋肉約1掌心,優先順序為豆類>魚類與海鮮>蛋類>禽肉、畜肉,堅果種子1茶匙,杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒。此外,適量豆漿、豆類、五穀及山藥等可緩解更年期不適。水連同飲料及湯類液體,每天約6~8杯,每杯240cc。

 

 

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