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蛋黃好還是蛋白好?這個問題，可能需要這樣解決:一個煮雞蛋剝開，你只吃蛋黃，我只吃蛋白，一個完美的「情侶相處定律」。當然首先你要有另一個人才行。

別看雞蛋這麼普通不起眼，真是有不少問題，是大家都搞錯了的。

蛋白里都是蛋白質，蛋黃里都是脂肪嗎?

很多人都有這個誤解，特別是不少熱衷於健身的朋友們，嚴格遵循一天「只吃一個蛋黃和 10 多個蛋白」的低脂高蛋白食譜。但其實……蛋黃中其實也含蛋白質，而且比蛋白還要高!

因為蛋白水分比較多、蛋黃比較干，蛋白中約含 11.0% 的蛋白質，而蛋黃中含 17.5%。

蛋黃高脂肪、高膽固醇不能吃?

蛋白中幾乎不含脂肪，一枚蛋中差不多 98% 的脂肪都集中在蛋黃中，一枚蛋的蛋黃大約含 5 克脂肪。但是，蛋黃營養上的優勢，也因此比蛋白要高很多。

蛋黃中有不錯的磷、鈣、鐵等礦物質;脂溶性維生素 A、D、E、K 以及絕大部分的 B 族維生素，主要都在蛋黃中;

有益於視力的恭弘=叶 恭弘黃素和玉米黃素，有益預防慢性病的卵磷脂、甜菜鹼，也都在蛋黃中。

膽固醇是跟着脂肪一起的。一枚雞蛋含有約 200 毫克的膽固醇(當然全部都在蛋黃中)。

全蛋營養最好，但這些人要小心

1、雞蛋過敏人群，不適合吃雞蛋。

2、膽囊炎患者，應盡量少吃蛋黃。

不管是處於生長發育期的兒童、青少年，還是孕媽、哺乳媽媽，亦或是身體虛弱、營養欠佳的病患，都可以享受雞蛋帶來的營養好處，每天吃 1 個全蛋是挺好的。

即使是「四高」的高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸患者，每天吃 1 個也沒問題。

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很多人到了年齡比較大時候一般都會得骨質疏鬆這樣的老年病，很多老年人都認為骨質疏鬆是因為身體里缺了鈣才會得的病，所以家裡總會準備這樣那樣的鈣片來吃，其實骨質疏鬆的病因有很多，有些情況不一定是缺鈣導致的，所以老年人得了骨質疏鬆不能盲目的補鈣。

現在在藥店里隨處都可以看到各種補鈣的藥物，很多得了骨質疏鬆的老年人會經常吃一些這些藥物來達到補鈣的目的，其實就補鈣而言吃一些含鈣質高的食物比如：奶製品、豆製品。一般情況下通過食補比吃藥物補鈣要安全的多。

還有許多老人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，這樣對於治療骨質疏鬆效果就會更好，其實並不是這樣的，人體每天對於鈣質的吸收是有限的，如果盲目的補鈣，那行不能吸收的鈣就會停留在人體內，還會引起像結石病這樣的病症。

一般來說引起骨質疏鬆的原因有很多的，而且骨質鬆散也分為原發性的骨質疏鬆和繼發性的骨質疏鬆。所以，老年人得了骨質疏鬆要先弄清楚是什麼原因引起的，不能一律通過補鈣來治療。

老年人得了骨質疏鬆一定不要盲目的通過補鈣來治療，過量的補鈣不僅會對治療沒有什麼幫助，也很有可能引起其他疾病。同時，補鈣盡量選擇食補這樣既健康又安全。

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新華社北京2月21日電（記者 王賓、劉詩平）提高藥品質量、制修訂完成國家藥品標準3050個和醫療器械標準500項……國務院近日印發《“十三五”國家藥品安全規劃》指出，“十三五”期間，我國將進一步提高藥品質量，不斷提升相關標準，逐步完善審評審批體系，推進健康中國建設。

“十二五”時期，我國藥品安全形勢穩定向好，公眾用藥需求得到進一步滿足，法規標準體系不斷完善，全過程監管制度基本形成。但專家指出，藥品質量總體水平有待提高，一些臨床急需產品難以滿足公眾實際需求，不合理用藥問題突出。

仿製葯質量和療效一致性評價有利於提高藥品有效性、推進供給側結構性改革，有利於節約醫療費用。規劃強調，鼓勵企業開展一致性評價工作，完善一致性評價工作機制，充實專業技術力量，嚴格標準、規範程序，按時審評企業提交的一致性評價資料和藥品註冊補充申請。

審評審批制度改革是推動由製藥大國向製藥強國邁進的有力抓手。規劃指出，要完善審評審批機制，嚴格相關要求，鼓勵研發創新，完成藥品上市許可持有人制度試點，鼓勵具有臨床價值的新葯和臨床急需仿製葯研发上市。國家行政學院副教授胡穎廉認為，這體現了規劃以提升藥品質量為中心目標，寓最嚴監管於最優服務之中。

健全法規標準體系是構建藥品質量安全的基礎設施。規劃指出，“十三五”期間將制修訂國家藥品標準3050個，醫療器械標準500項，化妝品禁、限用物質檢驗檢測方法30至50項，完善相關技術標準和技術指導原則。

最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責才能讓群眾放心用藥。規劃提出，要加強生產、流通、使用等全流程監管，嚴肅查處藥品生產偷工減料、摻雜使假等違法違規行為。

為提升用藥專業化水平、指導公眾安全合理用藥，規劃還明確執業藥師數量超過每萬人口4人的目標，所有零售藥店主要管理者具備執業藥師資格、營業時有執業藥師指導合理用藥。

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據英國《每日郵報》8月12日報道一項西班牙的研究發現，愛抖腿的人患偏頭疼的風險要比平常人高出3倍。

抖腿主要表現為，需要不停搖晃和移動雙腿，否則就會感到不舒服或者不自在。馬德里孔普盧頓大學的一項調查中，30%有抖腿癥狀的人，都同時伴隨沒有預兆的偏頭疼，而不愛抖腿的人，患偏頭痛的人僅為12.8%。

研究人員認為，愛抖腿的人會通過抖腿釋放多巴胺，進而讓自己覺得舒服，多巴胺的分泌需要大量的鐵元素，這就容易導致缺鐵，而缺鐵是誘發偏頭痛的一大原因。

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治療方法包括非手術和手術治療。治療通常始於非手術治療。當年青病人因創傷造成肩袖撕裂，外科手術治療常為首選。對此類病人，早期外科手術治療效果最好。一般來說，該種情況指病人年齡小於50歲，受傷在4周以內。

1．肩袖撕裂和撞擊綜合症的非手術治療方法相似，絕大多數病人僅通過初期的非手術治療即明顯改善癥狀。

（1）運動鍛煉治療

運動鍛煉治療的目的是增強肩袖肌腱力量、通過牽拉恢復因疼痛和炎症喪失的活動度、使肱骨在肩峰下的位置恢復到較好狀態以減輕滑囊的壓迫。主要的活動方式有：

A、外旋運動

與橡皮筋平行站立，肘關節屈曲90°置於體側，以肘關節作為軸心，手慢慢旋轉離開軀幹直到臂部處於中立位。

B、交臂推（cross arm push）

手放於對側肩上，另一隻手用於推橫放於胸前的肘部，直到肩關節後部感到一定的牽拉。

（2）抗炎藥物治療 可以止痛、消炎。很多肩袖撕裂病人通過物理治療和藥物控制疼痛后功能明顯改善，這對老年人和那些對肩關節要求較低的病人尤其如此、有意義。

（3）類固醇注射 如果物理治療和藥物治療的癥狀沒有改善，醫生要可能會推薦肩峰下滑囊注射類固醇。可的松或類似的類固醇常與局麻藥物聯合應用以控制疼痛和滑囊炎症。類固醇要小心使用。數月之內應用2-3次以上類固醇可能損害肩袖肌腱組織。糖尿病患者也不適合應用類固醇注射。

2．手術治療方法

並不是所有肩袖撕裂都需要外科手術治療。很多病人對非手術治療感到滿意。如果病人不能恢復肩關節活動度並有效加強周圍肌肉力量，則需要手術修復肩袖。這通常針對年輕、更加活躍的病人，需要改善物理治療后的持續的無力。

肩袖修復手術可以通過微創的關節鏡或者開放手術完成。關節鏡手術是新的技術，不適用於全部類型的肩袖撕裂。開放手術修肩袖撕裂可將肩袖肌腱牢固地定於肱骨。

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唇齶裂患兒在乳牙列期的頜骨畸形主要表現是上頜牙弓塌陷和扭轉，是因為單側唇齶裂外側的小骨段是遊離的，與犁骨和鼻中隔沒有接觸，而健側骨段與梨骨和鼻中隔接觸，鼻中隔的發育可潛在性地影響健側骨段的位置，最終使小骨段內陷，前頜骨區向上向外扭轉。

在新生兒期接受過PNAM矯治的唇齶裂患兒，乳牙列期的治療主要是充分利用生長潛力達到阻斷性或引導性矯治，即保持PNAM的治療效果，誘導頜骨的正常發育。

對伴有頜骨畸形的唇齶裂患兒，乳牙列期矯治目的主要是矯正上頜牙弓的塌陷和扭轉，內容包括側向擴大和前方擴大。矯治方法有開展型方弓絲固定矯治，上頜開展鋪弓固定矯治，螺絲擴弓固定矯治，Quadhelix矯治器，Cleat矯治器，分裂簧矯治器，無簧矯治器等。治療過程中要考慮抵抗不良肌力，使矯治的力擴展到上頜骨齶突及牙槽突。

唇齶裂患兒乳牙期的早期矯治時間從4歲開始，矯治內容主要包括上頜前方牽引、上頜快速擴弓等，旨在糾正頜骨矢狀向及水平向不調，引導其協調發育。

糾正前牙反合——上頜前方牽引

組成：

1.外牽引裝置即面罩：對下頜、髁突施以向後向上的力；

2.內上頜夾板式合墊（鄰間鈎固位）：口內合墊使用玻璃離子粘接劑粘接在牙齒上，阻止牙齒的移動；

3.外彈性牽引皮圈：通過皮圈連接牽引鈎與口外面罩，實現前牽引。

后牙反合的糾正——上頜快速擴弓器。乳牙列期仍有生長潛力，后牙反頜應在此期行功能性矯治。

病例展示

病例一：LSH，女性，右側唇齶裂、牙槽突裂

病例二：DST，4歲，右側唇齶裂、牙槽突裂

病例三：ZJQ，男性，第二鰓弓綜合征
病例四：LTQ，男性，4歲，右側唇裂、牙槽突裂

唇齶裂患兒乳牙期的早期矯治的意義在於去除星星之火以防其燎原。擴弓治療的效果快；改進恆牙的排列；解除前部牙槽區的鎖結；增進語音的發音；使患者及早獲得正常的舌姿勢和鼻呼吸。

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上消化道出血是指發生於垂氏韌帶以上部位的出血，包括食管、胃、十二指腸的出血，還包括膽管和胰管的出血，以及畢Ⅱ氏胃腸吻合術吻合口上下10cm的出血。

嘔血和（或）悖巧舷萊鮁奶卣饜員硐幀３鮁課輝謨拿乓隕險叱Ｓ信謊禿詒悖謨拿乓韻掄嚦山霰硐治便。嘔血與黑便的顏色、性質與出血量和速度有關。

嘔血呈現紅色或血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內停留時間短，未經胃酸充分混合即嘔出；如嘔血呈棕褐色咖啡渣樣，則表明血液在胃內停留時間長，經胃酸作用形成正鐵血紅素所致。

柏油樣便，粘稠而發亮，是因血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致；當出血量大且速度快時，血液在腸內推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，需要與下消化道出鑒別。

雖然嘔血和黑便是上消化道出血的特徵性表現，但是在急性消化道大出血時，外周循環衰竭的徵象常先於嘔血黑便等癥狀，因此，出現頭暈、心悸、出汗、黑朦、暈厥、休克、不明原因的血紅蛋白下降時，應考慮有上消化道出血的可能。

同時上消化道出血須與咯血相鑒別，還須與鼻咽部出血咽下，口服中藥、鐵劑、鉍劑，進食動物血液引起的大便變黑相區別。

今天我們就一起和大家分享一下，怎麼樣初步估算其出血量，見下錶：

PS:根據血紅蛋白下降程度來判斷失血量，成人每1g血紅蛋白約相當於300ml血，在失血早期血液處於濃縮狀態，用液體補足后的血紅蛋白值計算失血量才準確。

最後跟大家一起分享，怎麼評估出血是否停止。

1.患者又有失血癥狀。

2.嘔血或黑便變稀、次數增多

3.腸鳴音活躍

4.外周循環衰竭經補液及輸血后，血壓、脈搏經治療無改善或惡化。

5.紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積測定繼續下降，網織紅計數持續升高

6.補液與尿量足夠時，血尿素氮仍持續升高

7.中心靜脈壓波動不穩定

8.如不能確定，可插胃管觀察，或行急診內鏡檢查

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