標籤: 提升免疫力

外科醫生認為病人的疾病採取手術治療是最佳方法時，就會跟病人及其家屬溝通，在手術前簽署手術協議書。日前，陝西銅川礦務局中央醫院骨科收到一份“特殊”的《手術協議書》，患者因臀部、腰部不適，走路困難直不起腰到該院治療，醫院建議患者手術。患者對醫院提出6點要求，其中一條是如果手術失敗導致殞命，醫院需賠償患者150萬。醫生您是簽還是不簽呢？

《手術協議書》寫道：

甲方：住院為了治好病，治后能走路、腰、臀部不再難受。

甲方提出以下要求：

一、術后能解除之前的病症

二、若術后還是老樣子，乙方（醫院）必須賠甲方住院費用加一倍

三、若致命，乙方賠甲方150萬

四、若治殘，乙方賠甲方50萬

五、若致殘，乙方須賠陪護職員1人24小時（2萬元）按天結算

六、四個兒女，來回費用，每人四次，每次150元結算

看到這樣的協議書，網友紛紛表達自己的觀點：

@Eselin__G：這種在手術前把條條框框列出來的家屬值得表揚一下，至少比人前笑面虎，背後來插刀的好。雖然這種不平等條約沒有醫生會簽。願望是美好的，可爹是你們自己的，還是別妄想不花錢把病治好了，還要坑醫院一筆錢回去分。

@噎死青春A：治死了賠你150萬，那麼治好了，你交多少錢？

@與快樂為盟：這樣完全沒必要啊！直接不去醫院不就解決了！！！就這還想看病！你當是修自行車呢！！！修不好不給錢！！！！！！

@Uriah_Raven：挺好，不過醫療費用應該大幅提高，我看風險報酬率2以上，可以接。根據這個協議，醫療費用應該在300萬人民幣以上。

@漢時清風明月：這個手術有醫生接手的話，那醫生就是腦殘。

現代法律觀點認為：醫生給病人作任何治療之前，病人有完全的知情權和最終的決定權，否則就構成了侵權。手術前醫生應該把病人的病情、手術原因、手術方式、手術過程中和手術后可能出現的風險意外等向病人或家屬交代清楚，從而使醫患雙方對於手術達成一定的共識，手術協議書的簽署是達成這種共識的標誌。在簽署前，要與醫生充分溝通，了解清楚上述情況后再作出是否手術的決定。

手術協議書不是“免責協議書”。簽署手術協議書時，一般醫院都要求患方寫上“要求手術”、“願意承擔手術風險”之類的語句。手術協議書並非法律意義上的免責協議書，並非醫生的護身符。即使簽署了手術協議書，當患方對手術有疑義時，仍可通過醫學會作醫學鑒定，或通過司法途徑查詢。若發現醫生在手術過程中違反常規，使患者致殘、致死，醫生同樣要負法律責任。

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膝關節是人體受力最大，結構最複雜的關節，日常活動或體育運動多數有膝關節參与，特別是行走，上下樓梯是現代人生活中必須完成的動作。沒有膝關節的健康，人體活動將受到很大的限制。膝關節疼痛是中年人較常見的疾病之一，總稱膝關節炎。其中最多的是髕骨軟化症，軟骨磨損和脂肪墊炎等。這些疾病大多表現為膝關節腫脹，酸痛，嚴重時大腿無力等，尤其是上下樓梯時，膝關節面摩擦力大，膝關節腫痛也最明顯。膝關節疼痛的主要原因是由於負荷量過大或是負荷時間過長，大腿肌肉力量相對不足，特別是股四頭肌疲勞后，容易引起髕骨在股骨表面的運動軌跡出現異常，使兩者之間的摩擦力明顯增大，導致髕骨和股骨表面的軟骨磨損，隨之出現膝關節腫脹、疼痛、活動障礙、行走時腿打軟等癥狀。老年人膝關節炎尚無根治的方法，主要以控制癥狀（疼痛和僵硬）、提高活動功能，改善自理能力為目標。有關康復專家認為，膝關節疼痛病人需要通過適量的運動來緩解癥狀，也有利於控制病情的發展。然而，有的老年患者恰恰是怕關節疼痛而極少運動，缺乏活動又導致肌肉萎縮和關節的僵硬，加重病情發展和疼痛的加重。所以採取適當的運動，雖然可能產生一定的疼痛，但並不會導致病情的加重，一但身體適應了這種鍛煉，疼痛和僵硬的感覺就會減輕。
鍛煉方法：
仰卧抬腿（直腿抬高）：仰卧床上，患腿向上抬15°左右，初做可以保持1-3分鐘，聯繫一段時間后，可以增加空中滯空時間，每天2-3次，此方法主要是鍛煉腿部肌力。增強大腿部的肌肉力量，延長股四頭肌收縮持續時間，但又不能使關節軟骨受到更大的損傷，使膝關節在正常狀態下活動，是預防膝關節疼痛的最好辦法。
高位馬步：兩膝稍彎曲（10-30度），以膝關節不痛為宜。靜蹲不動，兩手平舉，目視前方，開始堅持幾分鐘，並逐漸增加時間。一般達到每次10分鐘左右即可，每天兩次。
坐位伸膝：坐在椅子上，將雙足平方在地上，然後逐漸將右（左）膝伸直，並保持直腿姿勢5-10秒，再慢慢放下，雙腿交替進行，重複10次，每日1-2次。
俯卧屈膝：俯卧位，雙手交叉壓在頭下，然後講右（左）膝關節逐漸屈膝，盡量靠近臀部，並保持屈膝姿勢5-10s，再慢慢放下，雙膝交替進行，重複10次，每日1-2次。
仰卧屈膝：將一側膝關節盡量貼近胸部，用雙手將大腿固定5-10s，然後逐漸伸直膝關節，兩腿交替進行。重複10次，每日1-2次。
推擦大腿：坐在椅上，雙膝屈曲，用兩手的掌面分別附着在右（左）腿兩旁，然後稍加用力，沿着大腿兩側向膝關節處推擦10-20次，雙腿交替進行，每日1-2次。
按揉髕骨：坐在椅子上，雙膝屈曲約90°，雙足平方在地板上，將雙手掌心分別放在膝關節髕骨上，五指微張開緊貼於髕骨四周，然後稍用力均勻和有節奏地按揉髕骨20-40次。

那麼膝關節疼痛應該怎麼進行體育運動呢？一般來說，可選擇衝擊力較小的溫和運動為適，如散步，打太極拳，游泳，原地活動下肢等。有早中期膝關節骨性關節炎的人，在進行體育活動時，一定要懂得科學、合理，適度、有效的鍛煉方法，避免負重過強活動，盡量避免膝關節受傷，或加重原有的損傷。掌握一些合理的膝關節按摩和功能鍛煉方法，技能鍛煉身體，又可以達到保護膝關節的目的。

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11月26日，多名網友爆料稱北京老年醫院口腔科發生一起患者毆打護士事件，並稱打人者為中國人民大學教授彭新武。北京青年報記者聯繫到涉事彭老師，他稱當時在該院口腔科挂號等候近三個小時，諮詢時在護士態度不好的情況下起了衝突，相互推搡。北京老年醫院門診主任石寧稱，涉事護士確實被打，主要傷在脖子、前胸和頭部腦震蕩，在這一過程中並未動手。溫泉派出所已介入調查。

事件：

大學教授被指動手打男護士

26日，有網友爆料稱，在北京老年醫院口腔科一名患者毆打護士，並稱打人者是中國人民大學教授彭新武。

爆料人稱，由於周末上午患者較多，此名患者挂號靠後，自9時30分左右開始對口腔科醫生進行辱罵及其人身侮辱，經院方解釋調解無果，其對口腔科一名男護士進行毆打。另有爆料人稱，由於該患者挂號靠後，最快也得10點半才能看上病，結果9點半就開始罵人嫌看病慢。

根據網上曝光的照片显示，被打男護士頸部有抓痕，躺在病床上接受治療。

27日下午，北京老年醫院門診主任石寧告訴北青報記者，事情發生在北京老年醫院，網上爆料信息屬實。關於受傷護士的傷情，石主任稱他主要傷在脖子、前胸，頭部曾被“打人者”推搡撞向牆部，有腦震蕩。“整個過程中護士都沒有動手，在場的其他患者都可以作證。”有在場護士稱，事發當時曾緊緊拉住同事不讓他還手。

當事教授：

言語起衝突 相互推搡

對於事發經過，涉事教授彭新武對北青報記者表示，26日早上7點左右，他到老年醫院口腔科挂號就診，等候近三個小時后發現候診區只剩他一人，進走廊見有幾個大夫在閑聊便上前諮詢，在醫護人員回答態度不好的情況下起了言語衝突，相互推搡。

彭新武稱，由於當時牙疼難忍，七點左右到醫院掛完號一直沒看上病，後來還看到有醫生在閑聊，“當時確實是沒有克制住。”他表示，事發時在場女護士一直在勸架，被打的男護士確實沒有動手。

彭新武表示，他已經看到了網上曬出的護士傷情，但希望由中立醫院檢驗做出鑒定。“目前我已經在派出所做了筆錄，對於事情原委，需要用事實說話。”

院方：

口腔科看病速度較慢屬正常

對於彭新武提出的近三個小時沒有看上病的問題，北京老年醫院門診主任石寧稱，口腔科看病本來就比較慢，每個人的看病時間平均為40分鐘，病人需要等待的時間也比較長。根據排號情況，患者在窗口拿到的是6號，醫院在當天上午總共發放7個號，該患者排的號並不靠前，按照常理推算9點半看不上病屬正常。

關於上班期間醫生閑聊一事，石寧主任表示，如果患者質疑這一點，可以查詢當天上午的診病記錄。

北青報記者注意到，網友對彭新武所說的“候診區只剩他一人沒有就診”表示不解。根據北京老年醫院的說法，當時彭新武所排的是6號，後面還有7號，按道理說後面還應該有患者，只是可能沒有在候診區等待或者彭新武沒有看到。

由於雙方對於整個事件的說法不太一致，北青報記者詢問是否有事發當時的監控視頻還原事情原委，石主任表示，監控視頻是否存在或公布需要看醫院的決定。目前醫院正在處理，近期會發出關於此事的公開聲明。

北青報記者聯繫到溫泉派出所，警方稱已經接到報案，具體的案情正在進一步調查中。文/本報記者 張香梅 郭琳琳

（大燕網綜合北京青年報、京華時報）

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周末了，給大家分享一篇輕鬆的文章。看完的朋友可以做一頓這樣的菜品，享受下美食和生活的樂趣。

俗話說：“冬吃蘿蔔夏吃薑，不用先生開藥方”，“十月蘿蔔小人蔘”等等，蘿蔔可謂全身是寶。

蘿蔔，味辛甘，性冷。熟的蘿蔔味甘，溫平。入肺、脾二經。蘿蔔的功效很多，性平微寒，具有清熱解毒、健胃消食、化痰止咳、順氣利便、生津止渴、補中安臟等功效。對痰嗽失音，吐血，衄血，消渴，痢疾，偏正頭痛等有一定療效。

蘿蔔中維生素C的含量比一般水果還多，它所含的維生素A、B以及鈣、磷、鐵等也較豐富。 還具有抗菌作用，抗真菌作用，對鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌均有抑製作用。長期食用蘿蔔還可防止膽石形成。

蘿蔔身上還有一個寶貝被很多人忽略，那就是蘿蔔恭弘=叶 恭弘恭弘=叶 恭弘叫蘿蔔桿、蘿蔔菜、蘿蔔纓。蘿蔔恭弘=叶 恭弘性味辛，苦。入脾，胃二經。

研究表明，蘿蔔恭弘=叶 恭弘片含有很多的胡蘿蔔素，每一百克維他命A含量是1400IU，是同量青花菜400IU的三倍以上；而鈣的含量是每一百克含有238毫克，是菠菜55毫克的四倍多；鐵質含量是鰻魚的五倍，尤其是東北雌性紅蘿蔔的恭弘=叶 恭弘片鐵質含量是鰻魚的22倍；維生素B1比豆豉多六成；維生素B2則是牛肉的四倍。從以上可以看出蘿蔔恭弘=叶 恭弘的營養價值驚人，可惜一般很少有人利用，都把它作為垃圾扔了。

蘿蔔恭弘=叶 恭弘的功效也很多，主治消食理氣，治胸膈痞滿作呃，食滯不消，瀉痢，咽痛，婦女乳腫，乳汁不通。 蘿蔔恭弘=叶 恭弘中含鉬較高，因此，常服蘿蔔纓湯，有一定的預防近視眼、老花眼、白內障的作用。

所以說，蘿蔔，全身是寶，冬天也是吃蘿蔔的最好時節。

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二孩時代來臨，不時曝出女員工懷二胎被要求離職的新聞，這一情況也發生在了醫院里。西安唐都醫院的護士郭女士稱，意外懷二胎后被單位約談：“要麼辭職，要麼放棄孩子。”該醫院回應稱，確實曾要求郭女士在工作和孩子之間做選擇，“但並沒有說不能懷孕，但應該拉開距離、不能扎堆”，扎堆懷孕或致科室關門。

護士郭女士懷二胎遭遇“被辭職”

西安唐都醫院（第四軍醫大學第二附屬醫院）泌尿科二病區護士郭女士表示，今年7月她將自己懷二胎的消息告訴單位后被約談：“要麼辭職，要麼放棄孩子。”並且從8月1日至今，科室再未給她排班，並將她6月和7月份的績效獎金扣下。

11月18日，該院泌尿科主任王禾回應稱，他當時確實要求郭女士在工作和孩子之間做選擇。此前每位護士均簽訂過承諾書，按照科室計劃懷孕，違反者應主動辭職。“並沒有說不能懷孕，但應該拉開距離、不能扎堆”，王禾稱，因今年以來科室懷孕人數太多已影響到工作，“必須剎住這個車”。

王禾還說，從8月份至今，郭女士一直在家休息，但醫院並沒有辭退她，每個月仍給她發基本工資，但“沒有上班獎金肯定沒有”。

11月28日，郭女士的丈夫王先生說，媒體採訪院方當晚，即11月18日晚，護士長王娟英已通知其妻，11月21日她可以回去上班。

郭女士11月21日回到醫院順利上班，她的丈夫王先生卻憂心忡忡，醫院沒有對此事的處理情況明確表態，“只說你先上班吧”，六七月份的獎金也暫未發下，妻子在單位覺得尷尬。他為妻子今後在醫院的處境擔憂，怕生完孩子遭遇不公對待。

全面二孩給護理部帶來用人困擾

對於醫院來說，兒科、婦產科等醫生的工作量增加已是眾所周知。其實，這並非醫療系統面臨的最大壓力，反而是對內部職工本身的影響更大一些，特別以女性居多的護理部。

據介紹，該醫院泌尿科二病區總共有14個護士，今年陸續有5個護士懷孕。如果更多護士加入懷孕的隊伍，“科室就要垮了”。更不要說，在我國醫療領域還長期存在嚴重的護士短缺、“醫護比”不合理問題。這種背景下，一旦大量護士扎推生二孩，醫院確實可能面臨一種無人可用的窘境。

如何化解“要麼辭職，要麼放棄孩子”的困局？

醫院以“要麼辭職，要麼放棄孩子”來對待懷“二孩”女護士，顯然是當沒有法律依據，與此同時，恐怕也必須承認，醫院之所以會要求護士按照科室計劃懷孕，確實也具有某種迫不得已的苦衷和現實無奈。網友@妖妖85087220表示，這種緊缺崗位，確實需要規劃生二孩，護士也不是說招就招的，有成本問題，有青黃交接問題等等，總不能生完了人又過多把人辭退了。

一面是依法必須充分尊重的生育權利，一面又是扎堆懷孕可能給醫院正常工作秩序帶來的衝擊，如何化解這種“兩難”困局？如果僅簡單片面強調凸顯其中任何一個方面，恐怕都並不現實可取。一方面，醫院應徹底摒棄“要麼辭職，要麼放棄孩子”這種簡單粗暴的違法做法，在充分尊重女護士生育權的基礎上，盡量採取其他辦法來減少“扎堆懷孕”可能對醫院工作秩序造成的不利影響，如在醫院不同科室之間調劑護士資源、增加聘用更多護士等；另一方面，對於護士來說，也應充分體諒醫院的難處，盡可能將自己的生育計劃與醫院工作秩序協調起來。

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據美國媒體報道，美國霍普金斯大學醫學院的研究人員通過統計分析后發現，體質指數（BMI）較高的人患上發作性偏頭痛的可能性比體質指數較低的人高出了81%。這一結論在女性和50歲以下的人群中更為明顯。

為何胖人患偏頭痛的風險更高？研究人員解釋說，脂肪組織會分泌出炎症蛋白，而年輕女性和肥胖症患者體內擁有更多的脂肪組織，因此他們更有可能患上偏頭痛。偏頭痛患者很多都從事腦力勞動繁重、久坐不動的工作，如作家、工程師等。合理飲食，減輕體重有助於體重超重和肥胖症患者避免患上發作性偏頭痛。

其實，女性一直都是偏頭痛患者的“主力軍”。據了解，女性患者佔了2/3以上，而且大多數患者有偏頭痛家族史，發作前數小時至數天伴前驅癥狀，10%的患者有視覺等先兆。所以，如果有家族史、肥胖人群、年輕女性出現以下幾種先兆，就要警惕偏頭痛發作。

偏頭痛的先兆，多為局灶性神經癥狀，特點是重複出現、逐漸發展、持續時間不多於1小時，並隨後出現頭痛。一般來說，大多數病例的先兆持續5～20分鐘。

先兆可分為視覺性的、運動性的、感覺性，最常出現的先兆是視覺性先兆，約佔先兆的90%。何為視覺性先兆？比如閃光、暗點、單眼（或雙眼）黑矇、視物變形、視野外空白等。如果出現頭昏、眩暈、耳鳴、聽力障礙等，可能先兆涉及腦幹或小腦，也就是所謂的“基底型偏頭痛”，又稱基底動脈型偏頭痛。

此外，偏頭痛的先兆不一定與頭痛同時出現，尤其是兒童的偏頭痛。有時也可能與頭痛交替發作，同時出現視覺性先兆、腹痛腹瀉、噁心嘔吐、複發性眩暈等等。女性月經期間尤其容易出現反覆眩暈。

如果出現上述這些先兆、癥狀，要及時到醫院神經內科、疼痛專科就診，抑制或減輕偏頭痛帶來的疼痛及伴隨癥狀。

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謝洋春，男，八大處整形醫院整形科，主任醫師 教授，碩士生導師，中華整形協會會員，中國美容協會會員，從事整形外科近20年，2008年獲主任醫生資格在專業中堅持三大理念，精湛技術，現代時尚美容理念，美容個性化。自1997年以來，多次在同級別的醫生的臨床工作量名列前茅。受到醫院領導的表揚和嘉獎。2005年曾獲論文數量第三名。每年完成近400例的各種手術，其中以不少是嚴重先天畸形，各種美容手術最多見，參与國家級的課題為6項，其中99年參与的項目獲得衛生部科技進步三等獎。協助帶教研究生近20人。在國家級繼續教育講課多次，帶教進修生30多人。發表專業論文15篇。科普文章為500餘篇。

擅長：

1 精細綜合鼻整形，以達拉斯及韓式方式，重新構築鼻部亞單位和諧結構。（矯正，低鼻，鼻過長，短鼻，朝天鼻，鼻頭肥大，鷹鈎鼻，鼻部過寬，駝峰鼻，蒜頭鼻，鼻再造，鼻歪斜，鼻翼肥大，鼻骨骨折。）鼻缺損再造。 2面部綜合整形，整體設計眼，鼻，下頜。面部脂肪填充，吸脂。 3耳廓畸形矯正（招風耳，杯狀耳，隱耳）耳垂裂及先天性無耳再造。 4眼部美容重瞼，眼袋各種眼瞼畸形矯正（上眼瞼下垂，內翻倒睫，先天性眼瞼缺損，內外眼角開大）。 5各種體表腫瘤。各種器官再造。燒傷或者外傷后畸形及瘢痕修復整形。 6乳房整形（乳房下垂矯正，隆乳房，乳頭乳暈整形）。 7各個部位脂肪抽吸。小腿肌肉肥大的矯正。先天性多指畸形，並指畸形。咬肌肥大矯正。 8男女性器官整形（陰莖延長增粗，包皮環切，陰唇整形，處女膜修復，陰道緊縮等）

韓式鼻整形到底是怎麼回事?

在國內韓式美容成為一種時尚，許多求美人士往往到醫院諮詢就問我要做韓式鼻子，其實很多人並不知道韓式鼻整形到底是怎麼回事。許多人只是電視等資料上看到靚麗的韓國影星。今年九月份到韓國進行交流訪問。從專業的角度將，韓式鼻整形實際上美國鼻整形在東方的應用。早在八十年代中期隨着韓國經濟的迅猛發展，亞洲四小龍的崛起。一批年輕的韓國整形外科醫生到達美國歐洲，學習西方的先進鼻整形技術。當然這些技術是建立在高加索人種基礎上，不僅人體結構上而且是審美觀點上。這些學習的年輕人回國后結合東方人的結構特點，將東西方的審美進行了有機的結合。產生一種東西方相結合的美學。也就是現代韓國美容。

首先韓式美容從審美觀點上結合西方的審美觀點：

在西方人的審美觀點中一個美麗的鼻子必須有以下特點：

高加索人鼻樑高而挺，鼻尖小，鼻背窄。鼻翼薄，鼻孔是較小的橢圓形狀，且是以鼻小柱兩側立起。而與此相反，東方人的鼻特點是：鼻樑低平，相應顯兩眼距離遠，鼻樑寬大，鼻頭肥大，經常性鼻孔朝天外露，鼻翼肥厚，鼻孔橫卧，形態呈現圓形或者是三角形態。韓式美容也同樣遵循東方人的審美黃金定律，三庭五眼。即鼻子的長度是整個面部長度的三分之一，從額部髮際線到眉毛的垂直距離和從眉毛到鼻小柱垂直距離，從鼻小柱到下頜緣的垂直距離為均分三等份。而從水平方向，鼻翼的寬度為整個顏面寬度的五分之一。鼻小柱的高度為鼻背高度的三分之一。

韓式美容可以說是將東方人為模型材料改造成一個類似西方人的鼻形態。因此從技術上是圍繞上述效果採用的手段為：為了得到一個尖而細小的鼻頭的技術有：鼻頭肥大矯正技術，鼻翼肥大矯正技術，鼻孔縮小技術，鼻孔抬高技術。對於東方人的鼻頭低平，目前有鼻頭抬高技術，對於寬鼻的處理有：鼻骨截骨縮窄技術。對於鼻孔外露的處理是結合美國的DALLAS技術：如所謂盾牌移植，楔子技術，帽子移植等技術來改善鼻孔朝天，外露，對於短鼻矯正由以上楔子移植技術來矯正。

韓式鼻整形和中國鼻整形到底有哪些不同

從審美觀點上講：中國人的鼻整形技術還處於原始階段，還只是停留在傳統的三庭五眼的審美觀點上，並沒有結合現代西方的審美觀點。只是單純的將鼻部抬高。而其技術上只是單純的使用硬的硅膠假體。更不用以往的簡單技術，九十年代的硅膠注射，2000年後的奧美定注射早期儘管是鼻子抬高，但註釋后出現鼻部形態變形鼻子破潰等，而早期單純隆鼻來抬高鼻子及矯正鼻孔外露導致大量硅膠外露。進一步出現攣縮出現目前一種專業上講的孿縮鼻。近來開放程度的加深及與國際接軌，開始重視鼻精細整形技術。而韓國整形中特別重視精細鼻整形，尤其是對於鼻頭整形的技術種類多。其強調安全性，鼻尖整形強調使用自身骨骼材料（耳甲腔軟骨，自體肋軟骨，鼻中隔軟骨），在國內往往認為取肋軟骨切口瘢痕大創傷大，而韓國採用現代內窺鏡技術，其切口小創傷並不大。自身骨骼具有很好的彈性，這點和天生的鼻骨骼很相似，而人工的硅膠往往硬，出現鼻尖皮膚紅或者白這些導致血運不好，鼻假體外露。

在鼻頭縮小中不是單純的切除鼻頭軟骨和結締組織來縮小鼻頭，而是通過採用鼻中隔鼻小柱抬高的方式來縮小鼻尖，既達到抬高鼻又縮小鼻頭，隨之鼻孔也是變成橢圓形及抬高鼻孔的目的。對於嚴重孿縮鼻採用自體肋軟骨移植來延長鼻中隔及抬高鼻小柱。矯正鼻孔外露。

對於鼻樑的抬高往往是採用膨體材料而少量使用硅膠材料。另外鼻縮窄手術也是廣泛採用的手段。

韓式鼻整形中特彆強調鼻尖的整形，而鼻小柱的自身材料的使用抬高和延長是其技術上的精華所在。

從操作上講特彆強調是切口隱蔽，操作中無創傷操作，因此手術后往往切口瘢痕小而隱蔽從而增加其手術的精美程度。

從專業上講，在韓國鼻整形醫生往往只是單一做鼻美容手術，因此出現的產品是單一類型的，許多鼻整形往往都大同小異。

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到底什麼是“鼻綜合”？鼻綜合併非學術名詞，而是醫療機構對於鼻部手術的一種描述，各院之間沒有統一標準。但我本人自己對鼻綜合的定義是這樣的：鼻尖必須用自身軟骨《鼻中隔或者肋軟骨》來搭建，這樣的手術才能叫鼻綜合。從術前設計開始溝通，定製適合求美者的手術方案。

在設計鼻形的時候主要考慮哪些因素呢？

主觀要求?客觀條件：包括鼻部皮膚厚薄，鼻骨及軟骨發育程度，以及面部其他部位的情況（比如額部、眉弓、鼻基底、人中、頦部等都會與鼻形相關）

一般做手術前設計都是怎麼操作的？

1、影像學（三維CT）,查看鼻中隔軟骨大小、有無偏曲，既往有無植入物、注射物等。

2.形態學（正側位及抬頭位照片）：結合CT以及受術者的要求，在照片上

模擬手術形態

求美者自身鼻部基礎對術後效果的影響有多大？

自身基礎對術後效果影響極大。皮膚較薄，軟骨發育較好的一般術後效果也會較好。反之皮膚厚，尤其是鼻尖軟組織肥厚，毛孔粗大，油性皮膚，軟骨基礎差的，術後效果也比較一般。

關於手術技術

1，鼻根起點在什麼位置最好看？如何避免鼻根高的同時形成通天鼻？

通常位於睜眼時重瞼線的水平（但不絕對）。至於如何避免通天鼻：鼻額角比較明顯的，只要鼻根植入物不是太厚通常不易造成通天鼻。反之鼻額角很大的，鼻根植入物厚度絕不能過高，否則很容易形成通天鼻。
2、打造鼻尖時都用什麼材料比較好？

?肋軟骨或者?鼻中隔（可能加耳軟骨）。肋軟骨或者較大的鼻中隔都能打造立體的鼻尖，而一般耳軟骨因為其組織特性不單獨使用構成鼻尖，極端情況方才使用單純耳軟骨方案。

3、耳軟骨墊鼻尖之後鼻頭會變硬？多年後是否會被吸收？

鼻尖的硬度與是否使用耳軟骨無關，只要是軟骨支架搭建的鼻尖，因為其中有支撐桿的存在，摸起來一定會是偏硬的（當然，如果用其他東西，比如medpor一定會更硬，所以我不主張）

4、隆鼻時的假體一般選擇材質和什麼形狀比較好呢？

個人喜歡硅膠假體，鼻根過渡較好的假體。?因為鼻尖已經有軟骨支架，所以假體一定是柳恭弘=叶 恭弘形的（不論之前的假體是什麼形狀，都可以雕刻成柳恭弘=叶 恭弘形再植入鼻部）

5、在手術中自體軟骨，肋軟骨/耳軟骨/鼻中隔軟骨各有什麼好處？

?肋軟骨，材料充足，強度大，鼻中隔取材方便，創傷小，條件合適的情況下，作為首選。耳軟骨可以彌補鼻中隔的骨量不足，起修飾作用。但一般不作為鼻尖支撐桿使用，極端情況下可以替代鼻中隔，但效果一般也不如鼻中隔

6、肋軟骨隆鼻之後會吸收變形嗎？

據近年來不完全統計，肋軟骨吸收較少。在我院手術后統計中肋軟骨的變形率在10%左右，除了自身變形趨勢以外，某些外在條件也會加大變形的概率，比如腔隙張力不均，疤痕牽拉，駝峰鼻等等

鼻綜合案例展示

術前分析：鼻頭圓鈍肥大，鼻小柱后縮，鼻背部寬厚不夠秀氣

手術方案：鼻中隔＋硅膠假體鼻綜合

術后改善：抬高延長鼻小柱，墊高鼻背，拉高整個鼻部的立體感，精緻秀氣

術前分析：鼻頭圓鈍肥大，鼻根凹陷寬厚不夠秀氣

手術方案：肋軟骨鼻綜合

術后改善：抬高延長鼻小柱，抬高鼻頭鼻背部，拉高整個鼻部的立體感，術后精緻秀氣

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天氣越來越冷，很多朋友的活動量也逐漸變少，又缺乏專業的保養知識，稍微一個簡單的活動，上下樓、久坐或久蹲後起立，就會感覺到膝關節隱隱作痛，但不知所措。

只需花上3分鐘看完下面這篇短文，就能了解最常見的膝蓋問題，最後還有一套真人動畫指導，跟着做就能遠離膝蓋不適，擁有強健的膝關節。

自己看：膝蓋退化時間表

自己算：膝蓋壓力有多大

膝關節，是人體最大、最複雜的關節，也是最大的承重關節（正常可承重35公斤），在人類的直立行走中發揮至關重要的作用。

隨着年齡增長，膝關節的磨損是不可避免、無法逆轉的，且磨損程度和承受重量呈正比。膝關節承重越大，關節軟骨磨損的幾率也越大，關節周圍的肌腱越容易勞損，這些都加速了膝關節的退化。

算一算：

一個體重70公斤的人爬樓時，每上一個台階，膝蓋約要承受210公斤的重量(70*3倍)，因此骨科醫生不建議通過爬樓梯鍛煉身體；而當他下樓時，每下一個台階，膝蓋約要承受280公斤之重(70*4倍)！這也是“上山容易下山難”的科學道理。

知道了不同膝關節在不同姿勢下承受的壓力，根據自己的情況量力而行也就有了科學依據了。

自己診：膝痛的7大原因&處理辦法

1慢性滑膜炎

表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。關節鏡下可見滑膜積液、滑膜增生、肥厚甚至發炎。

2骨關節炎

久坐或久蹲後起立、上下樓時，關節疼痛明顯，休息后緩解。除了關節腫痛、活動受限之外，在X片上還可以看到關節間隙變窄、骨刺增生和關節變形。

3膝關節內遊離體

走路時突然出現腿發軟、關節卡住感，維持在一個姿勢不能動彈，輕輕抬腿並甩一甩，卡住的感覺消失。這是因為關節軟骨磨損脫落後形成遊離體被卡在關節間隙中。

4滑囊炎

曾有外傷、受涼史，表現為膝蓋骨上方或上脛骨內側疼。膝關節內側有一個地方，醫學上稱為“鵝足”，有三個肌腱像鵝足一樣在此匯聚，因而得名。在肌腱下面藏有潤滑的囊性結構，如有外傷或受涼，此處易發炎疼痛。

5髕骨異常

髕骨俗稱“玻璃蓋”，在膝關節運動中起到滑車的作用，增加肌肉的机械做功效率。髕骨異常（如髕骨軟骨磨損、髕骨移位等），會導致活動后膝關節酸痛無力，甚至出現髕骨向外脫位。

6假性痛風

一種叫焦磷酸鈣雙水化合物的晶體沉積於膝關節引起的疾病，發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。

7髖關節病變引起的牽涉痛

因為許多肌腱的相互連接，某些髖關節病變（如股骨頭壞死、髖關節結核等）首先表現為膝關節疼痛的癥狀。

提示：因實際病情差異，一切治療以專業醫生的門診及住院處方為最終標準

自己練：8組動作強壯膝蓋

只有膝關節和周圍的肌肉強壯了，才能很好的維持正常的膝關節功能。下面通過一組真人動圖，向大家傳授膝關節的科學鍛煉方法。每個動作10次，換邊進行後為一組，堅持每天每組最少一次。

1、雙手雙膝蓋撐地，左手與右腳同時伸直成一直線（注意：要在膝關節下方放置軟墊予以充分保護）

2，站立，雙手伸直平行，兩腳成丁字步，一腳向前抬起

3、仰卧，雙腳盡量伸直交叉壓向上身，雙手輕扶小腿，頭部微微抬起

4、側卧，雙手支撐上半身，一腳緊貼地面，一腳盡量抬起

5、雙手雙膝蓋撐地，一腳抬起向後蹬

6、雙手雙腳尖撐地，一腳抬起向後做蹬腿動作

7、雙手雙膝蓋撐地，一腳抬起，大腿與上身平行，小腿盡量向大腿方向貼近

8、站立，微微側身，雙手舉起，工步。後腳抬高同時兩手彎曲向腰兩側運動

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11月，根據人民檢察院信息公開網的案件公示統計，共有37位醫院院長（含副院長）被立案偵查、逮捕或起訴。對比10月份的61位，這個数字有明顯的下降，只不過院長被拉下馬的原因始終是：涉嫌貪污受賄。

另外，可能諸位也已經注意到，鄉鎮衛生院院長因涉嫌受賄的案例，在每個月的統計中所佔比例一直不小。不買什麼設備、用藥零差價、患者數量有限、基建很少，看上去沒有太多“油水”的衛生院，院長受的賄從何而來呢？

藥品器械領域成重災區 

與基層醫院的受賄案基本都集中在院長身上不同，法治周末記者在分析67起案例時發現，縣級以上醫院受賄案的涉及者則廣泛得多，上至院長、下至科室主任乃至普通醫生、藥劑師等，均有涉案。 

為何會出現這種情況，多年從事醫藥行業的李凡(化名)給出了自己的看法，“這與貪腐的領域有關，與收紅包的小錢不同，醫藥耗材和醫療器械是他們丟不掉的‘錢袋子”。曾在一家跨省醫藥公司做過5年醫藥代表，後來又銷售過醫療器械的李凡，面對法治周末記者的疑問直言不諱。 

“在一些醫院特別是基層醫院，院長在採購方面有着說一不二的權力，只要院長點頭，醫療設備就能進入醫院。”而在二級以上醫院則不同，“院長、分管副院長、科室主任都要搞定。”已經遠離這個行業的李凡現在說起來語氣中透着輕鬆。 

種種跡象表明，採購藥品器械要收回扣，已經成了在醫院內部大行其道的“潛規則”。 

普葯回扣一般是銷售額的3%；新特葯一般是按銷售數量提成，也有按銷售價格的15%提成；骨科耗材及鋼板等醫療器械回扣是15%；此外，還有給醫院所謂的“明扣”5%……這是2014年福建省清流縣檢察院披露的該縣醫藥購銷領域明碼標價的回扣標準。 

而在記者統計的67起案件中，記者發現，除了兩起是醫院院長通過人事調動和基建項目受賄以外，其餘65起均因採購藥品耗材或醫療器械而收受賄賂和折扣。業內人士指出，藥品器械採購無疑成了醫院貪腐的重災區。 

一位已經從地方三甲醫院院長職位退休的老院長告訴記者，採購、定價等環節存在較大的可操作空間，致使不當利益鏈肆意生長，僅僅加強監管，並不能有效斬斷醫療領域尤其是藥品器械採購環節的腐敗利益鏈。 

“以葯補醫的收入分配方式不改，病難根除。”老院長進一步指出，當前藥品和檢查收入占醫院總收入的一大半，而醫生收入又難以滿足需求時，人們就願意鋌而走險，“當然，收入低不是貪腐的借口”。

以下為11月份落馬的醫院院長案例整理，時間以人民檢察院案件信息公開網發布的為準。

安徽省檢察院決定以涉嫌受賄罪逮捕陳新民

發布日期：2016-11-2809:06

經宿州市檢察院報請，8月25日，安徽省檢察院決定以涉嫌受賄罪逮捕陳新民（正處級）。現初步查明，陳新民在擔任宿州市立醫院院長期間，利用職務便利，在醫療設備採購、支付設備款等方面為他人謀利，非法收受賄賂。目前，該案在進一步偵查中。

湖南省檢察院依法對肖調湘決定逮捕

發布日期：2016-11-1710:40

2016年11月4日，湖南省人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對慈利縣政協原副主席、慈利縣中醫院院長肖調湘（副處級）決定逮捕。案件正在進一步偵查中。

陽泉市人民檢察院對趙愛俊決定逮捕

發布日期：2016-11-0714:29

2016年10月27日，山西省陽泉市人民檢察院經審查決定，依法對山西省盂縣東梁鄉衛生院院長趙愛俊以涉嫌受賄罪決定逮捕。案件正在進一步辦理中。

高州市人民檢察院依法對恭弘=叶 恭弘觀瑞採取強制措施

發布日期：2016-11-3017:15

2014年6月，高州市人民檢察院依法對高州市人民醫院原黨委書記、院長恭弘=叶 恭弘觀瑞涉嫌貪污罪、受賄罪立案偵查，並進行網上追逃；日前，恭弘=叶 恭弘觀瑞已被成功抓獲歸案，並被採取強制措施，案件偵查工作正在進行中。

會澤縣人民檢察院依法決定對朱利榮受賄案立案偵查

發布日期：2016-11-2516:41

會澤縣人民檢察院於2016年7月30日，對會澤縣人民醫院副院長朱利榮受賄案立案偵查。

岳西縣檢察院以涉嫌受賄罪對安慶市第二人民醫院副院長汪革新立案偵查

發布日期：2016-11-2415:17

11月1日，岳西縣檢察院以涉嫌受賄罪對安慶市第二人民醫院副院長汪革新立案偵查，目前，該案正在進一步偵查中。

江油市人民檢察院依法對胡永光、喬林、陳炯立案偵查

發布日期：2016-11-2309:33

日前，江油市人民檢察院依法對江油市人民醫院黨總支書記、院長鬍永光，通用電氣中國公司四川片區公司分銷經理陳炯，四川天康醫療器械有限公司董事長喬林以涉嫌貪污罪、受賄罪立案偵查，並對胡永光、喬林、陳炯並採取強制措施，案件正在進一步偵查之中。

興義市人民檢察院依法對李佰江立案偵查

發布日期：2016-11-2409:48

近日，興義市人民檢察院依法對興義市桔山街道辦衛生院原院長李佰江涉嫌受賄罪立案偵查，案件偵查工作正在進行中。

岳西縣檢察院以涉嫌受賄罪對安慶市第二人民醫院副院長汪革新立案偵查

發布日期：2016-11-2415:17

11月1日，岳西縣檢察院以涉嫌受賄罪對安慶市第二人民醫院副院長汪革新立案偵查，目前，該案正在進一步偵查中。

欽州市檢察機關依法決定對鍾小渺立案偵查

發布日期：2016-11-1716:15

日前，經欽州市人民檢察院指定管轄，欽州市靈山縣人民檢察院依法對浦北縣婦幼保健院副院長鍾小渺（副科級）涉嫌受賄罪立案偵查，並採取強制措施。案件偵查工作正在進行中。

瀘州市江陽區人民檢察院依法對夏仕琴立案偵查

發布日期：2016-11-1709:24

日前,經瀘州市人民檢察院指定管轄,瀘州市江陽區人民檢察院依法對瀘州市敘永縣馬嶺鎮衛生院院長夏仕琴(無職級)以涉嫌受賄罪立案偵查,目前案件偵查工作正在進行中。

鄰水縣人民檢察院依法決定對王中清立案偵查

發布日期：2016-11-1110:19

2016年10月13日，鄰水縣人民檢察院決定，依法對鄰水縣精神病醫院院長王中清涉嫌受賄立案偵查。目前該案正在進一步偵查中。

夾江縣人民檢察院依法對黃瑞容立案偵查

發布日期：2016-11-1010:34

2016年11月8日，夾江縣人民檢察院決定，依法對夾江縣中興鎮衛生院院長黃瑞容涉嫌貪污罪立案偵查，並採取刑事拘留強制措施。案件偵查工作正在進行中。

欽北區人民檢察院依法決定對蘇欽立案偵查

發布日期：2016-11-0816:05

日前，欽州市欽北區人民檢察院依法對欽州市欽北區小董鎮中心衛生院院長蘇欽涉嫌受賄犯罪立案偵查，並採取強制措施。案件偵查工作正在進行中。

祿勸檢察院依法對李某涉嫌受賄罪立案偵查

發布日期：2016-11-0709:36

近日，經昆明市人民檢察院制定管轄，祿勸彝族苗族自治縣人民檢察院決定，依法對昆明市富民縣人民醫院院長李某涉嫌受賄罪一案立案偵查。

監利縣人民檢察院依法對陳國艷、郭安平、瞿定成立案偵查

發布日期：2016-11-0215:58

近日，監利縣人民檢察院依法對監利縣柘木鄉衛生院原院長陳國艷、原副院長郭安平、原藥劑組長瞿定成以涉嫌單位受賄犯罪立案偵查並採取強制措施。案件正在進一步辦理之中。

瀘州市黃艤衛生院院長賴小平涉嫌受賄罪被立案偵查

發布日期：2016-11-0409:56

近期，經江陽區人民檢察院決定，依法對瀘州市江陽區黃艤衛生院院長賴小平(無職級)涉嫌受賄犯罪立案偵查。目前，案件偵查工作正在進行中。

瀘州市石洞衛生院副院長何志均涉嫌受賄罪被立案偵查

發布日期：2016-01-0716:22（糾正：時間應該是2016-11-04 09:58—高私傅kgn091查詢並備註）

近期，經瀘州市人民檢察院指定管轄，江陽區人民檢察院決定，依法對瀘州市龍馬潭區石洞中心衛生院副院長何志均涉嫌受賄犯罪立案偵查。目前，案件偵查工作正在進行中。

瀘州市石洞衛生院院長晏啟興涉嫌受賄罪被立案偵查

發布日期：2016-01-0716:21（糾正：判決時間應該是2016-11-28 10:32  江陽區人民法院對江陽區人民檢察院提起公訴的龍馬潭區石洞中心衛生院原院長晏啟興(無職級)受賄案作出一審判決，判處晏啟興有期徒刑八個月，緩刑一年，並處罰金10萬元。現判決已生效。——高私傅kgn091查詢並備註）

近期，經瀘州市人民檢察院指定管轄，江陽區人民檢察院決定，依法對瀘州市龍馬潭區石洞中心衛生院院長晏啟興涉嫌受賄犯罪立案偵查。目前，案件偵查工作正在進行中。

若羌縣人民檢察院依法對楊振顯受賄罪移送審查起訴

發布日期：2016-11-3019:30

2016年11月25日，經依法偵查終結，我院對原若羌縣人民醫院院長楊振顯受賄罪一案移送審查起訴。

敘永縣人民檢察院依法以受賄罪對朱忠武移送審查起訴

發布日期：2016-11-1718:29

近日，敘永縣人民檢察院依法對敘永縣白臘衛生院原院長朱忠武（無職級）涉嫌受賄罪一案偵查終結，移送審查起訴。

敘永縣人民檢察院依法以涉嫌貪污罪對楊明理、陳天波等5人移送審查起訴

發布日期：2016-11-1009:33

近日，敘永縣人民檢察院依法對敘永縣後山鎮衛生院原院長楊明理（無職級）、原副院長陳天波（無職級）、原辦公室主任張洪（無職級），原醫生邱顯斌（無職級）、張禮碧（無職級）涉嫌貪污罪偵查終結，移送審查起訴。

敘永縣人民檢察院依法對張成秋以涉嫌濫用職權、受賄罪移送審查起訴

發布日期：2016-11-0910:22

近日，敘永縣人民檢察院依法對敘永縣觀興鎮衛生院原院長張成秋（無職級）涉嫌濫用職權、受賄一案偵查終結，移送審查起訴。

都江堰市檢察院辦理的邱志強涉嫌受賄一案已偵查終結並移送審查起訴

發布日期：2016-11-0710:00

都江堰市翠月湖衛生院院長邱志強涉嫌受賄一案於2016年10月8日由都江堰市檢察院偵查終結並移送審查起訴。

廣漢市人民檢察院偵查終結郭某某涉嫌受賄案

發布日期：2016-11-0415:20

2016年10月25日，原四川省中西醫結合醫院院長郭某某涉嫌受賄一案由廣漢市人民檢察院偵查終結，移送審查起訴。

殷朝東涉嫌受賄罪一案現已偵查終結並移送審查起訴

發布日期：2016-11-0316:45

景谷傣族彝族自治縣人民檢察院反貪污賄賂局於2016年8月19日依法對景谷縣人民醫院副院長殷朝東涉嫌受賄罪立案偵查。現該案已偵查終結，並於2016年10月26日移送我院公訴部門審查起訴。

陳愉安涉嫌受賄罪一案現已偵查終結並移送審查起訴

發布日期：2016-11-0316:38

景谷傣族彝族自治縣人民檢察院反貪污賄賂局於2016年7月26日依法對景谷縣人民醫院院長陳愉安涉嫌受賄罪立案偵查。現該案已偵查終結，並於2016年10月24日移送我院公訴部門審查起訴。

瀘州市江陽區彌陀衛生院院長徐明焱被移送起訴

發布日期：2016-11-0409:56

近日，瀘州市江陽區彌陀衛生院院長徐明焱(無職級)涉嫌受賄一案，由瀘州市江陽區人民檢察院偵查終結，移送審查起訴。

龍馬潭區人民檢察院依法決定對范世強、鄭賢海、呂萬鵬、呂萬芬提起公訴

發布日期：2016-11-1709:48

2016年11月2日，四川省瀘州市龍馬潭區人民檢察院以犯罪嫌疑人范世強(原龍馬潭區金龍鎮衛生院院長，無職級)、鄭賢海(原龍馬潭區金龍鎮衛生院藥劑科科長、門診主任,無職級)、呂萬鵬(龍馬潭區金龍鎮衛生院住院部主任,無職級)、呂萬芬(龍馬潭區金龍鎮衛生院副院長，無職級)涉嫌受賄罪向四川省瀘州市龍馬潭區人民法院提起公訴。

都昌縣院提起公訴的胡波貪污案一審宣判

發布日期：2016-11-1610:13

目前，都昌縣都昌鎮衛生院原院長鬍波涉嫌貪污案已開庭審理，都昌縣人民法院作出一審判決：被告人胡波犯貪污罪，免予刑事處罰。

三門峽市人民檢察院依法對梁智斌提起公訴

發布日期：2016-11-1115:27

近日，三門峽市人民檢察院依法對原三門峽市中心醫院院長梁智斌涉嫌受賄案提起公訴。

珙縣珙泉鎮衛生院原院長高某某涉嫌受賄9萬餘元被依法提起公訴

發布日期：2016-11-1111:10

近日，珙縣人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對珙縣珙泉鎮衛生院原院長高某某提起公訴。

經審查查明：被告人高某某，男，漢族，1962年8月出生，大專文化，四川省珙縣人，珙縣珙泉鎮衛生院原院長。2011年至2015年，被告人高某某先後擔任該院副院長（主持工作）、院長。在擔任上述職務期間，利用職務之便，多次收受經銷商賄賂款共計9.66萬元，併為對方在珙泉衛生院採購藥品、醫用耗材、醫療器械時提供關照。

目前，該案正在進一步審理中。

重慶市檢察機關依法對劉建忠涉嫌受賄罪一案提起公訴

發布日期：2016-11-0417:12

日前，重慶市渝中區人民檢察院以涉嫌受賄罪對原重慶市中醫骨科醫院院長劉建忠（副處級）依法提起公訴。

王宏涉嫌受賄罪依法提起公訴

發布日期：2016-11-0415:38

被告人王宏系寧夏吳忠市利通區金積鎮衛生院院長，利用職務上的便利，非法收受他人現金37000元，被寧夏吳忠市利通區人民檢察院以受賄罪提起公訴，現一審法院正在審理中。

熊有忠涉嫌受賄罪依法提起公訴

發布日期：2016-11-0415:37

被告人熊有忠系寧夏吳忠市衛生計生局規劃和醫改科工作人員，在其寧夏吳忠市利通區金積鎮衛生院院長期間，利用職務上的便利，非法收受他人現金30000元，被寧夏吳忠市利通區人民檢察院以受賄罪提起公訴，現一審法院正在審理中。

陳興海受賄案依法提起公訴

發布日期：2016-11-0216:37

被告人陳興海系寧夏吳忠市利通區古城鎮衛生院院長，利用職務上的便利，非法收受他人現金40000元，被吳忠市利通區人民檢察院以受賄罪提起公訴，現一審法院正在審理中。

(文章來源：人民檢察院案件信息公開網）

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