標籤: 多囊性卵巢症候群

　在了解有關肺炎鏈球菌性肺炎的一些常識和癥狀之後，我們着重說下肺炎鏈球菌性肺炎的治療方法有哪些？

1.抗菌治療 應儘早開始。青霉素水劑80萬～200萬u每12小時肌注1次;如有休克可改靜脈注射，療程至少1周，或至體溫降達正常后72h為止。停葯過早，易致複發。如病人能口服而不適於注射給葯，可先予一針普魯卡因青霉素，繼以口服青霉素v，至少250mg，每6小時1次。青霉素治療療效顯著，菌血症經數小時即被清除;半數以上病人在48h內體溫可驟降至正常，不久又復起低熱，持續數小時至數天再降至正常;另一半則退熱較緩，經4～7天才正常。如患者對青霉素治療反應不佳，應考慮是否存在下列原因：

①併發膿胸、心內膜炎、腦膜炎、腫瘤導致肺化膿症;

②其他病菌所致肺炎，或病原菌耐葯(1977年南非出現廣譜耐葯肺炎鏈球菌菌株，須注意)。

③青霉素過敏所致藥物熱;

④診斷錯誤。有時開始治療有效，繼續治療則無效。可能由於存在兩種菌株混合感染，一種敏感，另一種不敏感。此時即應複查病菌種類及其對抗菌藥物的敏感度。

患者原有慢性肺病者，此種混合感染較多見。對青霉素過敏者可改用其他抗菌藥物治療。

①頭孢噻吩：1g，每4h肌注或靜注有效，但偶見有與青霉素交叉過敏性，宜在用藥前用頭孢噻吩作過敏試驗，以排除過敏可能。

②頭孢唑林：0.5g，每6h肌注或靜注。

③紅黴素：0.25g，每6h一次口服。對紅黴素耐葯者極少見。

④對四環素耐葯的肺炎鏈球菌菌株已超過5%，除非確知當地菌株對四環素敏感，否則不能採用。

⑤肺炎鏈球菌對慶大黴素敏感性不高，一般不用。

2.支持對症療法

①卧床休息，流食，好轉后漸改半流食或軟食。

②補充液體及電解質，使尿比密維持在1.020以下。

③休克患者應給氧、補充循環血容量，糾正酸中毒;病情較重者可靜脈注射0.3%過氧化氫，靜脈注射或滴入酚妥拉明、山莨菪鹼、阿托品或異丙腎上腺素，以改善微循環;不可盲目大量給予升壓葯。下列病例預后較嚴重，應予重視：老年及嬰幼兒;治療延誤者;第2、3型肺炎鏈球菌感染;多恭弘=叶 恭弘病變;白細胞計數明顯減少;敗血症;對流免疫電泳法在血中查出莢膜多糖抗原;明顯黃疸;併發休克、心內膜炎、腦膜炎;晚期妊娠;原發慢性心、肺、肝、腎疾患及細胞免疫功能低下者;酗酒及發生震顫、譫妄患者。恢復后3～4周應予胸部x線複查。

對於肺炎鏈球菌性肺炎此類疾病在中醫上一般沒有較好的方法，以上是治療效果不錯的西醫治療方法，感謝您的閱讀！祝您身體健康！

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隨着醫療衛生事業改革的日益深化，人們的思想觀念發生了重大變化。醫院作為“救死扶傷，治病救人”的社會子系統，已經受到了改革開放浪潮的衝擊和洗禮，醫院由單純福利型轉變為福利經營型，為適應形勢，跟上時代發展，徹底解放生產力，醫院管理者就必須與時俱進，開拓進取，破除陳舊思想，樹立新的觀念。
1. 角色轉變
每一個人首先要改變自己在職業中的角色觀念，醫院領導也要有意識地培養員工的這種觀念，就是醫院的每一位員工要從打工者的角色定位轉化為一個個人的醫院在和你所服務的醫院合作。有了這種觀念，員工才會知道工作是為自己乾的，工資是由自己掙的，才能培養出主人翁的責任感。醫院是員工的最大客戶，員工在滿足這個客戶的同時自己獲得該得的利益和發展。醫院只是為員工的創業提供了必要的條件和環境，醫院也要激發員工的創業意識。
2. 戰略觀念
做什麼比怎麼做更重要！比如醫院在選擇科室、選擇病種上往往是根據主管自己的所長，而忽略了市場的需求和競爭者的情況。一個主管的能力不在於自己的業務技術專長，而在於充分預見、了解市場需求，了解競爭者的策略，在於挖掘、利用資源的能力，要把資源當做一種環境加以重視，從而制定出符合市場需求的定位。所謂“晴空不障白雲飛，竹密無礙清水流”，就是制定戰略的最高境界。
3. 服務觀念
既然每一個人都是一個獨立的醫院，那麼你就是一個服務者，你就要了解你的客戶需求，從而滿足客戶需求。這是醫院經營的起點和終點。對於醫院外部的客戶如此，對於醫院內部的客戶也是如此，在醫院里要建立一種內部市場的機制，人人是客戶，人人又是服務商。由以前的被動服務變為主動服務。
4. 共贏觀念
無論是醫院與醫院之間。還是醫院和員工之間，共同的利益使他們走到了一起，實際上是一種利益的契約關係。對於合作夥伴，首先要考慮能給他的合作夥伴帶來多少利益，然後再去做事。對於員工也是這樣的道理，首先考慮這個事業能給員工帶來多少利益，能使員工的事業得到什麼樣的發展，要千方百計讓你的員工成功，員工成功了，你才能成功。很多民營醫院一看到員工掙得多了，心裏就不舒服，那麼這樣的醫院怎麼可能留住人，這樣的醫院怎麼可能去培養人呢？
5. 管理理念
管理到底是管什麼？從中國漢字來看，管理就是管的“理”，這個“理”就是醫院成功的理，就是“道”，就是醫院成功的規律。要想使醫院成功醫院家就應該了解哪些是成功的“道”，然後要利用一切的管理手段，把這些成功基因移植到每一位員工的身上。由“管人”、“用人”轉變成“經營”人，把一個普通的人變成人才。管理者的職能也就變成了服務、導演和教練的身份，管理者要學會當屬下的助手，要有育才之心。這也是人本管理、文化管理的核心所在。
6. 營銷觀念
營銷就是賣自己！無論是在商場上、還是在人際關係上，每一個人無時無刻、自覺不自覺地都在營銷着自己。有人說：最大的自私是無私。這句話是非常有道理的。每個人都是自私的，只是有些人會自私，有些人不會自私罷了。營銷什麼呢？就是營銷你自己的CIS。另外，營銷就要了解對方的需求，你能為對方提供什麼樣的價值，所以首先把自己培養成有價值的人。個人如此，醫院亦如此。聰明的人、聰明的醫院總是先人後己、先舍后得、先付出再收穫。
7. 市場觀念
市場只看結果，沒有任何借口可言，同樣市場也不同情弱者和失敗者。市場不會因為你的不小心、你的不注意、你的不知道、不會因為你的任何僥倖心理而去原諒你的。市場的擁有要先了解客戶的需求，迅速佔領市場，再不斷創造需求、滿足更大需求的過程。
8. 競爭觀念
競爭是商品經濟的產物，只要商品經濟存在，競爭就不可避免。這是不以人的意志為轉移的客觀規律。醫院在進入商品經濟大循環的情況下，醫院管理者就應該正視競爭的存在，勇於參与社會醫療市場的競爭，並在競爭中發揮自己人才、技術、設備等方面的優勢，多渠道、多手段地開展優質服務，學人之長，克己之短，不斷髮展壯大，增強對病人的吸引力。同時，還要把競爭機制引入醫院內部，根據各科室特點，實行不同形式的技術經濟責任制，把人們的經濟利益同醫療服務質量、數量緊密結合起來。充分調動全員參与競爭的积極性，創造一個良好的公平競爭氛圍，把醫務人員的主要精力引導到鑽研技術，講求質量上來。以高超的技術，優質的服務，為醫院樹立良好的社會形象，增強醫院的競爭能力。
競爭只會促進發展，最後的結果往往是“雙贏”，而不一定是“你死我活”。競爭觀念就是在競爭中實現醫院的最大價值，做別人不做的，做出特色；做別人想不到的，做出意外；做別人做不好的，做出精品；做別人不在乎的，做出感動；做別人不想做的，做出奇迹。
9. 人才觀念
當今世界的競爭，歸根到底是人才的競爭。醫院作為靠醫護人員向社會提供醫療服務的機構，其醫療水平的高低，護理質量的好壞，取決於醫護人員的素質。所以，醫院管理者必須從戰略的高度上抓醫護人員的再教育，善於挖掘人才，使用人才，做到愛才、護才、惜才，為優秀人才的脫穎而出創造條件。在人才的開發上，要立足現實，着眼長遠，走內外結合的道路，送出去，請進來。即一方面根據醫療市場對醫護人員的需求方向，進行高層次超前培訓，培養骨幹，領導潮流；另一方面招聘醫技高超有名望的專家教授來本院講學或工作，制定種種優惠政策吸引人才。在人才的使用上，要根據各自特點、專長，安排在其最能發揮聰明才智的崗位上，做到任人唯賢，形成最佳人才配置，發揮群體效能，以便在醫療市場競爭中立於不敗之地。
10. 把醫院變成學校
現代醫學模式正在向生物、社會、心理的模式轉變，因此，使醫療服務的職能也發生了巨大的變化，把病人培養成具有一定醫學知識的人，把醫生護士培養成老師，把醫院變成一所學校。

無論是醫院的高層還是中層，都應該有一種責任，這種責任就是將自身的使命與醫院的命運聯繫在一起，這種使命就是讓醫院在競爭中得以生存和發展，讓員工得到更大的利益和發展，要將賴以成功的文化通過制度、規範、教育規範員工的行為，把醫院辦成一所學校，培養出對社會、對國家有用的人才。

    
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相信很多人對“牙周炎”這個名詞是耳熟能詳了，那麼，是否知道牙齦炎呢？你們對牙齦炎的癥狀又了解多少呢？

1、牙齦色澤

正常牙齦呈粉紅色，患牙齦炎時遊離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色，這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。

2、牙齦外形

患牙齦炎時，由於組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，附着齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。

3、質地

患牙齦炎時，由於結締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。

4、齦溝深度

牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達2mm以上，形成假性牙周袋。

5、探診出血

健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎症的重要客觀指標。

6、齦溝液增多

牙齦有炎症時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎症程度的指標。

7、自覺癥狀

還牙齦炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因。但牙齦炎一般無自發性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，並有口臭等。

牙齦炎的日常防治方法

1、患有牙齦炎的朋友在刷牙的時候稍有不慎就會造成牙齦出血，建議大家使用軟毛牙刷，既不損傷牙齒釉質層，也不傷害我們的牙齦，保護牙齦健康。

2、刷牙后應把刷頭朝上，避免細菌滋生，減少牙齦炎的發病幾率。同時注意養成良好的口腔護理習慣，早晚刷牙、飯後漱口。

3、戒掉不良的生活習慣，抽煙、喝酒、睡前不刷牙等等。用含氟的牙膏刷牙。

4、清淡飲食，避免辛辣食物刺激牙齦。定期進行洗牙，清除牙齒上的牙垢、牙石、牙菌斑。

牙齦炎食療保健

1、甜瓜西紅柿飲

配方：甜瓜、西紅柿各適量。

製法：將上二味洗凈、去皮，用潔凈紗布絞取汁液，加等量冷開水調勻即可。

功效：清熱解毒。適用於胃熱上蒸型牙齦炎。

2、豆腐粥

配方：豆腐150g，大米50g，調味品適量。

製法：將豆腐切細；大米淘凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，文火煮粥，待沸后，下豆腐、調味品等，煮至粥熟即成。

功效：清熱解毒。適用於胃熱上蒸型牙齦炎。

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根據《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)近日發表的一項前瞻性研究，近十五分之一的首次暈厥住院患者可能出現肺栓塞。

來自意大利的研究人員，對560名未懷孕的首次暈厥住院成人(平均年齡：76歲)進行了研究。研究人員發現，230例患者的D-二聚體或Wells量表評分為陽性，其中97例(17%)患者出現肺栓塞。在其他暈厥病因不明的患者中，25%的患者被診斷患有肺栓塞，但在其他病因待定的暈厥患者中，肺栓塞的診斷率為13%。出現肺栓塞的暈厥患者高血栓負荷並不普遍。

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近日冬雷腦科醫生集團的專家們在局部麻醉下為一位高齡老者進行了破裂腦動脈瘤栓塞手術，手術獲得圓滿成功，患者恢復良好。

患者王先生今年70歲了，退休在家，平素身體健康，喜歡種個花，養養鳥，生活過得悠閑自得。一天晚上，王先生突然感覺一陣劇烈頭痛，同時噁心，並有嘔吐，稍微休息後來到醫院，頭顱CT檢查發現腦蛛網膜下腔出血，這種出血通常都是腦動脈瘤破裂引起的，接診的醫生為其安排了腦血管CT檢查，結果發現腦子里有一個動脈瘤，當地醫院認為治療風險較大，建議轉院治療。

多方打聽后家屬決定轉到冬雷腦科醫生集團治療，BDG的專家們看了王先生的檢查片后認為老先生動脈瘤位置不好，血管痙攣也比較嚴重，更為棘手的是患者長期抽煙肺部纖維化嚴重，肺功能嚴重減退，也就是說可能耐受不了全身麻醉手術，而通常腦動脈瘤手術必須在全身麻醉狀態下才能進行!怎麼辦？此時沒有別的辦法，為了患者安危，BDG的專家們決定連夜冒險在局部麻醉下為患者急診行腦動脈瘤栓塞術！手術前冬雷腦科醫生集團的專家們和患者及家屬進行了溝通，家屬對手術風險表示理解。

開始時老先生比較配合，我們手術用的微導管也很順利的放到了動脈瘤內，只要患者不動，沿着微導管往動脈瘤內填滿彈簧圈就可以了。第一個彈簧圈填塞的很順利，剛表揚了老先生配合的不錯，手術很快就可以結束了，老先生就突然忍不住咳個不停，頭不停地擺動。

此時作為主刀醫生的我立刻感覺極度緊張，心好像懸在嗓子眼，怦怦直跳，因為此時頭部哪怕一丁點兒移動都可能前功盡棄，何況如此劇烈咳嗽一旦導致微導管、彈簧圈移位可能會穿破動脈瘤導致動脈瘤破裂再出血，再出血後患者就很可能會死亡！我兩眼直盯着監護儀上的心率、血壓、血氧!祈禱老天保佑千萬別有什麼意外！一切正常！30秒！老先生平靜下來，“現在有什麼不舒服嗎，老先生？”我問患者，沒有回答！“老先生!老先生！”還是沒有回答，難道是再出血昏迷了？！“觀察瞳孔！”我急道！助手連忙去看老先生的瞳孔，這時老先生忽然問：“怎麼啦？有問題嗎？”“你不說話，我們還以為你叫不醒了呢!”“我聽到你們在說話，以為不是和我說話就沒吱聲。”Oh，my GOD!老先生你可嚇死寶寶了！這樣子我的心臟可受不了啊！接下來手術進行的很順利，彈簧圈一個個填塞進動脈瘤內，動脈瘤完全閉塞，手術取得了圓滿成功！

當我們把手術順利結束的消息告訴家屬時，他們一陣歡呼，使勁的握着我的手，“醫生，太感謝您們了！您們真是技術高超！太了不起了！”

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頸椎術后康復訓練方法: 　　

1、卧床時保持良好睡姿：卧床不用戴頸托,取側卧或仰卧，仰卧位時枕頭的高度為其本人的拳頭高度,側卧時枕頭的高度應為一側肩膀的寬度, 要保持頸部軸線翻身。
　　2、術後防頸部外傷：尤其防止在乘車急剎車時頸部前後劇烈晃動引起損傷。所以，在出院乘車回家時，最好應平卧車上，戴好頸托。
　　3、四肢功能鍛煉：上肢的鍛煉，包括肩臂腕的活動以及握拳練習，還有手的精細動作的訓練，如穿針、拿筷子、系衣扣等，或者通過健身球的練習增強手的力量和靈活性。下肢的鍛煉，包括股四頭肌的收縮練習、踢腿、抬腿等動作的練習，患者也可在家屬和陪護人員的陪同或攙扶下練習行走，以增強下肢力量，儘早恢復下肢（行走）功能。
　　4、背肌鍛煉：在佩帶頸托下，應當漸漸開始進行頸背肌的鍛煉。這樣有益於改善（增進）頸項部肌肉的血液循環，改善頸部勞損等癥狀，同時可防止項背肌的廢用性萎縮，增進肌肉力量的恢復，特別是頸椎後路手術病人，應當長期堅持鍛煉。
　　5、正確工作體位：應避免過於低頭，尤其是“埋頭”工作的人群應隔時調整頸部姿勢，並適當抬頭活動頸部肌肉。
6、術后遠期功能鍛煉：每周應定期進行全身鍛煉，如打太極拳、散步等。在複診后病情允許的情況下，可以參加游泳，同時注意防寒保暖。

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※何謂牙冠增長術？

隨着人們生活方式和飲食習慣的改變，冠心病發病率正逐年上升。冠狀動脈血管的粥樣硬化及斑塊堵塞，造成心肌缺血，以至於出現心絞痛、心肌梗死甚至心衰、死亡，對人們的生命安全構成了極大的威脅。然而，當前人們對冠心病的認識及預防卻存在諸多誤區。

只有老年人才會得冠心病

臨床以及諸多研究中發現，冠心病正在逐年年輕化，我國冠心病發病年齡明顯提前。目前已發現最早的心肌梗塞患者只有25歲，30多歲就做過冠脈介入甚至外科搭橋的患者比比皆是。數據表明，冠狀動脈的硬化早在青年甚至幼年時期就已經開始，而當前青少年高血壓的多發更加劇了這一過程。因此，有着冠心病家族史以及高血壓、糖尿病、高脂血症的青中年人，更應該注意生活方式的改善，中年後保證每年一次的健康體檢。

沒危險因素就不會得冠心病

冠心病的危險因素包括年齡、男性、冠心病家族史、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、飲酒、缺乏合理運動等，有着這些危險因素的人群為冠心病的高危人群。高危人群患有冠心病以及冠心病急性發作的概率均要大於普通人群，但是這並不代表沒有危險因素的人群就不會患上冠心病。現代研究表明，基因在冠心病發病過程中起着重要作用，沒有危險因素而仍患上冠心病的原因或許與此有關。因此，對於沒有危險因素的人群來說，同樣需要注意飲食健康和生活方式的調整，另外，一年一度的健康體檢也很重要，以便能及早發現心髒的問題。

胸痛就是冠心病

胸痛是冠心病最常見的臨床癥狀，因此很多人尤其是中老年人在反覆出現胸痛的時候會很緊張，懷疑自己患上了冠心病，甚至會自行服用一些治療冠心病的藥物。但需要注意的是，胸痛同時也是其它疾病的重要臨床表現之一，例如：頸椎病、肩周炎、肋軟骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾患等。因此，建議出現胸痛時一定要到正規醫療單位進行診治，以便能夠對冠心病及早發現和正確治療，同時避免延誤其他疾病的治療。

癥狀輕時，能不吃藥就不吃藥

很多冠心病患者在發病不重時，都盡量忍着不吃藥，認為如果常吃藥以後就沒效了。其實這種擔心是不必要的，例如硝酸甘油等急救用藥，只有長期連續吃且每天吃的頻率又很高時，才可能產生耐藥性；間斷服用，甚至一天吃上三四次，都不會形成耐藥性。因此冠心病患者當有癥狀發作時，一定要及時服用急救藥物來緩解心髒的缺血癥狀，否則持續的心肌缺血可能會發展為心肌梗死，從而造成生命危險。

沒癥狀或指標正常就可以停葯

有一些藥物是冠心病患者需要長期甚至終生服用的，包括抗血小板藥物如阿司匹林，以及降脂葯如他汀類，此外有高血壓、糖尿病的患者還要長期服用降壓、降糖藥物。有的患者在心臟沒有癥狀或查血時各項指標正常時，就認為自己冠心病已經沒有大礙了，往往會自行停葯或減葯，而這會造成斑塊發展的加速從而導致血管狹窄、堵塞。冠心病患者需要注意的是，自行改變服藥方案是對自己生命健康的不負責任，任何用藥方案上的調整，一定要經過正規醫院心血管科大夫的診斷。

放了支架或搭過橋就萬事大吉

許多冠心病患者在支架或搭橋術后感覺癥狀明顯減輕，甚至很長一段時間內不會有心絞痛的發作，體力精神方面也有恢復，因此就覺得萬事大吉，不需要再注意了。這也是冠心病患者中的一個常見誤區。       

支架和搭橋只是保證了手術當時血流灌注的恢復，至於這種血管再通的效果能保持多久，跟患者術后是否按醫囑堅持服藥、是否有健康的飲食和良好的生活方式有關，也與患者是否伴有其他冠心病危險因素有關，甚至與遺傳因素也有關。此外，很多患者會伴有多支病變，如果術后不加註意，支架和橋血管很容易出現再狹窄甚至閉塞，其他沒有手術處理的血管同樣容易出現狹窄的加重，最終導致心絞痛、心梗的再發，患者不僅承擔了生命健康風險也將承擔再一次的手術和醫藥費用。        

所以冠心病患者術后一定要注意定期複查，術后3個月複查血項，術後半年到一年複查一次冠脈造影。

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高血壓、高血糖、高血脂是現代人群常見病，俗稱“三高”，此三者會造成多系統損害，尤其是心腦血管損害。今天主要談一談糖代謝異常對於心血管疾病的影響，需要強調的是一个中外已達成共識的觀點，即“糖尿病是冠心病的等危症”，或者又稱作“等位症”。1999年《新英格蘭醫學雜誌》發表芬蘭East－West研究，表明在為期7年的隨訪時間里，未發生心肌梗死確診為糖尿病患者的預后與有心肌梗死而無糖尿病的患者相當，這就奠定了“糖尿病是冠心病的等危症”的基礎，隨後越來越多的臨床觀察及統計對此觀點進行了證實，通俗來講患糖尿病就相當於發生了一次心梗。

一份國內心臟病調查指出：中國住院冠心病患者中有3/4合併有糖代謝異常，其中糖尿病的患病率為52.9%，以2型糖尿病為主。中國目前糖尿病患者眾多，但卻有大量患者不知道自己有糖耐量異常甚至糖尿病。無論是胰島素抵抗還是糖尿病，高糖狀態會造成血管內皮細胞功能障礙甚至損傷，血管內皮發生炎症進而形成動脈粥樣硬化斑塊。

 糖尿病與冠心病

 糖尿病可造成血管內皮損害，引起冠狀動脈粥樣硬化，增加心肌缺血及心梗的風險。需要注意，即使無糖尿病的患者，其高血糖狀態雖低於診斷糖尿病的閾值，仍被認為對冠心病具有高風險。大量的臨床證據證明，血糖升高是急性心肌梗死患者預后的獨立預測因素。一項對無糖尿病史接受急診治療的急性ST段抬高型心肌梗死的研究發現，無糖尿病病史的急性心肌梗死患者中絕大多數合併糖代謝異常，同時有研究發現持續高糖狀態可增加急性心肌梗死患者的1年和遠期死亡率。

 糖尿病與高血壓

 如上所述高糖可引起血管內皮損害進而形成動脈粥樣硬化斑塊，血管硬化、管腔狹窄導致血流壓力升高；同時糖基化的終末產物消耗一氧化氮，損害依賴一氧化氮的血管擴張機制進而改變血管張力，導致血壓升高；另外，胰島素可促進遠端腎小管水、鈉的重吸收，導致血容量增加，同時其能興奮交感神經系統，收縮外周血管，最終引起血壓升高。

小結

所以，糖尿病患者及糖耐量異常者需注意監測血糖，遵循糖尿病教育，維持血糖的正常和平穩。中老年朋友亦要健康飲食，加強鍛煉，調暢情志，同時每年定期體檢以監測血糖值，維護自己的心腦血管健康！

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幾乎每個人都有頭痛的經歷。嚴格來說，頭痛應該是一種癥狀而不是一種疾病。頭痛的原因非常多，感冒發熱、五官有病、血壓異常、視力障礙、中毒、中暑、感染、外傷、神經衰弱、疲勞等，都可能引起頭痛。飲食不當也是造成頭痛的一種常見因素。例如含含酪胺酸的食物就是造成血管痙攣的主要誘因；含有亞硝酸鹽的食品以及含味精多的食品會害你偏頭痛；含阿斯巴甜的食物則會過度刺激或干擾神經末梢，增加肌肉緊張而引發偏頭疼。

乳酪（不包括酸乳酪、意大利乳清乾酪、奶油）

其中的酪胺是引發頭痛的罪魁禍首。同樣含有酪胺的食物還有紅酒、啤酒、蠶豆等以及保存時間很長的食物比如泡菜等。

如果您喜歡吃漢堡包，那可要小心裏面的乳酪！

正常情況下，攝入的酪氨酸會被腸、肝內的酶分解消化，但有些患者缺乏相應的酶或者服用的藥物中含有該酶的抑製劑（例如很多抗抑鬱症藥物就有這種單胺氧化酶抑製劑）會導致酪胺進入循環系統，刺激血管。如果食用乳酪過多，又剛好消化乳酪的酶不多或怠工，可以想見你的循環系統內酪胺濃度高得出奇，血壓陡然升高，急性頭痛自然難免。

為了避免酪胺引發頭痛，需要注意的食物還包括各种放置時間較長的食物，比如腌菜、熏肉、臘肉、鹹魚鹹肉等等，還有發酵釀造的調料比如醬油、照燒醬等等。所有的酒精飲料和果汁里也有酪胺。還有乾果、糖果甜點。等等，這單子上是不是列的太多了？沒錯，你會發現很多食物都含有酪胺，關鍵在於：盡可能吃新鮮的食物！

味精

四十年前就有人研究味精和頭痛的關係。由於中餐里普遍味精含量較高，最初的研究者甚至一度將頭痛列為“中餐館綜合症”。儘管你大概聽說過味精對身體不好的這樣那樣的說法，但是味精是否造成頭痛的研究並沒有定論，所以，很多食物里還是有它。

雞精中的谷氨酸鈉是頭痛殺手之一

除了廚房裡的袋裝味精外，你還會在各種食物中遇到谷氨酸鈉：袋裝湯料、冷凍食品、沙拉調味醬、加工過的熟食、各種小零嘴。

事實上，如果谷氨酸鈉確實會造成你頭痛，下列這些你全都要留心是否出現在你的食物配方中：各種水解的什麼（比如水解植物蛋白）、酵母提取物、大豆蛋白、麥芽提取物、織構蛋白、酪朊酸鈉、各種標着“自然風味”的調味料等等。

酒精

紅酒和啤酒中，除了有酒精會引發頭痛外，還含有前面提到的酪氨酸，以及組胺和亞硫酸鹽，這些物質都會刺激你的神經引發頭痛。另外，紅酒中除了酒精，還存在另外一種可能引起頭痛的物質——單寧，又叫鞣酸。

香腸、熱狗

香腸、熱狗、火腿、臘肉等腌熏肉類、加工肉類等亞硝酸鹽含量高，日常生活中最好盡量少吃些。

咖啡

咖啡中的咖啡因會刺激神經系統，並干擾睡眠，喝多易上癮，而形成習慣，一旦不喝咖啡則會引發偏頭痛。

所以，有喝咖啡習慣者一天中攝入的咖啡的量最好少於100毫克（大約一杯濃咖啡）。

其實，除了上面列出的名單，為了免遭頭痛折磨，下列食品也需要留心：蜜餞（包括葡萄干），蘑菇，熟牛油果，熟香蕉，酸奶，甘草精，蝸牛，樹莓，洋蔥，過鹹的食物，各種醬汁……

名單太長了吧？其實，也不用那麼麻煩記住以上各種食物，真正要注意的是適量食用。並且，不要突然、完全地推翻原來的食譜，哪怕你只是想戒咖啡，也要慢慢來。

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一個大學同學的母親得了比較頑固的術后神經痛，因考慮其為麻醉醫生，因此我建議他為其母打選擇性脊神經根阻滯術，萬萬沒料到的是同學竟然說那個方法指標不治本，這絕對是對疼痛科醫生的一種污衊，一種歧視。因此發表一些觀點，僅供參考。

我們都知道，疼痛是一種幾乎每個人都感受過的情緒或情感體驗，往往是患者就診的主訴之一。因疼痛就醫的患者，已經約佔全部門診人群的2/3。相信幾乎每個人都經歷過諸如頭痛、牙痛、關節痛、胸腹痛、腰酸背痛等疼痛，但很多人對疼痛存有不少錯誤認識：認為疼痛“忍一忍就過去了”、“吃點止痛葯頂頂就行”，只有在痛得無法忍受時才就診，結果延誤了病情；出現這樣或那樣疼痛時，又不知該到哪科醫治，結果走了一大圈彎路才找對地方，錯過了最佳治療時機。
     身體出現哪種疼痛才去疼痛門診就醫呢？帶着人們普遍關注的問題。
  慢性疼痛是一種疾病，而不僅僅是一種癥狀，患者無法工作，經常就診，大量使用藥物，會造成失眠、焦慮等。我們並不主張所有出現疼痛的患者都來看疼痛門診，比如急性腹痛、宮外孕引起的疼痛、明顯的外傷等就不屬於疼痛治療的範圍。

總的來說，疼痛門診的病人主要有三個特點———
　　△ 疼痛的性質屬於慢性、反覆發作；
　　△ 疼痛在其他科室治療後效果不明顯；
　　△ 患者年齡往往年紀較大，併合有其他疾病，如糖尿病、高血壓、胃病等。

很多患者都對疼痛門診存在一定的誤區，認為醫生只治標不治本，不能解決根本問題。
　　■ 誤區一：疼痛門診治標不治本
　　這個想法是患者對疼痛門診最大誤區。患者來到疼痛科，醫生不會盲目給葯，首先會盡量查清楚引起疼痛的原因。這就要求疼痛治療醫生知識面廣、治療手段多樣化，還要有整體觀念，不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。對於原因不太明確的疼痛，到其他科治療沒有明顯效果的，則可選擇疼痛科。
　　醫生是怎樣鎮痛的呢？當我們的身體在緊張、疾患等原因作用下，釋放出一些化學物質，同時產生疼痛信號，刺激神經末梢，使疼痛信號從身體的局部傳向大腦。疼痛科醫生通常會使用神經阻滯的方法，應用局部麻醉和少量激素類的藥物阻斷疼痛的惡性循環，消除肌肉的緊張、痙攣，擴張血管，改善血液循環，促進致痛物質隨血液代謝排泄，最終達到消除疼痛的目的。另外，激素類的藥物還具有消炎作用，也能減輕疼痛。
　　值得指出的是，現在疼痛治療方法多樣，目前提倡的是以微創手術為主的綜合治療方法，神經阻滯只是其中一種。
　　■ 誤區二：完全消除疼痛才算有效
　　治療疼痛需要患者堅持用藥，很多人治病心切，恨不得疼痛一下子就能完全消除。其實，治病需要耐心，像慢性疼痛，更需要耐心去治療。對於某些疼痛，醫生認為把疼痛減低到50%就算成功治療。原因很簡單，很多疾病都是無法完全根治的，比如糖尿病、高血壓等疾病，目前沒有辦法治癒，只能是把血壓、血糖控制在合適的水平。痛症也是一樣的道理，對病因無法根除時，減輕癥狀就是最好的治療。
　　■ 誤區三：治療疼痛不能用抗癲癇、抗抑鬱藥物
　　現在，患者都很關心自己的疾病，通過各種渠道和方式了解疾病。這當然是一件好事，患者了解自己的疾病，醫患之間可以有一個更好的溝通。很多神經痛的患者在治療過程中就覺得奇怪，怎麼治療疼痛還要使用抗癲癇和抗抑鬱的藥物，自己沒有癲癇和抑鬱症啊？其實，神經病理性疼痛往往是神經異常電活動所致，這些藥物都是穩定神經細胞膜，抑制神經的異常電活動。所以應用於治療神經痛就同樣可取得良好的效果。患者應多認識、了解痛症及其治療方法，配合醫生進行治療。
　　■ 誤區四：使用激素危險大
　　人們現在對糖皮質激素這種葯是一知半解，有的人一概不用，有的人用藥也很謹慎。有些痛症患者也經常擔心藥物里有激素。實際上，激素是治療急性、亞急性軟組織創傷、免疫性疾病所導致疼痛的良藥，關鍵是應掌握使用原則。在醫生指導下小劑量短期給葯是安全的，禁忌重疊、大量、長期用藥。長期應用激素可導致高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、消化性潰瘍、肌肉萎縮等，對原來伴有上述疾病的人更是禁忌。因此，疼痛治療中糖皮質激素是一把雙刃劍，合理使用是治病的良藥，濫用則給患者帶來損害。

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