穿山甲是新冠病毒中間宿主?管軼團隊論文再添新證!

2020年2月18日,香港大學管軼團隊與廣西醫科大學胡艷玲課題組合作的論文發表在預印網站bioRxiv上,論文指出:
穿山甲極有可能是新冠病毒的中間潛在宿主。

 

(圖源:biorxiv.org)


研究團隊對廣西和廣東反走私行動中繳獲的多個穿山甲樣本進行檢測,在穿山甲樣本中發現了新冠病毒的相關冠狀病毒,並且在穿山甲冠狀病毒、蝙蝠冠狀病毒RaTG13和新冠病毒之間觀察到了推測的重組信號。
 

01.背負“逃兵”罵名的病毒學專家

 
提到管軼,相信很多人都並不陌生。1月20日,管軼在接受財新網採訪時稱:武漢肺炎發展曲線與SARS高度相似。而在1月23日的時候,管軼再次接受採訪,表示“連我都選擇做了逃兵”、“去過武漢請自我隔離”、“有心無力,悲從心來”。此番種種言論,在當時讓他背上了“造謠”、“逃兵”等各種罵名。



(圖源:鳳凰網) 


但自從1月20日鍾南山院士宣布肯定存在人傳人現象以來,特別是1月24-28日,全國進入第一個發病高峰,人們開始普遍意識到:新型冠狀病毒確實比SARS更“狡猾”,甚至它的傳染性,要遠遠高於SARS,
管軼教授一開始對於武漢肺炎的預判,並不是錯誤的。
 
那麼,作為曾在非典戰役中率先分離出SARS病毒、在此次新冠肺炎戰役早期就發出預警的病毒學專家,管軼撤出武漢以後,是否真的就“置身事外”了呢?
 
答案是否定的。據鳳凰網報道,即使飽受責難,管軼教授依然沒有退出這場戰役。離開武漢后,管軼及其團隊一直潛心於汕頭大學和香港大學聯合病毒研究所中,夜以繼日地對這場席捲全國的新冠肺炎的來龍去脈進行科學研究。
 

02.追溯動物源病毒困難重重

 
病毒溯源對揭示病毒來源及其進化規律,消除疫情源頭,防止疫情擴散都非常重要。但是,在疫情剛發生不久,華南海鮮市場就被清理乾淨,這使得追溯野生動物的源病毒變得十分困難。
 

 (圖源:新京報)


1月1日上午8時,中國疾控中心專家組赴華南海鮮城,針對病例相關商戶及相關街區集中採集環境樣本515份,運送至病毒病所進行檢測。1月12日,病毒病所專家再次在華南海鮮市場採集野生動物販賣商鋪相關標本70份,並轉運至實驗室進行檢測。1月22日,中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福在國新辦發布會上表示,
新型冠狀病毒的來源是野生動物

 
1月23日,中科院武漢病毒所石正麗團隊在bioRxiv預印版平台上發表文章《Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin》,提出
新型冠狀病毒或來源於蝙蝠。
 
2月7日,華南農業大學官方網站發布消息稱,華南農業大學、嶺南現代農業科學與技術廣東省實驗室沈永義教授、肖立華教授等科研人員聯合開展的最新研究表明,
穿山甲為新型冠狀病毒潛在中間宿主




(圖源:華南農業大學官方網站)




而2月18日香港大學管軼團隊與廣西醫科大學胡艷玲課題組合作發表的論文《Identification of 2019-nCoV related coronaviruses in Malayan pangolins in southern China》則是繼華南農業大學之後的又一力證:穿山甲很可能是新冠病毒從蝙蝠到人類的中間宿主。
至此,穿山甲是繼蝙蝠之後,第二種被確認攜帶冠狀病毒的哺乳動物。
 

03.兩廣查獲的穿山甲中均攜帶冠狀病毒

 
瀕臨滅絕的穿山甲,為什麼會成為新冠病毒的潛在中間宿主?原來,穿山甲是一種被嚴重走私的瀕危哺乳動物,它既可被當做食材又可被當做藥材。在此次研究中,管軼等人所用的馬來穿山甲(Manis javanica)樣本,即為2017年8月到2018年7月廣西海關繳獲並留存的穿山甲“藥材”。
 
管軼團隊先是對2017年8月至2018年1月期間廣西海關在反走私行動中查獲的18個冷凍穿山甲的43個組織樣品(肺,腸,血液等)進行測序,結果显示
在43個樣本中的六個(兩個肺,兩個腸,一個肺腸混合物,一個血液)存在冠狀病毒。
 
之後又對2018年5月至2018年7月之間繳獲的12個冷凍穿山甲中的19個組織樣本(九個腸組織,十個肺組織)進行qPCR檢測,結果显示
其中三個肺組織樣本呈冠狀病毒陽性。

(圖源:biorxiv.org)


在這些穿山甲中發現的冠狀病毒基本組,與新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)基因組相似率在85.5%-92.4%,與蝙蝠冠狀病毒的相似性達到96%,在系統進化樹中代表了新冠病毒的兩個亞型。
在冠狀病毒受體結合域(RBD),穿山甲病毒與SARS-CoV-2相似度是97%,蝙蝠冠狀病毒RaTG13與SARS-CoV-2相似度是89%。
 

(圖源:
123RF)


此外,在新冠疫情暴發后,廣州海關技術中心重新檢查了他們在以前的反走私活動中獲得的5份存檔的穿山甲樣品(兩張皮膚拭子、一個未知組織、一個鱗片)。經過高通量測序后,鱗片樣本被發現含有冠狀病毒讀段,與2019-nCoV基因組相似度72%。
 
管軼在論文中同時指出,不能排除穿山甲是從蝙蝠或其他動物宿主中獨立獲得2019-nCoV相關病毒。因此,嚴厲打擊野生動物走私行為,嚴格管制生鮮交易市場,才能從根源上杜絕此類疫情再次發生。


04.對食用野生動物說不



2月14日,春雨醫生聯合印象筆記發起
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(圖源:
微博)


 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]財新網,管軼:武漢肺炎發展曲線與SARS高度相似 ,2020-01-20,http://www.caixin.com/2020-01-20/101506222.html

[2]財新網,管軼:去過武漢請自我隔離 ,2020-01-23,http://www.caixin.com/2020-01-23/101507670.html

[3]鳳凰網,管軼離開武漢後去哪了?一直在他的病毒實驗室里,2020-02-18,http://ishare.ifeng.com/c/s/v002GQBA6UWa7MZ3k4FaSkko0HJtH9GtmN2fqFtOvOaODyk__

[4]Tommy Tsan-Yuk Lam, Marcus Ho-Hin Shum, Hua-Chen Zhu,et al.Identification of 2019-nCoV related coronaviruses in Malayan pangolins in southern China,doi: https://doi.org/10.1101/2020.02.13.945485


版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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新型冠狀肺炎最新疫情地圖|2020.02.26

2月25日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例406例,新增死亡病例52例(湖北52例),新增疑似病例439例。



當日新增治癒出院病例2422例,解除醫學觀察的密切接觸者14573人,重症病例減少374例。
 
截至2月25日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例45604例(其中重症病例8752例),累計治癒出院病例29745例,累計死亡病例2715例,累計報告確診病例78064例,現有疑似病例2491例。累計追蹤到密切接觸者647406人,尚在醫學觀察的密切接觸者79108人。
 
湖北新增確診病例401例(武漢370例),新增治癒出院病例2058例(武漢1456例),新增死亡病例52例(武漢42例),現有確診病例41660例(武漢33563例),其中重症病例8326例(武漢7355例)。累計治癒出院病例20912例(武漢11793例),累計死亡病例2615例(武漢2085例),累計確診病例65187例(武漢47441例)。新增疑似病例311例(武漢242例),現有疑似病例2067例(武漢1447例)。
 
累計收到港澳台地區通報確診病例126例:香港特別行政區85例(出院18例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院7例),台灣地區31例(出院5例,死亡1例)。 






編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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中醫藥:得民心產業興

  中醫藥學是中華文明的瑰寶,包含着中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗,凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧。中醫藥產業一直致力於創新機制,加強為民服務,近年來通過醫共體、一站式服務等建設,方便群眾中醫就診,為中醫藥產業健康快速發展打下基礎――

  “傳承精華、守正創新”最近成為中醫藥產業熱議的話題。先是全國中醫藥大會近日在北京召開。隨後發布的《中共中央 國務院關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》,也為中醫藥產業發展以及中醫藥的傳承創新指明了方向。

  目前,我國中醫藥產業已基本形成以科技創新為動力、中藥農業為基礎、中藥工業為主體、中藥裝備工業為支撐、中藥商業為樞紐的新型產業體系,發展模式從粗放型向質量效益型轉變,產業技術標準化和規範化水平明顯提高,湧現出了一批具有市場競爭力的企業和產品,中藥工業產值不斷攀升,逐漸成為國民經濟與社會發展中具有獨特優勢和市場前景的戰略性產業。

  “究竟應如何發展中醫藥事業?那就是要遵循中醫藥發展規律。”在全國中醫藥大會上榮獲全國中醫藥傑出貢獻獎的國醫大師孫光榮告訴經濟日報記者,中醫中藥是中華民族的傳家寶,從人民群眾中誕生,在人民群眾中生存,靠人民群眾發展,只有夯實基層中醫藥產業才能發展。

  中醫藥產業近年來一直致力於創新機制,加強為民服務。記者從國家中醫藥管理局獲悉,為方便群眾看中醫,針對群眾看病就醫的難點、痛點、堵點,國家中醫藥管理局近期在各級各類中醫醫院加快推廣實施一批優化流程、改善服務的措施,不斷提升患者看中醫的獲得感和滿意度。

  今年7月下旬,國家中醫藥管理局會同國家衛生健康委印發《關於在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》,要求着力推動縣級中醫醫院在縣域內牽頭組建緊密型醫療衛生共同體,推動醫共體內服務能力共提、人才梯隊共建、健康服務共管、優質資源共享,促進中醫藥優質資源下沉基層,整體提升縣域中醫藥服務能力。

  醫共體的全面鋪開為中醫藥產業實現高質量發展起到了促進作用。近年來,全國各地以基地建設為抓手,以科技創新為動力,积極打造產學研用協同創新主體,以滿足中醫藥產業健康快速發展的需要。

  9月初,國家中醫藥管理局與國家衛生健康委聯合印發醫共體建設試點省和試點縣名單。據統計,在山西、浙江兩個試點省和567個試點縣域中,共有667個縣域有中醫醫院,其中牽頭組建醫共體的有360個,佔比54%。

  在浙江省湖州市長興縣中醫院住院部11樓,患者林先生最大的感受就是終於告別了擠在窗口辦理出院的年代。準備辦理出院時,醫護人員告訴他,只要手機開通支付寶、微信等掃描支付功能,就可通過病區內的自助機結算,發票自助打印,無需在窗口排隊。

  “隨着醫共體的全面鋪開,只要患者在醫共體成員單位看病治療,都可以享受轉診平台預約、信息共享。”長興縣中醫院院長鬍國強告訴經濟日報記者,這為老百姓看中醫提供了極大的便利。

  醫共體建設如火如荼,“便民就醫導航”平台也在8月20日正式上線,涉及所有的中醫類醫療機構,覆蓋了31個省份和392個國家臨床重點專科、1818個名老中醫藥專家以及2352個重點專科優勢病種的數據信息。

  據悉,在全國96家省級及以上中醫醫院中,已完成“一站式服務”建設的有76家醫院,佔比79.2%;可提供3種以上預約方式有92家醫院,佔比95.8%。全國31個省級中醫藥主管部門均已成立中藥葯事管理質量控制中心,部分地區已經開始組建地市級中藥葯事管理質控中心,開展區域內中藥葯事質控工作。(本報記者 祝君壁)

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煲中藥,你家的煲葯器具選對沒?

  和醫院代煎相比,把中藥拿回家煲的確麻煩些,但是可以煲得更加細緻。但煲中藥的過程中,除了要掌握先下、後下等煎煮方法外,選對煲葯的器具也很重要。廣州中醫藥大學第一附屬醫院招志輝主管中藥師教你如何選。

  忌 鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、錫鍋等

  【鐵鍋】鐵的化學性質不穩定,煎煮過程中易與中藥所含鞣質、油脂、生物鹼、香豆素等多種成分發生化學變化,影響藥效,甚者藥液呈綠、黑色,嗅澀、腥味。

  【銅鍋】

  (1)一般的銅鍋,是由銅和鋅所組成的合金。研究發現,一般的銅鍋煎煮的藥液可測出微量銅離子,銅離子會促使中藥中的不飽和碳鏈的油脂以及維生素A、C、D等成分發生氧化,失去生物活性,且可能會對黏膜產生刺激和毒性,故一般的銅器不是理想的煎藥器具。

  (2)紫銅是銅單質,其熔點為1083℃,無同素異構轉變,同體積的質量比普通鋼重約15%。因其物理、化學性質較穩定,所以紫銅製作的紫銅鍋是膏方製作常用的器具之一。但缺點是價格較高。

  【鋁鍋】不耐強酸、強鹼,從 pH1~2或pH10的煎液中可檢出鋁離子,甚至加重某些因體內鋁含量過高的疾病病情。

  宜 砂鍋、陶瓷鍋、不銹鋼鍋等

  【砂鍋】傳熱均勻,化學性質穩定,水分蒸發量小。但亦具有孔隙和紋理多 ,易吸附各種藥物成分而串味的小缺點。

  【陶瓷鍋、搪瓷器皿】不易糊鍋,不會與中藥有效成分起化學反應。便於清洗也不會留下藥味 ,更具有保鮮功能,是良好的煎藥器具。

  【不銹鋼鍋】具有傳熱快、耐酸鹼、耐腐蝕、使用壽命長等特點,是現代多功能中藥煎煮裝置的基礎。

  【自動中藥壺】現在市面有售的自動煎藥壺,其設計有微型電腦監控自動煎藥、防沸騰溢出、全自動保溫、設有文火武火,除了可用於煎藥,還可以用於燒開水、燉補品、煲湯等。其採用分體加熱,電熱裝置設計在內膽之外,結構緊密,也是良好的煎藥器具。但值得注意的是,煎好葯之後,不應使用保溫功能,應該及時倒出藥液,防止藥液回吸。(羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞)

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世界的地球日,怎麼少得了這個好幫手!

世界地球日是為了推動電源管理,減少能源消耗,倡導大家在每年三月最後一個星期六晚上關上不必要的電燈及耗電產品一小時。那如何讓這一小時過得有意義又激情四射呢?有些人可能就需要藥物幫助了,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非,如金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。但是很多人對它存在誤解,這些疑問,你是不是也有呢?

偉哥類藥物會讓人上癮嗎?

依賴性是說長期應用某種藥物后,身體或精神產生了依賴和需求,一旦停止使用,就會出現嚴重的身體和心理反應。偉哥完全沒有這種情況。此類藥物進入人體以後24小時后就會被排出體外,而且服用當次有效,並不會產生依賴性。

偉哥是春藥嗎?

偉哥類藥物沒有激發性慾的作用,只是在性刺激以後,起到鬆弛平滑肌、增加流入海綿體的血流量,從而使勃起硬度增強,維持勃起狀態,達到治療勃起障礙的作用。但是它並不作用於大腦,不會帶來愉悅感,所以它不屬於“春藥”。

正常人也能吃偉哥?

偉哥類藥物屬於處方葯,是用來治療疾病的,所以如果沒有勃起障功能障礙,服用以後也是沒有效果的。而且服用者必須在性刺激下才能見效,服用以後只能使性功能恢復或接近正常,對提高性慾不是很明顯,所以健康人服用的意義並不大。

偉哥會影響胎兒或精子質量嗎?

目前有研究表明,PDE-5抑製劑不會導致精子畸形,也不會影響精液的質量。男性服用同房后,如果當次妻子受孕成功,那麼PDE-5抑製劑並不會對胎兒的健康產生不良影響。而且如果是因為男方患有勃起障礙,以至於夫妻不能完成性生活而導致不育的,那麼,使用PDE-5抑製劑有助於雙方順利同房,從這一方面來講,PDE-5抑製劑是有助於懷孕的。

所以,早日消除誤區,早日享受幸福。

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流感流行季來臨 中醫專家教你科學防流感

人民網北京11月19日電(記者 崔元苑) 據國家衛生健康委提示,專家預測,11月中下旬流感活動將開始逐步增強,之後我國也將由北向南陸續進入流感流行季。

13日,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合發布《關於做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知》。《通知》明確提出,在流感醫療救治中充分發揮中醫藥特色優勢,辨證論治,科學應用中醫藥技術方法開展治療,努力提高臨床療效。

“中醫藥在流感的預防與治療方面積累了豐富的經驗,有非常多有效的經方驗方,用藥較為安全,同時還不會出現菌群失調、耐葯等弊端。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示。

流感不是感冒 要正確區分

據國家中醫藥管理局官方微信科普,流感全稱為流行性感冒。在生活中,老百姓往往會將流感和感冒混淆,其實二者並不相同,流感可能會引起危及生命的併發症,需要及時治療,不可疏忽大意。

中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任苗青提出,流感和感冒從癥狀上就可以區分。流感患者多會有39到40攝氏度的高熱寒戰,全身疼痛明顯,常有嚴重的咳嗽,而普通感冒不發熱或輕中度熱沒有寒戰,常有鼻塞和喉嚨痛等癥狀。

劉清泉介紹,流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,與普通感冒的病因不同。而且流感病毒易變,傳染性較強,要注意預防和早期治療。

“在中醫學中並沒有‘流感’一詞,但早在《周禮》中就提出了‘疫病’的概念,認識到不同於一般的傷風、感冒,是一種具有一定傳染性,容易造成流行,發熱頭痛為主要表現的疾病。”劉清泉稱。

劉清泉提醒,即使是普通感冒,也應引起重視、及時治療,否則將容易招致流感的發生。若出現發燒、頭痛、肌肉和關節痛等癥狀,一定要馬上就醫。

中醫藥防治流感歷史悠久 確有優勢

北京市中醫管理局印發的《北京市2019年冬季流行性感冒中醫藥防治專家指導意見》提出,流行性感冒建議首選中醫藥治療,病後易發生重症的高危人群、重症和危重症病例建議採用中西醫結合治療。

劉清泉認為,中醫藥防治流感在我國歷史悠久,對維護人民健康起到了重要的作用。

據了解,早在《黃帝內經》時期,流感就以“傷寒”為診斷。《難經五十八難》提出“傷寒”五種分類方法,分別為“中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。清代恭弘=叶 恭弘天士更是建立了衛氣營血辨證,吳鞠通所創造的銀翹散等方劑至今仍在廣泛應用,他們對流感的研究達到了一個頂峰。

近年來,中醫藥防治流感研究更加深入。2009年,甲型H1N1在全球爆發,專家們以治療傷寒的麻杏石甘湯和治療溫病的銀翹散為基礎方,經過6個多月的臨床研究,優選出有效方劑金花清感方,得到了國內外中西醫專家的認可。

中醫治療流感須辨證 不可濫用中成藥

中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師李光熙介紹,因季節不同、氣候不同,中醫對流感有傷寒、濕溫、春溫、冬溫等不同的診斷,防治流感的方法藥物也不同,這些都需要辨病與辨證相結合,由醫生準確地判斷病情之後才可使用,百姓不可濫用清熱解毒等功效的中成藥。

“中醫藥治療流感的關鍵在於注重初期和重症的治療。”劉清泉提出,中醫的治療既不單純針對病因,也不單純針對人體內在因素,而是把握了病因與機體相互作用的規律,依此制定相應的治則治法,比如“傷寒”是因寒邪傷陽氣,要初用辛溫法,後期回陽,而“溫病”是因熱邪傷陰液,要初用辛涼,後期救陰。

劉清泉提醒,若出現發燒癥狀,切不可盲目捂汗、出汗。因為,中醫認為“正氣存內,邪不可干”,流感的發生與正氣虛直接相關,保護好正氣才能更好地抵禦疾病,捂汗的方法很可能會損傷正氣。

高危人群防流感 做好早期預防很重要

據國家中醫藥管理局官方微信公號提醒,兒童、老人都屬於流感的易感人群。對兒童來說,流感主要的傷害源自併發的肺炎、支氣管炎、腦膜炎等,一般情況下,孩子越小,發病越重,造成的健康風險也越大。而老年人抵抗力較弱,得流感后容易引起心肌炎等併發症,還會加重原有的慢性病。這兩類人群應格外重視流感的預防。

“兒童同老年人容易體虛多汗的體質不同,其患病的內因主要在於食滯、內熱、上火等,因此對於兒童而言,防治流感的重點是一定要做好早期預防工作。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科專家閆慧敏建議,冬季要及時調整兒童的飲食結構,多食用清淡好消化的食物,同時也要加強鍛煉、規律作息,並接種流感疫苗。

若出現發熱癥狀,要以物理降溫為主,能用中藥退熱,就盡量不用西藥退熱。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》也強調,沒有兒童適應症的中成藥不宜給兒童使用。

劉清泉提出,老年人在流感的防控中一定要注意生活規律,保持充足的睡眠,不能過多熬夜和進食辛辣刺激的食物。在晨起鍛煉時,不可過度,汗出不可過多,要以身上微微汗出為準則。進入冬季后,老年人一般較為注意保暖,但不可穿得過厚,這樣反而會產生內熱,更容易招致流感。同時,老年人往往有高血壓、糖尿病等慢性疾病,因此在流感流行期間一定要注意慢性病的控制,讓身體保持較為良好的狀態。

此外,李光熙介紹,對於老人和既往有肺部基礎病的患者來說,一次流感可能就意味着長達月余的痛苦過程,尤其表現在咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀遷延不愈,服藥效果不佳,這種情況下可以嘗試用中醫外治法進一步治療。

中藥代茶飲可調養體質 增強抵抗力

北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師姜良鐸認為,預防流感也可以通過中藥代茶飲,溫和調養體質,來達到增強自身抵抗力的目的。

“中藥代茶飲也需要辨證施方,要區分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質採用不同的泡茶方。” 姜良鐸開出四個防流感中藥茶飲方:

一、表現為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群,可選用党參3克、蘇恭弘=叶 恭弘3克的泡茶方,可適量加入茶恭弘=叶 恭弘,南方地區建議加入少許藿香;二、表現為易口唇乾燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群,可選用百合6克、桑恭弘=叶 恭弘3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方;三、表現為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群,可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方;四、表現為口舌易生瘡、易上火的積熱人群,可選用金蓮花3克、大青恭弘=叶 恭弘2克、蘆根6克的泡茶方。

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手腳發冷,用黃芪桂枝

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員 蒲昭和

有的人氣溫一降,手腳就出現發涼、發白、發麻甚至疼痛的現象。中醫認為,手足發冷(厥冷)多與人體虛弱、腎陽不足,導致寒邪阻遏陽氣、氣血失暢有關。這種現象以女性和老年人居多。

推薦一個緩解手腳發冷的方子:取黃芪40克,桂枝、乾薑各10克,白芍30克,當歸12克,王不留行15克,附片6克(先煎30分鐘),炙甘草6克,大棗10枚,用水煎服,每日1劑,7天1個療程,可連服2~3個療程。

溫陽祛寒、活血養血可緩解手指發冷癥狀。上方是《金匱要略》中“黃芪桂枝五物湯”(黃芪、白芍、桂枝、生薑、大棗)的加味方。其中,黃芪味甘性溫,能補脾、肺之氣,重用本品可補氣行血、促進全身的血液循環;桂枝味辛性溫,可散寒解表、溫通經脈;白芍、當歸有養血和營而調理陰血的功效;王不留行活血、利水、通絡;乾薑溫陽祛寒,附片溫補腎陽,二味合用強盛陽氣而消除陰寒,寒消則周身及四肢得溫。炙甘草、大棗可補氣益脾、調和諸葯。諸味相伍,可益氣溫陽、祛寒通絡、活血養血。一般服5~8劑,能使人陽氣復而氣血通,手指發冷緩解;連服2~3個療程,余症有望消除。服藥期間,配合熱水泡手足,或水中加花椒、陳皮煎水浸洗,效果更佳。另外,患者如能結合太極拳、跳繩、快步走等,也有助改善癥狀。

需提醒的是,手足發冷常與糖尿病、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎等疾病有關。有這類病者,還需重視治療原發病。▲

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防疫口罩先別摘,還能防護花粉過敏!

萬物復蘇,鳥語花香,春天來了,有人歡喜有人愁。

 
歡喜的不外乎花開了樹綠了天氣暖和了疫情平緩了……
 
愁的只有一件事:過敏又來了。

 
更令人惆悵的是,目前並沒有可以治癒過敏的方法,所以只能採取一定的措施來預防和緩解春季過敏。


春天為什麼會過敏?

季節性過敏常被稱為花粉症,儘管花粉症這個名字有一定誤導性,一些真菌孢子也會引起季節性過敏,但花粉通常是春季過敏的最大過敏原。

大多數情況下,我們的免疫系統都是盡職盡責正常工作的,通過產生抗體來保護人體免受病毒和細菌的入侵。但有些情況下,免疫系統也會“誤判”,比如把對人體無害的物質(花粉等)當成敵人,並釋放出攻擊過敏原的抗體,導致組胺釋放到血液里,由此導致打噴嚏、流鼻涕、眼睛發癢等一系列癥狀。

一般來說,大顆粒蟲媒花花粉(櫻花、梨花、杏花、桃花等)顆粒較大,無法完全透過上氣道屏障或者黏膜,不能完全導致春季過敏產生;而風媒花(楊樹、柳樹、柏樹、葎草、蒿草、豚草等等)顆粒較小,且播散量高,更容易誘發過敏。

過敏or感冒?

過敏的許多癥狀和感冒都十分相似,但也有一些差異。


相似之處:


鼻塞;

流涕;

打噴嚏;

咳嗽。


不同之處:


季節性過敏會導致以下癥狀,而感冒卻不會:

鼻子、上顎、咽後部和眼睛發癢;

眼睛流淚;

每年同時間段出現類似癥狀。


感冒會導致以下癥狀,而季節性過敏不會:

身體疼痛;

發燒;

喉嚨痛。

此外,普通感冒屬於自限性疾病,基本3-5天可以自愈,但季節性過敏會隨着年齡增長而加重,甚至發展為哮喘,因此要早發現早治療,在過敏季節注意加強防護。

五招應對花粉過敏

如果你一到春天就過敏,又不清楚原因,可以先去醫院查一下過敏原。目前國內可進行病因治療的花粉已多達30餘種,可以嘗試進行脫敏治療或在過敏季節按醫生指導用藥,當然,日常的防護也必不可少。與新冠肺炎疫情防護相似的是,戴口罩仍是十分重要的防護措施。


1.濕度低、風速穩定、無降水的天氣條件是最適合花粉傳播的,盡量避免在此類天氣下長時間戶外活動;

2.如必要外出,戴好口罩、眼鏡;

3.關好門窗或使用高濾過性空氣凈化器;

4.外出歸來后更換衣物、洗頭洗臉;

5.經常清潔空氣過濾器及書架、地毯等花粉黴菌可能聚集的地方;



如何獲取每日花粉濃度?

是的,你沒有看錯,花粉濃度也有天氣預報了。 


為了提示花粉過敏人群進行及時防護,氣象部門在花粉季增加了花粉濃度觀測業務,並製作了花粉濃度實況播報和預報產品。 

以北京為例,今年3月開始,北京市氣象服務中心已開始進行花粉監測。

獲取

(圖源:@氣象北京 微博)

其他地區用戶可關注當地氣象局官方賬號進行當地每日花粉濃度查詢。



 

編輯:春雨醫生

圖源:123RF

參考資料:

[1]氣象北京,如何觀測空氣中的花粉,2020-03-25,https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404486332788375979

[2]北京氣象服務中心,花粉濃度早知道,做好防護很重要,2020-03-30,https://mp.weixin.qq.com/s/Z42J2TkDOmxHnDQ-J21v3Q

[3]默沙東診療手冊,季節性過敏反應,2014-05,https://www.msdmanuals.cn/home/immune-disorders/allergic-reactions-and-other-hypersensitivity-disorders/seasonal-allergies?query=%E8%BF%87%E6%95%8F

[4]科普中國,春季花粉知多少,2019-11-14,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=451820

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一套動作 緩解腰痛

長期久坐、缺乏鍛煉使腰痛成為現代人的常見病。中醫認為,不通則痛。意思是說,經絡不通暢,氣血瘀滯會誘發疼痛。嚴重的腰痛患者,可見腰部色素沉着,顏色發烏髮黑。生活中,糾正不良姿勢、做好腰部保暖是防治腰痛的好方法。此外,適當動一動也能改善不適。這裏給大家推薦一套能舒筋活血的腰部按摩操。

1.雙手在左右腰部做上下按揉,每次5~10分鐘;

2.雙手半握拳,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻,每次2分鐘;

3.兩腿齊肩寬站立,兩手背放背部,沿腰兩側肌肉上下按摩100次,以腰部發熱為止;

4.按脊柱,左右手拇指交疊,以拇指羅紋面着力,自大椎穴向下依次按揉脊柱骨至尾椎端3~5遍;

5.雙手叉腰,兩腿分開與肩同寬,腰部放鬆,呼吸均勻,做前後左右旋轉搖動。開始旋轉時幅度宜小,逐漸加大,旋轉80~100次即可。▲

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假牙是小小細菌庫,日常護理可不只是用水泡

疫情已經持續一段時間了,大家也都有了“戴口罩”“煮熟肉菜”的意識了,生怕一個不小心惹“禍”上身。但是除了這兩點,在日常生活中有一類人群需要多做一個防範——假牙護理。

一、假牙藏細菌有哪些危害?

除了乳牙和恆牙,一部分人還有「第三副牙」——那就是假牙,可假牙到底有多臟呢?

口腔內是一個充滿各種微生物的環境,進食后,食物殘渣長時間積存會在牙齒上形成牙菌斑,而牙菌斑就像是由不同細菌組成的”細菌窩”,食物殘渣中的營養物質就是細菌的“營養餐”,可以助牙菌斑中細菌繁殖、生長、壯大。

假牙採用高硬度樹脂材料,具有多孔性與吸水性等獨特的性質,極易被細菌黏附,滋生菌斑,所以假牙更容易藏細菌而食物塞牙或留在口裡的殘渣。

局部假牙在製作時可能還會帶有金屬掛鈎,能夠夾扣在殘留的天然牙齒上,如果清潔不到位,殘留在金屬掛鈎上的食物殘渣也會污染與其相鄰的真牙。

而全口假牙則放在過去牙齒所在位置的牙齦組織上,與局部假牙相比與口腔內接觸範圍更廣,清潔不到位,很容易有細菌滋生,尤其是夜間不摘假牙的情況。

不論哪種假牙,如果不進行清潔或者只是用清水沖沖,都容易使細菌滋生,整個口腔甚至全身健康都容易受影響。 

二、假牙的清潔很重要

其實,我們日常經常會遇到的口氣、牙黃、假牙變色都是清潔不到位的表現,細菌會通過接觸面感染牙齒、牙床和口腔黏膜,導致義齒性口炎、全口牙周病、牙床腫痛等。

所以,養成清潔牙齒的習慣很有必要,可不是吃完飯用水沖一下就行了,千萬不要小看假牙的清潔問題,若不注重這個細節,也許就會給口腔中的健康牙齒埋伏下的敵人。

假牙上的牙菌斑“細菌窩”定居於牙面、牙縫或假牙表面,紮根非常牢固,無法用水衝掉或漱掉清除,鹽水的清潔力度也是不夠的,假牙需要特殊的護理,清潔方式一定要專業。 

三、 那麼,該如何專業清潔假牙呢?

假牙放進口腔中會逐漸變髒,形成菌斑,菌斑是各種病菌的儲存庫,如果每天沒有徹底清除這些菌斑和病菌的話,病原菌就會異常增殖,這些病原菌與其他一些危險因素共同作用,就可能引起嚴重的口腔和其他全身疾病。

由於假牙的構造和材質與真牙有所不同,其護理方法和步驟與真牙也截然不同,需要更悉心專業的護理。

想要省時、省力效果又好,可以使用 假牙清潔片, 有效清潔、除菌但不對假牙造成損傷,還可以幫助清除假牙污漬、減少牙菌斑,讓假牙潔凈清 新。

而且操作起來也不難,只需要三個簡單的步驟:

一泡:將假牙清潔片放在溫水中(40度左右),浸泡假牙5分鐘或一整夜。

二刷:用軟毛牙刷蘸取清潔溶液刷洗假牙。

三沖:用流水徹底沖洗。

溫馨提醒:使用后的溶液建議立刻倒掉,千萬不要重複使用哦~

這三個步驟看似簡單,卻飽含着大大的能量,在假牙清潔片的使用過程中,它能產生大量的活性氧,除菌並消除異味,不會刮傷活動假牙,具備出色的清潔和除臭雙重功能,可以對活動假牙進行有效並快速的清潔,潔凈的假牙有助於佩戴者的口腔健康。

而常見的假牙清潔方式,如用牙膏牙刷清洗或鹽水浸泡,則會出現一些問題 。假牙材質比真牙軟十倍,所以普通硬毛牙刷會刮傷假牙 ,建議使用專門為假牙設計的軟毛牙刷。另外,普通牙膏中有摩擦劑,含有的研磨成分比較粗糙,可能在假牙上形成刮痕,反而利於細菌的粘附,增加細菌和菌斑的蓄積,從而不利於假牙和口腔健康。而且,很多研究表明,使用鹽水清潔假牙,並不能有效的清潔和殺菌。

所以,使用假牙清潔片才是清潔假牙的正確方法。

很多人會羡慕別人的假牙比你用的久,其實,只有妥善的護理才能更好地延長假牙的使用壽命,而健康的假牙也有助於口腔的健康。

希望每一位假牙佩戴者已經學會了假牙的正確的護理方法,不再受牙周疾病的困擾。

[1] Papadopoulos T, Polyzois G, Tapanli A, et al. The effect of disinfecting solutions on bending properties and weight changes of Co-Cr and Ti-6Al-7Nb alloys for dentures[J]. Odontology, 2011, 99(1):77-82. 

[2] 楊紅,張小賀. 活動義齒患者口腔黏膜病的臨床分析[J]. 2018 ,108

[3] 吳海燕,崔春. 活動義齒患者口腔粘膜病的臨床分析[J]. 臨床口腔醫學雜誌,2015,,3(2):36-37 

[4] 張亞林. 活動義齒的維護及保養[J]. 2019,276 

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