張煒東中醫師指出，婦女脾氣變差，有可能是進入更年期。

一名五十歲陳小姐，原本相單婉約賢淑， 不料近期卻經常發脾氣、暴走，家人懷疑精神出問題， 前往部立彰化醫院求診，發現是更年期症候群造成， 經中醫藥方進行調理，讓情緒逐漸恢復穩定， 也找回昔日良好人際關係和家庭生活。

這位陳小姐擔任某公司的秘書，原本待人接物不疾不徐、婉約賢淑， 是同事眼中高EQ的淑女，不料近期卻變得相當急躁、不耐煩， 對家人常發脾氣，讓人際關係惡化、家庭不和樂， 經耐心的丈夫陪同前往部立彰化醫院中醫部求診，確定是「 更年期症候群」造成。

中醫師張煒東表示， 陳小姐雖然表示還沒有停經，但強調， 大部分婦女都以為停經後才會出現更年期症狀， 其實更年期指的是停經前後「一段時間」，以停經為分界點， 可分為「更年期前期」與「後期」，這段時間有多長？因人而異， 通常是一到三年，更可長達十年之久，也有部份婦女不會出現症狀， 因個人體質而異。

(示意圖)更年期婦女有可能脾氣變差、個性急躁。

張煒東醫師表示，女性更年期是指卵巢功能下降， 女性荷爾蒙逐漸缺乏而出現身體不適，除了脾氣變差， 還可能有月經不規則、睡眠品質不佳、肌肉酸痛、皮膚乾澀、 熱潮紅、盜汗等症狀，國健署統計台灣女性平均停經年齡為52歲， 但近年來發現年紀有提前情況，甚至有三十多歲的病例， 只要經中醫藥方妥善調理，都可以大幅改善。

更年期除了以藥物調理，還可著重身體保養， 患者在日常生活可酌量食用百合、山藥、豆漿等植物性荷爾蒙食物， 還可補充魚皮、雞腳等富含膠質的食物，也可酌量食用牛篣、枸杞、 菊花、地骨皮等茶飲來滋陰清熱。

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醫生住厝邊　破病免驚！

加入家醫計畫　立即擁有厝邊好醫師

88歲的黃爺爺患有心臟病、腰椎脊椎病變等多重慢性病，家中僅他與黃奶奶兩位老人家。某日黃爺爺睡醒後突然下肢不能動，從此臥床在家。日前，黃奶奶發現老伴日漸虛弱，幸好兩老都是「健保家庭醫師整合性照護計畫」（簡稱家醫計畫）的會員，透過諮詢專線向家庭醫師詢問。醫師利用時間至家裡探視，沒多久，醫師與家醫計畫合作醫院的窗口聯絡，安排轉診就醫與住院事宜。目前黃爺爺已出院返家，並由院方轉介居家護理所的護理人員進行後續居家訪視及追蹤。

醫療諮詢不打烊　全人照護就感心

以去(105)年為例，全台參與家醫計畫的414個醫療群，收案會員數高達260萬人。執行該計畫的社區醫療群由該地區5家基層診所與鄰近醫院合作，針對高齡、慢性病、門診高利用等較需要醫療照護的個案，進行個案管理、衛教、預防保健檢查提醒及24小時醫療諮詢專線等服務，藉此建立家庭醫師制度，提供民眾全人的照顧。

健保署表示，目前社區醫療群的收案對象，是由該署擷取上年度西醫基層門診明細清單，選擇較需照護之民眾為優先指定收案會員，另開放醫師可自行收案，但每名醫師加收人數上限為200人，讓有限的資源可以用在需要醫師照護的民眾身上。

守護民眾健康　家醫獎勵不遺餘力

健保署表示，為鼓勵這種深耕社區、守護民眾健康、提升照護品質的績優醫療群，該署每年支付參與計畫診所每位收案會員250元個案管理費，並依品質指標達成之程度及收案會員健康管理之成效，給予醫療群每位會員最高550點獎勵。

醫療會員激增　106年破413萬人

健保署編列105年家醫計畫的健保支出共11.8億元，其中支付各醫療群會員個案管理費共5.81億元、413個醫療群獲得品質指標獎勵費共3.75億元、223個醫療群領有健康管理成效獎勵費2.24億元。今(106)年度為推動分級醫療，較去年增加4億元擴大家醫整合性照顧計畫，收案會員數更已突破413萬人。

下載APP　配對專屬家庭醫師

健保署建議民眾，選擇厝邊好醫師，社區好醫院，可透過手機下載「全民健保行動快易通(APP)」，點選「院所查詢」，自「已加入計畫」條件中選取「家庭醫師整合性照護計畫」，就近找到信任的基層診所醫師做為家庭醫師，也可上健保署網站或撥打免付費專線0800-030-598查詢。

資料來源：健康醫療網

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十禿九富？人生勝利組慘遭髮際線KO

禿頂落髮沒自信  人生勝利組慘遭髮際線KO

35歲的陳先生，在科技公司擔任高階主管，經濟收入不錯，還有一位交往多年的女友，是人人稱羨的人生勝利組，但越來越高的髮際線讓他相當困擾，遲遲不敢向女友求婚。在一次與女方家長聚餐時，未來岳父無意間用「十禿九富」來稱讚他，讓他感受相當不好，覺得被嘲諷和輕視而將怒氣發洩到女友身上，最後出現激烈爭吵差點分手。後來在朋友的建議下，他嘗試接受機器人植髮手術，經過多次諮詢與配合醫師的治療，終於在８個月後長出頭髮，也找回勇氣與自信，並成功求婚準備步入禮堂。

小鮮肉被誤認大叔   禿頭易影響人際關係

植髮診所楊名權醫師表示，男性掉髮高達8成與遺傳及雄性荷爾蒙有關，加上生活壓力、作息不正常及吸菸等因素，也會讓掉髮狀況惡化，甚至導致嚴重禿頭。男性禿頭容易影響自信心，除了比較不願意參加團體活動外，也容易因外型看起來超齡而讓工作受限，尤其是從事表演工作的演藝人員，臨床上就曾治療一位25歲年輕男模因髮量少，加上髮際線太高，演戲只能演出熟男或歐巴角色，讓他相當受挫，甚至出現憂鬱症狀。

機器人植髮 幫助拾回勇氣與自信

楊名權醫師說，隨著醫療機器人發展快速，機器手臂運用在醫療手術也越來越普及，尤其運用在植髮手術當中，讓患者接受度越來越高，成為治療新選擇。機器人植髮採用雙鏡頭的3D影像辨識系統，可精確辨識頭髮生長角度、透過精確定位，可取出品質較好的毛囊，大幅提升存活率，加上微創手術傷口小，不需長時間請假，大幅提升受術者的術後生活品質。

亂用偏方易傷毛囊  嚴重落髮應盡快就醫

楊名權醫師提醒，每天掉一點頭髮是很正常的，就像人體正常新陳代謝一樣，但若長期出現大量掉髮就要提高警覺，最好調整生活作息或適時減壓，切勿聽信生髮偏方，如塗抹生薑、辣椒與酒精等沒有科學根據的方式，使用不當恐造成頭皮或毛囊受損，最好盡快尋求醫師協助，找出正確病因並積極接受治療，避免陷入禿頭危機。

資料來源：健康醫療網

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愛水餓肚子　當心肌少症

糖尿病患者有許多禁忌，不少糖友怕胖而節食，日常飲食少油、少肉；國外研究發現，熟齡族群肌肉流失速度快，高達15％的熟齡糖友有肌少症，很容易增加跌倒、失能風險。

2025超高齡社會　熟齡糖友激增

台灣將於2025年邁入「超高齡社會」，平均每5人中就有1名老人。根據中華民國糖尿病衛教學會統計，全台65歲以上老年人口約有310萬人，其中高達20％，將近62萬名熟齡糖尿病患者，占了總糖尿病患者3成以上，預估熟齡糖友將持續增加。

老人易有肌少症　糖尿病患罹率高

中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院鹿基分院院長暨內分泌新陳代謝科主治醫師杜思德指出，隨著年紀增長，肌肉流失的速度會越來越快，尤其熟齡糖友容易忽視肌少症問題，加上錯誤的飲食禁忌，導致肌肉持續流失、體能下降，造成肌少症惡化，進而嚴重影響生活品質。

肌少症增跌倒風險　長期臥床死亡風險高

杜思德理事長說明，肌少症是指患者的骨骼肌質量及強度逐漸的流失，身體機能越來越差，嚴重甚至增加跌倒、失能的風險，進而長期臥床、營養不良，進入健康惡性循環，可能提升死亡的機率。

補充蛋白質、鈣質食物　強健肌肉、骨骼

鹿港基督教醫院營養師陳紋慧指出，臨床上，許多熟齡糖友為了控制體重，長期飲食少油、少鹽、少糖、多纖維，卻沒有攝取足夠的蛋白質食物，加劇肌肉的流失速度，更導致血糖調控、體重控制效果不佳。她建議，日常飲食應均衡攝取6大類食物，以全穀根莖類為主食，並攝取足夠的蛋白質、鈣質食物，例如魚肉、雞肉、牛奶，有助強健肌肉、骨骼，預防肌少症的發生。

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懷孕36週血流如注　早期胎盤剝竟是禍首

一名31歲婦女在懷孕36週時，某天吃完早餐感到肚子越來越緊繃，到了晚上疼痛頻率越來越多，且突然大量出血，緊急送到醫後，才發現原來產婦是早期胎盤剝離，急救後母女均安。婦產科醫師提醒，若孕程中出現血流如注、下腹疼痛現象務必馬上就醫，提高警覺才能降低危機。

 
忽然大量出血、肚子劇烈疼痛

豐原醫院產科主任張崑敏表示，此名產婦緊急送到醫院急診室後，立刻進行相關檢查，發現懷第三胎、懷孕的36週的31歲曾姓孕婦，陰道大量出血，疼痛也越來越劇烈，只要輕輕一碰肚子就喊痛，經過檢查後確定是早期胎盤剝離。

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，寶寶出生後雖然有自主的心跳、但呼吸較為微弱，經過緊急處理後心跳慢慢恢復，如果沒有及時出生，就可能因缺氧時間過久，造成心跳低於60下，或是沒有心跳，一旦缺氧時間越久，存活的機率就會越低。

 
高血壓、子癲前症、高齡、多胎孕婦為危險族群

孕婦在日常生活中要謹慎小心，十個月左右的孕期，始終小心翼翼，只要一不注意，任何小病都有可能釀成大麻煩。豐原醫院產科主任張崑敏表示，早期胎盤剝離好發於高血壓孕婦或是子癲前症、高齡、多胎等孕婦，如果孕婦受到外力撞擊也可能造成胎盤剝離，曾有孕婦騎乘摩托車，因為路面不平，顛簸導致胎盤剝離的情況發生。

一般孕婦發生早期胎盤剝離的機率是1/200，雖然不高，卻是非常危，當孕婦有不正常陰道出血，又發生肚子異常疼痛，或是出血像水狀時，就要提高警覺，立刻前往醫院診治。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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棉花棒掏耳垢容釀耳垢阻塞。奇美醫建議耳垢過多導致不適時不要自行濫挖，應向耳鼻喉科醫師求助。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳指出，根據多年臨床臨驗，不建議使用棉花棒清除耳垢。挖耳勺它潛在危險，容易刺傷、導致鼓膜穿孔。醫師林志勳建議在耳垢過多不適時，應求助耳鼻喉科醫師，用專業工具清除耳垢。

耳屎，又名耳垢，學名耵聹，俗稱耳屎，由外耳道腺體皮脂腺及耳蠟腺的分泌物和外耳道皮，皮膚死掉的角質細胞自然脫落構成。

醫師林志勳說，耳垢有可保護耳朵兼殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物質的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處。

一般所知耳垢可分為乾性和濕性。臺灣人濕性耳垢者比例約20%。日本人濕性耳垢者比例約16%。白人濕性耳垢者高達90%，黑人濕性耳垢者高達99.5%。

過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播，從而導致傳導性聽力減退。工作上經常接觸沙塵等汙染物、時常游泳或潛水、長期使用助聽器或耳機、外耳道皮膚新陳代謝較慢、有過量耳毛的人士等耳部的油脂分泌都會較多，耳垢亦相對較多。

大部分的耳垢不需要清潔。醫師林志勳說，外耳道有自動清潔的功能，使耳屎由內往外慢慢輸送出去。除非是過多的耳垢導致健康問題，才需要清理。

醫師林志勳引用美國耳鼻喉學會不建議清除耳垢。經常清除耳垢的人，耳垢反而愈來愈多。因為常挖耳垢會促使腺體分泌旺盛，以致產生更多的耳垢。醫師林志勳再說，經常刮除耳垢，也會讓耳道失去保護及抗菌的作用，增加耳道受傷感染的機會。

很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢，醫師林志勳認為，此舉容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道。

真的忍不住想清耳垢，醫師林志勳的建議是盡量使用柔軟的器具清除，小心不要挖得太深、太用力，以免挖破耳膜或皮膚，要避免與别人共用器具。再建議在耳垢過多而導致不適時，向耳鼻喉科醫師求助，不要自行濫挖。

如果常感到耳屎很多，可以定期至耳鼻喉科清潔，或至耳鼻喉科開立耳垢軟化劑，幫助耳屎排出。

如果常感到單側耳塞，可能原因除了耳屎以外，還要考慮聽力喪失、耳咽管功能不良、外耳發炎或是鼻咽癌、聽神經瘤等症狀，醫師林志勳還說，如果常感到耳朵不適，應到耳鼻喉科求診才是正途。

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張口嘴角就滲血　原來是唇皰疹惹禍

一名35歲女性，因常常忙於工作，長期有熬夜習慣，加上工作壓力，促使唇皰疹時常反覆發作，每年復發次數至少超過6次，每次復發時，嘴角就會出現小顆水皰，不僅常感到疼痛，水皰乾了就會形成黑色痂皮，每次講話、張嘴就會因此裂開流血，嚴重影響生活品質，讓患者大呼比生理期還痛苦。

唇皰疹罹率高　首發在嬰幼兒期

唇皰疹是全世界盛行的疾病，乃是單純皰疹病毒侵犯唇部皮膚所導致，男女都有可能發生，在台灣63%的人都曾感染，盛行率比歐美還高，傳染途徑多為飛沫或接觸帶有單純皰疹病毒的病人分泌物。林口長庚紀念醫院皮膚科教授紀景琪指出，首次感染唇皰疹者多為嬰幼兒期，臨床表現為牙齦處出現多顆水皰、口腔潰瘍及發燒等，約2-3週才會康復。

病毒難消滅　免疫力一降又復發

紀景琪教授進一步指出，首次感染唇皰疹後，病毒並不會消滅，直到免疫力下降時，就可能復發，另外像是日光照射、其他疾病發作或異位性皮膚炎患者等，也可能埋下誘發機率。雖然唇皰疹可在5-15天內痊癒，但所導致的疼痛、外觀的改變，很容易影響生活品質，臨床上多數患者每年復發2次，但仍有5-10%的患者每年復發次數達6次以上。

無法根治  唯長期服藥可防復發

關於治療，目前沒有根治的方法，僅能透過口服抗病毒藥物、外用抗病毒藥物等控制病情。紀景琪教授表示，為能有效預防唇皰疹復發，目前透過實證醫學研究各種介入的療效，分析32項隨機控制試驗，包含2640位受試者、19種方法的資料，研究後發現長期口服抗病毒藥是有效預防唇皰疹復發的方法，有效約可減少每年1至3次唇皰疹復發。

避熬夜多運動  傷口勿與人接觸

目前相關研究成果也發表在2015年8月的實證醫學標竿期刊。紀景琪教授呼籲，對於每年發作次數6次以上的患者，除了可服用口服抗病毒藥降低復發機率，也應養成良好的生活習慣，避免熬夜，且適時放鬆壓力，養成運動習慣以增加免疫力，如又發作也應避免傷口與他人接觸，以防將病症傳染給他人。

資料來源：健康醫療網

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選購醫療器材　遵循5要點才安心

現今生活水準提高，使用醫療器材的人也越來越多，舉凡居家自我監控用的耳溫槍、血壓計、血糖儀，常見的家用醫療器材。專家提醒，民眾選購醫療器材時，應注意產品是否有衛生福利部許可證字號，明確標示藥商及製造廠資訊，以確認產品的合法性。

擅自組裝PRP套組涉　違反藥事法規定

新北市衛生局食品藥物管理科科長劉君豪指出，日前查核疑涉未經核准、擅自撿貨組裝的高濃度血小板血漿PRP，其中使用的真空採血管核准效能為「供臨床實驗室測試血清、血漿或全血使用」，內容物不得回輸人體，卻非法提供予醫療院所執行PRP療法，涉違反藥事法相關法令規定。

劉君豪科長表示，PRP療法坊間常使用於醫學美容及骨科治療，須經醫師專業判斷始可施行，應以治療為目的且具相當科學實證基礎，並應於實施前向病人充分告知，包含產品來源，取得其同意；且PRP製備應符合感染控制安全製備過程，且使用離心設備應為衛福部核准許可的合法醫療器材。

選購醫療器材5要點　首先認明衛生福利部字號

劉君豪科長提醒，選購醫療器材時，（1）確實「認證照，看說明」；（2）認清楚產品有沒有取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證字號」；（3）販賣廠商是否取得衛生局核發的「藥商許可執照」；（4）要確認產品是否有完整之資訊，例如品名，製造廠名稱及地址，藥商名稱、地址、批號、製造日期，以及有效期間或保存期限等；（5）應遵循產品使用方法及其他相關注意事項。

資料來源：健康醫療網

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規劃食品安全建設　食藥署提前瞻五計畫

爭前瞻31億經費　食藥署拚提升食安能量

為提升國內食品安全把關量能，衛福部食藥署規劃前瞻計畫的食品安全建設計畫，又分為五項子計畫，包括現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫、邊境查驗快速通關管理系統效能提升、強化衛生單位食安稽查及檢驗量能、臺中港邊境查驗辦公大樓與倉儲中心興建計畫以及強化中央食安藥安與毒品檢驗量能。

子計畫懶人包　讓民眾了解食安建設計畫

衛福部食藥署也特別製作懶人包，讓民眾更容易了解各項子計畫內涵，以現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫來說，透過建置整合雲端資訊管理、智慧型綠能建築、全面性水資源處理、潔淨度控制之耐震與防磁干擾之現代化食品藥物國家級實驗大樓等規劃，完成後可導入高精密食品藥物檢驗設備，提高不法食品摻偽、食品摻加不法西藥類緣物等鑑驗效率，作為食品藥物法規與檢驗訓練基地。

食品雲平台軟硬體汰換　讓不法產品阻絕境外

另外，在邊境查驗快速通關管理系統效能提升計畫上，為了讓相關軟體硬體設備能與時俱進，特別規劃食品雲平台軟硬體汰換與效能提升，及各港埠辦事處風險核判獨立運作機制建立，有效讓不法產品阻絕境外，提升報驗系統單證比對自動化能力，此外，在強化衛生單位食安稽查及檢驗量能計畫中，將購置儀器設備，以便強化區域聯合分工檢驗體系，提高地方衛生局自行檢驗比率。

全面提升食安檢測　食藥署爭取前瞻經費

最後在子計畫中，其中也為確保相關檢驗設備儀器符合新興不法食品之檢驗需求，規劃了強化中央食安藥安與毒品檢驗量能計畫，可望透過高階檢驗儀器，全面提升食安檢測及研發效率，揪出偽劣食品假藥，並強化檢驗方法開發，進而保障國人健康安全，目前整個食品安全建設計畫，行政院審核後預估總經費31億3300萬，食藥署期盼能爭取前瞻計畫經費挹注。

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