標籤: 不孕症

　　近日，在國際合成生物學領域權威刊物美國化學學會合成生物學雜誌（ACS Synthetic Biology，影響因子：5.316）上，清華大學教授李梢課題組《基於網絡CRISPR-Cas9組合識別人體細胞中的協同機制》一文被作為封面文章發表。

　　課題組研究發現，中醫經典名方六味地黃丸及其類方中，能識別出若干可以抑制腸炎細胞惡性轉化的中藥成分。

　　課題組針對我國消化道惡性腫瘤發病率逐年升高的趨勢，試圖從生物分子網絡角度來認識炎癌轉化和腫瘤發生的內在機理，有助於克服以往單靶標研究模式的局限，從系統的角度進行腫瘤的精準預防，促進腫瘤“治未病”研究的進展。

　　課題組提出了一個結合計算預測和實驗分析為一體的方法，這一方法可以發現消化系統炎癌轉化過程是如何發生和進展的。

　　隨後課題組利用CIPHER（一種自主研製的、基於網絡的全基因組致病基因預測方法）進行炎、癌相關基因預測，結合臨床上消化系統不同部位（胃、腸和肝）、不同階段（正常人、炎症和癌症患者）的公共基因表達譜數據，篩選出了哪些基因可能會影響消化系統的炎癌轉化進程，也即與消化系統炎癌轉化顯著相關的候選基因集，構建出影響炎癌轉化的關鍵因子網絡。

　　接着，課題組使用轉化生長因子（TGFβ1）誘導腸上皮細胞惡性轉化，並用新的CRISPR-Cas9組合（一種基因治療法，這種方法能夠通過DNA剪切技術治療多種疾病）進行篩選，識別炎癌轉化關鍵子網中的差異遺傳相互作用網絡模塊。通過對炎症誘導的差異遺傳相互作用網絡模塊分析，揭示了顯著差異的基因之間的功能協同特徵。

　　最後，課題組以炎癌轉化關鍵子網中的協同功能模塊為干預靶標，從前期發現的具有抑制炎癌轉化潛在功效的中醫經典名方六味地黃丸及其類方中，識別出若干能夠不同程度地干預網絡中的代謝-免疫等協同作用模塊、抑制腸炎細胞惡性轉化的中藥成分，為從機制上揭示中藥的多成分協同作用提供了新依據、新途徑。

　　課題組稱，該研究建立了一條計算與實驗相結合的網絡研究途徑，用於發現炎癌轉化過程中的調控機制。並預測了可用於炎癌轉化治療的中藥，為深入理解複雜疾病的發生過程提供了新的思路，同時也為網絡藥理學研究方法上的新進展作出了貢獻。

　　據悉，早在2014年，該課題組就採用網絡藥理學、系統生物學方法，在“寒熱”的生物學基礎和中藥方劑的研究上取得了新進展。該課題組創建了一套高精度的網絡藥理學智能算法，並在炎癌轉化、中藥網絡調節機制等方面取得了系列成果，為促進中藥“古方新用”探索了一條新路。

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　　據科技日報報道 中國科學院昆明植物研究所研究人員最近發現，從中藥雷公藤中分離獲得的雷公藤紅素，可顯著降低膽汁淤積性肝損傷模型的炎症反應，恢復膽汁酸代謝的動態平衡，從而治療膽汁淤積性的肝損傷。

　　雷公藤紅素是從“味苦，有大毒”的衛矛科植物中藥雷公藤中分離的一種三萜類化學成分。研究證明，它具有抗炎、抗癌的作用，還可以抑制多種腫瘤細胞的增殖、發生、發展以及遷移。2007年，雷公藤紅素被《細胞》雜誌列為最有可能發展為藥物的五種天然產物之一。最近還有報道显示，雷公藤紅素具有較好的抵抗肥胖的作用。因此，其活性及機制研究備受國內外關注。

　　中國科學院昆明植物研究所天然藥物化學前沿交叉團隊李飛研究組長期關注核受體與重大疾病的藥物研發，最近他們發現雷公藤紅素可顯著降低膽汁淤積性肝損傷模型的炎症反應的功效。通過代謝組學方法，揭示了雷公藤紅素通過調節相應的信號通路，可發揮肝保護作用；隨後，研究組與昆明醫科大學第二附屬醫院、雲南省第一人民醫院合作，證實雷公藤紅素可以通過調節相應的信號通路，來抵抗膽汁淤積性肝損傷。

　　這些研究結果已以《雷公藤紅素通過調節sirt1-fxr信號通路抵抗膽汁淤積性肝損傷》和《通過雷公藤紅素調節脂肪代謝》為題，分別發表在著名國際期刊《分子和細胞蛋白質組學》和《蛋白質組學研究》雜誌上。 （趙漢斌）

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近日，退休教師陳阿姨帶歪着脖子苦着臉的小孫女來廣州醫科大學附屬第三醫院求助，十歲的孫女脖子歪斜、疼痛了一天，不能向右側扭頭，動則疼痛劇烈。這竟是落枕的癥狀？落枕多發於中老年人，但隨着學生學業的加重，加之現代电子產品的流行，使越來越多的年輕人，因為長期不正確的坐姿、睡姿和不良生活習慣，發生落枕的概率也越來越大，該院康復科主管技師王艷強調，反覆的落枕往往是頸椎病的徵兆。

小患者右側頸肩部疼痛，活動明顯受限，頸部右轉、右側屈不能，觸診右側頸部肌肉緊張、僵硬，右旋轉幅度小。她既往無特殊病史，表示是因為課業繁重，常低頭寫字做功課。經過問診與檢查后，王艷予落枕穴行運動針法，五分鐘后疼痛立即緩解，頸部活動幅度逐漸增大。治療前旋轉幅度受限，治療后右轉與左轉對比已接近正常。

王艷解釋，落枕又被稱為“失枕”或“失頸”，是一種急性單純性頸項部僵痛並且活動範圍受限的病症，屬於中醫頸部傷筋範疇。患者多因睡眠體位不當或枕頭高度不適，致使頸部過度扭轉拉伸，或因感受風寒，寒性收引使脈絡拘急，頸部筋脈痹阻，氣血凝滯不通，不通則痛，導致頸部一側胸鎖乳突肌持續緊張、痙攣，甚至可波及斜方肌、肩胛提肌，使頸項疼痛、活動不利，甚至頭部強直於異常位置，影響正常工作學習和美觀。

通過運動針法可有效緩解落枕癥狀。王艷進一步解釋，運動針法指的是針刺得氣后，實施針刺手法強刺激，同時囑患者活動患處或相關部位，以調動患者潛能，使氣至病所的一種針刺方法。針刺後端穴位配合以自身主動的運動，局部肌肉活動，其痙攣已久的肌肉能夠更好地得到舒張，而且血液循環加速，乳酸能夠更快地進入血液，局部無乳酸堆積，疼痛緩解，從而加強治療作用。

防落枕這樣做：1.枕頭需選擇適合自己的，高低適中，質地柔軟，透氣性好，能夠契合自身頭頸部弧度的枕頭才是最適合自己的枕頭。同時頸部注意保暖；2.維持良好的用力姿勢。坐位工作或娛樂時，切勿過度低頭、含胸，或腰椎塌陷（如“葛優躺”），否則會給全身各處的關節帶來過大的負荷，從而導致損傷；3.養成規律的運動習慣。運動不僅可以提高工作效率，還能保護身體。如有氧運動可以改善全身組織的血液供應，這樣就能更有效地預防落枕再次發生。（記者 余燕紅 通訊員 黃璀�h）

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　　中醫認為，舌與臟腑密切相關，舌尖屬心、舌邊屬脾、舌根屬腎、舌兩旁屬肝臟、舌中心屬胃。經常活動舌頭，能預防衰老、刺激唾液腺分泌，唾液增加不但有利人體改善脾胃消化、吸收功能，還能�除口乾、口苦、口臭。飯菜口感變香了，食慾增加了，營養改善吸收了，自然有利於老年人慢病恢復和免疫力的提高。

　　舌中和舌邊為脾胃反射區，脾為後天之本，氣血生化之源。脾胃功能健運，則氣血旺盛；反之，脾失健運，氣血津液不足，則精神萎靡、面色淡白、萎黃不澤。咬舌能刺激涎腺分泌增加、滋潤腸胃。年老舌僵，牙齒與舌頭協調不好的人，常常頻咬舌頭及運舌，能大大改善這種不協調，古代醫學家對此方法非常推崇。

　　舌頭是大腦的先行器官，舌神經連接着大腦，當人體出現衰老時，最顯著的變化就是舌頭不靈活。因此，經常咬舌還可間接對大腦進行刺激，防止大腦萎縮。

　　咬舌的方法：口唇輕閉，上下牙齒從舌尖向舌根處輕咬移動，以夠不着為止。咬舌動作要輕，以不疼痛為度，每天做2次（清晨起床洗漱完畢、晚上就寢前）即可。運舌也是一種很好的鍛煉方式。具體方法：舌體在舌根的帶動下，在口腔內上下左右來回運轉30次左右，等唾液增多時鼓漱5~10下，分3次咽下。▲

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失眠是現代社會中困擾人們的普遍問題。《景岳全書・雜證謨》中言“寐本乎神，神其主也。神安則寐，神不安則不寐”。近現代中醫在繼承古代中醫理論的基礎上，對失眠不寐多從解郁舒肝、養心安神、滋陰養血、引陽入陰等方面進行治療。

失眠的種種表現，如精神不振、食慾不佳、夜間多夢、注意力不集中、記憶力減退、疲乏、煩躁、焦慮、心悸等臨床表現往往是某些疾病的前兆。雖然許多人已經認識到治療失眠的重要性，但做針灸治療怕痛，去健身房鍛煉怕累，服用鎮靜藥物擔心有副作用。如何才能找到一種便於大眾操作的治療手段呢？

現在給大家介紹老中醫劉德玉教授經常在臨床中用到的中藥腿浴療法，希望能對大家有所幫助。其方法是：自行購買能夠持續加熱的腿浴桶，脫去鞋襪，挽起褲腿，半躺半坐在靠背椅上，將膝蓋以下小腿部分全部浸入盛滿中藥藥液的腿浴桶中，進行30分鐘的葯浴與熱療。中藥藥液由黨參20克、白朮20克、當歸12克、蘇木15克、肉蓯蓉10克、山藥20克、炒棗仁15克、遠志15克、合歡皮20克，煎煮20分鐘而成。縱觀全方，黨參、白朮、當歸、蘇木、肉蓯蓉、山藥益氣養血活血，健脾補心；炒棗仁、遠志寧心安神；合歡皮疏肝解郁除煩。全方舒筋活絡、益氣養血、滋腎壯陽、疏肝健脾，引陽入陰，即可令人入寐。

該療法可以刺激膝以下各穴位，尤其從踝至膝分佈有六大經脈的部分經穴、合穴、絡穴、郄穴等氣血匯聚之穴，如三陰交、太溪、足三里、陰陵泉等大穴，可以開通經脈，既能起到放鬆肌肉、解除疲勞、疏通氣血的作用，又能益氣固本，調整臟腑，增強免疫力，對乏力、失眠、精神緊張等亞健康狀態都有很好的調節改善作用。這種腿浴法操作簡單，方便舒適，易於為患者接受，並能夠在家中自行操作，便於推廣。

需要注意的是，在腿浴過程中，一定要注意控制水溫和浸泡時間，避免因溫度過高（42攝氏度以上）以及浸泡時間過長造成慢性燙傷。

（作者系陝西中醫藥大學附屬醫院醫師）

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一個不經意的跳躍導致骨折、一次不小心摔倒后卧病在床，生活不能自理……作為身體的“架子”，骨骼是運動系統的重要組成部分，對人體起到支撐作用，還可保護內臟。它的強健與否攸關生命。

人體很多疾病都由骨骼損傷導致，比如腰椎壓縮性骨折、髖關節骨折多數是由於內有骨質疏鬆再加上外傷促使所致，或者關節軟骨的損傷導致關節腫脹疼痛、活動不利。這些都會誘發老年人的運動功能障礙，輕則會出現活動受限，運動量不足導致血糖和血脂異常等內科疾病，重則導致長期卧床的墜積性肺炎、褥瘡等致命疾病。中醫認為，骨骼疾病主要受內外因素的影響，在內主要受肝脾腎等臟器影響，在外主要受風寒濕等邪氣侵襲，出現肢體麻木不仁、肌肉萎縮等表現。

肝具有貯藏血液和調節血量的功能，人安靜休息時，血液歸藏於肝；活動時，血液則輸送到手足。李東垣《醫學發明》記載：“血者，皆肝之所主，惡血必歸於肝，不問何經之傷，必留於脅下。”意思是說，創傷、勞傷等瘀血為主的筋骨疾患與肝有關。

脾的主要功能是運化水谷精微，作為氣血生化之源，四肢百骸皆賴其濡養。腎精的先天之精也依賴後天之精的滋養。如果脾失健運，則化源不足，四肢無力，傷病難以恢復。

“髓能養骨”，骨骼的生長發育依賴骨髓對骨的充養，而骨髓的生成依賴於腎中精氣的轉化，故有腎主骨的說法。腎精不足，人體就容易發育遲緩或早衰，比如幼年時期的智力低下，小兒可出現五遲（立遲、行遲、語遲、齒遲、發遲）、五軟（手足軟、口軟、頸軟、肌肉軟）等病症，成年人會過早出現骨質疏鬆、發齒早落、耳聾目花、記憶力減退、身體衰弱等。

中醫有“齒為骨之餘”的說法，認為牙齒堅固可以使營養的消化吸收更加容易，後天營養滋養先天腎精，使人延年益壽。我們可以看到但凡長壽的人牙齒必然堅固，骨質必然緻密，甚至年過八旬仍然可以從事體力勞動。所以，骨質的好壞直接影響了老年人的生活質量和壽命。這裏給大家推薦一些養骨健骨秘訣，生活中堅持做，為身體支撐起保護傘。

1.心理養腎。過度恐懼會損傷腎氣，故應保持心情愉快，避免參加會使自己焦慮恐懼的活動，以保持腎氣充盛。

2.飲玉漿。中醫認為，唾液為腎精轉化而來，故可以通過咽唾液來保養腎氣。我們可以舌抵上齶，待津唾滿口后，咽之以養腎精。

3.擦命門。穿貼身內衣或赤裸背部，先將兩掌搓熱，然後雙掌在腰部兩側上下直擦，或由外向內擦，自覺熱氣向腰部內側滲透為宜。同時按揉足三里、腎俞、氣海俞、關元俞也能起到健骨作用。

4.中藥熏蒸。熏蒸可舒筋通絡、消腫止痛，調和五臟氣血，發汗祛邪扶正，利用中藥煎劑的熱氣蒸騰上熏相應部位達到治療效果。上肢及頸肩疾病可用羌活、葛根、桂枝、桑枝、防風、秦艽、伸筋草、透骨草、白芷等藥物祛風散寒；下肢及腰部疾病可用獨活、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、千年健、鹿含草、杜仲、續斷、狗脊等藥物壯骨。

骨質疏鬆可導致腰背變形、身高縮短、腰背疼痛、易發骨折等癥狀。一旦有以上情況發生，應及時就醫診斷治療。日常生活中可以口服碳酸鈣、乳酸鈣等保健品或牛奶、豆漿、油菜、芹菜、薺菜、海帶、紫菜、蝦皮等含鈣食品；也可多晒晒太陽，維生素D可以促進鈣和磷在體內吸收，保證骨骼強壯。皮膚經過陽光中的紫外線照射有利於維生素D的生成；過度吸煙、飲酒、碳酸飲料及咖啡可使鈣的攝入量減少，最好遠離這些食品；積極進行體育鍛煉可延緩骨量丟失。

需要提醒大家的是，鈣劑的補充不能盲目，要在正規醫療機構醫師的指導下進行，以免鈣劑補充過多對人體產生不必要的損害。▲

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　　中國睡眠研究會數據显示，我國超3億國人有睡眠障礙，成年人失眠發生率高達38.2%。失眠主要表現為入睡困難、睡眠淺、睡中易醒、早醒、睡中多夢、醒后疲乏或缺少清醒感，雖不屬於危重疾病，但卻影響人們的生活質量，妨礙正常生活、工作，長期的失眠還容易導致精神障礙和誘發器質性疾病。中醫學認為，人體的氣血陰陽失和，使人不能入寐或睡不安穩，不同的睡眠問題各有原因，通過中醫藥及食療、保健方法可調整人體臟腑氣血陰陽平衡，進而改善睡眠質量。

　　入睡困難多因“火”。這裏的火分實火和虛火。實火多因突發事件引起，因心肝火盛導致，表現為入睡困難或徹夜難眠，心煩急躁、焦慮易怒、面紅口苦、大便乾等。1.輕症者可進行20~30分鐘左右的快步走或小跑，以全身微微出汗為佳，放鬆治療有助減輕應激、緊張和焦慮，失眠狀況也會隨之改善。2.也可睡前按摩太沖穴（位於足背側，第一、二跖骨結合部之前凹陷處）1小時，此穴為肝經的腧穴、原穴，有舒肝氣、調暢氣血的作用。具體方法是：取坐位，用手拇指的指腹沿足趾、次趾甲縫向上移壓，按壓時有酸脹感。如果按上去感覺較痛，說明患者肝經氣盛，容易生氣，可按壓與指揉結合。3.重者可在睡前1小時飲用蓮子肉10克、蓮子心5克、炒酸棗仁10克、夏枯草10克（年輕女性可用黃芩恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘10克代夏枯草）泡的茶水100毫升，可清肝火、安心神。

　　虛火多因病久或心肝腎陰虛所致，表現為入睡困難、口乾心悸心煩、腰酸軟、手足發熱等。1.輕症可給予靜心和放鬆緩解。選八段錦、站樁或慢走中的任一種活動，每天練習一次，每次30分鐘，可使肌肉、心情放鬆，調補五臟、協調陰陽。2.睡前1小時飲用蓮子肉10克、百合10克、炒酸棗仁10克、炒柏子仁10克泡的茶水100毫升,以滋心安神。3.睡前半小時，用夜交藤15克、黃芩恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘10克、肉桂2克煮的熱水泡腳，並自揉湧泉穴10分鐘。

　　睡眠輕淺多因“虛”。思慮過度、暗耗心血，久病或老年腎精不足，易致睡眠輕淺易驚醒。調理方法有：1.下午以後避免食用易引起興奮的物質（如酒精、咖啡、濃茶等），夜間卧室環境應安靜、舒適，保持溫度適宜。2.睡前1小時飲用桂圓肉10克、紫靈芝10克、炒酸棗仁10克、炒柏子仁10克泡的茶水100毫升，補腎益心安神。3.睡前半小時，用夜交藤15克、紅花3克、肉桂2克煮的熱水泡腳15分鐘。

　　易醒多夢“心腎衰”。中醫認為， 晚上睡眠多夢易醒，早上黑眼圈、眼袋明顯，這些都是心腎衰弱的表現。這裏推薦一款代茶飲，建議每天睡前堅持服用，一段時間后就能看到明顯改善。取紫靈芝10克、炒酸棗仁10克、百合10克一起沖泡，睡前飲用100毫升即可，補腎益心的效果非常好。癥狀重者可配合使用夜交藤15克、黃連6克、肉桂2克、丹參10克煮水，在臨睡前半小時泡腳。

　　醒后疲憊多痰濕。中醫認為，醒后疲勞是濕氣重導致的，濕氣重會造成身體淤堵，脾臟受損，多餘的濕氣聚集讓人四肢沉重、疲勞、失眠，尤其是肥胖人群。食用健脾、祛濕食物能改善睡眠。可用荷恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘10克，冬瓜皮、生苡仁各15克一起煲湯或煮粥，也可用陳皮5克、玫瑰花5克泡茶飲用，睡前1小時喝50毫升。痰濕多由脾胃化生，腹部為脾肝腎及六腑所居，按摩腹臍，可以健脾除痰瘀。具體方法是：夜間入睡前（排空小便）和早上起床前，取仰卧位，雙膝屈曲，全身放鬆。可雙手放脅肋，手掌輕輕向下推6次；左手按在腹部，手心對着腹部，右手疊放在左手上，分別順時針方向輕輕摩上腹（摩胃脘）、臍部（摩臍）各6次，每天堅持做。▲

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近日廣州雨水多，不少人都感覺濕熱困身，精神不振。廣州中醫藥大學第一附屬醫院內科藍森麟教授推薦一款蘆筍香菇乾貝湯，有補脾益腎、化痰消食、清熱利濕功效,是春季食療養生佳湯，老少咸宜！

【蘆筍香菇乾貝湯】

材料：蘆筍250克、香菇6隻、乾貝50克、豬瘦肉250克。做法：先將豬瘦肉洗凈，切大塊；蘆筍洗凈，切段；香菇用清水泡軟后，去除硬梗，對半切開；乾貝放進微波爐加熱20秒（能增香，可不走這一步）。然後，把所有備好的食材一齊置於燉盅內，加入清水2000毫升、白酒少許、精鹽適量，隔水燉1.5小時，即可。

功效：此湯食材中，蘆筍性味甘平，善於清熱利濕、活血散結，現代藥理研究表明，蘆筍有顯著提高人體免疫功能、抗腫瘤、降血脂及護肝等作用；香菇性味甘平，長於扶正補虛、健脾開胃、化痰理氣、解毒、抗癌，現代藥理研究表明，香菇有增強機體免疫功能、抗腫瘤、抗病毒、抗肝炎、抗氧化、抑制血小板聚集等作用；搭性味甘咸平，功善滋陰補腎、調中消食的乾貝，以及性味甘咸微寒，功擅補腎滋陰、養血潤燥、補中益氣的豬瘦肉。

諸物合用，有良好的補脾益腎、化痰消食、清熱利濕、解毒抗癌等作用，實為春季食療養生佳湯，適宜於一般人群服食。也可用於脾腎不足，痰濕壅盛，或瘀毒蘊結所致諸症的輔助冶療。（記者 陳輝 通訊員 張秋霞）

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一隻、兩隻……你是否也經歷過躺在床上怎麼也睡不着、數綿羊數到心慌的失眠之夜……廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任醫師王峰說，精神狀態跟心的功能是密切相關的，有兩種跟“心”相關的因素，可導致人的精神狀態出現異常，從而影響睡眠的質量。

第一種：心火上炎，難眠易醒

如果持續處於焦慮的狀態，心情變得很急躁，且容易出現口舌生瘡、口腔潰瘍、口苦等癥狀，這些就是中醫所講的“心火上炎”的表現了。處於這種狀態的人，容易出現入睡困難，或者睡得淺，睡着了以後又容易醒過來。

食療支招：

對於因“心火上炎”而產生失眠的人群，王峰推薦，可試試以下食療方――

黃連人蔘須酸棗仁湯

材料：黃連1.5克，人蔘須10克，酸棗仁15克，排骨或瘦肉100克，調料少許。

做法：將排骨或者瘦肉洗凈，加入黃連、人蔘須和酸棗仁和適量水一起隔水燉湯服用。

功效：黃連能去心脾積熱，人蔘須助清心除煩，酸棗仁則安神定志，三者搭配燉湯服用，能起到清心降火的作用。

第二種：心血不足，虛煩不眠

“心火上炎”是一種實症，還有一種是虛症――“心血不足”，多為久病體弱、血液生化不足，或是長期慢性失血，或因勞倦過度，導致心血耗損。處於這種癥狀的人，容易心悸怔忡，失眠多夢，中醫稱之為“虛煩不眠”。日常調養重在改善心血虧損的狀態。

食療支招：

對於因“心血不足”失眠多夢的人群，王峰推薦，可以試試以下食療方――

當歸遠志阿膠湯

材料：當歸10克，遠志15克，阿膠10克。

做法：先用紗布把當歸和遠志包起來煎煮30分鐘，去掉湯渣后，再把阿膠加入煮好的湯里燉個把小時。

功效：遠志有助安神定志，當歸和阿膠則是養血的食材，一起搭配使用，有助養血安神。（全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青）

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【診室案例】

近日，陳女士因反覆感冒咳嗽，嚴重影響日常生活來門診進行健康調理。一進門就不斷抱怨自己身體弱不禁風，抵抗力很差，家人打個噴嚏她就會被傳染感冒，家人很快好了她卻還咳嗽難愈，苦惱不已，因此前來尋求林琳教授的幫助，希望通過中醫中藥來好好調理身體。

【病情分析】

林教授詳細詢問病史總結：反覆咳嗽，每次因感冒引起則會加重，平時咯白黏痰夾黃痰，嚴重時夾膿痰，有次還咯了一口血絲痰。舌紅苔少，脈細弦。曾進行胸部CT檢查显示輕度支氣管擴張。平時性格特點是認真執着，一絲不苟，做事求快求好，脾氣急，容易失眠。陳女士的體質特點是虛弱易感冒，且虛不受補，稍微調補就會上火。身體消瘦，平時吃點阿膠、紅棗、黃芪都會咽喉痛(上火)，所以只能用些沙參、麥冬、淮山等性平和之物煲湯。

林教授認為，陳女士是典型的虛不受補、陰虛火旺體質，正所謂“瘦人多火”，主要是肺陰虛肝火旺，這類人最易患上支氣管擴張。於是，給陳女士開了養陰清熱，益氣固表的中藥調理身體，並囑咐其平時可選用沙參、百合、麥冬等材料煲湯飲用以養陰。時不時還要清肝火，例如泡菊花茶、玫瑰花茶，或者沖服桑菊飲。還要注意保持心情舒暢，可以唱歌、跳舞，放鬆心情。保持心情愉悅很重要。“不可小看這個肝火，它是直接傷肺導致支氣管擴張的原因。”林琳說，“肝火還易傷脾胃，所以吃不胖，還會導致失眠。”

中醫診治支氣管擴張

支氣管擴張，中醫病名為“咳嗽” “咳血”等，病因多為肺陰虛、肝火旺。在急性期，以肝火內郁為主，主要表現為容易發脾氣、煩躁、失眠、口乾口苦、口渴、痰黃甚至咳鮮紅色血，情緒激動時癥狀會加重；穩定期以肺陰虛為主，主要表現為口乾舌燥、皮膚乾燥、乾咳少痰、身體消瘦，甚至會出現心悸等；病久還會發展成氣陰兩虛，會出現疲乏無力、不想說話、胃口差、大便爛、怕冷又怕熱、喘不上氣等表現。

林琳認為，在急性期應注重疏肝清熱、化痰排膿。清熱多用白茅根、黃柏、梔子、金銀花、黃芩、夏枯草等；疏肝可用玫瑰花、牡丹皮、綠茶、菊花、桑恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘等；化痰可用南杏仁、北杏仁、瓜蔞、陳皮、橘紅、川貝母、浙貝等。肺陰虛則需用麥冬、沙參、玉竹、百合、石斛、天冬、天花粉來養陰。病久會導致氣陰兩虛，可用太子參、西洋參、五指毛桃、淮山、少量黃芪等配合養陰葯治療。除此之外，可配合太極、八段錦等鍛煉功法來強身健體。

【支擴常用食療方】

不同癥狀適合吃的湯水也有所不同。林琳教授推薦，肝火內郁的患者可嘗試以下幾個食療方：

（1）川貝杏仁粥：取川貝母、杏仁各10克，百合30克，大米100克，蜂蜜30克，梨2個。將前三味搗碎，梨搗爛擠汁，共放鍋內，和大米一起加水煮粥。粥將溫度適宜食用前加入少許蜂蜜，空腹服食。

（2）冬瓜薏米老鴨湯：老鴨半隻，薏米兩把，冬瓜一斤，姜，蔥等。將鴨塊爆炒然後轉入砂鍋，加入薑片，放入足量開水及泡好的薏米，燒開，再轉小火燉1小時。在湯鍋中加入冬瓜和少許鹽，中火再燉20分鐘即可，撒切碎的小蔥可食用。可清肝潤肺，並且味道鮮美。

如若是肺陰虛或氣陰兩虛者，可堅持吃以下幾種，長期食用並配合藥物治療效果很好。

（1）銀耳鮮藕粥：銀耳50克，鮮藕500克(去節)，糯米50克。藕洗凈后絞取其汁，銀耳和糯米加水如常法煮粥，粥將稠時加入藕汁，至熟時加入冰糖適量。這款食療方適合支氣管擴張咯血、乾咳少痰的人群食用。

（2）沙參玉竹瘦肉湯：瘦肉1斤，沙參60克，玉竹60克，先將瘦肉“飛水”，然後把所有材料放入煮開的水中同煲2小時左右，加鹽調味即可飲用。

專家簡介

林琳

教授，主任醫師，博士生導師。廣東省中醫院大呼吸科主任、廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員、嶺南中醫呼吸病醫療聯盟主席、中華中醫藥學會肺系病分會副主任委員、世界中醫學會聯合會呼吸病專業委員會副會長、中國中西醫結合學會呼吸病專業委員會副主任委員。

曾獲首屆中國青年女科學家獎、全國“五一”勞動獎章、第四屆“中國呼吸醫師提名獎”、“南粵巾幗十傑”等榮譽稱號。

Tips：

飲食當平和 涼熱都需忌

支氣管擴張患者多體虛有火，因此常吃的食材最好以性質平和為主，比如瘦肉、淡水魚、水蒸蛋等，蔬菜中菜心最好，冬瓜、絲瓜、菜花等都不錯，其次可適當吃一點微溫的雞肉。

因為虛不受補，所以患者還應避免吃熱氣的食物，例如牛肉、羊肉、狗肉、燒鵝、燒鴨、海魚等。水果方面，最適合的是蘋果和橙子；橘子、芒果、番石榴、葡萄、菠蘿、榴蓮這些都是溫熱或濕熱，盡量少吃；寒涼的有雪梨和西瓜，盡量少吃，即使要吃也以蒸熱為佳。（記者 張華 通訊員 靈草 謝丹 宋莉萍）

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